介護

85歳の祖母、数年前から持病の間質性肺炎に加え認知症の症状も現れ、ほぼ寝たきり介護の状態です。 特にここ数か月は食も細くなったせいか手足等骨と皮しかないような状態で、体を触ると大変痛がり、下のお世話等にも気を使います。 訪問診療のお医者様にも今度相談してみようと思っているのですが、痛み止め等でなんとかなるものなのでしょうか。それとも効果が期待できない、若しくは内蔵への負担もありますし薬の利用は控えるべきなのでしょうか。 ご意見頂戴出来ますと助かります。

80代女性についてお尋ねします。初期の認知症ですが、自分のことは全部自分でできます。 次回の診察まで間があり、かかりつけ医に容易に訊くことができません。他の通院等日中の外出にも苦労しますので教えて下さい。 この夏、急に熱中症にかかりやすくなったようで、7月、気温が27度を超えるあたりから日中日傘をさしていても顔を真っ赤にしてふらふらするようになりました。以降、散歩は早朝に、首に保冷剤を巻き、途中しっかり吸水もしつつ、極力日蔭だけを歩いているのですが、影の合間に僅かに直射日光に数回あたった程度で脚がもつれてきたり突進歩行になり、壁に手をつかないと止まれなかったり稀に転ぶので、家が近くなると頻繁に支えが必要になります。この頃は湿度が高いと気温22度くらいでも脚がもつれるようになり、3か月もたたないのに状態が悪くなりつつあるような。 お風呂で40度のお湯につかっても大丈夫ですし、運動の知識のある者が本人の筋力より少し負荷がありそうな筋トレを指導していますがちゃんとついてきますので、筋力だけなら年齢並みかそれ以上にあるかと。曇りで暑くなければ2.5kmくらいなら問題なく歩けます。ただ、コロナで外出機会が減ったためか、終点近くなると足が疲れたと言うときもあります。 これはどういった状態なのでしょうか。本人は脚のせいと思っているようですが、家族から見るとどうもそうではない気がします。先々歩けなくなる事態は極力避けたいのですが、今後どのように過ごせばよいか、またこれを病院で診ていただくならどちらの科でお願いすればよいのか、教えていただければ幸いです。 どうぞ宜しくお願い申し上げます。 追記：昨年初頭、薄着で寒いところに長くいたあと熱を出した折、38度ちょっとで意識を失ってほぼ1日眠り続けたことが。病院ではせん妄とのことでしたが、これも関係するでしょうか。

６７歳の父親ですが、多くの基礎疾患（脳梗塞による右麻痺、間質性肺炎、高血圧、人工透析）を持っています。昨夜未明にベッドから転倒し痛みを訴えたため、救急車で搬送しレントゲンを撮りました。その結果右足大腿骨頸部骨折と診断されましたが、当直医から手術リスクが高すぎることから手術はおすすめできずしないことがゴールなると告げられました。左手左足は中に動かすことができますが、今後移乗の際に痛みが生じることによる透析クリニックへの通院や動作などにも支障が出るのではないかと大変心配しております。基本はケアマネジャーと相談していこうと思いますが、今回のような手術を受けられないケースはあるのでしょうか。また今後どのように父を介護していくのが良いでしょうか。家族も手術不可が下されたことによる絶望感に包まれております。麻酔を投薬していくことになるのでしょうか、透析施設への入居も考えています。介護などの話は医師の方に聞くことではないかもしれませんが、相談できる方がいなくてお返事お待ちしております。

83歳の心不全・腎不全を患う認知症患者の母ですが、昨日夜間全身のむくみがひどく高齢者施設より緊急入院しました。ひと月半前に、同じ病院に心不全で入院中、ベットから落ち大腿骨骨折で同病院にて手術をしひと月前に退院しました。以前から認知症で終日、大きな声で痛みや不満を叫ぶことが多く、今回の入院も他の患者さんに迷惑がかかるとのことで、個室利用を病院側から、暗にすすめられています。この3カ月間で心不全のため同病院での入退院を3回していますが、今回の様に個室利用を勧められたことはありません。認知症状は前回の入院時と変わらず、日中、夜間に大きな声を出します。経済的な理由からも高額になる個室料を払うことは困難です。このまま大部屋で治療を希望することは家族として勝手な希望なのでしょうか？病院側とも関係を悪くするつもりはありません。質問場所がわからず、不適当な質問かもしれませんが、よろしくお願いします。また、心不全の病状は良くなく、処置的には薬等の量も限界まで処方されている状況で、浮腫により体重が１０ｋｇ以上増えている状況です。

78歳の父です。糖尿と高血圧で長い間服薬、インシュリンをしています。3日前に脳梗塞で倒れ入院。言葉は出て来ず、右半身に障害、よく眠っているそうです（会えていません） 鼻から栄養を入れていますが、医師より胃ろうへの同意を求められています。しかし、以前より父が胃ろうはいやだと言っていたため、決断しかねています。 父には、残り少ないかもしれないけれど、穏やかになるべく苦しまず過ごしてほしいですです。鼻からの栄養ですと、それはむずかしいでしょうか。肺炎も起こしていると言われました。

95歳の母です 脳動脈瘤で、自宅療養中です。 接触するのは 娘の私のみです。 私は、コロナワクチン2回接種 すみです。 母は、 食事量が落ちていますが 特に 現在変わりはありません。 本人は、接種を希望していませんが、するべきでしようか？

要介護5で認知症の母を在宅介護しています。母は、今年の2月に脳出血のため、右半身麻痺、失語症となってしまいました。嚥下障害がこの2週間で悪化しているように思うのですが、どのように対処したら良いか、途方にくれています。以前はスプーンからお粥とペースト食なら、ちゃんと食べていましたが、最近はなかなか口を開いてくれません。また、飲み込む時にすごく辛そうな表情になります。スプーンでようやく口に含んで、モグモグしているとそのまま眠ってしまいます。このような状態をちゃんと診察して原因を示し、対処方法を教えてくださる医師はいるのでしょうか？何科が専門になるのでしょうか？ちなみに訪問歯科の先生に聞いたら、歯科は基本的に口腔内のことしかわからない、と言われました。

お世話になります。 高齢家族（祖母）が脳幹梗塞になり入院しました。救急でしたので遠くの病院へ入院。 後遺症もなく二週間入院しました。 その間、自分で入浴もできる様にと入浴をしていました。 その後近くの病院へ転院して一ヶ月たちます。持参したバスタオル、タオルを使用した事がなく病院でついているタオルで入浴等してると思っていましたが、一週間程前に母が祖母に数分会う機会がありタオルがないけど入浴できてるかと問うとその話はしないでと言われました。 看護師に確認した所、入浴しているとおっしゃいました。 今日、母が祖母と対面し聞いてみると言葉を濁らせ、家に帰ってからお風呂に入ったらいいと言われたと言っていました。そして今日髪の毛を洗ったと初めてタオルが一枚返ってきました。 祖母の話が本当か看護師さんの話が本当かわかりませんが不信感があります。 コロナワクチンも家族は知らないまま打っていました。面会できず、電話もできない為確認がなかなかできません。 病院によって忙しさ等、様々かと思いますが一ヶ月以上入浴させない病院はあるのでしょうか？ この様な質問で申し訳ありません。 医療従事者の皆様には本当に感謝しております。家族としてショックで質問させていただきました。

85歳の父親です。現在、認定更新手続き中で3年前は介護1でしたが、恐らく2か3位だと思います。食欲はありますが、やはり歩けなくなって来てるせいもあり・・便が出ません。8月から9月にかけて、元々水分摂取量が少なかったのもありったのですが、脱水と尿路感染症とコロナワクチン後に、発熱し・・体力低下し、足の筋力が低下してしまいました。今まで、以上に歩けなくなり・・デイの内容も変更を余儀なくされました。ここ最近は、浣腸をしないと便が出せません。便の色は、健康な色です。消化機能も落ちているんでしょうか？ご飯も、お粥に切り替えた方がいいのでしょうか？認知も進行して居るので、自分から動作を組み立てられないので、デイも半日から・・一日型に切り替え予定です。7月までは、自宅でお風呂に入れて居ましたが・・現在は、体力が持たないので辞めて居ます。もう少し、スムーズに便が出るといいのですが、悩みの種ですね。

89歳寝たきりの母について伺います。最近、起きていても寝ていても口が開いたままの状態です。飲みものをストローで飲んでいますが、口が開いたままの状態が続くようになってから口を閉じてストローで飲ますのにたびたび苦慮するようになりました。覚醒しているとすんなり飲めるときもあれば、眠いときは口を閉じさせることがままならないこともあります。食事がとれなくなりつつあり、代わりにメイバランスなどから栄養をなんとかとっていますが飲ませられないとどうすればいいのか途方に暮れることもあります。飲むときはゴクゴク飲んでもむせたりせずに飲めているので、飲み込むことはできているようです。これがただ眠くて覚醒していないだけなのか？飲むことが難しい段階に入っているのか？判断がつかずにいます。ご意見いただけると有難いです。よろしくお願いいたします。

89歳、伯母のことで相談です。現在、大腸ガン、肺にも転移していて、余命は月単位と診断されています。伯母は生涯独身で子供がいないため、看取りは姪である私に任されておりますが、伯母は関東、私は地方、コロナ蔓延で全然行けずにおります。近くの施設のケアマネに一任してますが、思うようには動いてくれません。かかりつけ医(小規模クリニック 入院施設なし）が、倒れない限り紹介入院出来ないと言っているとかで、お手上げ状態です。伯母もたった一人で闘病中で、気の毒でしかたありません。 もう少しコロナが落ち着いたら様子見に行きたいのですが、それまで何か出来ることはないでしょうか？よろしくお願いします。

高齢者に維持液を長く点滴していると浮腫が発生するのは何故ですか？

81歳男性大動脈解離を発症、人工血管置換、cvポート点滴の状態で帰宅し在宅介護。その後、柔らか食、家庭内の歩行、トイレ等まで回復したものの、誤嚥2回で嚥下機能が落ち、その後転倒2回で骨折は無かったのですが、現状、寝たきりが約1ヶ月続いています。 2週間前から38度台の熱があり抗生物質を1週間投与、また、4日前から発熱し、抗生物質を投与し、39度後半の熱(その度、激しい震え、spo2:93%以下·普段98%、脈拍90以上·普段40台)が出る度、座薬(ボルタレン)で解熱させている状態です。訪問の医師は誤嚥性肺炎の疑いで、病院に行っても処置は変わらないので、このままの状態で様子を見るとの事ですが、再度話し合い(看護師を通して連絡を取らなければいけないため時間がかかる。)、入院をさせた方が良いのでしょうか。

私は40代男性なのですが、過敏性腸症候群下痢型で内科に通院しています。 医師には運動をすすめられ、私も運動をしたい意欲があるので、時間が空けられるときにウォーキングをやりたいと考えています。 過敏性腸症候群になる前は平気でウォーキングにも行けていたのですが、外を歩いている最中に催してくると困るという恐怖心から、いまはウォーキングに行けずにいます（ちょっとした散歩も怖いくらいです）。 しかし、下痢を漏らすと困るので、おむつを履いてウォーキングに行くのはどうだろうと考えました。 そんな用途に適したおむつで、ある程度速く歩いても漏れてこない、おすすめのものがあったら、教えていただきたいのですが、可能でしょうか？ 私は今まで介護もしたことなく、自分でも使用したことがないので、おむつについてまったく知識がありません。 おむつについて知りたかったので、介護カテゴリーにしましたが、カテゴリー違いでしたらすみません。

69歳　女性　母の件です。 現在骨盤骨折にて入院中です。 転院させたい場合はまず誰に相談し、話を進めていけば良いでしょうか。 転院の流れについてどこに相談したらいいかわからず、相談させていただきました。 【状況】 2週間前、転倒して歩けなくなり夜間受付可能な病院をなんとか探して連れて行き骨盤骨折と診断、緊急入院。 そのまま入院、リハビリを行なっておりましたが このたび本人より連絡があり数日前から排尿時の違和感を訴えていたが取り合ってもらえず、結果高熱、痙攣をおこして腎盂炎と言われ、現在点滴治療を行なってる(2日目)とのこと。 下記3点の理由から可能なら転院させたいと考えております。 1.救急で受け入れてもらえる病院がなく、自宅から車で20分ほどの病院に入院しておりますが、同居している者には車の免許がなく、気軽に駆けつけにくい場所にあること。 (もちろん緊急時にはタクシー利用など可能) 2.退院後、本人がリハビリに通うには距離的に厳しいこと 3.コロナにより本人と会うことができないので、状況の確認がしづらいですが、本人からたまにくるメールの連絡などから 入院環境(看護師の態度や、周りの入院患者など)にかなり本人がストレスを抱えていること。なんとかリハビリを頑張って早く退院しようと前向きにやっておりましたが、今回の腎盂炎で病院への不信感も募っているとこと。 娘の私としても 入院時に「できるだけ密にご家族に状況をお伝えします」と説明を受けていたが一切連絡がなく気になっていた矢先、 今回の腎盂炎の話を本人から受けて病院から一切連絡がないことに不信感を感じているのは否めません。 最終本人に意思確認をする予定ですが 転院したい場合はどのような手続き、もしくは相談窓口に相談すれば良いでしょうか。 よろしくお願いします。

MRSAの方を移乗介助・食事介助を素手でした場合、感染しますか？ 利き手に少し手荒れがあり気になっています。

80歳の義母がパーキンソン病を患っており、膝下の浮腫がひどいです。 利尿剤をもらっていますが、引く気配はありません。 歩行はすり足で、座っている時間がほとんどです。 浮腫のせいで足が重く痛みが出ているようなので、少しでも楽になれるよう足のリハビリ体操をさせてあげたいのですが、 痛みのある状態で体操をしてもよろしいのでしょうか。

多発性脳梗塞、前頭葉損傷の後、施設暮らしをしております母のことでお尋ねいたします。 先月、施設（特養）のスタッフが概ね変わりました。 その理由は分かりません。 その時から、電話に出る時の母の様子に変化が見られます。 これまでは、こちらの声を認識し、返事をしたり、共に歌を歌ったりすることができたのですが、スタッフ入れ替え後から、此方の声が聞こえなくなったり、何も話せなくなったり、歌を口遊むこともできなくなりました。 その施設では、スタッフの数が足りないようで、これまでのように電話での会話の予約は中々取れなくなりました。 母は敏感な性格なので、何か施設で不満を抱いているのか、ぞんざいな扱いをされているのか、面会も昨年の1月以来禁止されており、心配で、心配で仕方がありません。 面会ができないのですが、どうしたら母を元気づけることができるでしょうか。 何か良い方法はありますでしょうか。 ご教示頂ければ幸いです。

102歳の高齢者です。先月（8月）中旬、嘔吐するということがありました。訪問看護師は週1回、先生（医師）には月1回往診して頂いています。 8月の時は食べ過ぎ（その1週間前位に僅かですが口角に荒れが出ていました）による、急性胃腸炎が疑われましたが、嘔吐が続くことはなく、血液検査でも特に問題はありませんでした。先生からは、「血液検査では心臓や腎臓は非常に良い数値だが、気管支や痰が気になる。肺には注意が必要だね」とのご指摘を頂きました。嘔吐はないものの、飲食は以前程には戻っておらず、やや水分不足傾向かもしれません。それが原因か分かりませんが、痰が絡みやすくなっています（薬は2種類服用しています）。 そのような日々が続いていたのですが、本日、1時昼食、2時に入浴。3時半ごろ痰が絡んでいるので、4時位に体位変換を考えていた矢先に嘔吐（数回）がありました。 お伺いしたいことは、痰が原因で嘔吐する可能性はあるでしょうか？というものです。それとも前回同様、胃腸が原因と考えた方が良いのでしょうか。いずれにしても、本人に確認し夕食は抜いても良いかなと思っています。 なお、もし痰が原因であるとした場合、何か注意点等あれば教えて頂けると助かります。よろしくお願いいたします。

79歳要介護1の認知症の母ですが、朝はゴミ出し、花に水やりなど普通に出来ていたのに、私が仕事から帰った夜9時過ぎに外で座り込んで異常行動をしていました。靴が何足も外に散乱してたり、テレビのリモコンが離れた駐輪場に落ちていたり。一旦は家に連れ帰りましたが、興奮状態で外に出ると聞かないので、一緒に2時間歩きました。翌日は昼過ぎまで寝ていて起きず、夕方からまた多動、不穏状態。すごい力で鍵を開けようとして外に出たがりました。 意味不明な行動をしたり、食べ物ではないものを食べようとしたり、一番はよく喋っていたのに言葉がでなかったり。 かかりつけ医の紹介で精神病院の認知症外来を受診。脳のCTを撮ったら、左前頭葉に出血がありました。そしてそのまま即入院。安静にしないといけないとのこと。多動、不穏、拒否や暴れるのが酷いので今は身体拘束されています。その病院は脳神経外科ではないこと、1日中身体拘束されてるので、歩くことも出来なくなるのではと心配でたまりません。脳出血は早めのリハビリをした方がよいのでは。。 認知症の患者は一般の病院での入院は難しいのでしょうか。このまま入院させておくのがいいのでしょうか。よろしくお願いします。

介護の仕事をしているのですが、薬の吐き出しのある方でアミティーザのカプセルを飲んでいます。 水分もミリ単位でしか飲まないためカプセル、錠剤の服用に苦戦しています。 錠剤は飲む前に割ってしまえるのですがカプセル錠のもが割れないためどうしたらいいでしょうか？ 高齢者の吐き出しのある方へのアミティーザの簡単な服用方法がありましたら教えて頂きたいです。

2月に脳梗塞発症の77才の父についてご相談です。右半身麻痺・失語症・排泄障害・嚥下障害があり、しばらく経鼻経管でしたが食事のリハビリが捗らないことから3月にボタンダンパー型の胃瘻を造設しました。 その後4月に脳外科の回復期リハビリ病棟に転院、歩行が出来るようになりましたが他はそれ程回復せず、180日の期限がきたために8月に総合病院の地域包括病棟に転院し現在に至ります。 昨日面談のため病院に伺ったところ、間もなく胃瘻のペグ交換だが今度はボタンバルーン型になると言われました。 最初の造設時、交換時の痛みはあるが交換が半年に一回で済むことから父に負担がかからないということでダンパー型にしたのですが、今の病院の相談員から、初めての交換はバルーン型が主流、ダンパー型の交換は出来ないと言われました。 地域包括病棟に居られる期限は10/2までになっておりその後老健に入居予定ですが最初の3ヶ月は途中退所することなくリハビリを受けさせたいと考えております。一度施設に入所してから胃瘻の交換の度に病院に連れ出さなくてはならない事を考えると、はじめに造設した病院でダンパー型に交換してもらうのが良いのでは？とも思うのですが…。バルーン型が主流なのでしょうか？ 因みに現状では要介護5の父を母が自宅で介護は厳しく(私は同居しておりません)特養の入居待ちになる可能性が高いです。ご助言お願い致します。

91歳の祖母の件で質問させていただきます。 もう高齢なので、なにかあってもおかしくはないという気持ちではおりますが、３日位前から、やけに『疲れた疲れた』と言ってだるさが出ているようです。 2年前に胆石を取りましたが、基本的には自分でなんでもやってしまうような位元気で、これまでも大病はしていません。病院にも月1かかって血圧の薬を飲んでいる程度です。 が、今日よくよく顔を見たら少し土色っぽいなぁと感じました。お酒は全く飲みません。 高齢者の顔色が土色っぽくなるような病ってあるんでしょうか？ 頑固なので病院に行ってと言っても聞かないもので、こちらで一度伺わせていただきました。。

３月まで働いていて　４月の車の更新時に認知症のテストで専門医で調べるようにとのことで　MRI CT 長谷川式知能検査などうけて結果　要介護２となりました。 お尋ねしたいのは。デイサービスを何箇所見学しても行かずに　毎日お酒を飲んでテレビをみる 午後にはコンビニ５分に焼酎900ml。ビール３５０cc３かん買いに出かけるのが日課です。 夜は酩酊　絡みみはじめます。記憶はますます無くなり妄想もあります。 お酒を飲んでいないと会話は成り立ちます。なんとかしてお酒の量を減らそうとしても暴言でまけてしまいます。暴力はないのですが。。同い年８０さいの老老介護どうしたらいいのでしょうか。ケアマネさんは次々デイサービスを紹介するだけです。

80代寝たきりの方の食事介助の際、飲み込む時にゴクっと大きな音がしました。これは誤嚥している可能性があるのでしょうか？ いつかネットでそのような記事を目にしたことがあり気になります。聴診器を当てなくても聞こえるくらいの大きなゴクという音です。

父親について相談です。 父親84歳 認知症状あり 要介護1 糖尿病あり ここ最近食事の進みが遅いのです。 朝食1時間ちょっと 昼食デイサービス利用のため不明 夕食3時間かかります。 歯も弱くなっているので柔らかいものや細かくしたものを出していますが夕食がとにかく時間がかかります。あまりきつく言っても逆効果だと思っています。一昨年、昨年と低血糖発作で倒れたことがあるので食事を取らずにいるのが心配です。 高齢者への食事としてカロリーメイトのゼリータイプやバナナだけというのは大丈夫なものでしょうか。

82歳の父、COPDで、肺炎や肺気腫、サチュレーションも90前後（本人は息苦しくない）、胃癌で胃は全摘しているので、最近は、食欲がなく1日、少しの食事を2回ぐらいとエンシアを半缶ぐらいが1日の食事の量です。腰椎の破裂骨折も2年前にしており、杖をついて歩けていましたが、今は、外は車椅子、家の中ではトイレと自室と居間の行き来は出来る程度です。身長は170センチで、体重は40キロになってしまいました。本人と家族の希望で、家で介護を出来る限りしたいと思っています。入院もこのコロナ禍で昨年2度しましたが、帰ってくると歩けなくなってたり食事量も減ってたりと数値は良くなっても認知や生活面が出来なくなって帰ってきました。本人も入院は極力したくないみたいです。そんな父が、月に１度の診察で、肺に影ができていて（肺炎か水が溜まっているかどちらかと先生は言ってました）今は、抗生物質を投薬しています、明日、診察ですが、この１ヶ月、咳も出ているし、発熱も何度かしました。良くなっている感じはしませんが、このような症状の場合、入院するしか方法はないですか？このような場合は、今は、大きな病院の内科に月１度行っていますが、在宅医療の方が良いのですか？大きい病院の方が、胸水や、肺気腫、排気胸の場合は、すぐ入院が出来て良いかと思っています、父も長年通っている今の病院が良いみたいです、今の病院は在宅医療はありません。 何か良い方法やアドバイスを下さい。

父86歳。2月脳梗塞で当日入院点滴治療。せん妄で軽度の認知症に。約3週間後退院自宅介護（50代長女、40代長男と同居）。その3週間後右大腿骨転子部骨折で入院。3月末手術、6月半ば退院。入院中3度誤嚥性肺炎、退院時は介護要・車椅子生活に。退院時吸引指導を受け自宅介護に。誤嚥性肺炎についてはかかりつけ医への相談指示（退院後かかりつけ医へ相談・往診。）コロナ禍で面会できず長期入院で認知症は進み自己判断が難しい状態。食事はとろみ食継続、退院約2週間後左胸あたりを指してしんどいと口にし食事も拒む。整形外科への3か月検診時、数日食事をしていないことや症状を伝えるもかかりつけ医への相談指示。1週間スプーン数さじしか食べずなので点滴の相談をかかりつけ医へするが3日後往診予定もあり様子をみることに。その翌朝早朝（7月初旬）容態急変、誤嚥性肺炎・急性呼吸不全で入院し約2ヶ月転院先を決める段階。肺炎の体調は落ち着き入院して8日後からリハビリするも食べず＆寝たままであったことから口からの食事できず現在そけい部からの24時間高カロリー点滴、体を起こすのはやっとの状態（ここまで全て同病院）。転院先に自宅介護は無理と言われ、医療療養型病院という事で県内選択肢少なく、最有力検討先では高カロリー点滴は現在のそけい部からができなくなると交換できず通常点滴のみになる様子（CVポートは体力的に断念）。この状況で老衰等急変は別として通常点滴のみとなれば余命はどれくらいのものでしょうか。面会機会がない今、食べず動けず少ない意識のみの父。手紙の拝読サービス等、少しでも父に良いのではと思える環境で選ぶか、基本ケアしかないが高カロリー点滴を少しでも継続できる病院を選ぶか、本人の自己判断はできない中、妹弟と共に悩んでいます。また、元々高血圧で長くかかっていたかかりつけ医の先生に対して、今は相談することに不安を感じています。

90代の女性です。 尿路感染症、膀胱炎を繰り返し、腹部に動脈瘤があり腹圧がかけられないのと自尿もあまりない為、バルーンカテーテルを入れています。 しかし、認知症もあり、カテーテルを自己抜去してしまったり、カテーテルとウロパックの繋ぎ目を外してしまったりという事が度々ある為、カテーテルのみを入れて先っぽに蓋をして、3〜7時間間隔で蓋を開けて尿を出すというやり方をしています。 しかし、チョロチョロとしか出ません。 このやり方は適正なのでしょうか？ 毎回、蓋を消毒している訳ではないので、それこそ、細菌が入り尿路感染症を引き起こすのではないかと思っています。

高齢女性でベッドでの生活が続いています。自力での寝返りはできず右母趾球外側の褥瘡により、長く右側臥位の姿勢をとっていました。ここに来て、母趾球外側の褥瘡がほぼ完治したため、短い時間ですが向きを変え、左側臥位の姿勢をとるようにしています。 この姿勢にすると、痰が出やすくなります。基本的に自力で排出できるのですが、粘りや量によっては気道を塞がないか少し不安があります。痰の薬（ムコサール、カルボシステイン）は頂いているので、これらを忘れずに服用し、水分をしっかり摂ること、ベッドの角度は20度程度にすること、もし、痰がつまりそうな徴候が見られたら速やかに右側臥位に戻すこと、思いつく範囲ですが、以上の4点に注意を払えば、他動での姿勢変換は望ましいものではないかと思っています。 この考えは適切でしょうか。あるいは止めておいた方が無難というところでしょうか。ご指摘頂けると助かります。よろしくお願いいたします。

高齢女性でベッドでの生活が続いています。股関節を傷めて以来、自力での寝返りが難しく、そのため、足が固定される状態となっています。また、元来、外反母趾で母趾丘が突出したような足型になっているため、特に母趾丘外側に圧が集中します。ワセリンの塗布、小さなビーズクッション利用で母趾丘部分を保護するようにしていますが、例えば厚めの尿取りパッドのようなものを母趾丘に巻き、1日の多くの時間、装着するようにしてみてはどうかと考えています。この褥瘡防止の方法は特に問題ないでしょうか。ご意見等、よろしくお願いいたします。

会社グループの関係で自分の勤め先がコロナにかかってしまった人をお世話する方の宿泊先になるかもしれないのでとても不安です。 そもそも寝泊まりするような施設ではないのでいつも自分たちが休憩に使っているところに寝具を持ってきて過ごすということになりますが、必要以上に感染予防して仕事をしてきたつもりなので一時的とはいえ宿泊施設でもないのにいきなり決められては今後どう対処したらよいか心配になります。 こちらは職員なので決まってしまったら従うしかありませんが使用したあとに保健所等が消毒することはないと思います。 数日のことだとは思いますが畳の部屋やトイレ、流し台などその後の消毒は一般的なアルコールなどで拭き取ったり、マスクや手袋着用だけの素人の掃除だけで大丈夫でしょうか。それともプロの掃除業者に依頼した方がいいのでしょうか。 また使用後すぐに普段の業務に戻して使っても大丈夫でしょうか。 おそらくお世話をした人は濃厚接触者になるのですぐに家には帰れないと思うのでこちらで過ごすかもしれません。【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

86歳の認知症の母親が、入れ歯を支えていた歯が折れてしまい、入れ歯の修正をしたのですが、しっくりしないようで、上手く食べられなくなりました。 主治医や、お世話になっている施設の方と相談して、入れ歯を使うのをやめて、ミキサー食やゼリー等に変えました。 最初は何とか食べていたのですが、最近、飲み込みが困難で、口の中にためてしまい、とうとう飲み込まないままよだれと一緒に出してしまう事がおおいです。 そのせいか、食事量が激減してしまいました。 時々無理矢理食べさせてしまうのですが、結局飲み込むことはなく、出してしまいます。 何とか食べてもらう方法はありますか？ また、飴とかは与えてもよいのでしょうか？ 母親はコミニケーションも難しい状態です。 どうぞよろしくお願いします。

認知症要介護4で今特別擁護老人ホームに入居している93歳の母についてお願い致します。看護師さんから2日ほど続いて排便時に結構な量の血が出ている、熱もなく貧血の様子もないが病院に連れて行きたいですか？あるいは今度の木曜日には訪問医がホームにくる日だからその時に見てもらいますか？と相談の電話がきました。母は3年位前に似た症状で一週間入院した際にほ高齢者なので腸が弱り、、と言った旨の説明を受けて退院時には種子を含むような野菜には気をつけるように言われて退院。その後は大きな出血はなかったはずです。腸が弱った高齢者にはよくある事なのでしょうか。どういった事を目安に受診を急ぐべきでしょうか？つたない説明ですみません。どうぞ宜しくお願い致します。

自宅で介護している母です。口部ジスキネジーで口がパクパクして動きが止まらない時があり、脳梗塞の後遺症だと思いますが　少しでも助けになる情報が欲しいです。パーキンソン病はありません。

昨日朝より自家用車で施設入所中の義母の通院をし、食事をして施設に戻り、施設内で1時間程過ごし帰宅しました。今朝方施設より電話があり、昨日出勤していた職員がコロナ陽性だったそうです。義母はもちろん濃厚接触者だとおもうのですが、通院時トイレ介助を行ったり、認知の為マスクをほぼ着用しない義母と長い時間過ごした私はどういう立場になるのでしょうか？【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

90歳の母親について、施設で訪問医師の指示により、錠剤を砕いてゼリーでのませようとしていますが、戻してしまうそうで、誤嚥の危険性があるので投与を中止したそうです。 1週間以上、ブドウ糖の点滴しかしていないので、少しでも栄養になるものを摂取させたいのですが、栄養ゼリーの経口摂取も見合わせているとのことで、 まずは痰を減らす策を講じたいのですが、薬は、錠剤以外の液体、シロップタイプはないですか？注射はないですか？点滴での抗生剤投与などは可能ですか？効果ありますか？ ちなみに、本人・家族共に経鼻、胃瘻での栄養摂取は希望せず、しかし、このまま何もしないで看とるのではなく、本人が受け入れられる範囲での対策はすべて試したいです。 痰が減ってきたら、嚥下トレーニングや、経口での栄養ゼリーをとるトライアルを継続して欲しいと思っていますが、痰の問題が軽減しない現時点でも、少しでも栄養を摂ってもらえる方法はないですか。ブドウ糖だけでなく、点滴で栄養を入れられますか？　この方法は長期にわたるとよくないと聞きましたので、週に1回とか… 栄養ゼリーを食べさせて嘔吐したという現場は見てはいないのですが、私が面会に行ってハチミツを舐めるほどの少量ずつ口に入れたら、美味しいと言って、咳き込むこともありませんでした。痰の問題が解決していない現時点でも、極々少量ずつ栄養価の高いものを口に入れるトライアルを継続して欲しいと希望するのは間違っていますか？ 少しずつ食が細くなっていることは聞いていましたが、そうなる前日の電話ではしっかり覇気のある声だったので、急変に驚いています。直近の健康診断の結果が間もなく来ますが、血液検査？などして、急に痰が出るようになった原因を知りたいと希望するのは意味がないですか？

81歳の父が6月に大腿骨を骨折し手術しましたが同時に潰瘍性大腸炎、食事拒否となりました。現在食事はわずかでほぼ点滴です。 胃のムカつきがあり胃カメラで検査しましたが異常なしでした。しかし本人は食事は取れてません。 病院から胃ろう、IVH、経管栄養、何もしないで看取りの選択をするよう連絡があり、退院を求められてます。 現在コロナ禍で面会も出来ず、意思疎通もできているのかハッキリできず多少認知もあるかもとのこと。本人の意思を尊重したいのですが、それは難しそうです。母も高齢なため在宅は難しいようで、希望しておりません。ホームなど考えた場合はどの処置が良いのでしょうか

87歳の義父はレピー小体型認知症とアルツハイマー型認知症と診断されました。 夜間の幻視が多く、徘徊があります。 要介護1でしたが、進行が急速で再申請してます。

脳下垂体に腫瘍があり、現在在宅介護中で寝たきり状態。意識障害のため終日寝ている。 お医者さまからはいつ呼吸が止まってもおかしくないですと言われている状態。 ここ数日、食事はほぼメイバランスへ移行。通常血中酸素91くらいなのですが、今、現在77前後。最近、痰が絡むことが多い。 本人はスースーいつも通り寝ているけど、数値が低くて心配です。

93才の認知症の診断を受けている母が家で転倒し2ヶ月入院したあと療養型病院に移りました。 認知度は低くはなっていますが、おかしな事を言ったり変な行動をとったりは殆どありません。会話のやり取りにも困る様な事もありません。 夜中に30分置きにトイレに行き1人では歩けないので家に居る時は家族は付き添いで殆ど眠れませんでした。 家の中では車椅子を嫌がり歩いて移動したがりました。 その様な状態で療養型病院に移り先日2度目の面談があったのですが、看護師の方に歩行のリハビリについて伺うと、下半身のリハビリはやらない、下手に歩かれると困ります、今多少歩けても3日も寝てれば筋肉が無くなって歩けない様になる。少ないスタッフでどうやって観ろと言うんですか。と言われました。 これは療養型病院では通常の事なのでしょうか？

地域包括ケア病棟の「受入条件」は、存在するのでしょうか。仮にあるとすれば、どのようなものかを教えてください。インターネット検索では、私は探せませんでした。例えば、厚生労働省のホームページ。 １．経緯 94歳男性。コロナ感染で急性期病院＜１＞で治療、陰性確認後（約２ケ月経過）、「地域包括ケア病棟＜２＞」に転院。ところが、約２週間経過時点で、腹痛訴え、CRP14.4。「腸管に穴があいている」可能性も考慮し、地域包括ケア病棟＜２＞⇒急性期病院＜３＞に戻った。 急性期病院＜３＞入院時検査で、造影剤CTなど実施。大きな問題は見つからず。約１週間経過で、CRP1.45になった。←今、ここ。 ２．質問の内容 現時点で、「食事量が少なく（ゼリー３サジ）であり、＜地域包括ケア病棟「受入条件」＞を満たしていない」と、言われた。「自宅に戻るor療養型病院」を勧められた。 現在、急性期病院＜３＞で、「栄養補給点滴」を受けている。食事量にムラがあり、ほぼ完食も、「まれには在る」。 ３．地域包括ケア病棟 リハビリは、ST、筋力、車いす開始、車いすでの生活開始、生活のリズムを整える（話し掛け、明るい部屋で過ごす）、入浴、理髪、など。食事量はムラがあった。カロリー不足は栄養補助ジュースで補っていた。全介助。意思疎通：食事or不要、「やめて」程度。 ４．コロナ入院前 トイレ：自力。手すり。大便は、最近購入ウォシュレット使用方法わからず、私が介助。小便は、前を濡らすことあり。大小の失禁は、約３ケ月に１回程度。デーサービス：５回/週。同送迎車の乗降り：「見守り」と（念のための支え介助）。入浴：全てデーサービス。食事：普通食。自力。歩行：見守りで200～400メートル/日。ベッドの乗降り：自力。手すり有。右手脳梗塞軽い。右不全麻痺。 ・急性期病院＜１＞と＜３＞は、同一病院です。

祖母の認知症が進行していると思ったので、内科受診時に相談し神経内科でみてもらうことになりました。 まず何に一番困っているかを聞かれ、「昼や夕方に家に入るよう促してもなかなか入らない」という一番困っていることをお伝えしたのですが、認知症は本人が主体なのだから、好きにさせればいいじゃない、と言われました。ご飯とかは家族と時間をずらしてなにか問題ある？と。薬を出すことは簡単だけど、元気がなくなったり調整が難しい。家で見れなくなったら施設に預ければいいじゃない、と言われて…極端なのではと思ったのですが、神経内科ではこのような診断をすることが当たり前なのでしょうか？神経内科にかかったことはないのでわからなくて。 薬とかは処方されず、薬でどうにかしたいと考えるならまた相談して、とのことでした。

97歳の祖母ですが、週に3回デイケアに通っています。 すり足ですが、歩行器を使って歩けていたのに、先日の土曜日、急に片足が動かなくなりました。骨がないみたいな感じで、力が入らないそうです。 総合病院で、脳や腰のレントゲンを診てもらいましたが、異常ないとの事でした。 昨日から、もう片足も動かなくなってきているそうです。 どうして、急に力が入らなくなったのでしょうか？ 病院で、何か見落としがあるのでしょうか？

８５歳の義父が骨折にて入院中に誤嚥性肺炎から、食事ができなくなり、胃ろうによる栄養摂取を提案されたのですが、検査検討の結果、胃ろうは取付が出来ないとの事で、CVポートにて栄養摂取を行うことになりました。 お伺いしたいこと・・・ 1.　胃ろうが取付できない判断は医師、病院によって変わる事はあるのか? 2.　CVポートでの在宅看護は可能か? 義父はこの度、要介護2から要介護5の認定になりました。 多少認知があります。 義父だけの事であれば終身入院でもいいのかと考えるところではありますが、 義母が転倒⇒圧迫骨折⇒救急車⇒入院⇒肺炎⇒CVポートという悪化の流れと 誤嚥性肺炎に関しては事後報告的な部分があったため、 コロナ過における面会もできない間での虚無感で滅入ってしまいました。 又、入院中の病院も安定してきたら転院先の検討を言い渡されています。 胃ろうでなら、親戚で在宅介護をしていたものもいるので 話を聞くところでは、介護の方の力をお借りすれば 在宅介護も可能かと思い、何とか胃ろうを取り付けられないものかと 調べている所です。 現在入院中の病院の判断を疑うのも失礼なのでしょうが、 仮に医師の見解に差が生じるような件とするなら、 他病院にての施術も検討したいと思っています。

87歳男性、認知症で要介護5、経管栄養老人介護施設に入所(現在、入院治療中) 出血傾向が止まらず血圧が下がり、入所先施設より病院に搬送されました。 検査の結果、「後天性血友病A」と診断されました。 現在入院中の病院に輸血等の処置や検査をしてもらい、病状はひとまず安定しました。 しかし、その病院では治療ができず手の施し様がないため、病状が落ち着き次第退院し、元の施設に戻って看取り対応になるとの説明を受けました。 現実的に治療可能な方法があるのかお聞きしたいです。

デイサービスで働いています。8/13金曜に入浴介助（利用者様はマスクなし、私はマスクあり）した利用者様が、8/14土曜に発熱したようです。コロナ陽性者だと分かったのは8/16月曜の今日です。 私は、濃厚接触者となりました。家族は、75歳の父、70歳の母、7歳の娘と一緒に暮らしています。娘とは一緒に寝ています。PCR検査はしましたが、結果はまだ出ません。家族もPCR検査した方が良いかと思い、ネットで20分で結果が分かるというのを頼みました。明日届く予定です。私は、家で待機ですが、どのように家族と過ごしたら良いのでしょうか？また、家族や私自身にどのような変化があったら、どのように対応したら良いのでしょうか？

現在、施設に入所中ですが(８３歳)自立ができるようになった事、本人のストレスの事もあり、自宅に帰される予定があると言われました。私は持病があり、父との折り合いもあまり良くないので、元々別々に生活をしていましたが、一昨年、父は怪我が原因で助けを呼べず体調を崩し救急搬送されました。今回、自宅に帰されるとなるとまた同じ事になるのは目に見えていると思うのですが、もう少し施設に置いて頂く事は難しいのでしょうか。父は電話もインターフォンも聞こえません。施設に入所前は自転車で買い物に行っていましたが、怪我をしてから乗らなくなったので買い物もままならない感じです。私も体調が悪く、月に一回帰るのが精一杯です…。なんとか施設に置いて頂くには、どうしたらいいでしょうか…。

70代女性一人暮らしで認知症の祖母についてです。 旦那が亡くなってから一人住まいになり、それから認知症になりました。 一人になってから、食事が少量で不規則になり自炊をあまりしなくなってしまったので 大好きなパン食を好み栄養面も心配です。 週に一度は顔をみたいのと、心配もあり子供も連れて会いに来るついでに食料パウチに入った豆などが入ったサラダやひじきやタンパク質系鉄分系カルシウム系ビタミン系の食料ついでにパンを購入し届けますが、冷蔵庫を確認すると基本パンを食べ、パウチの物や野菜の煮物など手をつけていない事も多々あり栄養面がとても心配です。 これを食べてれば大丈夫と言うものは無いと思いますが、ある程度栄養が取れる食品。軽く食べられるゼリーや飲み物等は無いでしょうか。 宜しくお願い致します。

2年前に父が混合型認知症になり今現在も精神科病院に入院しています。 3月下旬から口から食べることができなくなりました。 胃ろうは父が75歳なのでしないことになりました。 今は抹消点滴だけになってます。 もうすぐ点滴が入らないだろうと言われました。 面会にいくと痰が絡んで苦しそうにしていました。 私が。もう点滴をやめてほしいと伝えましたが先生が不在でまだ決定ではありません。 しかし私から言い出したのに凄い後悔しました。 父はもう意志疎通ができないので何か決定するときは家族の判断に委ねられます。 私が父の命の期限を決めていいのか。 迷いがあります。 やはり点滴は入らなくなるなるまでやったほうがいいのでしょうか？

90歳認知症の母が介護付きの老人ホームに入っております。息子の私の名前が時々出ない事はありますが、息子であることはわかり、ごく簡単なことの会話はなんとか成立し、最低限のコミニュケーションは出来ております。転んで大腿骨骨折をして以来、車椅子で生活しております。ここ2〜3週間で食事が1割程度しか取れなくなってきました。高栄養のゼリーなどは1日1つぐらい無理に食べさせられる状況です。誤嚥もまだなく、嚥下力もあるように思います。ホームを担当している医師から、胃ろうにするか看取りにするか判断する時だと言われました。母に間接的に長生きしたいかと尋ねると うん とは答えます。先日病院に行き点滴をし検査もしたのですが、食欲低下の直接原因はないということ事でした。寝たきりでコミニケーションがとれない状態ならば、看取りにしたいと思うのですが、栄養さえ取れれば、車椅子に座り、私とコミュニケーションが取れることが維持できると言う事ならば、胃ろうにしたいとは思うのですが。胃ろうにしたとき、現在の状況は維持できるのでしょうか。どのくらいの時間で結局は寝たきりになり、コミュニケーションもできなくなってしまうのでしょうか。また、胃ろうにした後、どのくらいでどんなことが起き、結局は亡くなっていくのでしょうか。ホームは胃ろう対応可能です。現在の母の状況での胃ろう後のイメージが知りたいです。また、全般的な判断に対するアドバイスなどございましたらよろしくお願いいたします。

88歳の父が誤嚥性肺炎となり、その後、人口呼吸機が外せない状況となっています。（因みに胃瘻も作りました。) かなり筋力も落ちてしまい、ほぼ寝たきりとなってしまっているのですが、現在入院している急性期病院ではリハビリ日数も終わってしまい、また、もう治療もする事がない。という事で、回復期病院の転院を勧められており、そこでは医師の判断とはなるが、転院すればリハビリもできる可能性があると言われています。 ここからが質問なのですが、ネットなどを見ると、回復期のリハビリ病棟は上限が180日と記載されているものもあるのですが、これは、180日リハビリが終了した場合は、転院先でも何も治療する事が出来ないので、また新たな転院先を探さないといけない。という事でしょうか？ もしくは、逆に、転院先で180日のリハビリが終わった後に、さらに新しい回復リハビリ病棟の引取先が確保できれば、そこでもさらに180日新たにリハビリが受けられるという事でしょうか？ もしくは、回復期病院の入院期間はそもそも180日が上限。と決まっていて180日の入院期間終了後は、病院ではなく介護施設にかならず異動しないといけない。というルールになっていますか？ 状況色々な角度から質問させていただいておりますが、知識がなくこの辺の制度の事がよくわかっておりませんので、お知らせいただけると幸いです。 回復期病院に入院できる期間は決まっておりその後は家に戻るか介護施設に行くしか選択肢がない。という事で有れば、　回復期病院と介護施設がグループで連携しているような病院に入れたほうが良いのかな？とも思っております。 的を得ない質問をしているかもしれませんが、ご回答宜しくお願い致します。

８１歳の母ですが認知症があり今要介護1です。子供らは県外に住んでいる上に、母は一人暮らしのため本人にデイサービスなどの利用をすすめていますが納得がいかずついつい言い合いになってしまいます。私は無理強いしなくてもよいかと思いますが姉からの指示もあり断れず。実は私は同居する義父は認知症と発達障害(要介護2)、娘は高次脳機能障害と重度知的障害なのでその介護で正直そこまで手が回らず姉とも衝突します。母は頑なにデイサービスに行くのを拒否してます。本人が嫌がるのに無理していかすと認知症は悪化しますか？

６月１９日に誤嚥性肺炎で８１歳の父が入院しました！肺の３分の１に水がたまり腫れている状態で栄養は点滴だけ、やっと７月の２１日から食事が始まりましたが、またむせてしまい肺が炎症を、起こし食事をストップして、本当に激痩せしています！現在はまた嚥下機能回復の訓練と天敵に逆戻りです。 コロナのワクチン接種はなんとかできましたが、このままよくなることはあるのでしょうか？あまりに痩せてしまい骨と皮だけになっていて心配でなりません！ ちなみに１１日に転院します！急性期の病院なので、長い間入れないということで、その時会うだけでコロナのせいで面会もできません！ 家族としてなにかしてあげたいけど何もできない状況なのが辛いです よくなることはあるのでしょうか？本当に、大切な父です！

母親85才　平成23年認知症と診断され徐々に寝たきり状態介護度5、平成26年脳梗塞、平成28年2度目の脳梗塞、今年に入り誤嚥性肺炎で入退院を繰り返し4度目入院時に飲食のスットプがかかりました。 .母が入院した時に延命治療は、母本人は望まない事(元気な時確認)を伝えていましたが ドクターの方から胃ろうか中心静脈栄養カテーテル　二択の提案がありました。 レントゲン検査で胃裂肛ヘルニアが酷くて胃ろうは出来ない事が解りました。 ドクターが提案する理由としては、「数値的に内臓は特に悪い所はなくまだ看取りの段階ではない。中心静脈栄養カテーテルをすれば感染リスクはあるがまだまだ生きられる。」でした。 母は、食べる事が出来ず中心静脈栄養カテーテルをすることで拘束されながら最期を 看取りの段階時期とはいつなんでしょうか？　 母の状態は、重度認知症で意思疎通困難　呼び掛けには答えようとする　寝たきりだか大声が出る　裂肛ヘルニアで誤嚥性肺炎繰り返し飲食できない　体調は誤嚥性肺炎が治っているので発熱なく良好？ですが抹消点滴400カロリーだけが1ヶ月以上なので体重40キロ切りました。 この状態で自宅での抹消点滴だけの看取りに入るのは母を苦しめてしまいますか？ 母にとって中心静脈栄養カテーテルは、延命治療？ただの治療の一貫ですか？ 中心静脈栄養カテーテルよりポートの方が感染リスクが少ないのにポートを進めないのは、母の寿命や年齢に関係ありますか？ 母の状態で食事が出来なくなった場合　終末期看取りと考えるのは、間違いですか？ 　 母には長生きして貰いたいですがこれ以上苦痛を感じて貰いたくないと思ってます。

80歳になる父のことで相談いたします。 数日前から体調を崩し、現在このような状態が続いています。 1日日曜日、朝から気分がすぐれず嘔吐、腹痛などの症状あり。 しばらくして発熱。 2日月曜日、朝ふらついて転倒し一時意識がなくなる。足に痙攣。病院に行き、検査と点滴。 ナトリウム129、クロール88、脱水症状と診断。 3日、病院で点滴。37度〜37.7度ほどをいったり来たり。食事はおにぎりやソーメンなどを少し。 現在、微熱はあるが昨日よりは少し元気な様子。 病院側からしばらく入院してもという話をされたようなのですが、今のご時世なかなか入院先がないとのことで自宅療養しております。 私も遠く離れており、高齢の母が診ているのですが、自宅療養の場合どのようなことに注意すればよろしいのでしょうか？ 毎日気温が高く、熱中症にいつなってもおかしくないとは思いつつ、単なる脱水症状で片付けてもいいのかな、何か他の病気なのではと思ったりもしています。 ご意見伺えると幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。

認知症の90歳の父のことでご相談申し上げます。 3週間前に重度の誤嚥性肺炎と脱水のため緊急入院しました。入院時のCRPは24でした。 摂食できないため1週間後にIVHを施工し現在に至っております。入院前は歩行できましたが、今は寝たきりになってしまいました。 コロナ禍のため面会もできず、現在の状態は直接見ておりませんが肺炎は少し良くなったと聞いております。肺の異物はまだ残っているので吸痰で対応いただいております。また、家族の摂食させたいという希望により嚥下機能訓練リハビリも行っていただいておりますが認知症もあるため指示が伝わらずお楽しみ程度になりそうです。 病院には長期間入院できず退院後は訪問看護や訪問リハビリを利用しながら在宅に戻る予定ですが、在宅でも吸痰が必須とのこともあり、いろいろな不安でいっぱいです。できれば24時間IVHより胃ろうに変更できないかと思っております。 主治医に胃ろう希望を伝える前に知識として知りたいので、ご教示いただけますと幸いです。 1、IVH施工の時に胃ろうとの二者選択は無かったのですが重度の肺炎のためでしょうか？肺炎の状態が悪いと痰の喀出等もあって胃ろうは考えないものなのでしょうか？ ２、現時点で胃ろう造設が難しい場合、在宅に戻ってから肺の状態が良くなれば胃ろうに変更可能でしょうか？ 宜しくお願いいたします。 長文お読みくださりありがとうございました。

90歳のお婆ちゃんなんですが、嘔吐して色は淡い赤茶色で30分間で3.4回吐いて、今吐き切って胃薬を飲ませて15分くらいで寝はじめたんですが一回だけ血圧が、上が142下が120気が動転してたのもあり定かではないのですが、心配で相談しました。30たって今測ったら痛くて中々測らせてもらえなくてしょうがなく右手手首で今上が157下が128脈拍148です。病院にやはり連れてった方がいいでしょうか。

90歳父認知症あり。5ヶ月程前に歩行困難になり、救急病院で【慢性硬膜下血腫】と診断『せん頭洗浄術』を受け２週間後➡️経鼻経管を付けたままリハビリ病院へ＝歩行リハビリ(数メートル歩いていた)、食事リハビリ(飲み込みは良かった)をしていたのは最初のうちで、熱が出たのをきっかけに全てストップ。グローブをされたまま２ヶ月入院(意識はしっかりして反応もある)➡️老健施設入所するも熱が出たのをきっかけに系列病院へ入院(熱は下がり、意識も反応もあるとの事) 再び、グローブをはめられた入院が２ヶ月になろうとしています。 ただただ弱っていくのを待ってるような状況。もっと積極的な働きかけを受けられる施設、医療機関は皆無なのでしょうか？？

82歳父です。散歩中に転倒し頭を打ち、慢性硬膜下血腫と診断され47日間入院、手術、今日で退院して6日目です。すでに血腫はなくなリ薬の服用もありません。 父は入院するまでは一人暮らしをしており炊事洗濯など全て1人で行い、毎日車で出かけていましたが、退院後、日にちの感覚がなくなっているようです。日にちよりは曜日の方がわかりやすいようです。時間は分かります。 また、寝て起きたときの時間の感覚がありません。例えば21時に寝て22時に目覚めて起きたときに、15時から寝てたと言ったり、（翌日出かける予定があったため）朝だと思ったのか出かけるぞっと言ったりします。物の置き忘れも多いです。テレビのニュースで明日土用の丑の日と聞き、別件で出かけたときに鰻を買うぞと言ったりします。 今まで出来てきた鍵を閉めること、洗濯をすることなどは忘れてます。（これについては娘がいるからかも知れませんが…) 82歳の父にとって住み慣れた家でも、約一ヶ月半の空白は大きいのでしょうか。入院後はせん妄が酷く、見当識障害もあったようですが、約10日くらいで治っていました。 年齢的にこれから衰えていくのは分かるのですが、少しは改善されるのでしょうか。まだ6日目なのでもう少しすればしっかりするのでしょうか。ただ、足腰の衰え、体力低下中、車の運転免許も返納したため外出は減る一方です。 一人暮らしが心配です。料理やお金の計算等、できることもあるのですが、施設に入れるべきだったのかとも思います。 ちなみに介護認定はせん妄が残ってる時期に調査を受け要介護1と判定されました。判定が出るまでの約１ヶ月、回復状況から要介護にはならず要支援ではないかと医師、理学療法士、看護師等に言われてきました。（家族としてもせん妄でトンチンカンな受け答えのあった調査の時期なら要介護1だと思ってました。） どうぞよろしくお願いします。

９７歳の祖母ですが、２週間前に高熱が出て、尿路感染症と診断されました。心不全、肺炎もあるようです。一年程前も高熱がでて入院しており、落ちついてきたのでリハビリ施設で療養しておりましたが、再度の入院となりました。 今回も熱は抗生剤ですぐ下がりましたが、その一週間程後に脈が落ち、家族に連絡が来ましたが、今は脈、心拍も落ちついています。点滴で様子を見ていますが、絶食が続いており、このまま食べられない場合、先生から鼻からチューブで栄養を入れると言われました。 高齢ですし、点滴も痛々しくこの上まだ鼻からチューブまでというのは、可哀想に思います。 鼻からのチューブについては、必ずしないといけないのでしょうか？苦痛はないのでしょうか？ 点滴だけでは不十分でしょうか。。 なにぶん知識もなく、こちらで質問させていただきました。内容が不明瞭でしたら申し訳ありません。 よろしくお願いいたします。

介護職をしており利用者様を車イスから2人で介助していました。その時、利用者様は立位をとることができないため私がボディメカニクスの原理で利用者様を車椅子から立たせて、もうひとりの介護職の人がズボンとリハビリパンツを下ろすのに時間がかかってしまい利用者様はもう尿失禁してしまい便座の方に力を入れてしまいました。その時、利用者様が急に私がしっかり抱えているにもかかわらず急に全体重をかけられしまい私の両肢に激痛が走ってしまいました。私もその後病院を受診しＭＲＩを撮ってもらい結果腰椎椎間板ヘルニアと診断されましたのでまず薬物療法でリリカ・ドアラセット・ボルタレン・ムコスタを服用して様子見ましたが効果なく神経根ブロック注射にて様子見ても全く痛みがやわらがいのてヘルコニア注射にてほとんどの人は２〜３週で改善するとのことでしたので手術しました。確かに右足はらくになりましたが左足は全く効果ありませんでしたのでヘルニア摘出手術になります。このような場合労災は認められるのでしょうか？ わかる方アドバイスよろしくお願い致します。

88歳の寝たきりの父ですが、先日高熱を発したため医師の診断で現在通常の食事をやめ、 脚から点滴中です。 先ほど　ふと気が付いたのですが、点滴の針がさしている部位に近い細い管に血液が逆流してるのですが、明日まで放置して大丈夫でしょうか。 ※　数時間観察してますが、出血量が増える兆しはありません。 明日午前中には看護婦が点滴の交換に来てくれます

高齢者施設に入居している女性(80代) 1ヶ月半程前にコロナ陽性となり入院しました。以前は自立歩行でしたが入院を機に歩行が難しくなり退院後現在は車椅子です。 退院後より発熱が続いており、同時に薬疹に似たような発疹が首から下全身にありました。痒みはないとの事でした。 入院先に問い合わせるも入院期間中はその様な症状はなく様子を見てほしいとの事でした。 発疹は1週間程度で引きましたが、発熱が未だ続いており、朝にかけて下がり(36度台) 夕方から(38度台)まで上がったり下がったりを繰り返しています。 また、退院初期より片側性の浮腫がありました。下肢左　上肢右と半身バラバラですが片側だけの浮腫でした。 現在は両下肢と右腕に強い浮腫が出ており押しても戻るまで時間が掛かります。 時々ですが、寝違えた時のように頸部の稼働が悪くなり首が動かせなくなる事が二度あり首の後ろの皮膚が一部硬く浮腫んでいるようです。こちらは触ると痛みがあるようです。 褥瘡も出来ており、この状態なので以前よりご家族に受診をお願いしておりました。 先日受診に行って下さったのですが、コロナ禍と言う事もあって熱がある為診察をしていただけませんでした。 サ高住に入居されております。 私は一介護士ですが、受診に繋がるまで何に注意したらいいか 心配で色々と調べています。 ご本人様は認知も進んでおり意思疎通が難しい方ですが、稼働に伴った痛みの訴えはあります。が、他不調等の訴えは聞かれません。 尿量もしっかりあり排便は硬めですがあります。食事も3食全量召し上がられています。 長くなりましたが、緊急性のある疾患の可能性はありますか？ また何に注意して観察すべきが御伝授いただけるとありがたいです。

同居している姉が夜勤明けで帰宅すると、73歳になる父が尿、便失禁状態で布団に横たわっている日々が続いています。 お酒を飲んだ形跡があり、何度も断酒をするよう訴えています。先日も家族会議を開き同居している姉に迷惑をかけるような生活はしないでほしいと伝えました。 飲酒量はストロングの缶チューハイ600mlと焼酎ワンカップが定番のようですが、全部飲み切らない事もよくあるようです。 医療従事者の姉も、コロナ禍でストレスを抱えながら夜勤を終え帰宅すると、実父の情けない姿を目にし精神的にも限界の状態です。先日尿便失禁で汚しに汚した布団を新調したばかりなのに、今日も夜勤明けで帰宅すると全裸で布団の上に座っていたようです。もちろん新調した布団も尿と下痢便で汚れています。 洗面台には使用後のオムツ、トイレの床は便まみれ、風呂場にも便と排水溝はティッシュが詰まっている状態で。 もう介護施設に入れようという話になりました。 数年前に水頭症の手術をしており、数ヶ月に1度脳外科に通院もしていますが、認知機能の低下も見られていたため、介護認定の審査をしている最中です。認定が降りたらヘルパーさんに来てもらい、父の生活に家族以外との関わりを持たせて少しでもお酒から離れてもらおうと考えていましが、それ以前にアルコール依存症の治療が先なのでは？とも思っています。 母は他界しており、姉兄、私の3人で何度も話し合いをしていますが、正直どうしたらいいのか分かりません。 何か少しでもアドバイスを頂けたらと思いご相談させて頂きました。 よろしくお願い致します。

以前も投稿させていただいた者です。 4月半ばから食べられなくなり、点滴のみだった母が5/28に中心静脈栄養になりました。 主治医に逆流して亡くなってしまうので胃ろうは勧めないと言われたのですが、その病院には胃ろうを作れる医師がいないと看護師さんから聞きました。　 何も出来ずに亡くなるのを待つばかりでは辛くて、知人を介して他の病院に転院しました。 全身検査していただき、食べられなくなったのは脳梗塞が原因でした。 リスクとしては、胃カメラで入口が少し緩んでいるとの事、胆嚢には少し砂が溜まっており、食べ物を入れると砂が溢れて胆管が詰まる可能性があるとの事。 中心静脈栄養法のままにするか、胃ろうにしてみるか、判断に悩んでいます。 どうかアドバイスお願い致します。

祖母88歳、心不全、心臓、高血圧、総胆管結石、服薬→血液サラサラ、他あり。 グループホーム入所3ヶ月経過中。入所時より、膝下からの足の浮腫みが酷くなりました。ホーム室内で椅子に座り過ごす時間がほとんどなので、足腰もだいぶ弱くなりました。体操、ストレッチはたまにしているみたいですが、歩かないので運動不足状態。左膝に痛みがあり、歩行時、立ち上がる際など、痛がります。自宅にいるときは、適度に動くので浮腫みは一切ありませんでした。何か改善方法はありますか？ 足枕や、椅子用の足置き（オットマン）は常時使用しています。 何か病気があるか心配もあり、相談させていただきました。 よろしくお願いします。

母が通ってる施設で関連業者が感染した 母は濃厚接触者になりましたが認知の為 PCRを拒否.保健所の話によると無理を しなくても酔いしれと言う話ですが家族である私はどのくらい外出禁止？？ 私はPCRを受けなかくても良いの🤔🤔 受ける実費🤔🤔 因みに母は接種を終了してます 私は2回目はまだ終わってません

82歳の父の事です、現在の状況は、30年前に胃を全摘、肺は、肺炎、誤嚥、肺気腫を繰り返しておりCOPD、良い状態ではありません、サチュレーションは、体調が悪いと90前後、良くて95ぐらいですが本人に息苦しさはないそうです。 2年前に階段から落ちで、腰椎の破裂骨折をし、そこからは杖をついて歩いています。昨年の秋に2回肺気腫で入院してから、ガクンと体力が落ちました、コロナ禍での入院は本人はとても辛かったようでもう入院はしたくないと言っています。今年の1月に肺炎、2月に帯状疱疹をしてから、どんどん体力、食欲がなくなっています、月に一度、30年前の胃の全摘をした、病院に通っていて、採血、レントゲンの検査と薬をもらっています、何かあると救急車でいつもさの病院で入院、治療をして貰っています。 その状況で、１ヶ月ほど前から、1日に少しの量の食事、2日に1缶のエンシアになってきて、体重も、落ちてきています。歩くのもふらつきがありますが、自分の部屋からトイレには行けています。寝ていることも多くなりました、ここ1週間で、寝起きや、昼間に椅子に座っていて、トイレに行こうとした時などに、何回か立てなくなっています。お漏らしをする事も今まではなかったのに、少しですがあります。 この状態で入院したらもう帰ってこれない気がして…本来なら入院して点滴とかすれば元気になり食欲とか戻るのでしょうか？ それとも、在宅医療に切り替えたほうが良いのでしょうか？在宅に切り替えると、今通っている病院は在宅医療はないので通えなくなり、何かあった時は在宅の医師の紹介の病院に入院になるそうです。父は今の病院と先生が良いみたいです。でも、父は入院より自宅に長くいたいと思うので、どうしたら良いか悩んでいます。長文になり申し訳ありません。 父は、母と二人暮らしです。ケアマネさんはいらして要介護３の認定を受けています。

母親70代。脳内出血で右半身麻痺。今回は左半身麻痺。同じ脳内出血。現状は身体が膠着しているそう。リハビリで改善を願うが、今の現状では寝たきりになる可能性が高いでしょうが、退院は基本的には何日間ぐらいかかりますか？

64歳の主人が、認知症と不安神経症、徘徊の為、医療保護入院をし介護申請中ですが、主治医より、あと1ヶ月で3ヶ月になりますが、施設とか、さがしてますか？施設入居には、本人の同意なくしては無理なので、早く説得に来てくださいと言われました。介護認定もこれからですのに、どうしたらよいかわかりません。

90代の認知症の祖母で、老衰もあり経口摂取が難しくなり、現在の病院にて中心静脈栄養（IVH）をして１ヶ月あまりになります。なお、前の病院では経口摂取訓練もして頂き、ほんの少しは食べれていましたが、長期入院が難しく、現在の病院に転院しました。しかし、転院先の病院では食べれないとのことでIVHを勧められて家族が同意して現在に至ります。１つ目の質問ですが、現在の病院では経口摂取の訓練等もないようでIVHが長期に続く場合、最後はどのような状況に至り亡くなるのでしょうか？。IVHが長期化する場合、感染症や合併症等のリスクも高まり、最悪、感染した場合、祖母も苦しむのではないか、また現状では胃や腸等の消化器官不使用になり、退化が一層進み、二度と経口摂取は不可能のではないかと危惧しております。そこで、２つ目のご質問ですが、現在の病院ではなく、自宅、施設等で少しでも家族が関わり直接、経口摂取訓練を行ってあげることは可能でしょうか？（病院側は誤嚥性肺炎の危険性を指摘されるかもしれませんが、家族としてはそれも承知の上と考えております）なお、その場合に、IVHと経口摂取の併用として訪問看護との組み合わせを考えております。病院側から、それが難しい言われた場合、IVHの徐々に停止（看取り）も考えております。理由は現状では面会もほとんどできず、祖母との最後の時間をできるだけ家族で設けたいと強く思うようになったからです。３つ目の質問ですが、IVHを徐々に停止した場合は、すぐ亡くなる可能性あるいは平均余命はどのくらいでしょうか？４つ目は看取りを前提とした場合、その後のケア（医療機関や訪問看護）では特に何が重要でしょうか？複数の質問で申し訳ありませんが、ご返答の程よろしくお願いいたします。 　

91歳、母についてです。 脳梗塞による麻痺、失語があり要介護5です。 胃ろうをしています。 いつもは眠っていても声をかけたりリハビリをしたりすると目をあけるのですが、ここ最近目を開けず眠っているような状態です。 原因は気候のせいなのでしょうか。年齢的なものなのでしょうか。 また、改善方法があれば教えて頂きたいです。 週2回のデイサービスと週2回、体と嚥下のリハビリを行っています。

７０代の女性。 PEGから朝、晩は自宅で経管栄養剤、昼間はデイサービスで白湯をシリンジで200注入しています。 昼間に白湯をベッド30〜３５度にギャッジアップし、1時間半から2時間かけながら休み休みゆっくり注入しています。 日頃から、ご自分の唾液で時折、むせあります。 注入前は、ゴロ音もなくSPO2も98%と良好ですが、注入しだしてから痰の量もしだいに多くなり、嘔気もある様子です。 都度、痰の吸引をしていますが、注入後から1時間〜２時間は、嘔気と痰が溢れてくるような様子で吸引を何度もかけます。 ご自宅での注入の様子を伺うと、自宅では経管栄養を2〜3時間以上かけながらゆっくり注入しているとのことで、自宅では嘔気がある様子はなく、痰も吸引したことがないとのこと。 夜間、たまに痰のからむような咳はしていることもあるが、ほとんどないとのこと。 昼間のデイサービスでの注入方法で改善点はありますでしょうか？

グループホームに入居中の要介護5の80代後半の母の事でご相談いたします。 グループホームより、2週間前に体を動かすと腰が痛むという連絡を受け、その頃からベッドで過ごすようになりました。往診による主治医(内科・精神科）の診察を受けたところ、足が左右揃っているので、骨折はしていないということで、ロキソニンと点滴による治療を受けていましたが、その一週間後に食事が取れなくなったため、入院になりました。やはり体を動かすと痛みはありました。６年前に頸椎の圧迫骨折をしています。 CTの画像によると、腰椎がズレているように見えるが、専門医ではないのでわからない。その他は特に異常はないとのことでした。当初は食事がとれるようになったら、グループホームへは戻れるので２週間の入院を予定しているという話でした。 母はレビー小体型認知症のため、これまでも様々な薬の副作用がありましたので、食欲不振もロキソニンの副作用を私は疑っていました。その他、便秘のため酸化マグネシウムとガスコンのみ日常で服用していました。 入院から一週間後の本日主治医との面談があり、検査結果や経過の報告を受けました。 血液検査で腎機能が落ちている数値以外は特に異常なし。それは脱水症状があったということ。そのことは点滴をしているから大丈夫だということ。 食事はミキサー食を毎食3口しか取れない状況で、この状況が続くと栄養が足りないので、流動食を鼻から胃にチューブで入れることになる。もう一週間様子をみて考えましょうと言われました。鼻から流動食を考えるのが早すぎませんか？ また、食べることに関心を示さないとも‥。動かすと痛みがある腰痛は圧迫骨折でしょうか？痛みが出る前は普通食を完食していました。このような経緯から、このことに至った原因や、考えられる今後の展開やアドバイスなどご教示いただければ幸いです。よろしくお願いいたします。

母は重度の認知症でデイサービスから帰ってきてマスクをとった際、口をモグモグさせていたので心配になり、口を開いてみたら硬貨を誤食していました。幸い飲み込んではおらず、ただ、母はうがいができないため、歯磨きをして水分をたくさんとらせました。飲み込んではいないものの、デイサービスに報告しても連絡はこず、応急処置がこれで良いのか心配です。こういった事例など、飲み込んでしまった方など、硬貨の場合の危険性や事例をご教示頂けましたら幸いです。宜しくお願い致します。

今年１月、７８歳の父が頸椎硬膜外血腫で危篤状態になりました。急性期救急病院にて手術し、ICUに１ヶ月間入院しました。 その後、急性期病院からリハビリ病院に転院し、先日５ヶ月弱で退院しました。当初、寝たきりになるかもしれないと言われていたのが、時々杖に頼りながらも２キロ弱も歩行できるようになりました。 １月にご相談した際は親身に教えてくださいまして、ありがとうございました。 今回ご相談したいのは、父の術後せん妄についてです。 緊急病院にいる間にせん妄が出ていたことは、病院から聞いておりました。私たち家族が父から聞いていたのは下記の内容です。 ■病院がお金儲けのため父を監禁している。 ■行政指導を避けるため、父を、病室からガレージのようなところに連れて行った。何回かそこで夜を過ごさせられた。 ■病院のオーナー一族が病室近くで酒盛りをしてうるさい。 ■同じ系列の病院だと手が回っているので、リハビリ病院は同じ系列では困る。 当時、父は、この妄想を信じ、家族だけでなく、友人の弁護士にまで電話で助けを求めていました。 リハビリ病院に転院した後は、コロナの関係で入院中はほぼ面会ができなかったものの、病院への不満の訴えは一切なく、新しいせん妄も出ませんでした。 しかし、退院後、父が「急性期病院でお金儲けのために監禁されていた」その他、上記の妄想を、今も信じていることに気づきました。これ以外は父の様子に変わりはありません。 下記ご質問させてください。 １、過去のせん妄における妄想は、父にとっては、今後も真実の記憶であり続けるのでしょうか？ ２、高齢者の精神病や認知症ではないかと心配になりましたが、上記の状況ではその懸念はありますか？ ３、父が妄想を話しているとき、家族はその誤解を正すべきなのでしょうか。それとも触れないほうが良いのでしょうか。

宜しくお願いいたします。 父方がどちらかといえば短命な家族に思います。父の両親は母親が多分78歳くらい、父の父親は68歳くらいで亡くなり父は4人兄弟ですが、兄弟の2人は子供の頃、 肺結核でなくなり（医療が充実してなかったため）父自体は62歳で亡くなり、父の妹はは81歳で亡くなりました。 母方は母の母は100歳で亡くなり、母の姉も現在では97歳母自体もは85歳で元気です。 母の兄弟も赤ちゃんや子供の頃赤痢などで何人かなくなってるようですが、生き残った五人の兄弟はみんな生きてます。 父方が短命かどうかはわかりませんが、両親のどちらかが短命の家族であっても必ずしも私自身、または私の子供たちが、短命になるとかかぎりませんか？ 私は今54歳で健康です。兄も58歳です。

83歳の母の件で 食欲旺盛なのですが、筋力の低下とともに便を出す力がなくなってきているようです 入院時にマグミット錠250mgを服用していたようです 退院後、デイーサービスの提携病院からマグミット錠330mgを処方され服用していますが、当初軟便が出すぎてあちこち汚して困ったらしく、昼の分を服用せずにいましたら、出なくなりました また、１日３回に戻しましたが改善しません 医師から新たにセンノシド錠12mgを追加されましたが、合わせて服用しても大丈夫なのでしょうか？

老人ホームに入居中の72歳の父について質問です。 たん吸引が多く、誤嚥性肺炎のリスクを考えて絶飲食、胃ろうで半固形栄養剤で栄養を取っているのですが、食品扱いなので食費が嵩むので、半固形栄養剤で唯一の医薬品のラコールに変更予定です。 ただ、今の施設が1日2回の胃ろう栄養なのでラコールだと1200キロカロリー/日しか摂取できません(今までは1500kcalでした) 誤嚥性肺炎で入院し胃ろうになり10キロ以上痩せ、BMI16くらいになってしまったので、これ以上細くなってしまったら心配です。 施設の看護師さんはほぼ寝たきり(車椅子に数時間座る以外はベッドです)なので1200kcalでも問題ない、痰も多いのでその方が少なくなって良いかもと言っていましたが、本当にそうなのでしょうか？ 父も細くなってしまったのをとても気にしているのでこれ以上痩せてほしくはありません。 また、こちらにお伺いしても仕方ないかもしれませんが、ラコールは粘度もカロリーも低くほかの栄養剤より劣っているようにみえるのですが、なぜ医薬品はラコールのみなのでしょうか？早く医薬品の半固形栄養剤が増えていってもらいたいです。

義理の父（86歳）のことで相談させていただきます。 4月に大腿骨頸部骨折で手術をして今月に総合病院へ転院しました。 7年前に喉頭癌で放射線治療をし、それと同時に認知症が発症しました。 今は重度の認知症です。 それで、誤嚥性肺炎で整形外科で一度熱がでて、そのあと食事がほとんど取れなくなりました。 今は総合病院で、中心静脈カテーテルを足に入れていただいています。（胃がないため胃ろうは不可） 今のところ、寝たきりではありますが、問題ないみたいですが、この先命はどれくらいあるのでしょうか？大体の寿命が知りたいです。 よろしくお願いいたします。

一般的に、経鼻頚管のチューブを入れる際、医師からの説明は無いものなのでしょうか？ リハビリ病院で、経鼻頚管のチューブを入れる時医師からの説明はありませんでした。看護師とソーシャルワーカーから「栄養状態が良くなり食べられるようになったら抜ける」との説明があり承諾しました。 2日後、医師から「主たる栄養は経鼻になる」と言われチューブは抜くことは難しいとのこと。 本人は延命措置を望んでいませんでしたが、延命という形になりショックを受けています。

親が自力で歩けなくなってきているのですが、要介護認定やデイサービスなどまず何処に相談したら良いでしょうか？ 年齢：86才男性 住所：札幌市 持病：高血圧 治療中：両足が異常にむくんでいて現在通院中 よろしくお願いします。

80代女性。今月初めまで、在宅でデイサービス利用しながら一人暮らし。今月中旬に特老に入所されました。ほうじ茶でむせること多く、少量のトロミ剤を使用してみるが、やはりむせりあり。味噌汁は、ほぼむせらず飲めます。本人に聞いても、デイサービスの記録を見てもむせりの記録等はなし。本人は甘い飲み物が好きなようですが、糖尿病あり。内服薬が1×で入ってます。好きなものは飲み込める…という解釈で大丈夫なのでしょうか？ 入所まで、肺炎の既往はありません。 (気管支炎系の既往もありません) トロミ剤を増やした方がいいのか悩んでいます。

先日はご回答ありがとうございました。 病院の方から退院期限が8/6だが7月中にお願いしますと言われました。厚生労働相が定める回復期リハビリテーションの入院日数規定だと、父は高次機能障害を伴う重症脳血管障害に該当すると認識しておりましたので算定上限数は180日と思っておりましたが、かなり短く言われました。 (脳梗塞による失語症・嚥下障害・排泄障害・半身麻痺) 2/10脳梗塞発症→3/30転院(この間は急性期病棟扱いと確認済み) 3/30転院先急性期病棟→4/6回復期リハビリテーション病棟移動 この日数だと120日マックスになります。こちらが180日までリハビリをお願いするのは間違っていますのでしょうか？それとも頭打ちということなのでしょうか？

重度の認知症の父（87才・要介護4）が（誤嚥性？）肺炎を起こし初めて急性期病院に入院しました。以下、経緯を箇条書きで。 ・6月2日（水）特養（入所後8カ月）にて発熱。 ・6月3日（木）不食と再発熱により入院。 担当医と面談にて、肺炎の為抗生物質投与と点滴で様子見。 1週間前の腕の7センチ切り傷から？等質問、→誤嚥含め原因不明との事。 延命処置をしない事（人工呼吸器・胃瘻・経鼻経管）を担当医了承。 ・6月6日（月・入院後5日目）リハビリ師と面談。少しずつ経口摂取。 ・6月9日（水・入院後7日目）午後2時、痙攣あり危篤の報。 30分後本人と面会。酸素マスク付けて痙攣押さえる点滴、状態は小康。呼びかけに目を瞑ったまま少し反応。夜も小康との報。 ・6月10日（金・入院後8日目）、電話で様子伺い。朝呼びかけに応答、昼少し経口摂取、酸素マスク外す。 ・6月13日（日・入院後11日目）、電話で様子伺い。経口摂取は2~3割。痰の吸引時不快の抵抗あり。 ・6月15日（火・入院後13日目）担当医と面談。 経口摂取が２割なので、中心静脈栄養の提案→回答保留。特養帰還は難しい、長期療養病院への移設提案。 ・6月17日（木・入院後15日目）、電話で様子伺い。経口摂取は少しだけ。37度台の微熱あり。「中心静脈栄養はやらないで下さい」とお願い、ソーシャルワーカーさんとの面談予約願い。 ・建築の仕事柄最後まで力があり、空になった皿をスプーンでつつき食べようとした貪欲な父なので、体力と食欲を信じて、あともう一度だけ口から食事をと願いましたし未だ願っています。が、看取りの考えも。 質問：寿命と考え当人の苦を減らし看取る事を目的としたら、現在のミトンを付けた抹消静脈栄養（むくみはまだ）、点滴針の痛み、痰の吸引、これはやはり父にとって苦でしょうか。

中程度の認知症です。ベッドでは入れ歯を外しています。2カ月前くらいから指をくわえるようになりました。このことは認知症患者では珍しくないと思いますが、よく見ると”指しゃぶり”というより、下の歯茎をこすっています。掛かりつけの歯医者さんは往診して頂けるので必要であればお願いしようかと思っています。あるいは、”指しゃぶり”の一種とすれば、診て頂くまでのことではないかとも考えています。ご意見いただければ幸いです。よろしくお願いいたします。

74歳の母のことでご相談させて下さい。 母は現在、誤嚥性肺炎にて急性期病院へ入院中です。肺炎自体は軽症でしたので点滴治療で回復いたしました。 ただ意識があまり良くなく（呼びかけると目を開けて多少の発語があります）口からの栄養を摂ることが難しいとの診断を受け、胃ろうについての判断を迫られています。 父は既に他界していることと私がひとりっ子で仕事をしていることから胃ろうをした場合、療養型病院へ転院することとなると思いますが栄養を入れることで意識レベルが向上する可能性はあるのでしょうか？ 考えても考えても答えが出せず何も手に付きません。 単なる延命であるならば家に帰ってきて看取りも考えております。 どうぞお知恵をお貸し頂きたくよろしくお願いいたします

仕事で施設で入浴介助をします。 風呂場は換気扇を回し窓は開けていても、夏場は高温多湿でとても蒸し暑いです。 昨年夏は、利用者様の数を制限して入浴介助の時間は一時間半ほどでしたが、 今年は、利用者様の便宜を図って、2時間以上になりそうです。 昨年の夏は、通気性のいいマスクを使用していましたが、この夏は不織布マスクを使用します。 私は、他の人よりも汗かきで、暑い日はすぐにマスクの内側に水滴がついてしまい息苦しくなります。 申し合わせで、必ず不織布マスクを着用して仕事することになっています。 防水エプロンをして長靴を履いています。 水はいつでも飲むことが出来ます。 ●この状況で、もっと暑い日には、熱中症の危険があると思いますが、いかがでしょうか。 ●また、熱中症で倒れる前には、どのような症状が出るのでしょうか。 ●その症状が出たら、休むことにすれば、熱中症は回避できますか。

８１歳の父が施設に入っているのですが、もう姿勢を保てず、前のめりでご飯を食べるので、（もう流動食です）誤嚥をよく起こしており、37.5分とかの微熱が週に2回くらい出ます！ 大好きな父なので長生きしてほしいのですが、このような症状が出るということはもしかして先が短そうですか、それとも人によることなのですか？ このような症状でも長生きする人はいるのでしょうか？ ちなみに肺炎にまではなっていないようです

91歳になる母は、胃ろうになり、約1年半経ちます。心不全があり、緑内障の目薬をしています。特老に入居中ですが、コロナの注射は、接種すべきか、迷っています。いろうになったのは、肺炎にかかり、食べられなくなったからです。体重は、３３キロほどしかありません。顎がよく外れ、歯科医に往診してもらうこともあります。やはり、接種すべきですか？打つか、打たないか？どちらのリスクが高いのか？判断できずに迷っています。介護度は、5です。認知症もあります。お答えお待ちします。

81歳の認知症の母ですが、半年ほど前から粘っこい唾がのどの辺りに溜まって、グループホームの介護士さんに口腔スポンジでとってもらっていました。毎日ではないが口をもごもごしたり、返事がいつもよりこもった時に、見えないが口腔スポンジを入れると付いて出てきたそうです。なので、食事前後にスポンジを入れて溜まらないように確認されていました。また、ナースパートナーの看護師さんの指示により、寝る時は吸い込まないようがっつり横向きに寝かされていました。 ところが５月に特養に移ったところ、特養のケアマネさんから唾が口に溜まっていることはないと言われました。口腔スポンジで取ることも、横向きに寝かせることもしていません。 グループホームから特養に移ったとたんに粘っこい唾が溜まらなくなることはあるのでしょうか。また、この唾が溜まる原因は何でしょうか。

81歳男性、動脈解離による入院後2ヶ月、嚥下機能が低下しており、在宅看護中で医師からゼリー状の物のみの許可で、カメラで嚥下を確認すると泡唾がまとわりつきなかなか飲み込めない状態です。ポートによる点滴をおこない、飲食は訓練中になります。 泡唾の改善をどのようにすればよろでしょうか。

87歳女性、脳梗塞3回、介護度5、胃瘻から栄養、寝たきりの母についてです。在宅介護でみています。意思疎通はできません。母がコロナワクチンの接種をして大丈夫か悩んでいます。私自身既に接種したのですが、2回目で、発熱、怠さでつらかったです。1日で収まりましたが、基礎疾患のある母が耐えられるのか？もし発熱したら寝たきりの人はどう対処すればよいですか？周りに高齢者で接種した人はまだいなく、複数の方のご意見をお聞きしたくてご相談させていただきました。【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

胃ろうの減圧チューブで栄養剤注入すると悪い影響はありますか

私の83歳の母についてご相談です。 3年くらい前から肺がんで、昨年の2月からタグリッソを少ない量を服用していて、今年のはじめまでほとんど消えて抑えられていました。3年前に肺炎を起こし、片方の肺はほぼ使えていないという状況です。 今年4月にがんが少し悪くなっているようなので、CTを撮ってみて少し悪化しているということでした。ただ1年前に始めた時より少ないようです。 これまで体がだるいのはありますが、特に痛みなどなく、施設で車椅子で生活してきました。食事はむせることはたまにありましたが、5月までひと口大で飲み物はとろみをつけていました。 5月半ばに熱が39度出て、訪問診察をしてもらいましたが、下がらないので大きな病院に入院しました。それから食事が取れなくなり、入院中に取ろうとしましたが、飲み込みが弱く口に残るようです。経鼻栄養を試しましたが、一度つけたものの本人が抜いたか嫌がってやめました。点滴は最初血管への点滴でしたが、刺すところがなくなり皮下点滴になっています。 今週施設に戻りましたが、入院した病院の先生からの手紙でもう看取りの段階と書いてあり、訪問診療の先生も皮下点滴以上のことはしないと言っています。 肺がんについては、血液その他の検査で数値の悪いところはないですが、もう薬も効かないし栄養が取れないので看取りということのようです。 私はがんの進行はあるとしても、栄養が取れていないこと以外は、体も頭も大丈夫なので、少しでも栄養を取って体力が回復しないかと思っています。 経鼻栄養補給や口からの都度の経管摂取などは、できればしたいという希望があります。そのために例えば他の先生にみてもらったり在宅にして、他の先生の在宅診療を受けて行うことは現実的に考えられるでしょうか。胃ろうや太い静脈に点滴して苦痛が大きい延命は希望していませんがもう少し栄養を取ることを希望です。

パーキンソン病・脊柱管狭窄症・椎間板ヘルニアの80歳の母のことです。 先日，「足が動きにくい」と言うので，整形外科に行きましたが，「整形外科の範囲ではなく，脳神経の範囲では」と言われました。 以前より介護保険で車椅子を借りていましたから，車椅子で整形外科へ。帰宅して車椅子から立ち上がることができず，父に抱きかかえてやっとでした。 昨日，脳神経内科に行きました。 「パーキンソン病が急激に悪くなることはない」と言われました。 「内科受診して」と。 かかりつけの内科には２週間おきに受診してますが「ほとんど寝てる状態ですが、大丈夫ですか」と聞きましたが「寝たい時は寝かせていていい」と，いつも言われるんです。 歩けなくなったのは，１日のほとんどをベッドで寝ているから，足腰の筋力が極端に低くなったことからでは…と，疑問しかありません。 ずーっと母に付き添いはできません。 どうすればいいのか，本当に辛く苦しく悩みます。 １日のほとんど寝ていて，本当にいいんでしょうか？ 母が少しでも起き上がれるようにするにはどうすればいいのでしょうか？

90歳の実母の相談です。私は実娘です。 一人っ子です。 5月19日にコロナワクチン接種しました。その後変わりなく生活していましたが23日昼間散歩途中体調不良で微熱37.4あり普段横にならない母が寝込みました。まず暑かったので熱中症も疑い部屋を冷やしポカリスエットやゼリーの飲ませて様子をみていたら37.7まで上がりましたが夕方には36度台になり食欲もあり次の日からも熱もなく。その為病院には連れて行かず様子をみていました。しかしその頃から元気がなくなり足も弱くなりました。以前からすこしづつ足が弱ってはいました。食欲は変わりませんが身体が辛そうなんで31日にかかりつけ内科で血液検査、尿検査、レントゲン検査、抗体検査をしてもらいましたが結果異常なし。元気がない、体力が落ちたのはコロナワクチン接種の副反応？だろうと。来週の2回目も打ってよい。足の甲の浮腫は運動不足だと。 ただ高齢なので今後の事を色々と考えていてくださいと。 2回目接種後、熱が出るとの報告もみて一回目でこんなに弱ったのに2回目は大丈夫か？ また、夫の両親が脳梗塞で亡くなっているので　もしかしたら脳の異常？ではないかと。脳神経内科に行った方が良いか？ アルツハイマー認知症と診断されて介護2です。 トイレも足が弱って間に合わず失敗が増えてますが出る出たの判断はつきます。 6月1日には散歩後、座った後立つことが出来ず手すりを使って自分で立つまで30分程かかりました。 介護は同居している83歳の父と一日おきに結婚してる実娘が実家に行ってしています。 今は毎日行っています。デイケアに週3。今週は休ませています。デイケア介護士やケアマネさんもずいぶんと弱っていると心配しています。 ワクチン接種2回目は行った方が良い？ 脳梗塞など疑い脳神経内科に行った方が良い？ よろしくお願いします。

はじめての相談です。宜しくお願いします。88歳の叔父は飲み込み機能が衰え、痰でむせる事が、多くなり施設から病院に検査入院したのですが飲み込み検査後、結果悪ければ胃ろうを勧められています。 胃ろうになったら、口からはまったく食べれ無くなるのでしょうか？ 手術をする事でのメリットデメリットが知りたいです。胃ろうになってからの状態と、胃ろうを行わない選択をした場合 どの様な状態になるのか教えて欲しいです。宜しくお願いします

地方の高齢者福祉施設にいる81歳の母(認知症・脳梗塞後の軽い麻痺あり)ですが、 昨日午後に発熱39度して、解熱剤の座薬と抗生剤の点滴をして一晩施設で過ごし 本日、受診してレントゲン撮影したら肺に影はなくキレイだが、心臓の近くに陰があると言われました。(施設の看護師から) 精密検査をする為に違う病院にかかるか、それとも高齢だからこのまま様子を見るかすぐに判断しなければなりません。検査するリスクを教えてと言っても、答えられないとしか言わないので判断にこまります。 このまま様子を見た場合、どんなことが起きる可能性がありますか？ 至急教えてください。どうぞよろしくお願いします。