介護

高齢女性でベッドでの生活が続いています。自力での寝返りはできず右母趾球外側の褥瘡により、長く右側臥位の姿勢をとっていました。ここに来て、母趾球外側の褥瘡がほぼ完治したため、短い時間ですが向きを変え、左側臥位の姿勢をとるようにしています。 この姿勢にすると、痰が出やすくなります。基本的に自力で排出できるのですが、粘りや量によっては気道を塞がないか少し不安があります。痰の薬（ムコサール、カルボシステイン）は頂いているので、これらを忘れずに服用し、水分をしっかり摂ること、ベッドの角度は20度程度にすること、もし、痰がつまりそうな徴候が見られたら速やかに右側臥位に戻すこと、思いつく範囲ですが、以上の4点に注意を払えば、他動での姿勢変換は望ましいものではないかと思っています。 この考えは適切でしょうか。あるいは止めておいた方が無難というところでしょうか。ご指摘頂けると助かります。よろしくお願いいたします。

高齢女性でベッドでの生活が続いています。股関節を傷めて以来、自力での寝返りが難しく、そのため、足が固定される状態となっています。また、元来、外反母趾で母趾丘が突出したような足型になっているため、特に母趾丘外側に圧が集中します。ワセリンの塗布、小さなビーズクッション利用で母趾丘部分を保護するようにしていますが、例えば厚めの尿取りパッドのようなものを母趾丘に巻き、1日の多くの時間、装着するようにしてみてはどうかと考えています。この褥瘡防止の方法は特に問題ないでしょうか。ご意見等、よろしくお願いいたします。

会社グループの関係で自分の勤め先がコロナにかかってしまった人をお世話する方の宿泊先になるかもしれないのでとても不安です。 そもそも寝泊まりするような施設ではないのでいつも自分たちが休憩に使っているところに寝具を持ってきて過ごすということになりますが、必要以上に感染予防して仕事をしてきたつもりなので一時的とはいえ宿泊施設でもないのにいきなり決められては今後どう対処したらよいか心配になります。 こちらは職員なので決まってしまったら従うしかありませんが使用したあとに保健所等が消毒することはないと思います。 数日のことだとは思いますが畳の部屋やトイレ、流し台などその後の消毒は一般的なアルコールなどで拭き取ったり、マスクや手袋着用だけの素人の掃除だけで大丈夫でしょうか。それともプロの掃除業者に依頼した方がいいのでしょうか。 また使用後すぐに普段の業務に戻して使っても大丈夫でしょうか。 おそらくお世話をした人は濃厚接触者になるのですぐに家には帰れないと思うのでこちらで過ごすかもしれません。【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

86歳の認知症の母親が、入れ歯を支えていた歯が折れてしまい、入れ歯の修正をしたのですが、しっくりしないようで、上手く食べられなくなりました。 主治医や、お世話になっている施設の方と相談して、入れ歯を使うのをやめて、ミキサー食やゼリー等に変えました。 最初は何とか食べていたのですが、最近、飲み込みが困難で、口の中にためてしまい、とうとう飲み込まないままよだれと一緒に出してしまう事がおおいです。 そのせいか、食事量が激減してしまいました。 時々無理矢理食べさせてしまうのですが、結局飲み込むことはなく、出してしまいます。 何とか食べてもらう方法はありますか？ また、飴とかは与えてもよいのでしょうか？ 母親はコミニケーションも難しい状態です。 どうぞよろしくお願いします。

認知症要介護4で今特別擁護老人ホームに入居している93歳の母についてお願い致します。看護師さんから2日ほど続いて排便時に結構な量の血が出ている、熱もなく貧血の様子もないが病院に連れて行きたいですか？あるいは今度の木曜日には訪問医がホームにくる日だからその時に見てもらいますか？と相談の電話がきました。母は3年位前に似た症状で一週間入院した際にほ高齢者なので腸が弱り、、と言った旨の説明を受けて退院時には種子を含むような野菜には気をつけるように言われて退院。その後は大きな出血はなかったはずです。腸が弱った高齢者にはよくある事なのでしょうか。どういった事を目安に受診を急ぐべきでしょうか？つたない説明ですみません。どうぞ宜しくお願い致します。

自宅で介護している母です。口部ジスキネジーで口がパクパクして動きが止まらない時があり、脳梗塞の後遺症だと思いますが　少しでも助けになる情報が欲しいです。パーキンソン病はありません。

昨日朝より自家用車で施設入所中の義母の通院をし、食事をして施設に戻り、施設内で1時間程過ごし帰宅しました。今朝方施設より電話があり、昨日出勤していた職員がコロナ陽性だったそうです。義母はもちろん濃厚接触者だとおもうのですが、通院時トイレ介助を行ったり、認知の為マスクをほぼ着用しない義母と長い時間過ごした私はどういう立場になるのでしょうか？【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

90歳の母親について、施設で訪問医師の指示により、錠剤を砕いてゼリーでのませようとしていますが、戻してしまうそうで、誤嚥の危険性があるので投与を中止したそうです。 1週間以上、ブドウ糖の点滴しかしていないので、少しでも栄養になるものを摂取させたいのですが、栄養ゼリーの経口摂取も見合わせているとのことで、 まずは痰を減らす策を講じたいのですが、薬は、錠剤以外の液体、シロップタイプはないですか？注射はないですか？点滴での抗生剤投与などは可能ですか？効果ありますか？ ちなみに、本人・家族共に経鼻、胃瘻での栄養摂取は希望せず、しかし、このまま何もしないで看とるのではなく、本人が受け入れられる範囲での対策はすべて試したいです。 痰が減ってきたら、嚥下トレーニングや、経口での栄養ゼリーをとるトライアルを継続して欲しいと思っていますが、痰の問題が軽減しない現時点でも、少しでも栄養を摂ってもらえる方法はないですか。ブドウ糖だけでなく、点滴で栄養を入れられますか？　この方法は長期にわたるとよくないと聞きましたので、週に1回とか… 栄養ゼリーを食べさせて嘔吐したという現場は見てはいないのですが、私が面会に行ってハチミツを舐めるほどの少量ずつ口に入れたら、美味しいと言って、咳き込むこともありませんでした。痰の問題が解決していない現時点でも、極々少量ずつ栄養価の高いものを口に入れるトライアルを継続して欲しいと希望するのは間違っていますか？ 少しずつ食が細くなっていることは聞いていましたが、そうなる前日の電話ではしっかり覇気のある声だったので、急変に驚いています。直近の健康診断の結果が間もなく来ますが、血液検査？などして、急に痰が出るようになった原因を知りたいと希望するのは意味がないですか？

81歳の父が6月に大腿骨を骨折し手術しましたが同時に潰瘍性大腸炎、食事拒否となりました。現在食事はわずかでほぼ点滴です。 胃のムカつきがあり胃カメラで検査しましたが異常なしでした。しかし本人は食事は取れてません。 病院から胃ろう、IVH、経管栄養、何もしないで看取りの選択をするよう連絡があり、退院を求められてます。 現在コロナ禍で面会も出来ず、意思疎通もできているのかハッキリできず多少認知もあるかもとのこと。本人の意思を尊重したいのですが、それは難しそうです。母も高齢なため在宅は難しいようで、希望しておりません。ホームなど考えた場合はどの処置が良いのでしょうか

87歳の義父はレピー小体型認知症とアルツハイマー型認知症と診断されました。 夜間の幻視が多く、徘徊があります。 要介護1でしたが、進行が急速で再申請してます。

脳下垂体に腫瘍があり、現在在宅介護中で寝たきり状態。意識障害のため終日寝ている。 お医者さまからはいつ呼吸が止まってもおかしくないですと言われている状態。 ここ数日、食事はほぼメイバランスへ移行。通常血中酸素91くらいなのですが、今、現在77前後。最近、痰が絡むことが多い。 本人はスースーいつも通り寝ているけど、数値が低くて心配です。

93才の認知症の診断を受けている母が家で転倒し2ヶ月入院したあと療養型病院に移りました。 認知度は低くはなっていますが、おかしな事を言ったり変な行動をとったりは殆どありません。会話のやり取りにも困る様な事もありません。 夜中に30分置きにトイレに行き1人では歩けないので家に居る時は家族は付き添いで殆ど眠れませんでした。 家の中では車椅子を嫌がり歩いて移動したがりました。 その様な状態で療養型病院に移り先日2度目の面談があったのですが、看護師の方に歩行のリハビリについて伺うと、下半身のリハビリはやらない、下手に歩かれると困ります、今多少歩けても3日も寝てれば筋肉が無くなって歩けない様になる。少ないスタッフでどうやって観ろと言うんですか。と言われました。 これは療養型病院では通常の事なのでしょうか？

地域包括ケア病棟の「受入条件」は、存在するのでしょうか。仮にあるとすれば、どのようなものかを教えてください。インターネット検索では、私は探せませんでした。例えば、厚生労働省のホームページ。 １．経緯 94歳男性。コロナ感染で急性期病院＜１＞で治療、陰性確認後（約２ケ月経過）、「地域包括ケア病棟＜２＞」に転院。ところが、約２週間経過時点で、腹痛訴え、CRP14.4。「腸管に穴があいている」可能性も考慮し、地域包括ケア病棟＜２＞⇒急性期病院＜３＞に戻った。 急性期病院＜３＞入院時検査で、造影剤CTなど実施。大きな問題は見つからず。約１週間経過で、CRP1.45になった。←今、ここ。 ２．質問の内容 現時点で、「食事量が少なく（ゼリー３サジ）であり、＜地域包括ケア病棟「受入条件」＞を満たしていない」と、言われた。「自宅に戻るor療養型病院」を勧められた。 現在、急性期病院＜３＞で、「栄養補給点滴」を受けている。食事量にムラがあり、ほぼ完食も、「まれには在る」。 ３．地域包括ケア病棟 リハビリは、ST、筋力、車いす開始、車いすでの生活開始、生活のリズムを整える（話し掛け、明るい部屋で過ごす）、入浴、理髪、など。食事量はムラがあった。カロリー不足は栄養補助ジュースで補っていた。全介助。意思疎通：食事or不要、「やめて」程度。 ４．コロナ入院前 トイレ：自力。手すり。大便は、最近購入ウォシュレット使用方法わからず、私が介助。小便は、前を濡らすことあり。大小の失禁は、約３ケ月に１回程度。デーサービス：５回/週。同送迎車の乗降り：「見守り」と（念のための支え介助）。入浴：全てデーサービス。食事：普通食。自力。歩行：見守りで200～400メートル/日。ベッドの乗降り：自力。手すり有。右手脳梗塞軽い。右不全麻痺。 ・急性期病院＜１＞と＜３＞は、同一病院です。

祖母の認知症が進行していると思ったので、内科受診時に相談し神経内科でみてもらうことになりました。 まず何に一番困っているかを聞かれ、「昼や夕方に家に入るよう促してもなかなか入らない」という一番困っていることをお伝えしたのですが、認知症は本人が主体なのだから、好きにさせればいいじゃない、と言われました。ご飯とかは家族と時間をずらしてなにか問題ある？と。薬を出すことは簡単だけど、元気がなくなったり調整が難しい。家で見れなくなったら施設に預ければいいじゃない、と言われて…極端なのではと思ったのですが、神経内科ではこのような診断をすることが当たり前なのでしょうか？神経内科にかかったことはないのでわからなくて。 薬とかは処方されず、薬でどうにかしたいと考えるならまた相談して、とのことでした。

97歳の祖母ですが、週に3回デイケアに通っています。 すり足ですが、歩行器を使って歩けていたのに、先日の土曜日、急に片足が動かなくなりました。骨がないみたいな感じで、力が入らないそうです。 総合病院で、脳や腰のレントゲンを診てもらいましたが、異常ないとの事でした。 昨日から、もう片足も動かなくなってきているそうです。 どうして、急に力が入らなくなったのでしょうか？ 病院で、何か見落としがあるのでしょうか？

８５歳の義父が骨折にて入院中に誤嚥性肺炎から、食事ができなくなり、胃ろうによる栄養摂取を提案されたのですが、検査検討の結果、胃ろうは取付が出来ないとの事で、CVポートにて栄養摂取を行うことになりました。 お伺いしたいこと・・・ 1.　胃ろうが取付できない判断は医師、病院によって変わる事はあるのか? 2.　CVポートでの在宅看護は可能か? 義父はこの度、要介護2から要介護5の認定になりました。 多少認知があります。 義父だけの事であれば終身入院でもいいのかと考えるところではありますが、 義母が転倒⇒圧迫骨折⇒救急車⇒入院⇒肺炎⇒CVポートという悪化の流れと 誤嚥性肺炎に関しては事後報告的な部分があったため、 コロナ過における面会もできない間での虚無感で滅入ってしまいました。 又、入院中の病院も安定してきたら転院先の検討を言い渡されています。 胃ろうでなら、親戚で在宅介護をしていたものもいるので 話を聞くところでは、介護の方の力をお借りすれば 在宅介護も可能かと思い、何とか胃ろうを取り付けられないものかと 調べている所です。 現在入院中の病院の判断を疑うのも失礼なのでしょうが、 仮に医師の見解に差が生じるような件とするなら、 他病院にての施術も検討したいと思っています。

87歳男性、認知症で要介護5、経管栄養老人介護施設に入所(現在、入院治療中) 出血傾向が止まらず血圧が下がり、入所先施設より病院に搬送されました。 検査の結果、「後天性血友病A」と診断されました。 現在入院中の病院に輸血等の処置や検査をしてもらい、病状はひとまず安定しました。 しかし、その病院では治療ができず手の施し様がないため、病状が落ち着き次第退院し、元の施設に戻って看取り対応になるとの説明を受けました。 現実的に治療可能な方法があるのかお聞きしたいです。

デイサービスで働いています。8/13金曜に入浴介助（利用者様はマスクなし、私はマスクあり）した利用者様が、8/14土曜に発熱したようです。コロナ陽性者だと分かったのは8/16月曜の今日です。 私は、濃厚接触者となりました。家族は、75歳の父、70歳の母、7歳の娘と一緒に暮らしています。娘とは一緒に寝ています。PCR検査はしましたが、結果はまだ出ません。家族もPCR検査した方が良いかと思い、ネットで20分で結果が分かるというのを頼みました。明日届く予定です。私は、家で待機ですが、どのように家族と過ごしたら良いのでしょうか？また、家族や私自身にどのような変化があったら、どのように対応したら良いのでしょうか？

現在、施設に入所中ですが(８３歳)自立ができるようになった事、本人のストレスの事もあり、自宅に帰される予定があると言われました。私は持病があり、父との折り合いもあまり良くないので、元々別々に生活をしていましたが、一昨年、父は怪我が原因で助けを呼べず体調を崩し救急搬送されました。今回、自宅に帰されるとなるとまた同じ事になるのは目に見えていると思うのですが、もう少し施設に置いて頂く事は難しいのでしょうか。父は電話もインターフォンも聞こえません。施設に入所前は自転車で買い物に行っていましたが、怪我をしてから乗らなくなったので買い物もままならない感じです。私も体調が悪く、月に一回帰るのが精一杯です…。なんとか施設に置いて頂くには、どうしたらいいでしょうか…。

70代女性一人暮らしで認知症の祖母についてです。 旦那が亡くなってから一人住まいになり、それから認知症になりました。 一人になってから、食事が少量で不規則になり自炊をあまりしなくなってしまったので 大好きなパン食を好み栄養面も心配です。 週に一度は顔をみたいのと、心配もあり子供も連れて会いに来るついでに食料パウチに入った豆などが入ったサラダやひじきやタンパク質系鉄分系カルシウム系ビタミン系の食料ついでにパンを購入し届けますが、冷蔵庫を確認すると基本パンを食べ、パウチの物や野菜の煮物など手をつけていない事も多々あり栄養面がとても心配です。 これを食べてれば大丈夫と言うものは無いと思いますが、ある程度栄養が取れる食品。軽く食べられるゼリーや飲み物等は無いでしょうか。 宜しくお願い致します。

2年前に父が混合型認知症になり今現在も精神科病院に入院しています。 3月下旬から口から食べることができなくなりました。 胃ろうは父が75歳なのでしないことになりました。 今は抹消点滴だけになってます。 もうすぐ点滴が入らないだろうと言われました。 面会にいくと痰が絡んで苦しそうにしていました。 私が。もう点滴をやめてほしいと伝えましたが先生が不在でまだ決定ではありません。 しかし私から言い出したのに凄い後悔しました。 父はもう意志疎通ができないので何か決定するときは家族の判断に委ねられます。 私が父の命の期限を決めていいのか。 迷いがあります。 やはり点滴は入らなくなるなるまでやったほうがいいのでしょうか？

90歳認知症の母が介護付きの老人ホームに入っております。息子の私の名前が時々出ない事はありますが、息子であることはわかり、ごく簡単なことの会話はなんとか成立し、最低限のコミニュケーションは出来ております。転んで大腿骨骨折をして以来、車椅子で生活しております。ここ2〜3週間で食事が1割程度しか取れなくなってきました。高栄養のゼリーなどは1日1つぐらい無理に食べさせられる状況です。誤嚥もまだなく、嚥下力もあるように思います。ホームを担当している医師から、胃ろうにするか看取りにするか判断する時だと言われました。母に間接的に長生きしたいかと尋ねると うん とは答えます。先日病院に行き点滴をし検査もしたのですが、食欲低下の直接原因はないということ事でした。寝たきりでコミニケーションがとれない状態ならば、看取りにしたいと思うのですが、栄養さえ取れれば、車椅子に座り、私とコミュニケーションが取れることが維持できると言う事ならば、胃ろうにしたいとは思うのですが。胃ろうにしたとき、現在の状況は維持できるのでしょうか。どのくらいの時間で結局は寝たきりになり、コミュニケーションもできなくなってしまうのでしょうか。また、胃ろうにした後、どのくらいでどんなことが起き、結局は亡くなっていくのでしょうか。ホームは胃ろう対応可能です。現在の母の状況での胃ろう後のイメージが知りたいです。また、全般的な判断に対するアドバイスなどございましたらよろしくお願いいたします。

88歳の父が誤嚥性肺炎となり、その後、人口呼吸機が外せない状況となっています。（因みに胃瘻も作りました。) かなり筋力も落ちてしまい、ほぼ寝たきりとなってしまっているのですが、現在入院している急性期病院ではリハビリ日数も終わってしまい、また、もう治療もする事がない。という事で、回復期病院の転院を勧められており、そこでは医師の判断とはなるが、転院すればリハビリもできる可能性があると言われています。 ここからが質問なのですが、ネットなどを見ると、回復期のリハビリ病棟は上限が180日と記載されているものもあるのですが、これは、180日リハビリが終了した場合は、転院先でも何も治療する事が出来ないので、また新たな転院先を探さないといけない。という事でしょうか？ もしくは、逆に、転院先で180日のリハビリが終わった後に、さらに新しい回復リハビリ病棟の引取先が確保できれば、そこでもさらに180日新たにリハビリが受けられるという事でしょうか？ もしくは、回復期病院の入院期間はそもそも180日が上限。と決まっていて180日の入院期間終了後は、病院ではなく介護施設にかならず異動しないといけない。というルールになっていますか？ 状況色々な角度から質問させていただいておりますが、知識がなくこの辺の制度の事がよくわかっておりませんので、お知らせいただけると幸いです。 回復期病院に入院できる期間は決まっておりその後は家に戻るか介護施設に行くしか選択肢がない。という事で有れば、　回復期病院と介護施設がグループで連携しているような病院に入れたほうが良いのかな？とも思っております。 的を得ない質問をしているかもしれませんが、ご回答宜しくお願い致します。

８１歳の母ですが認知症があり今要介護1です。子供らは県外に住んでいる上に、母は一人暮らしのため本人にデイサービスなどの利用をすすめていますが納得がいかずついつい言い合いになってしまいます。私は無理強いしなくてもよいかと思いますが姉からの指示もあり断れず。実は私は同居する義父は認知症と発達障害(要介護2)、娘は高次脳機能障害と重度知的障害なのでその介護で正直そこまで手が回らず姉とも衝突します。母は頑なにデイサービスに行くのを拒否してます。本人が嫌がるのに無理していかすと認知症は悪化しますか？

６月１９日に誤嚥性肺炎で８１歳の父が入院しました！肺の３分の１に水がたまり腫れている状態で栄養は点滴だけ、やっと７月の２１日から食事が始まりましたが、またむせてしまい肺が炎症を、起こし食事をストップして、本当に激痩せしています！現在はまた嚥下機能回復の訓練と天敵に逆戻りです。 コロナのワクチン接種はなんとかできましたが、このままよくなることはあるのでしょうか？あまりに痩せてしまい骨と皮だけになっていて心配でなりません！ ちなみに１１日に転院します！急性期の病院なので、長い間入れないということで、その時会うだけでコロナのせいで面会もできません！ 家族としてなにかしてあげたいけど何もできない状況なのが辛いです よくなることはあるのでしょうか？本当に、大切な父です！

母親85才　平成23年認知症と診断され徐々に寝たきり状態介護度5、平成26年脳梗塞、平成28年2度目の脳梗塞、今年に入り誤嚥性肺炎で入退院を繰り返し4度目入院時に飲食のスットプがかかりました。 .母が入院した時に延命治療は、母本人は望まない事(元気な時確認)を伝えていましたが ドクターの方から胃ろうか中心静脈栄養カテーテル　二択の提案がありました。 レントゲン検査で胃裂肛ヘルニアが酷くて胃ろうは出来ない事が解りました。 ドクターが提案する理由としては、「数値的に内臓は特に悪い所はなくまだ看取りの段階ではない。中心静脈栄養カテーテルをすれば感染リスクはあるがまだまだ生きられる。」でした。 母は、食べる事が出来ず中心静脈栄養カテーテルをすることで拘束されながら最期を 看取りの段階時期とはいつなんでしょうか？　 母の状態は、重度認知症で意思疎通困難　呼び掛けには答えようとする　寝たきりだか大声が出る　裂肛ヘルニアで誤嚥性肺炎繰り返し飲食できない　体調は誤嚥性肺炎が治っているので発熱なく良好？ですが抹消点滴400カロリーだけが1ヶ月以上なので体重40キロ切りました。 この状態で自宅での抹消点滴だけの看取りに入るのは母を苦しめてしまいますか？ 母にとって中心静脈栄養カテーテルは、延命治療？ただの治療の一貫ですか？ 中心静脈栄養カテーテルよりポートの方が感染リスクが少ないのにポートを進めないのは、母の寿命や年齢に関係ありますか？ 母の状態で食事が出来なくなった場合　終末期看取りと考えるのは、間違いですか？ 　 母には長生きして貰いたいですがこれ以上苦痛を感じて貰いたくないと思ってます。

80歳になる父のことで相談いたします。 数日前から体調を崩し、現在このような状態が続いています。 1日日曜日、朝から気分がすぐれず嘔吐、腹痛などの症状あり。 しばらくして発熱。 2日月曜日、朝ふらついて転倒し一時意識がなくなる。足に痙攣。病院に行き、検査と点滴。 ナトリウム129、クロール88、脱水症状と診断。 3日、病院で点滴。37度〜37.7度ほどをいったり来たり。食事はおにぎりやソーメンなどを少し。 現在、微熱はあるが昨日よりは少し元気な様子。 病院側からしばらく入院してもという話をされたようなのですが、今のご時世なかなか入院先がないとのことで自宅療養しております。 私も遠く離れており、高齢の母が診ているのですが、自宅療養の場合どのようなことに注意すればよろしいのでしょうか？ 毎日気温が高く、熱中症にいつなってもおかしくないとは思いつつ、単なる脱水症状で片付けてもいいのかな、何か他の病気なのではと思ったりもしています。 ご意見伺えると幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。

認知症の90歳の父のことでご相談申し上げます。 3週間前に重度の誤嚥性肺炎と脱水のため緊急入院しました。入院時のCRPは24でした。 摂食できないため1週間後にIVHを施工し現在に至っております。入院前は歩行できましたが、今は寝たきりになってしまいました。 コロナ禍のため面会もできず、現在の状態は直接見ておりませんが肺炎は少し良くなったと聞いております。肺の異物はまだ残っているので吸痰で対応いただいております。また、家族の摂食させたいという希望により嚥下機能訓練リハビリも行っていただいておりますが認知症もあるため指示が伝わらずお楽しみ程度になりそうです。 病院には長期間入院できず退院後は訪問看護や訪問リハビリを利用しながら在宅に戻る予定ですが、在宅でも吸痰が必須とのこともあり、いろいろな不安でいっぱいです。できれば24時間IVHより胃ろうに変更できないかと思っております。 主治医に胃ろう希望を伝える前に知識として知りたいので、ご教示いただけますと幸いです。 1、IVH施工の時に胃ろうとの二者選択は無かったのですが重度の肺炎のためでしょうか？肺炎の状態が悪いと痰の喀出等もあって胃ろうは考えないものなのでしょうか？ ２、現時点で胃ろう造設が難しい場合、在宅に戻ってから肺の状態が良くなれば胃ろうに変更可能でしょうか？ 宜しくお願いいたします。 長文お読みくださりありがとうございました。

90歳のお婆ちゃんなんですが、嘔吐して色は淡い赤茶色で30分間で3.4回吐いて、今吐き切って胃薬を飲ませて15分くらいで寝はじめたんですが一回だけ血圧が、上が142下が120気が動転してたのもあり定かではないのですが、心配で相談しました。30たって今測ったら痛くて中々測らせてもらえなくてしょうがなく右手手首で今上が157下が128脈拍148です。病院にやはり連れてった方がいいでしょうか。

90歳父認知症あり。5ヶ月程前に歩行困難になり、救急病院で【慢性硬膜下血腫】と診断『せん頭洗浄術』を受け２週間後➡️経鼻経管を付けたままリハビリ病院へ＝歩行リハビリ(数メートル歩いていた)、食事リハビリ(飲み込みは良かった)をしていたのは最初のうちで、熱が出たのをきっかけに全てストップ。グローブをされたまま２ヶ月入院(意識はしっかりして反応もある)➡️老健施設入所するも熱が出たのをきっかけに系列病院へ入院(熱は下がり、意識も反応もあるとの事) 再び、グローブをはめられた入院が２ヶ月になろうとしています。 ただただ弱っていくのを待ってるような状況。もっと積極的な働きかけを受けられる施設、医療機関は皆無なのでしょうか？？

82歳父です。散歩中に転倒し頭を打ち、慢性硬膜下血腫と診断され47日間入院、手術、今日で退院して6日目です。すでに血腫はなくなリ薬の服用もありません。 父は入院するまでは一人暮らしをしており炊事洗濯など全て1人で行い、毎日車で出かけていましたが、退院後、日にちの感覚がなくなっているようです。日にちよりは曜日の方がわかりやすいようです。時間は分かります。 また、寝て起きたときの時間の感覚がありません。例えば21時に寝て22時に目覚めて起きたときに、15時から寝てたと言ったり、（翌日出かける予定があったため）朝だと思ったのか出かけるぞっと言ったりします。物の置き忘れも多いです。テレビのニュースで明日土用の丑の日と聞き、別件で出かけたときに鰻を買うぞと言ったりします。 今まで出来てきた鍵を閉めること、洗濯をすることなどは忘れてます。（これについては娘がいるからかも知れませんが…) 82歳の父にとって住み慣れた家でも、約一ヶ月半の空白は大きいのでしょうか。入院後はせん妄が酷く、見当識障害もあったようですが、約10日くらいで治っていました。 年齢的にこれから衰えていくのは分かるのですが、少しは改善されるのでしょうか。まだ6日目なのでもう少しすればしっかりするのでしょうか。ただ、足腰の衰え、体力低下中、車の運転免許も返納したため外出は減る一方です。 一人暮らしが心配です。料理やお金の計算等、できることもあるのですが、施設に入れるべきだったのかとも思います。 ちなみに介護認定はせん妄が残ってる時期に調査を受け要介護1と判定されました。判定が出るまでの約１ヶ月、回復状況から要介護にはならず要支援ではないかと医師、理学療法士、看護師等に言われてきました。（家族としてもせん妄でトンチンカンな受け答えのあった調査の時期なら要介護1だと思ってました。） どうぞよろしくお願いします。

９７歳の祖母ですが、２週間前に高熱が出て、尿路感染症と診断されました。心不全、肺炎もあるようです。一年程前も高熱がでて入院しており、落ちついてきたのでリハビリ施設で療養しておりましたが、再度の入院となりました。 今回も熱は抗生剤ですぐ下がりましたが、その一週間程後に脈が落ち、家族に連絡が来ましたが、今は脈、心拍も落ちついています。点滴で様子を見ていますが、絶食が続いており、このまま食べられない場合、先生から鼻からチューブで栄養を入れると言われました。 高齢ですし、点滴も痛々しくこの上まだ鼻からチューブまでというのは、可哀想に思います。 鼻からのチューブについては、必ずしないといけないのでしょうか？苦痛はないのでしょうか？ 点滴だけでは不十分でしょうか。。 なにぶん知識もなく、こちらで質問させていただきました。内容が不明瞭でしたら申し訳ありません。 よろしくお願いいたします。

介護職をしており利用者様を車イスから2人で介助していました。その時、利用者様は立位をとることができないため私がボディメカニクスの原理で利用者様を車椅子から立たせて、もうひとりの介護職の人がズボンとリハビリパンツを下ろすのに時間がかかってしまい利用者様はもう尿失禁してしまい便座の方に力を入れてしまいました。その時、利用者様が急に私がしっかり抱えているにもかかわらず急に全体重をかけられしまい私の両肢に激痛が走ってしまいました。私もその後病院を受診しＭＲＩを撮ってもらい結果腰椎椎間板ヘルニアと診断されましたのでまず薬物療法でリリカ・ドアラセット・ボルタレン・ムコスタを服用して様子見ましたが効果なく神経根ブロック注射にて様子見ても全く痛みがやわらがいのてヘルコニア注射にてほとんどの人は２〜３週で改善するとのことでしたので手術しました。確かに右足はらくになりましたが左足は全く効果ありませんでしたのでヘルニア摘出手術になります。このような場合労災は認められるのでしょうか？ わかる方アドバイスよろしくお願い致します。

88歳の寝たきりの父ですが、先日高熱を発したため医師の診断で現在通常の食事をやめ、 脚から点滴中です。 先ほど　ふと気が付いたのですが、点滴の針がさしている部位に近い細い管に血液が逆流してるのですが、明日まで放置して大丈夫でしょうか。 ※　数時間観察してますが、出血量が増える兆しはありません。 明日午前中には看護婦が点滴の交換に来てくれます

高齢者施設に入居している女性(80代) 1ヶ月半程前にコロナ陽性となり入院しました。以前は自立歩行でしたが入院を機に歩行が難しくなり退院後現在は車椅子です。 退院後より発熱が続いており、同時に薬疹に似たような発疹が首から下全身にありました。痒みはないとの事でした。 入院先に問い合わせるも入院期間中はその様な症状はなく様子を見てほしいとの事でした。 発疹は1週間程度で引きましたが、発熱が未だ続いており、朝にかけて下がり(36度台) 夕方から(38度台)まで上がったり下がったりを繰り返しています。 また、退院初期より片側性の浮腫がありました。下肢左　上肢右と半身バラバラですが片側だけの浮腫でした。 現在は両下肢と右腕に強い浮腫が出ており押しても戻るまで時間が掛かります。 時々ですが、寝違えた時のように頸部の稼働が悪くなり首が動かせなくなる事が二度あり首の後ろの皮膚が一部硬く浮腫んでいるようです。こちらは触ると痛みがあるようです。 褥瘡も出来ており、この状態なので以前よりご家族に受診をお願いしておりました。 先日受診に行って下さったのですが、コロナ禍と言う事もあって熱がある為診察をしていただけませんでした。 サ高住に入居されております。 私は一介護士ですが、受診に繋がるまで何に注意したらいいか 心配で色々と調べています。 ご本人様は認知も進んでおり意思疎通が難しい方ですが、稼働に伴った痛みの訴えはあります。が、他不調等の訴えは聞かれません。 尿量もしっかりあり排便は硬めですがあります。食事も3食全量召し上がられています。 長くなりましたが、緊急性のある疾患の可能性はありますか？ また何に注意して観察すべきが御伝授いただけるとありがたいです。

同居している姉が夜勤明けで帰宅すると、73歳になる父が尿、便失禁状態で布団に横たわっている日々が続いています。 お酒を飲んだ形跡があり、何度も断酒をするよう訴えています。先日も家族会議を開き同居している姉に迷惑をかけるような生活はしないでほしいと伝えました。 飲酒量はストロングの缶チューハイ600mlと焼酎ワンカップが定番のようですが、全部飲み切らない事もよくあるようです。 医療従事者の姉も、コロナ禍でストレスを抱えながら夜勤を終え帰宅すると、実父の情けない姿を目にし精神的にも限界の状態です。先日尿便失禁で汚しに汚した布団を新調したばかりなのに、今日も夜勤明けで帰宅すると全裸で布団の上に座っていたようです。もちろん新調した布団も尿と下痢便で汚れています。 洗面台には使用後のオムツ、トイレの床は便まみれ、風呂場にも便と排水溝はティッシュが詰まっている状態で。 もう介護施設に入れようという話になりました。 数年前に水頭症の手術をしており、数ヶ月に1度脳外科に通院もしていますが、認知機能の低下も見られていたため、介護認定の審査をしている最中です。認定が降りたらヘルパーさんに来てもらい、父の生活に家族以外との関わりを持たせて少しでもお酒から離れてもらおうと考えていましが、それ以前にアルコール依存症の治療が先なのでは？とも思っています。 母は他界しており、姉兄、私の3人で何度も話し合いをしていますが、正直どうしたらいいのか分かりません。 何か少しでもアドバイスを頂けたらと思いご相談させて頂きました。 よろしくお願い致します。

以前も投稿させていただいた者です。 4月半ばから食べられなくなり、点滴のみだった母が5/28に中心静脈栄養になりました。 主治医に逆流して亡くなってしまうので胃ろうは勧めないと言われたのですが、その病院には胃ろうを作れる医師がいないと看護師さんから聞きました。　 何も出来ずに亡くなるのを待つばかりでは辛くて、知人を介して他の病院に転院しました。 全身検査していただき、食べられなくなったのは脳梗塞が原因でした。 リスクとしては、胃カメラで入口が少し緩んでいるとの事、胆嚢には少し砂が溜まっており、食べ物を入れると砂が溢れて胆管が詰まる可能性があるとの事。 中心静脈栄養法のままにするか、胃ろうにしてみるか、判断に悩んでいます。 どうかアドバイスお願い致します。

祖母88歳、心不全、心臓、高血圧、総胆管結石、服薬→血液サラサラ、他あり。 グループホーム入所3ヶ月経過中。入所時より、膝下からの足の浮腫みが酷くなりました。ホーム室内で椅子に座り過ごす時間がほとんどなので、足腰もだいぶ弱くなりました。体操、ストレッチはたまにしているみたいですが、歩かないので運動不足状態。左膝に痛みがあり、歩行時、立ち上がる際など、痛がります。自宅にいるときは、適度に動くので浮腫みは一切ありませんでした。何か改善方法はありますか？ 足枕や、椅子用の足置き（オットマン）は常時使用しています。 何か病気があるか心配もあり、相談させていただきました。 よろしくお願いします。

母が通ってる施設で関連業者が感染した 母は濃厚接触者になりましたが認知の為 PCRを拒否.保健所の話によると無理を しなくても酔いしれと言う話ですが家族である私はどのくらい外出禁止？？ 私はPCRを受けなかくても良いの🤔🤔 受ける実費🤔🤔 因みに母は接種を終了してます 私は2回目はまだ終わってません

82歳の父の事です、現在の状況は、30年前に胃を全摘、肺は、肺炎、誤嚥、肺気腫を繰り返しておりCOPD、良い状態ではありません、サチュレーションは、体調が悪いと90前後、良くて95ぐらいですが本人に息苦しさはないそうです。 2年前に階段から落ちで、腰椎の破裂骨折をし、そこからは杖をついて歩いています。昨年の秋に2回肺気腫で入院してから、ガクンと体力が落ちました、コロナ禍での入院は本人はとても辛かったようでもう入院はしたくないと言っています。今年の1月に肺炎、2月に帯状疱疹をしてから、どんどん体力、食欲がなくなっています、月に一度、30年前の胃の全摘をした、病院に通っていて、採血、レントゲンの検査と薬をもらっています、何かあると救急車でいつもさの病院で入院、治療をして貰っています。 その状況で、１ヶ月ほど前から、1日に少しの量の食事、2日に1缶のエンシアになってきて、体重も、落ちてきています。歩くのもふらつきがありますが、自分の部屋からトイレには行けています。寝ていることも多くなりました、ここ1週間で、寝起きや、昼間に椅子に座っていて、トイレに行こうとした時などに、何回か立てなくなっています。お漏らしをする事も今まではなかったのに、少しですがあります。 この状態で入院したらもう帰ってこれない気がして…本来なら入院して点滴とかすれば元気になり食欲とか戻るのでしょうか？ それとも、在宅医療に切り替えたほうが良いのでしょうか？在宅に切り替えると、今通っている病院は在宅医療はないので通えなくなり、何かあった時は在宅の医師の紹介の病院に入院になるそうです。父は今の病院と先生が良いみたいです。でも、父は入院より自宅に長くいたいと思うので、どうしたら良いか悩んでいます。長文になり申し訳ありません。 父は、母と二人暮らしです。ケアマネさんはいらして要介護３の認定を受けています。

母親70代。脳内出血で右半身麻痺。今回は左半身麻痺。同じ脳内出血。現状は身体が膠着しているそう。リハビリで改善を願うが、今の現状では寝たきりになる可能性が高いでしょうが、退院は基本的には何日間ぐらいかかりますか？

64歳の主人が、認知症と不安神経症、徘徊の為、医療保護入院をし介護申請中ですが、主治医より、あと1ヶ月で3ヶ月になりますが、施設とか、さがしてますか？施設入居には、本人の同意なくしては無理なので、早く説得に来てくださいと言われました。介護認定もこれからですのに、どうしたらよいかわかりません。

90代の認知症の祖母で、老衰もあり経口摂取が難しくなり、現在の病院にて中心静脈栄養（IVH）をして１ヶ月あまりになります。なお、前の病院では経口摂取訓練もして頂き、ほんの少しは食べれていましたが、長期入院が難しく、現在の病院に転院しました。しかし、転院先の病院では食べれないとのことでIVHを勧められて家族が同意して現在に至ります。１つ目の質問ですが、現在の病院では経口摂取の訓練等もないようでIVHが長期に続く場合、最後はどのような状況に至り亡くなるのでしょうか？。IVHが長期化する場合、感染症や合併症等のリスクも高まり、最悪、感染した場合、祖母も苦しむのではないか、また現状では胃や腸等の消化器官不使用になり、退化が一層進み、二度と経口摂取は不可能のではないかと危惧しております。そこで、２つ目のご質問ですが、現在の病院ではなく、自宅、施設等で少しでも家族が関わり直接、経口摂取訓練を行ってあげることは可能でしょうか？（病院側は誤嚥性肺炎の危険性を指摘されるかもしれませんが、家族としてはそれも承知の上と考えております）なお、その場合に、IVHと経口摂取の併用として訪問看護との組み合わせを考えております。病院側から、それが難しい言われた場合、IVHの徐々に停止（看取り）も考えております。理由は現状では面会もほとんどできず、祖母との最後の時間をできるだけ家族で設けたいと強く思うようになったからです。３つ目の質問ですが、IVHを徐々に停止した場合は、すぐ亡くなる可能性あるいは平均余命はどのくらいでしょうか？４つ目は看取りを前提とした場合、その後のケア（医療機関や訪問看護）では特に何が重要でしょうか？複数の質問で申し訳ありませんが、ご返答の程よろしくお願いいたします。 　

91歳、母についてです。 脳梗塞による麻痺、失語があり要介護5です。 胃ろうをしています。 いつもは眠っていても声をかけたりリハビリをしたりすると目をあけるのですが、ここ最近目を開けず眠っているような状態です。 原因は気候のせいなのでしょうか。年齢的なものなのでしょうか。 また、改善方法があれば教えて頂きたいです。 週2回のデイサービスと週2回、体と嚥下のリハビリを行っています。

７０代の女性。 PEGから朝、晩は自宅で経管栄養剤、昼間はデイサービスで白湯をシリンジで200注入しています。 昼間に白湯をベッド30〜３５度にギャッジアップし、1時間半から2時間かけながら休み休みゆっくり注入しています。 日頃から、ご自分の唾液で時折、むせあります。 注入前は、ゴロ音もなくSPO2も98%と良好ですが、注入しだしてから痰の量もしだいに多くなり、嘔気もある様子です。 都度、痰の吸引をしていますが、注入後から1時間〜２時間は、嘔気と痰が溢れてくるような様子で吸引を何度もかけます。 ご自宅での注入の様子を伺うと、自宅では経管栄養を2〜3時間以上かけながらゆっくり注入しているとのことで、自宅では嘔気がある様子はなく、痰も吸引したことがないとのこと。 夜間、たまに痰のからむような咳はしていることもあるが、ほとんどないとのこと。 昼間のデイサービスでの注入方法で改善点はありますでしょうか？

グループホームに入居中の要介護5の80代後半の母の事でご相談いたします。 グループホームより、2週間前に体を動かすと腰が痛むという連絡を受け、その頃からベッドで過ごすようになりました。往診による主治医(内科・精神科）の診察を受けたところ、足が左右揃っているので、骨折はしていないということで、ロキソニンと点滴による治療を受けていましたが、その一週間後に食事が取れなくなったため、入院になりました。やはり体を動かすと痛みはありました。６年前に頸椎の圧迫骨折をしています。 CTの画像によると、腰椎がズレているように見えるが、専門医ではないのでわからない。その他は特に異常はないとのことでした。当初は食事がとれるようになったら、グループホームへは戻れるので２週間の入院を予定しているという話でした。 母はレビー小体型認知症のため、これまでも様々な薬の副作用がありましたので、食欲不振もロキソニンの副作用を私は疑っていました。その他、便秘のため酸化マグネシウムとガスコンのみ日常で服用していました。 入院から一週間後の本日主治医との面談があり、検査結果や経過の報告を受けました。 血液検査で腎機能が落ちている数値以外は特に異常なし。それは脱水症状があったということ。そのことは点滴をしているから大丈夫だということ。 食事はミキサー食を毎食3口しか取れない状況で、この状況が続くと栄養が足りないので、流動食を鼻から胃にチューブで入れることになる。もう一週間様子をみて考えましょうと言われました。鼻から流動食を考えるのが早すぎませんか？ また、食べることに関心を示さないとも‥。動かすと痛みがある腰痛は圧迫骨折でしょうか？痛みが出る前は普通食を完食していました。このような経緯から、このことに至った原因や、考えられる今後の展開やアドバイスなどご教示いただければ幸いです。よろしくお願いいたします。

母は重度の認知症でデイサービスから帰ってきてマスクをとった際、口をモグモグさせていたので心配になり、口を開いてみたら硬貨を誤食していました。幸い飲み込んではおらず、ただ、母はうがいができないため、歯磨きをして水分をたくさんとらせました。飲み込んではいないものの、デイサービスに報告しても連絡はこず、応急処置がこれで良いのか心配です。こういった事例など、飲み込んでしまった方など、硬貨の場合の危険性や事例をご教示頂けましたら幸いです。宜しくお願い致します。

今年１月、７８歳の父が頸椎硬膜外血腫で危篤状態になりました。急性期救急病院にて手術し、ICUに１ヶ月間入院しました。 その後、急性期病院からリハビリ病院に転院し、先日５ヶ月弱で退院しました。当初、寝たきりになるかもしれないと言われていたのが、時々杖に頼りながらも２キロ弱も歩行できるようになりました。 １月にご相談した際は親身に教えてくださいまして、ありがとうございました。 今回ご相談したいのは、父の術後せん妄についてです。 緊急病院にいる間にせん妄が出ていたことは、病院から聞いておりました。私たち家族が父から聞いていたのは下記の内容です。 ■病院がお金儲けのため父を監禁している。 ■行政指導を避けるため、父を、病室からガレージのようなところに連れて行った。何回かそこで夜を過ごさせられた。 ■病院のオーナー一族が病室近くで酒盛りをしてうるさい。 ■同じ系列の病院だと手が回っているので、リハビリ病院は同じ系列では困る。 当時、父は、この妄想を信じ、家族だけでなく、友人の弁護士にまで電話で助けを求めていました。 リハビリ病院に転院した後は、コロナの関係で入院中はほぼ面会ができなかったものの、病院への不満の訴えは一切なく、新しいせん妄も出ませんでした。 しかし、退院後、父が「急性期病院でお金儲けのために監禁されていた」その他、上記の妄想を、今も信じていることに気づきました。これ以外は父の様子に変わりはありません。 下記ご質問させてください。 １、過去のせん妄における妄想は、父にとっては、今後も真実の記憶であり続けるのでしょうか？ ２、高齢者の精神病や認知症ではないかと心配になりましたが、上記の状況ではその懸念はありますか？ ３、父が妄想を話しているとき、家族はその誤解を正すべきなのでしょうか。それとも触れないほうが良いのでしょうか。

宜しくお願いいたします。 父方がどちらかといえば短命な家族に思います。父の両親は母親が多分78歳くらい、父の父親は68歳くらいで亡くなり父は4人兄弟ですが、兄弟の2人は子供の頃、 肺結核でなくなり（医療が充実してなかったため）父自体は62歳で亡くなり、父の妹はは81歳で亡くなりました。 母方は母の母は100歳で亡くなり、母の姉も現在では97歳母自体もは85歳で元気です。 母の兄弟も赤ちゃんや子供の頃赤痢などで何人かなくなってるようですが、生き残った五人の兄弟はみんな生きてます。 父方が短命かどうかはわかりませんが、両親のどちらかが短命の家族であっても必ずしも私自身、または私の子供たちが、短命になるとかかぎりませんか？ 私は今54歳で健康です。兄も58歳です。

83歳の母の件で 食欲旺盛なのですが、筋力の低下とともに便を出す力がなくなってきているようです 入院時にマグミット錠250mgを服用していたようです 退院後、デイーサービスの提携病院からマグミット錠330mgを処方され服用していますが、当初軟便が出すぎてあちこち汚して困ったらしく、昼の分を服用せずにいましたら、出なくなりました また、１日３回に戻しましたが改善しません 医師から新たにセンノシド錠12mgを追加されましたが、合わせて服用しても大丈夫なのでしょうか？

老人ホームに入居中の72歳の父について質問です。 たん吸引が多く、誤嚥性肺炎のリスクを考えて絶飲食、胃ろうで半固形栄養剤で栄養を取っているのですが、食品扱いなので食費が嵩むので、半固形栄養剤で唯一の医薬品のラコールに変更予定です。 ただ、今の施設が1日2回の胃ろう栄養なのでラコールだと1200キロカロリー/日しか摂取できません(今までは1500kcalでした) 誤嚥性肺炎で入院し胃ろうになり10キロ以上痩せ、BMI16くらいになってしまったので、これ以上細くなってしまったら心配です。 施設の看護師さんはほぼ寝たきり(車椅子に数時間座る以外はベッドです)なので1200kcalでも問題ない、痰も多いのでその方が少なくなって良いかもと言っていましたが、本当にそうなのでしょうか？ 父も細くなってしまったのをとても気にしているのでこれ以上痩せてほしくはありません。 また、こちらにお伺いしても仕方ないかもしれませんが、ラコールは粘度もカロリーも低くほかの栄養剤より劣っているようにみえるのですが、なぜ医薬品はラコールのみなのでしょうか？早く医薬品の半固形栄養剤が増えていってもらいたいです。

義理の父（86歳）のことで相談させていただきます。 4月に大腿骨頸部骨折で手術をして今月に総合病院へ転院しました。 7年前に喉頭癌で放射線治療をし、それと同時に認知症が発症しました。 今は重度の認知症です。 それで、誤嚥性肺炎で整形外科で一度熱がでて、そのあと食事がほとんど取れなくなりました。 今は総合病院で、中心静脈カテーテルを足に入れていただいています。（胃がないため胃ろうは不可） 今のところ、寝たきりではありますが、問題ないみたいですが、この先命はどれくらいあるのでしょうか？大体の寿命が知りたいです。 よろしくお願いいたします。

一般的に、経鼻頚管のチューブを入れる際、医師からの説明は無いものなのでしょうか？ リハビリ病院で、経鼻頚管のチューブを入れる時医師からの説明はありませんでした。看護師とソーシャルワーカーから「栄養状態が良くなり食べられるようになったら抜ける」との説明があり承諾しました。 2日後、医師から「主たる栄養は経鼻になる」と言われチューブは抜くことは難しいとのこと。 本人は延命措置を望んでいませんでしたが、延命という形になりショックを受けています。

親が自力で歩けなくなってきているのですが、要介護認定やデイサービスなどまず何処に相談したら良いでしょうか？ 年齢：86才男性 住所：札幌市 持病：高血圧 治療中：両足が異常にむくんでいて現在通院中 よろしくお願いします。

80代女性。今月初めまで、在宅でデイサービス利用しながら一人暮らし。今月中旬に特老に入所されました。ほうじ茶でむせること多く、少量のトロミ剤を使用してみるが、やはりむせりあり。味噌汁は、ほぼむせらず飲めます。本人に聞いても、デイサービスの記録を見てもむせりの記録等はなし。本人は甘い飲み物が好きなようですが、糖尿病あり。内服薬が1×で入ってます。好きなものは飲み込める…という解釈で大丈夫なのでしょうか？ 入所まで、肺炎の既往はありません。 (気管支炎系の既往もありません) トロミ剤を増やした方がいいのか悩んでいます。

先日はご回答ありがとうございました。 病院の方から退院期限が8/6だが7月中にお願いしますと言われました。厚生労働相が定める回復期リハビリテーションの入院日数規定だと、父は高次機能障害を伴う重症脳血管障害に該当すると認識しておりましたので算定上限数は180日と思っておりましたが、かなり短く言われました。 (脳梗塞による失語症・嚥下障害・排泄障害・半身麻痺) 2/10脳梗塞発症→3/30転院(この間は急性期病棟扱いと確認済み) 3/30転院先急性期病棟→4/6回復期リハビリテーション病棟移動 この日数だと120日マックスになります。こちらが180日までリハビリをお願いするのは間違っていますのでしょうか？それとも頭打ちということなのでしょうか？

重度の認知症の父（87才・要介護4）が（誤嚥性？）肺炎を起こし初めて急性期病院に入院しました。以下、経緯を箇条書きで。 ・6月2日（水）特養（入所後8カ月）にて発熱。 ・6月3日（木）不食と再発熱により入院。 担当医と面談にて、肺炎の為抗生物質投与と点滴で様子見。 1週間前の腕の7センチ切り傷から？等質問、→誤嚥含め原因不明との事。 延命処置をしない事（人工呼吸器・胃瘻・経鼻経管）を担当医了承。 ・6月6日（月・入院後5日目）リハビリ師と面談。少しずつ経口摂取。 ・6月9日（水・入院後7日目）午後2時、痙攣あり危篤の報。 30分後本人と面会。酸素マスク付けて痙攣押さえる点滴、状態は小康。呼びかけに目を瞑ったまま少し反応。夜も小康との報。 ・6月10日（金・入院後8日目）、電話で様子伺い。朝呼びかけに応答、昼少し経口摂取、酸素マスク外す。 ・6月13日（日・入院後11日目）、電話で様子伺い。経口摂取は2~3割。痰の吸引時不快の抵抗あり。 ・6月15日（火・入院後13日目）担当医と面談。 経口摂取が２割なので、中心静脈栄養の提案→回答保留。特養帰還は難しい、長期療養病院への移設提案。 ・6月17日（木・入院後15日目）、電話で様子伺い。経口摂取は少しだけ。37度台の微熱あり。「中心静脈栄養はやらないで下さい」とお願い、ソーシャルワーカーさんとの面談予約願い。 ・建築の仕事柄最後まで力があり、空になった皿をスプーンでつつき食べようとした貪欲な父なので、体力と食欲を信じて、あともう一度だけ口から食事をと願いましたし未だ願っています。が、看取りの考えも。 質問：寿命と考え当人の苦を減らし看取る事を目的としたら、現在のミトンを付けた抹消静脈栄養（むくみはまだ）、点滴針の痛み、痰の吸引、これはやはり父にとって苦でしょうか。

中程度の認知症です。ベッドでは入れ歯を外しています。2カ月前くらいから指をくわえるようになりました。このことは認知症患者では珍しくないと思いますが、よく見ると”指しゃぶり”というより、下の歯茎をこすっています。掛かりつけの歯医者さんは往診して頂けるので必要であればお願いしようかと思っています。あるいは、”指しゃぶり”の一種とすれば、診て頂くまでのことではないかとも考えています。ご意見いただければ幸いです。よろしくお願いいたします。

74歳の母のことでご相談させて下さい。 母は現在、誤嚥性肺炎にて急性期病院へ入院中です。肺炎自体は軽症でしたので点滴治療で回復いたしました。 ただ意識があまり良くなく（呼びかけると目を開けて多少の発語があります）口からの栄養を摂ることが難しいとの診断を受け、胃ろうについての判断を迫られています。 父は既に他界していることと私がひとりっ子で仕事をしていることから胃ろうをした場合、療養型病院へ転院することとなると思いますが栄養を入れることで意識レベルが向上する可能性はあるのでしょうか？ 考えても考えても答えが出せず何も手に付きません。 単なる延命であるならば家に帰ってきて看取りも考えております。 どうぞお知恵をお貸し頂きたくよろしくお願いいたします

仕事で施設で入浴介助をします。 風呂場は換気扇を回し窓は開けていても、夏場は高温多湿でとても蒸し暑いです。 昨年夏は、利用者様の数を制限して入浴介助の時間は一時間半ほどでしたが、 今年は、利用者様の便宜を図って、2時間以上になりそうです。 昨年の夏は、通気性のいいマスクを使用していましたが、この夏は不織布マスクを使用します。 私は、他の人よりも汗かきで、暑い日はすぐにマスクの内側に水滴がついてしまい息苦しくなります。 申し合わせで、必ず不織布マスクを着用して仕事することになっています。 防水エプロンをして長靴を履いています。 水はいつでも飲むことが出来ます。 ●この状況で、もっと暑い日には、熱中症の危険があると思いますが、いかがでしょうか。 ●また、熱中症で倒れる前には、どのような症状が出るのでしょうか。 ●その症状が出たら、休むことにすれば、熱中症は回避できますか。

８１歳の父が施設に入っているのですが、もう姿勢を保てず、前のめりでご飯を食べるので、（もう流動食です）誤嚥をよく起こしており、37.5分とかの微熱が週に2回くらい出ます！ 大好きな父なので長生きしてほしいのですが、このような症状が出るということはもしかして先が短そうですか、それとも人によることなのですか？ このような症状でも長生きする人はいるのでしょうか？ ちなみに肺炎にまではなっていないようです

91歳になる母は、胃ろうになり、約1年半経ちます。心不全があり、緑内障の目薬をしています。特老に入居中ですが、コロナの注射は、接種すべきか、迷っています。いろうになったのは、肺炎にかかり、食べられなくなったからです。体重は、３３キロほどしかありません。顎がよく外れ、歯科医に往診してもらうこともあります。やはり、接種すべきですか？打つか、打たないか？どちらのリスクが高いのか？判断できずに迷っています。介護度は、5です。認知症もあります。お答えお待ちします。

81歳の認知症の母ですが、半年ほど前から粘っこい唾がのどの辺りに溜まって、グループホームの介護士さんに口腔スポンジでとってもらっていました。毎日ではないが口をもごもごしたり、返事がいつもよりこもった時に、見えないが口腔スポンジを入れると付いて出てきたそうです。なので、食事前後にスポンジを入れて溜まらないように確認されていました。また、ナースパートナーの看護師さんの指示により、寝る時は吸い込まないようがっつり横向きに寝かされていました。 ところが５月に特養に移ったところ、特養のケアマネさんから唾が口に溜まっていることはないと言われました。口腔スポンジで取ることも、横向きに寝かせることもしていません。 グループホームから特養に移ったとたんに粘っこい唾が溜まらなくなることはあるのでしょうか。また、この唾が溜まる原因は何でしょうか。

81歳男性、動脈解離による入院後2ヶ月、嚥下機能が低下しており、在宅看護中で医師からゼリー状の物のみの許可で、カメラで嚥下を確認すると泡唾がまとわりつきなかなか飲み込めない状態です。ポートによる点滴をおこない、飲食は訓練中になります。 泡唾の改善をどのようにすればよろでしょうか。

87歳女性、脳梗塞3回、介護度5、胃瘻から栄養、寝たきりの母についてです。在宅介護でみています。意思疎通はできません。母がコロナワクチンの接種をして大丈夫か悩んでいます。私自身既に接種したのですが、2回目で、発熱、怠さでつらかったです。1日で収まりましたが、基礎疾患のある母が耐えられるのか？もし発熱したら寝たきりの人はどう対処すればよいですか？周りに高齢者で接種した人はまだいなく、複数の方のご意見をお聞きしたくてご相談させていただきました。【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

胃ろうの減圧チューブで栄養剤注入すると悪い影響はありますか

私の83歳の母についてご相談です。 3年くらい前から肺がんで、昨年の2月からタグリッソを少ない量を服用していて、今年のはじめまでほとんど消えて抑えられていました。3年前に肺炎を起こし、片方の肺はほぼ使えていないという状況です。 今年4月にがんが少し悪くなっているようなので、CTを撮ってみて少し悪化しているということでした。ただ1年前に始めた時より少ないようです。 これまで体がだるいのはありますが、特に痛みなどなく、施設で車椅子で生活してきました。食事はむせることはたまにありましたが、5月までひと口大で飲み物はとろみをつけていました。 5月半ばに熱が39度出て、訪問診察をしてもらいましたが、下がらないので大きな病院に入院しました。それから食事が取れなくなり、入院中に取ろうとしましたが、飲み込みが弱く口に残るようです。経鼻栄養を試しましたが、一度つけたものの本人が抜いたか嫌がってやめました。点滴は最初血管への点滴でしたが、刺すところがなくなり皮下点滴になっています。 今週施設に戻りましたが、入院した病院の先生からの手紙でもう看取りの段階と書いてあり、訪問診療の先生も皮下点滴以上のことはしないと言っています。 肺がんについては、血液その他の検査で数値の悪いところはないですが、もう薬も効かないし栄養が取れないので看取りということのようです。 私はがんの進行はあるとしても、栄養が取れていないこと以外は、体も頭も大丈夫なので、少しでも栄養を取って体力が回復しないかと思っています。 経鼻栄養補給や口からの都度の経管摂取などは、できればしたいという希望があります。そのために例えば他の先生にみてもらったり在宅にして、他の先生の在宅診療を受けて行うことは現実的に考えられるでしょうか。胃ろうや太い静脈に点滴して苦痛が大きい延命は希望していませんがもう少し栄養を取ることを希望です。

パーキンソン病・脊柱管狭窄症・椎間板ヘルニアの80歳の母のことです。 先日，「足が動きにくい」と言うので，整形外科に行きましたが，「整形外科の範囲ではなく，脳神経の範囲では」と言われました。 以前より介護保険で車椅子を借りていましたから，車椅子で整形外科へ。帰宅して車椅子から立ち上がることができず，父に抱きかかえてやっとでした。 昨日，脳神経内科に行きました。 「パーキンソン病が急激に悪くなることはない」と言われました。 「内科受診して」と。 かかりつけの内科には２週間おきに受診してますが「ほとんど寝てる状態ですが、大丈夫ですか」と聞きましたが「寝たい時は寝かせていていい」と，いつも言われるんです。 歩けなくなったのは，１日のほとんどをベッドで寝ているから，足腰の筋力が極端に低くなったことからでは…と，疑問しかありません。 ずーっと母に付き添いはできません。 どうすればいいのか，本当に辛く苦しく悩みます。 １日のほとんど寝ていて，本当にいいんでしょうか？ 母が少しでも起き上がれるようにするにはどうすればいいのでしょうか？

90歳の実母の相談です。私は実娘です。 一人っ子です。 5月19日にコロナワクチン接種しました。その後変わりなく生活していましたが23日昼間散歩途中体調不良で微熱37.4あり普段横にならない母が寝込みました。まず暑かったので熱中症も疑い部屋を冷やしポカリスエットやゼリーの飲ませて様子をみていたら37.7まで上がりましたが夕方には36度台になり食欲もあり次の日からも熱もなく。その為病院には連れて行かず様子をみていました。しかしその頃から元気がなくなり足も弱くなりました。以前からすこしづつ足が弱ってはいました。食欲は変わりませんが身体が辛そうなんで31日にかかりつけ内科で血液検査、尿検査、レントゲン検査、抗体検査をしてもらいましたが結果異常なし。元気がない、体力が落ちたのはコロナワクチン接種の副反応？だろうと。来週の2回目も打ってよい。足の甲の浮腫は運動不足だと。 ただ高齢なので今後の事を色々と考えていてくださいと。 2回目接種後、熱が出るとの報告もみて一回目でこんなに弱ったのに2回目は大丈夫か？ また、夫の両親が脳梗塞で亡くなっているので　もしかしたら脳の異常？ではないかと。脳神経内科に行った方が良いか？ アルツハイマー認知症と診断されて介護2です。 トイレも足が弱って間に合わず失敗が増えてますが出る出たの判断はつきます。 6月1日には散歩後、座った後立つことが出来ず手すりを使って自分で立つまで30分程かかりました。 介護は同居している83歳の父と一日おきに結婚してる実娘が実家に行ってしています。 今は毎日行っています。デイケアに週3。今週は休ませています。デイケア介護士やケアマネさんもずいぶんと弱っていると心配しています。 ワクチン接種2回目は行った方が良い？ 脳梗塞など疑い脳神経内科に行った方が良い？ よろしくお願いします。

はじめての相談です。宜しくお願いします。88歳の叔父は飲み込み機能が衰え、痰でむせる事が、多くなり施設から病院に検査入院したのですが飲み込み検査後、結果悪ければ胃ろうを勧められています。 胃ろうになったら、口からはまったく食べれ無くなるのでしょうか？ 手術をする事でのメリットデメリットが知りたいです。胃ろうになってからの状態と、胃ろうを行わない選択をした場合 どの様な状態になるのか教えて欲しいです。宜しくお願いします

地方の高齢者福祉施設にいる81歳の母(認知症・脳梗塞後の軽い麻痺あり)ですが、 昨日午後に発熱39度して、解熱剤の座薬と抗生剤の点滴をして一晩施設で過ごし 本日、受診してレントゲン撮影したら肺に影はなくキレイだが、心臓の近くに陰があると言われました。(施設の看護師から) 精密検査をする為に違う病院にかかるか、それとも高齢だからこのまま様子を見るかすぐに判断しなければなりません。検査するリスクを教えてと言っても、答えられないとしか言わないので判断にこまります。 このまま様子を見た場合、どんなことが起きる可能性がありますか？ 至急教えてください。どうぞよろしくお願いします。

お世話になります。私の家内65才女性です。認知症16年です。（前頭葉側頭葉型非ピック系） 5／17に誤嚥性肺炎で入院し点滴だけで二週間になります。5／17までは食べていましたが、医師の見解は口からの摂取は無理と言われています。（自分の介護してきた感覚ではそうは思ってません） 近々退院し自宅での訪問医療で進めていますが、点滴の選択肢の中に皮下点滴が入ってなかったことが疑問に感じています。高齢者や老衰に近い方は血管からの点滴が難しく皮下点滴を使うことが多いらしいのですが、私の家内も痩せていて血管からの点滴は難しいらしいです。 皮下点滴は何か難しい条件でもあるのでしょうか？

介護施設で働いています。 最近、痰にMRSAの保菌者が帰って来ました。 保菌者の方が最近、発熱しています。 私は手袋にフェイスガードしてました。水分補給のさいにむせがありました。 そのさいに感染したりする事あるんですか？ 小さい子供がいるので気になってしまいまして。

背反がない時の人工呼吸は、背板なしで床で行うのか？ 気管カニューレを挿入している方と気管切開だけしている方の違いは何か？ 声門閉鎖術の場合も気管切開部から人工呼吸するのか？ ペースメーカーで表面上わからないものもあるのか？不整脈が1回でもあればペースメーカー交換になるのか？ 永久気管孔か表示がある家庭もありますが、永久気管孔か家族に聞いてもいいのでしょうか？

転倒して整形外科に入院、今日退院しました。 入院中に かかりつけの精神科の薬が　なくなり入院先の 病院で薬を処方してもらったのですが、 この飲み合わせは　大丈夫ですか？ 多いような気がするのですがどうですか？ 寝る前の薬です。

4年前よりアルツハイマー型認知症だった77歳の父が2/10アテローム血栓性脳梗塞を発症。運ばれた総合病院で右半身麻痺・ブローカー失語・嚥下障害との診断を受けました。特に嚥下が酷くどんどん痩せてしまい母と悩んだ末胃ろうを造設(ボタンバンパー型)。体重はやや戻ったものの思うように嚥下訓練は進みませんでした。STより失語の影響で指示の落とし込みが困難なため訓練が捗らないとの説明を受けました。その後4月より急性期～回復期リハビリまで一貫対応の脳神経外科へ転院。PTの方々のおかげで立ち上がり・歩行・階段の登リ降りが可能に。右肘より下も多少動くまで回復しました。また失語に関してはシチュエーションに合った残語がいくつか出てくるようになりました。呼ぶとこちらを向き「わかる？」等の問いかけに対して頷いたりもう食べたくないときは「いらない」と言ってSTが持っている椀を戻したりすることも。ですが胃ろうをいじろうとするのでミトンを被せていても外す、車椅子のベルトを外して立とうとする等話してもわからない状態があるそうです。また、食事は飲み込みこそ問題なくなったものの1食分の1/4程度しか食べず(拒否する)不足分は胃ろうで補っている状態です。更に排泄に関しては失語のため事前に尿意を伝えられず訓練は大変だそうです。そこで、ご相談です。要介護5の認定を受け高次機能障害での入院期限も刻々と迫っております。当初退院後は老健からの特養と考えておりましたがここにきて父の回復をみた母が自宅介護も考え始めました。そのために退院後リハビリ専門の病院に転院させてはと言い出しました。因みに父は倒れる前に認知症でも軽度で生活面では特に問題なく過ごしていました。現状からのリハビリ継続で今後回復が見込めるのでしょうか？今より回復してくれたらとは思いますが…父と母にとって何が最良なのか判断に迷っております。ご助言お願い致します。

初めて在宅介護を行うのですがイメージがつかないので教えて頂きたいです。 脳出血で倒れたため寝たきりの父が、来週から父がひとりで住んでいた実家に帰り、私も実家に戻り在宅介護を行うため、「カフティーポンプS」という点滴で中心静脈栄養を行うのですが、病院がして下さった私への指導の中で「点滴が刺さっているところは特に感染症に気をつけて」と何度も言われたのですが、 実家は長年父が一人暮らしだったため掃除が行き届いてなく、黒カビがたくさんで私では掃除できない窓サッシを、父が帰ってくる翌日に(もうこの日しか間に合わない)掃除の業者さんにしてもらおうと思うのですが、 ・中心静脈栄養の点滴の付けた寝たきりの父の部屋で黒カビの窓サッシの掃除をしても大丈夫でしょうか ・脳の障害により体温調節がうまくいかないと病院に指導されたのですが1時間半ほど窓の掃除をしていたら父の体調は悪くなるでしょうか ・カビや業者さんの使う洗剤や薬品が空気に飛んでずっと入院していた父の刺激になって悪化してしまったりしないでしょうか ・エアマットの入っている介護ベッドをレンタルするのですが、ベッドは簡単に動かせるのでしょうか？(ベッドを動かして部屋の隅に移動したら窓から5mほど離れられるので離しておいたら大丈夫でしょうか？) 専門用語などわからないことだらけで乱文で申し訳ないのですが、何かヒントをくださいましたらとても助かります

先日高齢の方が誤嚥し顔面蒼白で一時的に呼吸が止まりました。その時、タッピングなど一般的な対応をしましたが何が詰まったかもわからず状態は変わりませんでした。その後、側臥位にしたことで詰まってた物が流れたのかわかりませんが大事に至らず意識が戻りました。 そこで質問です。 誤嚥し詰まった物が取り出せていない状態でのAEDは有効ですか。 よろしくお願いします。

老衰で食べることができなくなり、また自力で水も取れていないので介助して、双方頑張って250mlくらいを1日あげてます。もっとあげれない時もあります。 水分や食べ物を最後の方は体が処理できないと聞きます。 1.いつまで水分はあげればいいのですか？もう、あげない方がいいと判断する基準を教えてください。 2、水分が処理できてないっていう状態は、看護師や医師はどうやって判断するのですか。

高齢者施設にいる叔母について伺います。 つい最近、水分が1日50〜300mlくらいしかとれず食べてもいないそうです。特に大きな病気はありません。 1、食べていず、水もあまり飲んでいなくて点滴もしていません。どれくらいもってくれるのでしょうか。 2、上記のような状況で浣腸だけは定期的にしてるようです。自力で全く出ないのはわかりますが、必要あるのでしょうか。浣腸してどれくらい出ているのかは不明です。なんだか可哀想で。

高齢者施設に勤めています。 共用するリネンや衣類などに血液や便がついてしまった時、スタンダードプリコーションに準じると、塩素系での消毒か熱湯消毒が必要だという事ですが、色柄物だと次亜塩素酸による消毒は脱色のため現実的でなく、熱湯消毒という方法しかないのでしょうか。 熱湯消毒も、一定温度に一定時間浸しておくのは困難、高温洗浄機？の購入は現実的ではありません。 脱色予防のため酸素系漂白剤を使用していますが、酸素系だと不十分となりますよね。 施設で行う共用物の消毒方法としてどのような方法があるか教えていただきたく思います。

敗血症性ショックと診断されましたが 原因は不明です。 入院中、食事をほぼ取れず高栄養の点滴に頼っていて母は家に帰れば食べれるようになると言っていますが心配です。 鼻からの栄養を母が拒否している為、病院ではもう出来る治療はないので退院か転院となり母の希望で自宅療養に決め5月22日に退院が決まりました。 こんなに長い間食べれていないのに急に口から食事を取ることは可能でしょうか？仮に食べれたとして消化器系は直ぐに機能してくれるんでしょうか？この歳で飲食をとりたく なくなるということは老衰ではないのかと思ってしまいます。 退院後、自宅でも点滴と呼吸器は継続します。 母に食べさせる食事にはどういった事に気を付ければいいですか？ どんな物を食べさせてあげればいいでしょうか。 担当医は母が好む物を食べさせていいと言っていますが…。 不安しかないです。 母の今の容体は、点滴のこともあり手足は浮腫み胸には胸水がたまっています。 その為、呼吸が辛そうなときがあります。 お気付きな点があれば教えていただけると助かります。 よろしくお願いします。

79才の母親です。認知症有りで要介護4です。口から食べる事が出来なくなり、病院で経鼻経管栄養中です。胃瘻を勧められましたが、胃瘻は希望していません。このまま自宅に連れ帰り、点滴をしながら看取るつもりですが、何も食べられずに点滴のみの場合の平均余命はどの位でしょうか？

もうすぐ86歳になる重度認知症の母が今まで手持ちで何とか歩いていたのですが、最近腰が落ちるようになり、なかなか歩けなくなって来ました。施設でも、あしの屈伸、立上り、立ち座り、暫く支えて貰って、立たせていたり、筋力の維持に努めて貰っていますが、最近痩せてきており、心配しております。施設に毎日行っており、週に5日施設に泊まり、家では週に2日帰って寝ております。食欲はあり、少し増やして貰った食事も３食とも完食し、動物性プロテインやオリゴ糖、ヨーグルトやメイバランス等の栄養も常に食べさせて貰っています。今は、全て介護が必要で要介護5です。今は殆ど話せず、たまに「あぁ」と話す程度です。このような状態ですが、少しでも歩かせ、まだあと何年か長生きしてもらう為に、今何が重要だと思いますか?寝たきりになるのを少しでも遅らすためには、今何が必要ですか?車椅子になっても、寝たきりにならない為には、何が大切ですか?又、少しでも長生きさせるためには、今後何をしてあげたらいいですか?何方でも結構ですので、今までのご経験から前向きなアドバイスを宜しくお願いします。

父が心筋梗塞で救急搬送された後、１か所心臓カテーテルの緊急手術をしましたが、一週間後、肺炎を起こして抗生剤を投与され、集中治療に2週間以上、一般病棟に2週間、あわせて1か月入院している状況で、近々、退院を予定しています。車で1時間の搬送は無理があるように思いますが、いかがでしょうか？まだ2か所心臓カテーテルの手術をすべき不安な部分があり、他に腹部大動脈瘤56ミリもあります。話すのもしんどい様子で弱々しいです。私は搬送すべきではないと考え、搬送先について、一時的に車で3分の自宅が良いのではないかと悩んでいます。

お世話になります。３月17日に心不全で５２日間入院して３月２０日に介護認定申請しました。今は退院してまして入院中はせん妄状態と点滴でした。4月頃に認定調査をしたのですがこの状態でやるものですか。今は退院して一週間で食欲がないのですが食事は一人でできて会話もできますが歩くのが困難で支えて歩いています。トイレもオムツです。今日郵送で要介護５でした。時間が経つと要介護は変わるものですか。

以前、81歳の母の医療選択に迷って相談させていただいた者です。 認知症で時々関節の痛みと熱を出して、偽通風の薬で対処してきましたが、だんだん弱って食べられなくなり入院しました。 中心静脈栄養(高カロリー輸液？)をする事で主治医と決まったのですが、微熱が下がらず、まだできずにいます。 微熱があると胃ろうや中心静脈栄養は、できないものなのでしょうか？ ずっと抗生剤を変えながら点滴をしていても熱が下がる気配が無く、弱っていくのではないかと心配です。 微熱があってもお願いした方がいいのか、アドバイスをください。 宜しくお願い致します。

高齢者施設にいる叔母の踵やふくらはぎに褥瘡ができたとオンラインの面会で聞かされました。ふくらはぎからは浸出液があるようですが特に処置はせず、ガーゼのみ交換。マットを徐圧用にして、スモールチェンジ？とかいう方法で様子を見ているとのことです。調べてみると小さな枕を使うそうですが、褥瘡予防には効果があるみたいですが、出来た褥瘡には効果があるのですか？ガーゼだけではなく軟膏とかは塗らないものなんですか？

90歳の母ですが、心肺停止からの蘇生で低酸素脳症となり意識がないまま２ヵ月近く入院しています。意識の回復もほぼないとのことで高齢ですし当初から末梢点滴をお願いしていましたが、点滴の針がいよいよ入らなくなってきたようで、今後皮下点滴か鼻からの管で試みるそうです。輸液は末梢点滴の物と同じで、鼻からにしても高カロリーは望んでいません。現在輸液は1500mlですが、皮下点滴でもそんなに入るのですか？医師も今まで1500は入れたことがないと仰っていました。無理なら鼻からの管になるようですが、その場合は胃腸で吸収ですよね。それはそれで身体に負担がないのか心配になります。一応出来る方法でとお願いしましたが、このような状態からあとどれくらいもつのでしょうか。

正常圧水頭症で腰からお水を30cc抜いて検査すると言われましたが…そのお水から何がわかりますか？リスクはありますか？ シャントをするメリットデメリットを教えてください。 セカンドオピニオンをしたので2人の先生に診察を受け1人はこの水の量だとまだしなくても良いっておっしゃり。もう1人はすぐ手術の話になり… きちんと理解して次に進みたくてメールさせていただきました。

80歳の高齢の母と同居です。 ここは地方ですが、コロナ患者はどんどん増えてきています。 母は、親戚からの誘いが有ればすぐに一緒に出かけます。この連休中も、若い家族と県内の観光地やランチなどに数回行っています。マスクをしていれば大丈夫という考えのようです。ただ、一緒にスーパーへ行っても、アルコールはしません。言えばする、という感じです。その程度の意識だと思います。自宅や、近所の人との立ち話程度ならマスクはしません。 半年前の、今思えばコロナの落ち着いている時期は、親戚と県外へ旅行に行ったりしていました。 せめて予防注射が終わるまで自粛をと促してみましたが、効果なしです。熱が出たりすると、自力で病院へ行ってもらうことになると言っても効果なし。私を含め、学生も家族にいるので、一人が感染すると、全員が濃厚接触者となり、家で缶詰になり、職場や学校にも迷惑がかかります。若い人でも重症となっている方もいます。 母は、月に二回、近所の内科に通院しています。病院の先生に言われたことはきちんと守るような気がするのですが、それを先生にお願いすることはできるのでしょうか？私はそこへ通院していないので、お願いするとなると電話になります。 また、マスクさえしておけば、感染は防げるのでしょうか？【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

８０歳の祖父ですが昨年末より食欲不振があり、半年で体重が１０ｋｇ程減少しています。高血圧の持病があり月に１回定期的に受診し血液検査もしておりますが以上が見られない事から様子見な状態です。 ですが、ここ３日程食事だけでなく水分もほとんど取らなくなり今日は布団から起きあがる事が辛い様で一日寝たままです。トイレに間に合わなかったのか便失禁もありました。(初めての事です)便のみが出ており今日一日排尿がありません。 この様な状態ですが意識ははっきりしており会話もできるので、頑なに病院受診を拒みます。(認知症はありません)一週間後が定期受診日なのですがこの状態のまま一週間家で様子を見ても良いのか無理にでも連れて行くべきかで迷っています。 　

毎回トロミで薬を飲ませてもらってますが、施設で水で飲ませてしまったようで、翌朝危篤になり、4日後亡くなりました。 知人から水で飲ませるのは命取りだと言われました。水で飲んだ場合どのようになるんでしょうか？

私は50歳の子持ちの女性。 両親が離婚しており介護者は私一人です。 85歳の母の夫（義父）が1年前に腰椎骨折で入院。 ひと月で誤嚥性肺炎となり、皮下点滴と差し入れのプリンでしのいでいましたが、8ヶ月前に療養型病院への転院しました。 その病院に決めたのは 「皮下点滴でも受け入れてくれる」 と看護師長との面談で言われたからです。 「胃ろうや高カロリー輸液をしたくない」 というのは義父本人の強い希望で意思を尊重したいと思いました。 しかし、転院日当日に高カロリー輸液への同意書を書かされて10日もしないうちに処置をされてしまいました。 コロナ禍で面会も出来ずに只、入院費を払いに行く日々。 主治医に会ったことはありません。 たまに看護師さんに様子を聞くと「微熱はあるけど大声をあげたりそれなりに元気」 だそうです。 最近、実父が違う療養型病院で他界したばかりです。 家族の希望に沿った自然な看取りをしてくれたので、義父もそちらに転院させたいです。 転院先の相談員から現在の病院の診療情報提供書を求められ、看護師長に申し出た所、 「急に具合が悪くなり主治医も転院は無理と言っている」 と断られました。 しかし、数日後、他の看護師達に電話で様子を聞くと 「声も出るしそれなりに元気」 との返事でした。 看護師長だけが 「具合が悪い。お金が無いんだったら在宅介護したら?」 と言い転院はさせてくれないようです。 私は近所で一人暮らしの妄想性障害と脊柱管狭窄の８５歳の実母（要介護２）の世話でカツカツです。 実母を特養に入居させる申込はしていますが結果は出ていません。 このままだと貯金が底をつくのは時間の問題です。 私自身も鬱病で自宅の家事は出来ていません。 義父の高カロリー輸液を中止させる、または転院をさせる事は不可能なのでしょうか?

要介護５、車椅子、自分での体位変換、座り直し不可、食事介助要、生活の全てに介護が必要な９４歳の母のコロナワクチン接種でアドバイスをお願い致します。 現在、老健入所中、５月下旬からコロナワクチン接種が始まります。施設から同意書が郵送されてきました。 糖尿病、高脂血症、高血圧、胆嚢結石、レビー小体型認知症などの沢山の基礎疾患があり、血液サラサラになる薬他、沢山の服薬も有ります。５年前には総胆管結石から敗血症となり、病院や先生方のおかげで幸い命をとりとめました。 今年の２月と４月に３８度６分近くの熱発があり、２回ともカロナールと抗生剤の点滴を５日間行ったと施設から聞いています。熱は下がり血液検査ではCRPが６以上、肺炎や尿路感染、胆嚢胆管の炎症、胆石は心配無いと言われました。今のところ、原因不明です。 政府では基礎疾患の有る人、高齢者へのワクチン接種を勧めていますが、専門家の先生方によると基礎疾患のある高齢者は血栓症や大きな副反応が起きた場合、体力がもたないとも有りました。 高齢であっても基礎疾患も大した事が無く元気であれば、ワクチン接種をさせたいと思いますが、９４歳のかなりの高齢。 ましてや沢山の基礎疾患を持ち、最近は熱発も有り、家族は接種についてかなり心配を抱いております。 当然、施設側は政府からの指示も有り入所者にはワクチン接種を勧めています。 もちろん同意しないことも出来ます。 基礎疾患の有るかなりの高齢者へのコロナワクチン接種の見解、ご意見を頂けたら幸いです。【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

81歳の認知症の母が原因不明の発熱を繰り返し、弱って廃用症候群と診断されて入院しています。微熱が続き食べられない為、点滴をしていますが、回復せずカロリーの取れる点滴に変える予定との事。胃ろうと言う選択肢もあるかと思うのですが、どちらが本人に負担なく回復の見込みがありそうか知りたいです。コロナで面会も出来ずにお別れになってしまうのは悲しくて、少しでも長生きして会える可能性を望んでいます。宜しくお願い致します。

先日ご相談させて頂いたのですが、胃ろうについてもう少し詳しく知りたく教えてください。 87歳の母なんですが認知症があり、嚥下機能が低下して2回目の誤嚥性肺炎になりました。肺炎は治ったのですが、経口摂取が難しく経鼻経管栄養を続けていましたが、自分でチューブを抜いてしまったり、チューブを入れることを嫌がり病院から経鼻経管栄養はできないと言われ、今はなんとか、足に抹消点滴で外さないに見て頂いており約3週間になります。 胃ろうについて知りたいのは、7つあります。 1）カテーテル？種類がいっぱいあるのですが何がいいのでしょうか？抜きにくい、気になりにくもの。 2）カテーテルをチューブや点滴のように抜いてしまったらどうなるのでしょうか？ 傷口からの出血、病気（合併症？）など。 3）傷口にもよると思いますが、再取り受け（手術）は可能なのでしょうか？ 4）胃ろうの効果で体力回復して、嚥下リハビリで経口摂取は可能なのでしょうか？ 今はゼリーを口に含んだとき、ゴックンが出来ないようです。 5）胃ろうを途中でやめることは可能なのでしょうか。そのときは家族からの依頼のみ？書類が必要？ 6）点滴で約3週間たっていますが、取り付けるタイミングはもう遅いのでしょうか？本人の体力次第と思いますが、一般的に。 7）他、何か注意することはあるのでしょうか。 認知症でチューブや点滴を抜いてしまうのですが、なんとなしに意思疎通ははかれます。自分の名前、家族の名前、何が好きとか。 このまま、末梢点滴とも考えましたが、甘いもの（プランや水ようかん）が食べたいと言っていたこと、意思疎通がなんとなしにでき、車椅子での生活ができているので、最後に何かできないかと。 胃ろうについて知り、母にとってどうするのがいいか判断したいです

98歳の母親です。 昨日から食事と発語の能力が劇的に劣化しました。 緊急な受診は必要でしょうか？ 5月17日に定例受診(心不全)の予定があります。 食事は固形物の咀嚼、飲み込みが困難になりましたが、流動食での食欲は変化なし。 これまで自力で食事できましたが、箸、スプーンを使えなくなりました。 言葉は発しますが不明瞭になりました。 座った体制での姿勢維持が少し不安定になりました。 意識レベルは変化なく当方の質問の意味は理解しています。 既に98歳ですので負担の多い治療は考えていませんが、アドバイスをお願いします。 以上

88歳の父が最近、頭がふらつくと言っていました。そんな中で先月、一人で行った買い物帰りの途中で転倒することが２回あり、後頭部の裂傷を負って救急車で病院へ運ばれました。２回とも傷を縫う手当てを受けましたが、CT検査で脳には異常はなく、年齢から若干の萎縮はあるものの、運動機能は問題ないとのことでした。 今後の対策を検討するにあたり、ふらつきの原因として何が考えられるでしょうか。ちなみに8年ほど前に脊椎管狭窄症の手術を受けましたが、それ以後は病院へはほとんどかかっていません。また久しぶりに血圧を測ったところ、190-100と高い数値でした。認知症の症状は感じられません。

87歳になる母のことで相談です。脳出血を起こし認知や経口摂取が困難となり、ミキサー食を約2年食べていました。先月2回目の誤嚥肺炎を起こして入院、口から食べれなくなり経鼻経管栄養や点滴で栄養を取ろうとしますが、認知症からなのか管や点滴を抜いてしまいます（前回も同じ）抜かないように足に点滴をしてきます。 先生からは、このまま点滴を続け看取るか、胃ろうをするか決断を迫られています。 認知症が進んでいますが、私のことは理解できています。喋ることが正しくできなく、聞き取れないことや間違えたりします。ただ、何となく私は理解できることは多いのと、こちらの言っていることは分かってそうです。 胃ろうについて聞いたら、やってもいい、あなたに任せると言われました。 胃ろう（延命治療）をするか悩みすぎでつらいです。 胃ろうをすれば、まだ生きれて、コロナで月1回くらい顔を見れます。でも、つらいか分からないけど今以上の日々が続きます。元気になって家に帰って1人でも暮らすともいいます。（認知症の影響かもしれませんが） 胃ろうをしなければ、あと1ヶ月程度の命、もう会えないし何となくわかるコミニケーションが取れなくなります。自分はいいから貴方は自分でしっかりしなさいとも言われたことを思い出します。 母の任せるはどっちにも解釈でき、自分のき気持ちは、延命をしてもつらい思いをするかもしれないし、生きていることで嬉しかったりもします。 母は私（男）を高齢出産で産んだ一人っ子です。