腎臓の病気・症状

クレアチニン、シスタチンCの値の考え方について

person 30代/男性 -

34歳男性、身長175センチ、体重72キロです。 4年前、3年前の健康診断でクレアチニン値が1.19mg/dl、1.12mg/dl、eGFRが60台前半といった数字だったことから、3年前に腎臓内科を受診しました。 この時は、他の値(尿蛋白、血圧や尿素窒素)に問題が見られず、クレアチニン値も悪化傾向には無いことから、様子見でよいといわれました。 今年の秋になって、別件で別院を受診した際に健康診断のクレアチニン値が先生の目に留まり、CT検査とシスタチンC検査を含めて検査していただきました。 結果、 ・CT→問題なし ・尿素窒素→10.7mg/dL ・クレアチニン→1.13mg/dL ・推算GFRcreat→62ml/min ・シスタチンC→0.88mg/L ・尿蛋白→問題なし といった状況でした。 先生からは、「シスタチンCが若干基準値(0.87mh/L)を上回っていることから、腎機能については多少落ちている可能性はあるが、あまり心配するような数値ではない」との説明をいただき、食生活に気を付けて様子を見ていくように言っていただきました。 その後、自分で調べて、eGFR cysという考え方があることを知り、計算してみると95.4ml/minで、正常域の値になるのかなと思いました。 【質問】 ・シスタチンCは基準値を上回っていましたが、eGFR cysが正常だとすると、一般的にシスタチンCから見た腎機能は正常と考えてもよいものなのでしょうか。 ・クレアチニンに関してはここ4年間何度測っても1.10~1.19程度を前後しており、腎機能の関係指標としては、「クレアチニンだけがなぜか若干高い」というような状況です。病院の先生からは体格のいい男性は高く出る、ということもお聞きしましたが、自分自身スポーツや筋トレなどはやっておらず、なぜこのようになるのか疑問に思っています。腎機能とは関係なく「クレアチニンが高く出る体質」ということは考えられるのでしょうか。 ・今後の腎機能にどのくらいの懸念があるのか不安が強いです。上記の数値等を総合的に見て、ご意見をいただきたいです。

4人の医師が回答

78歳母 腰痛 夕方の微熱 CRP高い 受診の緊急度

person 70代以上/女性 - 解決済み

78歳母です。2週間ほど前から腰痛の訴えあり、先週14日に38度ほどの発熱、その後夕方になると37度前半の微熱があります。朝は下がります。3年ほど前同じような症状で腎盂腎炎と診断されたことがあり泌尿器科受診を勧めましたが、拒否、仕方ないのでかかりつけの循環器科を受診しました。  今日検査結果がでましたが、尿の菌はそれほど多くないし、腎臓付近を、を叩いても痛がらない、ただCRPが高いので(正確な数字は確認していません)、総合病院の内科受診を勧められて紹介状をもらいました。  母は、今週は他に2回病院に行くので(糖尿病、乳がんの定期受診)この件の受診は来週でいいと言っています。ただ、炎症値が高いので、そんな悠長なことを言っていて大丈夫なのか不安です。かかりつけの先生は、すぐに行けという感じでもなかったそうです。(私は今日母についていっていません) 伺いたいのは、 1 来週まで待たず、明日明後日に総合病院を受診した方がよいか? 2 CRPが高い原因として考えられることは何か? ということです。よろしくお願いします。 なお 一昨年心臓の血管バイパス手術をしています。が、かかりつけ医はその心臓の先生で、心臓は問題ないといわれました。

5人の医師が回答

腎盂腎炎 抗生剤飲み切った後に微熱

person 20代/女性 -

10/10 膀胱炎のような症状を感じクリニック受診。レボフロキサシン500mgを1週間分処方され、点滴投与。2週間前にも腎盂腎炎と診断され同じ薬を処方され1週間前に治っていた状態。(受診時は微熱あり37.2度程度) 10/12 夜タイレノール飲むも37.9度まで発熱。また右背中あたりを叩くと若干響く感じあり。 10/13 前回に比べ薬が効いていないと感じ不安になる+若干の腰痛あり、副作用なのか痛風の時に痛くなるらしいところが歩いたり触ったりするとピリピリ痛み、歩くと内くるぶしとその脹脛の筋が痛むため不安になり、祝日のため他クリニック受診 再度点滴、セフレックス250mgと猪苓湯を1週間分処方 10/20 薬飲みきり、尿再検査 中間の尿を出しましたか?と聞かれて白血球に3+の数値あり(中間の尿を出したのに)その他は正常値。血液検査においても特に異常なし、尿培養検査においてもGPC(2+) ちなみにその3日前にも最初に行ったクリニックの再診にて血液検査結果内容は同じ、尿培養はGNR(4+) また症状が出たら来てくださいと言われたが23日より1週間海外旅行に行きますと言ったらでは念の為3日分の抗生剤(バクタ)と猪苓湯を処方 その前日までは熱などしんどい感じもなく若干の下腹部痛などはたまにあったものの元気になったように感じていたが、 20日の朝から少し高めの平熱(36.8〜9)で頭が少し熱い感じがありそれを伝えたが関係ないかもですね〜と言われた。 その夜37.2〜3まで上がり翌朝はまた平熱高め。現在もまた微熱まで上がってきて若干の悪寒ありなのですが、抗生剤を飲み切った後もまた微熱が出ることはありますでしょうか? 治っている最中なのかまだ治っていない為抗生剤を飲むべきなのか判断に困っています。今処方された3日分を飲んだ場合、旅行の時に足りないが途中で飲んだレボフロキサシンがまだ4日分残っている為それを飲んでも大丈夫なのか? 明日昼から旅行の前泊で違う土地に行くためその前にかかりつけのクリニックで1週間分の薬を処方してもらうべきが知りたいです。 質問が多くすみませんが、専門家のご意見伺いたいです。よろしくお願いします。

4人の医師が回答

7歳の子ども。尿検査でビリルビンが出たことについて。

person 10歳未満/男性 -

7歳の息子についてです。 溶連菌後の尿検査でビリルビンが陽性になりました。 10/1は1プラス、10/10には2プラスです。 腎臓やその他項目は異常なしと言われ、3回目の検査待ちです。 持病にネフローゼがあり、ブレディニン50mgを2錠飲んでいます。 薬の副作用も心配し、かかりつけ薬局に問い合わせましたが2年以上のんでいて急に副作用が出てくることもないだろう。とのことでした。 肝臓系や溶血?溶血性貧血?という病気の可能性もネットで見て心配しています。 もしそのような病気だったら他に症状が出てくるのでしょうか?? また、ビリルビンが出ていて異常なしということはあるのでしょうか? 3歳からネフローゼになり、総合病院に定期的に通院していますが、これまでに尿検査でビリルビンがでたことはないかと思います。 本人は元気に過ごしているのですが、、。 あと別で8/31に熱症状で受診することがあり、血液検査をうけましたがその時は特に異常は無さそうでした。 ●8/31の血液検査 AST 25 U/L ALT 12 U/L LDH 215 U/L CRP 0.13 総ビリルビン 0.3mg/dl 白血球 4.2 赤血球 4.99 ヘモグロビン 13.6 ヘマトクリット 39.1

7人の医師が回答

血糖値と腎機能(クレアチニン)について

person 30代/女性 -

昨年の健康診断(年齢的なものなのか、腎機能は検査項目になかったです)で、空腹時血糖が111でした。 担当医師からは特に何も言われませんでしたし、逆流性食道炎にてかかっている消化器内科のクリニックの医師(糖尿病専門医です)も、様子見で良いとのこと。 そのクリニックでは血液検査もしませんでした。 何故かHbA1cはいつも5台です。 しかし、私は数年前からクレアチニンの数値がやや高く、昨年の検査(乳がんOP後の放射線治療前の、健診よりも細かい血液検査)では0.81でした。 しかし、医師からは何も指摘はなく、私から質問したところ、真夏で電解質の数値からも脱水気味だから、高いとのこと。 消化器内科の医師も、検診等の時は飲まず食わずだから、クレアチニンの数値は高くなりやすく、変動も結構あるので、実はあまりあてにならない、と仰っていました。 確かに、ここ数年で、0.7台や0.6台等、バラバラな数値ではありました。 しかし、今年に入ってから、ストレスで少し太ってしまいました。それまでは細身で、太っても少しふっくらという状態です。 ですので、血糖値も高い可能性があります。父が糖尿病で、母や弟は正常ですが、もしかしたら父から遺伝しているかもしれません。 今年は血糖値もHbA1cもクレアチニン値も測定していません。 質問内容は、数ヶ月間太る→血糖値が高い状態が続く→クレアチニン値も高くなっているのでは?、ということです。 因みに3年前くらいに、泌尿器科にて腹部CTや尿検査(普通の尿検査ではなかったです)等、詳しく検査してもらいましたが、異常なしでした。

8人の医師が回答

34歳女性、クレアチニン値が0.84に上昇してしまった

person 30代/女性 -

シェーグレン症候群で膠原病内科で定期検診を受けています。 34歳 161cm 67kg 女 シェーグレン症候群の方は症状も数値も落ち着いていて、服薬もないです。 今回、クレアチニン値が0.84で基準値を超えてしまいました。 2023/12 0.69  (今とは別の病院での検査) 2024/10 0.73 2025/04 0.73 2025/10 0.84 といった具合です。 その他の血液検査での腎臓の値には異常はなく、 尿検査も糖やタンパク等、全て陰性です。 特に筋トレ等はしておらず、筋肉量が増えたというのも考えにくいです。 ただ、子供の運動会の3日後の血液検査で、 まだ筋肉痛が残っている時期ではありました。 そんなことでクレアチニンに影響は出るのでしょうか? シスタチンCというのを調べた方がいいのではないかと主治医に尋ねましたが、 尿検査で異常がないこと、クレアチニンは確かに高めだけどBUN値は正常値なこと、 女性は30代が最も筋肉量が多く数値が上がりやすいこと、 そもそも筋肉質な体質であること。 以上の理由から、経過観察で良いとの判断だそうで、 シスタチンCの検査はしていただけませんでした。 筋肉量が多いというのは、身長体重体脂肪率から計算するFFMIのことを指しているようです。 FFMIが17.06あります。女性にしてはかなり筋肉質な体系ということになるそうです。 FFMIは体重が多いとあまり当てにならないとのことですが、今より10キロ近く痩せていた頃にも計測したことがあるのですが、その頃から17を切ったことがありません。 いつも17~17.6の間くらいです。 その他影響している可能性があるものとして、 9月上旬から10月上旬まで低用量ピルを服用していたことです。 基本的には低用量ピルは腎臓に直接的な影響は出ないそうなんですが、 主治医の経験から(あくまで経験としてと言っていました)、普段低用量ピルを服用していない人が服用中に血液検査を受けると腎臓や肝臓の数値が変動することがあるから、 その可能性もなくはないね、と言っていました。 これは主治医の言う通り、経過観察でいいのでしょうか? ちなみに膠原病内科は次の受診が1年後です。 そんなに長い期間様子見でいいのでしょうか? ちなみに腎臓内科は膠原病内科で通っている病院にしかこの辺りにはなく、 主治医からの紹介状無しで受診することは難しいです。 普通の内科でシスタチンCを調べてもらった方がいいでしょうか? 以前、他の件で内科を受診したら「ドクターショッピングだ」と医師から批判を受けたので、こういった時にどうしたらいいのかがわかりません…。

7人の医師が回答

膜性腎症 シェーグレン症候群

person 50代/男性 - 解決済み

58歳男性です。 昨年10月に膜性腎症・シェーグレン症候群と診断されました。 以降月1回血液検査をしながら状態を診てもらっています。膜性腎症の治療は当初ロサルタンが処方されていましたが、血圧が下がり過ぎた為、3ヶ月程でフォシーガに変更となり現在服用中です。 シェーグレン症候群についてはたまにひどい疲労感が出ますが特に治療はしていません。 腎機能はそれほど悪いわけでなく1年間でクレアニチンは0.69〜0.96の間で上がったり下がったり。 尿蛋白は当初から出続けておりU-TP/cre比が0.4〜2.4の間でこちらも上がったり下がったり。 血圧は正常で浮腫みはありません。 数値に波があるので、今年の9月から自分でキットを使って尿蛋白量を調べていますが、朝一は➖か±なのに昼中や夕方になると2+に増えていることがあります。ただ休日に1日自宅でゆっくりしていると夕方でも増えることはありません。 シェーグレンのせいもあるのかちょっとしたことで疲労が出やすく、その度に尿蛋白が増えているようです。 医師からはそろそろステロイド内服治療をしたほうがよいといわれています。 その理由はよく理解していますが、自宅では尿蛋白がほとんど出ていないことと、検査数値がよし悪しでバラつきがあることで、もしかすると自然によくなることもあるのでは?という淡い期待感からステロイド治療を先延ばしにしています。 しかしながらすでに1年経ちますのでもう観念すべきかという気持ちもあって非常に迷っています。

3人の医師が回答

出産前に発覚した尿管結石と腎結石について現在も経過観察中です

person 30代/女性 -

38歳女性です。2年ちょっと前に出産前に尿管結石になり腎結石が多数ある事を知りました。その後、今年1月にも出産がありその出産前にもまた2回目の尿管結石になり入院→点滴→排石になりましたがまだ左右腎臓にかなりの7ミリ以下の石が多数あると言われています。 今年、1月出産前から肉眼的血尿が出るようになり大学病院へ定期的に行き尿検査・エコー・CTをし、5/27には尿細胞診クラス2でした。 次回大学病院へは11月受診です。 そして、7月頃から頻繁に(2~3日に一回の時や一日中血尿のときもあり)肉眼的血尿だったため、個人病院(色んな科がある比較的大きい病院)へ受診したところ、7月(赤血球100以上)8月(赤血球100以上)9月(赤血球100以上)すべて潜血+++、授乳もあることから水分補給を必須だと知りながら中々取るタイミングが無く…10月の尿検査では水分補給をかなり必死にした為か潜血+++・赤血球1~4でした。 しかし尿細胞診が7,8,9月全て3aだったので膀胱鏡検査をし異常なし。造影剤アレルギーの為、再来週MRI検査となっています。 ・5/27の尿細胞診ではクラス2だったのに7,8,9月尿細胞診では全て3aになってしまうことはあるのでしょうか? ・造影剤アレルギーの為、MRIでも大丈夫なのでしょうか?(異常は見つけられるのか) ・38歳女性の場合でもやはり3aが3ヶ月続くとガンの可能性は高いでしょうか? ・腎結石が左右に多数あるようですが、そのせいで3aが出る場合はありますか? 子供も小さく大変不安です。ご教授いただけたら助かります。

4人の医師が回答

腹痛と発熱と尿が汚い

person 20代/女性 -

先週の日曜日に、朝起きた時から腹痛がありかなりの痛みだったため内科を受診したところ、腸炎かもしれないと言われました。受診後家に帰ると寒気があり熱が38.4度まであがりました。その後自然に解熱し37度台まで下がりましたが、下腹部の鈍痛は続いていました。次の日にかかりつけの内科で尿検査をしたところ尿が汚いとのことで尿路感染症か骨盤内炎症かもしれないと言われ、バナン錠を処方されました。 骨盤内炎症が怖かったので腹痛があった日曜から2日後に念のため婦人科を受診して、採血をしてもらいました。 今日検査結果を聞きにいくとクラミジアも無く、白血球は4650と上がっておらず、CRPが1.10と上がっているのでウイルス性だから婦人科では無いよと言われました。 抗生物質も5日分飲み切ったのですが、腹痛はもうほとんどないですが下腹部がたまにチクチクと痛みますし、夜中にトイレでここのところ毎日目が覚めてしまいます。 婦人科の先生には泌尿器科でもなく内科だねと言われましたが、尿が汚かったとことや発熱があったことや夜間頻尿もあり泌尿器科じゃ無いのかなと思っているのですがどうでしょうか。 必要であれば泌尿器科も受診しようかと思っていますが消化器内科のほうがいいでしょうか?

7人の医師が回答

会社の健康診断での指摘内容について

person 40代/男性 -

会社の健康診断を受け、以下のような結果が出ました。 ・心電図  Saddleback型ST上昇(V2)  不完全右脚ブロック  反時計回転  1年後に健診で再検査を受けてください。 ・腎機能検査  eGFR低値(56.2)、クレアチニン高値(1.18)  腎機能が低下していると思われる。  水分を多めに減塩に1年後に健診で  再検査を受けてください。 ・肝機能検査  ALT高値(59)  栄養バランスを考えた食事を摂り、  適度な運動を心がけてください。  1年後に健診で再検査を受けてください。 ※( )内の数値は検査結果です。 相談したいことは以下の通りです。 1. 本当に1年後の定期健康診断の受診で問題ないのでしょうか? なお、失神や痙攣の症状が出たことはありません。 気にしすぎる必要はないのでしょうか? 2. もし仮に早めに再検査をした方が良いという場合には、どの診療科でどのような検査をしてもらうべきでしょうか? 3. 1年以上前から週に2〜3回/1回1時間程度の運動を取り入れており、食事にも1日のカロリーは2000kcal前後にするなど気をつけているつもりです。水分も以前より多く摂っていると思っています。 それにも関わらず、なぜ腎機能と肝機能でこのような結果が出たのでしょうか? ちなみにお酒はほぼ飲みません。 4.仮に健診結果の通り、来年の検査結果を見れば良いという場合に、来年の検査までに日常的に気をつけておくべき習慣や生活改善がありましたら、アドバイスをお願いいたします。

3人の医師が回答

20代女性IgA腎症持ち、紫斑病性腎炎の再発の可能性

person 20代/女性 -

3日前(10月7日・火)頃から、写真のような両足に赤みのある点々が現れました。最初は虫刺されかと思っていたのですが、なかなか消えず、押しても赤みが消えないため、紫斑のように見えます。 また、同じ頃から軽い関節痛もあり、紫斑病の再発を疑いました。ちょうど生理が始まった(今回は元々生理不順なのもあるが、2週間ほどで来ており少し不安)ので一時的に安心したのですが、今朝から倦怠感があり、不安になって腎臓内科を受診しました。 病院では問診と血液検査、尿検査を受け、尿は少し濃い目でしたが「潜血±・蛋白−」でした。 医師からは「見た感じでは紫斑とは言い切れない。血液検査の結果を見て判断しましょう」と言われ、結果は来週出る予定です。 私は、元々IgA腎症持ちで、幼稚園の頃に紫斑病性腎炎を発症し、約2ヶ月入院しました。その後も長く経過観察を続け、13歳の時に腎生検を受けましたが、特に異常はありませんでした。ここ数年は半年に一度の通院で、尿もほぼ正常(潜血−)でした。 それだけに、今回の症状が出てきたことがとても不安です。 以下の4点についてご意見を伺いたいです。 1. 紫斑病性腎炎の再発の可能性はどのくらいあるのでしょうか? 2. 紫斑病といえば安静が必要なイメージがありますが、会社(通勤片道1時間)に行っても大丈夫でしょうか? 3. 現時点では、無理のない範囲で通常の生活を送っても問題ないでしょうか? 4. セカンドオピニオンを受けた方が良いでしょうか? 症状が再び出てきたことがとても心配です。 似たような経験のある方や医療関係の方のご意見をいただけたら嬉しいです。 どうぞよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

排尿時のおへその辺りの痛みについて

person 20代/男性 -

・2,3ヶ月に一回程度、排尿時におへその辺りが痛みます。  また、一度痛みを感じると、排尿時に関わらず、お腹を伸ばした時や息を吸ってお腹を大きく膨らませた時なども痛みを感じます。  痛みは、寝て起きたりすると基本的に治っています。(数時間で治る) ・痛みが出る原因は分かりませんが、おおよそ以下の行動をした後に症状が出ているように感じます。(あくまでも所感のため正しくない可能性が高いです)  ・お酒を飲んだ後(数時間後〜翌日に痛くなる)  ・お腹を壊した時  ・ゴルフをした後 ・2年ほど前から時々感じてはいましたが、最近痛みが強くなっているような気がします。 ・また、健康診断で年齢にしては腎臓の値が若干悪いと言われたことがあります。直近の結果は以下のとおりです。  クレアチニン:1.04  eGFR:73  それ以外の数値は正常です。 病院の受診歴と診断結果は以下のとおりです。 ・健康診断で腎臓の値が良くなかったため、近くの病院を受診。エコー検査をしたが、腎臓や膀胱の大きさに問題はないと言われました。 ・おへその痛みで、近くの総合病院の泌尿器科にかかり、CT検査を受けましたが、特に異常は無しと言われました。 ・小さい頃からお腹が弱いのですが、念のため先日胃カメラ・大腸カメラを受けましたが、特に異常無しでした。 症状が出ると中々強い痛みのため、原因が分からないのは不安が大きく、原因特定・治療がしたいと思っています。 家の近くに、かかりつけ医にできそうな腎クリニックもあるため、時間を見つけて受診しようと思っています。

3人の医師が回答

透析患者の急性胆嚢炎からの様々な低下

person 70代以上/男性 - 解決済み

透析患者の85歳の父の事で相談いたします。 7月中旬より胆嚢炎(胆石による)で入院し、高齢の為に開腹手術は難しいとの事で管から膿をだす処置をしてもらい、何日かで抜いてもらいました。その夜中に腹部で大量出血しており、緊急に1リットルの血液と胆嚢と石を取る開腹手術になりました。そのあともまだ痛みがあり、膿がこぼれていたとの事でもう一度管を入れて抜くという処置で1ヶ月の入院となり、その間絶食などで体重が落ち、透析のやり方が難しいとの事で咳や浮腫などがひどく肺水腫で九月初旬に再入院しました。それから筋力や認知機能が著しく低下し、末に退院しましたが全てに介助が必要なになってしまいました。 普通に使っていた携帯電話のかけ方が分からないリモコンの操作も分からない、言葉も頭の中では浮かんでいるようですが思い出せないなどです。血圧も常に上が190台ととても高いです。このような状態は透析している高齢者なので、どうしょうもない事でしょうか? これからの体調の事も心配ですし、認知の方も物忘れ外来など受診した方がよいのでしょうか? 突然の事で家族みな驚きと不安でいっぱいです。どうかご回答宜しくお願いします。

7人の医師が回答

iga腎症などの腎臓の病気について

person 20代/女性 - 解決済み

子供の頃に熱性痙攣で入院してた際に、蛋白尿と潜血がでてそれ以来経過観察をしています。蛋白尿に関しては、初めて出てから少しの間陽性だったらしいのですがしばらくして落ち着き、それ以来出ておらず、潜血は出たり出なかったりを繰り返しています。最近の尿検査は潜血2+、尿沈査では赤血球が10〜19でそれ以外は異常なしでした。血液検査でも腎機能に問題はないそうです。エコーでは病名は言われなかったのですが、血管が狭くなっててと言われて、後で自分で調べたところナットクラッカー症候群のことだと思うのですがそれで血尿が出てるのかもと言われました。現状、蛋白尿が子供の頃以来出ていないというところから腎生検はまだしなくて大丈夫と言われています。今年になってからだと思うのですが、座っていたら背中の左側が痛くなってくる症状が出ているのですが、腎生検などは蛋白尿が出てからでも遅くはないでしょうか。また、これがiga腎症などではなく、ナットクラッカー症候群だったら、調べた際に自然治癒すると書かれていたのですが、子供の頃からずっとナットクラッカー症候群で20年も治らないままで、潜血が出たり出なかったりという可能性もあるのでしょうか。

4人の医師が回答

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