認知症・介護

認知症の祖母が言う外部訪問者に対する嘘・作り話

person 70代以上/女性 -

いつもお世話になっております。高齢者医療に詳しい方に質問です。 80近くの認知症の祖母について。症状は、 ・物忘れがひどい ・不潔(風呂に全く入らない、手を洗わない) ・食卓マナーの低下(テーブルクロスで手を拭く、ありえないマナーのわるさの食べ方)※は昔はそうではなかった ・野菜を食べず肉や菓子ばかり食べる、嫌いなものは無言で他人の場所へおき、かつ丼など何か好きなものが出るものを待つ ・食事と睡眠以外の趣味や行動なし、トイレは自分でできるが、最近怪しい 気になる点は、外部の訪問者(介護認定の人など)が、訪問したとき、普段無口であったり、支離滅裂な会話な祖母が、外部の人には、いとも饒舌に会話すること。社交も素晴らしく、「毎日お風呂はもちろん入ってます」「野菜は好きです」「毎日楽しく、いつも近所の人とお話しをしたり、充実してます」など答え、時には、どうやってお風呂に入るのか、負担ではないかと聞かれた場合、どういう風に毎日お風呂に入っているか、事細かに話を作り、即興で答えていました。その細部はよく聞いていると、おかしいのですが、ともかく、訪問者の前では、嘘の作り話をします。 これは認知症のどういった症状ですか、本人は自覚しているのですか!? 昔のことを語っているようにも聞こえますが、そうなのでしょうか。 それでも、今も元気ですと、現時点のことも語っていました。

1人の医師が回答

暴力、暴言への対処

person 70代以上/女性 -

認知症と診断され10年の母を自宅介護しています。2年程前よりいきなりキレることが多くなり特に爪をたててつまむ、叩く、蹴るなどの暴力、その後バカヤローなどの暴言をひっきりなしに怒鳴るようになり昨年末にはデイサービス、訪問介護を事業者より断られ利用出来なくなりました。 また手がかかるという理由からか要介護5になってしまいました。 仕事をしている私と日中は父が介護していますが日中何度も機嫌が悪くなり暴力暴言を繰り返す状況に困りはてています。 母の日中の様子はいない誰かと話したり、意味不明なことを何時間も喋り続け家の中を歩いたり、部屋の隅に立ちつくしたりしています。キレるのは話をしている最中に限らず何もしていない時でもいきなり殴るなど突然くることがあります。 またバカヤローの暴言については皆が私を馬鹿って言うと怒りながらが多くデイで虐められた?かとも感じます。 こういった状況が認知症の周辺症状ならしばらくしたら治まるのでしょうか? 薬は診断時よりアリセプトを服薬し4年前から10mgと抑肝散を服薬してます、アリセプトの見直しなどの調整を主治医に相談しましたところメマリーが追加になりました。10年も服薬しているアリセプトを減薬してもいいのではと感じるのですがご意見をお願いします。 アルツハイマーと診断されてましたが主治医は最近になって前頭側頭型ではないかと言い出しました、再検査して診断してほしいと希望したのですが乗り気ではないようで話が進みません。 乱文で申し訳ありません、なんとか穏やかになって以前のように大好きな外出を楽しませてあげたいと願って質問させていただきました、宜しくお願いします。

1人の医師が回答

利用者の耳掃除

person 40代/女性 -

介護施設で働いて居るのですが利用者さんの耳掃除についてお聞きしたいのです。私はお風呂上がり等綿棒で耳のふちを拭いたり入り口まで出て来ている耳垢をピンセット(先の丸い物)で取ったりしているのですが一緒に働いている看護師が凄く怒るのです。勿論、やらなくていい事だと言う事は知っています。が、利用者さん達が凄く喜んで下さるのです。なのでケガのないように細心の注意を払っているのですが、やはり見つかり次第その場で大声で怒られ、利用者さんも「せっかくお願いしたのにやって貰えなかった。私のせいで怒られてしまってごめんね。楽しみにしてたのになぁ」とガッカリしています。「耳が聞こえない。見てみて」と言われ見ると茶褐色の壁があって穴が塞がれた状態になっていてそれを報告するとあなたがいじったからそうなったと言われる始末。実際後者の利用者さんはうちの施設に来たばかりで私は初対面。たまたま聞かれたので対応しただけで耳に触れる事もなかったのですが。そんなに私のしている事は危険な事なのでしょうか。利用者さんとのコミュニケーションの場になったり状態観察の場になったりというふうに考えてはいけないのでしょうか。教えて下さい。

1人の医師が回答

義父の幻聴について

person 70代以上/男性 -

87歳です。耳は以前からあまり聞こえずらく、大きな声で話すと聞こえる状態です。1、2年頃前から、幻聴がありました。(例えば、「夜中にバイクの音がうるさい」「近所で大きな声でナンミョウホウレンゲーキョウ」を唱えている、etc)実際のところは、そんな声、音は聞こえないのですが、本人には、そのように聞こえるようで、「何の音も聞こえないよ」といっても、次の日には同じことを繰り返します。幻聴だと思いますが、それ以外は、日常会話、日常生活は問題ありませんでした。(戦争にいった世代であり、頑固な性格ではありますが。)一週間ぐらい前からは、「朝鮮からの国際電話がかかってきている。国際電話に出ないと」というようになり、義母の制止をきかず、国際電話を聞きに?出て、連れ戻すようなことがありました。普段は正常(日常会話、日常生活)なのですが、幻聴が聞こえる時間帯があるようです。ここ、2,3日は、本人は電話で朝鮮の人と会話をしている様子で、「わかりました。了解しました。**にお伝え致します。」などと聞こえる声で独り言を言っています。「じいちゃん、何も聞こえないよ」と言うと、なんで聞こえないんだ、お前達は耳が悪いんだ、医者に診てもらったら、という返事が帰ってきます。若い頃は、船で船長をしていた時代があり、その時に、朝鮮の人(「日本名は++といったっけ」と自分で言います)が仲間にいたそうで、戦争時代、船長時代の話が「ごちゃまぜ」になっているようです。 ここ1週間ほどで、幻聴がひどくなったようです。義父は過去に肺炎、肺がんの治療をしており、1週間ぐらい前から、これらの検査ための薬を飲み始めたそうです。今日、妻が医者に連れて行き、頭のCTを撮って診てもらいましたがCT画像上からは、異常は認められなかったそうです。長々と書きましたが、症状の原因、アドバイスをお願い致します。

1人の医師が回答

誤嚥性肺炎の経過について(その2)

1月6日に78歳の父の誤嚥性肺炎、延命治療について、質問させていただきました。 その後、8日に担当医から「もう肺炎は治らない。延命治療も考えなくても良い」という内容の話がありました。その時点で、父は、酸素も5リットル、抗生剤の点滴をしてもらい、痰の吸引も辛そうでした。声に力もなく、何を言っているのか聞き取れません。このまま数日で亡くなるのではと思うほどでした。 しかし、ここ数日は、酸素マスクも取れ、声も元気です。ただし、熱は38度くらいあって、栄養分は、点滴からしか取れていないので、体重は35キロになってしまいました。透析も十分にできないのか、足首から先は、浮腫んでパンパンになっています。 主治医がいうのですから、もう肺炎は治らないのですよね?今の状態は、肺炎が改善しているのではないのでしょうか?苦しそうではないので、少しは救われますが、やせ細っていく父を見ているのが辛いです。栄養を取らなければ、あとどのくらいもつのでしょうか?残された時間がどれくらいでしょう。なかなか病院に足を運べないので、(土日に行くことが多いので)担当医と話す機会もあまりありません。

1人の医師が回答

脳挫傷・急性硬膜下血腫の予後 意識障害

person 70代以上/女性 -

重症頭部外傷後に、一度は意識も戻りリハビリ病棟へ移っておりましたが、てんかんの大発作があり、以降は急性期病棟に戻り、てんかんの薬の副作用か目を開けることもあまりありません。 今回の主治医より、水頭症が悪化しているので、シャント術を勧められました。 ただ手術の有無にかかわらず、自宅での介護は難しい状態とのことです。 家族内で、劇的な回復が見込めないならしない方がいい!という意見と、少しでも期待がもてるなら試してみよう!という意見で分かれています。 あと2ケ月で急性期病院は退院しないといけません。 シャント術をした場合はリハビリ病院へ転院するつもりでした。 もしシャント術を断った場合、次はどこへ行くのでしょうか。意識障害は悪化の一途です。 主治医には特養?のような介護施設を勧められましたが、経管栄養・全介助でも受け入れてもらえますか。 また療養型病院はどうでしょう。こちらも3ケ月で退院しないといけませんか。 またできるだけ費用が安価なところが助かります。 現在は後期高齢者で一割負担。自費のオムツ代と差額ベッドで、毎月13~16万円ほどかかっています。

1人の医師が回答

医師にホウカシキエンの診断をされない

person 60代/男性 -

父を介護している物です。3日前に熱38台、臀部に床ズレありますが、赤みと腫れがあったため通院に行きましたがホウカシキエンはこんなに熱は出ないとのことで、カロナールだけの処方で帰りました。 昨日も行きましたが、同じ対応だったそうです。 本日ももう朝の5時になりますが、熱は少ししか下がらず38.1℃です。 臀部と大腿部の赤みにクーリングをしています。 症状としては、赤みは広がって右臀部から腰に行き、右大腿部と広がりましたが、今はクーリングで少し引いたようです。 両手の震えも見られます。。 いつも行く病院の先生が違う日は、ホウカシキエンの診断があり点滴をしてもらい治って行くのですが、、 明日も同じ先生だったらどうすれば良いのかと、このサイトを見て初めて質問させて頂きました。 このサイトでホウカシキエンの症状などを拝見させて頂きましたが、全く同じ症状になります。。 通院しても5分ほどで帰されてしまいましたが、こちらから血液検査をお願いしても大丈夫なのでしょうか? また、断られることなどはあるのでしょうか? 全くの無知なのですが、高齢者ということもありこれ以上は見ていられないので、宜しくご指導お願い致します。 すいません、、ちなみに障害を患っており両足麻痺で、言語を話せませんので痛みの症状は分かりません。。

3人の医師が回答

食べ方が異常に

父は3月で69歳になりますが、65歳の時にアルツハイマーと診断されてます。 症状は徐々に進行し、去年には要介護認定1がおりてますが、本人はまだ 意識はハッキリしているので施設の利用は拒否しています。 自営業の会社にも3〜4ケ月休んでいるので、昨年末には母が社長に変わり ました。 が、薬が変わったせいか、今週に入ってから急に出勤するようになり、家族も びっくりしています。 ただ、今のところ会社では問題なく過ごしているので(もっとも社長室で1日 座っているだけですが)、家に一人置いているよりは安心だと私たち家族は 喜んだのですが、夜になると(夕食後)やたら甘いものを食べたがり、冷蔵庫 を漁ります。 おやつ1個で済めばいいのですが、2個も3個も持っていこうとします。 見かねて家族が注意すると、文句を言って不機嫌になる始末。 今日も気づくと氷まくらで見えないようにして、アイスクリームを2個持って いかれました。 それからさほど時間が経過しないうちに、またもや冷蔵庫やお菓子の入って そうな場所を漁って甘いものを探してました。 それならばおやつを買わないのが一番なのでしょうが、それで不機嫌になった り逆切れされるのも怖いし、かといって父が満足するだけのおやつを買い与え 続ければ間違いなく糖尿病になります。 父に納得させたうえで、甘いものを食べる量を減らすには、どうすればいいの でしょうか。 ちなみに通常の食事もしっかり食べます。

2人の医師が回答

物忘れ?名前を聞いてもしっくりこない

person 20代/男性 -

主人(29歳)のことで質問です。 先日会話をしていた時に、「○○(有名な芸能人)ってさ~」と話しかけたら、 「○○って誰?」と聞かれました。その時CMに出てた人で、よく2人の話題に出る芸能人なのですが、名前を言ってもぴんと来なかったみたいで、その芸能人は知ってるけど「そんな名前だったっけ?」という状態だったみたいです。 名前を聞いても、どうも腑に落ちない感じでした。 ただ顔とかは覚えているみたいで、その後○○さんの出てる別のCMのCMソングを口ずさんでいたので、本当に名前だけがうまく結びつかなかったようです。 またその少し前に「今月って何月だっけ?」みたいなことを聞いてきたので、それも気になっています。 (本人曰く、わかってるけど聞いた、みたいな感じでしたが。 その後、今日の日付を聞いたら、きちんと答えてくれました。 適当なことをよく言うタイプなので、深い意味もなく聞いてきたりします。 別の日も「今日はマグロ丼食べる」とメールした数10分後に「何食べたの?」と聞いてきたり。 これも「本当に忘れてた?」と聞いたら「まさか」と答えていましたが。。。 冗談でそういうことを聞いてきそうなタイプではあるのですが、どうしても悪いほうに受け取ってしまいます。 私が心配するから、適当にごまかしてるだけなのかと心配になります。 本人曰く、そんなことはないそうなのですが・・・) その他はいつもと変わりありません。 頭痛、めまい等もなく、商業施設の駐車場の場所を忘れるといったこともなかったです。 ただ名前を聞いてもしっくりこない、というのが普通の物忘れと違う感じで気になっています。 主人は最近転職したばかりで、研修で遠方に行ったりしていて、慣れない環境でストレスを感じているとは思いますが、病的なものを心配するほどではないでしょうか?

1人の医師が回答

誤嚥性肺炎の経過と栄養摂取について

78歳の父のことです。 8年前から人工透析、認知症も少しあり、アリセプトを服用しています。 自宅での転倒による怪我、痙攣、老老介護ということもあり、11月から、介護病棟でお世話になり、同じ病院内で透析をしていました。 12月29日に誤嚥性肺炎と診断され、抗生剤の点滴で少しずつ良くなっていましたが、1月2日に食事を再開して、状態が悪化してしまいました。 1月3日の医師からの説明では、 「今後さらに状態が悪くなって命を失う可能性も十分ある。 改善した場合でも、今後再び誤嚥を繰り返してしまう可能性もあり、今後の栄養の取り方について、考えておく必要がある。 (1)このまま、口からできる範囲で (2)鼻からチューブを胃まで入れる。 (3)胃瘻 (4)中心静脈栄養 などの方法があるが、延命治療に当たるものであり、考えていただきたい。」 というものでした。 父は、8年前に「延命治療は受けない」と遺言書を書いています。 父の気持ちを尊重したいです。 弟は、「今回の肺炎でもとても苦しそうで、こんなことが繰り返されるのでは、父がかわいそうだ。無理に生かしても、父がみじめじゃないか?でも、それを自分たちが決めてしまうのは、勝手じゃないか?」と言っています。私も同じ気持ちです。 誤嚥性肺炎は、繰り返す可能性はかなり高いのでしょうか? 父が苦しまずに、幸せに最期を迎えるためには、私たちはどんな選択をしたらよいのでしょうか?家族で相談して決めていきたいと考えています。アドバイスをいただけたらありがたいです。

1人の医師が回答

高齢の母の白内障手術後がおかしい

person 70代以上/女性 -

80歳過ぎの母の事で相談します。 12月18日に白内障の手術をしました。 糖尿病の持病があるので、感染すると危ないからと心配事も多かったのですが、手術前に咳が酷く目の手術は延期出来ないからと、内科に2回くらい行き咳止めを飲んで手術に挑みました。 手術後、5日間くらい子供達にはあわなくて電話で様子を聞いたら、糖尿病の薬に、咳止めに、白内障の目薬を5分起きに、ワケわからない。と落ち込んだ声でした。 翌日、様子を見にいたらコタツに潜り、綺麗好きな母にはありえない、テーブル周りに食事が散乱してました。私達が行っても頭が痛いと寝てばかり。 また翌日行ったら、携帯が鳴ってるのに見当たらないと言いつつ首から下げてました。 何か様子がおかしいんです。 また翌日、オデコに大きなタンコブが出来て掃除機かけてたら、テーブルにぶつけたそう。 それからが、中心が取れずおかしい。とかいったり、決定的なのは、気分転換に公園を誘ったのですが、バッグを持たずに出てきて、話しても「えーと、あれでしょ?えーっと…」みたいな会話です。最後は車のドアの閉め方が分からないみたいで、自分でも戸惑ってるようでした。 白内障の手術がプレッシャーだったのか、薬の飲み合わせが悪いのか、頭打ったのが原因なのか、わかりませんが、あきらかにおかしいです。 掛かりつけ医師も特にいなく、総合病院の糖尿科では医師が代わる代わる。白内障の手術をする事伝えても、ふーん。って感じで、流され、内科は内科で薬出すだけ。 眼科は別の町の個人病院を紹介されたり、相談も出来ないようです。

1人の医師が回答

物忘れがひどい

person 40代/女性 -

10月にも同様の質問をしてとてもご親切に対応していただき、感謝しております。その時に病院(腫瘍精神科)を受診した際、「タモキシフェンの副作用による物忘れ」と言われました。 5月に乳がんの全摘出手術を受け、7月からタモキシフェン(抗エストロゲン剤)を服用しています。 先生方からのアドバイスを受けて、こまめにメモをして対応するなど改善傾向にある部分と、どうしようもできない部分があり、最近落ち込んでしまうことがあります。 例えば冷蔵庫からトマトを出そうと冷蔵庫を開けた瞬間、何のために冷蔵庫を開けたのか忘れてしまったり、隣の部屋を掃除しようと部屋を移動した瞬間に、なぜ部屋を移動したのか忘れてしまいます。これが1日に数回です。 毎日5時間くらいピアノの練習をするのですが、突然頭が真っ白になって、指の動く先がわからなくなることが、5時間の間に数回です。昨年の今頃は、1時間以上の曲を全て楽譜を見ないで弾くことが難なくできました。 病院では「ホルモン治療が終われば物忘れも治る」と言われたのですが、あと四年半以上(場合によっては九年半)だと思うと急に涙が出てきたりします。 何か良い改善方法があったら教えて頂きたいです。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

原因不明物忘れについて

person 50代/男性 -

よろしくお願いします。 父の話です。2010年12月に大動脈解離になりました。 現在は管を入れながらも普通の生活をしています。 しかしそれ以降、物忘れが激しいです。といっても、だいぶ昔のことははっきり覚えていて、直近のこと(今日の日にちを何度も聞く、あのときなにしたんだっけ?だったり、ものを片付けた場所を忘れたり、指示されたことを忘れたりします。) 何度も色々な病院で見てもらいましたが、脳に異常はないそうです。そこから精神科に紹介され、抑鬱と診断されましたが一向に物忘れは治りません。さらに父の厄介な性格上、医者の言うこと、家族の言うことを一切聞きません。解離後、酒もタバコもパチンコもやめません。薬も飲みません。とにかく自分の考え通りにいかないと嫌なタイプで、母も私も手が付けられないです。何か言えば[そんなん覚えてない]と言いはり、終いにはこっちが言ってもないことを[あの時ああ言っただろ!]と物を投げ、暴れ、暴力をふるいます。 物忘れを原因にこの数年何社もクビになりましたが、お医者さんから異常なしと言われ続けているのでどうにもできず、生活成り立ちません。。 MRIに映らないような物忘れってあるのでしょうか… 今日の父が、[様するに俺はボケたんだ]と笑いながら言いました。 正直、母だけではなく私にも、仕事をしたくなくてわざと病人になりたがってるとしか思えなくて…それにまだ53歳なので…このままでは母が最初に倒れてしまいます。ガンもしてるので10年近く介護介護の生活、終いには入院中駄々をこね母を休ませてくれず、退院すれば暴力…病気前はこんなこと、あまりなかったです。性格上たまにありましたが…それ以降母も父と喧嘩すると帯状疱疹のような湿疹ができるようになりました。 長くなりましたが、物忘れの種類についてご回答願います。

2人の医師が回答

ぎっくり腰で入院後突然認知症的症状を発症

person 70代以上/女性 -

認知症なのかせん妄なのか判然としない状態で困っており専門家のご意見を伺えればと思います。 正確に状況を説明したいため箇条書きでまとめさせて頂きます。 1.先月義母がぎっくり腰を発症してしまい、かかりつけの近隣病院に入院(一応総合病院規模) 2.診断の結果、胃潰瘍がある事も判明したため、ピロリ菌除菌治療をしながら点滴でぎっくり腰の痛みを緩和するという方針で治療を開始(ぎっくり腰の為の鎮痛薬とピロリ菌の除菌薬を併用できないためと説明を受ける) 3.入院から20日ほど経過した頃、突然重度の低ナトリウム血症を発症し、一時はけいれんや意識混濁などかなり危険な状態に陥る(病院側の説明では血中ナトリウムレベルが109まで低下したとのこと) 4.この前後に、認知的な機能低下が発生し、深夜に病室のベッドの上でお金を数える等の行動が見られるようになる(この間低ナトリウム血症の治療も実施) 5.数日後血中ナトリウムレベルは正常値に戻ったものの、認知機能の低下は劇的に進行し、当初の滑舌が悪くなる程度から現在はまともに会話が成立しない(親族が見舞いに行っても認識できない)、右手の震え(食事を自力で出来ない)、歩行障害(入院当初は車いすに座って自力で移動できていたが、現在は完全介護が必要) 6.発作を起こした際にCTスキャンを撮ったが、海馬に若干の萎縮が見られるという事以外は特に指摘されず 7.この症状はせん妄ではないかと確認するも、病院側は完全否定。ただし、原因も不明(更に細かい検査をしないと何とも言えないとの事) という状況です。 正直、ぎっくり腰で入院したはずが、わずか1ヶ月で介護認定を受けなければならない状態に陥っており、病院が本当に適切な治療を行っているのかと言うことにすら疑念が生じています。 この状況に家族としてどう対処すれば良いのか専門家の意見を伺えれば幸いです。

1人の医師が回答

レビー小体型認知症の義母について

person 40代/女性 -

76歳の義母です。 ここで何度かご相談させていただき、アドバイスを受けてるものです。 先月、レビー小体型認知症とパーキンソンの併発と診断されました。 一人暮らしですが、市内の義兄夫婦がみていくということで、義母との面会や電話を、義母が混乱するからということで禁止されています。 昨夜、突然、義母から携帯に電話があり、出ました。 幻視の症状で、うちにいる娘がまた登場してました。 二か月前より話の内容も、なにもかも進んでいるようでした(支離滅裂) 義姉に報告したところ放っておいてくれないかと、無視していいからと。 途中で電話切っても覚えてないからと。 また医者も、本人に何もかも告知しており、幻視がみえてもいいからと言ったそうですが、そうなんでしょうか? また、義姉は、逢うたびに進行している義母に、あらあら、またボケ進んじゃったんだねって言ってんだと言ってましたが、それが理解できません。 ボケてないよとは言わないにしても、できることを助けたり、さりげなく補助っていうのがいいのではないかと、思ってたのですが、ケアマネさんとも連絡を取ってるようなので、それが一番いい方法だと教えられてるのでしょうか? 久々に聞いた義母の声は、別人のようでしたし、性格も変わっていってる気がしますが、時々みせる孫への愛情や、私へ助けを求めてるんだろうなと思えるところがいたたまれません。義兄夫婦の苦労もわかるので、しゃしゃりでることは、決してできません 見守るしかないのですが、家の電話番号も忘れて、私のボタンを押しちゃった義母を思うと、切なくて泣けてきました。 長々とすみません。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

アリセプト服用

person 70代以上/女性 -

70代の母についてご相談させて頂きます。 先日もの忘れ外来で専門医に診ていただき 長谷川式テストの結果 28点でした。テスト上の結果は問題ないと言われましたが 頭部CT検査の結果 脳梗塞のあとが見られ(過去に手にしびれがあり病院で診てもらったことがあったそうです) 医師から軽度の認知症状かもしれないけど認定するほどではないが アリセプトという良い薬があるけど 認定された時に服用してもたいがい手遅れな状態になってるケースが多いから予防として飲んでおいてもいいかも~と 試しに副作用がでにくいアリセプト3mgを二週間分処方して頂きました。 くすりがなくなる次回二週間後の診察で副作用がでていなければ5mgに増やしてみましょうと医師から診断を受けました。 ちなみに母は高血圧と最近息苦しい症状があるようなんですがその息苦しさの原因がまだわかっていません。 医師に言われた通り アリセプトは増量しても飲んでいた方が良いのでしょうか? 服用を止めてしまうとやはり進行してしまうんでしょうか? 飲んでも飲まなくても良い~と言われたらどうしたら良いのでしょうか? グレーゾーンで悩んでいます。 よろしくお願いしますm(_ _)m

1人の医師が回答

年代一覧

医師に相談して
不安を解消しましょう!

医師に相談する