介護

80才、女性、9月半ばからコロナ陽性と誤嚥性肺炎のため入院。 今はどちらも完治しています。その後、食欲が戻らず、10月上旬から3週間ほど中心栄養静脈を行い、一時的に食欲が戻りましたが、11月下旬に食事量が減り脱水がみられてきたということで、1日200ccの抹消点滴を始めました。 12月中旬の話では、食事を食べれても1割から2割程度、補助食のみ口にする日もあるし、全く食べない日もあるということで、ゆっくりと枯れてきている状態ということを言われ、このまま病院での看取りもありえると言われまさした。 認知症もゆっくりですが進んでいるようでした。 現在はその時よりは食べれているが、1日の必要カロリーには足りてないようです。若干食べれてた来たこともあり、食事量が少なくても受入れ可能な施設の案内をされたところで、施設申込みもしていく予定ですが、今の状態から回復していくことはあるのでしょうか？ 食欲が落ちたり、増えたりを繰り返し、自然に枯れていくものなのでしょうか？ 若干だけど食べれるなど言われると、回復傾向なのかと変に期待してしまうのですが…入院し始めた時も、食べれるようになってきましたと言われた後に、食べれなくなり脱水が出てきたなど言われたので… もし余命が近付いてきているのなら、気持ちの整理もしていきたいと思い…。 その人の体力で何とも言えないとは思うのですが…いわゆる老衰と言うものではあるのでしょうか？そして残りどの位の時間があるのでしょうか？

認知症で　かなり耳が遠い　伝えてる意味が理解出来ない　判断力もかなり落ちています　反抗心　拒否反応がかなり激しい 在宅介護です デイは週３日　訪問介護は週8回(朝　夕)　 自宅での食事が取ったり取らなかったりです　食事の意味が理解出来ていない　無理やり押し込む訳にもいかず どのように説得したら良いのか解らなくなって限界を感じています よろしくお願いいたします【dementiaについての質問】

認知症が悪化してから対応に困っています。全く言う事を聞かず、暴言や暴力をふるいます。特に先程が酷くて、このままでは私の方が駄目になりそうです。昼間はディサービスを利用してますが、そこでも酷いらしく周りに迷惑を掛けているようです。症状は少し前の事も忘れる、感情の起伏が激しい、物を投げたり叩いたりする、他人に酷い言葉を言う、常に食べ物を要求する、無理な要求をしてくる等です。睡眠も短く、常に興奮しているみたいです。どうしたらいいのか分からず困っています。応急処置とかあれば教えてもらいたい。宜しくお願いします。因みに要介護5です。

前置きが長くなりますがご容赦下さい。 ９４歳の母親ですが、２年半前から特養に入所していまして、何度か尿路感染症で救急搬送され２週間程度の入退院を繰り返してきました。 年末に同様に救急搬送され急性期の病院で治療していましたが、容体も落ち着いたことから退院を言われています。 一方でもともと要介護５であったこともあり更に認知症が進み、嚥下機能に低下がみられ病院内で「とろみ食」でも３回に1回は誤嚥を起こして直ちに吸引をしている状況とのことです。 もともと本人も延命治療を望まなかったことから、療養型病院への転院ではなく自宅での看取りを考慮していますが、「いかに苦しませることなく看取るか」を主眼としていますので、末梢点滴のみで経過させようと思っています。 もちろん個人差はあることは承知していますが、この場合寿命はどれくらいでしょうか。 特に既往症もなく８５歳まで元気に登山をしていましたので内臓や身体能力はもう少しは大丈夫かとは思うのですが、度重なる入退院で体重は４０キロを切っており重度の認知症で嚥下機能が損なわれている現況ではご参考になりますかどうか。 長々と恐縮ですが、表題についてご教示宜しくお願いいたします。

母80歳。特に通院や飲んでる薬も無い。最近いわゆる傾眠傾向(ネットで見た)のような状態が顕著になってきた。 物忘れも時々。 立つ、座る動作に苦労してる様子。 時々尿失禁あり。 こういったことを含め高齢者関連の相談や診察を何科に行けばよいか知りたい。 母・息子３人の家族だが、長男(自分)・三男は仕事で家を空けることが多い。 次男は軽い障がい持ち（知恵遅れのような）なので母の面倒は難しい。 その次男が1/9からコロナ待機なのだが、濃厚接触者である家族は病院に行けるのでしょうか？ ファストドクターのような訪問してもらうのがいいでしょうか？

1人暮らし、93才女性のことで相談です。昨日37.9度発熱がありました。背中と腰の痛みを訴えていて往診の先生からセレコックス100mg朝夕と頓服でカロナール500mgが処方されていました。 一週間前の血液検査の結果がCRP定量6.90、白血球5600、総ビリルビン0.2、総蛋白6.7、アルブミン2.6、A/G比0.6、AST45、ALT27、ALP91、LD357、γGT23、コリンエステラーゼ219、CK51、ナトリウム142、クロール102、カリウム5.0、尿素窒素21.9、クレアチニン0.59、尿酸3.8、血糖115、ヘモグロビン量10.8、赤血球349、ヘマトクリット値34.7、MCV99.4、MCH30.9、MCHC31.1、血小板数37.5、好中球72.2、好酸球2.8、好塩基球0.4、リンパ球19.8、単球4.8となっています。どのような病気が考えられますでしょうか？

日常的に介護が必要でご飯も食べたり食べなかったり、ムラがあり時々点滴する場合、施設に入れないですか？ こういった人は療養型病院しかないですか？

認知症の祖母を自宅離れにて介護中です。早朝・深夜の徘徊が酷くなってきたので、夕飯後から翌朝まで玄関と窓が開かないように施錠することにしました。見守りカメラを各部屋に設置して動画と音声ですぐ対応できる状態にはしています。本題ですが、玄関や窓をドンドン叩いたり叫んだりすることがあります。近所迷惑にもなるのでやめさせれるものならと。夕飯に睡眠導入剤を混ぜて食べさせたら、ゆっくり寝てくれないのかな？と思いました。普通に飲ませるのは結構難しいと思うので、ご飯に混ぜても良いものなのか？知りたいです。 もし、混ぜても良いならどんな物にでしょうか？味噌汁なんかどうでしょうか？混ぜるのがダメな場合は、良い与え方はあるのでしょうか？ よろしくお願いします 市販で売られてる4文字の名前のよく見る睡眠導入剤を考えています。

73歳女性。母親です。 圧迫骨折になり、さらに、床ずれに今年の夏になりました。 訪問看護に入ってもらい、 家族でも洗浄し、カデックスでガーゼで処置をし、途中から、洗浄し、アズノールでガーゼ処置をしていました。 ガーゼ処置が3ヶ月目くらいになり、テープのかぶれがあり、ちょうど床ずれがふさがったこともあり、 テープかぶれを懸念して、ガーゼはしないで洗浄しアズノールだけの訪問看護と病院から処置の指示を受けました。 アズノール赤みがないときはワセリンを続けていましたが、 冬になり、皮膚が薄いのと、乾燥と摩擦で、最近床ずれあと皮が乾燥して唇があれてるときのような皮膚のめくれが目立つようになりました。 デイサービスや、ショートステイから帰宅するとカピカピです。 訪問看護の方から、市販のヒルマイルドクリームをつけてからワセリンのほうがいいかもとのことで、その処置をしていますが、やはり皮膚がカサカサめくれます。滲出液はないのですが、心配です。 やはり冬だけでもガーゼとフィルムで保護したほうがいいのかなと思いますが、かぶれが懸念され使ってません。医師からはアズノールつけときな。って軽い感じ言われています。また床ずれがひどくなるのがとにかく家族としては恐れているのですが。 今リハビリパンツとパットをつけています。床ずれ防止のエアマットも使用しています。 頻繁に床ずれ跡部分がカサカサ皮膚がめくれる場合は何がおすすめでしょうか？参考までにお願いします。

78歳父、寝たきり。尿路感染症による高熱から入院。入院8日目で末梢静脈点滴を受け、熱も下がり施設に戻る予定。元々嚥下機能の低下があり、施設では本人の様子を見て時間をかけて栄養補助食やお茶ゼリーなどを摂取。入院中に嚥下評価をしたところ経口摂取の見込みは難しいと言われたので家族が中心静脈栄養の打診をし、医師はピックを選択し予約済み。両腕の拘縮があるので、術中やはり難しいとならないかが心配でたまりません。病院によっては腕が伸ばせないとできないとHPに書いてある場合もあり。 ご教示頂ければ幸いです。

96歳の女性です 約1ヶ月ほど前に胃の捻転を患ってしまいその時に担当医の方から老衰が始まっていると伝えられました。 もう治療を施す術がないとの事なので最期を自宅で看取ることが出来ればと自宅で生活をしているのですが、1週間程前までは1時間に1度程度背中が蒸れて痒いと起きる程度だったのが、現在はほとんど寝ることが出来ず寝ても数分ほどになってしまっています。暴れたりなどの症状は一切見られず、穏やかに寝て起きてを繰り返しています。 起きている時の意識や記憶もはっきりしており会話を普通にすることも可能です、ですがここ3日間程は寝言？や寝ている間の多動等が多くなりふとした時に不自然な挙動をしたりします、本人が穏やかに睡眠を取れる方法や考えられる原因などを教えていただければ幸いです。 ・部屋はすこし明るくしており(暗くすると多動や謎の寝言のような独り言の頻度が多くなる為) ・加湿は枕元の近くに濡れすぎない程度に加湿器を炊いており、濡れタオルなどを部屋の壁にかけて加湿をおこなっています ・みな心配に感じている為常に数人が近くで経過を見守っている状態です

91才の父親の老衰についての質問です。 徐々に老衰が進み、最近要介護4が付き、訪問医も入れて在宅で過ごしています。 食事は摂れていますが、歩行が困難になり、排泄は全介助です。 今まで見当識障害は見られませんでしたが、昨日「詐欺に遭いそうになって、銀行に連れて行かれて、通帳を新しくした」と本気で思っており、同居している弟、娘の私、ヘルパーにも真剣に話しています。 （念のため記帳したところ、異常は有りませんでした） 「雪が降ってきたな。花吹雪かな？」とも時折言っています。 表情は穏やかで、暴れたりも無いので、こちらも「銀行にも確認したよ。大丈夫だよ」とヘルパーとゆったりと話を聞きました。 昨日は38℃の発熱が有りましたが、カロナールで解熱し、訪問看護師も「肺炎も尿路感染も無さそうなので、経過を診ましょう」と言われました。 1、老衰でのせん妄でしょうか?体調が悪化する前触れでしょうか? 2、今後意識状態が悪化→近々看取りになる可能性は高いのでしょうか? 3、家族として、やっておいた方が良いことは何でしょうか? ご回答よろしくお願い致します。

28歳障害者の娘。10年くらい生活介護施設に通ってます。家を出る時は36度後半から37度前半なので通所させますが、施設に着いて活動が始まると38度超えになって何回も呼び出されています。家に帰ると何ともなく通常の状態です。食事もペースト食ですがちゃんと取れていて機嫌も悪くありません。 施設の方から何回もこのような状態があるので医師に相談して下さいと言われたので、かかりつけ医にはもちろん相談しますが、何の原因かどういう状態なのか知りたいです。 家と違う環境だと体温調節が出来ないのでしょうか？

母が脳出血をおこし今は急性期の病院に入院中です。右側の被殻出血でした。左半身に少し麻痺がありますが、たぶん来週中に回復期のリハビリ病院へ転院する予定です。でも、まだ車イスにも1人で移乗できない人を介護タクシーではなく普通自動車で転院先まで行くことは可能なものなのでしょうか？転院先の相談員の人は今の病院も転院先の病院でも手伝ってくれる人はいないので家族で対応してくださいと言われました 介護タクシーは別料金がかかるし、自宅の自動車のほうがお金かかりませんよね！とも言われ… 母の入院してる病院まで車で50分くらいかかり、仕事も休めずなかなか面会にも行けず、電話で様子を聞くのも忙しくて申し訳ないと思い…そういう相談も誰にしてよいのかもわからず。なんだかもう見離されてるような気がしてきて…どうしたらよいのでしょうか？回復期のリハビリ病院でどの程度回復できるかわかりませんが、自宅へ復帰できるように願うしかありません。すみません。相談になってないかもしれません。

12月13日(水)老人ホームで昼食中に物を喉に詰まらせて窒息状態になった。 ホームの看護師が指を突っ込んだり、吸引具を使って取り出した。カツの塊が詰まっていた。 出すまで5〜10分くらい掛かった。その間、呼吸できていない。それだけの時間呼吸してないから、心停止したかもしれないと。救急には、窒息と、心停止の可能性有りで通報。 脈を取っていた看護師は、脈はあったと。 救急車が来た時は、意識はないが、心停止ではなかった。 救急車で千葉県のセンターへ。 自力呼吸が出来なくECRにて酸素吸入器で対応してもらった。 私がセンターに15時半頃に着いた時までは意識が無かった。 17時半頃、面会した際はわずかに意識が戻った。 12月14日(木)12時半 センターから電話有り。 意識は回復し、意思疎通は出来るようになった。しかし酸素吸入機の酸素量を上げなくてはならない状態である。 酸素が少なくて辛いだろうが、これからどうしていくか、人工呼吸器を付けるのか。最終決定権者に決めてほしい。来てください。と。 12月15日(金) 酸素吸入は1ℓに減らせた。 センターから、療養病院に転院させるとのこと。 センターでは経鼻経管栄養。 12月22日(金)療養病院へ転院。 一週間に一回しか面会は出来ない、とのことで29日(金)面会。 主治医と会うことを強く要請するも会ってもらえない。病院のソーシャルワーカーだけがあってくれた。 痰が多く、痰の除去が多いためと、経鼻経管は外されていた。抹消静脈点滴となっていた。 これから、強制栄養の方法を選択してもらうと。胃瘻か中心静脈栄養点滴か抹消静脈点滴か。中心静脈栄養点滴の場合、半年から一年。抹消静脈点滴の場合は直ぐにでも亡くなる場合もあるし持っても半年から一年。突然のことで途方に暮れています。

9時に保温ポットの洗浄をしました。10時過ぎに母がポットとコップを持ってきて、飲もうとしました。蓋を空けると半分以上ぬるま湯が減っていました。本人は飲んでないといいますが、認知症のため信用できずすごい心配です。湯の量から見るとかなり飲んだような感じはしますが、ひとりで飲むのもかなり大変と思います。1杯以上飲んでいると考えます。現在何かしらの症状はありません。母が、消毒してたら変な味くらいわかると怒り出し色々聞きたいのですが聞いてくれません。このまま様子見て大丈夫なのでしょうか?あと何かすることはありますか?よろしくお願いします。

８５歳の母のトイレの回数が３０回/日、多いときはそれ以上の回数です。 ５年前に脳出血で倒れて以来左足麻痺、左手軽い麻痺で現在車いすで家で生活しています。 トイレに行って帰ってまた行く。５分おきに5回も行くこともあります。最初はある程度の量は出ますが、そのあとは、タラタラと出るか、まったくでないこともあります。特に夜間は厄介で尿をさせてベットに寝かせると、またすぐに、トイレに連れて行けと・・ 母のベットの下に寝ていますが、毎日の事で疲労困憊。オムツは嫌がるので、オムツ型のパンツをはかせています。特に夜間は、紙パンツに排尿を促しますが、出ない出せない、いやだとの押し問答の毎日。 また、午後七時にはベットに入りますが、八時九時ごろまで、トイレの連発で寝ません。どうしようもなく、ソルビデム5mgを一錠飲ませて寝かせますが、12時には起きてしまい、またトイレの嵐。そこでもう一錠飲ませて、また2時ごろ同じ状態。介護している私のほうが参っています。逆効果と分かりながらも、つつい頬を叩いたり、お尻を叩いたりしてしまうこともあり自己嫌悪。翌日の仕事にも影響あり。施設を探していますが、なかなか空きがありません。もちろん本人も施設行きは＝姥捨て山に捨てられることという認識で嫌がっております。 紙パンツに排尿排便を嫌がる母に夜間だけでも紙パンツへの排便排尿を導くいい方法があればご指南ください。 夜、2回に分けてソウビデム5mgを飲ませるのはOKでしょうか？ 先日はそのあとにデバスも飲ませてしまいましたが・・・2時間もたたないうちにまたトイレの嵐でしたが。 長々と書いてしまいましたが、どうかお助けください。

９月に母が手術をしてどうにかリハビリ病院に転院し、一人で歩けるまでに回復しました。 しかし、術後に声帯麻痺が両側なり未だに気管切開と胃ろうをしています。 今は嚥下のリハビリを始めた所です。 半年しても声帯麻痺が治ってないなら３月に手術をして、嚥下機能も回復し誤嚥の心配も無くなれば気管切開と胃ろうもいらなくなるんじゃないかと期待してます。 ただ、リハビリ病院には一月末までしか入れないと言われ。手術までの１ヶ月ちょいをどうしようか悩んでいます。 母と自分の二人で今暮らしていて、母は家に帰りたいと言っていますが、自分はリハビリ病院に入院の延長できないか、もしくは療養型病院にいてくれたら安心します。 介護保険の申請は最近一応しましたが、自分は仕事をしており、周りにその間見てくれる人はいないので不安ですし、ずっと気をつけていないと行けないのが負担が大きいと思いました。 痰の吸引と胃ろうの管理だけなのですが、もしもの事を考えるとたまらないです。 リハビリ病院の入院の延長は可能なのでしょうか？まだ脚のリハビリのみで、嚥下のリハビリは最近始めたばかりです。

祖父が肺炎、脱水で先週入院しました。現在、末梢点滴から抗生剤と栄養の点滴をしています。 何点か病院に対し不信感があり転院を希望しています。 ・入院時から身体抑制(ミトン＋抑制帯)をしてます。認知症もあるので仕方ないと思ってましたが、「ミトンか抑制帯どちらかでもいいのではないか」と看護師に質問すると「起き上がって危ない、手も強く握ってくるため必要」と言われました。→末梢点滴ですしそこまで強く抑制する必要あるのか、転落防止なら他にも策はあるのでは。 ・リハビリをしてほしいとお願いしたところ看護師に「負荷かかる状態じゃない」医師に「リハビリできる状態になったらする」と言われました。→寝たままだきるストレッチ、廃用予防などできるのでは。 ・ご飯を置いといたけどいつのまにかぐちゃぐちゃにしてた、のでご飯は食べれないと判断したと看護師にら言われた→食べれないからやめるのではなくSTなど介入などないのか。 ・食事時、手の抑制を外し1人にしたら柵から落ちそうになったので体幹抑制もし始めた→抑制がきつくなったことへの疑問。今後食事もないのだし手の抑制だけで転落は防げるのでは。 ・リハビリをしてくれないこと、抑制のことを伝え転院したいと看護師に伝えると「移動中になんかあってもいいんですか？」と冷たく言われた。医師には「今は転院できる程落ち着いていない、受け入れ先もないと思う」と言われました。 長くなりすみません。 この状況はどうにもできないのでしょうか。私の感覚が間違ってますでしょうか。 病状の詳細も少なく助言難しいかと思いますが、このような経過で転院は難しいのでしょうか。

73歳の母が低酸素脳症による意識障害となってしまいました。最初の頃は自発呼吸できていましたが、肺に水が溜まったことで呼吸の状態が悪くなり、以来人工呼吸器をつけています。人工呼吸器の酸素濃度は40%まで下げてあります。 療養型病院への転院を勧められていますが、74歳の父とフルリモートワークの私とで在宅介護したいと考えています。 しかし、主治医からは人工呼吸器がネックで難しいようなことを言われてしまいました。 今は経鼻栄養ですが胃ろう造設予定、今は点滴は挿れていません。 このような状態での在宅介護は難しいのでしょうか？

持病に心不全を持つ９２歳の母親についてですが。先週末に肺炎を発症し入院し本日病院より血液中から菌が検出されている為入院が長引くと連絡がありました。病院では経口摂取ができない状態で家に戻っても必要量の経口摂取は難しいだろうとのことです。引き続き在宅介護を考えてましたかが無理な状態なのでしょうか。また経口摂取が十分取れないという事は余命はどれくらいと推察されますか。 宜しくお願いします。

父がステージ3のリンパ腫になりました。 87歳で高齢、現在介護も必要な状態です。 治療をやめたいのですが、病院からは治療をすすめられます。 現在施設にいるのですが、病院にいた時よりも数値は安定しています。 本人も治療をあまり理解していないのでやめたいのですが、治療は続けていくべきなのでしょうか？ よろしくお願いいたします。

高齢者施設に入居していた祖父(93歳)のことです。今年6月に尿路感染症からの敗血症で入院し、退院後は介護度が上がったため介護医療院に移りました。 そこで、現在心配しているのはオムツ交換と洗浄頻度についてです。 尿路感染症になった施設では1日6回パット交換、オムツ全交換と洗浄は2日に1回でした。現在の介護医療院では1日2回パット交換、そのうち1回はオムツ全交換と洗浄だそうです。 以前の施設の6回交換でも尿路感染症になったので、2回では少ないから増やして欲しいと介護医療院に掛け合いましたが、「吸収量の多いパットなので問題ない」「マンパワー的にこれ以上増やすことは無理」「他の入居者さんは2回でも尿路感染症になっていない」と言われました。 質問１，毎日1回洗浄すれば、1日2回のオムツ交換でも問題ないですか？ 質問２，以下のどちらが清潔でしょうか？ (A)パット1日2回交換、そのうち1回が全交換＋洗浄1回 (B)パット1日6回交換、2日に1回は全交換＋洗浄1回 その他はとても良い施設ですが、尿路感染症が心配なので、場合によっては転院も考えています。以上、よろしくお願いします。

インフルエンザが治ってから、痩せたせいか入れ歯が合わなくなり、ここ数日食事量が急に減りました。 そのせいか、急に立てなくなり、認知機能の衰えも深刻です。 立てない事で自力でのトイレが難しく、パットに失禁して家族が取り替えて、という状態です。その為陰部付近の糜爛が酷く出血しています。 本当にここ数日での出来事で、何から改善すべきなのか迷っています。 まず何科に行くべきでしょうか。

84才の母で意識障害で意志疎通はできません。中心静脈で療養病院に9か月入院中で最近、浮腫があり足の色も良くないので今日、面会で状態を詳しく聞こうと思って行ったら母が痙攣を起こしてたのでスタッフの方を呼ぶと座薬を入れるので帰ってくれと言われました。2度、３度の痙攣があるようで心配ですが電話しても何かあれば連絡するとしか返事が貰えません。痙攣は終末期なら良くある事なのでしょうか？後、顔も足もパンパンなので点滴を減らすなどの処置は無理なのか？と聞いた所、浮腫はこんなもんじゃないと言われました。こんなもんじゃないとはまだ酷くなると言う意味なのでしょうか？

70代の母が気管切開と胃ろうをしているのですが、寝たきりとかではなく一人で普通に歩けます。 今リハビリ病院にいるのですが、自宅で痰の吸引と胃ろうの管理をしようと考えています。 ずっと家には自分がいないので訪問看護をお願いしようと考えているのですが、介護保険より医療保険のが限度額を使えるし安いんじゃないの？と思いました。痰の吸引と胃ろうだけだと介護保険そもそも通るんでしょうか？

99歳の祖母が12月15日　白内障手術無事に終わり今日16日退院。 　帰宅してから参事に。俺は手術前から危惧していたことでは、ありますが、祖母は、すぐ保護ゴーグルを外して、しまい俺が何度　注意しても数分後には外して、しまっています。俺が、その都度ゴーグルをする必要性を教えても祖母は、すぐ忘れてしまってます。 　祖母が退院してから地獄です。手術前　この手術後にバイ菌が入ってしまって失明のリスクを考えて手術しない選択肢も考えては、いましたが手術して見え方が改善して楽になる可能性に期待しました。 　こんなに祖母がゴーグルを外してしまうのは想定外です。手術を　させなければ良かったと思います。後悔先に立たず。 　俺1人で祖母がゴーグルしてるか注意してみるのには限界が、ありますが無理してでも(一部始終は無理としても)、いつも注意してゴーグルさせるべきでしょうか？　他に祖母を見ることができる人は、いない。 　18日からはショートステイ利用するので、その一定期間は俺は気が抜けますが。

　お世話になります。初めて投稿致します。現在、左橋梗塞を発症し経鼻チューブを付けた状態でリハビリ病院に入院中の母について、退院後どういった対応を取れば良いか悩んでおり、先生方のご意見を伺わせて頂ければと思い質問させて頂きました。 ［詳細］ ・本人と会話は可能、意識もあるが、ぼそぼそ話せる程度 ・自立歩行は不可能で、現時点では全介助状態 ・食べることが大好きだったが、現在は経鼻チューブをつけており、経口摂取が出来る状態ではない上に、今後もできるようになるかは不明 ・脳梗塞を治療していた急性期病院では、嚥下内視鏡検査の結果、原因不明だが経口摂取は聡明ではないとの診断を受けている(2ヶ月前のこと) ・持病持ち(糖尿病、高血圧、鬱発症経験有り) ・88歳、女性 ・転子部骨折し手術済み(1年前) 以上を踏まえて、 リハビリ病院を退院した後、自宅にて在宅介護を考えてはおりますが、 経鼻チューブのまま自宅で看るケースと、胃瘻をした状態で看るケース、どちらを選べば良いのか大変悩んでおります。 本人から今後どうしたいかハッキリとした要望は貰えず。。私たち家族としましては、本人に持病があるのも踏まえて胃瘻はしないで流れに身を任せるつもりでいましたが、今後も経鼻チューブのまま自宅でとなると、介護面の負担が大きそうで不安な部分が正直あります。 療養型病院なども調べましたが、私たち家族としては、そこには入れたくないねという意見になりました。 今後どうするのがベストなのか、他にもこういう方法があるよなど、先生方のご意見アドバイスを頂けますと幸いです。どうぞ宜しくお願い致します。

前にも相談させていただいた80才父のことです。 誤嚥性肺炎になり、介護5になっていますが胃ろう手術できました。急性病院から出る話になり、唾も自力で飲み込めない、痰吸引も必要なので老人施設に行ってもらうか、自宅で看るかということで悩んでいます。 自宅に戻ってほしいのですが、家族で痰吸引するのは難しいのでしょうか。少しでも口から食べられる、歩ける、また家で普通に暮らせることが難しいのかもしれませんが家族の願いです。次に進むのは入れるか分かりませんが老人施設、リハビリ病院(リハビリが厳しいと噂を聞きましたが耐えられるでしょうか)その他(知識がないので何か良い道がありますでしょうか)へ行くのが良いのか専門家の先生のご意見をお聞きしたいです。

90歳の女性 肺がんとパーキンソン病あります 大腿骨頸部骨折により10月より入院中です。 食事が取れず血圧が下がってしまう為 リハビリが進まずほぼ寝たきりです。 12月頭から、脱水症状により 足首にてビーフリード1ℓ点滴しています。 食事がほとんど取れず(良くて1割～2割) 認知症も急激に進み被害妄想や人間違い等あります。 施設入居を検討しておりましたが 施設看護師さんに(今の状態だと点滴を外したら2週間位が山場、点滴をしていてもあまり待たないかも)と伝えられ、在宅介護での看取りも検討しております。 ほぼ点滴のみで一般的にどのくらいの余命でしょうか。 浮腫、たん吸引はしてません。

80才の母が誤嚥性肺炎とコロナを発症し9/15より入院しました。現在も入院中です。どちらも完治しましたが、食欲が戻らいとのとこで10月上旬から3週間だけ中心栄養を行いました。中心栄養をしてから少し食欲も回復しましたが、口から食べれるのは1割から2割程度、後は補助食を食べているようでした。 11/28に食事が取れなくなり脱水も進んでいるとのとこで点滴を行うことになりました。この点滴は回復させるものではないことは医師から伺いました。 それから2週間過ぎた頃、病院の相談員さんからの連絡あり現在の状況をお聞きし、今は口から食べれる時は食べてもらっている、ただやはり食べるのは1割から2割程度、全く食べない日もある。また補助食のみ口にすると時もある、点滴は1日、200mlのみ。 とのことで、この先回復するとは思っていませんが、この様に食事が取れなくなってきた場合、どのような終末期を迎えていくのか…この状態がだいたいどのくらい続くのか…私自身、産後4か月で母だけに力を注げる状況ではないので、気持ちの整理やその他を含めて準備しておきたいと思い、この様な場合、人それぞれ違うとは思いますが、教えていただければと思います。

95歳の母は、施設で暮らしています。夏に二回目のコロナから回復しましたが、食欲が 落ち、水分も摂れなくなり、入院して経鼻で栄養をとりました。老衰なので、療養型病院への転院か胃ろうを医師からすすめられましたが、母は、認知症発症前に、尊厳死協会に入っていて、胃ろうも拒否していたため、施設での看取りを選択しました。ところが、退院後、食欲も戻り、今月まで小康状態を保ってきました。しかし、先週から血圧が上がり、降圧剤も飲み込めなくなり、食事を摂らず、アイスクリームや、つぶした果物だけ少量食べ、尿の量も減ってきました。施設の主治医から、看取りに入ったとの報告。延命治療は望みませんが、点滴は延命治療に入るのでしょうか。点滴により、むくみや他の苦しさがある、と聞いたことがあるのですが、脱水になっても点滴は、しない方がよいのでしょうか。

79歳、私の父です。 元々偏食が酷く、食も細い人です。 定年からはほとんど動かず、居間と寝床で寝るだけの生活が続いており、完全に運動不足です。 元々病気がちな上、今回腸閉塞になり、小腸を一部切除。 以来、全く食べられなくなりました。 体重も10kg以上は楽に落ちています。 入院が嫌で自宅介護をしていますが、どんどん衰えている様子です。 実は私の舅が食を取らなくなり、半年アルコールのみ摂取し、中心静脈栄養法を受け、口から物を食べられるようになり、歩けるようになった経験があります（9ヶ月後に死去） 私としては、余命が長くできるなら、それと同じ治療を父にも受けてもらいたいのです。 が、弟と母が父の面倒を見てくれているので、提案しましたが 「こっちで考えること」 と言う感じで余りゴリ押しできません。 中心静脈栄養法をもっと力強く推して、父に受けさせるべきでしょうか。

特養に入所している認知症92歳、糖尿病の母の相談です。 今年に入ってから食事量が減り始め、ここ2ヶ月は食べる量がぐっと減り、3日ほど前からほとんど飲まず食べずで、尿量も一日150〜200mlで、間隔も12時間あきました。 質問 1 これは危険な状態ですか？ 施設側はもう看取り介護になったのだからと、病院搬送には消極的でしたが、心配でしたので何とかお願いして連れて行ってもらいました。 外来で、血液検査、心電図、レントゲンを撮り、 結果、軽い脱水と低栄養 他に悪い所はないので、改善を目指しての入院となりました。 質問 2 病院での食事はゼリー食ですが、毎回一口くらいしか摂取できていません。 このような状態ですが 胃瘻造設は可能ですか？ 92歳の認知症で胃瘻は諦めていたのですが、血液検査で異常がなかったのでもしかして作れるのではと、期待をしてしまいました。

心筋梗塞や糖尿病やがんを患っている86歳の母の相談です。 入退院を繰り返していて、病院の数字的には心臓も糖尿病もがんも落ち着いていて 自宅療養なのですが、夜中叫んだり苦しい苦しいといい、症状が日に日に強くなっていて、父がまったく眠れません。 精神科にもかかり睡眠薬や抗不安剤を処方してもらって何度も薬を変えても変わらず効きません。 心臓が悪いので救急車で行っても数字的には問題なく血圧も酸素も普通で帰ってきます。 私も生活の為に働いていて見ることは出来ません。 ほとほと困り果てているのですが、こう言った場合どうしたらよいでしょうか？ アドバイスいただけると助かります。

78歳母。尿路感染症入院中、誤嚥性肺炎になりそう検査。むせがひどく危険。絶飲食二週間以上。もともと30キロ位が点滴栄養でガリガリになり、このまま口から飲食禁止おみとりになるといわれ納得いかず、転院して最期までにはほんの少しでも何か飲ませたいが、無理なのだろうか？悩ましい問題です。

そして最近よくこけるようになりました。

94歳の父親のことです。ここ1～2か月の間に寝ている時間が長くなっています。 朝も起こさないと起きない、昼間は目を閉じてソファで目をつぶる時間が増えています。 傾眠傾向です。意識障害でもあるとも聞きました。記憶障害のようなことも急に出てきています。食事も今までの量を急に食べることができなくなり、ごくごく少量を食べたいものだけになっています。急激に痩せてきているのも心配です。 年も年なので老衰になっていくとは感じてますがそのまま見守るだけでいいのか、水分をもっと摂らせたりしたほうがいいとか何か対処方法や家族でできることなどがあればおしえてください。病院にも行くのが大変になり訪問医療に切り替えたばかりですが、月に2回のみなので心配です。

入院して、利尿剤で肺の水を取ると言われた。入院中にせん妄が出て向精神薬を飲まされた。入院後に普通の食事が取れなくなる。入院中の対応に耐えきれず退院を申し出て、退院。退院後、訪問看護と訪問診療により対応。退院後、嚥下障害で水を飲むこともやっとで、食事はまったく取れず。退院後、1週間たたずに危篤状態になった。退院後、10日経過、本人の脈は強く、筋力もあり、時折り立とうとするが、意識はなくなる。家族の声かけには反応する。訪問医は、老衰とのことでやることはないとのこと。それはそれで理解はできるが、嚥下障害の他は、いたって正常であり、薬剤による嚥下障害の疑いが強い。何とかなる方法はないものでしょうか？ 血液検査は、ほぼ正常であった。 入院前は、普通に食事を取り、認知もしっかりしていた。 危篤状態になった現在からでは、何か方法はないのでしょうか？

もう少し点滴を増やしてもらうようにお願いしてもよいのかどうか悩んでおります。 数カ月前から食事が出来なくなった80代の父が療養型病院に入院しており、自然な看取りを希望しているとお伝えしたところ、昼間だけアクチットという末梢点滴500mlを２本入れる処置をしてくださっているのですが、10日ほどで見る見る痩せてきました。中心静脈栄養を勧められたのですが、糖尿病を患っている父には適切ではないと思いお断りしたのですが、余りにも早い衰弱ぶりに戸惑っております。この療養型病院に入院する前に、肺炎にかかり急性型病院で治療を受けたときは、1000キロカロリーの末梢点滴をして下さってました。 この療養型病院は、かなり強く中心静脈栄養を勧められ、経営的な事情もおありなのかなと想像しております。 延命治療は希望していないものの、面会もなかなか出来ないので、出来るだけ長く生きて欲しいという気持ちもあり、なんだか落ち着きません。 そこそこ認知症はあるものの、なんとか会話が成り立つ状況なので、父の死期を早めてしまっているのではないかと思うと辛いです。 ただ、父は寝たきりの状態なので、長く生きることよりも、早く送り出してあげたほうがいいのかも、と思ったりもするのですが・・・。

現在、私は統合失調症、不眠症を持っています。４３歳です。 パーキンソン病の母（８２歳？）とアルツハイマー型認知症の父（８５歳）と私の３人暮らしです。 いつもとおり、１１月３０日、午後９時にレメロン、ヒルナミンを飲み、午後１１時にトリアゾラム、フルニトラゼパム錠を飲んで就寝しました。 寝ている１２月１日、午前２：３０に母親にたたきおこされ、父（８５歳）が、自宅内で転んでいたそうにしているのを発見し、救急車を依頼して、私が睡眠薬で意識もうろうとしている中、救急車に同乗し、入院の手続きが完了したのが、午前１１：３０でした。 目を覚ますため、お茶やコーヒーを飲みまくりました。そのせいか、吐き気がしました。 母も、パーキンソン病で、歩きが不自由です。 今後、睡眠薬を飲んで寝ている間に、退院する父の予後や、パーキンソン病の母の、救急車の対応を迫られたとき、治療方針や、延命措置の事前に書類を作っておいて、救急隊員にわたすだけにして、朝までしっかり寝たいのです。 延命措置についての、あらかじめ家族の決定事項として決めて置ける、医師へ渡すだけの、なんらかのフォーマットはありますか？ また、治療方針は、怪我や病気によって、対応が異なるため、事前に、治療方針の家族の決定事項を決めておくのは難しいですか？もし、治療方針に関する事前に決めて置けフォーマットがあれば、教えていただきたいです。

81の父親、在宅介護です 食事は朝昼晩と取れてます 量はかなり少ないですが エンシュアを2本摂取してますが これは水分の計算に入るのでしょうか？ それとも食事という考えなんでしょうか？水分がやっぱりあまり取れてないので。1日500mlのお茶と後、薬飲む時に100ml朝昼晩は必ず飲みます あとは。頑張って飲んでくれれば 追加200ml位は飲めるんですが。 80歳42キロぐらいなんですが あとは週一に点滴してもらってます どの位水分取ればよいかと よろしくお願いします🙏

80歳の母が脳梗塞再発で9月救急搬送、3日後に減圧開頭術、気管切開、経鼻経管栄養、その後肺炎、一時的に人工呼吸器装着したが、現在は外れています。 現状は、左麻痺で、病室外から母に面会時、看護師が母の耳元で声掛けると、足をバタバタ動かし片眼で瞬きして部屋の外の家族を見ている様子でした。肺炎が落ち着いたとの事で11月頭骸骨部を形成する手術を終えました。 質問1、現在の病院に併設の回復期リハビリセンターに移行出来ると思っていたのですが、見込みが無い為、対応出来ないとのことで、別の医療型の病院か、可能な介護施設に転院という話しになりまして困惑しています。在宅復帰の見込みが無いので、現在の病院に併設のリハビリセンターの入院が出来ないという判断基準は、どこにあるのでしょうか。 2、今の病院を退院するしかない状態で、家でケアする事は可能でしょうか。痰吸引や経鼻経管など医療的ケア含め、介護サービスを受けながらも、家で家族が行う事は可能なのでしょうか。今は感染対策のため病院は面会に制限があり、母に触れることやそばまで行くことが出来ません。今すぐにでも身体をさすったり、マッサージしたり、草花を見せたり香りを匂わせたり、家族会話の声を聴かせてあげたり、普段の様子を取り入れて五感を刺激する事で、より症状が回復するのではないかと考えているのですが、現実的ではないのでしょうか。 3、母にとって今がリハビリ時ではないかと感じるのですが、担当医師に嚥下などのリハビリを取り入れてもらうお願いをする事は可能なのでしょうか。とんちんかんな事なのでしょうか。 どうか、ご回答よろしくお願いいたします。

85歳の母の相談です。進行性核上性麻痺を患っており、現在寝たきりの状態で在宅介護しております。 3ヶ月前にS状結腸軸捻転を発症し、内視鏡にて整復しましたが、先日再発して同じく内視鏡で解消しました。 帰宅後、取れていた食事も取れなくなり、エンシュアのみで栄養摂取しています。今まではたまに昼寝する位だったのですが、1日中傾眠してます。バイタルは以前と変わらず安定しています。 急激な変化に、これからの事等考えが追いつかず戸惑ってます。以下の２点について、ご教授いただけますでしょうか。 1.今の状態で、強い傾眠について病院で検査した方がいいでしょうか？ 2.症状が進行しても経管栄養等はしないつもりでしたが、ここにきて揺らいでます。今の状態では、ドライアップが母にとってベストなのでしょうか？ 宜しくお願い致します。

82才の母親が脳梗塞で１週間前に入院しました。今の症状は身体の麻痺等は無いのですが、感覚性の言語障害が出ており、意思の疎通が3割程度しか出来ません。自分の名前も分からず、娘の私も誰か分からない状態ですが、少しずつ会話は成立して来ている感じです。問題は食事拒否をここのところ3日ぐらいしている様で、昨日から経鼻栄養管を挿入されたとの事ですが、余計に食べなくなるのではと心配です。付けていた方が良いのでしょうか？昨日あった母はもともと太っていた事もあり、まだ身体的には元気そうでした。 今後は回復リハビリ病院を経て在宅介護をと考えています。 よろしくお願いします。

８４歳になる母です。認知症はもう１５年位前に発症しました。 それからデイケアー経てグループホームで生活していました。 １０月半ば頃、熱が出て2，3日後から足がむくんできました。 それからずっと熱が上がったり下がったり繰り返し両足膝まで象の足のようにむくみました。尿感染だろうと２週間グループホームのクリニックでは抗生剤で様子を見ていましたが 全く変化がないのに３週間目も様子を見るとなりましたがしんどそうな母を見て私がみかね 救急で見てもらう事になりました。CTや血液検査もありませんでしたが胸に水が少したまっているのと心臓が弱っていますといわれました。熱は不明熱ですとのこと。 現在入院して１ヶ月です。歩いていた母は入院してから寝たきりになり食事も１口や２口です。毎日点滴で過ごしほとんど寝ています。要介護３でしたが要介護5の申請をしているところです。熱は抗生剤の点滴をしなくなると時々７度代の熱がでるの繰り返しです。 食事ができないのでグループホームには戻れないので２４時間看護師さんのいる施設に移転予定です。医師から胃瘻の話もでましたがリスクがあるといわれただけで判断ができずに悩んでいます。弱っている母に栄養をとって回復してほしいですが食べる意思も本人にないので胃瘻をしたら少しでも元気になるのかと期待してしまいます。 点滴も血管が細くなってきている状態です。看取り生活にするのか悩んでいますので 少しでも参考になる回答をしていただけたら決断できると思います。 よろしくお願いします。

手術自体はうまくいきましたが、入院生活と食欲不振により、著しい筋力低下と栄養状態悪化で、162センチ42キロ→33キロです。 10月末にリハビリ病院に転院し、歩行器で歩くなどリハビリは続けていますが、ベッドに横になった状態から起きたり、座った状態から立ち上がることは自力ではできません。 脚は枝のようで、太腿さえ痩せ細ってしまいました。 飲み込みの問題でおかゆ、きざみ食ですが、最近少しだけ食べられるようになってきました。 本人は佃煮やふりかけ、たらこ、鯛味噌、すじこのような味の濃い物を欲しがりますが、塩分が強いので制限があり少しだけしかたべさせられません。 おかずはメニューによって食べられたり食べられなかったりで、ラコールは頑張って飲んでいます。 リハビリ病院には2〜3ヶ月お世話になり、回復したら人工肛門を閉じる予定でしたが、リハビリ病院に来て1ヶ月たちあまり変化はありません。 1 人工肛門をとじるには、どの程度まで回復すれば良いのでしょうか。 2 要介護4のままなら人工肛門を閉じても、自力ではトイレにいけずオムツになるだけですが、このような状態でも栄養状態が回復したら、人工肛門は閉じるのが一般的なのでしょうか？ 3 もしも162センチ33キロのまま体重増加が望めなかった場合でも数年生きていく事は可能か？ 要介護4で長生きが幸せかはわかりませんが、本人は死を恐れる気持ちが強いです。 お医者様だと寿命がみえている感じでしょうか？ 素人質問で恐れ入りますが、どうぞ宜しくお願い致します。

86歳女性についてです。認知症傾向はありますが、忘れたり忘れていなかったりの要支援2の段階です。会話するのにはおかしなところはなく、自分でも「どこも悪くない」と言ってます。料理は身内が半分手伝いながら、自分でも調理できます。89歳の夫と暮らしています。毎日、軽くお風呂に入っていて、それなりに清潔にしているようなのですが、2週間くらい下着も上の服も取り替えてないので、温かい服に取り替えを勧めても拒否します。汗をかかないためなのか、体臭もほとんどないので、こちらも強く出れないでいます。心配なのは、あまりに汗をかかないのは、機能障害があるということでしょうか？血糖値が高く、220mg/dLです。自覚症状はないですが、日によって低血圧なのか低体温症の症状なのか、眠気が取れなさそうにしてるので、マッサージをしてあげてます。とにかく、あまり体臭がしないです。異常は外から見えづらいといえますが、それにしても認知症以外でどこか何かおかしいから？と、気がかりです。どうしたらいいのか、伺うとしたら精神科、心療内科でしょうか？あいまいな悩み相談になってしまいます。アドバイスはいただけるでしょうか？

特養入居脊損88歳母が、10月30日にステント交換して、炎症反応が出て先週入院していました。炎症は治って退院して施設に戻りました。先日嘱託医より、もう最終段階で医療行為をするなら療養型病床にうつり、医療行為無しで施設で看取るならこのままいて下さいと言われ施設を選びました。母に面会に行くと、先週はテレビを見るか聞いて受け答えしていたのに、言っている事は理解しているようだが、早口で同じ事を呪文のように言っていて何を言っているかわかりません。医療行為やめた事で腎臓が悪くなった症状でしょうか？

今年7月に、母が熱中症で倒れ・・その後、胆管癌！！が、見つかり・・元々父を在宅して居たのですが、現在はショートに預けて居ます。因みに、母は余命宣告をされました。入院中に、黄疸が出て・・既に内科的最終処置を終えステントを入れてます。9月に退院後自宅にて生活してます。80代なので、延命治療もせず・・自然に生かせる事にしたのですが、元々は嫁いだ姉が母を自宅に戻す！！と言った割には、日々の負担は・・実家に居る私の負担になってます。父の面倒（ショート預かり）母の面倒・・今は、まだ食事も食べれますし、動けます。いずれ、急変した場合は・・病院へ入院！！となりますが・・私自身、働いても居るので色々大変です。姉は・・介護の仕事をしてるので、父が外泊時・・助けてはくれますが、基本家にはいません。姉自身、仕事で介護をしてると・・正直、家で迄 介護したくない！！と、以前言ってました。お金をもらってるから・・いい訳で。母亡き後・・父を介護したいと思うのですが、時短すると・・生活も出来なくなるので、今からどうするか？悩んで居ます。母の病気が見つかった時点では、姉は仕事を辞める！！と言いましたが、年金を貰うまで・・年数があるため、旦那様！！に、NGを出されました。在宅等は、やってる人しか・・分からない大変さが、あると思います。

父親は90歳で意識はなく、話や食事は自力で出来ません。父親自身は延命の意志を表明していません。私は延命不要の判断ですが、母親（父の妻）は延命治療を望んでいます。治療費をどれだけ母親が蓄えているかは不明です。延命治療を途中で止めることは出来ますか？ 殺人になることになりますか?

２ヶ月リハビリ病院で毎日3回、リハビリを行い、シニアカートを押して短距離の散歩もできて、階段も手摺りにつかまりながら登り降りもできて、退院に昨日なりましたが、自宅に戻ってきたら、足が思うように前に出なく、階段もかなり厳しく、どおしてかと！ 病院の部屋（個室）に慣れてしまったのも、あると思いますが、自分の部屋の中の移動も捕まりながらではないと厳しいです。 足の甲から足首にかけて、すこし浮腫みもあります。 入院前より歩けなくなっています。 もおしばらく様子見て大丈夫でしょうか？ 認知症は全くありません。

妻は76歳15年前に脳内出血で身体麻痺　脳の先生から長年の糖尿病（当時通院歴無し）が脳内出血につながった」様だ・・・で15年以上　家近くの内科で糖尿病の薬をいただいてます（ベイスン0.3を3回の食前1錠　アマリール1mgとジャヌビア12.5ｍｇ各1錠を朝食後　　昼食後は無し　夕食後はプラバスタチン5mgを飲んでます）又統合失調症でエビリファイを6mg1錠夕食後、薬は以上です。15年間私が介護していたが昨年7月に妻の身体麻痺が更に動かなくなり私も介護する体力も無くなり今年2月に介護施設特養に入所した。相談は「アマリール」について　15年の間　2回「アマ」を先生が中止した、1回目の中止の時1週間後から血圧がUPになり2ヶ月経過で血圧（上）が160台が頻繁に出はじめた　脳の病院から（年1回MR検査通院）15年前に自宅で脳内出血の管理は　血圧測定　と云われ毎日測定をしていた。　内科の先生に何で止めたか？聞くもアマは血圧の薬で無い・・私が責任持つからアマを復活して下さい、で復活後1～2週間位で　血圧上は110に戻った。2回目は2年位経過後中止をされた　1回目と同じく血圧160台又私の申告で復活して100台の正常値になった。又先生は1mgから0.5mgに変更した（先生から声で聞いて無い　処方箋でみた）3ヶ月で1mgに戻った。の実績から約3～5年たち今年5月8月11月と3回連続で中止と云われたが　何で中止か」聞いても返事無し　今迄アマを飲み続けても　妻の容体及び血液検査項目に大きな変化無し（基準値より高い低いはあるが高くなったり低くなったりの大きな波は無い）。15年以上通院も「近郊に内科はある」様な遠回しに云われた。　「アマリール」以外は大変良く診察していただいてます。この様な先生との対応を教えて下さい。（施設特養では血圧管理はしない」と特養に聞きました）お願いします。

92歳の母親が口から食事や水分を取らなくなり、今年5月末にサービス付き高齢者住宅から総合病院に入院しました。2週間ごとに15分間の面会に行ってますが、短期記憶が飛ぶという軽度の認知症の症状がありもちろん寝たきりなんですが、点滴だけなのに元気にしています。 知人の親は食べれなくなって1週間でお亡くなりになったので、すぐダメだと覚悟はしてました。点滴だけで半年近く生きていられるというのは、まれなことなのでしょうか。通常の点滴でダメになった場合はカテーテルによる背中からの点滴まではして、胃ろうまでは延命治療はしません。個人差はあると思いますが、こういったケースでの平均余命等をお教え頂きたく宜しくお願い致します。

89歳の父が2週間ほど前に誤嚥性肺炎で入院しました。現在、口から食事、水分が取れず、さらに去痰が必要となっています。入居中の介護老人施設は看護師がいるのは日中のみなので、退院後は対応出来ないと言われました。 入院中の病院のソーシャルワーカーと話しをしたところ、退院後の行き先として療養型病院を提案されました。しかし、そこに受け入れてもらう為には胃ろうを造成することが要件で、胃ろうにしない場合は受け入れてもらえない、ということでした。 選択肢は無い状況なのかと、思いますが、 お聞きしたいのは、かなり弱っている父が 胃ろうにした場合、肉体だけが栄養を補充されて生きながらえ、その状態が長く長く続いていってしまうことになるのか、それとも、徐々に大きな苦しみなく命の終わりに向かっていけるのか、胃ろうにしたらどうなっていくのか、についてです。全く見当が付かず、簡単に胃ろうを承諾してよいのか気持ちの整理がつかないのです。一両日中には返事をしなくてはなりません。 胃ろうをどう捉えたらよいか、アドバイスを頂けたらと思います。 よろしくお願いします。

9月2日：急性硬膜下血腫で病院へ。軽度のため経過観察となる。 9月22日：慢性化し、意識状態が悪化したため穿頭血腫除去術を受け、入院。 10月10日：回復期リハビリテーション病院へ転院。現在も入院中。 ※最終的な病名は「慢性硬膜下血腫」で「高次機能障害あり」。 以上のような経過の場合、回復期リハの上限は150日（頭部外傷）又は180日（頭部外傷による高次機能障害）だと思っていたのですが、回復期リハの病院から「上限は90日となっている」と説明を受けました。理由は、病名が「慢性硬膜下血腫による廃用症候群」とされているためとのことでした（そのように指定したのは急性期病院とのこと）。 介護認定を受けているので、介護保険でのリハビリは継続できるのですが、できるだけ医療保険でしっかりとリハビリを受けさせたいと思っています。そこで、以下の点についてご教示いただきたくご相談した次第です。 1. 「頭部外傷」又は「高次機能障害」を根拠に、今から上限日数の見直し（150日or180日）を求めることは可能なのでしょうか。 2. 1が難しい場合、廃用症候群の上限（120日）までの延長を求めることは可能でしょうか。 3. 1 or 2を求める場合は、急性期の脳神経外科での主治医に連絡すればよいのでしょうか。それとも、リハビリ病院との相談になるのでしょうか。 4. 本人も年明けには退院したがっており、家族もあまり長期の入院は希望していません。例えば、90日で退院した上で、残りの期間は医療保険での外来リハビリを希望するといったことも制度的には可能なのでしょうか。 どうぞよろしくお願いいたします。

80歳すぎの家族についての質問です。足腰が弱く、駅で転倒し、顎を手術しました。執刀医は生活の質をはやくとり戻すため、手術翌日には早めの退院を薦めてくれましたが、自宅の受け入れ準備（階段の手すり等）が整わないので入院したまま術後10日になります。本人は食事が口に合わず、食べられなくなり、いつまでも点滴がとれません。歩くリハビリも進んでいないようです。今日、改めて執刀医に早めの退院を薦められました。退院を延ばすことがデメリットになるのか、教えていただけないでしょうか？明日の退院と、数日後の退院で、患者のその後の生活のクオリティが大きく違ったりするでしょうか？

70代母への向き合い方について相談です。 ・2年前に首を骨折、完治したものの慢性疼痛で心身ともに疲弊した状態。 ・父との二人暮らしで、身体が思う様に動かない事により家事がままならない、自由に行動出来ないストレス ・家庭内の心配事が重なり、3か月前から食欲不振、不眠が続いている。 ・体重が増えずガリガリな身体（見た目の変化）にストレス ・外出や趣味への意欲減 ・睡眠剤は退院時から継続服用（フラニトラゼパム）。服用しないと眠れない。 ・自分の身体の事、家の事、父の事、お金の事など不安でいっぱいな状態 ・離れて暮らす娘2人で２週間おき程度に帰省し家事手伝いや母の話し相手を継続中 ・なんでも完璧主義な為、出来ない自分や父に世話になっている状態にストレス ・全てマイナス思考 この様な状況です。 母への向き合い方として ・やれる事はやり、辛い事は無理しなくて良いと伝えている（だか、結局無理しながらやってしまっている） ・家の事は出来る限り娘達で手伝う旨伝えている ・今出来る事だけ考え、将来の事はあまり 話題にしない ・気分転換に外に連れ出したいと思っている この様な対応を心がけているのですが、 問題ないでしょうか？ あまり大袈裟にサポートするより、適度に手を差し伸べる程度がよいのかとも思うのですが、加減がわからず。 アドバイスお願いします。

84歳の母、レビー小体認知症歴４年です。7月にコロナにより2週間入院（コロナ自体はすぐ良くなったが尿路感染症を発症）しました。退院後は、在宅診療のもと、訪問看護と訪問リハビリで回復を図っていました。コロナ入院前は週3回デイサービスに行っていました。退院後のリハビリの成果から車椅子への移乗と手引きでの歩行が若干出来る様になり、もう少ししたら、デイサービスに出せるかも、と思っていました。 ところが１ヵ月前ほど前から血が混ざった帯下があり（今も微量である）、さらに３週間ほど前から発熱、血尿が出ました。抗生剤を2週間投与したことにより尿はきれいになりましたし、生検検査や腫瘍マーカーは問題無しとのことです。 ですが、食べられません。途中、嚥下はするから、とゼリー状の栄養食を与えたりしましたが、どうやら誤嚥したのか、痰が絡んで酸素の値が80位になったので、その後は吸引をマメにすることにより、今は肺の音もきれいになったとのことです。 その様な状況下でお聞きしたいのは、今、皮下注射での点滴をしているのですが、ソルデム１輸液500mlを１日に１本です。52kcalしかないのですが、食べられないのにこれで足りるのでしょうか？と思います。 もう、余命いくばくもないから、最小限に、在宅ケアとはそんなものだということなのでしょうか？ 家族としてみたら、いたずらな延命は望まないものの、確かに今は立てませんし、不覚醒の時間が大体でありいわゆる寝たきりに近いのでしょうが、まだ問いかければ反応があったりするので、可能な限りの処置をお願いしたいのです。もっと高カロリーのもの等あると思うのですが、逆効果になる、とかあるのでしょうか？そういうことを望むなら、入院させた方が良いのでしょうか? そのあたりのことが分からず、悶々としております。

94歳の女性、10月8日にせん妄が出現し、向精神薬を2錠服用したのをきっかけに嘔吐が続き、点滴による発疹や自己バッキがあったため、施設提携のクリニックに入院となりました。面会はできないクリニックで10日経っても説明がないので、こちらから面談を申し入れました。 中心静脈栄養のポートを設置すれば、施設に帰れるし、手術自体は抜歯位の簡単なものなので、検討したらいかがですかと言われました。 調べてみると、胃ろうの方が栄養的にも管理もその後の生活も良好であると思えてきました。 なぜ胃ろうの提案がなかったのか、を尋ねると「そもそも胃ろうを選択する方がいらっしゃらないので、提案しなかっただけで、ご家族等の希望があれば、胃ろうの検討はできるが、まず鼻からのチューブで胃腸が働いているかどうかを調べ、その後胃カメラで胃ろうを作るので、3週間ぐらいは退院できない。希望があればやりますよ」と言うお話でした。ここのクリニックは面会を許可しておらず、既に鼠蹊部からの点滴のみで1ヵ月近く入院しております。非常にデリケートな問題ですので、本人としっかり話がしたいのですが、できません。 院内感染でコロナにも感染し、一昨日、数分だけ面会が許され、本人と対面しましたが退院してみんなと会えるなら、頑張って手術すると言っておりました。 改めて医師と面接をすると、全てご家族の考え方であり、どちらも選択でき、どちらでも対応しますということでした。 面会ができないので、あと3週間も入院と言うことになると、認知のほうの衰えが心配です。かといって中心静脈栄養の分切りもつかず迷っています。依頼があれば、本日からでも経鼻のチューブを試してみることができると言うお話でますます迷ってしまっています。 まだ余命があるのなら、本人の苦痛が少なく、面会できる環境にさせてあげたいと思います。どうしたらよろしいでしょうか？

88歳、女性、実母、アルツハイマー型認知症、介護度5、体重29ｋｇ 15年前胃がんで、胃を三分の一切除、現在は異常なし。4月に1度こちらでご相談に乗っていただきその節はお世話様になり誠にありがとうございました。心より感謝致しております。現在は特養入所中です。 車いす、全介助、寝ている時間がさらに多くなりましたが会話、意思疎通2割くらい出来ます。（有料老人ホーム5年、特養6か月目です。） 食事は10月23日までは施設のものは食べず、1日クリームパン4個入りのものを2－3個 メイバランス100ｃｃ　エンシュアリキッド100ｃｃ　施設での点滴（ソルデム）4日に500ｃｃ1回をやっていただいておりましたが、 24日よりパン、メイバランス　エンシュア水分ともほとんど摂取しなくなり、11月2日より点滴500ｃｃ1日おきにやっていただいております。（今日現在飲食しなくなってから14日目です）11月2日よりアイスクリームカップ4分の1くらいとリンゴジュース50ｃｃくらい補助、意識はあり、声掛けにも反応、車いすでの面会時、毎日マッサージ、副食補助しています。（車椅子には全介助ですが乗っていられます） ご相談なのですが（特養からは看取り期に入ったとのことで、現在毎日30分面会は許可されています。）本人は家に帰りたいと前から言っておりました、このような状態で特養から自宅へ戻り看取ることの可能性を教えて頂きたく、ご相談致します。よろしくお願い申し上げます。

７５歳の父の事なんですが、現在肺炎で入院中で、週3回透析を受けており、動脈硬化がかなり進んでいると、言われおり、入院前に足が痛いと言って検査を受けたら、右足が完全に詰まっているとの診断を受けました。 入院したのは、８月末で肺炎の炎症反応が高く、一時は危険な状態でしたが、持ち直しまが、完全に肺炎が治る事はなく、主治医曰く誤嚥性肺炎を起こしてる可能性があるとの事でした。 急性期病院の為長く入院は出来ないので、そろそろ退院に向けて今後、施設に行くか、療養型の病院に行くか、自宅に帰るか考えて欲しいと言われていた矢先に、脳梗塞を発症し失語症に嚥下機能の低下、右側の麻痺が出てしまいました。 たくさんの持病を持っており、嚥下機能が低下している今、必要な薬も飲む事が出来ないと言われています。 もう、歩くことも出来ない。 血管もボロボロで、不整脈を最近頻繁に起こしている状態で、透析をうけているので、これ以上良くなることは無いが、どこまでの治療をしますかと、言われていて、今は、まず嚥下機能が低下してしまってるので、口からはもう無理なので、胃ろうか、鼻からチューブを入れるか、点滴にするか、選んで欲しいと言われてますが、胃ろうは、かなりのリスクを伴うと言われています。 方向性を決めて、早く退院して欲しいと、言われてるんですが、どれを選んだら良いのか、迷ってます。 先生は意思疎通は難しいと、言われましたが、本人に会ったら理解は出来てるようで、何かを訴えてますが、言葉が出せなくて、上手く伝えなれないだけで、あいうえお表などで、指差しなら意思疎通出来そうな気がしました。 本人に、どうしたらいいのか判断を仰いだほうが良いのか、それでも意思疎通出来なければ、私が決断しなければいけないので、どうしたら、いいのか迷ってます。 ご意見を聞かせて頂けると助かります。 よろしくお願いいたします。

実母（83歳、要介護1、パーキンソン症状ありで薬は服用、デイケア週2）ですが、数ヶ月前より •家族が自分の資産を盗んだという妄想 　↑に伴って家中に通帳や財布を隠して忘れ、盗られたと再び騒ぎ出す •陰口を言われている妄想、暴力を振るわれる妄想 •これらに伴う日常での家族への罵声 また •銀行や市役所、警察へ自分の妄想を延々に話し、どうにかしてくれと何度も電話をする。 定期的に受診している神経内科で、セロクエルを処方されましたが、（二週間前くらいから）副作用である眠気が強くでるので、朝1/2.夜1/2と飲んでいますが、有効性はまだはっきりしません。長谷川式では20点 年齢ゆえにしょうがない、と我慢して暮らしていますが、そろそろ私の力では限界かもしれないと思っています。介護できる人間は自分一人しかいません。 きちんと通っていたデアケアも半月ほど、出かけると泥棒が家に入るから外出できないと、行くことを拒否します。 1.やはり精神科へ連れて行くべきでしょうか？その場合こうした症状は入院適応でしょうか？

夏頃に膀胱炎になりその際の検査でわたしはMINO、FOM の2種類に耐性があることがわかりました。その際の医師は、今後重病人のお見舞いの際には病院に伝えてから会わないといけません、と言われ、こちらで相談させていただきました。　 が、そのことを失念してしまっていました。 そして今回、高齢の父がデイサービスにてコロナに感染し、母にもうつりました。 兄弟と予定調整して３日前から実家で2人の世話をしています。 慌てて調整して実家に駆けつけることだけに頭がいっぱいで自分の抗生剤耐性のことを失念しておりました。父が認知症あるため1人で家に置いて母を病院に連れ出せない為、私が父と留守番して母を兄弟が病院に連れて行きました。 もう既に世話を始めて３日経過しています。 マスクはしていますが手袋せずに食事準備したりなどの対応もしてしまっています。 父も母もラゲブリオカプセル200とアセトアミノフェンを処方され、父は今日でラゲブリオは飲み切りましたがまだ微熱37.0あります。2人とも食欲あります。

介護施設に入居の認知症の93歳父の足にチアノーゼが出たので総合病院に連れて行きましたが病院で大暴れし検査ができず返されてしまいました。何も検査できず足切断にならないよう清潔にするしかないということでした。仮に検査できても麻酔、カテーテル、血流をよくする薬等の治療が90の体に耐えられるかわからないとのことでした。 本人は何のことだか全くわかっていませんが足切断したら寝てきりになってしまいそれだけは避けてあげたいのですが、とりあえず原因把握の検査してくれる方法はないのでしょうか。

80代後半の母についてです。 3年前に脳出血で救急搬送→急性期救急病院→リハビリ施設の病院を経て 介護付き老人ホームでお世話になったいましたが、昨年11月脳梗塞で救急搬送され その後回復（言語障害あり、車椅子生活となりました）ホームに戻り、以降ミキサー食になりました。 今月初めから状況が一気に悪くなり、今現在とろみ剤を使った食事や水分も殆どとれていません。 先週在宅の担当医から話がありまだ母が話が出来た頃 延命治療は望まないと聞いていますが 急変した場合、ご家族としては救急車を要請し病院搬送を希望するのか 在宅医に連絡をして痛みを和らげる処置を行い延命治療はしないのかどちらを選ばれますか？と聞かれ母の望み通りにと答えました。 その場ではどうしてもお聞き出来なかったのですが このような状況の場合、人それぞれだと思うのですが大体どのくらいの期間で そのような事が起こりうるのでしょうか？ 母の年齢は87歳、身長152ｃｍ　体重は40ｋｇを切っていると思います。

母89歳（認知症）です。訪問医にかかって3ヶ月目になります。 かかったきっかけは、胸が苦しいと訴えるためでした。 そのつど、エコーと血液検査をしていただき、結局、原因は特定出来ませんでした。 今週に入って、ハアハアと呼吸があらくなり、日中も息苦しいと強くうったえるので、 往診をお願いしましたら、バイタルは、全て問題なし、重篤ではないといわれました。 その時に、血液検査をして帰られて、翌日、検査結果で、炎症の数字が悪い、 最悪、息がとまるかもしれないといわれました。 本日、往診の日でしたが、朝から息が苦しい と言い続けていた母が、急に左脇腹が痛いと、普段起き上がることをしない人が、 起き上がろうとするくらい苦しいと訴えていました。 医師がとんできて、バイタルは安定しているので、原因はわからないといわれました。 苦しがっている母に付き添っていて、何もしてあげれなくてつらくてしかたありません。 こう言う場合、どんな対処法があるのかお教え願いたいです。 よろしくお願いいたします。

7/10腰の骨を折るまでは外で毎日元気に歩いて健康でした。7/10から家で介護ベッドとなり痛みからあまり食べなくなりやせ細り尿路感染症、誤嚥肺炎となり9/20入院してました。毎日面会15分家族からだとアイス、チーズケーキ、牛乳など食べますが病院食み食べず点滴をする毎日で明後日退院となりましまが、病院で食べないことから衰弱したため通常点滴ができなく、皮下点滴となりました。 医師から病院で食べないから終末、長くないと言われました。 在宅で皮下点滴でも、しっかり家で食べていたら何年か長生きはできますか？、皮下脂肪点滴になった高齢者はもう短い数日などで亡くなる期間は知れているのでしょうか、私はそこから食べて良くなり、通常点滴ができるようになったり、歩けるようにと私は信じたいのです。

90になろうとしている父で、自分の歯も２０本はまだある状態です。最近食事をしてお茶をのむとむせることがおおくなりました。本人が咳をしてだす力はまだのこっており、食事はやわらかめの介護食おかずなどをつかって細かかくきっています。ここで質問は、1.むせたとき遠慮なく咳をしてねといってだせるものはだして落ち着くまで待つ。この対応は適切なのか。2.子供としては誤嚥性肺炎に父がなるのかわ非常に怖いのだか、むせがはじまるとかならず将来誤嚥性肺炎になるのか。この二点についてご教授ください。

今年の夏に体調を崩して介護ベッドを借りました。母は支援一です。ディサービスに週二回やっと通ってます。毎日朝は少しのパンと牛乳。昼と夜はやわらかいご飯に味を付けてみたりうどんを煮てみたり。歯が全くありません。毎食のご飯の後、その他頻繁に袋に胃液や食べてまだ消化しきれてないものを出します。頻繁にです。 半年前から近くの内科から胃酸の薬やら色々調合してもらい飲んでいます。5年前に乳癌を患い手術で完治。今年再発しましたが先生と相談してオレンジ色のホルモン剤を飲んでいます。９月にエコー検査で癌が小さくなったと喜んでます。しかし5月から体重が5キロ痩せて、今は33キロ。ほとんどベッドです。トイレは自力で行けます。 相談は義母の胃液が可哀想で検査した方が良いのか。 また、病気は何か疑われるものがあるのか。お聞きしたいです。 よろしくお願いします。

80代の父について質問です。 先月より中心静脈にて栄養を摂りながら在宅で過ごしています。 右鼠蹊部よりカテーテルを挿入しています。 本人は拘縮もあるため脚をよく曲げています。処置を行なってから3週間ほどたっていますが、感染症などのトラブルはない状態です。 特に点滴の機械はつけていません。 そこで質問です。 1鼠蹊部にルートを作っている状態ですが、足を曲げることによるリスクはあるのですか？ 2車椅子に座ってテレビを見る時など、続けて1時間ぐらいは座って見ていても良いのでしょうか？ 3車椅子を利用する時にはなるべくリクライニングさせた方がいいのでしょうか？ 4デイサービス等の送迎時はヘルパーさんが二人がかりで（タオルケットを担架のように使い）父を車椅子に移乗させていますが、家では、介助者と父が向き合い、座っている父の脇に手を差し込み前屈みになってもらってお尻を浮かせている状態でお尻を回転させて移乗を行なっています。特に痛がる様子もありませんでしたが、この移乗の方法はやってはいけないのでしょうか？ よろしくお願いいたします。

祖母がトイレに行った後洗濯物を畳みました。乾いてないのに入れたりするので触らないでと言ってもしてしまいます。 私は祖母が畳んだ自分の洗濯物をベッドの上に置きました。時間的にほぼ乾いていると思いましたが、なんとなくベッドの上に広げておきました。 その後トイレにて、ドアノブに便がべったり付着していることに便器に座ってから気付きました。私の手に便はついてなかった為そのままの手で服を上げたり等トイレを済ませ、掃除をしました。洗面所の祖母の手拭きタオルの下に置いてある洗濯カゴにも便と水が混ざったような液体(便臭あり)がついていました。 祖母はトイレの後、中で手は洗わず、洗面所で洗うので、お尻を拭いた際に手についた便(手元も定まらない、便も柔らかいことが多いため結構ガッツリ付着したのだと思います)がドアノブに付着→洗面所で手を洗ったものの取りきれず手を拭く際に便の混ざった液体が下についた ということだと思います。本人は手に便がついていることに気付かず、手もさっとしか洗っておらず、かつ祖母は手をよく拭かないのでいつも濡れたままの手であちこち触るのですが、その状態で洗濯物を畳んだと思われます。 ベッドに広げた洗濯物は目に見えて汚れたりはしていませんでした。また後から、トイレの際にドアノブの便に触ったかもしれない手で服に触れたことでもしかしたら便がついているのでは？と気になりました。 この様な時 1 便がまだ残っているか微妙な状態の手で畳んだ洗濯物、それを広げたベッドの敷きパッドやシーツ等は洗濯すべきか。 またトイレできていた服は便がついているかもと考えすぐに着替えるべきか。 2祖母は食べこぼしに気付かず、お菓子のかすやごはんが落ちている床の上に洗濯物を入れ、畳む際に自分の方へ引きずります。汚いと思うのですが実際には目に見えて汚れが付着していないなら気にしなくても大丈夫でしょうか

90歳になる義父について、義母と住んでますが１ヶ月前にくらべ激痩せしました。義母は、軽い認知症で介護認定受けています。義父は食事があまり取れないようです。熱があるとか体が痛いことはないようです。妻が見るからに痩せた父を見て病院に連れて行こうとしましたが、拒否しています。考えられる原因はなんでしょうか？今後どうするのがよいでしょうか？お手数おかします。よろしくお願いいたします。

86歳の義父です。要介護3で、義母と二人暮らしをしていましたが、先月、ショートステイ先で転倒し大腿骨頸部骨折となりました。 人工骨頭置換手術を受け、現在入院中です。 手術後から、食事を受け付けなくなり、毎食、お粥を一口食べるか食べないかで、今は末梢静脈の点滴をしています。認知症気味でしたが、入院してから、急に悪化した感じで、意思の疎通は難しい状況です。ほぼずっと目をつぶって横になっている状態で、肩のあたりをポンポンと触って、呼びかけるとうっすら目を開けます。 高血圧だったのに、最近は血圧が低く身体を起こすと、「気持ちが悪い」と訴え、リハビリも進んでいません。 このような状況ですが、病院には最長2ヶ月までしか入院はできません。 食事ができないままだと、点滴対応の介護付き有料老人ホームを探すように言われています。素人目には、医療の力で命を繋いでいる状態のように感じられ、病院を離れるのが不安です。 老人ホームに行って、点滴をしながら回復し、口からの食事ができるようになる可能性はどの程度あるのでしょうか。長期療養のできる病院を探す方がいいのでしょうか。 持病としては、前立腺がんがあります。

　400kmほど離れた他県に98歳の祖母がいます。孫である私、私の妻、子、私の父母で、主に祖母の面倒を見ている伯母夫婦に調整してもらって、7月末に施設（自立型）を訪れ約7年ぶりに再会、その時にはかなり認知が進んでおり、また食事があまりとれていないのか、かなり痩せていました。 　先日、伯母から母に「9月当初頃から食事をとらなくなりここ1か月ほど点滴だけで生存している。会いにきてやってくれないか。」と連絡があり、父母が今日行く予定です。祖母が今いる場所は施設なのか病院なのか定かでありませんが、おそらく施設で点滴はできないので病院ではないかと思います。伯母の呼びかけに反応、認識はあるそうです。下記質問です。 １．今の状況は老衰による臨終が近いということでしょうか？ ２．今の状況は延命治療をしているということでしょうか？ ３．点滴のみでどれくらい生きられるのでしょうか？また、この場合の臨終は突然の心停止となるのでしょうか？ ４．回復して退院、また自分で食事をし始めるという可能性はありますか？ ５．おそらく本人には現在意思能力はないと思いますが、仮に現況が延命治療の場合、医師は延命治療の継続あるいは遮断を近親者に確認するのでしょうか？現在、祖母の兄弟姉妹に生存者はなく、子は伯母と母の2人だけ生存（他2人は既に他界）しています。勝手な推測ですが、母は延命治療をどうするかの意思確認のために叔母が医師に言われて呼ばれたのではないかと思っていますが、どうでしょうか？仮に伯母と母が延命遮断を選択した場合、祖母本人の意思にも、その他孫である私などの意思にもよらず、医師は延命遮断ができますか？ 以上、ご教示のほどよろしくお願い致します。

胃ろうの父が、もう口からでは食べられない(誤嚥性肺炎を繰り返しているため)のですが、病院に面会に行くと、どうしても飴が舐めたい、ジュースを一滴でも飲みたいといいます。 お医者様から誤嚥になるからとドクターストップをされているのですが、懇願して病みません。 こう言った場合、どう対応してあげたらいいか迷っています。 昨日も心臓が一時止まり、そんなに長くはないと思うのですが、何か方法がないか悩んでしまいます。 一滴舌に垂らすだけでもダメなんでしょうか？(主治医がダメと言えばダメなのは分かってるのですが…) 食べるのが好きな父だったので、可哀想になってしまいます。 認知が始まっている事も拍車がかかり、ダメと言っても諦めません。

79歳パーキンソン病の父が10日前から入院しています。入院前から食事をほとんど取らなくなり、一日中寝ています。 入院している病院でMRI、CT、胃の内視鏡検査などしましたが、加齢相応の状態で、特出する病変はありませんでした。意識はあったり、なかったりで、意識があるときも辻褄の合わないことや、混濁した話を結構します。 話しながら涙が出てきたりと、今までとは違う様子です。 病院の治療はソルビン点滴を1日1リットルのみで、ご飯は病院で出されても一口くらいしか口にしないとのことです。嚥下も弱ってきているようですが、特に悪いところが見つからず、このまま水分補給の点滴だけを続けて、治療になるのでしょうか。 高カロリー点滴や胃瘻は体力的にきついでしょうか。 医師はパーキンソン病の薬を二週間前に変えた影響もあり、パーキンソン病増悪の可能性ある、といってますが、このまま水分補給だけ続けることがよいでしょうか。 体力低下と寝たきり状態が進むこと、また終末期だからの施しなのでしょうか。 アドレスいただきたく、宜しくお願いいたします。

1ヶ月前に、37度代前半の発熱と咳から、軽度の肺炎が確認され、入院。尿路感染からではないかということ、高齢ということで入院を続けてきました。3週間経過した時点で平熱、肺炎も改善、腎機能も改善し、食事も50%は自分で残りは介助ながら、ほぼ毎日完食と病院に尋ねますと回答があり、入院前から入所していました特別養護老人ホームへ戻るために、リハビリを今週から始めたようでした。ところが、2〜3日前から食事量は変わらないものの、噛む力が低下したのかは不明ですが、そのまま飲みこんでいるような状態で、食事の摂り方を変えているようです。 また、車いすには以前のように座っているようですが、血圧が上80程度ということで、血圧を高める投薬を行っていると聞きます。 母親は若い時から、上が90ということがあったり、上と下が逆転していると言っていたことを記憶していますが、80代前半の1人住まいをしていた時は、120／70前後で一定した生活を送っておりました。血小板が100万を超えること、15年ほど、狭心症を70歳ころに発症しています。血圧が下がってしまうため、車椅子に座る時間も短くしているようで、また老人ホームへ戻ることも、厳しいかもと言われているようですが、食事の仕方の変更の内容が不明ですが、血圧低下が非常に気になります。兄が病院からの状態報告を定期的に聞いていますが、以前、ご相談した認知症との関係があるのか、生命維持が難しくなってきているのか、先生方のご意見わ伺えれば有難いです。宜しくお願いします。

96歳の祖父が、9月21日に呼吸状態が悪くなりかかりつけ医から救急搬送され入院しています。 一時は意識があまり無く、酸素も10リットルでいつ亡くなってもおかしくない状況と医師から言われました。 現在は多少会話ができ、酸素は1リットルになり、食事(おもゆなど)も出ていますが食べられない為点滴をしております。おしっこの管も入っております。 祖父は家に帰りたいと言い、夜間にもせん妄をおこすことがあり、点滴やモニターを取ってしまうため常に抑制されております。 私もお見舞いに行くと、か細い声で家に帰りたいと言われ切ないです。 こういった状況で、家に帰ることはできるのでしょうか？ また、今していることは延命処置なのでしょうか？ 本人、私達家族も延命処置は望んでないです 先週今後について医師に相談をしましたが、まだその状態ではないと言われました。 余命が残り少ないのなら家に連れて帰ってあげたい、祖父の願いを叶えてあげたいと母は言います。 一番良いのが担当医師に質問するべきだと思うのですが… 難しい質問かもしれませんが、ご回答よろしくお願いします。

レビー小体型認知症と思われる87歳女性です。医師にかかることを嫌がりますが、時折強い抑うつ症状があり、家族が心配して話しかけても、拒絶します。レビーは薬の処方が難しく、一つ間違うといっきに悪化すると聞きます。自然におさまるまで様子を見ていてよいものか、昨夜から急にそうなり、今朝も普通に起きてきて家事をしています。しかし話しかけても不機嫌で応えません。

施設にいる93歳 になる母が誤嚥性肺炎で 入院しました。酸素は96:台に回復しましたが嚥下状態の評価が廃絶とのこと、施設と相談しお看取りで退院することにしました。 入院中は病院の規則で面会はできず 約三週間後の退院で面会しましたが 認知症状があることもあり(認知症確定診断は受けていません)状況が本人は理解できておらず意識もしっかりしていて 痩せたとはいえ顔色もよく元気でした。入院前は普通に自立で食事をしていて歩行器で歩いておりました。入院後は歩行は困難となりました。こちらは想定できましたが、嚥下が困難、医療設備のない施設に帰宅するのはお看取りとしての判断でしたが、施設に戻ると日中は家族の 面会時に三時間以上全く眠らず目力もありずっと話をしています。大半は要求ですが喉がかわく、アイスを食べたい。リピングに行く等を息つくひまもなくずっと話します。ごまかしの相づちは通用しません。施設ではとろみの水分を 四、五口飲むのがやっとですがそのような状況ですでに、四日経過しております。点滴もせずほぼ絶食状態の母にここまでのエネルギーがあったことに戸惑い自然な看取りを選んだことが良かったのか？と 年齢が93歳なので 、一度重度嚥下障害になったら嚥下リハビリは難しいのでしょうか？看取りの判断については元気な頃の母の延命はしたくないと常日頃から話していたことと、病院から仮に胃ろうにしても誤嚥性肺炎が再発してしまうとのお話もあり選択しました。今さらお聞きしても遅いのですが、ご意見いただけたらと思います。宜しくお願いいたします

親戚のことでご相談です。情報が欠如してますがお許しください。 60代後半の男性です。 2週間くらい熱が続き、先日倒れて入院しました。聞いたところ塩分が不足しているようでと現在も入院してます。 その後病室に「ADLが入院時より低下し介護が必要」と施設のペラが置かれてました。 現在は37度代とのことですが一般的に2週間熱が続くと何が想定されますでしょうか。 コロナインフルとも陰性です。

９１歳の母の事でご相談です。 ２年前に一月心不全で入院して以来、家にいても寝ているか座っているかで、最近褥瘡が出来て赤くなっています。病院で薬を処方頂いていますが、あまり改善がみられません。 今まで昔ながらの柔らかい布団に寝ていたのが悪いのかと思い、やや堅めのマットレスに変えたのですが、どちらが良いのでしょうか？ また横向きで寝られない質なので、より圧がかかり良くないのかと思います。 何か良い方法はないでしょうか？ 介護用のお尻の部分がくぼんだクッションなど役立つでしょうか？ 宜しくお願い致します。

今年の2月に大腿骨骨折の手術をし車椅子になって、施設に入居。8月に肺炎で緊急入院し直ぐに完治するも痰の吸引が朝晩5回必要となり、更に8月半ばより、認知症の為食事をしなくなって経鼻チューブとなりました。(嚥下機能は問題なし) 急性期病院だった為、取りあえずチューブを外す事を目標に療養型病院に転院し現在リハビリ中です。ですが、経鼻チューブが痛々しく… (これまで2回程、自分で外してしまった) それで、 胃ろう＋リハビリも考えているのですが、経鼻チューブでどの位の期間、様子を見て外せなかったら、胃ろうへの移行を考えたら良いですか？　肺炎の当日まで嚥下は問題なく施設で通常の食事をしていましたので、このまま経口栄養が取れず看取りになるのは受け入れにくいです… (年齢的に胃ろうの手術はせず、経鼻チューブのまま、今の医療型病院で最後を迎える選択肢も仕方がないのでしょうか？) 今の医療型病院は、入院時に胃ろうの手術はしない事になっているといわれたので、胃ろうにするなら、一旦退院し、別の病院で胃ろう＋リハビリ、それでも回復せず、痰の吸引も残る場合、また探して医療型病院に入れて頂く、という流れになるのでしょうか？ 多少の認知症はあっても、まだ会話は楽しめます。リハやレクで気分転換をしながら穏やかな最後を迎えて欲しいのです。 どうぞ、宜しくお願い致します。

最近ナーシング老人施設で夜勤の宿直で雑用の仕事をすることになりました。居室などの掃除の他に、汚物の処理のために便のついたオムツを袋に詰めては生ゴミとして外の廃棄場所まで運ぶ仕事です。ここは一つずつ新聞紙でくるんでいないので臭いが強烈で、施設長に話してみましたが改善してもらえません。帰宅しても髪の毛や体中に臭いが取れないのを感じます。袋詰めで空気を抜いている時にマスクと手袋をしていてもなんらかのウイルスが空気感染するような気がするのですが、問題がなければ仕事を続けようと思っています。 施設の利用者様は35名ほどいて、要介護で重篤な寝たきりの方がほとんどです。それぞれどんな病気があるのか知らされていません。咳をしている方も数名おられます。

89歳の父が4月中旬に多発性脳梗塞になり救急病院からリハビリ可能な病院へ転院して、その後7月中旬に介護付有料老人ホームへ入所しました。リハビリ病院に入院中に「要介護5」の認定を受けました。介護施設に入所した時には寝たきりではなく介助があれば自力の歩行も30メートル程可能でした。ただ、病院と施設では転倒を防ぐために車椅子を使用していました。 嚥下もできたので施設での食事は「きざみ食」を自分で経口摂取していましたが、9月上旬に誤嚥性肺炎になり9月7日から抗生剤の点滴をして熱は下がりました。 現在は抹消から500ミリの点滴を1日2本しています。元々食べることが好きな父なので人間らしいことをしてあげたいという私の希望もあり、経口での食事は解熱後からは数日に1回で高カロリーのプリンを1個食べたり、今日は3口食べました。その時はベッド上で座位にしたり車椅子に座位にしています。また、本人が起きたいという時は、数十分から数時間ほど座位にしたり車椅子で座位を取っています。 ただ、ほとんど点滴だけになり今日で23日目なのでるい痩が目立ちます。意識はあり意思の疎通も可能で、言葉はかなり減りましたが話すことも少しできます。 低栄養状態の為、褥瘡もできて廃用症候群になりつつあります。痰もあります。本人は痰の吸引が苦しくてかなり辛そうでした。 このような状態で抹消点滴だけの場合の余命は、どのくらいでしょうか？ また、私が最期には点滴をしないという選択肢も考えていると施設と契約している医院の医師に伝えましたが、驚いている様子でした。在宅医療の医師のYouTubeなどを見ると、看とり期の最期まで点滴をすることは本人も苦痛であり、点滴をしないで脱水状態にする方が苦痛が少ないという意見もあるようです。 私は父は長くないだろうと感じています。点滴を止めるタイミングなどありましたら教えてください。

母親は、とにかく菓子パンやあんこが好きで、お昼ご飯は、メロンパンやあんぱんで済ませる位です。朝食で卵を食べ、朝食で食べたから、お昼は素うどんで済ませてしまいます。夕ご飯の時も、お肉とか、魚とかあまり食べたくないみたいで、量で言えば、卵半分位のタンパク質でご飯とか軽く食事を済ませてしまいます。野菜はたくさん食べてくれます。母が作るご飯は、おはぎとか、とにかく、ご飯物やあんこ系が多いです。父は私がお肉をたくさん食べると、あなたたちは肉をたくさん食べるから、怒りっぽいんやといいます。母がおやつを食べる時、今川焼きとか、そういうものを食べます。私は甘いあんこよりは、昨日の残りの魚の干物を焼いたものとか、そういうものを食べると元気になります。母と私があまりにも違うので、母のことが心配になります大丈夫でしょうか？私が作る食事はお肉が多いと言って残します。母は76歳です。父は84歳です。

高齢の父についてです。 約10年前に脳梗塞で倒れ、左半身麻痺、要介護となりました。 元々、家では無口だが稀に爆発すると大声で怒鳴るような事はありましたが、近年、癇癪を起こす事が増えてきているようです。 (私は離れて暮らしており、母1人での介護です) ・一度気になり出した事があれば、自分の気にすむようになるまで落ち着かない ・相手の都合や気持ちが考えられず、自分の望みが最優先 ・自分の事にはお金を惜しまないが、母の事になると渋る ・根拠なく、「大丈夫だ」と言って母に無理を押し付ける(負担の大きい作業や、面倒なこと、母が苦手な長距離の運転) ・気に入らない事があると、お店や役所などにしつこくクレームを入れる ・怒りが収まらないと、怒鳴るだけでなく物を投げる 上記のような傾向が年々強くなり、介護している母も疲弊してきています… 右脳の損傷の場合、感情のコントロールが難しくなるといいますが、何らかの対処は可能でしょうか？ 何科に相談すればよいかも、ご教示いただけますと助かります。

一昨年の１０月施設で転び大腿骨頸部骨折しました。高年齢のため手術が出来ないと言われ温存していましたが体調が悪くなり昨年３月看取り状態になったと言われて家に引きとりました。その後徐々に食欲も出て状態がとても良くなりました。しかし今年に入り７月頃より飲み込む度に’しんどい’と言うようになりましたが量的には変わらず食べられていました。しかし１０日ぐらい前から’しんどい’がひどくなり、食欲があるのに飲み物や食べ物も硬さには関係なくほんの少ししか食べられなくなりました。訪問医はバイタル的には片方の肺の音がすこし弱っている以外は特に何の問題もないと言われています。本人は食べる気があるのに口に入れて飲み込んだ直後’しんどい’と言って辛がります。改善できる薬とか治療の方法はないでしょうか？　ちなみに食べているとき以外は殆ど’しんどい’と言う事はありません。

76歳母の物忘れが徐々にひどくなりつつあります。以前父親も地元の病院で認知症と診断されアリセプトを服薬してましたが脳の萎縮も見られず数十年も服薬していましたが現在はアリセプトを中止し認知症症状無くなんで飲んでいたのか❔と不思議でたまりません。 今回地元の病院に母を認知症検査で連れて行くには不信感があります。そこで認知症の専門医が知りたく質問させていただきました。

88歳の父です。5月より透析を始め、透析自体は順調だったのですが、7月初めに仙骨を骨折しました。現在、リハビリ病棟でリハビリ中ですが、透析、骨粗鬆症の影響で思うように進んでおらず、自宅に帰るのは難しいため、リハビリ3か月終了後は、同病院の療養病棟へ移るよう、薦められました。当初より自宅が難しければ療養病棟にという話は聞いておりましたが、実際に見学すると、重苦しい雰囲気とリハビリが1日2回から1回に減り（やっても最長3か月)、お風呂も週2から週1になるとの事で、私が躊躇してしまいました。 父の状態としては、自立不可、車イスに乗車可能時間10分程度、尿瓶にて排尿、排便は看護師さん介助でトイレでするか、掘ってもらう、認知症はないが、せん妄が数回おきた（薬で2‐3日でおさまる)、入院中に恥骨を新たに骨折、昨日は尿が出なかったため、管で出してもらった（初めて) という感じです。 看護師さんから、療養病棟について、 今の状態で自宅に帰るのは難しいので、別の階で同じように過ごせるので少し様子を見ましょうとサラッとお話いただきましたが、家に帰りたい気持ちが当初より強かった事もあり、またせん妄が出てしまいました。 療養病棟に行けば、看護師さんの話と違う事はすぐき気づきますし、リハビリやお風呂が少なくなることで、身体の現状維持もメンタルにとってもダメージが大きい事を危惧しています。 予算も限られており、また透析、骨折と面倒みていただける病院、施設がとても限られており、苦慮しております。 こんな施設はどうか、療養病棟でも快適に過ごせる方法、裏技等、 どんな小さな事でもよいので 教えていただけると助かります。 長文失礼いたしました。 よろしくお願いいたします。

５月に父の微熱に質問した者です。 あの時は、先生方々に回答していただき、感謝しております。返信も返さずにすみませんでした。 その後、病院に脳梗塞の再発の事を確認したところ、脳梗塞は、症状から考えられないとの事でした。検査は、してないです。 先生からではなく看護師さんからのお話でした。 父の件でまた、お伺いしたいのですが、施設が開かない状態で同じ療養型の病院に入院中ですが、微熱も続き、月１回の面会に行っているのですが、ますます、体が全身、硬くなった上に一日中寝ていて、 1週間前に行った時は看護婦さんに起こしてもらっても30秒後には、寝ている状態で面会の15分は、話しかけても寝てしまっていて、看護婦さんの話だと一日中寝ていて、食べる時は、ベットを起こして、寝ていて肩を叩いて起こしてスプーンを口に運ぶと寝ていても食べるようです。 今年７月の介護判定で5になってしまいました。 数ヶ月前から簡単な挨拶してもかえってこない状態です。 １日中寝ているという事は、どういう事なのか原因がわからず、どういう状態なのか？ ９ヶ月で寝ている状態になったしまい、今後どういうふうになってしまうのか心配です。 病院に聞こうと思いますが その前に先生方々に教えてもらいたいと投稿しました。 めちゃくちゃな質問で本当にすみませんが よろしくお願い致します。

要介護認定1と認定された母がここ一か月ほど食事を口から取ろうとせず、現在一時入院中です。 しかし、病院でも通常食を取ろうとせず、また母が家に帰りたいと希望していることもあり、病院から退院して自宅に戻り家でケアをする方法を提案されています。 その場合、胸にCVポートを入れ、週3-4回の訪問看護ケアを受け、定期的に同病院の訪問診療をしてもらう予定です。 ですが、一方でデイサービスを依頼している訪問介護施設では胃瘻の提案をされています。同施設は、父が以前勤めていた職場でもあり、今でも父の相談にのったり、母のことについて励ましてくれています。また、その施設の方が母のケアマネージャーにもなってくれています。そのため、父も信頼をしており、病院の判断だけに決めきれない状態です。 母が退院後は、86才の父が主に母のケアをすることになり息子の私たちは週末に訪問する程度になってしまいます。その父が母のCVポートないし胃瘻のケアをすることができるのか不安に思っています。 どちらも感染症の心配や、それ以外にも誤嚥性肺炎などのリスクがあるという記事を見ます。また、母自身にもポートと胃瘻のどちらがより負担が少ないのか悩んでいます。 今の母の状態でCVポート、胃瘻のどちらが良いのか、もしくはそれ以外に方法が良いのかご意見を伺いたいです。 退院後、少しでも母に通常食を食べれるようになって欲しいと願っていますが、年齢と認知症のこともあり、以前のようには戻らないのかとも思っています。 ですが、その希望を捨てず出来るだけ父と母に良い方法を選択してあげたくたいと思っています。最終的な判断は家族である私達が決めることであると理解はしていますが、決断に至る知識が無くご意見を伺えれば幸いです。

こんばんは。 義理の母についての相談です。 88歳女性 9年前脳梗塞を患い、リハビリなどしてましたが、 3年ほど前、家中で転倒し、肋骨をおってしまい。 そこから動きが、悪くなり、 デイや、ショートを使いながら生活してましたが、 今年に入り特養に、入所しました。 その母が、先日 血圧があがり、嘔吐したとの事で、 救急車で、運ばれました。 脳出血だそうです。 ただ、その出血は止まっているみたいです。 病院の先生に、胃瘻の話をされたみたいです。 胃瘻を出来れば、施設にも戻れる見たいです。 胃瘻をしても、リハビリしだいで、ご飯も食べれるようになるみたいな話です。 ただ、私の記憶では、胃瘻の手術をしてしまうと、口からは食べられないと昔言われた覚えがあります。 88歳の義母にとって、この段階で胃瘻をするのはいいことなのでしょうか？ お医者さんの意見よろしくお願いします。

妻　75歳　介護施設入所中（6ヶ月経過）　15年以上前に　脳内出血による身体マヒ　身体障害者　糖尿病　脳障害からくる含め痴呆症　他色々で　1日中ベットとリクライニング車イスで過ごしてます。　　A）インフル接種　B）タミフル内服　C）コロナ接種についてお伺い。 極端な質問ですが・・・ 例えば1日24時間以内にA)B)C）を接種・飲む・接種　しても問題無しですか？　 （3種類　2種類　1種類だけ　の組み合わせであればOKとか） 妻の病状との問題（副反応など）はありませんか？ 何か　注意する（施設に話しする）事は　ありませんか？ 宜しくお願いします。 　　

92歳祖父は水分補給のために皮下点滴を受けていますが、転院先病院では中心静脈カテーテルが必要と言われています。 現病院の院長先生がCVC挿入に失敗したことがないとの事で、挿入してから転院する予定でしたが、突如、担当医が「私がする。気胸などのリスクがないから大腿静脈からやる」と言い出しました。 担当医は昔は教授をしていたというおじーちゃん先生で、病院に入られてまだ3ヶ月。本人曰く今までも入れてきたとの事ですが、今の病院では入れたことはなく技術の腕は不明。「感で入れる」「エコーの確認は済ませた」と言っているので、エコーを確認しながら入れるのではなさそうです。「大腿静脈なら自分でやるよ」と言ってたらしいので、大腿静脈がベストなのではなく他の部位は出来ないだけかもしれません。 CVCが血栓のリスクがあるのは承知していましたが、改めて確認すると大腿静脈はカテーテル留置長が長いため屈曲や血栓リスクがより高いことを知り不安です。 質問1、祖父は17年ほど前に深部静脈血栓症(+真性多血症)で入院した事があり、血栓リスクがより高い大腿静脈は避けたほうが良いでしょうか？ 質問2、(初期はワーファリン)現在はアスピリンを飲んでいるのですが、それなら大腿静脈のCVCでも血栓は出来辛いでしょうか？ 質問3、院長先生(おじーちゃん)も大腿静脈にすることが多いらしく、とくに上手なわけでなく大腿静脈だから失敗がないだけなのかもしれませんが、院長先生にお願いした方が良いでしょうか？ 質問4、転院先の先生も今のところ失敗はないようですが、部位は未確認なのでこちらも大腿静脈だから失敗がないだけなのかもしれません。但しお若い先生なので「医師の感」だけでなくガイドラインも重視するかもしれません。転院先の先生にお願いした方が良いでしょうか？

在宅半固形栄養経管栄養法指導料より1年後ラコール半固形は使用できなくなるという事ですか？ 自費であれば使えますか？ もしくは指導料取らず、薬剤のように処方してもらえれば使えるんでしょうか？ 色々問い合わせるのですが、意見が分かれてしまって… 参考までにどうなのかお聞かせください。

92歳男性50cm 49kg(以前は60kg) 要介護5 寝たきり ＜＜現在の1日の摂取量＞＞ ＜経口の栄養量＞ ゼリータイプの栄養補助食品＋病院のペースト食で合計550kcal ドリンクタイプの栄養補助食品200kcal2本で400kcal --------------------------------------------------------------------------- ■合計 950kcal ＜経口の水分量＞ ドリンクタイプの栄養補助食品2本で200ml その他にお茶やお水で350～550ml ----------------------------------------------------------------------------- ■合計 550～750ml 現在の医師の判断では、体重・活動量からは1,150kcalあれば良い。950kcalでも寝たきりにならまぁ大丈夫だが、水分量が足りないとのことで、主に水分量目的で点滴500ml＋200kcalをしています。(経口＋点滴合計で1,150kcal＋1,050～1,250ml) これから転院しますが、転院先は抹消・皮下点滴は行っておらず、水分だけでも中心静脈カテーテルとのこと。中心静脈カテーテルのリスクが気になりますし、いっそのこと若干脱水でも点滴を無しで行けないだろうか？と考えますが無理でしょうか？(転院先の医師の判断にはなるのは承知していますが) なお、徐々に摂取が減って枯れるように亡くなるのは理想でありますが、脱水による体調不良も考えられるので、枯れるように安らかにいけるかはわからないですし、現在の先生はまだ余命幾ばくもないという感じではないと言っています。

現在、包括ケア病棟に入院中ですが、転院予定先の介護医療院に空きが出たため、急遽9/16に転院することになりました。 現在は皮下点滴で水分500ml入れていますが、転院先は抹消点、皮下点滴を行っておらず、水分だけでも中心静脈カテーテルが必要とのこと。 中心静脈カテーテル挿入の腕前は現在入院中の病院の先生が上手なので、9/13～14に入れてもらってから移動することになりました。今日の午後ICしてサイン予定。 心配なのは中心静脈カテーテル挿入後にすぐ動かして大丈夫なのか？と言うところです。 移動は車で20(～30)分です。 挿入後にすぐ動かすくらいなら、腕がわからないけど転院後の先生にやってもらった方がマシでしょうか？

母が甲状腺クリーゼにて緊急入院後、なんとか手術できるまで回復しました。 入院はに2ヶ月。一時はICUにて血漿交換や髄膜炎の治療をし、先生からはもう手の施しようがないと言われていました。 そこから奇跡的に回復し、現在は短い時間ですが、車椅子に乗せてもらって上体を起こす練習もしています。 ただ、2ヶ月ずっと寝たきりだったので今後リハビリでどれぐらいまで回復できるのか心配です。 現在は完全にオムツであり、自力で起き上がることは難しい状態です。 ここ最近やっと手を使って、ベッドの柵につかまり体勢を横向きにしたりできるようになりました。1回ですごく疲れてしまうようで回数はできません。 この状態でこれから手術をし、その後程なくして退院だと言われましたがとても心配です。 2ヶ月の寝たきりからどこまで回復は見込めますか？ また、リハビリ病院に入院するという手もあると聞きましたが、やはりしっかりリハビリすることで予後はよくなりますか？