肝臓・腎臓・その他臓器

膵炎の診断があっさり覆される

person 30代/女性 - 解決済み

30代女です。変な質問になるかもしれません。腹痛で、田舎の入院病棟がある病院に急性膵炎の疑いで入院しました。 アミラーゼがやや上がったのとCTだけの診断で急性膵炎の診断になり、検査項目に不満があったのでより詳しい検査を希望し、高度医療の整っている大病院に紹介状を書いてもらい、CTや血液検査の結果も添付してもらい、退院後に受診しました。紹介先の病院はまず総合診療科というものがあり、新患は総合的な知識を持った専攻医が対応するらしく、そこで検査、治療が必要と判断されたら各診療科目に回される様ですが、症状、採血結果、CT画像を見ても、とても急性膵炎とは思えない、他の医師にも見せてみるが、違う要因なのでは無いかという事でした。結果、薬も検査も不要、胃腸か自律神経系かもしれないとの事で、あっさり終わりました。お腹の痛みは5日目で大分良くなってきました。言い方が悪いですが、前者の病院は医師が高齢、設備は不足、患者は少ない、紹介状の紹介先を間違えて記載する、等で、後者の病院は最先端の高度医療を備えた付近に類を見ない大病院で、臨床数は数倍あり、患者数は街に来たのか、くらい居ます。評判は五分五分です。入院先でベテラン医師が出来る限りの検査をし、診断された病名が紹介先での専攻医にあっさり否定されました。どちらが正しいのかも分かりません。こんな物なのでしょうか?ですが、紹介先医師の話す内容はとても納得いく物ではありましたが。 画像も渡してしまい、何のデータも無いのですが、こういう状況で、大病があっさり他で覆り、その後何も無い事はあるのでしょうか?膵炎とか、人生終わった、くらい思っていたのでえ?という感じで。又、医師としてのスキル、レベルは経験、年数だけでは無いという事ですか?この状況で、他で膵炎検査したくとも同じ対応になるのでしょうか?意見を頂けると、ありがたいです。よろしくお願いします。

4人の医師が回答

9月からの4ヶ月間の体重減少について

person 50代/男性 - 解決済み

53歳夫の話です。 この夏(8月)にかねてより高値だった尿酸値により痛風が発症し、親指付け根に激痛と腫れ、赤みが3週間ほど続きました。 まずその3週間、徹底的にアルコールを断ち(ノンアルコールビール等に切替)、発作が引いてからも9月からは週に2日間の休肝日(ノンアル日)を現在も続けています。  そして気づいたら9月に80kg→12月現在76.5kgになっています。 これはアルコールをノンアルコールビールに変えただけの影響でしょうか? アルコールを飲む日は、500缶の発泡酒×1、350缶の酎ハイ×1です。(痛風発症前はこれが毎日) 休肝日は500のノンアルコールビールに、350缶のノンアル酎ハイです。 元々、飲んでいるアルコールもカロリーオフやゼロのものが多かったので、休肝日とカロリーがそれほど違うようには思えません。 アルコール自体に太る理由があるのでしょうか? 本人に体調の不調(自覚)はなく、食欲もしっかりあり、毎月尿酸値の検査のための血液検査は受けていますが、尿酸値以外にはコレステロールが高めな程度で異常はありません。 夫は私が心配しすぎだと言いますが、もっと精密な検査をしなくて大丈夫でしょうか?

7人の医師が回答

造影CTで少量の腹水、右甲状腺の結節あり 大丈夫か?

person 20代/女性 -

26歳女性です。 ピルを1ヶ月内服し肺に血栓ができてしまいました。リクシアナは3ヶ月で内服終了しています。(12/17) Dダイマーも正常値になりこれで終了ですとなりました。 ただ血栓できたときの造影CTの結果の紙をもらったときに「右下葉肺動脈、右内腸骨静脈に血栓あり。肺野に特記事項なし。胸部にリンパ節腫大なし。胸水なし。甲状腺右葉に結節あり。肝、胆、膵、脾、腎副腎に異常認めません。腹部・骨盤にリンパ節腫大なし。少量の腹水あり。」と書かれていました。 質問です。 1、少量の腹水と甲状腺右葉の結節について医師はなにもふれておらず何も言われていないのですがほっておいて大丈夫ですか? 甲状腺のホルモンの血液検査で異常はなしでした。経膣エコーで卵巣や子宮のチェックはしてもらっていて多嚢胞性卵巣症候群があるくらいです。乳がんエコー検査は異常なし。他に大きい病気がないか心配です。 2、肺高血圧がないか念のため心臓エコーをお願いしてしてもらい異常なしでした。血栓が肺から完全に消失しているかは造影CTしないとわからないと思いますがした方がいいですか? 不安が強いためご回答いただけますと幸いです。

3人の医師が回答

肝臓、血小板数の増加による肝硬変の可能性

person 30代/女性 -

今年の健康診断の結果が届きました 要医療と診断で近日中に受診してください。とのことで色々調べて不安になってしまいました。 異常があるのは身体計測と血液検査一般です。 身体計測は160センチ、97.6キロ、肥満度3です。 これは自分でも分かっています。 血液検査一般では 赤血球 518(360~489) ヘマトクリット 45.7(35.5~43.9) MCHC 30.9(31.3~36.1) 血小板数 50.3(14.5~32.9) ALT 32(30以下) 異常があるのはこれです。 血小板はいつも高いです。 しかし今回はALTも高いため調べていたら肝硬変の可能性もある。とでてきました。 現在、胆石発作をおこしウルソを服用しています。 また10年以上前から皮膚のかゆみのためセチリジンも毎日服用しています。 胆石発作を起こしたのは約4年前です。 (その時は胆石発作と言われなかったのですが、胆石がありますとだけ言われました) 今年の7月にまた発作をおこし、胆石発作と診断され、来年手術予定となっています。 また4年前、今年とエコー検査時に脂肪肝とも言われています。 手術に向け減量中ですが全然減りません、、 〇今回の肝臓の数値の増加から 脂肪肝から肝硬変になってしまった可能性が高いのでしょうか、、、 〇要医療なので年明けに受診では遅いでしょうか 〇肝硬変の場合は生存率はどのくらいですか? 〇減量しても肝硬変は治らないですよね?

4人の医師が回答

右脇腹と右肋骨1番下の痛みについて

person 40代/女性 -

この夏に1度 右脇腹あたりが痛くなり自然に痛みは消えました。 昨年 乳がんの全摘出手術と再建手術をしており この夏の同じタイミングで腹部エコーをし 影が見えるということで 造影CTをしましたが 異常はありませんでした。 数週間前からまた同じ場所が痛くなり 特に右肋骨の1番下あたりが押すと痛くて 整形外科を受診しましたが 重たい物を持ったり ぶつけたりしなかった?と聞かれ 重たい物は持ったかもしれませんということで 出来るだけ無理な動きはしないようにということでした。 何が心配かと言いますと 右肋骨の下は肝臓があるということで がんの転移の心配はないかということです。 肝臓は 初期段階では無症状ということですが 痛みがあるということは 進行してしまっているのかと心配です。 整形外科の先生は 押して痛みがあるのだから 内臓ではないだろうということでしたが しばらく痛みが続いているので心配です。 これはどんな可能性がありますでしょうか? 痛みは常にあるかと言うと そうではなくて 時々痛むという感じで こういう動きをしたら痛いというようなこともありません。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

急性胆嚢炎術後の体力が戻らない

person 50代/男性 - 解決済み

52歳男性 身長182 体重111 急性胆嚢炎術後19日経過 (退院12日経過) 体力が異常に落ち、歩いて2-3分で息が上がってしまい休憩を挟むほどになりました。徐々に回復してきてはいるものの まだ完全に戻らずに不安を感じています。 退院直後にかかりつけ医(糖尿病主治医)で血液検査をしたところ AST=219 γGPT=588 黄疸ありです この値と体力低下は関係ありますか? 生活に気をつけることはありますか? 現在は会社指示で自宅療養中です。 経過 11/30未明  急な激しい腹痛と嘔吐でかかりつけ医へ救急搬送(発熱なし) 超音波にて胆石指摘も胆石発作は除外の診断 アセリオ点滴で回復で帰宅 12/1 39度を超える発熱(腹痛なし) かかりつけ医の発熱外来 コロナインフル無しでそのまま帰宅 12/1 夜 発熱ありのまま、激しい腹痛発生 かかりつけ医に電話するも翌日来院指示 我慢できず、市内の当番救急医を受診 急性胆嚢炎の診断でそのまま入院 12/2午前 腹腔鏡手術 12/3 黄疸があるとのことでCT検査 胆石が一つ残っていることが判明 12/4 MRI精査 胆石は写っていないことが判明 12/9 退院許可 12/9午後 糖尿主治医のもとで血液検査 γGPT 黄疸について指摘あるも 術後なので経過観察 便について 術前は黒い油っぽいもので 水で流しても便器にこびりつくことが大半でした 現在は薄い黄色の便で(白っぽい) きれいに流すことができるようになりました

4人の医師が回答

膵嚢胞の半年おきの定期検査

person 40代/女性 - 解決済み

膵嚢胞があり、半年おきに経過観察のMRIをやっています。今までの2年ほどの検査結果が以下になります。 1.MRIで7mmの膵嚢胞の疑い(病院A) 2.EUSで7mmのは膵臓の外と診断(病院A) 3.MRIで7mmの膵嚢胞と診断(病院B) 4.MRIで7mmの膵嚢胞と診断(病院B) 5.MRIで7mmの膵嚢胞と診断(病院B) 6.MRIで7mmのは膵臓の外だった、しかし  別で2mmの膵嚢胞ありと診断(病院B) 7mmの膵嚢胞はなかったのに経過観察を続けていた、そして2mmの膵嚢胞が初発生したということになります。膵嚢胞がなかった膵臓に、観察していたらたまたま膵嚢胞ができるなんて偶然にしては確率が低いのではないでしょうか。7mmのは、膵臓表皮にできた膵嚢胞なのではないでしょうか?膵臓の中か外か、そんなに分かりにくいのでしょうか。 また、半年おきの定期検査をしていれば、癌になっても手遅れになるケースはほぼないものでしょうか?定期検査をしていたのにステージ高位の癌になって数年で亡くなってしまった、という事例はあるのでしょうか。 あらたに2mmの嚢胞ができたことも、7mmの方が嚢胞かはっきりしないことも心配でこのまま次は半年後に同じ病院で検査を続けた方がいいのか分からなくなってきました。

3人の医師が回答

多発性嚢胞腎の遺伝について

person 50代/女性 -

配偶者(50代前半)及び娘(10代後半)への多発性嚢胞腎の遺伝についてのご質問です ・義父(配偶者の父)が多発性嚢胞腎の家系であったようで、70歳前後から数年透析を行っていた(既に亡くなっている) ・50%の確率で遺伝するとのことなので、配偶者にも遺伝していないかということで、義父が透析を受けていた病院で事情を説明して検査(超音波)してもらったが特に嚢胞は見つからず。 ・毎年の健康診断の超音波検査でも腎臓への嚢胞はこれまで指摘されていない。肝嚢胞は15年以上前から見つかっているが変化なく「要経過観察」が継続。ほかの血液検査・尿検査・血圧等でも異常数値は一つも出ていない。 ・上記結果より医師の見解としては「50代で腎臓に嚢胞が見られず腎機能数値等にも異常も見られず症状も出ていないので、義父から配偶者に遺伝している可能性はほぼないと思われる」「よって、配偶者から娘への遺伝の可能性も極めて低い」「遺伝子検査は一般的ではなく行う必要はないと考える」「今後も定期的に通院検査の必要はない、毎年の健診の画像結果や各種数値に異常が見受けられた場合に念のため診察すればよい」とのことです。 上記の通り配偶者に多発性嚢胞腎が遺伝している可能性はほぼないと考えて問題ないでしょうか。また、娘については特に何の検査もする必要はないでしょうか。20歳ぐらいになれば超音波検査等一応受けたほうがよいでしょうか。 ・

4人の医師が回答

アルコール摂取について

person 30代/女性 - 解決済み

5年ほど前まで飲酒しておりましたが、 顔が赤くなる、体に斑点が出るなどの症状があり、量を抑えるようにしておりました。 ある日普段の量のお酒を飲んだ後に吐き気や腹痛、感じたことのない動悸や眩暈を感じ、 救急搬送され、診断書には「急性アルコール中毒、発熱」と記載されていました。 そこからお酒を飲むのはやめておりましたが、 先日気付かずに野菜を果実酒に漬けたものを一口食べてしまいました。 一口でしたので問題ないと思い食事を続けていましたが、1時間ほど経ったあたりで激しい動悸が始まり、途中腹痛もありました。 スマートウォッチで記録されていた脈拍は1番高い時で160/分でした。 水分をよく摂り2時間ほど安静にしたら治りましたが、 少量のアルコールでもこの様な状態になることに不安を感じました。 今後はアルコールを避ける様に気を付けようと思ったのですが、 何か検査など受けた方が良いものでしょうか。 子宮筋腫の治療でレルミナを内服中、 ハウスダストや花粉などのアレルギーはありますが、アルコールでかぶれるようなことはありません。 長文となり恐縮ですが、 ご見解などお伺いできますと幸いです。

4人の医師が回答

多汗症?精神性発汗?汗が止まらなくて恥ずかしい。薬はあるか?

person 40代/女性 -

47歳女性。肥満体型。 統合失調症、高血圧、持病あり。 よろしくお願いします。 今日、地域的に最高気温16度とあたたかかったのですが、キャミソールに長袖ポロシャツ、エプロン、マスクで仕事をしていたら、首から上(頭、顔、首)から汗が噴き出て恥ずかしかったです。 ずっと汗が止まらなくて… ブラジャーまで汗だくだくでした。 マスクも汗でビチョビチョになりました。 暖房がついていたのかも?しれませんが、接客業なので、汗が恥ずかしいです。 他の従業員やお客様は私より厚着でも汗かいてないのをみると、やはり私が異常? と感じています。 家庭ではあまり汗はかきません。 ですが、鍋をしたりうどんを食べたりすると汗が噴き出ます。 夏は家事するだけで汗だくになります。 家族にも異常度言われます。 太ってるせいで汗かきになっているのでしょうか? 年齢的に ホットフラッシュか?と思い、婦人科で血液検査したら、ちゃんと排卵しているし、黄体ホルモンも正常。 ホットフラッシュではないと言われました。 多汗症や精神性発汗度検索したら出てきましたがどうなのでしょうか? 薬服用したら治りますか? また、その場合何科に相談すればいいのでしょうか? 恥ずかしくて真剣に悩んでいます。 他の病気も考えられますか?

2人の医師が回答

早期慢性膵炎疑いについて

person 30代/女性 -

これまでの経過 • 2025年8月より、食後に腹痛と下痢を繰り返す • 体重は下痢、食べれず6kg減 ・腹痛は過敏性大腸炎、または腸管子宮内膜症の診断で、現在、桂枝加芍薬湯、トリメブチン、ミヤ、ディナゲストを飲んでいる • 大学病院にて大腸カメラ、血液検査、腹部エコー、CT検査を実施 先月の検査 • アミラーゼ:正常 • リパーゼ:56 • トリプシン:929 本日の検査 • P型アミラーゼ:54 • P型アミラーゼ%:78(上限60) • リパーゼ:72(上限49) • トリプシン:結果待ち 腹部エコー • 主膵管:3mm • 膵実質:粗造(ざらつき)あり • 所見より「早期慢性膵炎疑い」 CT検査 • 膵臓を含め、異常所見なし 現在の主治医の方針 • 血液検査を3か月ごとに行い、経過観察 • MRI(MRCP)や超音波内視鏡(EUS)は、今後さらに数値に変化が出た場合に検討 相談したい点 1. リパーゼが先月より上昇している点をどのように評価すべきか 2. 現時点で「経過観察」という方針は医学的に妥当か 3. 膵臓腫瘍の可能性をどの程度考えるべきか 4. 不安が強いため、MRI(MRCP)や超音波内視鏡を現時点で行う必要があるかどうか 現時点での検査結果を踏まえ、 追加検査の必要性も含めた今後の方針について、客観的なご意見をいただきたいです。よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

20代での高ldlコレステロール(213)につきまして

person 20代/男性 -

8月末に健康診断があり、高ldlコレステロール(186)を指摘され、12月中旬に再検査を受けましたが、なぜかより高くなっていました(213)。エゼチミブを服用することになりました。 身長は170cmで、健康診断の際は77.3kg、再検査の際はダイエットして4kg痩せた73.3kgの状態でした。長年トレーニングをしており、一般からするとかなり筋肉質な方だと思います。 自分でもよく分からなくなってきました。なぜこのような結果になるのだろうと。自分はめちゃくちゃ太っているわけでもなく、むしろ周りから見るとマッチョという感じなのに、なぜこのような結果になるのでしょうか。これ以上、節制を行うのも辛いです。食べて飲むことが本当は大好きなのです。辛いです。 昨年の健康診断では中性脂肪が指摘されましたが、中性脂肪については今回は問題ありませんでした。今年の健康診断まではdhaepaを飲んでいましたが、高ldlコレステロールに関わっている可能性を考えて再検査までは飲まないようにしていましたが、問題ありませんでした。一難去ってまた一難という感じで、もう嫌になります。 むしろ、昨年の健康診断の際は体重が79.2kgもあったのに、ldlコレステロールは140となっています。どういうことなのでしょうか?わけがわかりません。 社会人になって半年で10kgほど体重が増え(80kgほどになり)、社会人になってからの血液検査がボロボロすぎてもう嫌になります。 何か病気が背景にあるのでしょうか? 通院している病院では、遺伝的なものかと言われていますが、昔からとても高かったわけでもありません。 食欲は多く、昔より筋肉は増えているはずなのに、太りやすく痩せにくくなったような感じがあります。 本当に困っています。何かお力添えいただけませんか、よろしくお願いいたします。

7人の医師が回答

肝臓に出来た腫瘍について

person 50代/女性 -

いつもお世話になってます。 何度か質問させていただいてますが、その後の経過もかねて再度質問させてください。 まず、11月中旬に腹部エコーにより肝臓に13ミリの腫瘍が見つかり、嚢胞や血管腫ぽくないので、EOB MRIをとりました。 それでも血流?がないので悪性は否定出来ないとの事で、一度生検をしてみてはどうかと大きな病院に紹介状を書いてもらいました。そこで診察、血液検査、エコーをしてもらいましたが、先生より血液検査の結果から見ても、MRIの画像から見ても、ガンとはちょっと違うような、何かの組織が壊死したような、、との事で、2ケ月後に造影エコーをして、腫瘍が大きくなっていたら生検する事になりました。 実は4ヶ月前にもエコーしてまして、その時は全くなかったので、急に出来て心配してます。そんな短期間で何か出来て壊死とかの可能性あるのでしょうか。 またアルコールはほとんど飲みませんし、今まで血液検査で肝臓の数値はコリンエステラーゼだけが10年以上700近くありまして、毎回先生に質問するのですが、この数値のみ高いのはあまり心配いらないと言われてました。健康診断で脂肪肝を言われた事は10年くらい前に1度ありますが、それ以降はありません。エコーは毎年やってます。どちらかと言うと痩せてます。 現在50代女性です。 コリンエステラーゼがずっと高いと肝臓ガンとかなりやすかったりしますか? またいきなりではなく、やはりその前に血液検査で肝臓の数値が悪くなりますか? 肝臓に出来た腫瘍が血管腫でも嚢胞でもない場合、肝臓ガンでない可能性もありますか?

4人の医師が回答

腎機能低下と逆流性食道炎について

person 70代以上/男性 - 解決済み

79歳の男性です。68からEGFRが60を切り始め塩分制限など注意しております。  下は最近のデータです。 76歳時(3年前)  cr1.03 (EGFR 55) cys1.16 (EGFR57.9)   cr1.11 (EGFR49)  cys1.26 (EGFR52.6) 77歳時  cr1.06 (EGFR52) cys1.35 (EGFR48.0) 78歳時  cr1.03 (EGFR 53.8)  cys1.20 (EGFR55.2)  (今年の10月)  cr1.02 (EGFR 54.0) cys1.30 (EGFR50.2) です。   質問させていただきたいのは、3つです。   1️⃣この状態で腎機能はどのように評価できますか?かかりつけ医はこのまま経過観察でいいとおっしゃっていますが心配です。 また2️⃣、正確な検査だとされているシスタチンc はこのように大きく(EGFRで10程)変動しました。どうしてなのかその原因がわからず不安です。 3️⃣また最近内視鏡専門医に胃カメラ検査をしてもらいましたら逆流性食道炎が進んでおり、確かグレード3(少し正確ではないかもしれませんが)と言われました。かかりつけ医の先生に相談してガスター10を朝晩服用するように処方しもらいましたが、ネットでガスター10は高齢者、腎機能に問題のあるものには注意が必要と書かれてました。私の状態ではやはり服用には注意が必要ですか?    いろいろと質問してすみません。どうぞよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

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