腎臓の病気・症状

造影剤CTの腎機能への影響懸念

person 60代/男性 -

今年7月の定期健診で心雑音の指摘があり、先々週、行きつけの内科の心エコー検査で大動脈弁からの逆流が判明、大学病院の精密検査で心エコー、レントゲン、肺機能などの検査を受け、別途造影剤CTの予約待ちの状態です。 私は腎機能があまり良くなく、ここ3年のクレアチニン値は1.05⇒1.11⇒1.05、eGFR値は56.3⇒52.7⇒55.8で、ぎりぎり基準値内ですが年々微増してきた為、この一年の生活改善や減量(177cm、93~94kg ⇒ 85~86kgへ約8kg減量)もあり、ようやく数値が頭打ちして良化に転じました。 心臓の方は、エコー画像で大動脈弁の逆流以外にも大動脈径が5cmほどあり「上行胸部大動脈瘤」の所見でおおむね手術が必要のため、心臓造影CTの他、今後はカテーテル検査(こちらも造影剤も使うとのことです)も予定されています。 この様な状態なので、できれば心臓のCTは造影剤を使いたくなく、カテーテル検査もするなら心臓の造影CTかカテーテルの造影CTのどちらかにしたい思いです。ただ所詮素人の為、この程度のeGFRなら心配することは無いのか、アドバイスを賜りたく存じます。 またネットで調べると心筋シンチで造影剤を使わない方法もあるようですが、検査精度などはいかがでしょうか? 検査機関も限られていると聞きますし、、 最終的には検査予定の大学病院で相談する予定ですが、ここで知見を得ておきたく質問させて頂きます。 どうぞ宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

尿の泡立ちについての質問

person 30代/男性 -

現在38歳 以前(20代)から、尿が泡立つ傾向にあります。洋式の便器で立った姿勢をすると、泡が良く出来ます。 座った姿勢ですると、ほとんど泡は立ちませんが、微量に小さい泡が出ます。 水分不足で濃いめの尿の方が、泡立つように感じます。 立った姿勢の時に出る泡は比較的大きめの泡で、パチンパチンと弾けていって、だんだん少なくなる感じです。 きめ細かな泡がずっと残るというような雰囲気ではないと思います。 20代の頃はあまり気にしていませんでしたが、40近くなってくると、ふいに気にし始めました。 1,2年ほど前に、尿の匂いが気になって、尿検査と血液検査を行いましたが、問題ありませんでした。それ以降は検査に行けていません。 もちろん検査に行けば良いだけの話なのですが、なかなか時間的に行けず。 現状、身体に不調を感じていることは基本的にないのですが、 やはり、泡立つというのは、普通の人はあまり起こらないものなのでしょうか? なんせ、若い時から泡立つ傾向にあるので、よくわからず。 問題ないものなのか、それとも問題のあるものなのか、何か分かりやすい判別方法などはないのでしょうか? その辺りも含めて教えてください。

6人の医師が回答

健康診断でeGFR52.5、血清アミラーゼ279は腎機能が悪いでしょうか

person 50代/女性 -

59才女性です。健康診断結果で、血清アミラーゼ279、腎機能でeGFR52.5、尿素窒素20.クレアチニン0.86.の異常値で要精密検査になりました。 総蛋白は6.9で正常です。昨年も血清アミラーゼは278で膵臓MRIや腹部エコーを受けましたが異常なし、再検ではアミラーゼ数値も60に下がり経過観察不要でした。異常値の原因はわからないが唾液由来かもと言われました。今年の健診でEGFRが異常値になったことで腎臓病が原因ではとおびえています。私は昨年夏に重度の骨粗鬆症と診断されイベニティを1年打ち、骨密度が骨減少レベルに上がりました。今後ビスフォスフォネート剤に移行する可能性は高いですが、現在はSERM剤とビタミンDで様子を見ています。骨粗鬆症対策で豆乳200ml、豆腐1丁、牛乳200ml、YG200g以上、納豆、バナナ1本、たべる小魚10匹を毎日食べています。サプリは飲んでいません。2年前まで腎機能や血清アミラーゼの数値は正常でしたが、骨粗鬆症対策で良かれと思ってしているこの食生活がたんぱく質、塩分摂りすぎで腎機能に悪影響を及ぼした可能性考えられますか?だとしたら食生活を少し見直せば数値改善の可能性はあるのでしょうか?一度低下した腎機能を良くするのは難しいとも聞きます。運動は毎日自重筋トレを10分、週に2回6キロづつランニングしています。 病院には行こうと思っていますが、注意すべき点など教えてください。

4人の医師が回答

かかりつけ医、変更時の連絡の有無、方法についてご相談

person 60代/男性 - 解決済み

<質問> かかりつけ医をAからBへ変更します。 質問1.Aへ変更の連絡をすべきでしょうか?黙って、ほおっておいて(フェードアウトして)良いですか? 質問2.連絡する場合、電話の方が良いですか?その際、変更理由を説明すべきですか? 質問3.電話がダメな場合、Aに診察に伺い、診察室でかかりつけ医変更の旨とその理由を説明するのですか? 自宅周辺に他の内科医も有りますが、万が一、再度、Aに診察していただくことも想定して、ご指導の方、お願い申し上げます。 <背景・理由> 小職(男性、67歳)は、かかりつけ医A(内科、消化器内科、約65歳)に18年間お世話になっていました。主な処置の病気は、高血圧症、脂質異常症、痛風(高尿酸血症)で、風邪や胃腸障害も時々有りました。 約3ヶ月前、足首のむくみ、夜間多尿(夜間のみで、平均トイレ4回、尿量1500cc)の症状が出始め、前立腺癌で、前立腺全摘除術を大学病院泌尿器科で実施後なので、前述大学病院泌尿器科に相談したところ、かかりつけ医で処方中の高血圧の降圧剤を変更してもらうように言われました。 そこで、かかりつけ医Aに、高血圧の降圧剤変更の依頼をするため、(1)大学病院泌尿器科医のコメント、(2)日本泌尿器科学会発行の夜間頻尿診療ガイドラインの夜間頻尿とCaブロックの関係性の記述の提示、を行いました。 しかし、ご自分の知見・経験の方が自信が有るということで、最初、変更されませんでした。採血を行い、尿蛋白+2やクレアチニン等で腎臓が慢性腎臓病(CKD)ステージ3の中リスクであることが判明すると、高血圧の降圧剤を腎臓に優しいモノに変更していただき、足首のむくみは無くなり、夜間多尿の症状も半減しました。 上記の経過から、今般、慢性腎臓病(CKD)→透析への悪化が心配、かつ、かかりつけ医Aのインターネットホームページには、対応病気・部位として腎臓の表記が無かったので、4ヶ月前開業の腎臓専門の街医院B(内科、腎臓内科、約40歳)で、腎臓の現状を把握するため診察を受けました(かかりつけ医Aにも話し済)。そして、腎臓に特化した採血、腎臓超音波、血管年齢(動脈硬化)、管理栄養士による食事相談をしてもらい、腎臓に負担が少ない高血圧降圧剤、SGLT2阻害薬の提案をいただきました。 よって、高血圧降圧剤をかかりつけ医Aで処方いただき、SGLT2阻害薬を街医院Bで処方いただければ良い。と思いました。しかし、街医院Bや、前述大学病院の医師等によると、両者の治療の影響範囲が重なるため、処方はどちらか1つで行う、すなわち、かかりつけ医は、A又はBの1つとする。ということらしいです。 小職の寸評では、 街医院Bは、性格、診察対応、IT化、資格数、所属学会数、設備の点で、かかりつけ医Aよりすばらしいです。何より腎臓専門・指導医です。かかりつけ医Aは、腎臓も看ていると言われていますが、街医院Bよりすばらしい点は、開業医としての経験年数(ご自分で調査研究した自負と、ノート有り)と小職の病歴に精通している点です。 小職は、かかりつけ医Aには、お世話になった思い出が有るのですが、 今般、かかりつけ医Aでは、慢性腎臓病(CKD)は治りにくい。街医院Bなら、慢性腎臓病(CKD)が完治する。と判断し、かかりつけ医をAからBへ変更することにしました。

4人の医師が回答

濃い尿と濁りについて

person 50代/女性 -

お世話になっています。9月末に、泡尿がひどく、受診したところケトン体3+やタンパクプラス二重?も0.68ありました。1ヶ月ジャディアンスを中止し、食事を自分なりに管理し検尿したところ、ケトン体も尿蛋白もマイナスになってました、比重?もギリギリ正常値になってました。採血をしていないのでジャディアンスを中止して血糖値がどうだかわかりません。クレアチンなどもわかりません。腎臓内科に受診しましたが、何でもなさそうなのでとおわってしまいました。ジャディアンスがあわなかったのでは?と。じゃかは4年飲んでます。この1ヶ月の食事管理で3キロ減りました。 まだ食事は続けてます。ただ昨日付き合いでかなりたべてしまいました。毎日朝のウリエースで尿蛋白、尿糖ともにマイナスです。泡が出ることは多いですがほぼきえます。夕方は尿の色は濃いです。血圧も落ち着いてます。アムロジピンは内服。今日の夕方尿の色が茶色でかなり濁っていました。こんなに濁ったのは初めてです。昨日の食事で出てしまったのでしょうか?ケトン体やタンパクでしょうか? 糖尿病や腎臓も心配です。ドナーになり腎臓は片方しかありません。

5人の医師が回答

腎臓に再検査を受けてくださいとのことです

person 60代/女性 - 解決済み

61才になったばかり女性です 今年の特定検診の結果が郵送されてきました。 結果、腎機能に再検査を受けるように又生活改善が必要との結果でした。 クレアチンが2023年〜2025年のデータ下です。年々高くなっています。→0.72→0.73→0.80 逆にeGERは年々低くなっています→63.7→62.5→56.2 調べると、クレアチンの高い値は腎機能が低下していてeGERの低い値は腎臓が血液をろ過する能力が低下していると載ってて不安です。そして今年のeGERの56.2の数値は腎臓の働きが中程度まで低下している状態だと書いてありました。私はすでに慢性腎臓病なのではととても心配です 空腹時の血糖値も年々高くなってきてます→99→100→104 尿蛋白は→(−)→(−)→(−)です 尿潜血は→(±)→(+)→(−)です 血圧は→134/83→119/78→119/84でした 体重は半年前に仕事を辞めたからなのだと、3キロ増えました。今、身長148.5センチ体重45キロです 受診はどこに行くんだろうかと調べると、腎臓内科にかかるように書いてましたが‥近くに腎臓内科病院ありません。泌尿器科病院はあります。 泌尿器科病院での受診で大丈夫なものかも質問です。 少し生活改善をしてから受診ししようかとも考えたりしてますが、 早めに病院にかかるべきでしょうか? 又診察するにあたり病院には他に検診の数値データは何を必要とされるでしょうか? これからどんな生活改善をしたらよいのでしょうか? ちなみに昨年からコレステロール値を下げる薬、アトルバスタチン錠を飲み始めたことにクレアチンなどの数値は関係ありますでしょうか? LDLコレステロール値→158→142→107です。 色々と質問させて頂きましたが どうか先生方々ご回答よろしくお願いします

5人の医師が回答

3ヶ月おきに血液検査をしている数値

person 30代/女性 -

33歳、女性です。 2年ほど前に不整脈(結果異常なし)があり血液検査をした所コレステロール値が高いことが分かり、そこから投薬治療を行い3ヶ月おきに血液検査をしコレステロール値の異常が出てないか確認しています。 しかし今回いつもは結果に乗ってこない中性脂肪と血糖の数字が出ており、両方とも高く腎臓の数値も前回より悪くなっていると言われました。 腎臓の数値は年齢考えたら90以上あってもおかしくないのに68くらいまで下がっていること、クレアチニンが基準数値より若干高くなっている事が指摘されました。 また中性脂肪と血糖とA1cはいつもの血液検査で項目がないのに、今回はなぜか載っており中性脂肪と血糖が高かったです。 両方とも基準値より若干上回ってる感じでした。 A1cは5.4で異常がないと言われました。 ちょうと2ヶ月前に体調不良で血液検査をしたときもA1cは5.5で異常なしでした。 いつもは仕事終わり(昼食後3~4時間)に血液検査に行くのですが特に食事を抜いてとも言われないので、朝にガッツリ食べて1時間後くらいに血液検査をしました。 原因はそれでしょうか? また腎臓の数値はいつも3ヶ月おきに確認してますが、過去の数値はまばらでいつも同じくらいの数値でも何も言われないのに今回はかなり気をつけるよう言われました。 この場合何に気をつけたらいいのでしょうか?

5人の医師が回答

慢性腎臓病の生活習慣改善について

person 40代/女性 -

女性41歳・身長149・体重67 クレアチニン0.81・egfr62.6・BUN12.5尿検査は蛋白−潜血−糖も出ていません、血糖値95・LDL112・HDL・38です。1年前から比べるとクレアチニンが0.2上昇、egfrは3.6も下がりました… 月に何回か外食はしますが普段から基本自炊で醤油やソース、ドレッシング等殆ど使わず平均よりは薄味寄りかとは思います。基本飲料物は水のみでお酒もジュースもカフェイン類も一切取りません。 今月の血液検査で初めてクレアチニンを指摘されて減塩するように指導を受けました。帰宅後ネットで調べてみたら現時点の年齢では平均基準値よりだいぶegfrが低くショックで頭がいっぱいです。パニック障害がありソラナックスとメインテートを飲んでいます。運動不足もありここ3年ほどで禁酒して食事が進むようになり10キロ太ってしまいました。10日前の受診から減量も始めなければと一日6000歩〜8000歩目安に朝晩に分けてウォーキングと食事改善を始めました、ただ腎臓疾患がある人は運動が差し障る可能性もあると知り現状の数値で減量の為に始めた上記の内容と食事改善は負担にならないのか心配になりここへ、ご相談させて頂いております。主治医は玄米を勧めてきますが、成分(リン・カリウム)だったりも不安になり何が正解かわかりません。2ヶ月に一度血液検査していましたがegfrの減少について何も触れてくれてなかったので気が付きもしませんでした。食事改善の幅もダイエットしながらとなると、どの程度意識し改善すべきかさっぱりわからないです…アドバイスの程宜しくお願いします。

4人の医師が回答

のにだいぶ悪いと 3月の検診では全く問題無し 急激に悪くなり金曜日血圧正常だったのが170 98

person 50代/男性 -

10月25日に仲間とかなりの深酒をして次の日から二日酔いの様な症状 通常その次の日あたりから回復するのに やたら喉が渇き オシッコが近いので糖尿病になったのかと思い病院に行き血液検査しました 糖尿ではなく腎臓がだいぶ悪いのでと紹介状で 昨年前立腺がんになり経過観察をしてもらっている病院の腎臓内科に行きました こちらの病院で何度も検査しており 腎臓に関しては3月になりますが血液検査は至って正常 尿蛋白も一度もなく何も指摘されたことがありませんでした 再度CTを撮りましたがその頃と比べても変わらないらしく 医師も何でかわからないのでと 再度尿と血液4本取って帰宅 おおよそアルコールでの脱水が原因かと自分では思ってますが おそらく血液検査的には半年ぐらい前までは正常だったのが何の指摘も予兆も無く 病院行ったら私の腎臓は今26パーセントぐらいしか働いてないと言われました 今現在も尿は正常 病院に行った日まで血圧も正常でした 次の病院待ちなのですが一昨日血圧測ったら170以上あり震えてしまいました 食欲も気持ちのせいもありますがあまり無し 背中がだるい感じもします この血圧状態であと4日ほっといて大丈夫なのでしょうか 心配で仕方ありません 詳しい医師の方いろいろ教えてください よろしくお願い致します

4人の医師が回答

クレアチニン数値と将来の不安

person 30代/男性 -

健康診断で腎臓の数値が悪く病院で検査中ですが心配になりご質問させて頂きました。 この数値はかなり悪い?それもとも筋肉量の誤差?なのでしょうか。 私の情報として 35歳男性 167cm 68kg クレアチニン1.14 (昨年1.01 一昨年1.01) EGFR 60.6 尿検査-異常なし 血圧-異常なし 血糖値-異常なし 尿酸-異常なし その他基本的な健康診断の数値も異常なし 腎臓以外オールA判定 酒もタバコも一切やりません 趣味はウエイトトレーニングで週3〜4でジムで10年程ウエイトトレーニングしています。 筋肉量は初めましての人でもジムに通ってますよね。と言われる程筋肉量はあるかと思います。 プロテインやマルチビタミンのサプリメントは接種していますがタンパク質量はざっくり計算ですが過剰に接種はしていないと思います。用法容量通り。 気になる症状が一つあります 身体の一部(部分はさまざまな一部)蕁麻疹の様な症状があり、数十分くらいでなくなるなみみず腫れができるかゆみがあります。 原因は自分の考えは数ヶ月非常に仕事が非常忙しいく休みがほとんどい事にかさね家族内でトラブルさらには健康診断の数値が悪くストレスがここ数年で1番あると思います。 でもまさか腎臓が悪さして…と思ってしまいっています。 数値の悪さに驚きを隠せません。 EGFRは六十代過ぎくらいの数値なのようなので将来が心配になりました。 透析になる?腎不全で早く死ぬ? この先食事も楽しめない? 色々な情報をネットで探してしまいさらに不安になってしまいました。 心気症みたいになってしまい常にネットで調べて仕事も集中できず胃が痛いです。 再検査し後日結果がでますが それまでに非常に心配なのでご質問させて頂きました。 ご回答宜しくお願いします。

6人の医師が回答

ある運動を始めたら、eGFRが悪くなって、ランニングをやめた方がいいか、すごく悩んでいます。

person 50代/女性 -

健康状況:6年前に軽度食道ヘルニア、3年間に軽中度弁膜症と診断されました。      8月末の血液検査:クレアチニン0.72, eGFR 64.4      蛋白尿 なし  3年前から週に100分間(4回)ランニング、今年2月からマシンプラスティを始めまして、両方とも無理せずにやっていてましたが、2ヶ月経った血液検査でクレチンに、(eGFR)の数字は驚くほど悪くなりました。特に4月eGFRは一時55でした。とても心配で、とりあえず両方もやめましたら、3ヶ月で数字が徐々に改善しました。今振り返って見ますと、まさか軽いランニングでもやめた方が良いか、あまり信じられないです。 この数年の関連データを添付いたします。 質問 : 1. 激しい運動後、水分の摂取量で採血検査の結果に影響があると分かっていますが、もしある運動を始めて1〜2ヶ月後、クレアチニンの平均値は急に高まっていると、その運動は自分に合わないと判断することでしょうか? 2. 運動で腎臓に余計な負担を掛けないかと心配です。 ランニングで少し足の筋肉が増やしていましたため、クレアチニンが高まっていて、eGFRの数字も悪くなるように見えるだけの場合もありますか? (運動選手はこのような誤解があると聞いていますが、自分は週に150分間ほどで、そこまでの運動量ではないから、関係ないかなと思っておりますが、どうのように判断すれべいいですか?) 3. 運動の時に、血液は他の臓器へ輸送や、筋肉を作るために、腎臓への血流は減ってしまうことはアリですか?ほかの酸素運動に切り替えるべきですか? 4. 適切の水分補給、減塩の他、タンパク質を過剰摂取しない方も大事ですね。 普段、タンパク質の摂取は体重x1~1.3gですが、 私の場合はx1以上も腎臓に負担を掛けますか?(23年:TP:7.6、Alb:4.4) 5. クレアチニン値umol/Lからmg/dl に変換する算式は下記の通りですか? 例:67 umol/➗88.4=0.7579mg/dl (以前海外健診の資料を参考するため) 22年からの数字で推移すれば、数年後は腎臓を守る薬を飲が必要になりそうですし、さらに悪くなるかも、自分なりの努力で、避けられなくでも、先を延ばし、ヨガ以外、好きなランニングでも続ければいいなあと思っています。 家族二人透析していましたので、とても心配です。 数年前一時血圧が高くて、1、2年ほど降圧剤を飲んでいましたが、ヨガと、生活習慣を見直し、この数年は安定しています。自分なりの努力で、QOLを維持したいと思います。

3人の医師が回答

術後の長引く痛みについて

person 40代/女性 -

3週間以上前に腎部分切除術をし1週間後に退院しました。が、その後もひどく痛むので病院へ行って検査したら腎臓の腫れと尿管が狭くなっていました。原因は不明と言われました。血液検査でも炎症反応が11あり、ステント入れた方がいいと言われましたがとりあえず抗生剤で様子見になりました。抗生剤飲んで1週間後にまた病院へ行き、血液検査したら炎症反応がだいぶ下がっていたのでこのまま様子見になりました。 だたまだずっと脇腹や下腹部がかなり痛みます。特に歩くと突っ張るような痛みで歩くのもままならず。傷跡は膿んだりはしてないです。とにかく痛いです。ctの結果は血腫とかは出来ておらず特に大きな異常はないと判断があったため主治医には痛み止めで様子見るしかないですと言われました。 でもまだかなり痛むし日常生活にも支障が出ています。この突っ張るような痛みはまだ腎臓が腫れているのでしょうか?熱は今はないです。とうしたら良いのか悩んでます。カロナールもあまり効かないです。手術のせいかまだお腹もぽっこり出ています。腸の癒着でもしているのか?でもそれはCTで分かりますよね? 主治医も痛みが横ばいなら痛み止めで様子見て病院にはこなくて大丈夫みたいな感じなんです。 安静時はそこまで痛みませんが動くとかなり痛くてまいってます。圧痛もあり触ると痛いです。 ここまで術後の痛みが長引く場合もあるのでしょうか?引きつるような痛みが辛すぎます。

3人の医師が回答

膀胱炎と抗生剤と腎機能低下

person 70代以上/女性 - 解決済み

77歳の母はかなり腎臓が悪いのですが透析をしない人生を選びいまは在宅介護しています。 先月の1日に膀胱炎の症状があり家にあったセフスパンカプセルを1週間服用していました。 7日は往診の日で血液検査をしました。 8日に膀胱炎が良くならないのでクリニックに行ったらフロモックスを処方され服用してましたが家にある尿検査をしてみたら潜血もかなり出てたので13日に総合病院に行って血液検査をして帰宅。やはり膀胱炎との事…。 8日に行ったクリニックが1週間後にまた来てと言ってたので15日にクリニックに行って検査をしたらシプロキサンという薬に変わり服用していて20日に抗生剤の服用が終わりました。 約三種類の抗生剤を20日間以上服用していました。(*T^T) そこで7日に往診で血液検査をした結果がクレアチニンが3.02で尿素窒素が63でカリウムが5.4でヘモグロビンが9.2でした⤵⤵ しかし1週間後の13日に総合病院で血液検査をした結果はクレアチニンが3.3で尿素窒素が69でカリウムが5.2でヘモグロビンが10.4でした⤵⤵ 総合病院の医師は以前から腎機能は悪いのでここまで数値が悪くなったのは膀胱炎の影響もあると思うよと…。 しかし1週間で血液検査の結果はこんなに変わるものでしょうか? いままでも数値は悪いですがだいたいクレアチニンは2代で尿素窒素は50代ぐらいで横ばいできていました(*T^T) 膀胱炎や抗生剤服用でかなり腎臓に負担がかかるのでしょうか?としたらそれは一時的でしょうか? かなり血液検査の結果が悪くなってしまったので心配です(泣) 先生方 回答を宜しくお願い致します。

7人の医師が回答

透析から帰宅後、急に意識が混濁した場合の対応を教えてください

person 40代/男性 - 解決済み

透析を受けている夫(40歳男性)の症状についてご相談させてください。 今晩、透析から帰宅して座っていたところ、急に大量の汗をかいて意識が混濁し始め、強く肩を叩いて呼びかけても反応しなくなりました。 一瞬戻っては30〜40秒ほど意識混濁する状態を何度か繰り返した後、すこし症状が落ち着き、ゆっくりと水分と食事をとったらいくらか楽になったようです。 今は脚の下にクッションを入れ、少し高くなるようにして寝かせています。 透析を始めてちょうど1年経ちますが、初めてのことでとても動揺しています。 ※病院では、過去に透析中に似たような症状があったようですが、抜いた水を少し戻してもらう?ことで回復したようです。 今回ご相談したいのは、 1.次回同様のことがあった場合、どのように対応するのが適切なのか 2.すぐに意識が戻らない場合、救急車を呼ぶ目安 3.意識が戻った後、早期回復のために水分をとらせる等おこなうと良いことはあるか 4.できる限り再発を防止するために気をつけるべきことはあるか の4点です。 病院でも先生に相談してみる予定ですが、次回の透析は月曜日のため、その間にまた急変しないかとても不安です。 不勉強で恐縮ですが、ご回答いただけると嬉しいです。

4人の医師が回答

コルチゾール3.37で考えられる疾患を教えてください。

person 40代/女性 -

48歳女性です。 夏の終わり頃から、ひどいだるさが続き2ケ月で体重が5キロも増えたため、先週、内分泌内科で血液検査をし、甲状腺ホルモンや代謝など、血液検査の全ての項目で健康的な値しかなかったのですが、一つだけ例外的にコルチゾールというホルモンだけが、3.37と異常値だったとのことです。 甲状腺エコーでは、「嚢胞はあるがまぁ大丈夫でしょう」とのことでしたがしかし、甲状腺が腫れ、左右対称が崩れ、右側だけ横に伸びたようなかたちになっていたので、血液検査をした次第ですが、コルチゾールしか異常値はありませんでした。 このような場合に、考えられる疾患を教えてください。 ちなみに、血液検査は夕方17時ごろ行ったものです。 コルチゾールの日内変動を見るには、一日何回も検査をしなければならず、現実的ではないとのことで、唾液を自宅などで一日数回採取するキットをもらい、そのキットをアメリカで分析してもらうことになりましたが、 結果が分かるのが12月のため、その間、 どのようなことに気をつけるべきか知りたいため、考えうる疾患を教えて頂きたい次第です。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

健康診断で「腎盂拡張疑い」、病院に行くべき? 腎結石があり、夜間の尿が出にくい状態です

person 40代/女性 - 解決済み

47歳女性です。 健康診断で腹部超音波を受け、 「両腎のう胞、右腎盂拡張疑い、副脾」という結果でした。 「要精密検査」の判定が出れば迷わず病院に行くのですが 腹部超音波の判定は「B(軽度の異常ありだが日常に差支えなし)」でした。 (今回はBでしたが、過去7年、腹部超音波の判定は「C12」(1年毎の定期的な検査を推奨)が出ています) 自覚症状としては ・就寝中にトイレに起きた時、尿が出にくい時があります。 (9月下旬までエアコン冷房のため、夜3回トイレに起きていました。その時は尿が出にくいという症状はなかったです。10月下旬に冬布団に変えたら、夜トイレに起きるのは1回になりましたが、尿が出にくくなりました) ・2019年(6年前)に健康診断(右腎結石、両腎石灰化疑い)を見て、泌尿器科でCTを撮り、右腎臓に腎結石2個(ごま粒大)があることは確認しています。その時はレーザー治療で破壊できる石は5ミリからなので何もできないとの事でした。 ・1日のトイレ(尿)の回数は多いです(約12回)。腎結石があるため、水を1日1.5リットル飲むことを心がけています。このためトイレの回数が多いのかなと感じます。 以下、経緯です(カッコ内は腹部超音波の判定) ・2018年:健康診断「右腎石灰化疑い、副脾疑い」(C) ・2019年:健康診断「右腎結石、両腎石灰化疑い、副脾疑い」(C) →病院でCTを撮り、右腎臓に腎結石2個(ごま粒大)があると判明。左は石灰化なし ・2020年6月:病院で経過観察のため腹部エコー ・2020年12月:病院で経過観察のため腹部エコー。異常なし  健康診断で腹部エコーをしているのに、病院でも6ヶ月に1度腹部エコーをする意味を見いだせず、私から「これからは健康診断で様子を見て、異常が見つかれば病院に来ます」と言い、通院を終了 ・2020年:健康診断「右腎結石、両腎石灰化、副脾」(C12) ・2021年:健康診断「右腎結石、両腎石灰化、副脾」(C12) ・2022年:健康診断「右腎結石、両腎石灰化、副脾」(C12) ・2023年:健康診断「右腎結石、両腎石灰化、副脾」(C12) ・2024年:健康診断「右腎結石、左腎のう胞疑い、副脾」(C12) ・2025年:健康診断「両腎のう胞、右腎盂拡張疑い、副脾」(B) 健康診断で腹部超音波に関して「要精密検査」判定が出たことは一度もなく、いつもC12です(2025年はB) 2019年に不安になって病院に行き、CTを撮って経過観察(半年に1度腹部エコー)となった時 「これは(健康診断で問題ない事も指摘して不安を煽ることによる)過剰医療ではないか?」と思いました お聞きしたいのは以下2つです。 1.健康診断結果は「だんだん悪くなっている」でしょうか? それとも「現状維持、年相応の変化」でしょうか? 水を飲む等の対策をこのまま続ければいいか?という判断に、健康診断を使いたいです。 それとも「悪くなっているか否かは病院にかからないと分からない(毎年の健康診断では判断できない)」でしょうか? 2.健康診断で「要精密検査」が出るまでは病院に行かなくていい、という判断で妥当でしょうか? それとも現時点で行った方がいいでしょうか? 行った場合、またCTを撮ることになると思いますが、CTで被爆するデメリットを取ってまで、現状の検査をするメリットの方が大きいでしょうか? 参考のため、2025年健康診断結果を添付しております

7人の医師が回答

右前面肋骨下、それと対象の背中、右睾丸上辺りの違和感

person 60代/男性 -

1.右前面肋骨下と横、2.それと対象の背中の張る感じ、3.右睾丸上の引っ張られる感じがしてます。もう、2ヶ月くらい前からですが、泌尿器科で前立腺肥大で、そのせいで、3.があるとの診断て、セルニルトン錠を処方され、1ヶ月くらい使用してます。3.の症状は少なくなった感じですが、1や2はあり、朝起きた時が、その違和感が、一番ありますが、ここ1週間くらいは、右だけ肩こりや腰痛の感じも追加されています。仕事で、一日中、座っているので、前立腺関係だとそのせいもあるということて、1時間に1回くらいは立って運動してます。右手を使う運動をするので、そのせいの筋肉痛にかもしれないとも思っています。かたや、なかなか良くならない症状で、腎臓がんなど、悪いものがあるのではないかとの心配もあり、悶々としています。朝起きた時、右半身痺れていたり(起きたら、治るので寝違いと勝手に納得してます)、座っていると右側が痺れやすい感じがあるので、何かできていて、血管を圧迫しているのでは?と、勝手に心配もしたりしてます。考えられる原因、腎臓がんの可能性、血流が滞る原因、お腹、背中の違和感の張る原因、前立腺肥大で、お腹や背中の違和感、肩こりや腰痛などにもなるものでしょうか?などの見解をお教えください。足は、両脚とも若干むくんで(すねを押さえると5mmくらい凹んですぐに戻らない、eGFR=61/今年5月)ます。以上、よろしくお願いします。

2人の医師が回答

高齢者、eGFRcreatが45.6が2ヶ月で34.4に下がりました

person 70代以上/女性 -

1年前から、血糖コントロールの薬トラゼンタ錠5mg、グリメピリド錠0.5mg、メトグルコ錠250mgを服用し、1年前の血糖値308mg/dL・HbA1c8.6%が、現在では183mg/dL・7.0%にまで改善しました。ですが、徐々に、eGFRcreatが下がってきて、糖尿病内科の医師は、eGFRcreatについては45あたりを前後するだけで心配いりませんと言っていました。2〜3年前から、45辺りを維持する感じではありましたが、2〜3年前というのは、糖尿病内科の医師が主治医ではなく、心臓血管外科の医師が主治医であった時期で、血糖値に対してはジャヌビア錠50mg、メトグルコ錠250mgが処方されていました。それでも、徐々に血糖値・HbA1cが上がってきていて、そこで1年前に現在の主治医に担当していただくことになったわけです。 処方される薬がeGFRcreatに影響することは考えられるのでしょうか? 当然、老化からくるものとも考えていますし、88の高齢者である女性が、日々、90の高齢の夫を支えて生活してますので、ストレスは大きいのでは?とも原因を考えておりますが、・・・どうなんでしょう?と、教えていただきたく、お医者様のお答えをお待ちいたしております。 よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

カロナールとリチウム中毒について

person 10代/女性 - 解決済み

11歳娘、双極性の治療薬として2ヶ月前より 朝 炭酸リチウム100ミリ 夜 炭酸リチウム200ミリ クエチアピン12.5ミリ 服用しています。 本日インフルエンザにかかり、 炭酸リチウムを飲み始めてから初めてカロナールを服用しました。 午後3時頃服用し、その時から少し手の震え、吐き気が出始めました。 手の震えは傍から見ると分からないのですが、本人は少し震えてると言っていました。午後9時半現在、震えは収まってきたと言っています。、 吐き気は嘔吐はしておらず、少し気持ち悪い状態が続いています。 また、腰痛があります。 今は機嫌はよくテレビを見ており、水分だけ少しづつ取っています。 吐き気、腰痛はインフルエンザによるものかもしれませんが、リチウム中毒を心配しています。 腎臓が生まれつき1つしかありません。 (年2回腎臓科で定期検診を受けており現在までのところ問題はありません。) このまま朝まで様子を見ていいか、受診をした方がいいかかかりつけの精神科や市の急患に色々電話相談しましたが、見てくれる内科が1つしかなく、そちらでは点滴等の設備が無いため、朝まで様子を見て万が一意識障害や手足か冷たくなったら救急車を呼んでくださいとお話頂きました。 現在吐き気、腰痛はありますが機嫌はいいのでこのまま様子を見ようと思いますが、問題ないでしょうか。

3人の医師が回答

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