がん・白血病

胃がん手術後、歩行困難という症状で困惑。この手術後、貧血とビタミン12の不足から、発症と聞きます

person 70代以上/男性 - 解決済み

胃がん手術後、歩行困難という症状で困っています。2018年11月に手術、2024年7月14日に近くの公園をウォーキング中に突然、歩行困難になり、現在に至っています。 ただ、2022年前後から、歩行中に突然力が抜け、転倒した経験が4~5回ありました。 一方で、手術後、4~5年後に貧血とビタミン12の不足から、栄養不足とか、神経系統への損傷などから、こうした歩行困難になる症例が外国ではある、とChatGPTから聞き及んでいます。日本ではこうした症例はないのでしょうか。若し、あれば、その治療法など具体的に知りたいです。 今まで、整形外科では、特に問題ない、リハビリを行うよう勧められ一年近くデイサービスへ通院していますが、好転することはありません。 ChatGPTから聞いた鉄不足、ビタミン12不足への対応として、7月14日より、夫々の薬剤を循環器内科で処方頂き服用しています。 今週になり、私が手術を受けた大学病院で過去に勤務していた医師に、相談を持ちかけたのですが、術後に歩行困難になることはない、と言われました。こうした背景から、AskDoctorsの門を叩きました。よろしくご指導ください・ゴールドA。

2人の医師が回答

微熱が続いています。

person 40代/女性 -

1週間微熱が続いています。 8/11の夕方に微熱37.3とその数日前から下腹部痛が出たため病院を受診。祝日だったため救急外来へ受診。膀胱炎だということで抗生物質を8/18昼まで服用していました。現在は服用していません。 その時の検査では尿中白血球30-49、尿潜血2+、細菌2+。 8/18の夕方から微熱が再発。 8/20に総合病院の泌尿器科へ受診。 検尿では尿中白血球が30-49、細菌2+、尿潜血1+。泌尿器の病気だと微熱はありえず高熱がでるから泌尿器科では無いと思うが、念の為採尿カテーテルをすることになり、結果は尿中白血球、細菌が1未満。尿潜血だけ1+で、膀胱に菌はいないので内科へまわってくれといわれ血液検査、腹部CT、胸部レントゲンをしました。 血液検査では好酸球増多が18.7%、白血球が6.7、CRPが0.51でした。先生は特に異常はないので様子見と判断され薬の処方もなく終了。8/11の夕方に微熱37.3が出たため病院を受診。膀胱炎だということで抗生物質を8/18昼まで服用。現在は服用していない。8/18の夕方から微熱が再発。8/20に総合病院の泌尿器科へ受診。検尿では尿中白血球が30-49、細菌2+、尿潜血1+。採尿カテーテルだとそのすべてが1未満。尿潜血だけ1+のまま膀胱に菌はいないので内科へまわってくれといわれ血液検査、腹部CT、胸部レントゲンを行った。血液検査では好中球78.7、リンパ球は15.5、白血球が6.7、CRPが0.51でした。 この血液検査は抗生物質服用終了の2日後に行いました。 CTで心配していた婦人科も問題ないし、熱が続くようならまた来てだけ言われたのですが、血液疾患などを心配しています。 昨日の朝起床時の体温は36.5、14:00は36.7、夕方から37.3で夜中ずっと37.1。その前の日も起床時36.5、14:00は36.8、夕方37.3で就寝前は36.8でまた翌朝36.5に戻ると言った感じでした。 倦怠感、腰痛、風邪の症状一切なし。 結局泌尿器科の先生からも、今は菌がいないし元々いなかったのかもしれないと言われました。膀胱炎じゃなかったのかもしれません。症状は下腹部痛だけで頻尿や排尿痛は全くありませんでした。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

首にできたしこりについて

person 10歳未満/女性 -

3歳の子供です。おとといの朝、首にビー玉よりも少し大きいしこりがあることに気づきました。その日のうちに小児科1件、次の日に別の小児科と耳鼻科をそれぞれ1件回りました。いずれも触診ヒアリングのみで、経過観察の診断でした。大きさも大きく、思ったより硬く、触っても痛みがないようで子供は触っても嫌がりません。写真で見てもすぐ分かる大きさなので、いつからあったかなと思い、過去の写真を見たところ8月11日頃から、出てきたようでした。大きさはそれほど変わっていないように見えます。腫瘍に気づいた一昨日からはそんなに大きさも変わっていません。熱はなく元気で食欲もあります。咳は少し出ますが、喉は腫れておらず風邪の症状はそんなに出ていないように思っています。超音波検査をしているわけでもなく、経過観察の診断で、ネットで色々調べるとリンパ腫の可能性もあるのではと怖くなり、親の方が精神的に参っています。また、明日別の耳鼻科にかかってみようかなと思うのですが、どのようなことを聞いて、検査してもらうのが良いでしょうか。また、今の状況から考えられる病気歯何かありますでしょうか。

3人の医師が回答

4ヶ月半ほどで体重7.5キロほどの減少

person 40代/女性 -

今年の4月8日に体重測った時は、62.8キロあったのですが、今月に入り体重が56キロまで減少しており、三日ほど前に測ったら55.2キロでした。 長年病気不安症を患っており、精神薬を飲んでも治らないので自己判断で精神薬を辞めたのが今年の5月です。 その薬の影響で痩せたと思いたいのですが、 4月に三週間ほど精神科で入院してまして、先ほど精神科に電話してその時の体重を聞いたところ62.8キロという記録がありました。 今8月下旬なので、4ヶ月ちょっとで体重が7キロ以上も痩せたことになり、愕然としております。 胸のCT検査は今年の3月に行っており異常ありませんでした。 下半身にあざができやすいこともあったため、白血病を疑い先月血液検査を行いましたが異常なし、 三日前に腹部エコー異常なし、 腫瘍マーカー含む血液検査もその時同時に行い、結果は30日にわかります。 体重減少の他にこれといった体の症状はありませんが、胃カメラ大腸カメラは最後の検査から3年ほど経っているので、検査は受けようと思ってますが不安です。 正確にいうと、大腸カメラは2年半前、 胃カメラは3年ほど前です。 4ヶ月ちょっとで体重が7キロ以上も落ちている現実に恐怖と不安で愕然としております。 精神薬を5月上旬に辞めましたが、こんな短期間で精神薬辞めて体重減少することありますか? やはり胃がん、大腸がん、膵臓癌などの癌は、これほどの体重減少だと、 否定はできませんか? よろしくお願いします

2人の医師が回答

乳がん ノルバデックスの副作用と無再発率について

person 40代/女性 - 解決済み

右胸乳がん、部分切除の手術を受けました。しこりの大きさは1.2cmの浸潤性乳管癌(硬性型)、リンパ節転移なし、切除断端は陰性でルミナールAタイプのステージ1Aです。 病理検査の結果は f Ly0 V0(VB-HE) 乳管内癌成分(+) 腺管形成性スコア3 核異型スコア2 核分裂像スコア2 核グレード2 組織学的悪性度グレード2 ER陽性100% PR陽性30% HER2陰性(スコア0) Ki67陽性率11.2% surgical margin(-) n(0/2) と書かれていました。 5月16日に手術をし、7月1日から29日まで放射線治療を受け、8月1日からホルモン療法としてノルバデックスの服用を開始しています。 ホルモン療法を始めてから、副作用としてよく聞くホットフラッシュやイライラなどはないのですが、2週間程前から、毎日37.5℃〜37.8℃の発熱が続いています。 そこでお聞きしたいのですが、発熱もよくある副作用ですか。副作用であれば、服用を続けていくうちに体が慣れて平熱に戻りますか。 あともう1つ質問させて頂きたいのですが、この先重い副作用がでて、ホルモン療法を続けられず無治療となった場合と、ホルモン療法をきちんと続けられた場合の、私のようなタイプの乳がんの、10年無再発率をお聞きしたいです。 きちんとホルモン療法を続けていく気持ちはあるのですが、続けられなくなった時のことを考えると不安になってしまいました。 よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

主膵管拡張と膵臓癌等について

person 60代/男性 -

主膵管拡張等についてお尋ねします。よろしくお願いします。 2017年3月に市の検診で腹部超音波検査を行い、主膵管はガタガタとはなっていないが主膵管軽度拡張と診断され詳しい検査をすすめられました。 同年8月に消化器専門医でMRCP検査を行った結果、全体的に主膵管径は2ミリ弱であるが、一部、十二指腸寄りの部分が2.5ミリとなっている。腫瘍は無く、血液検査も異常は見られないと診断されました。 なお、現在、腹部の違和感等の症状はありません。 ついては、下記事項についてお聞きします。 質問1 MRCPから8年経過していますが、主膵管が太くなっていないか再検査を行った方がよろしいでしょうか?定期的な検査が必要でしょうか? 質問2 主膵管の一部の径が違う原因はどのようなことが想定されますでしょうか? 質問3 主膵管2.5ミリは、今後の膵臓癌リスクが生じるでしょうか? 質問4 主膵管2.5ミリは、今後の主膵管型IPMNや分岐型IPMNが生じるリスクがあるでしょうか? 質問5 膵臓失患がある場合、血液検査のどの項目に異常値が出るものでしょうか? 代表的なもので結構ですのでお知らせください。 以上となります。 主膵管径が2.5ミリ以上の拡張はそうでない人と比べて膵臓癌危険度が6.4倍であるといった記事を見ました。 膵臓癌に対しての不安があります。 お手数ですがご教授よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

アミラーゼリパーゼ上昇とp53抗体が高いことが不安でどうしようもありません。

person 40代/女性 - 解決済み

49歳女性です。長文失礼します。 20代から左みぞおちから左背中に違和感があるため都度整形や内科に行って結局肋間神経痛や加齢で終わっています。毎年健康診断受けています(マンモ、子宮頸がん、検便、腹部エコー、胃バリウム含む)恥ずかしながら毎年脂肪肝、脾腫、胆のうポリープ(毎年エコー)で経過観察、去年のはじめ高血圧とHbA1cが7.8でしたので循環器にかかりリベルサスが合わなかったためマンジャロ5mmを打っています。おかげさまで吐き気もなくHbA1cは5.4ほどに下がり体重も10キロ近く減っています。 毎度のことながらみぞおちから背中に違和感があるので、かかりつけの消化器内科から大きい病院でCTなど受けてみたら?と紹介状もらい、その先でまず血液検査からスタートしたところCEAやCA19-9他だいたい低かったのですが、アミラーゼ150(前年89)、リパーゼ231(はじめて測る)でした。なのに「特に大きな病気ではなさそうですね」と言われて、部屋を出たあと看護師さんに数値が高いことを相談したら、また次言ってくださいとのことでした。マンジャロで上記2つが上昇すると聞きますが、その上でのお話だったのでしょうか? また、マンジャロ打ち出したくらいから便通が悪くなり下剤服用していますが、循環器で血液検査を勧められた結果、p53抗体が6.5あり、そっちの検査したほうがいいかも?と言われました。大腸、食道、子宮の陽性率が高いと伺っております。食道においては違和感ありません。不正出血はありませんが生理の間隔は狭くなってきており、経血に固まりが増えてきました。 先の大病院で血液検査終わったので胃カメラ(済たぶん何もない)、造影剤CT、大腸内視鏡するのですが、循環器のDr.は大腸ポリープあるんじゃないか?と仰ってました。私はアミラーゼリパーゼが高いうえにp53抗体6.5がのしかかり、気持ちは完全に膵ガンです。まだ子どもも小さく障がいがあるので将来を憂いてしまい、今週は全く眠れず食事も喉を通らず鬱っぽくなり3日で体重も3キロ減りました。 暇があれば膵ガンを検索…絶望的な文字に失神寸前です。遅かれ早かれ造影剤CT(初めて)で結果は出るのでしょうか?不安すぎて頭が爆発しそうで、どなたか頼りたくご相談させていただきます。膵ガンの確率は高いでしょうか?またマンジャロはこのまま打ち続けるものなのでしょうか?マンジャロとアミラーゼリパーゼとの関係はやはりあるのでしょうか?可能性だけで結構です。あとPET検査も必要ですか? どうかご回答のほどよろしくお願いします。

1人の医師が回答

カルボプラチンのアレルギー反応による投与中止について

person 50代/女性 -

右胸浸潤性乳がん、ステージ3、トリプルネガティブと診断され、7月から術前科学療法を行ってきました。 1週目 キイトルーダ200ml➕パクリタキセル127ml➕カルボプラチン130ml 2週目と3週目は パクリタキセルとカルボプラチンのみです。 4週目、カルボプラチン投与がほぼ終わりそうな時に、下痢の時のような腹痛を感じ、点滴中止になりました。アレルギーの点滴をすると腹痛が治りました。主治医はアレルギー反応なのかどうかはわからないが、注意してみていこうということになり、5週目からは点滴の前にアレルギーを抑える薬を点滴して、症状も起きずホッとしていたのですが、先週の6週目、投与から12時間後朝方にかゆみで目覚め、全身に蕁麻疹がでていました。痒いのは肘裏1箇所だけですが。 本日主治医からカルボプラチンの中止を伝えられ、残念な気持ちでいっぱいです。 もっと重篤な症状が出て、抗がん剤がストップするより、カルボプラチンを中止する方が良いと思うとのことでした。 副作用も軽く、血液検査も問題ない状態が続いていたし、触った感じシコリも小さくなっていたので、このまま抗がん剤頑張るぞ!と前向きに思っていたので正直ショックです。 ⚫️何かカルボプラチンを続ける方法や、代わりになる薬はないでしょうか。 ⚫️ネットで見るとカルボプラチンもキイトルーダと同じように3週間休薬するのが一般的なようですが、休薬期間が1週間だったことが、アレルギーが起きた原因だったりするのでしょうか。 ⚫️そもそもカルボプラチンのアレルギーだったのかも疑問に思ってしまうのです。血液検査などで確定する方法はあるのでしょうか。 ちなみに4クール終わった後は、 キイトルーダ➕シクロホスファミド➕ドキソルビシンを4クールの予定です。 まとまらない文で申し訳ありませんが、よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

乳がん、肺がん疑いと転移の相談です

person 30代/女性 -

30代後半女性です。以前にも質問させていただきました。 7月に別件で消化器内科を受診した際に胸部CT撮影をして、肺のpureggn(5.65mm)が見付かりました。 なお、画像には内容としては、「右肺中葉に6mm大の微小なpureGGNあり。炎症性変化の可能性が高いですが、前癌病変除外のため、3-6ヶ月程度でのフォローをご検討ください。 リンパ節肥大なし」 との文言あり。見えづらいかもしれませんが写真も添付します。 CT撮影をした消化器内科→呼吸器内科へ紹介状を貰い、次回は3ヶ月後の経過観察となりました。 そして、今月乳がん検診を乳腺外科で2年ぶりに受診して触診・マンモ・エコーを受けました。 触診マンモで問題はありませんでしたが、エコーで左胸の外側に6mmほどのしこりがありました。前回はなかったとの事。 画像を見た感じは楕円形で、主治医は血流がとか色がとか色々言っておられ、恐らく90%は良性だからと言われていましたが詳しくは覚えていません。 そのまま細胞診などもせずに3ヶ月後の受診となりこちらも経過観察となりました。 主治医の触診でもわからない程度で、経過観察中に自分で触れるようになった場合は連絡するようにとの事でした。 家に帰って色々調べたら大抵はしこりが見つかったらその場で細胞診や生検をする事が殆どのようだったので、私も乳腺外科へ電話して生検をして欲しいとお伝えしましたが、先生が経過観察と言っている以上はまずは経過観察でお願いしますと言われました。 その後も、肺のpureggnと胸のしこりがある事について色々と考えてしまっています。 1 見えにくいですが、添付画像のpureggnは少し歪なように感じるのですが、歪な場合はやはり癌の可能性が高いのでしょうか? 2 肺の影ですが、現時点で炎症性変化と悪性の可能性は五分五分でしょうか? 3 肺がん→乳がん転移 乳がん→肺がん転移 上記を疑っていますが、pureggnの場合は転移性ではなくて、原発性と思って良いでしょうか? また、pureggnから乳がんへの転移も充分にあり得ますか? ちなみに血液検査(膵臓腫瘍マーカー)、造影剤を使った腹部MRI,胃カメラ、大腸カメラ、腹部エコーは実施済みで問題なしです。 4 胸部CTや血液検査、エコーもしているのでリンパ節に転移などあれば既にわかるものですか? 5 今の私の現状は呼吸器内科でも乳腺外科でも経過観察と言われています。 しかし、胸のしこりが見つかったのはほんの数日前なのでお互いにこの現状をお伝えすれば何かしら(しこりであれば生検など)検査をしてくださる事はありますか? どうぞよろしくお願いします。

3人の医師が回答

術後補助化学療法時の肝機能について

person 40代/男性 -

現在術後補助科学治療が開始されシスプラチン+ビノレルビンを3週に一度×4クール。以降アテゾリズマブを1年間(12回)です。初回のシスプラチン+ビノレルビン投与が8月14日に終了し、2回目のビノレルビン単剤投与が明日の予定でしたが、今朝の採血結果が以下の通りだった為一旦経過観察となりました。腹部エコーは異常はありませんでしたが、肝機能の数値が高い(グレード3)との事により今後どの様な展開が考えられるのでしょうか。この様なことは珍しいのでしょうか。治療方法や薬についての変更また、転移や再発の可能性があるのでしょうか。入院直前の造影 CTでも異常はありませんでしたが、補助科学治療を開始した矢先の事により心配です。ご教示くださいます様おねがい申し上げます。 『採血結果』 Alb: 3.9 L、γ-GT:319 H、AST: 154 H ALT: 198 H、Cr: 1.11 H 『病理組織検査結果』 ・右肺上葉切除・縦隔リンパ節郭清 1.手術法:右肺上葉切除術 2.占拠部位:RU 3.大きさ:4.0×2.6×2.1cm 4.浸潤径:4.0cm 5.組織型:充実型(100%)(♯8-♯14) 6.組織学的グレード:G3 7.STASの有無:STAS-1(♯8) 8.肺内転移:pm0 9.胸膜浸潤:pl1/3(p T3(adh))(♯9.♯10)コメント参照 10.リンパ管侵襲:Ly0 11.血管浸潤:V1(EVG)(♯9.♯10) 12.神経周囲浸潤:Pn0 13.胸膜播種:dd(−) 14.断端評価:br(−)pa(−)pv(−)pp(−) 15.リンパ節転移:pN0 16.LN3(♯2)[0/1]、LN4(♯3)[0/3]、肺内リンパ節(♯6.♯7[0/7] 17.遺伝子用ブロック(含有率):♯13(20%) (コメント) ・腫瘍細胞が充実性に増殖しています。  免疫染色で腫瘍細胞はTTF-1[Dako] (+)、p40(−)を示します。充実型腺  癌と判断します。 ・臓側胸膜外弾性板を越える浸潤を認めま  す。臓側胸膜と壁側胸膜が癒着しており  両者の区別が困難なため、pl1/3(p T3(adh))とします。胸膜面への腫瘍の露  出は認めません。 ・術中迅速診断( T2504020):報告内容  に変更ありません(♯1)。病変の全体  像及び免疫形質を踏まえて、充実型腺癌  と判断します(♯1)。 (臨床所見) ・健診にてCEA高値指摘、精査 CTにて肺腫  瘤指摘され、Rts1に4.1×3.7×2.9cmの腫  瘤影を認めます。PET CTはSUV max9.20  のFDG集積を認めます。明らかなリンパ  節及び他臓器転移はなくリンパ節集積も  認めません。 『遺伝子検査結果』 (AmoyDx7) EGFR Ex19del、EGFR Ex20ins 、EGFR S7681 、EGFR L858R 、EGFR G719X 、EGFR L861Q 、EGFR C797S 、EGFR T790M 、BRAF V600E 、KRAS G12C ALK Fusion 、ROS1 Fusion 、MET Ex14 Skip 、RET Fusion 全て陰性/検出限界以下 PD-L1 IHC 22C3 陽性(TPS≧50%)75%以上の腫瘍細胞に陽性と判定します。

1人の医師が回答

血液検査 Lympho高くNeutro低い

person 50代/女性 -

55歳女性。橋本病で2ヶ月に一度血液検査をしていますが、5/12 白血球数7010 Lympho 58.0%で高値。7/11 白血球数7540 Lympho 50% stab 2.0% Seg 42.0% でバランスがおかしくなっていると主治医に指摘され、短い間隔で見ていかなければいけないということで8/5検査。 7/11より悪くなっているとのことで白血球数6450 Lympho 56.6%で高値 Eosino 2.3% Neutro 34.9%で低値でした。主治医はこの数値はもう元に戻ることはないと言い、血液の病気になる前段階に入ったのかも知れないと言われました。 関係ないかもしれませんが、6/30に喉の痛み、7/1発熱し翌日に下がりましたがその後、黄色の鼻水から眼の下あたりをトントンすると痛みがありました。酷い咳が2週間ほど続き、その後なんだかんだ8月初旬ごろまで咳が出ていました。6/30に受診し風邪と診断され、コロナの検査はしていません。コロナも含め、何かのウィルスに感染して白血球像がおかしくなった可能性はないですか?でも発熱から1ヶ月もウィルスの影響があるわけがないとも思いますが。先日、同級生が白血病になり半年で亡くなったばかりで私も白血病なのではないかと毎日考えておかしくなりそうです。 主治医からは怖い病名の可能性を色々言われて心配でたまりません。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

乳がん検診で6mmのしこりと肺のpureggn

person 30代/女性 -

36歳女性です。 2年ぶりに乳腺外科へ乳がん検診に行きました。 触診・マンモ・エコー検査を行い、触診とマンモは問題なし。2年前も同じ検査をして問題なしでしたが、今回はエコーで左胸の内側?に6mmのしこりが見つかったようです。 画像を見た感じは、横長の楕円形のようでした。 医師曰く触診、マンモ、エコーをした上でほぼ90%良性だと思うとの事でしたが、経過観察はする事となり3ヶ月後にまたマンモとエコーの予約を入れる事に。 血管がどうとか先生が説明されていましたが、しこりと言うワードで余り頭に入っておらず、癌の可能性を聞きましたが良性の可能性が高いからと言われました。 私は1年以内に大腸カメラ、子宮頸がん検診、先月に胃カメラ、腹部エコー、血液検査(膵臓腫瘍マーカー含む)膵臓胆嚢MRI(造影剤使用)は検査済みで問題なし。 先月胸部CT撮影時に肺に6mmのpure ggnも見つかり、こちらも3ヶ月後のCTで経過観察となっています。 その中で下記の質問です。 1 胸のしこりについて、医師の見立て通りほぼ良性と思って良いでしょうか? 健康診断で引っかかって乳腺外科に行かれる方で石炭化があったりとか聞きますが、そう言った方も基本的に経過観察になるのですか? 2 万が一、悪性だった場合経過観察中に大きくなるのですよね?しこりが6mmとの事ですが、経過観察中に大きくなっても癌のステージは1でしょうか? 3 胸のしこりも肺のすりガラスの陰もまだ悪性なのかわからない状況ですが、これが転移癌の可能性はありますか? 4 7月にCT、8月にマンモ、10月にCT,11月にマンモの予約ですが短期間に放射線検査が多いので被爆は大丈夫でしょうか? どうぞよろしくお願いします。

4人の医師が回答

肺腺がんと診断、結核治療薬中でのタグリッソ投与は間質性肺炎が心配

person 70代以上/男性 - 解決済み

81歳の父親で6年前に肺腺がんで手術 その後炎症がみつかり放射線治療をしステロイドを使用 それにより抵抗力が落ちてしまい、元々疑われていた結核が発症しました かなりキツい思いをしながら、3ヶ月入院し現在は通院しながらイスコチン、エタンプレトールを服用しています 今は陰性になりあと4ヶ月ほど服用して終了になります 結核治療が終わり退院した頃に肺腺がんが再発し、ステージ4と診断されました 手術したところから転移しているようです 胸水も少しみられ、咳も少し増えてきています 抗がん剤はしたくないと言ってましたので、食事療法などで再発から半年は経っております 現在は肝機能良好、食事も普通、体重48キロ、散歩など庭のことをしてはいます 因みに8月の検査結果がAST20、ALT7、LD173、CRP0.80、CEA5.57、CYFRA7.26 でした CYFRAが先月からすると2.28上昇していました マーカー、炎症は下がっていたのですが、進行はしている感じで、主治医からは治療を始めるならタグリッソを使用しますと伝えられました これまでの父の治療からして、結核で肺に穴も空いており肺もかなり弱っている状況だと思うのですが、タグリッソを服用して間質性肺炎になってしまったら、またさらに寿命を縮めることになるのではないかと心配しています 本人は少しでも長生きしたいと思っているようなので、タグリッソにかけてみるしかないでしょうか その前に肺の状況を改めてみて出来そうなら服用になるのでしょうか また結核の薬を飲みながらタグリッソを飲み、状況的に間質性肺炎になる確率は高くなりますか?次は9月初旬に検査に行き、タグリッソを始めて行くか決断しないといけないと思っております。

2人の医師が回答

10日続いてる微熱。

person 40代/女性 -

去年11月 ステージ2 リンパ節転移無し 浸潤性乳がん 右側全摘以後タモキシフェン服用中 いつもお世話になっております。 10日程前から微熱が続いてます。高い時で37.6度。それ以上になる事はありません。 朝は36.8度だったりらしますが時間が経つにつれて37.4度になったりしてます。 気にして一日中測ったりしてますが ほぼ7度台です。倦怠感とかはそこまでありません。風邪の症状もありません。 2日前に乳腺外科クリニックを受診した際にコロナの検査と血液検査をしてもらいました。コロナ陰性、CRP値も正常値だと言われました。 でも乳がんを患ったって事もありこの微熱の原因は癌じゃないかと心配してます。 3年ほど前に子宮筋腫による子宮全摘手術をしている為生理周期は分からなくなりました。 ただ、1ヶ月前の血液検査でホルモンの検査もしてもらったんですけど女性ホルモンがたくさん出てるとの事で生理はまだあると思います。でも今までこんな微熱が何日も続くことはありませんでした。 何処かに癌ができてるのでしょうか? 2日前にエコー検査もしてもらいましたが 手術した方の脇のリンパも腫れてないとの事で特に異常はなかったみたいです。 また明日にでも病院に行った方がいいでしょうか?

3人の医師が回答

舌癌や白板症の可能性はありますでしょうか?

person 30代/男性 -

★質問1 舌癌や白板症の可能性はありますでしょうか? 画像を添付いたします。 舌の左側の付け根付近(舌扁桃あたり)が少し白くなっており、若干膨らみもあります。 ★質問2 もし組織の採取が必要な時です。大学病院を紹介してもらい、検査をやると思うのですが、異常箇所がかなり奥にありますし、私は嘔吐反射がひどいです。 鎮静剤で眠らせて採取する事は可能でしょうか? ★発見した経緯 先日、左側の舌をおもいっきり最大まで伸ばし、横向きにして鏡を見ると、舌の付け根付近(舌扁桃のあたり)が若干白くなっており、黄色丸で囲んだ部分は少し膨らみがあります。 舌を最大まで伸ばさなければ発見できず、いつからあるのか分かりません。 3週間前に親知らずを抜歯したので、舌が動かしやすくなり、異常を発見しました。 舌癌や白板症を心配しています。 反対側の右側にはこの様なものはありません。 私は39歳になったばかりの男性です。 学生の頃から酒やタバコはやったことがありません。 20歳の頃からパニック障害になり、歯科恐怖症にもなってしまい、斜めに生えている左下親知らずの抜歯ができず、18年ほどその親知らずが舌にぶつかっていました。 ひどい虫歯の為、3週間前に民間のクリニックで静脈内鎮静法で眠りながら左下の親知らず1本、左下奥歯1本、左上奥歯2本を合計で4本同時に抜歯しました。 ただ、今回の親知らずがぶつかっていた場所は、添付した画像の黄色丸部分より、もう少し前方なので、なぜこんな場所が白くなったのか分からない状態です。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

胆道がんステージIVbにおける腹腔神経叢ブロック使用について

person 70代以上/女性 -

70代女性,胆管腺癌ステージIVbです.ワントラム/トラマドールでは痛みが抑えられなくなり,食事もろくにとれず,起床することも困難になっため,ナルサス4mgを一日1回,ナルラピド1mgを一日5回程度服用しはじめました.痛みはある程度抑えられ,日によっては起きて長時間活動することでできることもあるものの,やはり食事はあまりとれず,頑張って食べてももどしてしまうことが多いです.吐き気止めとしては,プリンペラン錠5mg(1日3回)とノバミン錠mg(数週間で数回分)が処方されています.  主治医の先生に相談したところ,放射線による除痛については尋ねても何も応答がなく,腹腔神経叢ブロックについては,神経の集まるところに針を刺すのでリスクはあるが,麻薬製剤が効かなかったら検討してもよいとのご判断でした.  今日は痛みでほぼベッドで過ごしました.便秘やとくに吐き気といった,麻薬製剤によるものと思われる副作用も重く,このままでは体力が弱る一方に思われるので,有効な手立てがあるなら早期に実施した方がよいのではと考えております.腹腔神経叢ブロックには,どのようなリスク/ベネフィットがあり,また腹腔神経叢ブロックを使用しながら,化学療法(イミフィンジ)を続けることはできるのでしょうか.痛みさえなければまだまだ活動することが十分にできると思います.

4人の医師が回答

抗がん剤治療中の犬との接触による曝露リスクについて

person 30代/女性 - 解決済み

お世話になっております。以下の件についてご相談させてください。 実家で飼っている犬が、2週間に1回、抗がん剤の点滴治療を受けています。 犬が抗がん剤点滴を受けてから3日目に、私(妊娠希望)と幼児が1泊2日で実家に滞在しました。 その前後にも数泊滞在することがあり、定期的に犬と接触する状況です。これまでは抗がん剤の注意点をほとんど知らずに滞在していました。 犬の世話をしている親は、動物病院から「排泄物に直接触らなければ良い」という説明しか受けておらず、手袋やマスクなどの防護は行っていません。 親は犬と一緒に寝たり、素手で餌を与えたり、治療前と変わらず接しています。 犬は室内で排泄するのですが、親だけでなく私も何度か、素手でトイレットペーパーを使って排泄物を処理しました(排泄物はトイレに流すのですが、蓋を閉めたり、2回流すなどもしておりませんでした)。 お漏らしをした場所は軽く拭き取るだけで、消毒はしていません。 また、犬は床を舐め回したり、私達の口や顔、手を舐めることもありました。 もともと掃除や換気があまり行われていない環境です。 このような状況で、私や幼児が抗がん剤に曝露して健康に影響が出る可能性はあるでしょうか。 また、今後どのような対応や観察が必要か、ご教示いただければ幸いです。

2人の医師が回答

大腸癌の遺伝について

person 40代/女性 -

大腸癌の遺伝について悩んでいます。 父方の祖父が70歳で大腸癌(下行結腸)、80歳で胃癌になり亡くなっています。父の妹は50代後半で大腸癌(s字結腸)。初期だったので手術してその後15年元気です。父は85歳で大腸癌(下行結腸)発覚。肝臓に転移していて高齢のため手術等治療はせず、4ヶ月後に亡くなりました。父は長年糖尿病を患っておりました。なお、父には妹以外他に兄弟姉妹はいません。祖父には何人か兄弟姉妹がいますが、その病歴に関してはよく分かりません。曽祖父が70代、曽祖母はそれより後に亡くなっていること、祖父の弟が胃癌になったということだけ分かっています。 私は49歳ですが、今のところ癌にはなっていません。2年半前に大腸カメラをしましたが、ポリープもなく問題ありませんでした。胃カメラも1年前にしましたが大丈夫でしたし、子宮体癌の検査も数ヶ月前に異常なしでした。 祖父以降の親族がとても少なく、そのうち3人(ほぼ全員)が同じ癌に罹患しているため、遺伝が関係しているのでは?と心配になっています。このような家系の場合遺伝性の可能性(リンチ症候群など)はありますか? 子供への影響も気になるので一度遺伝外来で相談した方がいいのか迷っています。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

炎症性乳がん、乳房パジェット病でしょうか

person 30代/女性 -

数年前から時々、乳房あたりが痒くなることがありました。 保湿をしてもあまり効果はなく、かゆみ止めのクリームも効果があるのかないのか、よく分からない状態でした。 衣服や下着のスレで痒みが出ているのかと思っていましたが、毎日ではないので特に気にせず皮膚科も受診してきませんでした。 乳腺症で小さなしこりが両胸に1つずつあり、半年に1回経過観察で乳腺外科クリニックを受診しています。 このしこりは針生検済みで良性と聞いています。 1週間前に経過観察のため乳腺外科を受診し、超音波検査に使用されるジェルを拭き取る際に強く擦ってしまい、そこから痒みが強くなりました。 かゆみ止めクリームを塗りましたが時々掻いてしまい、一部赤みが出ています。 昨日からその赤みが出ている部分が若干ヒリヒリ?痛いような感覚があります。 ずっと続くわけではありません。 悪化している気がしてwebで検索したところ、炎症性乳がん、乳房パジェット病という病気を知り、これではないかと非常に不安になっています。 痒みが強い+若干の痛みがあるのは左乳房の外側です。 乳頭や乳輪に痒み、痛みはありません。 胸の左上部(左鎖骨〜左肩あたり)や右胸の外側が痒くなることもあります。 写真は左乳房の赤みです。 赤みと痒み、痛み以外に目立つ症状はありません。 炎症性乳がん、もしくは乳房パジェット病の可能性が高いでしょうか。 すぐにでも皮膚科か乳腺外科を受診しようとは思いますが、不安でしばらく眠れなさそうです。 ご回答のほどよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

乳がん。脳転移の可能性。ランドセンは飲んで大丈夫?

person 40代/女性 - 解決済み

乳がんです。49歳女性です。 数日前に部分切除手術を受けました。 病理の結果はまだ2週間先ですが、事前の検査では、ステージ0か1と言われています。画像上はリンパへの転移は確認されませんでした。 2つ質問があります。 1.乳がんとわかって少し経って、更年期症状がとてもひどくなってきました。ホットフラッシュ、めまい、立ちくらみ、食欲不振、肩こり、頭痛などです。急にひどくなった理由は不明です。2週間ほどこの症状に耐えてきました。今少し症状が落ち着きましたが、フワフラとしためまいと立ちくらみ、食欲不振が治りません。脳転移は考えられますか? 2.ストレスや不安感がとても強い時に、以前から心療内科でランドセンという薬をもらい、服用してきました。また、子宮内膜症があり、生理痛によいかと思い、大豆イソフラボンとコラーゲンの錠剤も飲んでいます。 抗うつ剤は乳がんによくないということをネットで見たのですが、この3つの薬、サプリメントは、乳がんの再発転移率をあげることはありますか? 主治医に次回会うまでに、2週間あるのですが、ストレスがマックスで毎日が苦しいため、飲めるなら、飲んで楽になりたいです。よろしくお願いします。

5人の医師が回答

乳がん マンモトーム生検結果が粘液瘤様病変、鑑別困難。再生検や外科的生検は不要か。

person 40代/女性 -

2024年夏、右胸のみ集簇石灰化が見られるも様子見に。 2025年夏、エコー異常なし。右胸やはり集簇石灰化が気になるとのことで造影MRI。石灰化部分が白く光るが、「微妙」「悩ましい」「乳腺症か早期の乳がん」と言われて白黒つけるためにマンモトーム生検を受けました。 結果は、「粘液瘤様病変、鑑別困難」 病理診断報告書には「脱落上皮なので良悪性の判断が難しいのですが、mucinous DCISの可能性も捨てきれず再度の深切りを実施」などの記載がありました。 ドクターからは、がん細胞は見つからなかったけど、がんになる可能性があるから半年毎の経過観察と言われましたが、ずっとモヤモヤしています。 生検でたまたまがんのいる部位を外したのではないかなどと不安にもなります。 そこで質問ですが 1、この様なケースで経過観察は一般的な対応ですか。 2.再生検や外科的生検は必要ないのでしょうか。 3.半年毎の経過観察で早期に対処できるかもしれませんが、病変が広がってしまわないでしょうか。たとえば非浸潤が浸潤になってしまわないでしょうか。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

乳がん 倦怠感、目眩 転移

person 40代/女性 - 解決済み

47歳、2025年11月に浸潤性乳がん全摘手術済、その後タモキシフェン服用中 腫瘍2.5cm、リンパ節転移無し、グレード2.ルミナルタイプ、ステージ2 オンコDX検査で化学療法は効果なしの判定 術後から今日まで10kg痩せた いつもお世話になってます。 1週間くらい前から軽い目眩があり仕事も1日休みました。 今日は軽い目眩と目がチカチカする感じがあり脳に転移してるんじゃないかと心配してます。毎回聞いてますが脳や遠隔転移の可能性がありますでしょうか? 2週間前の血液検査では特に異常はなく腫瘍マーカーも異常なしでした。 ただ卵巣ら辺の違和感がありホルモンの血液検査もしました。 女性ホルモンがたくさん出ていたようですが担当医曰く生理周期だったのでは? って事でした。2年前に子宮筋腫で全摘してるので生理周期は分かりません。 女性ホルモンがそんなにたくさん出てて心配です。タモキシフェンだけで大丈夫なのでしょうか? 卵巣ら辺の違和感が特になくても定期的に女性ホルモンの数値を調べた方がいいのではないかと思います。もしかしたら普段から女性ホルモンがたくさんでてるのではないでしょうか? あと、私のガンはソリッドタイプと聞きました。自分でソリッドタイプについて調べたら増殖スピードが早く予後があまり良くないと書いてありました。その通りなのでしょうか? よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

幹線道路、国道沿いの戸建て

person 10代/男性 -

19歳です、今年20歳の年です。 生まれてからここ20年 ずっと交通量のかなり多い幹線道路から3〜5mくらいしか離れてない一軒家で暮らしてきました。 出かける時はいつも車の横の道路沿いの道を駅まで15分、毎回、小、中、高校に関しても駅までの道路沿いの道を往復利用してました。毎日何回かは道や信号 でガス臭いのは食らっています。 音に関しては慣れてるのでいいです。 問題は 最近になって幹線道路沿いに住むと 肺癌リスク(特に肺腺癌)や膀胱癌のリスクがあがるということを聞きました。 50m圏内などと書いてましたが自分はそれよりもさらに道路から近い場所に住んでいます。また通学など、外に出ることにおいても道路沿いであり、交通量が多く、ガスを吸ってると思います。あと駅までで路上喫煙は一日数回は遭遇します。 父親が心筋梗塞で亡くなってしまい ここを継いで 生涯的に住み続ける予定だったのですが 癌のリスクがあがるというものを見て心配になりました。 肺腺癌は非喫煙者もなるということを見て余計に心配になりました 服も道路方面に外干ししてます。 明らかにガス臭いということはないです 1.正直、癌のリスク以外は心配はないのですが、このことが原因で将来的に、生涯で見ると癌のリスクがあがるのでしょうか? 道路から離れてる人と比べてかなり上がりますか? 2.引っ越しを検討すべきほどのリスクでしょうか?生涯にわたりここに住み続けてもよいでしょうか? 3.幹線道路50m圏内の肺がんリスクが  1.8倍みたいなのをみましたが自分はこれよりさらに近いところに住み続けてました。さらにリスクは高まりますかね 4.これが原因で癌になったりするのでしょうか? 5.関係ないのですが毎日数回の受動喫煙はしてしまいます、路上喫煙者はいたるところにいるので。これが生涯になると発ガンリスクに影響することはありますか? 6.逆流性食道炎、バレット食道SSBEなのですがバレット食道の悪化や癌化にこの道路沿いに生涯住み続けることや一日数回の受動喫煙、外移動における排ガス吸入、が生涯の癌リスクに影響することとかありますか? 7.上記の事など最近になって気になり始めたのですが気にするほどのリスクですか?これが原因で癌になるのは嫌です

3人の医師が回答

(乳がん診断済)MRIで腋窩リンパ節膨大なしの所見から2週間で自覚症状が出るレベルの転移は発生するか

person 30代/女性 - 解決済み

6月末に36歳の妻が乳がんと診断されました。現在9月頭の手術に向けて各種検査をしているところです。 7月半ばに行ったエコー及び7月末に行ったMRIの結果はいずれも「腋窩リンパ節の明らかな膨大なし」という結果でした。 上記を踏まえ、現時点ではリンパ節の大きな転移はないものとして考えています(もちろん、最終的な確定診断は手術後の病理検査結果次第ということは理解しています)。 ただ、妻より「1、2日前から乳がんのある乳房側の脇に違和感がある」という話を聞きました(手で触った限り特にしこりのようなものもなく、違和感についても強いものではなく軽い筋肉痛程度とのことです)。 これに関し、以下二点お伺いしたいです。 1.今回の違和感が転移の兆候か気になるのですが、MRIにしこりが映らないようなレベルの小さな転移でも自覚症状が出ることはあるのでしょうか。 2.MRIで「リンパ節の膨大なし」と判定されてから2週間程度の短期間で、自覚症状が出るレベルの腋窩リンパ節転移が急速に発生するようなことはあるのでしょうか? ※ご参考に、7月末に実施したMRIの検査報告書の画像を添付します。

2人の医師が回答

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