がん・白血病

体重減少が止まらない

person 20代/女性 -

20代女性です。 152センチで、ここ数年は40〜42kgを維持していましたが、最近体重減少が著しく、37kgまで落ちてしまっています。 体重減少以外にある症状としては寝汗がある程度で、食欲低下等はありません。 体重が減っていると感じたのは半年ほど前からで、そのタイミングでピル(ジエノゲスト)と桂枝茯苓丸という漢方を服用開始した頃です。 ただし、副作用にそういった効果はないようなので薬とは関係ないと言われました。 5月の人間ドックでは尿検査、血液検査、便潜血、腹部エコー等一通り異常なしでした。 3月に胃カメラを行った時も軽い胃炎のみ、ピロリ菌なし。 甲状腺疾患を疑い先週血液検査をしましたが異常なし。アルブミンの値も調べてもらいましたが基準値でした。 思い当たることとしたら、引越しや入籍でかなり忙しいことと、食事を食物繊維多めにし麦ご飯、野菜、鶏胸肉等健康を意識したものにした程度です。 先生にはそのせいでカロリーが足りないのでは、と言われたのですが、それにしては体重減少の幅が大きい気がするのですが、他に疑われるもの病気はありますでしょうか?? まだ悪い病気が隠れてるのではないかと不安です。 ご回答よろしくお願いします。

4人の医師が回答

自己免疫疾患とストレス

person 40代/女性 - 解決済み

最近、私は自己免疫疾患ということが分かりました。 去年の9月に新人教育担当になったのですが、その新人さんは精神的な病を持っているようで、キレたり文句言ったり被害妄想があったりなどがあって、前担当者が対応疲れで体調を崩してしまい、1ヶ月もせず急遽私が担当になりました。 私も段々と限界が来て舌が痺れるようになってしまい、担当を外して欲しいと願い出たのですが、外して貰えず10ヶ月が過ぎた頃、新人さんが細菌性腸炎になり2週間休んでます。 すると段々と舌の痺れが消えていき昨日完全に消えました。10ヶ月ぶりに消えたのでとても嬉しかったです。 10月終わりか11月初めに耳下腺に小さなしこりがあることに気が付いて、大きくなるのが早いので手術を早めることになり、3月に手術4月にMALTリンパ腫と診断されました。 この時に自己免疫疾患と分かりました。 ネットで色々勉強してみると、ストレスが自己免疫疾患の発症や増悪に関与することが分かりました。 新人の対応は今まで以上に強いストレスがあり毎日毎日精神的な疲れが続いていて、舌の痺れが消えなかったのに、新人さんが2週間休んでる間に体調も良くなり、舌の痺れが消えたので、職場の上司に舌の痺れはストレスが関係しています。悪性リンパ腫にもなったので、これ以上ストレスを溜めないように担当を外して欲しいと願い出ましたが、ストレスは関係ないと却下されました。 どう言ったら上司を説得出来ますでしょうか? 私は自己免疫疾患ということが分かりました。ストレスは自己免疫疾患を増悪させてしまい、身体の細胞を攻撃してしまいます。だから、舌の痺れやリンパ腫が形質転換してしまったんですと言えば良いのでしょうか? 先生方の助言をお願いします。 母子家庭でまだ小学生の子供3人を育てていかなくてはいけないので、死ぬわけにはいかないんです。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

甲状腺乳頭癌について

person 20代/女性 -

妻のことで相談があります。今年4月の人間ドッグで腫瘍が見つかり、県内の病院で詳しく検査をした所、甲状腺乳頭癌であると診断されました。甲状腺の真ん中にある腫瘍(1mmくらい)が悪性であるとのことでした。その他にも甲状腺の左右に1mm以下の腫瘍が2つあります(この2つに関しては、細胞を上手く採取出来なかった為、悪性良性の判断ができないとのことでした)。担当医からは、首元を10cm程切開し、甲状腺およびその下のリンパ節(CTをした所、腫瘍のようなものがありました、悪性良性は手術をして採取してみないと分からないとのことです)を全摘する手術になるとの診断です(手術は7月を仮予約しました)※CT検査、RI検査では転移等は見つかりませんでした。 色々と甲状腺乳頭癌について調べましたが、比較的おとなしい癌との記事が目立ちます。また、担当医からもそのように説明を受けております。ここで、甲状腺を全摘してしまうと、ホルモン分泌ができなくなり、今後ホルモンを補う薬を飲み続けなくてはならないことや、首元に10cm程度の手術跡が残ってしまうことから、手術をするかどうか悩んでいる状況です。 また、手術をしたことにより、声帯に影響がでる懸念や、食べ物を飲みこみずらくなる等、デメリットもかなりあると認識しています。 若年性甲状腺癌であるため、進行が遅いあるいは進行しない癌である可能性も考えられます。今回たまたま人間ドッグで見つかってしまいましたが(アメリカでは甲状腺癌は、進行しないことがほとんどの為、検査をしないことが多いとの記事もあります)、今まで何の違和感もなく日常生活を送っていました。 繰り返しになりますが、そのようなこともあり、手術をするかしないかを毎日悩んでいる状況です。 症例数が多い病院や内視鏡手術ができる病院へセカンドオピニオンをすることも検討しております。 今の担当医の見解は、今後何かあってはいけないので、「無難」に手術をして、悪因子を全て取ってしまおうということだと思います。症例数をこなしている病院で診察してもらうことで、本来手術をしなくても良い病気であることを知れるかもしれません。また、手術をするとなった場合でも、現在かかっている病院で手術をするよりか、傷跡が目立ちにくく出来るかもしれません。 そもそも手術をしなければいけないのか、セカンドオピニオンはした方が良いのか、手術をする場合は首元を切開する方法しかないのか等、色々とアドバイスを頂きたくご相談をさせて頂きました。

2人の医師が回答

DLBCL髄液播種 4年前に細胞診でクラス1になったが再発する可能性はあるのか

person 50代/男性 -

54歳の主人は、2020年10月にDLBCL、abcタイプ、ステージ4、 DLBCLで鼻に出来た悪性リンパ腫から浸潤し、髄液播種になっていました。 2021年4月9日に自家造血幹細胞移植(チオテパ、ブスルファン)を受け、髄液播種になっている、中枢神経の細胞数は1以下になりましたが、細胞診がclass4から3bにしかならなかった為、2021年6月1日より、全脳脊髄照射を予防的照射で2グレイ×10回し、1ヶ月経った7月23日に髄注検査をしたところ、中枢神経の細胞診がclass3bから1になりました。(自家移植前までは、ずっとclass4でした。) 主人は全脳全脊照射をしてから2022年4月までの10ヶ月あまり、首を上下左右に動かすとズーンと電気が走っていた為再確認の髄液検査は2021/7/23からしていません。 主治医の先生はDLBCLが寛解状態にあり、主人の腰椎穿刺はとても難しく(太っているのと体が固いため上手くいって3回駄目な時は7回程何度もやり直しをしてしまい、症状が何もないのなら髄液検査をする必要がないと仰っていたのですが、どうしても気になる為1年2ヶ月ぶりに腰椎穿刺をしたのですが、その時は全く刺さらず断念したため、腰椎穿刺は2021/7/23以来しておりません。 お陰様で自家造血幹細胞移植と全脳全脊椎照射半量をして、治療終了から今月で4年経ちます。 先週の定期検診で主治医の先生に、経過も治療後からとても順調でもう大丈夫と言いたいが、主人の場合、髄液播種になってるので大丈夫とは言い切れないとボソッと言われました。 12月にうけたMRIも寛解維持だったので、初めて主治医の先生から不安な言葉を聞いて心配です。髄液播種になったらいずれ再発はしてしまうのでしょうか。 全脳全脊髄照射を提案された時に、認知症リスクが怖い事を相談したら、全脳全脊髄照射を2Glay✕10回終えたところで脊髄検査をしてもらい、class3aになったので10回で終え、1ヶ月後には順調にclass1になった経緯もあるので、主治医の先生は、必要以上に髄液検査しなくていいと仰っていただけに、不安に襲われています。 放射線治療もしてる為、次に髄液播種の再発になると予後が悪い為、もしかしてまだ残っている癌細胞があるのではないかと疑ってしまい、もし残っているなら早めの治療をと思ってしまいます。 放射線後class3aから1になったのであれば、class4の細胞診が残っていることは考えられますか? 不安を拭うために、次回検診の時に髄液検査をしてもらったほうがよいでしょうか?

1人の医師が回答

肺がんの治療方針について

person 40代/男性 -

本日クリニックより紹介いただいた大学病院にて説明を受けて来ました。 病名、右肺上葉腫瘤。現時点では造影剤CTの画像診断のみ。その結果、右肺上葉に4センチの腫瘍を認め、他の遠隔臓器には転移認められず。画像からしてもリンパにも転移はなさそうとの事。この状況でStage 2Aもしくは2Bとの事。これを踏まえて診断法として、手術が選択され、気管支鏡、CTガイド下生検はスルーでした。治療法として、手術+化学療法(抗がん剤)を適用。今後のスケジュールは6月17日にPET CT、6月24日にPET CT結果報告、術前検査、採血、CT、レントゲン、心電図、呼吸機能検査、歯科口腔外科受診、麻酔説明、手術説明、入院説明、主治医説明等。6月30日手術。内容は右肺上葉全切除+周辺のリンパ切除。 これを受けて質問させてください。1.確定診断はどのタイミングでされるのでしょうか。2.現段階では上記のStageとの事ですが、PET CTの結果次第ではStageが上がる場合も有り得ると思うのですがその場合には手術内容はどうなるのでしょうか。3.PET CTで遠隔臓器に転移が認められた場合、どうなるのでしょうか。4.PET CTで確認できるレベルはどの程度までなのでしょうか。また、悪性リンパ腫、骨や筋肉など臓器以外への転移も確認可能なのでしょうか。5.現時点の診断内容で化学療法(抗がん剤)が手術メニューに入ることの意図は何でしょうか。6.勝手な憶測ですが、造影剤CTではリンパへの転移認めずとの事ですが、腫瘍の大きさ、周辺のリンパ切除を予定してる事からしても後日のPET CTにてリンパへの転移があらかじめ想定される、更には他臓器への転移が認められる可能性が高いなどの事から、Stageが3A以上へ転向する事も考えられるのでしょうか。確率論になってしまうので全てにおいてゼロではないのでしょうが、そうなった場合再手術や、更なる治療が別に発生するとなると、、、などと考えてしまいます。素人考えで、術前に様々な方法で様々な方向から検査を重ね、確定診断をつけた結果から、手術の可否を初め治療方針が決定されるイメージをもっていた為、上記の治療スケジュールと、質問させていただいた内容について、先生方のお考え、ご意見等を拝聴したく、ご教示頂けましたら幸いです。 因みに解像度が低く申し訳ありませんが、画像は異常が認められなかった人間ドックの胸部レントゲン写真ですが、腫瘍の発見は困難なものでしょうか。併せてご意見頂けますと幸いです。

2人の医師が回答

両足の太もものリンパ腫れについて PETCTの検査結果

person 40代/女性 -

PETCT検査の結果についてのご相談です。 左右の足のリンパが腫れていて、2024年3月に右足の一番大きいリンパの針生検をしました。 リンパの腫れについては左右の太もも(鼠径部より指三本くらい下)いくつも腫れていて、一番大きいのが右足の針生検したところだと思います。 針生検の結果、悪性ではないという判断で、経過をみていました。 これまでも質問させていただいたのですが、色々な不調があり、これまで血液検査、骨盤内MRI、腹部エコーや先月PETCT検査を受けました。 その結果を数日後に聞きに行ったとは、なにも問題なかったからという先生の説明で終わってたんですが、本日再度受診したところ、そう言えば渡してなかったからと検査結果を渡されました。 結果は添付の通りなんですが、 そこの内科の先生いわく、 「生検も考慮ください、という結果で前に生検してるからオッケーでしょう」と言われたんですが、 「FDG異常集積Max3~4台」というのは大丈夫か確認したところ、 「僕はそんなに詳しくないから知らないよ」と言われました。 PETCTの結果の見方として、集積した度合いや全身の写りかたなどで判断されるものかなとは思っているのですが、先生がよくわからないけど、と言われた言葉が気になってます。 また、ほかの病院に行く機会もあり聞いてみると、「針生検したから大丈夫、切除して組織検査までしなくてもいいでしょう」という先生と、「針で刺したところはピンポイントだから、その周辺がどうかというのはわからないし、針生検は確実ではない」という先生もいらっしゃいました。 過去の質問で血液検査の結果をみてもらったりもしてますが、私も素人なまのでわからないですが、悪性リンパ腫とかだと血液検査でも疑わしい所見があるのかなと(ないかもしれませんが‥)。 ⭐「FDG異常集積Max3~4台」というのは、良性のリンパの腫れでも考えられる数値なんでしょうか。 ⭐再度の針生検は不要でしょうか。 ⭐針生検以外にも必要な検査等があれば教えてください。 ⭐今後どのように経過をみていけばいいでしょうか

3人の医師が回答

来月で44歳女性。半年前から左腰痛。2年前からリパーゼが高かったのに今回は55に下がっていて不安です

person 40代/女性 - 解決済み

来月で44歳になる女性です。 半年前から腰痛があり、2年前と1年前にリパーゼが高いと言われた過去があり、また最近も2週間ほど胃の調子が悪いことが続いていたので消化器内科を受診しました。 結果、リパーゼは55とのことで、担当の先生からは膵臓の心配は減ったと言われて少し不安が和らいだのですが、帰宅後に「膵がんなどの病気は進行すると、生成力が落ちて逆にリパーゼ値が低くなる」ということを知り、また急に不安になってきてしまいました。 そこでお伺いしたいのですが、 1)リパーゼ値が下がったことが、正常だからなのかor進行しているからなのか、どのように判断したら良いのでしょうか。 今回の結果で今のところ問題ないという先生の話は信じて良いのでしょうか。 2)3週間後にMRIの検査もすることになっているのですが、腹部エコーで早めに診ていただく方が良いでしょうか?(またMRI時の腹部エコーは今の所予定ありませんが、腹部エコーも受けた方が良いでしょうか) 3)今回の血液検査は朝と昼の2食抜き(17時間絶食)の状態で行ったのですが、これも何か影響があるのでしょうか。 4)母がスキルス性の胃がんだったということもあり、胃カメラをお願いしているのですが、1ヶ月半後になるそうです。別のクリニックでもっと早く診てもらう方が良いのでしょうか。 5)腰痛が出る前に、大腸内視鏡も昨年やっていただいたのですが、今年もやった方が良いのでしょうか。 質問が多くて申し訳ありません。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

TS-1服用中(乳がん術後)の減薬について

person 50代/女性 - 解決済み

50代で現在乳がんの術後再発予防の治療中です。こちらで乳腺専門医の先生からとてもためになる回答を頂き、TS-1を5月中旬から飲み始めたのですが1クール終わった所の血液検査で白血球が1900、好中球400になってしまい現在休薬しています。その他の数値はすべて良好で、TS-1の治療前に行ったddEC→ddPTXの副作用もすっかり抜けて心臓や眼にも今のところ問題はありません。主治医の先生からは減薬を提案されており、私の体表面積では100mgから始めたので次は1段階減薬の80mgになるのかなと思っております。 お伺いしたいのは減薬すると再発防止の上乗せ効果はどの程度下がるのかという事です。 また私の母はMDS(骨髄異形成症候群)の高リスク群でAML(急性骨髄性白血病)に転化して病気の発見から半年足らずで亡くなっています。MDSの遺伝は稀だと血液内科の先生はおっしゃっておられましたが母も白血球のみが大きく減るタイプのMDSだったので、もしTS-1の治療が私にとって骨髄に負担が大きいのならばここでTS-1の治療中止を申し出るのも自分の命を守るために必要なのかなと思っています。(MDS→AMLはもし発症した場合は予後不良で中央値が1年足らずだからです。) かなり専門的な内容になるので乳腺専門医の先生や血液内科の先生からご回答を頂ければ幸いです。

1人の医師が回答

29歳 みぞおち周辺の不快感 左脇腹痛 両肩甲骨痛 腰痛

person 20代/男性 -

・目、肌の黄疸なし ・尿異常なし、大便色は問題なし(たまに水っぽい便が出る) 食欲は旺盛、熱や怠さもありません。 2週間前からみぞおち周辺の不快感があり、胃カメラをして貰うも異常なし。1週間前から上腹部の真ん中、左に1日数回〜15回程度のズキッとした瞬間的な痛みがあり。 5日前から両肩甲骨の内側と下に表面的なズキズキとした痛みが発生し、こちらは1時間に数回程度。長くても数秒で収まり主に身体を動かした際に多いです。 同時期から腰痛が1日に数回(ヘルニア待ちではあります。)背中の真ん中左の痛みが1日に1から3回程度。こちらも主に動いた際。 たまに上記背部痛が右側にも出ます。 背中痛が出た際、怖くなり救急外来にて触診(押す、叩くなど)血液検査(アミラーゼなど)、腹部X線、単純CT(造影剤と明細に書いていなかった為そうかと思われます) こちらにて全て問題なしと言っていただいたのですが、ネット検索すると膵臓がんは単純ctでは見つからないと書いてあったり、逆にそこまで症状が出ているなら血液検査やctで疑うレベルの何かは出るはずだと書いてあったりで、考えすぎてノイローゼ気味になっています。 いずれの痛みも、10段階で2-4ぐらいです。 家系に癌患者はおらず、酒タバコはやりません。BMIは27前後です。 相談したい事、お伺いしたいことは以下の通りです。 ・膵臓がんがあるか否か?ではなく、膵臓がんによる症状ではなさそう、という判別であれば上記のような診断内容で充分、という認識で合っているか。(みぞおちと背中まで痛くなっているなら、黄疸やもっと強い痛み、便の色の変化や血液検査、ctなどで怪しい兆候は出るだろう、など) ・もっと細かく、造影剤ctやMRIなどとるべきでしょうか? お忙しい所恐縮ですが、ご回答お願いいたします。

1人の医師が回答

喉の痛み、鼻水、頭痛、発熱、リンパ節の腫れ(痛みなし)

person 20代/男性 -

夫(29歳男性)ですが、1ヶ月ほど前に風邪症状(喉の痛み、頭痛、鼻水、38度以上の発熱)があり、リンパ節もパンパンに腫れました。 病院に受診したところ、組織球性壊死性リンパ節炎か伝染性単核球症とのことでした。 その後熱も下がり、良くなってきたのですが、昨日再度リンパが腫れ、38度以上の熱と、1ヶ月前と同じような風邪症状がでました。 喉は痛いがリンパの腫れは特に痛みもなく、寝汗の量が増え、体重も3キロほど減少したそうです。喉の痛みや違和感は1ヶ月続いていたそうです。 リンパの腫れはないですが、妻の私も2週間ほど前に喉の痛み、鼻水、咳と39度以上の発熱がありました(検査をし、ヒトライノウイルス・エンテロウイルスが検出されました)。最初は夫から移ったのかと思いましたが、昨日夫がまた発熱をしたので、違うものだったのかなと思っています。 夫は風邪を引くと毎回リンパは腫れるそうですが、症状的に悪性リンパ腫ではないかと心配しております。 明日病院に行くそうですが、不安で寝れず涙が溢れ、食事も喉を通らないので、こちらで質問させていただくことにしました。 組織球性壊死性リンパ節炎か伝染性単核球症でも痛みを伴わないリンパの腫れはあるのでしょうか。また、悪性リンパ腫は喉の痛み、鼻水、頭痛などの風邪症状はあるのでしょうか。

6人の医師が回答

「前立腺癌放射線治療後のPSA上昇とCT被爆に関して」の追加相談

person 60代/男性 -

元々の質問内容の前半部分の、前立腺癌放射線治療後のPSA上昇に関して、回答をいただきたく、再掲致しますので、お願いいたします。 PSA:10〜20、T2a、GSは生検(2024/2)で16箇所中3箇所検出の、global:4+3,highest:4+5で、全体的には4+3の中リスクで予後不良と診断され、ホルモン治療:2024/4~9(ビカルタミド服用6ヵ月、2024/9に肝臓数値上昇で継続中止)、2024/4~12(リューブリン注射2回、6ヵ月有効品1回+3カ月有効品1回)、IMRT(2024/10/1~11/26,39回、78Gry)を受け、経過観察中です。 1.テストステロンとPSAの変化ですが、 ・2024/12/E テストステロン:0.14 PSA:0.04 ・2025/1/E テストステロン:<0.13 PSA:0.04 ・2025/2/E テストステロン:1.16 PSA:0.08 ・2025/5/E テストステロン:4.6 PSA:0.78 テストステロンが上がってるのは、体調等から想定してましたが、直近のPSAの上り幅が大きいらしく、7/Eに血液検査と併せてCT検査も受けることになりました。  a.治療終了後、約半年でPSA:0.78まで上がるのは、他の人のプログ等でも見たことが   ないのですが、珍しいのでしょうか?  b.PSAが2以上になるとPSA再発らしいのですが、治療後1年以内になることはある     のでしょうか?  c.PSAが2以上になると、すぐホルモン治療になるのでしょうか?(肝臓数値が上がった     こともあり、難しいと思っています。)

2人の医師が回答

慢性骨髄単球性白血病の治療について

person 70代以上/男性 - 解決済み

(可能であれば血液内科)に携わる専門の先生ご回答宜しくお願いします 70歳男性の叔父のことです。 先月5月にかかりつけクリニックで採血をしたところ白血球が4万以上あり、すぐに紹介状をもらい血液内科がある総合医療センターを受診しました。 そこで初診時、採血、胸部レントゲン、CT、心電図をし血液内科Drに受診してもらいました。 やはりそのときも白血球が4万以上あり、尿酸値も10以上で画像では脾臓、肝臓に腫れがあり腹部を圧迫していると言われました。 その日はとりあえず尿酸値を下げる薬が処方され次回、骨髄検査をすることで終わりました。 翌週2回目の通院時は骨髄髄液、生体採取したのですが髄液は多くパンパンで規定量を採取できなく追加で採血でも検査用の成分がわかるとのことで採血しました。 その日の受診でもDrから白血球が4万以上でかわらずブラスト0.5単球31.5でした。 その日はとりあえず遺伝子と染色体異常の結果が出るまでハイドレアで白血球を抑えつつ、尿酸値も下げる薬が処方されました。 Drの見解ではCMLの可能性が高いがCMMLの可能性もあるとのことでした。 そして、10日後に再受診し採血とDrの受診をしました。 ハイドレアの効果があり白血球が約1.1万まで減少し、単球も16、尿酸も4.8、ブラストは0 になっていました。染色体検査報告で分葉核融合シグナル0.0%,円形核融合シグナル0.0%でした。 MPN遺伝子変異解析ではすべての項目が変異認めずの結果でした。 Drから告げられた病名は慢性骨髄単球性白血病CMMLでした。まだ骨髄検査(外注)がかえってきてないから正式な病名確定はできないがほぼほぼCMMLとのことでした。 CMMLは幹細胞移植で寛解を目指せるが70歳とのことで出来ないからハイドレアで白血球をコントロールしながら、薬剤耐性で効かなくなったらビダーザで治療するしかないとのことでした。 現在の症状的には腹部の圧迫感、若干の倦怠感、病名を告げられたからの気分の落ち込みです。 現在の病院は自宅から約50分くらいかかるのと甥っ子の私的にDrおよび病院自体の信用や信頼が感じられないことで、自宅から近くの某国ガンセンターに変えたいと思い紹介状を書いてもらうことにしました。  こちらに登録されておられます血液専門の先生方に質問です。 1,病名CMMLは正しいと思われますか? 2,CMMLだとしたら本当にハイドレアで白血球をコントロールしながら効かなくなったらビダーザ+輸血等の治療方法しかないのでしょうか? 3,現在70歳ですがCMMLのエビデンス的に残りの生存期間はおおよそどのくらいが一般的になりますか? 4,CMMLに対して上記治療方法でただ悪くならないのを神に祈るだけならば、積極的にもし臨床試験や治験があれば教えてほしいです。 あと、治験が実施されている施設の一覧がわかるサイト等はありますでしょうか? 5,その他アドバイスやこのような治療、検査、医療施設があるとかの情報もあれば是非教えて下さい。 一応検査結果の写真も添付しますのでご確認いただければと思います。 なんとか未来が明るい方向に向かうようにあらゆる手段や方法、情報、治療、やりたいです。 ご教示よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

非浸潤性乳がん全摘後の再発

person 40代/女性 -

いつもお世話になっております。 9年程前に0期の乳がんになり、全摘をしました。 その後の治療は必要ないとのことでしていません。 その後経過観察をしていましたが、5年程前から小さなしこりができ、時々そこが痛むようになりました。絹糸の結び目でしょうとのことでその後も1年おきの経過観察をしていましたが、先日もう一つ同じようなしこりに気づいたのと、近くに弾力のある違う触感のしこりができたため、確定診断をするためにこの3個のしこりを摘出することになりました。 先生の見立てでは小さい2つのしこりは絹糸、弾力のあるしこりはリンパ節だろうとのことでした。 しかし、3個とも癌であったことがわかり、乳がんの再発と診断されました。 この後PET検査をして全身の状態を確かめ、ホルモン療法を開始することが決まりました。 先生は何年も乳がんをみてきて、0期で全摘したのに再発したケースは初めてとのことでした。 そこでいくつか質問があります。 1、5年前にしこりができたタイミングで再発を疑わないのは普通ですか?誤診で癌が広がったのではないかと考えています 2、リンパ節と思われていたしこりには、血流がみられました。これは非浸潤ではなく浸潤性の癌になってしまっているということでしょうか 3、仮に遠隔転移していた場合でも、ホルモン治療のみで大丈夫でしょうか? 4、遠隔転移していた場合、あと何年生きられるのでしょうか? よろしくお願いします

3人の医師が回答

急性骨髄性白血病における門脈圧亢進による腹水、足の浮腫みへの対処

person 50代/女性 -

 令和2年冬に判明した濾胞性リンパ腫はR-CHOP療法で初回寛解導入、再発疑いでのガザイバ•ベンダムシチン併用療法を経て、昨年8月急性骨髄性白血病と診断を受けました。以降、ベネクレクスタとアザシチジンの併用療法を行っていました。しかし、骨髄抑制が強く、血小板や赤血球が増えてくれず、血小板は1万位に、ヘモグロビンは8g/dlを割り込むことも多く、退院期間中も血小板は週2から3回、赤血球は週1回2単位程度輸血しており、2月頃には薬剤耐性難治症例と言われております。  5月中旬に入院し、その翌日ベネアザ療法を開始しようというタイミングで800mlの吐血をし、大量輸血により止血後、内視鏡と造影CTの検査をしたところ、食道に静脈瘤が多数、赤いものも複数あることが確認されました。吐血も食道静脈瘤破裂によるものでした。肝臓と脾臓が腫れて、脾臓は今年1月から5月の間に2倍の大きさになり、脾梗塞もあり門脈圧亢進症が疑われました。肝臓脾臓には髄外造血が疑われ、脾臓摘出などでは極端に造血能力が損なわれるおそれもあるので、5月末から2回脾臓に70グレイ程度の弱い放射線を当てて脾臓を小さくし、同時に原病を抑えるベネアザ併用療法を開始し、門脈圧を下げる対応を行いました。アザシチジンは1週間点滴を終え、ベネクレクスタは2週間服用中です。  これにより脾梗塞部分の痛みは薄くなりました。しかし、5月28日には腹水はなかったのに6月3日には腹水で妊娠4月位に腹が膨れ、両足も腿、膝から足の甲まで浮腫んで特に左足は2倍位に太くなり、歩くことも困難になりました。6月3日に血小板は2万位のため(直前までは頻繁に血小板輸血してもすぐに1万くらいに消費)脾臓で分解される量が減ったと思われる有意な変化はあったそうですが、右肩上がりの改善とはいえないとのことです。  主治医に腹水を抜かなくて大丈夫なのか、門脈圧が高くなり静脈瘤が増えて大量出血のリスクが増してしまうのではないか尋ねましたが、腹水を抜けばただでさえ少ない血小板や血液の中のたんぱく質が出ていってしまう、腹水で腹全体の圧力は上がるが門脈圧が上がるわけではなくむしろ下がる方向に機能する、利尿剤を従来のフロセミドからスピノラクトンに変えて浮腫みを除去していく、足には弾性包帯を巻いて対処するとの説明でした。  腹が膨れて苦しく眠れず、足も痛くてたまりません。現在の治療で回復は見込めますか。より効果的な治療方法があればご教示ください。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

微熱?発熱?が続いている、貧血、他原因不明の症状あり

person 40代/女性 -

45才女性です。 過去にも質問を何回かさせていただいてますが、貧血という診断以外に病名がつかない症状があり、様々な検査を受けましたが原因不明と言われてます。要は経過観察です。血液検査の結果、鉄欠乏性貧血ではないかと内科の先生には言われました。 ---------------------- 症状としては、 ⭐右下腹部の痛み(MRI、エコー、大腸カメラ、CT、PETCTをするが原因不明) ⭐両足左右の鼠径より下側のリンパの腫れ(2023年12月に判明、エコーや針生検査済で悪性の可能性はほぼないと言われてますが2~3センチくらいの腫れだったかと思います) ⭐今年4月中旬に激しい腹痛➡️少量の下血➡️大腸カメラ検査で異常無し➡️現在も食べたら下す(水下痢ではなくねっとりとした感じ)、いまも食欲不振が続く ⭐度々、体温が37℃から38℃の間で、風邪症状などは一切無し (毎日は測ってないですが、気が向いたときに測ると平熱より高いので驚きます、今日は37.6℃。こんな状態がそれが5月からずっと続いてますが、それより前は測ってないので不明です) ⭐今年3月頃から、飲み込むときに喉がごりっと当たる感じや、軟骨みたいな感触のものがクルンっと動くのを感じる ---------------------- これまでの検査で言われていることは、 ⭐MRIにて少量の腹水あり ⭐血液検査にて鉄欠乏性貧血と言われるが腫瘍マーカーは無し (結果写真を添付してます) (添付したものより前の2024年8月の検査時に所見で楕円赤血球、奇形赤血球ありと書かれたこともあります) ⭐これまでのCTやエコー検査の結果、リンパはやはり腫れている ⭐喉の症状がでたときに耳鼻科で鼻からカメラをいれて検査しましたが、粘膜の腫れはあるが腫瘍などはないとのことでした ⭐今年4月に口から胃カメラ➡️良性の小さいミリ単位のポリープのみ ⭐先月のPETCTの結果、悪性のものは見つからない という感じです。 PETCTで悪性のものがみつからなかったのはとても安心材料になりました。 が、血液検査の結果をこれまでのを見返していたところ、楕円や奇形の赤血球の所見が書かれていること、 また、この微熱?発熱?が続くことはこれまでになかったので、なんなんだろう、と。 そして、リンパの腫れているところは痛みもあり、いま仕事をお休みしている状況です。 この、血液検査の結果(赤血球の奇形含め)、熱、リンパ等の症状は経過をみて大丈夫でしょうか? 自分のからだに何が起きているんだろう、と本当に経過をみていいのか心配してしまいます。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

30歳代の腎臓がんステージ1の診断を受けて

person 30代/男性 - 解決済み

腰痛と違和感がありCT検査を受けたところ腎臓がん(直径5センチ、ステージ1)と診断されました。親族にも腎がん経験者はおらず、やせ型、喫煙なしで食事にはかなり気を付けているので正直なところショックです。 下の点についてアドバイスをいただけますか? 1.検査を受けた中規模病院での手術は3週間ほど先となるようですが、腎がん手術の症例数も限られ、両親からは専門のがんセンター宛の紹介状をもらってセカンドオピニオンをもらいがんセンターで手術をうけたほうが良いと言われています。 しかし、がんセンターでの手術が何ヶ月も先になってしまい、若年であることもありその間に肺などに転移してしまうのではないかと判断に苦しんでいます。 腎がんの場合の転移のスピードと深刻さと、症例数の圧倒的に多いがんセンターで手術を受けることについてアドバイス(メリットとデメリットとそれらの重大性)についてお願いします。 全くの一つの例ですが、腎がん手術の経験が少ないために部分切除で十分なケースでも全摘されるのではないかというような心配も含めて。 2.手術の手法がいくつかあるようですが、最も進んでいる「腹腔鏡下腎部分切除術」では目視しないでの手術のため手術の信頼性が多少下がるのではないかと心配していますがいかがでしょうか? 3.がんセンターの紹介状をもらって診察を受けたが手術が数カ月先だと言われた場合に再びCT検査を受けた病院で手術を受けることがその病院に対して失礼にあたり、真剣さに影響をあたえてしまうのではないかという心配をもっていますが、こうしたケースは頻繁にあり気にする必要はないのでしょうか? 以上、よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

肺がんでしょうか?転移の症状でしょうか?

person 40代/女性 -

先日も同じ相談をさせて頂きましたが もっとたくさんの意見を聞けたらと思い、 再投稿させてください。 42歳女です。昨年11月頃から様々な体調不良があり、数回こちらでも質問させて頂いてます。最初は下痢症状からはじまり、現在は胸の圧迫感、痰が喉にはりつく感じ、息苦しさ、腰痛、膝痛です。たまに左腕、脇も痛い時があります。これまでに、昨年10月から大腸内視鏡、胃カメラ、胃バリウム、11月に経膣エコー、腹部超音波、単純腹部CT、造影腹部CT、血液検査(腫瘍マーカー、リウマチ、膠原病)12月に心電図、胸部X線(違うクリニックで2回)1月に胸部単純CT、3月に胸部X線、尿検査、血液検査、心電図、そして今日呼吸器機能検査をしてきました。喘息ではないという診断でしたが、細い気管支が狭くなっている?という話でした。検査結果の見方がよくわからず、この結果から考えられる事を教えて頂きたく投稿させて頂きます。呼気NO138と記載がありました。現在咳は全くなく、痰が気になります。時々、痰に血の用なものが混じっている事もあります。副鼻腔炎もたびたびかかり、匂いが分かりにくい事が、よくあります。体重の減少、食欲不振、倦怠感等はありませんが、自分では肺がんではないかと思っております。お忙しいとは思いますが、先生方どうかご意見アドバイスよろしくお願いいたします。 波のある腰痛が酷く、不安に感じております。

3人の医師が回答

耳下腺リンパ節の腫れ

person 40代/男性 -

5/2に耳の前に硬いしこりがあり、耳鼻咽喉科にて耳下腺腫瘍の疑いでエコー検査と、エコーしながらの針生検を、5/9にMRIを行いました。 5/13に腫れがどんどん大きくなり心配になりましたが、検査の結果はMRIの医師は「ワルチン腫瘍」を、針生検の結果は「リンパ節」らしく、主治医の見立ては「大きくなってた説明もつくしリンパなのかな」とのこと。(針生検は日を改めて2度行い両方同じ結果でした) ただ悪性リンパ腫などであった場合ここでは処置出来ないと大学病院を紹介され、その間に念のためと抗生物質(アモキシシリン)を処方されました。それが効いたのか、腫れはどんどん小さくなっておりました。大学病院でも抗生物質で小さくなった旨を伝えましたが、とりあえずエコーを見ましょうとなり次回エコーが3週間後とまだ先で、それまで大学病院でも前回と同じ抗生物質を出して頂きました。 伺いたいのは1点です。 この場合、悪性のものである可能性は小さいでしょうか。抗生物質が効いている事からリンパの炎症ではないかと思っておりますが、医師からは「断言はできない」と言われており、気持ちが落ち着かないまま過ごしております。 どうぞ宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

年代一覧

医師に相談して
不安を解消しましょう!

医師に相談する