心臓疾患・高血圧

週に数回、ドドドドドッ。不安と恐怖で辛い日々・・

person 50代/男性 - 解決済み

40代後半に健康診断で心雑音を指摘され、2つの病院で診察したら僧帽弁逸脱で軽~中程度の逆流があるが、その際は心肥大などもなく、心機能には特に問題なしとなり経過観察となりました。1年に一度の診察を言われておりましたが、30代より不安神経症・強迫神経症を患っておりまして、極端に病院での診察が怖いこともあり、その旨、病院に伝えたら、体調に変化がなければ無理してこなくても大丈夫ですよ、と言っていただいたこともあり(本当は行くべきです・・すみません・・)、診察には行っておりません。ただ、会社の健康診断で、上室性期外収縮や洞性頻脈、心雑音は指摘されました。ただ、40歳より山登りを中心として頻繁に体を動かす仕事に就いたこともあって、53歳の現在も体調は変わらず、ほぼ毎日の軽い筋トレ、週に数回の1時間早歩き、月に何度かの山登りも快適にこなせており、最近では以前は出来なかった懸垂も7回ほどできる体力がつきました。  そんな中、一つだけ悩みがあります。それは、ドドドドドッとなる不整脈があることです。上室性期外収縮は30代の時に24時間ホルターで発覚しましたが、特に気にしなくてよいといわれ、長年付き合ってきましたが、40代に入ってからでしょうか、この症状に気づきました。このドドドは、1年を通して波があり、少ない時で月に数回~皆無で忘れた頃にくる程度から、多い時で週に数回の程度で起こります。時間にして一瞬~8秒くらい、2年前に1度だけ10数秒がありました。脈拍にして3回~10回くらいが多く、平常時の倍くらいの130~150くらいの規則的な速いテンポの脈になり、最後にドックンとに戻ります。特に苦しいとか、めまいとかの症状はないのですが、最近急に不安になり、恐怖と焦りにさらされて余計に誘発しているようで悪循環です。そこで、少しでも不安を払拭いたしたく、質問なのですが、 〇これは危険性の高い不整脈でしょうか? 〇週に数回は発生頻度として多いですか?カテーテルとかの手術の必要はあるのでしょうか? 〇私は春先とか初冬に期外収縮の自覚が増える傾向がありますが、それと比例して、この不整脈も増えるのでしょうか? 〇仕事が忙しい時とか、強い怒りや不安、焦りを感じた際に起こることが多いのですが、ストレスとかとの関連性はありますか? どうぞ、よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

冠動脈にステント留置後も、翌日から胸に痛みや息苦しさ有り。冠微小循環障害では?診察急ぐべきか?

person 60代/男性 - 解決済み

<現症状と原因推測> 大学病院で心臓の一般的な各種検査(異常なし)後、心臓造影CTで冠動脈に狭窄部が見つかり、ステント2ヶ所2本留置。しかし、その翌日以降も、毎日、ステント留置以前と比べて、程度や継続時間は1/2程度になったが、胸に痛みや息苦しさが有ります。 小職は、この状況を、冠動脈(小職の狭窄部の血管は一般人よりも太いと言及された)の心筋梗塞の可能性は排除されたが、症状(胸に痛みや苦しみ有り)の根本原因は、状況から素人ながら、最近認知され出した、冠微小循環障害CMD(ガイドライン「冠攣縮性狭心症と冠微小循環障害の診断と治療」2023年3月10日発行のP52参照)と推測します。 (<症状と治療の経過>参照:カルシウム拮抗薬の服用中止後、約1週間後、症状が発症) <症状の詳細> 現在の症状:胸をえぐるような軽い痛み、と、軽い息苦しさ 継続時間:毎日、朝起きて晩寝るまで約15時間では、(症状有り2~3時間+症状無し3~2時間)×3回 症状が有る時間:テレビ視聴時、机に向かい時等の安静時。特に決まった時間は無い 症状が無い時間:入浴中、1時間のウオーキング等体を動かしている時、就寝時、起床時 ステント留置前との比較:症状の痛みと息苦しさは、程度で1/2、継続時間で1/2 <質問・お願い> 手術担当医や看護師には、上記症状を伝えましたが、けげんな顔で、様子を見てと言われました。主治医には話せていません。次回の主治医の予約診断は、2026年1月12日(月)ですが、早めに予約無しで再診を受けた方が良いか、もう少し悪化したら再診を受ける方が良いか、ご指導お願い致します。 <小職の身体、採血検査> 67歳、男性。身長176cm、体重84kg、血圧135/90mmHg、血糖値(血清)115 mg/dl、HbA1c(NGSP)5.3%、中性脂肪169 mg/dl、HDLコレステロール56 mg/dl、LDLコレステロール122 mg/dl、LDL/HDL比2.2 クレアチニン1.18mg/dl、糸球体濾過量(推算値)48ml/min/1.73m2、C反応性蛋白(CRP)0.37 8/14(木)、前立腺全摘除術実施 <1日の処方薬> 狭心症用:バイアスピリン100mg×1、エフィエント3.75mg×1、ランソプラゾール15mg×1、アトルバスタチン10mg×2 高血圧用:テルミサルタン錠40mg×1、シルニジピン5mg×1 高尿酸血症用:フェブキソスタット10mg×1 お通じ用:マグミット250mg×3 <症状と治療の経過> 2025年9月22日以前:降圧剤でアムロジピン(カルシウム拮抗薬←血管拡張作用)5mg×2/日服用 2025年9月23日以後:腎機能低下のため、アムロジピン→シルニジピン5mg×1/日服用へ変更 2025年10月始め:胸に痛みと息苦しさの症状が出る 2025年10月24日:大学病院で、採血(BNP、心筋トロポニン)、心電図、胸部レントゲン、心臓エコー検査を実施し、異常なしを確認 2025年10月末:胸に痛みと息苦しさの症状が無くなる 2025年11月18日:大学病院で、心臓造影CTを実施→冠動脈の一部に狭窄部確認 2025年11月26日:再度、胸に痛みと息苦しさの症状が出る 2025年12月9日:心臓カテーテル検査で、狭窄率90%の2ヶ所確認(他に狭窄部無し)し、手術へ移行しステント留置 2025年12月10日:手術翌日から、現症状の軽い胸に痛みや息苦しさが有り

4人の医師が回答

18歳、男子、血圧が高い

person 10代/男性 - 解決済み

18歳大学生の男子です。 昨日、献血をする際に血圧を測ったところ、 上が172、下が90だったとのこと。 複数回計測しましたが概ね上記のような数値だったとのことですが、献血はできたそうです。 (今まで複数回献血しています) 夏頃から上の血圧が130超えているというような話はありましたが、特に気にしておらず、日常生活は通常通りでした。 めまいやふらつき、動悸、痛みなどは特にないとのことです。 普段の生活で親として気になる部分は ・就寝が不規則で寝不足の状態が続いている ・休日は一日中寝ていることが多い ・疲れやすい ・以前から辛いものを好んでいる ・肉の脂などは好まないものの、濃い味が好み ・食事が不規則 朝食は小学生の頃から摂らず、大学生になってからは昼食もあまり食べたくないとのことで、空腹で夕方何か口にするか、夕食を多めに食べる状態です。また深夜にインスタント食品などを食べることも増えています。 (朝食を食べなくなったのは、当時内服していた薬の副作用によるもので、それ以降ほとんど食べることがなくなりました) ・4月から大学生になり、運動量が減り3〜4kg太りました。 両親とも低血圧ですが、祖父の1人が血圧を下げる薬を服用していました。 何が原因かわからず困惑しており、念のため受診しようかと思っていますが、何科を受診したら良いのでしょうか。また普段の生活で気をつけることなどありますでしょうか。 よろしくお願いいたします。 *既往歴 膀胱尿管逆流症(完治) ADHD診断済み(長期、複数の内服歴あり、現在は内服なし)※食欲減退の副作用ありを内服

8人の医師が回答

大動脈弁狭窄症の手術の追加のご質問まで

person 60代/男性 - 解決済み

前回 追加のご質問が、質問期間が終わってしまった様で、お礼も含めまして出来ずに大変失礼いたしました。 アドバイスとても感謝しております。 あらためて追加のご質問致します。 経緯 大動脈弁狭窄症の重症 開胸手術を行います。心電図 心エコー検査 動脈硬化検査 通常の血液検査 造影剤CT検査結果で、さらに重症。弁置換手術から動脈を交換する手術に変更 持病で鮮血の血尿、切れ痔、口腔内の血豆、過去の手術で血腫が何回か出来て大変でしたが、ワァーファリンを使用することで、出血性疾患の、出血、血腫が出来きないかご相談までが前回までのやり取りです。 止血検査の薦めをいただきました。手術する先生に御願いすればよいのでしょうか?何科ですか?大学付属病院内で検査できますか? 集中治療室での生活について 寝ている状態で、お薬を服用や、喉がかわきやすすく便秘予防にお水を多めに飲みたいのですが、看護師さんが、介助してお水を飲ませてくれるのでしょうか? 集中治療室での排泄  トイレはどうなるのでしょう? 心配なのは大便の方で、排便を極端に我慢せざるを得ない生活が長年続いたため、便意が弱くしか感じらず、過去に腸の病気もあり、人が1回で排泄出来る大便の量を3~4回に分けて排泄する状態です。一度した後、また、次の便がしたくて出たり、急に我慢できずに漏らす、夜中に急に排便したりと、日常生活でも苦労してます。胃腸科の医師からお腹の調節するお薬を処方されていますが、スムーズに排便が出来ません。 この様な大便の排泄状態で、集中治療室で、排泄の管理をしていただけるのかとても不安です。 担当医師に脊柱管狭窄症の痛みとしびれが仰向けで寝ていると、ひどくなるので心配な旨を伝えた処、身振り手振りで、身体を左右に転がすような仕草をされました。 看護師さんが、定期的に身体の体勢を変えてくださるの事なのか、 自分で左右に体勢を変えてよいのか わからないです。 あお向けでいなくても、寝姿勢は自分で横をむいても大丈夫なのでしょうか? 今度の入院で、脊柱管狭窄症の症状が寝ているとひどくなると整形外科の先生に言われました。 薬を増量か別のお薬も追加するしかないとのこと。 担当医師に伝えたら、手術で胸をきるので、強い麻酔が身体に効いているので、大丈夫とのことでした。 2週間ぐらい集中治療室での生活とのお話でした。 2週間の間ずっと、麻酔がきいてるのでしょうか? 麻酔がきれたら、脊柱管狭窄症の痛みやしびれでとてもつらくて、寝ていられないと思います。 その時はお薬を増量してもらえますか? 手術方法について 弁置換から大動脈を交換に変更とは 弁の交換手術はしないのでしょうか? 交換する動脈に新しい弁が、ついているのでしょうか? ワァーファリンを服用すると 青汁、野菜、海藻とか食べれなく旨が、ネットでお薬の注意事項に記載されていました。虚弱体質でしたが、青汁や野菜、穀類を中心にした食事に10代後半から変えて、そのお陰で体質が変わって長年、元気に生きてこれました。 かかりつけ医の先生に手術後の食事が心配で、相談しましたら、納豆はダメだけど、青汁や野菜は大量に食べすぎなければ心配ないですから、神経質にならなくて大丈夫ですとのことで、少しほっとしてます。 他に食べてはいけないものはありますか?身体に良い食べ物を食べられないのはとてもつらいです。手術後 食生活の変更で、かえって、不健康にならないか心配です。 ワーファリンはずっと飲み続けないと行けないのでしょうか? 以上 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

房室結節リエントリー頻拍の再発について

person 30代/女性 -

36歳女性です。 2023年3月に房室結節リエントリー頻拍に対して、カテーテルアブレーションを受けました。 その後、明らかな再発と診断されたことはありません。 本日、動悸と頻脈があり、AVNRT再発の可能性について相談させてください。 【本日の経過】 ・電車内で突然動悸を自覚し、Apple Watchで心電図を記録したところ、心拍数150〜160回/分台の頻脈を認めました。 ・リズムは規則的で、QRSは狭いように見えます。 ・胸痛、めまい、失神感はありませんでした。 ・駅から自転車で帰宅できる程度の体調でした。 ・帰宅後は安静にしていますが、心拍数は  115 → 106 → 現在も100〜110回/分前後で推移しています。 ・頻脈出現から1時間経過していますが、完全に平常値までは戻っていない状態です。 ・不安が強かったため、30分ほど前に抗不安薬(リーゼ)を内服しました。 【これまでの経過】 ・アブレーション後、約1年半経過した時期に、150〜170回/分台の頻脈を数回自覚したことがあります。 ・いずれも自然に軽快しており、AVNRT再発と診断されたことはありません。 ・今回はそのような頻脈としては久しぶりのエピソードでした。 【補足データ】 ・本日の心拍数範囲:54〜163回/分 ・睡眠中の心拍数は54〜66回/分まで低下しており、夜間に動悸で目が覚めることはありません。 ・血圧は最初145/85でしたが、複数回測定で122/70まで低下しました。 【心室性期外収縮について】 ・以前より心室性期外収縮(PVC)を自覚・指摘されています。 ・過去の評価では、多い時で1日あたり約5,000〜8,000回程度出現することがありました。 ・いずれも単発、たまに2連発が主体で、三連発・持続性心室頻拍は指摘されていません。 ・これまで失神や強いめまいを伴ったことはありません。 【これまでの検査結果】 ・心臓超音波検査(心エコー)  左室駆出率(EF):約74%  左房径:38mm  壁厚:9mm台  拡張能:正常  弁膜症:指摘なし ・血液検査  BNP:正常範囲(23.7)  その他、心不全や心筋障害を示唆する異常は指摘されていません。 【質問】 1.この経過やApple Watchの心電図所見から、AVNRT再発の可能性は高いでしょうか。 2.不安や自律神経の影響による洞性頻脈の可能性は考えられますか。 3.頻脈が数時間経過しても100〜110回/分前後で持続している点について、緊急性はありますか。 4.受診するとしたら、救急受診が必要か、それとも外来での経過観察でよいでしょうか。 不安が強いため、客観的なご意見をいただけると助かります。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

40代の心房細動の治療について

person 40代/男性 - 解決済み

◾️概要 ・48歳男性、基礎疾患無し。体脂肪率22.2%、BMI25.2(肥満(1度))。元々痩せ型だったが30代から太り始め何度かダイエットで10数キロ減量とリバウンドの繰り返し。昨年12月から10キロ減量。 ・30年ほど前からあがり症を発症。10年ほど前からプレゼン等で極度の緊張で動悸が起こるためインデラルを頓服として使用。 ・30年ほど前から1年〜数年に一回めまいの症状あり。その際、動悸等の自覚症状は無し。また30年ほど前から左脇下付近にチクチクする痛みあり。当時病院にかかった際は肋間神経痛と診断。 ・Apple Watchで睡眠時に心房細動の兆候の通知があり、個人クリニックの循環器内科でホルター心電図検査をしたところ、検査した72時間のうち1回深夜3時頃に10分間心房細動が起こっていることが確認された。家族の話では睡眠中に時々無呼吸となっている旨指摘あり。心房細動に関する自覚症状は無し。なお、最近飛行機に乗った際、飛行機がかなり揺れ、その際ドキドキして、AppleWatchの心電図で測定したところ心房細動の兆候の通知あり。 ・CHADS₂スコアは0点。心エコー、血液検査はかかったクリニックでは未実施。 ・最初にかかったクリニックでは同級生が半年前に不整脈から心不全と脳梗塞を併発して亡くなり心配している旨伝えたところ、ホルター心電図検査前に心房細動の通知があった際の頓服としてリバーロキサバンOD錠15mg「バイエル」の処方あり。ホルター心電図検査で心房細動の確認がされた後、タンボコール錠50mgを朝晩一回2週間分処方あり。 ・根治を目指すのであればカテーテルアブレーション治療が必要な旨説明あり。 ◾️相談事項 今後の治療方針について、経過観察又は血液検査や心エコー、より長期間のホルター心電図検査等の追加検査は行わず、投薬を開始して問題ないものでしょうか。 また根治のためカテーテルアブレーション治療ができる病院の紹介の話があったのですが投薬治療を行わずにカテーテルアブレーション治療を行うのは一般的でしょうか。 40代の心房細動の標準治療について知りたいです。 よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

左胸が痛みます、心臓系、筋肉系の区別できるものですか?

person 30代/女性 -

かれこれ1時間ほどまえからずっと左胸の、体の中心部側の緑の線が胸だとしたら、赤丸部分の、特にオレンジで囲んだあたりに痛みを感じてます。 きっかけは携帯で写真を撮ってる時から痛み始めました。 緑の線の外側も痛む瞬間があります。 呼吸をすると痛いので安静にしてても痛いなと思ってます。 痛みの強さは一定です。アイスを食べた時も痛いなと思いました。 息苦しさや圧迫感は今の所ないです。呼吸の苦しさもない。ただ痛いだけと言った感じです。呼吸止めれば痛くないかんじですが… 左側、胸となると心臓が心配になりました。 1時間も痛みが変わらない、呼吸で痛い、息苦しさがないなら筋肉や骨由来なのでしょうか? 確かに今日左肩にショルダーしてました。そして胸が痛くなる前にのどの左側に腫れを感じて気にしてました。その後携帯で写真を撮り…変な力が入ったのか… 心臓と筋肉系、どちらを疑うべきですか? 呼吸しても痛いので不安ですが、筋肉や骨が動けば痛いよなと思ったり… 何か区別できるポイントありますか?先生方は緊急性かんじますか? 痛みは持続性がありますが痛みの強さはいまのところ変わりません

5人の医師が回答

先月、心筋梗塞の治療を受けて

person 40代/男性 -

先月17日に循環器内科で心筋梗塞と診断され緊急で手術をしました。 17日の三週間前から胃が握りしめられたような痛みがあり、症状がでると30分以上動けなくなるくらいの痛みで、胃が痛いと思っていたので消化器内科に通い薬をもらっていたのですが、一向に治らず。もしかして心臓かもと思い循環器内科に行ったところ発覚しました。(胃の痛みだと思っていたのは心筋梗塞の症状でした。トロポニンiは異常値でした) 幸い完全に血管が詰まる前でカテーテルからバルーン治療、ステント留置していただきまして詰まった部分は解消されました(造影剤での画像確認を医師とともにしました) 術後は特に痛みもなく退院も3日ほどでできまして、仕事も普通にしていいとの事でした。 仕事に戻り(飲食店の調理場で重労働とはいかないまでもわりと体は動かします)仕事中は症状出ないのですが 最近になり、夜中寝ていると心臓のズキっとした痛みで目が覚めたり、くつろいでる時に痛みというか、つるような感覚がしばしばでてきまして。 すぐ治るは治るのですが。 心筋梗塞の時のような臓器を締めあげられるような痛さはないです。健康時にはこのような症状はなかったです。 なお、昨日、定期検診で病院に行った際に、血液検査、心電図、レントゲンは撮っていただき、検査結果的には問題ないそうです。 その際、医師に今の症状を伝えたところ、様子見でいいかなぁとおっしゃってました。 ここで何を聞きたいかと申しますと、 もう少し詳しく検査をした方がいいのかを聞きたいと思っています(症状を三週間も放置してしまったので心臓にダメージが残っていないかも不安でして) その際は別の病院に行ってもいいのでしょうか? ちなみに医師に出された薬は欠かさず飲んでいます。 どうかご回答の程よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

産後の頻脈について 

person 20代/女性 -

産後から心拍数が高くなっています。 自覚症状(動悸、息切れ等)は全くなく、出産後入院中に熱が出て心拍数が高くなり、ホルター心電図で管理されていたため偶然気付きました。 現在はApple Watchを付けております。 24時間ホルター心電図、心エコー、レントゲン、血液検査(ヘモグロビン値、甲状腺)は検査済みで異常なしです。 産後数日でBNPは61でしたが、血圧も高くその際は貧血かつ炎症もあったため、妊娠に伴うものだろうと言われておりま す。今後再検予定です。 (現在は血圧は正常、貧血も回復しています。) ・横になっていれば、50〜60台 ・座っていると70〜90前半 ・立っていると90後半〜100台 ・歩いてると100台〜110前半 特に、駅の階段を登ると150近く心拍数が上がるのですが、息切れしません。そんなことがあるのでしょうか。 階段を登りきると、心拍は徐々に下がります。 産後なので疲れやすさは少しありますが、普通に日常生活は過ごせます。 特にスポーツはしていませんが、毎日ウォーキングしています。 この心拍数の高さでこのまま過ごしていいのでしょうか。 自覚症状がないので、運動の限度もわかりません。

4人の医師が回答

延命治療について(大動脈解離)

person 70代以上/女性 -

入院している母についての相談です。 大動脈解離のため、突然倒れてから8年ほど経ちます。 手術で命は取り留めましたが、脳のほとんどの機能を失い、8年間寝たきりです。 栄養も鼻からチューブで入れており、自分で身体を動かすことも、意思疎通も全くできません。こちらのことも分からない状態だと思います。 そのような中、先日父親から延命治療をやめたい、と話がありました。 既に主治医とは話をした後で、徐々に栄養を減らして行きましょうとの事だったようです。 栄養を減らしていくといずれは息を引き取ることになるかと思いますが、だいたいどのくらいの期間生きられますか。 また、その間本人は苦しくないのでしょうか。 父親は本人(母)も延命治療は望まないだろうし、経済的にも苦しいと言われました。 私は母が生きてさえいればいいと思っていたこともあり、延命治療を中止するというのは、心苦しい面もあります。中止して後悔しないともかぎらず、不安もあります。 たぶんもう栄養剤は少しずつ減らされているかと思います。 私としては少しでも長く生きていてほしい、と未だに思ってしまいます。 その場合、主治医の先生と話をして、延命治療の時間などの相談もできるのでしょうか。 できるだけ後悔が少ないようにする方法はありますか。 拙い文章で申し訳ありません。 よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

脈が飛ぶことが頻繁に起きて辛いです。

person 50代/男性 -

9月頃からかなり脈が飛んで、胸がどくん という感じが非常に気持ち悪く循環器内科でホルダー心電図をしていただきました。734回と7回と言われました。特に心臓に何か問題があるわけじゃないということなので、心配はする必要はないということで心エコーはやりませんでした。 あなたのように感じやすい人から全く何も感じない人もいるということで、私はかなり過敏になっているという話でした。ストレスや寝不足、喫煙やアルコールの取り過ぎが原因となることが多いと言われました。かなり最近はストレスを感じている状況です。薬を出すこともできるがこのくらいの脈の飛ぶ回数なら、あまり 薬を出したくはないということで 薬の処方はありませんでした。対処法もお聞きしましたが、脈が飛ぶ感じがかなり感じるようであればできる限り体を動かせた方がいいということで、なるべく気にしないようにはしていますが、家にいて落ち着いている時や 横になって寝ようとする前にやはりかなり脈が飛ぶ感じがあって、どうしても気になってしまいます。このままでも大丈夫なんでしょうか?また他にも対処法があるのであれば教えていただきたく思います。

4人の医師が回答

時々、突然、胸が苦しくて痛くなる

person 50代/女性 -

51歳女性です。 去年の12月、心室性期外収縮で、カテーテルアブレーションの手術を受けており、 2~3カ月に一度地元の総合病院で循環器内科で診察を受けています。 10月末に24時間ホルター心電図をしましたが、 その時は、発作は起こらず、特に異常なしという結果になりました。 去年手術を受けてから、2カ月に一度くらい、突然、胸痛発作が起こります。 スマートウォッチで見ると、心拍数が高くなってるので、 心臓に何かしら異常が起こってるんだと思います。 地元の循環器内科でその話はしてますが、カルテに書くだけで 特に他の検査しようとか、何が原因だとかといった説明もされていません。 先日大学病院で24時間ホルターの検査結果見た時に、言ってみたら 何かあったら、そのたびに心電図撮っておいてと言ってもらえました。 今日、発作があったので、心電図撮ってみました。 11時くらいが一番苦しく、(出先でした) 家に帰ってからもしばらく心拍数はおさまったものの、胸の圧迫感はおさまらず 心電図撮ってみました。(3枚目です) 心電図見てもらえませんか? 何かの兆候とかみつかったら助かりますのでよろしくお願いいたします。 血圧は、上が110、下が75くらいです。

3人の医師が回答

みぞおち上部のひきつれる発作について

person 50代/男性 - 解決済み

お世話になります。 私は6月に肺水腫と心臓肥大があり、心不全マーカーが一時15.6まで上がりました。 利尿剤で徐々によくなり、一応冠動脈のCTと狭窄にみえる箇所があり、また石灰化したプラークも損愛するため、カテーテル検査をしました、心臓の血流に問題ないとのことで、ステントは入れずに退院となり現在に至ります。 息苦しさや胸のいたみ、胸から上のむくみのような感覚がしばらくありましたが、その症状の時にニトロを飲んでもまったくよくなりませんので、心臓由来ではなく精神的なものとして精神科でランドセンをもらい、先月くらいからそれらは軽減していきました。 主治医の先生曰く、写真には狭窄している血管も確認できるとして気を付けるようにアドバイスを受けています。 まだ残っているのは、みぞおちから食道にかけて胸の中央の奥で、ぎゅーーと締め付ける感覚や同時に喉からみぞおちが下にひっぱられるような感覚が発作的に起こります。 数秒程度の発作です。その前後に脇腹などがぺこんと攣った時のような動きをかんじることもあります。その場所は毎回違います。 この症状は心臓の近くではありますが、消化器系のものなのか心臓由来なのかがはっきりとせず心配です。 私は今年に入ってから糖尿病薬のジャディアンスや8月からはマンジャロなどで、146キロから133キロまで痩せてきましたが、みぞおちのぎゅっとする発作や脇腹のつれはマンジャロの副作用でしょうか?それとも心臓周辺血管の狭窄による血流障害でしょうか? または精神的なストレスによるものでしょうか? 運動がいまだにエアロバイクを20分やらないくらい、十分にできる体に戻っていないのも気になります。身長は167です。HbA1cは薬のおかげで6.2です。一時600あった中性脂肪値は484まで下がってきました。また現在のBNPは5.8です。 どうぞよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

上室期外収縮、予期不安

person 50代/女性 -

9月に脈飛びが突然おき、心24時間心電図やった所、不正脈9980回と1万回近く先生も悩まれていましたが、私の自覚症状も強い為、薬剤治療ピルシカイニドが始まりました。飲めば治まり早いと言われ1ヶ月飲み再度診査。 その間回数へりましたが、やはり脈飛び感じあると話した所、メインテートが追加に、、、 血圧が上140下は85.7辺り。 診査前の脈計測も、106。その日は後頭神経痛に微熱もあり体調悪く。 9月に不正脈がわかりかなり不安感が強く運転中に脳貧血震えが出て、運転も怖くて誰か居ないと乗れません。 更年期が始まってるか?と婦人科にかかり血液検査しましたから、やはり更年期に入っていました。 一日気持ちアップダウンも酷く不安感もある事話したら、ホルモン治療をとなり ホーリン錠を10月末から朝晩飲んでます。 が、先日婦人科診察待ち中、待合室でやはり脳貧血のようになり、横にならせて30分休み、診査。 先生は、それは、更年期関係ないね、 はい、2ヶ月またホルモン剤出します。 で終わりました。 この先どのようにしていけばよいか、わかりません。 睡眠導入剤のゾルピデムは2年前から服用してます

4人の医師が回答

心不全の可能性について

person 50代/男性 - 解決済み

3年前に左冠動脈狭心症のカテーテル治療、2年半前に右冠動脈閉塞のカテーテル治療をして その後カテーテル検査や1年前に心臓エコー検査を実施、そして今回血液検査や心電図、心臓エコー検査をしました。 カテーテル治療前には自覚症状の無い心筋梗塞の跡があり心臓の一部に動きが悪いところがあると指摘されていましたが、カテーテル治療後の一年前の心臓エコー検査では特段指摘は無く経過良好とのことでした。今回転居の関係で病院を変わり新たに検査したところ、血液、心電図問題無し、エコーで一部動きが悪いところがあるが心筋梗塞の形跡からなので特段問題はないとの事でした。カテーテル治療後に初めて動きが悪いと指摘されたので、心不全となり悪化しているのか心配です。 今回も過去もこれまで心不全と言われた事はありませんし、むくみも息切れもありませんし、 普通に仕事もしていますし特段生活制限も医師から言われていません。 近々冠動脈造影CT検査もあります。 カテーテル治療後も心筋梗塞後だと動きが改善すること無く上記のような体調や状況で心不全に進行していることはありますでしょうか?

4人の医師が回答

心房細動に対するパルスフィールドアブレーションの溶血と慢性腎臓病

person 60代/男性 - 解決済み

64歳男性です。 数ヶ月前からの心房細動で、現在リクシアナを使用していますが、慢性腎臓病もあり、現在eGFRが約40mL/min/1.73m2で、フォシーガを使用しています。このたび心房細動に対し、カテーテルアブレーションをすることになりました。パルスフィールドアブレーションの方が、高周波カテーテルアブレーションより全体的には合併症が起こりにくいということで現在のところパルスフィールドアブレーションを予定していますが、ネットで見るとパルスフィールドアブレーションに伴う溶血が9割以上に起こり、場合により腎機能が低下する可能性があることが心配です。 1)eGFRが約40mL/min/1.73m2の場合、パルスフィールドアブレーションによる溶血が起こっても殆どの患者でeGFRに影響はない程度なのでしょうか。それともかなりの患者でeGFRは低下するのでしょうか。 2)eGFRが約40mL/min/1.73m2でパルスフィールドアブレーションをし、溶血が起こった場合、透析を必要とする急性腎機能障害の発生率は通常の0.03%よりかなり高くなるでしょうか。 3)透析をするほどでなくても腎機能低下が起こった場合、時間が経てば回復はするものなのでしょうか。それともeGFRは回復しないのでしょうか。 4)パルスフィールドアブレーションの前後で、患者が溶血で腎機能が低下するのを予防できる方法(例えば水分を多く取るなど)はあるのでしょうか。 5)結論になるのですが、eGFRが約40mL/min/1.73m2の場合、他の合併症が起こりにくいパルスフィールドアブレーションよりも腎臓のことを第一に考えて、溶血が起こりやすいパルスフィールドアブレーションではなく、溶血が起こらない高周波カテーテルアブレーションをしていただいた方がいいのでしょうか。それともこのまま他の合併症が起こりにくいパルスフィールドアブレーションをしていただくのがいいのでしょうか。 以上、教えていただければ幸いです。

2人の医師が回答

膝から下両足の浮腫みについて

person 50代/女性 -

いつもお世話になります。 10年くらい前にたまたま膝の痛みでレントゲンを撮影してもらったら大腿骨にゼラチン状の腫瘍が移り、総合病院の整形外科でMRIをして調べて頂きましたが、良性なので心配ないと言われ、今に至ります。  たまに夜間痛とかもありますが半年前に確認して頂いたところ、特に変化は無いと言うことでした。 今回ご相談させて頂きたいのは ここ数年すこしずつむくみが出てきて、ここ1.2年はパンパンになることもありました。 通っている循環器の先生に相談したところ弾性ストッキングを履くといいよと言われて、サポーターを着用していましたが ここ最近2.3か月くらい前から、もともとの浮腫みのあった右足だけでなく左の足にも浮腫がでてきました。夜中に腓返りがでることもあります。 家族からゾウのような足になっていると言われ ます。パンパンになって痛みもあります。 現在、糖尿病、パニック症、自律神経失調症 上質性期外収縮、同性頻脈 で治療しています。 服用している薬は メトグルコ グルコバイ リバロ リベルサス3ミリ タケキャブ 10 ワイパックス 半夏白朮天麻湯 メイラックス アダラート ビソプロローグ サンリズム 頓服 メリスロン ナウゼリン ロキソニン 頓服 頻脈がではじめたのは今年8月 120くらいの脈で朝病院にとびこみ ました。 それからビソプロローグを服用するようになりました。 1か月に3.4回明け方、4.じくらいになると出る時があり、ビソプロローグ、ワイパックス サンリズムをのむと1時間くらいで治ってきます。 頻脈が出るのが怖くなってしまい、メンタルクリニックの先生に相談して11月はじめからメイラックスを服用しています。 比較的落ち着いて眠れるようになりました。 今度は浮腫です。 つらいです。 急にひどくなりました。 薬の飲み合わせでしょうか。 全部薬剤師さんに確認はしてもらっています。 循環器に再度相談した方がよいでしょうか それとも別の病院を受診すべきでしょうか よろしくお願いします。

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