心臓疾患・高血圧

心房細動でアブレーションの予定ですが迷ってます。

person 50代/女性 -

今月一日に突然の不整脈で、心電図検査の結果、心房細動と言われアブレーションを勧められました。 突然の事だったので決められず、とりあえず投薬しながら様子をみることにしました。 ビソプロロール0.625mgとリクシアナ60mgをそれぞれ一錠です。 その後、何度か病院に行ったり、自分でアブレーションについて調べたりして早いに越したことはないと分かり、1ヶ月後にアブレーションをやることにしました。 決めたはいいものの、本当にアブレーションが必要なのか疑問に思ってきました。 心房細動の発作は今月の一日に1度起きただけで、その後は全く症状はなく毎日普通の生活をしています。 薬が効いているからなのかもしれませんが、これならアブレーションやらなくていいのでは? アブレーションをやったがために今ない症状が出たりしないのでしょうか? やって後悔はしたくないというか...。 今が落ち着いてしまってるので…。 かかりつけの医師も、その医師が紹介してくれた大きな病院の循環器の先生もアブレーションを勧めます。 1度でも心房細動になったら即アブレーションが今の常識というか流れですか? アブレーションをやる恐怖とやらない恐怖が半々で、決まった今でも毎日迷ってます。 たくさんの先生のご意見が聞きたいです。 よろしくお願い致します。 すみません、もうひとつ。 リクシアナのせいだと思いますが歯茎から血が出て困ってます。別の薬に変更は可能でしょうか? 合わせてよろしくお願い致します。

3人の医師が回答

血圧について回答よろしくお願いします

person 40代/女性 -

今までも何回かなったことがある体調不良なんですが気になり質問します。 1人でいる時、何もしてない時はなったこと、ありません。 カラオケのお店で知り合いと座って話してた時、急に倒れそうになった、実際は倒れてない、すぐ治ってそれからは何も起きない。 夜のお店スナックで、座って話して興奮して話をしてる時など、意識が遠のきそうになる、倒れそうになるってことがたまにあります、実際は倒れない一瞬そんな感じになり焦ります。 カラオケ歌ってても数回なったことあります。 1.これは何故なるんでしょうか? 2.本当に倒れたことないけど倒れるんですか? 3.私の知り合いの90歳のお祖父様が心不全を起こして今は自宅にいるみたいなのですが、いつどうなってもという感じではいるみたいなんですが排便の時途中意識を失う、立ち上がり歩いてても倒れて意識を失うみたいでそのままにしておくと戻るみたいです。その話を聞いてとても怖くて私もそれと同じ現象なのかお聞きしたいです。 4.対策はありますか? 5.心臓エコーホルダー心電図10回以上やって何もないです、二段脈、単発に連発くらいがたまにあります心臓ではないですか?

3人の医師が回答

脈拍が200を超える事があります

person 40代/女性 - 解決済み

一年前の6月に突然脈拍が早くなり、200を超えた為救急で診てもらいましたが、甲状腺の検査は問題なし。また1時間後には収まったため帰宅。後日かかりつけの病院で再度診察。 発作性上室性頻拍症の可能性があると、救急で運ばれた病院の紹介所と、頓服としてベラパミル錠をもらいました。 そこで心電図、心エコーを撮りましたが問題無し。その後翌月も動悸が起こり、脈拍200を超えた為頓服を服用。 その後は激しい頻脈は起こらず、3ヶ月に1回の通院で心電図を撮る事は続けていますが、通常時なので毎回問題無しという状態が続いているのですが、今日大きなくしゃみをした途端に立ちくらみと共に動悸。脈拍も200を超えた為、久々に処方されたベラパミルを飲み、30分後に収まりました。 これから仕事に向かいます。 頻繁に起こる訳ではないので、24時間心電図も必要無いかな…と言われておりますが、やはり発作が起こると不安です。 今回はくしゃみがきっかけでしたが、何が原因で起こるかも分からないのでこのまま発作が起きたら頓服で良いのか心配になりご相談させていただきました。 よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

頭痛、動悸、息苦しさの症状があります。

person 20代/女性 -

昨日から頭痛と倦怠感があり横になって休んでいたのですが、今朝動悸で起きかなり心臓がバクバクして手足が冷たくなり震え背中全体が冷たくなるようなビリビリするような症状が出てとても息苦しかったため救急車を呼びました。 救急隊の方や病院での心電図や脈、血圧に問題なく命に関わるものではないとのことでした。心電図をみると運動後によく見られるような感じとのことでした。熱や風邪の症状もありません。点滴を打ってからまた同じことが起きたら安静にしてくださいとのことでそのまま帰宅しました。 4月の初旬から電車に乗る際の息苦しさでパニック障害と診断され、セルトラリン1錠から飲みはじめ、2週間前から2錠に増やし現在も飲んでいます。電車も問題なく乗れるようになりました。 しかしそのセルトラリンを飲みはじめてから今日まで睡眠の質が悪く、夜中起きたり朝早く起きすぎてしまい疲れてしまいます。今回の頭痛、動悸や息苦しさもセルトラリンが関係しているかもしれないと先生はおっしゃっていました。しっかり眠りたいのでセルトラリンを辞めたいですが2錠を急に飲むのをやめたら逆に具合悪くなってしまうでしょうか?心療内科が今日明日お休みなので確認できないため、こちらで質問させていただきました。 またその他の考えられる原因は一昨日ボトックスとヒアルロン酸を顎と頬に打ったのですが今回の動悸、倦怠感、頭痛、背中の痺れ圧迫などに関係しているでしょうか? 美容外科の先生にお聞きしたところそのような副作用は関係ないとのことでした。ボトックスもヒアルロン酸も過去に打った経験がありますが何も起きませんでした。 やはりセルトラリンによる連日の睡眠不足による自律神経の乱れでしょうか。 今服用してるのはセルトラリン2錠とアレルギー性鼻炎のコンタック鼻炎Z、アスクロン、酸化マグネシウムです。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

大腸内視鏡で拍動が見つかり、腹部大動脈瘤の可能性

person 40代/男性 - 解決済み

41歳の男性です。先日大腸内視鏡カメラを受診し、ポリープ等の問題は見られませんでしたが、途中に拍動している部分があり、脈動部分の長さは短いが、大動脈瘤の可能性がゼロではないので、念の為CTを勧められました。CTは既に撮っており、結果を待っているところです。 身長は170、体重65、血圧は概ね上が110〜115、下が70〜75程度です。糖尿病等の既往歴はありません。非喫煙者です。 毎年の人間ドック(直近半年前)の腹部エコーで腹部大動脈瘤は指摘されたことはありませんが、中性脂肪やLDLコレステロールは今までの人間ドックで経過観察と指摘されたことがあります。また同年代と比較すると比較的睡眠、運動、食事に気を遣っている方です。 たしかに、仰向けに寝転ぶと、おへそのあたりで脈動を感じますが、お臍あたりの脈動は少なくとも数年前からあった(医学的な知識なく、そういうものだと思っていた)と記憶しております。 大動脈瘤が破裂した時の危険性を読んで不安に感じております。今はCTの結果を待つのみなのですが、下記について教えていただけますと幸いです。 1.大動脈瘤でなくても、脈動することがあるか 2.もし大動脈瘤であったとしても、一定の範囲であれば手術等によりコントロール可能か 3.今の時点では腹筋などの運動は念の為やめた方が良いか よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

高血圧の薬を服用しているのに血圧が低い

person 60代/女性 -

◎2週間前に腹痛で入院 ※抗生剤の点滴を24時間 ※CTと血液の検査 ※高血圧の薬は服用やめる様にとの事。 ※絶食を4日間 ※大腸の検査をする事に。 ※癒着が凄く麻酔2本追加。 大腸の炎症あり『憩室炎』 ポリープ2つ摘出(良性でした) 1週間の入院のち血液検査の数値も下がってきたので退院する事に。 ◎抗生剤の服用はしながら1週間後に来院 ※血液検査も問題なく抗生剤はやめることに。※骨粗鬆症の薬と高血圧の薬は再開する様にとの事です。 ※食事を消化の良いものや、脂肪肝も見受けれるので、少しダイエットをする様にとの事でした。 ◎退院してから1週間。 消化の良い物や日々の生活を気をつけ順調に過ごしていましたが、本日…仕事から帰宅すると… ※目の下が黒っぽく顔色が悪い。 ※高血圧の薬を服用しているのに 上が90とか85しかなくフラフラするとの事。 ※酸素は測ってみたら92~94でした。 何が原因でしょうか? また、普段高血圧の人が突然低い血圧になると脳梗塞とかが怖い!と聞いたことがあります!!すぐに病院に行くべきでしょうか? 本人は話せる状態です。 帰宅してすぐの時より少しましみたいです。 宜しくお願い致します

7人の医師が回答

心臓の冠動脈CT検査について

person 30代/男性 - 解決済み

心臓のCT検査について質問です。 まず症状ですが、 ちょっとしたことで(軽い運動、階段の上り下り)すぐ息が切れたり、息苦しく、息が上がって胸が苦しくなることがあります。立ち上がり時でも、眩暈、立ち眩み、動機を強く感じることがあります。 走ったりなど強度が高い運動をすると、胸が締め付けれらるような感覚があるときもあります。 心臓の検査してもらったのですが、CTの写真からみるに、冠動脈が狭くなってるといわれました。(冠動脈スパズム) 写真をいただいたので添付いたします。 心電図と、トレッドミル負荷心電図検査もしましたが、こちらは問題ないといわれました。 ここから知りたいことなのですが、 これはほっといたらまずいのでしょうか? 医者からは、今より胸の苦しさが増したらまた来てくださいと言われましたが… さらに詳しく検査となったら、カテーテルしかないのでしょうか? また、カテーテル検査をしたほうがいいのでしょうか? どのような検査になるのかも気になります。 また、CT画像の心臓の黄色く映ってる箇所って脂肪ですか? 脂肪まみれの心臓ってなにか問題あるのでしょうか… 太ってはいないのですが… 30代 60kg 173cmです。 いろいろと不安を感じております…

3人の医師が回答

200を超える頻脈の予防策と治療について

person 60代/女性 - 解決済み

現在の病名:心サルコイドーシス 病名確定までの経過 ・2020年6月息切れがひどくなり近医を受診。心エコー、ホルター心電図などで心拍数が40以下の徐脈、ペースメーカーの装着以外に治療法がないと総合病院へ紹介される ・ペースメーカー植え込み後、心室中隔の菲薄化が見られサルコイドーシスの疑いで担当医から大学病院へ紹介される ・2020年9月大学病院入院、諸検査の結果心サルコイドーシスと診断され入院下でプレドニン30mgの投与が始まる ・プレドニンは漸減し現在は5mgを服用中 心サルコイドーシスの診断後、自覚できる強い頻脈が2度ありました。1度目は2021年頃で、リビングでテレビを観ていて突然脈拍が速くなり230まで上がりました。通院先に連絡を入れ、タクシーで病院に行きました。不整脈専門の先生が来てくださり、危険な不整脈ではないとのことで帰宅しました。 2度目は最近のことで、昼寝をしていて目が覚めトイレに行った際に胸部の不快感を感じ脈拍を計ったところ200超え。首や胸の圧迫感が強く苦しさのため、申し訳ないですが救急車を呼びました。 通院先に搬送していただき、ペースメーカーの記録では心拍数230が17分続いていたとのことです。前回、担当の先生に「バルサルバ法」を教えていただいていましたが、すっかり忘れて119に電話してしまいました。 質問は以下の3点です。 ・200を超える頻脈は生命にかかわるか:現在ひとりぐらしのため家のなかで死亡するのは色々な意味で困ります。 ・頻脈の引き金になる要素はあるか:2回とも「普通に過ごしていただけ」のため、原因に心当たりがなく困っています。 ・アブレーションが推奨されるか:ペースメーカーのデータでは数秒から1~2分間、たびたび頻脈が起きていることがわかっていますが、私自身は自覚がありません。

3人の医師が回答

突然の背中痛から胸痛

person 10代/男性 -

16歳高校2年の男子、171センチ56キロ。 昨日、4限の授業中に突然背中がイテっとなり、呼吸をするだけで胸が痛くなってきたそうで、お昼休みに保健室に行きました。保険の先生が体温測定し酸素量測り大丈夫だった為、安静にしてどんどん痛くなるようなら教えてと言われた為、本人は午後も学校で普通に授業を受け、少しずつマシになってきた、なので様子見れると思い、帰宅は夜の8時、親の私はそこで経過を初めて聞きました。 最初は普通に呼吸するだけでも胸が痛かったが、その後は大きく呼吸をする時痛む位になり、そのまま症状は横ばいだそうです。 場所は真ん中の少し右寄りとのこと。 体勢によっても、痛みの強弱は少しあるようです。 夜中も心配でしたが、寝れております。晩御飯もちゃんと食べました。ただ、夜中、一度起きたので聞くと、息を吸ったり横向いたりするとまだ痛いとの事でした。 土曜ですので総合病院は開いておらず、まずはかかりつけの内科に行こうと思いますが、 1.それで大丈夫でしょうか?胸部レントゲンや心電図はあると思います。 また、背中痛から始まるで検索すると大動脈解離と出てきました。 2.大動脈解離の場合でも、普通に過ごせるのでしょうか?それとも大動脈解離を起こしていたらもっと痛いでしょうか?また万が一その場合でも、レントゲンで分かりますか? 3.若い男の子に多い気胸が当てはまるのかなと思っていますが、これくらいの症状でしようか? 4.肋間神経痛や整形外科的なものでも、突然前触れもなく痛くなるのでしょうか?呼吸するだけで痛いとかもありますか? 場所が場所なだけに心配で…。 どうぞよろしくお願いします。

4人の医師が回答

心臓の血管に関する素朴な質問です。

person 40代/女性 -

40半ばの者です。10代の頃よりレントゲンを撮るたびに心臓の辺りに影が写っていました。その度に肺炎の痕が残っているのだろうと言われていました。しかし2年前に循環器内科で同様の結果が出たところ、念のためにと大きな病院へCTを撮りに行くよう指示され撮影したところ 「心臓の中を通っている動脈が外を通っておりそれが写っている。大丈夫じゃないけど、今は大丈夫」と言われました。 現在その病院へは看護師が怖過ぎて行かなくなりましたが薬が必要なため違う病院へ通っています。 まだはじめましての新しいドクターにこんな纏まりのない質問をあびせる勇気がないです。しかし何が大丈夫じゃないのかとても気になります。(多分、暑くなって不調だからです) 何かわかりますか?情報が少ないですが分かることを教えていただければと思います。心臓の血管の奇形?はよくあるのでしょうか? また、何が大丈夫じゃないんでしょうか?昔から逆立ちをしたら顔が紫色になる、ストレスがダイレクトすぎるほど血圧に出る…くらいで余り自覚できるものはないんですが… 親のように急性心筋梗塞など起こした時、変わった血管はマイナスに作用してしまいますか? 冠攣縮性狭心症を罹患していますが今後悪影響が出るのでしょうか?よろしくお願いします。

3人の医師が回答

胸痛がありますが様子を見た方が良いのかアドバイスを頂きたいです。

person 40代/男性 - 解決済み

長文で申し訳ありませんが、宜しくお願い致します。 2〜3ヶ月前から、左胸の鈍痛があり数分で終わるので気にしていなかったのですが、段々と回数が増えて、左肩の痛みや首も痛くなることが出て来ました。いつも通勤で登っている坂も息切れすることなかったのが、息切れするようになりました。 いつも痛くなるのは、デスクワークをしている時やソファに座っている時や就寝前後です。 父や叔父が心臓弁膜症や狭心症、心筋梗塞を経験していたので、少し心配になり、近所のかかりつけ内科に行ったところ、循環器専門病院への紹介状を出すので調べた方がいいと言うことで、紹介状を持って2週間前に受診しました。 その時に心電図、レントゲン、造影剤CTの検査をして頂き、担当医からは、血管の詰まりや異常は見当たらないので、多分ストレスですが、とりあえずホルター検査もやりましょうということで、1週間前にエコーとホルター検査をして頂きました。 検査結果を聞きに受診するのが来週末なのですが、本日、職場でデスクワークをしている際に、16時頃から1時間くらい胸痛があり、検査をした病院に電話をしたところ、当直の医師からCTは問題なかったので、大丈夫だと思うから様子を見て下さいと言われました。 耐えられない痛みではなく、今は痛みもおさまったのですが、昨日も職場で18時頃から20分程度、胸の真ん中が踏まれるような痛みがあり、本日は1時間くらい痛みが続いたのですが、ストレスでこのような症状になるのでしょうか。 本当に痛みはあるのですが、来週末の検査結果を聞きに行くまで、気にしない方がいいのでしょうか。 ご教示頂ければ有り難いです。 何卒、宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

左胸(心臓のあたり)とみぞおちの上部が痛みます。

person 70代以上/男性 - 解決済み

73才男性。今年になって、時折胸が痛くなることがあったのですが、救心を服用すると治まり回数も減って、寒さのせいと気にしなくなったのですが・・・。 今月、また気になる症状(胸の痛み)が出始め胃のチクチクした痛みと合わさっています。18日の早朝に特に痛みが出てかかりつけのクリニックで相談。土曜日で専門医がいなく、ニトロベンを処方して頂きました。その後は歩くと息苦しさと軽い痛みがでるので安静にしていますが、今日所用で出かけるとかなりの息苦しさがあり、すぐ引きかえしました。 私は基礎疾患として逆流性食道炎や萎縮性胃炎(除菌後)、食道裂孔ヘルニアを人間ドックで指摘されラベプラゾール、六君子湯、キャベジン(以前から服用)、加えて糖尿病で7年ほど前から月に1回糖尿外来で診て頂いています。HbA1cは6.8、から7.5の間でくりかえし、徐々に薬を増やし、トラディアンスとメトホルミン500X3を服用しています。 過去の症例は40代前半に狭心症、心房細動があります。また時折ドックで期外収縮を指摘されています。 糖尿や胃腸の不調と心臓の不調は、関連性が高いのですか?今日は救心で治まったのでニトロベンは使用していません。

5人の医師が回答

血圧が急に高くなり心配です

person 60代/女性 - 解決済み

67歳、現在カナダにホームステイ短期留学に来ています。 最初の1週間は時差ぼけを感じず、気持ち的にはハイな状態で何事もスムースにすぎていきました。 ところが2週目、体調が悪くなりました。 顔が熱くなり、若干の頭痛、気持ち悪さの症状で外出先だったため、持っていたトラベルミンとナウゼリンを飲み落ち着きました。 滞在先のホストマザーが(リタイアした看護士)デジタル血圧計で測ってくれたところ、上が165 下が90でした。 日本では通常低血圧で110-65程度です。 昨日ドクターの診察を受けたところ、問題ないと薬が出ませんでした。 ドクターの血圧計は手動で空気を入れるタイプで、上が145 下が80でした。 高血圧になって、もう3日が過ぎますが、一向に下がりません。このままで大丈夫なのでしょうか? まだ2週間目のため、まだ帰国したくないと考えていますが危険な状況であれば、そうも言っていられないと思っています。 ロレツがまわらないということもなく、普通に生活していますが、今頃時差ボケのように眠くなります。 環境の変化のストレスは大きいです。 ストレスや時差ぼけ等で一時的に高血圧になることはありますか? 日本では正常だったため、高血圧の薬は持っていませんが、今何か血圧を下げる対処法はありますか? 今飲んでいる薬はアレロック、ガスター10.、プランルカストカプセル、オメガ3、ビタパスタチンです。 よろしくお願いいたします。

8人の医師が回答

かかりつけ医との関係について

person 60代/女性 -

心房細動で何度か質問させていただいている者です。ご意見をいただけると幸いです。 ●かかりつけのAクリニックで心房細動の診断。B大学病院を紹介される。 ●B大学病院を受診。電気ショック→アブレーションを予約。その後心エコーを行ったところ左心房?に血栓を認めたため電気ショックは中止。 ------この時点で自分で調べてウルフオオツカ法手術を受けたいと考えました----- ●オオツカ手術を受けるべくC病院を受診、手術予定は8月となる、B病院はキャンセル。先生からは「心不全の手前の状態、心筋症かも」と言われたが特に積極的な治療の話はなし。 ●心臓リハビリを行っているDクリニックをみつけて受診、CPX検査、エコーなどを行う。ここでも「突発性心筋症の疑い」と診断。(ここまではA病院の先生と共有) ●C病院に「他院でも心筋症疑いと言われた。手術時に生検等はできないか?」と問い合わせ。すると「生検は地元の病院で行って結果を教えてほしい」との返答。Dクリニックの先生に頼み、地元のE病院に紹介状を書いてもらう。 ●E病院を受診、先生の見解は次の通り。 ・生検はリスクは伴う、その前にアブレーションで心房細動を止めて心臓の状態を観察しつつ、原因を探るのがよいと思う。 ・左心耳切除手術はここでもできる、2つの病院で治療するのは問題も生じるのでできればこちらで全て行いたい。 →現段階ではE病院でアブレーションを行う方向で考えています。 本日処方箋を頂きにA病院にいき、経緯をお話したところ「元々血栓がありアブレーションができないと言われたのに・・」「C病院で左心耳切除も含めて一緒にやった方が良いと思う」と渋いお顔をされてしまいショックです。 地元の病院なので今後も良好にお付き合いしたいのですが、ドクターショッピングと思われたのでしょうか?客観的なご意見をいただけると幸いです。

5人の医師が回答

上室性頻拍のアブレーション

person 40代/女性 - 解決済み

朝身体を起こした瞬間にすっと息苦しくなり、すぐおかしいと思ってSmart Watchを見たところ、心拍数が170でした。1分後、2分後すぐに100ずつ下がって5分後には元に戻りました。元々、良性ですが期外収縮の自覚症状があり、感じる回数が増えていることから半年に一度通院をしています。1年前に心エコー、血液検査、ホルター検査をして基礎疾患はないようです。今回の動悸もSmart Watchで心電図をとり病院に行きましたが、上手くとれてないようで診断はつきませんでした。ちょうど1ヶ月前にも入浴中に期外収縮から動悸に繋がりSmart Watchの心拍数は160でしたが、同様に心拍数はすぐに下がり始めて5分程度で徐々に治りました。主治医からはSmart Watchの心電図では断言できないけれど、恐らく発作性上室性頻拍の可能性があるのでアブレーションを進めると言われました。長くなってしまいましたが、診断がつかないのにアブレーションを行う事に不安があります。期外収縮や入浴中の動悸もそうなのですが、生理中周期で不正脈が増えていて、それ以外はほぼ何もありません。医師にもそのように伝えましたが、安静時の心拍数が160や170は普通ではないと言われました。前回の入浴中の動悸後にも病院にいきましたが、心拍数が長く160だったわけではなく、すぐに下がるなら問題ないかなと言っていたのですが…アブレーションもすぐに!と言う話ではなく今度家族と一緒に説明を受けに行きます。診断がつかなくてもアブレーションを行う事はありますか?ご回答いただくお願いいたします。

3人の医師が回答

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