認知症・介護

70代後半の母の物忘れについて

person 70代以上/女性 - 解決済み

昨年10月にもご相談致しました。 いつもお世話になっております。 70代後半の母の物忘れが酷く ・今日が何曜日か西暦などもわからなくなる ・薬を飲んだか飲まないかがわからなくなる ・同じ話を何度もする ・自分の名前や生年月日(和暦)は覚えている ・娘や息子の名前や存在は認識している ・覚えておくように意識付けしたものに関しては比較的覚えている ・長年父と険悪な関係にあり、うつ病を20年ほど前に発症し薬を飲み続けている、未だ離婚せず父とふたり暮らしだが数ヶ月前にリウマチ性筋痛症にかかり軽いステロイドを飲んでいる 上記のような状態で、あまりに忘れるので脳神経内科を受信したが以上がないと言われ、それでも様子がおかしいのでセカンドオピニオンで家族が細かく説明したがMRIしか撮って貰えず以上がないと言われました。 こちらで昨年10月に相談した際、ほぼMRIだけでは確定診断できないとのご回答だったのでMRI以外の認知症テストもしてほしいとお願いしましたがしてもらえません。 もう一つ病院にいきましたが同じくMRIにて異常なしです。どうしたらきちんと調べてもらえるのか、本当に異常がないのか不安です、ご意見よろしくお願いします。

2人の医師が回答

32歳、女性(レビー小体型認知症)発症について

person 30代/女性 -

私は現在61歳になります。32歳の妻の事でご相談致します。2~3か月程前から、物忘れが激しくなったと告げられ、一週間前に妻と一緒に、脳神経外科病院を受診致しました。そこで告げられた病名が『レビー小体型認知症』でした。妻とは11年前に結婚をして、昨年4月念願の娘が誕生しました。 それまでは、妻は殆ど病気はしたことがなく、昨年、インフルエンザを罹ったくらいでした。医師からは、この病気は完治する事はなく、現代の医学では治せないとの事でした。そして状態を緩和する事を目的としたアリセプトを毎日1錠飲むように医師から言われました。 正直、子供も1歳になったばかりで、途方にくれています。 私は、介護施設で15年程、働いて施設長も経験しました。認知症の方の症状や対応は熟知しているつもりです。ですが殆どは80歳以上の高齢者の方々でした。 まさか32歳の妻が認知症の中でも、予後が短い『レビー小体型認知症』になるとは夢にも思っていませんでした。 私は介護の仕事は自分自身がうつを患い、7年前に退職をして、その後1年半の間、診療内科を受診した経緯があります。 その際は、妻が献身的にサポートをしてくれたおかげで、現在は自営業を営んで生活をしております。 私自身も後何年の寿命があるかわかりません。この状態で子供をどうしていけばよいか、現在わかりません。妻は薬を飲めば治ると信じています。なので本当の事は告げておりません。とてもまじめな性格なので、本当の事を告げればショックを受けてどうなるか想像できません。諦めていた子供が11年目にして誕生して、毎日、子供を生きがいにして過ごしております。 この若い妻の予後が後どれくらいあるのか、(若いので病気の進行が速いのでは?) 現在は認知が少しずつ進んでいるように感じます。 幻聴や身体の不調は今現在はみられません。 よろしくお願い致します。

5人の医師が回答

「在宅介護での栄養摂取方法について」の追加相談

person 70代以上/女性 - 解決済み

私の83歳の母についてご相談です。 3年くらい前から肺がんで、昨年の2月からタグリッソを少ない量を服用していて、今年のはじめまでほとんど消えて抑えられていました。3年前に肺炎を起こし、片方の肺はほぼ使えていないという状況です。 今年4月にがんが少し悪くなっているようなので、CTを撮ってみて少し悪化しているということでした。ただ1年前に始めた時より少ないようです。 これまで体がだるいのはありますが、特に痛みなどなく、施設で車椅子で生活してきました。食事はむせることはたまにありましたが、5月までひと口大で飲み物はとろみをつけていました。 5月半ばに熱が39度出て、訪問診察をしてもらいましたが、下がらないので大きな病院に入院しました。それから食事が取れなくなり、入院中に取ろうとしましたが、飲み込みが弱く口に残るようです。経鼻栄養を試しましたが、一度つけたものの本人が抜いたか嫌がってやめました。点滴は最初血管への点滴でしたが、刺すところがなくなり皮下点滴になっています。 今週施設に戻りましたが、入院した病院の先生からの手紙でもう看取りの段階と書いてあり、訪問診療の先生も皮下点滴以上のことはしないと言っています。 肺がんについては、血液その他の検査で数値の悪いところはないですが、もう薬も効かないし栄養が取れないので看取りということのようです。 私はがんの進行はあるとしても、栄養が取れていないこと以外は、体も頭も大丈夫なので、少しでも栄養を取って体力が回復しないかと思っています。 経鼻栄養補給や口からの都度の経管摂取などは、できればしたいという希望があります。そのために例えば他の先生にみてもらったり在宅にして、他の先生の在宅診療を受けて行うことは現実的に考えられるでしょうか。胃ろうや太い静脈に点滴して苦痛が大きい延命は希望していませんがもう少し栄養を取ることを希望です。

2人の医師が回答

定年退職後の言語等症状について

person 60代/男性 -

今年67歳になる父についてです。 65になる少し前に母の意向(かなりの長時間労働だったことと母の鬱病により家にいて欲しいという意思があった)もあり仕事を辞めて、それ以来家にいてアルバイトなどもしていません。 元々趣味がなく仕事一筋でやってきたタイプなので危ないかなとは思っていましたが、 退職後、目に見えて言語、記憶に衰えを感じます。 例えば、言語ですと以前は接客業でもあったのできちんと会話ができていたのですが今家族で話す際、様々な言葉が出てこずアレソレというのはもちろん、「薬を食べる」や、気温が高いを温度が熱い、など、言い回しが伝わるんだけど違う、ということが会話のほとんどを占めています。 記憶の方では、例えば、 マクドナルドでお昼買って来て、とお願いするとマックってどこだっけ?と言います。 (週一か二週に一度は行っている) スーパーの名前なども一致せず、ただ、それらは最終的にはちゃんと思い出して行けます。 急に言われたことをパッと理解できなくなった、という感じです。 しかし本人も言葉がきちんと出てこない、場所がパッとわからないことに不安は覚えているようです。 アルツハイマー、痴呆などがどうしてもよぎってしまいますが、一度2年前に脳の検査をした際は、年相応との診断でしたので安心できたのですが、とはいえこの歳の周りの方を見るとここまでではなく、すんなり会話ができないのが不安です。 長くなりましたが質問は2点です。 ・上記のような症状でアルツハイマーや痴呆など疑った方が良いのでしょうか。(一度きちんとした検査を受けるべきか) ・今の症状を少しでも良くするためにはどういったことをしてみるべきでしょうか。脳トレ的なことなど。 よろしくおねがいいたします。

2人の医師が回答

高齢者、今の状態でのコロナワクチン2回目の有無

person 70代以上/女性 - 解決済み

90歳の実母の相談です。私は実娘です。 一人っ子です。 5月19日にコロナワクチン接種しました。その後変わりなく生活していましたが23日昼間散歩途中体調不良で微熱37.4あり普段横にならない母が寝込みました。まず暑かったので熱中症も疑い部屋を冷やしポカリスエットやゼリーの飲ませて様子をみていたら37.7まで上がりましたが夕方には36度台になり食欲もあり次の日からも熱もなく。その為病院には連れて行かず様子をみていました。しかしその頃から元気がなくなり足も弱くなりました。以前からすこしづつ足が弱ってはいました。食欲は変わりませんが身体が辛そうなんで31日にかかりつけ内科で血液検査、尿検査、レントゲン検査、抗体検査をしてもらいましたが結果異常なし。元気がない、体力が落ちたのはコロナワクチン接種の副反応?だろうと。来週の2回目も打ってよい。足の甲の浮腫は運動不足だと。 ただ高齢なので今後の事を色々と考えていてくださいと。 2回目接種後、熱が出るとの報告もみて一回目でこんなに弱ったのに2回目は大丈夫か? また、夫の両親が脳梗塞で亡くなっているので もしかしたら脳の異常?ではないかと。脳神経内科に行った方が良いか? アルツハイマー認知症と診断されて介護2です。 トイレも足が弱って間に合わず失敗が増えてますが出る出たの判断はつきます。 6月1日には散歩後、座った後立つことが出来ず手すりを使って自分で立つまで30分程かかりました。 介護は同居している83歳の父と一日おきに結婚してる実娘が実家に行ってしています。 今は毎日行っています。デイケアに週3。今週は休ませています。デイケア介護士やケアマネさんもずいぶんと弱っていると心配しています。 ワクチン接種2回目は行った方が良い? 脳梗塞など疑い脳神経内科に行った方が良い? よろしくお願いします。

2人の医師が回答

この程度の記憶力でいいのでしょうか?

person 50代/女性 -

現在、私の件ですが不安がきついです。 こんな時間にネットです。 参考までに母親が、幻聴と震えを伴う認知症でした。73歳で発病。医者を拒みましたが症状からレビー小体型だったと思います。 ドラマを見たことや 小説を読んだこと忘れると俳優名や主人公名を忘れたのと違って 危険とありました。 十年以上前にたくさん本を読んでいましたが、どれを読んだかわかりません、同じ頃のテレビ番組も再放送でもシリーズ全体は見たかもです。内容も忘れています。確証はないですが読めば思い出すかも。もっと前はもっと無理。2、3年ぐらいだと大丈夫そう。 逆に子供の頃の番組の方が 覚えています。内容は?かも。 本はだめでしょう。 若い頃はこんなふうではなかったような、逆に古いものでも俳優名はレギュラーだと覚えている可能性が高いです。 最近、 英語ニュースの音声を聞きながら 料理等をしていますが、 時にそうせず、そんな時は後であれ テレビつけてたっけです。 英語の問題集もといてますが 子供の頃ほど、やった問題覚えてないです。ほとんど正解ですが、 英語も流暢に喋ってるつもりです。 時に単語ど忘れしますが、 やってないことをやった、と 最近、たまに錯覚します。 ゴミ出してないのに出したみたいな。 あれっ、やったっけ、とか 眠り始める時間も何時だっけ、 覚えてないことけっこうあります。 何時間眠ったかな、みたいな。 いちいちノートに書いているのは 神経質かも。 薬飲んだかとか、 特に漢方は不定期に飲むので 記憶が曖昧なときがあります。 飲んだらノートにつけるのですが その時にもあれっあります。 残りの数でチェックすることも あります。 生活に不自由はありません。 こんな感じでいいのでしょうか?

3人の医師が回答

CTで脳に萎縮があると言われた

person 50代/男性 - 解決済み

52才の男です。親が認知症のため、自分にその傾向があるか知りたくなり、MCIスクリーニング検査というのを近くの病院に受けに行きました。 同時に脳のCTも診れるとのことで、そちらもお願いしました。 血液検査は結果が出るまで一ヶ月程度かかるとのことでした。 CTの結果はすぐに教えてくれたのですが、それによると、脳に萎縮があるとのことでした。 はっきりあるのか、と尋ねたところ、はい、とのことでした。 どの程度?と質問したところ、中程度、とのことでした。 検査の結果により、薬で対応する可能性があるとのことでした。 現在は軽く人の名前が出てこなかったりするものの、特別ひどい症状は出ていないと思います。 萎縮がある、と言われた時点で気が動転したんだと思います、今思えばもっと聞くべきことがあったなと思い、こちらで質問させていただくことにしました。 1. 医師は中程度、て言っていたが、中程度とはどの程度なのか、全く分からない。もう一度電話ででも、説明を受けるべきだろうか? 2. これは急いで対処するべき問題なのだろうか?もしそうなら、結果が出るまでの一ヶ月の間に、なにかできる事はないのか?(例えばもっと詳細な画像検査とか) 正直、今日の診察結果は不安でいっぱいです。なにか思うところありましたら、アドバイスお願いします。

2人の医師が回答

物忘れと認知症について

person 40代/女性 -

このところ、うっかりミスがあり、心配しています。 下の子供を耳鼻科に連れていき、学童がしまってしまう時間が迫ってきたため薬局で薬を処方してもらっている間に上の子を学童に迎えに行ったのですが、そのまま薬局に寄らず家に帰ってしまい、知らない番号から着信があってそのことに気づきました。これまでこのようなことがなかったため、やってしまった自分にとてもがっかりするとともに、若年性認知症ではないかと心配になっています。 先日、母が物忘れが気になるといい、物忘れ外来受診に付き添ったのですが、物忘れの検査で、母は満点を取りましたが、自分はあまり真剣に聞いていなかったこともあり、2問ほど間違い満点ではありませんでした。 今年度に入り、仕事で主任になり、やることが増えたこと、4月に父が倒れ、入院し、寝たきりになってしまったこと。まもなく、在宅介護がはじまること。そのことで母がナーバスになっている。などのことが重なり、毎日忙しく、自分自身、いっぱいいっぱいになっている自覚があります。睡眠不足で、集中できていない自覚もあります。 現在、このような状況ですが、始めに書いたような物忘れのような現象は、病的なものでしょうか?今年48歳になりますが、父の介護や母を精神的に支えていかなければならない今、自分まで介護が必要になってしまったらと考えると心配でなりません。宜しくお願いします。

5人の医師が回答

認知症の診断について

person 70代以上/男性 -

81歳の父が認知症のようなので、介護保険を利用するため、市の所定の検査を受けました。MRI画像診断を担当した医師の見解では「前頭側頭型認知症」でしたが、その後 かかりつけ医として受診した医院では「アルツハイマー型認知症」ではないか、と言われ 戸惑っています。 「前頭側頭型認知症」と「アルツハイマー型認知症」では治療法などが変わってきますでしょうか? 「前頭側頭型認知症」と診断した医師は処方箋はなく、ケア(機能訓練やケアマネジャーさんなどとのかかわり)でクオリティーオブライフをよりよい状態で維持する事が大事と言われました。 「アルツハイマー型認知症」であるかどうか確定するため、新たな医師にかかる必要はありますでしょうか? 父は日常生活には今までと変わらず出来、最近の事やテレビなどを見ながらの会話は問題ないが、自分の弟(30年位前に亡くなった)が亡くなったことを覚えていません。遠方に離れて住んでいる私(娘)や孫の事は今のところ忘れてはいません。繰り返し同じことを尋ねたり、敬老乗車券のようなものをカバンしまっては何処へ入れたかカバンの中を探し回ります。 介護認定は「要支援1」でした。 ご回答よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

83歳の母が急に何もできなくなりました

person 70代以上/女性 -

7月で84歳になる母がいます。 弟家族と同居しています。 おとといの夕方から、突然、今まで普通に出来ていた日常の生活が、弟の言葉を借りると、8割がた出来なくなってしまった、急に認知症のスイッチが入ったそうです。 弟に話を聞けば聞くほど心配になります。 炊飯器からご飯がよそえない、雨戸の開け閉めが分からない、欲しい物を隣の部屋に歩いて取りにいくのが分からない、テレビのリモコンの使い方が分からない、部屋の電気のスイッチが分からない、トイレに行って拭いたり流したりすることが分からない、ベランダに出るサンダルが分からない…とか。 慌てて電話しましたが、脳がおかしくなっちゃったと動揺しているものの母は話は普通に出来ます。 人の名前や生年月日もわかります。 二階に洗濯干しや寝るために、階段も上ります。お風呂も1人で入ります。 ある日急激に認知症が悪くなるものでしょうか?こんな風に出る人はいるのでしょうか?一過性で治ったりしないのでしょうか? ケアマネージャーの方には、特に問題とすることはないので一番軽い程度の認定をつけておきますと言われていると聞いています。 そんな母が急に介護状態になった、と弟は言います。 血圧の薬は長く飲んでいます。 何かの病気の発症かもと思うのですが、頭痛、下痢、嘔吐、食欲不振など特に気になる身体の症状はないようです。 弟が母をすぐにキレて怒鳴ることが母の長年のストレスではありました。 弟家族と母は関係が良くなく、会話も最小限でほとんど1日1人でテレビを見ながら昼寝、みたいな生活を長くしています。 この状態になってからは、テレビもあまり見たくないようです。 さすがにこの状態になったので、病院に連れて行ってはくれるようです。 同居していない私に何が出来るのだろうと、ただただ心配しています。

4人の医師が回答

失語症・嚥下障害・排泄障害のリハビリについて

person 70代以上/男性 -

4年前よりアルツハイマー型認知症だった77歳の父が2/10アテローム血栓性脳梗塞を発症。運ばれた総合病院で右半身麻痺・ブローカー失語・嚥下障害との診断を受けました。特に嚥下が酷くどんどん痩せてしまい母と悩んだ末胃ろうを造設(ボタンバンパー型)。体重はやや戻ったものの思うように嚥下訓練は進みませんでした。STより失語の影響で指示の落とし込みが困難なため訓練が捗らないとの説明を受けました。その後4月より急性期~回復期リハビリまで一貫対応の脳神経外科へ転院。PTの方々のおかげで立ち上がり・歩行・階段の登リ降りが可能に。右肘より下も多少動くまで回復しました。また失語に関してはシチュエーションに合った残語がいくつか出てくるようになりました。呼ぶとこちらを向き「わかる?」等の問いかけに対して頷いたりもう食べたくないときは「いらない」と言ってSTが持っている椀を戻したりすることも。ですが胃ろうをいじろうとするのでミトンを被せていても外す、車椅子のベルトを外して立とうとする等話してもわからない状態があるそうです。また、食事は飲み込みこそ問題なくなったものの1食分の1/4程度しか食べず(拒否する)不足分は胃ろうで補っている状態です。更に排泄に関しては失語のため事前に尿意を伝えられず訓練は大変だそうです。そこで、ご相談です。要介護5の認定を受け高次機能障害での入院期限も刻々と迫っております。当初退院後は老健からの特養と考えておりましたがここにきて父の回復をみた母が自宅介護も考え始めました。そのために退院後リハビリ専門の病院に転院させてはと言い出しました。因みに父は倒れる前に認知症でも軽度で生活面では特に問題なく過ごしていました。現状からのリハビリ継続で今後回復が見込めるのでしょうか?今より回復してくれたらとは思いますが…父と母にとって何が最良なのか判断に迷っております。ご助言お願い致します。

1人の医師が回答

80母の排泄について。

person 50代/女性 -

80の母は8年くらい前にパーキンソン病発症、数年後には認知症の初期に。今現在は、支えなしでは、転倒の心配があるため誰かの手が必要。ほぼ車イス移動です。認知症はかなり前より進んでるかと。家の中ではリビング、トイレの往復がほとんど…泌尿器科の薬を飲んでいるので、回数がとにかく多いんです。それに伴い、排便が今まで長い間頑固な便秘で、コーラックや浣腸を使い続けて、きた人。さすがに自分でコントロールができなくなり、粗相する始末。それ以来コーラックをやめ、お腹に優しいマグネシウムの便秘薬を服用することに。しかしなかなか出ず、一週間ごとに浣腸で、出してました。それがここ最近少しずつですが、自力で出せるようになり、ほっとしてました。もう大丈夫と思った矢先…朝オムツに…たくさん…父がシャワーしてあげてました。コーラック服用中は何回もありましたが、 いまだに理解ができなくて…排尿でパジャマやシーツを汚すのは何度も何度もあります。ただなんで、 睡眠中に排便しちゃうのか…寝ながらするってどういう事なのか。このままでは、家族のストレスがたまるばかり…睡眠中に粗相しちゃうのは、 パーキンソン、認知症からくるものなんで、しょうか? 失敗させないためになんかできることはありますか?  最近、母を見てるだけで憂鬱になる時があります。そんな自分も嫌で…

2人の医師が回答

認知症のようなもの忘れ 貧血

person 70代以上/男性 -

82歳の父です。多少の忘れはありましたが、78歳くらいまでは、メモをしなくてもほとんどのことを覚えていて、娘の私と変わらないくらいしっかりしていました。78の時に、開腹手術をして、術後せん妄がありましたが徐々に戻りました。 数ヶ月前から、忘れが増えていき、自分でもわからなくなっていくのがわかる と言ったりしていました。 忘れ以外は、行動力もあり、考えもしっかりしていて、それまでと変わりません。 忘れについては、朝買ってきたのを忘れて、夕方また買ってくるとか、孫が自動車学校へ行ってることを数日前に話しても、数日後には初めて聞いた と思っている 数日前に注射をしたことを忘れている など 2ヶ月前に、血液検査で貧血が見つかり、鉄欠乏でもビタミン不足でも骨髄でも漏れてもなく、原因がまたわからず経過観察、定期検査になっています。栄養不足はあります。 ネットで貧血について調べていた時に、貧血が原因で認知症のような忘れが出ることがあるというのを見ました。 認知症の検査に行くことも考えていますが、貧血が原因だった場合に、認知症のお薬を飲むのが良いか、貧血の治療が先かなど、私自身が悩んでいます。 忘れが気になり始めたころに、1.2年前に、脳外科のMRIと問診の認知症検査は受けたことがあります。忘れの進行を遅らせる予防になる薬があればほしい と伝えたようですが、その時は父のはそういうものではないからとお薬はいただけなかったようです。 今は、以前より忘れは進んでいますが、このような状況で、どこに相談すれば良いか、どうすれば良いか、教えていただきたいです。 宜しくお願いいたします。

5人の医師が回答

在宅の中心静脈栄養の父の周りで大掃除

person 70代以上/男性 -

初めて在宅介護を行うのですがイメージがつかないので教えて頂きたいです。 脳出血で倒れたため寝たきりの父が、来週から父がひとりで住んでいた実家に帰り、私も実家に戻り在宅介護を行うため、「カフティーポンプS」という点滴で中心静脈栄養を行うのですが、病院がして下さった私への指導の中で「点滴が刺さっているところは特に感染症に気をつけて」と何度も言われたのですが、 実家は長年父が一人暮らしだったため掃除が行き届いてなく、黒カビがたくさんで私では掃除できない窓サッシを、父が帰ってくる翌日に(もうこの日しか間に合わない)掃除の業者さんにしてもらおうと思うのですが、 ・中心静脈栄養の点滴の付けた寝たきりの父の部屋で黒カビの窓サッシの掃除をしても大丈夫でしょうか ・脳の障害により体温調節がうまくいかないと病院に指導されたのですが1時間半ほど窓の掃除をしていたら父の体調は悪くなるでしょうか ・カビや業者さんの使う洗剤や薬品が空気に飛んでずっと入院していた父の刺激になって悪化してしまったりしないでしょうか ・エアマットの入っている介護ベッドをレンタルするのですが、ベッドは簡単に動かせるのでしょうか?(ベッドを動かして部屋の隅に移動したら窓から5mほど離れられるので離しておいたら大丈夫でしょうか?) 専門用語などわからないことだらけで乱文で申し訳ないのですが、何かヒントをくださいましたらとても助かります

1人の医師が回答

65歳の母です。認知症の疑いで被害妄想が酷く困ってるます。どの外来に行けばイイのか。わかりません。

person 60代/女性 -

被害妄想は4年前からです。今は午前中と夕方になると気持ちの変動があります。以前はよく妄想の世界に入って独り言を言ってましたが今は少し減りつつあったのですが雨降りや曇りと天気が悪い時に被害妄想が酷くなるような気が最近しています。言う内容は一緒なのですが1ヶ月に1.2回ほど家を出て行きたいと行って荷物を持って出ていきますが次の日には帰って来ますが追い出されたと主張されます。朝早くに家を出る時があります自分で最初は行く目的があったのかそれを忘れて電車に乗って遠くの方まで行ってはその日に帰って来る時もあります。買い物に行って帰って来る時もありますが家事の途中で出て行くこともあります。こちらが言った事を数分後には忘れてしまって父親の口調が強い時には自分が嫌になって部屋に行ってしまう事もあります。もっと早くに病院に行くべきなのですが調子の良い日が続くと遠のいてしまいました。被害妄想が酷くなってくると私もイライラして優しくなれません。遅いのですが、どの科に行けばいいのか、最初は私がいって後から母と行けばイイのか最初から母と行けばいいのかわかりません。教えて下さい。

2人の医師が回答

今年84歳の母、3月23日から救急で入院。5月22日に退院予定。

person 70代以上/女性 -

敗血症性ショックと診断されましたが 原因は不明です。 入院中、食事をほぼ取れず高栄養の点滴に頼っていて母は家に帰れば食べれるようになると言っていますが心配です。 鼻からの栄養を母が拒否している為、病院ではもう出来る治療はないので退院か転院となり母の希望で自宅療養に決め5月22日に退院が決まりました。 こんなに長い間食べれていないのに急に口から食事を取ることは可能でしょうか?仮に食べれたとして消化器系は直ぐに機能してくれるんでしょうか?この歳で飲食をとりたく なくなるということは老衰ではないのかと思ってしまいます。 退院後、自宅でも点滴と呼吸器は継続します。 母に食べさせる食事にはどういった事に気を付ければいいですか? どんな物を食べさせてあげればいいでしょうか。 担当医は母が好む物を食べさせていいと言っていますが…。 不安しかないです。 母の今の容体は、点滴のこともあり手足は浮腫み胸には胸水がたまっています。 その為、呼吸が辛そうなときがあります。 お気付きな点があれば教えていただけると助かります。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

認知症患者の慢性硬膜下血腫について

person 70代以上/女性 - 解決済み

初めまして。うちの母(74歳)の病状について質問します。 母は7年前にアルツハイマー型認知症と診断され、自宅療養を続けてきましたが、最近の1ヶ月ぐらいで急激に症状が悪化し、完全に寝たきり状態になってしまいました。 1ヶ月前までの状態 ・普通に会話ができて、自立歩行可能。トイレや食事も1人で可能。 現在の状態 完全に寝たきりで自立歩行ができなくなった。ただし、手を動かしたり、意識はあった。 歩けないので排便は1ヶ月前からできません。 水分補給は1週間ぐらい前まではできたが、数日前からは大声で呼びかけても満足な反応がありません。ただこれは点滴の影響かも知れません。 この1ヶ月、往診医に診察してもらい、助言も受けましたが「自宅で様子を見ましょう」との一点張りで、検査入院などもできず、現在は食事ができないため、今週は自宅で点滴を受けている状態です。 このまま往診医の言う通り、自宅で様子を見ればよいのでしょうか? 私はネットで調べた所、慢性硬膜下血腫の症状によく似ているので心配です。 ただ、本人は強い頭痛や吐き気を訴えていません。つまり、これが入院させない理由の様です。 どうか助言をお願い致します。

4人の医師が回答

重度認知症の母があまり歩けなくなった。

person 70代以上/女性 -

もうすぐ86歳になる重度認知症の母が今まで手持ちで何とか歩いていたのですが、最近腰が落ちるようになり、なかなか歩けなくなって来ました。施設でも、あしの屈伸、立上り、立ち座り、暫く支えて貰って、立たせていたり、筋力の維持に努めて貰っていますが、最近痩せてきており、心配しております。施設に毎日行っており、週に5日施設に泊まり、家では週に2日帰って寝ております。食欲はあり、少し増やして貰った食事も3食とも完食し、動物性プロテインやオリゴ糖、ヨーグルトやメイバランス等の栄養も常に食べさせて貰っています。今は、全て介護が必要で要介護5です。今は殆ど話せず、たまに「あぁ」と話す程度です。このような状態ですが、少しでも歩かせ、まだあと何年か長生きしてもらう為に、今何が重要だと思いますか?寝たきりになるのを少しでも遅らすためには、今何が必要ですか?車椅子になっても、寝たきりにならない為には、何が大切ですか?又、少しでも長生きさせるためには、今後何をしてあげたらいいですか?何方でも結構ですので、今までのご経験から前向きなアドバイスを宜しくお願いします。

2人の医師が回答

82歳アルツハイマー病の診断、メマリー10ミリ服用約4か月、不調で血圧155!翌日停止した

person 70代以上/女性 -

妻82歳諸検査を受けた結果、下記の検査所見となりました。  アルツハイマー病(海馬委縮)+多発性脳梗塞(WMD1-2/4)+レヴィー小体型認知症(DATscan異常)の 合併症のようです。 認知症スクリーニングMMSE:22/30 正常24点以上 と軽度であり、生活指導を致しました。【大学病院】2020年12月 主治医と相談して、メマリーと、プレタールを服用を開始しましたが、約1ヶ月頃から頻脈を訴え始めたので、(80以上)プレタールのみ停止して、メマリー10ミリのみ服用していました。頻脈,動悸は収まりましたが 4月の総合健診で血圧155だったのを知り、翌日から メマリー錠10を停止したところ、3日後頃から下がり始め  7日後には、137~128を示したので、翌日メマリー10を飲ませました。 血圧を監視しながら、2日間隔で服用させました(2回のみ)。何時頃から血圧上昇したか判りませんが、155を知った時点で  主治医に服薬停止を提案されましたが、私は、このまま投薬治療せずに置くことが出来ず,現在は隔日毎(一日おき)の投薬に同意してもらいました。 この様な場合、間欠投薬治療法は、よろしいでしょうか?薬量もわかりません。 今は他の薬もあるとのことですが、現状について、ただオロオロするばかりです。90歳 よろしくお願い申し上げます。 

2人の医師が回答

ドネペジル増量後の急な体調不良について

person 70代以上/女性 -

先程薬品名を誤って投稿してしまったため、改めて投稿させていただきます。 70代の母のことで相談させてください。 アルツハイマー型、血管性認知症と診断されました。今まで飲んでいた薬を整理してもらい、ドネペジル3mg ファモチジン10mg ロスバスタチン2.5mg アムロジピン2.5mg を処方されました。 2週間服用し特に変わったこともなかったため、ドネペジルを5mgに増量しました。 今朝から飲み始めたのですが、その後食欲不振、夕方から吐き気、嘔吐、下痢があり、息苦しさ、めまいで倒れてしまいました。2時間ほどしてめまいは落ち着いてきたようです。 まだ気持ちが悪くて水も飲めないようです。 体は丈夫で風邪をひくこともめったにないため、薬の副作用かなと思います。 月曜の夕方に受診する予定ですが、明日、明後日の薬の服用はどのようにしたらよいでしょうか? 前の2週間のうち、飲み忘れた2日分の薬(3mg)のものもあるのですが、これを飲んだほうがよいか、飲まずにいたほうがよいのか、新しく処方された5mgのものを飲んだほうがよいのか教えてください。 医師からは副作用があった場合他の薬があるから切り替えられるから大丈夫だよ。と言われていますが、ネットで探すと増量当初は副作用が出るがだんだん出なくなると書いてあるものもありました。 認知症が始まってはいるものの、美味しいものが大好きで、明るくて、おおらかで元気な母のままでいる時間を少しでも伸ばしたいと思います。 ご教授ください。 よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

アムロジピン増量後の体調不良について

person 70代以上/女性 -

70代母親のことで相談させていただきます。 アルツハイマー型、血管性認知症と診断されました。今まで飲んでいた薬を整理してもらい、ドネペジル3mg ファモチジン10mg ロスバスタチン2.5mg アムロジピン2.5mg を処方されました。 2週間服用し特に変わったこともなかったため、ドネペジルを5mgに増量しました。 今朝から飲み始めたのですが、その後食欲不振、夕方から吐き気、嘔吐、下痢があり、息苦しさ、めまいで倒れてしまいました。2時間ほどしてめまいは落ち着いてきたようです。 まだ気持ちが悪くて水も飲めないようです。 体は丈夫で風邪をひくこともめったにないため、薬の副作用かなと思います。 月曜の夕方に受診する予定ですが、明日、明後日の薬の服用はどのようにしたらよいでしょうか? 前の2週間のうち、飲み忘れた2日分の薬(3mg)のものもあるのですが、これを飲んだほうがよいか、飲まずにいたほうがよいのか、新しく処方された5mgのものを飲んだほうがよいのか教えてください。 医師からは副作用があった場合他の薬があるから切り替えられるから大丈夫だよ。と言われていますが、ネットで探すと増量当初は副作用が出るがだんだん出なくなると書いてあるものもありました。 認知症が始まってはいるものの、美味しいものが大好きで、明るくて、おおらかで元気な母のままでいる時間を少しでも伸ばしたいと思います。 ご教授ください。 よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

82歳の実母が認知症です。認知症の種類が知りたいです。

person 70代以上/女性 -

82歳の実母の事です。 4〜5年前から忘れっぽくなり、何度も同じ話をするようになりました。 2019年の秋にかかりつけの内科で検査してもらい長谷川式で22点だったそうです。 その時は認知症とは言われず、記憶障害と言われたようです。 昨年くらいからかなり物忘れがひどくなり、今年の年明けに再度検査してもらったら長谷川式で19点、認知症だと言われたとのことです。 全て90歳の父が付き添い受診してますので、わたしは父から話を聞くだけで、詳しい事はわかりません。 母の様子ですが、2年前くらいから頻繁に財布や携帯電話、帽子などをどこに置いたか忘れるようになりました。 (盗られたとは言いません。) やはり2年前くらいには、それまでわかっていた「孫がどこの学校に行ってるか」「就職したか」などがわからなくなり始めました。 薬も自分では管理できなくなったのもその頃です。 日にちや曜日はここ一年くらいで怪しくなり、今は「今日は何日か」とか「何曜日か」などは意識から消えてます。 まだ、なんとか料理はできるようです。 年末に骨折しましたが、その事は覚えていません。 そして、ここ最近、娘であるわたしを見て私の名前はわかるのですが、「うちの子がどこに行ったかわからない。」と言い探し回ったり、10年以上前に亡くなった叔母(母の姉)が家に来る、と言ったりするようになりました。 また、父のことが誰かわからなくなる時もあるようです。 妄想なのか幻覚なのかわからないのです。 認知症にも種類があると聞きました。 このような状態なのですが、母の認知症の種類はどれの可能性が高いでしょうか? また、今はかかりつけの総合病院の内科で認知症も診てもらってますが、専門の病院に行った方がいいでしょうか?

4人の医師が回答

グループホーム入所中の母の認知症

person 70代以上/女性 -

お世話になります。 91歳母の認知症についておうかがいします。 2年前父が他界した時点で母はグループホームに入所しました。 8年ほど前から認知症の症状がありました。 入所時は帰宅願望もあり、暴言をはくなどありましたが、入所後3ヶ月くらいにトイレで転倒し車椅子になりました。 暴言に関しては訪問の先生にお薬を処方して頂き少しは治りましたが、まだ残っているようで、施設の方から時々報告を頂きます。 それと合わせて最近認知症が進んでいるようで(昨年からコロナで何に数回しか会えていないので、私自身それほどではないように感じますが)、認知症の薬をすすめられました。 施設へ訪問して下さっている先生は、施設の専任の先生ではなく、在宅の時からお願いしている先生です。(四年前大腸癌の手術をしたので経過観察の為継続して頂いています) 施設の方はその先生があまり認知症の治療に積極的でないので、施設の専任の先生に変えて欲しいとも言われています。 グループホーム入所の方は、みなさん認知症の治療薬を飲んでいらっしゃるのでしょうか?今後についてどなたと相談したら良いでしょうか? ご回答よろしくお願い申し上げます。

6人の医師が回答

コロナ禍のなか、高齢者の外出

person 70代以上/女性 - 解決済み

80歳の高齢の母と同居です。 ここは地方ですが、コロナ患者はどんどん増えてきています。 母は、親戚からの誘いが有ればすぐに一緒に出かけます。この連休中も、若い家族と県内の観光地やランチなどに数回行っています。マスクをしていれば大丈夫という考えのようです。ただ、一緒にスーパーへ行っても、アルコールはしません。言えばする、という感じです。その程度の意識だと思います。自宅や、近所の人との立ち話程度ならマスクはしません。 半年前の、今思えばコロナの落ち着いている時期は、親戚と県外へ旅行に行ったりしていました。 せめて予防注射が終わるまで自粛をと促してみましたが、効果なしです。熱が出たりすると、自力で病院へ行ってもらうことになると言っても効果なし。私を含め、学生も家族にいるので、一人が感染すると、全員が濃厚接触者となり、家で缶詰になり、職場や学校にも迷惑がかかります。若い人でも重症となっている方もいます。 母は、月に二回、近所の内科に通院しています。病院の先生に言われたことはきちんと守るような気がするのですが、それを先生にお願いすることはできるのでしょうか?私はそこへ通院していないので、お願いするとなると電話になります。 また、マスクさえしておけば、感染は防げるのでしょうか?【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

5人の医師が回答

高カロリー輸液の余命

person 70代以上/男性 - 解決済み

私は50歳の子持ちの女性。 両親が離婚しており介護者は私一人です。 85歳の母の夫(義父)が1年前に腰椎骨折で入院。 ひと月で誤嚥性肺炎となり、皮下点滴と差し入れのプリンでしのいでいましたが、8ヶ月前に療養型病院への転院しました。 その病院に決めたのは 「皮下点滴でも受け入れてくれる」 と看護師長との面談で言われたからです。 「胃ろうや高カロリー輸液をしたくない」 というのは義父本人の強い希望で意思を尊重したいと思いました。 しかし、転院日当日に高カロリー輸液への同意書を書かされて10日もしないうちに処置をされてしまいました。 コロナ禍で面会も出来ずに只、入院費を払いに行く日々。 主治医に会ったことはありません。 たまに看護師さんに様子を聞くと「微熱はあるけど大声をあげたりそれなりに元気」 だそうです。 最近、実父が違う療養型病院で他界したばかりです。 家族の希望に沿った自然な看取りをしてくれたので、義父もそちらに転院させたいです。 転院先の相談員から現在の病院の診療情報提供書を求められ、看護師長に申し出た所、 「急に具合が悪くなり主治医も転院は無理と言っている」 と断られました。 しかし、数日後、他の看護師達に電話で様子を聞くと 「声も出るしそれなりに元気」 との返事でした。 看護師長だけが 「具合が悪い。お金が無いんだったら在宅介護したら?」 と言い転院はさせてくれないようです。 私は近所で一人暮らしの妄想性障害と脊柱管狭窄の85歳の実母(要介護2)の世話でカツカツです。 実母を特養に入居させる申込はしていますが結果は出ていません。 このままだと貯金が底をつくのは時間の問題です。 私自身も鬱病で自宅の家事は出来ていません。 義父の高カロリー輸液を中止させる、または転院をさせる事は不可能なのでしょうか?

4人の医師が回答

基礎疾患を持つ高齢者の新型コロナウィルスワクチン接種

person 70代以上/女性 - 解決済み

要介護5、車椅子、自分での体位変換、座り直し不可、食事介助要、生活の全てに介護が必要な94歳の母のコロナワクチン接種でアドバイスをお願い致します。 現在、老健入所中、5月下旬からコロナワクチン接種が始まります。施設から同意書が郵送されてきました。 糖尿病、高脂血症、高血圧、胆嚢結石、レビー小体型認知症などの沢山の基礎疾患があり、血液サラサラになる薬他、沢山の服薬も有ります。5年前には総胆管結石から敗血症となり、病院や先生方のおかげで幸い命をとりとめました。 今年の2月と4月に38度6分近くの熱発があり、2回ともカロナールと抗生剤の点滴を5日間行ったと施設から聞いています。熱は下がり血液検査ではCRPが6以上、肺炎や尿路感染、胆嚢胆管の炎症、胆石は心配無いと言われました。今のところ、原因不明です。 政府では基礎疾患の有る人、高齢者へのワクチン接種を勧めていますが、専門家の先生方によると基礎疾患のある高齢者は血栓症や大きな副反応が起きた場合、体力がもたないとも有りました。 高齢であっても基礎疾患も大した事が無く元気であれば、ワクチン接種をさせたいと思いますが、94歳のかなりの高齢。 ましてや沢山の基礎疾患を持ち、最近は熱発も有り、家族は接種についてかなり心配を抱いております。 当然、施設側は政府からの指示も有り入所者にはワクチン接種を勧めています。 もちろん同意しないことも出来ます。 基礎疾患の有るかなりの高齢者へのコロナワクチン接種の見解、ご意見を頂けたら幸いです。【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

3人の医師が回答

胃ろうについて(追加相談)

person 70代以上/女性 -

先日ご相談させて頂いたのですが、胃ろうについてもう少し詳しく知りたく教えてください。 87歳の母なんですが認知症があり、嚥下機能が低下して2回目の誤嚥性肺炎になりました。肺炎は治ったのですが、経口摂取が難しく経鼻経管栄養を続けていましたが、自分でチューブを抜いてしまったり、チューブを入れることを嫌がり病院から経鼻経管栄養はできないと言われ、今はなんとか、足に抹消点滴で外さないに見て頂いており約3週間になります。 胃ろうについて知りたいのは、7つあります。 1)カテーテル?種類がいっぱいあるのですが何がいいのでしょうか?抜きにくい、気になりにくもの。 2)カテーテルをチューブや点滴のように抜いてしまったらどうなるのでしょうか? 傷口からの出血、病気(合併症?)など。 3)傷口にもよると思いますが、再取り受け(手術)は可能なのでしょうか? 4)胃ろうの効果で体力回復して、嚥下リハビリで経口摂取は可能なのでしょうか? 今はゼリーを口に含んだとき、ゴックンが出来ないようです。 5)胃ろうを途中でやめることは可能なのでしょうか。そのときは家族からの依頼のみ?書類が必要? 6)点滴で約3週間たっていますが、取り付けるタイミングはもう遅いのでしょうか?本人の体力次第と思いますが、一般的に。 7)他、何か注意することはあるのでしょうか。 認知症でチューブや点滴を抜いてしまうのですが、なんとなしに意思疎通ははかれます。自分の名前、家族の名前、何が好きとか。 このまま、末梢点滴とも考えましたが、甘いもの(プランや水ようかん)が食べたいと言っていたこと、意思疎通がなんとなしにでき、車椅子での生活ができているので、最後に何かできないかと。 胃ろうについて知り、母にとってどうするのがいいか判断したいです

2人の医師が回答

両親の諸症状(認知症)について

person 40代/女性 - 解決済み

両親とも今年75歳を迎えます。 重大な症状があるわけではありませんが、 最近見られる記憶力の低下について、認知症の兆候ではないかと心配する場面が増えてきました。 例えば、これまではよく知っていたはずの諺などの言い間違いをしたり(臍で茶を沸かすを湯を沸かすなどと言ってしまったり。。)、一度は理解していたはずのリモートワークやステイホームなど、最近覚えた言葉に対して、それぞれの意味を履き違えることが増えてきました。さらに以前までは、私が話したことを本人が忘れているようなことでも細かく記憶していましたが、最近の私の会話について、聞いていないと言うことも増えてきました。夕食時などの短い時間帯に連発して2〜3回ほど見受けられます。 そこで、3点質問があるのですが、 1.このような言葉の言い間違いは認知症の初期症状と考えられますか? 2.認知症の初期症状の場合、どのような病院へ行けばよいでしょうか? 3.認知症の前兆でなくとも、娘としては不安があるのは事実で、簡単に検査をできないかも考えております。両親共に、そのような検査にはかなり抵抗がある様子で、応じてくれない気配があり、できるだけハードルの低い方法があるか知りたいです。 何卒よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

実父のひどい物取られ妄想と、興奮がひどい

person 70代以上/男性 -

父は、79才で認知症で今、ひどい物取られ妄想が出ててメマリー錠とエビリファイ錠を神経内科で、処方されてましたが、ひどいので精神科に回してもらい見てもらいました。(入院対応は、大学病院ではない) 追加で、エビリファイ錠を出してもらい朝6mgを今週月曜日から飲んでます。 まだ3日しか経ってませんが、相変わらず保険証を出せ(無くしてしまい場所が見つからず再発行したが渡してない)通帳印鑑を出せ(これは探し中) 私(長女)と弟(長男)私の主人が相談してやってるとか、隠してると言って相変わらず興奮がおさまらず。ケアーマネージャーさんも家族の対応になると言われ、正直みんなが疲弊してます。 来月10日に精神科受診の予定なのですが、そこまで落ち着くかわかりません。 色々ご意見を聞けたらと思います。よろしくお願いします。 父は、COPDと肺高血圧で在宅酸素をしてて、心不全があります。あと昔、手術した盲腸のあとから、腹壁ヘルニアがあり、手術できないし、それも痛いといってて。 まずは物取られ妄想の興奮がおさまらず、対応にかなり困ってる件でご意見をお願いします。

2人の医師が回答

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