糖尿病

妊娠糖尿病からの糖尿病

person 30代/女性 -

産後3ヶ月で出産した総合病院で糖負荷を受けました。 結果は添付します。 地域の三次救急指定の大きな病院の内分泌内科です。 あまりの結果にショックを受けました。 2時間値は妊娠中よりずっと悪くなっていました。 ところが、妊娠中から経過を見ていただいていた先生には、少し高いけど普通の生活でOK、あまりにもバカみたいな暴飲暴食は控えて、年一で健康診断を受けるようにのみで今後のフォロー等はなくなりました。 不安に思い、糖尿病専門の個人クリニックに結果を持参して受診したところ、即日で糖尿病と診断され、運動療法、食事療法の効果がないタイプのため、授乳が終わったら投薬と言われました。 さすがにこの結果で何もないとは思っていないのですが、あまりにも両極端で困惑しています。 現在は食事前にサラダやめかぶを食べています。間食はあまりせず、どうしても食べたくなったらチーズのみ口にして、我慢できる時はお腹がすいたら水を飲んでごまかしていますが、完母のため常時空腹状態です。 1.先生方の見解はいかがでしょうか?投薬は必要ですか? 2.実はOGTTの2日前から乳腺炎で高熱を出し、2日間あまり食事がとれておらずゼリーのみのような食生活でしたが、結果に影響はありませんか? 3.インターネットで調べたところ、検査1回では糖尿病と診断せず、別日に再検査とありますが、あまりにも高い場合は1度の検査で診断がおりるのでしょうか? 4.産後自己血糖値はすぐ下がり、糖尿病と診断された後も何度か余りの針で2時間値を検査してみましたが、付き合いで甘いドーナツを食べた際120、あとは100〜110くらいでした。糖尿病に移行したのになぜ自己血糖値が妊娠中よりガクッと下がったのでしょうか?妊娠中は臨月はかなり糖質に気をつけて118とかでした。 5.インスリン分泌量を今後増やすことはできますか? よろしくお願いします。

3人の医師が回答

手足のしびれ、ピリピリと痛み

person 30代/女性 -

一年前くらいから両足の足先と両手の先の痺れが続いています。その後、足の指がピリピリと神経痛みたいによく痛むようになりました。半年くらいはこのピリピリと付き合っています。はじめは左足の中指あたりが時々痛んで、右足の指にも出るようになり、最近は両足親指もピリピリと鋭く痛みます。 痺れは常時、ピリピリは時々、多いときは一日に何回もです。生理前は症状がひどいような気がします。 無関係かもしれませんが、痺れの症状に気づいた頃に、一度足の裏が痛くなり、二、三日で治りました。産後で全く運動もしていなかったのに昔なった足底筋膜炎みたいな痛さでした。 ご飯も甘いものも大好きで、お菓子などを食べ過ぎている自覚があるので糖尿病が心配です。35歳、59キロです。 五年ほど健康診断は受けていません。一年半前に出産しました。妊娠中期のサイダーを飲む糖尿病テストは問題ありませんでした。でもその後からお菓子など食べ過ぎていることが心配です。 その後検診の尿検査は蛋白は時々➕、糖は➖だったと思います。妊娠前から3キロほど増えています。現在運動の習慣はありません。 様々な不調で自律神経の乱れは感じています。どうぞよろしくお願いします。

3人の医師が回答

かくれ脳梗塞の予防策とは?

person 70代以上/男性 -

先日、軽い頭痛が毎朝するので、脳のMRIをとってもらったら、かくれ脳梗塞と脳出血の後があると診断されました。血圧はいつも130以下であり、HDLは正常値よりも高いですがLDLはいつも正常です。しかし血糖値は炭水化物を約15グラム食べただけで速効性の糖尿病薬を食前に飲んでオゼンピックを1週間に1回注射して食後にウオーキングと筋トレを40分間やっても血糖値は食後2時間後に200以上になります。昼食と夕食後は同じ薬を飲み同じ運動療法をして炭水化物を30グラム取っても食後2時間後の血糖値は約150で正常です。このように朝の食後血糖値が以上に高いので、エーワンシーは7.4になっています。だからかくれ脳梗塞と脳出血の原因は高血糖による動脈硬化が原因で脳の毛細血管が切れて軽い脳出血や血栓が脳の毛細血管に詰まって軽い脳梗塞が起きたんじゃないかと推測していますが、これでよろしいでしょうか? またこのようなかくれ脳梗塞とかくれ脳出血をこれから予防するためには、私の場合朝食後の高血糖を起こさないように食事療法や運動療法や薬療法を改善することでしょうか?薬の名前はセイブル50ミリグラムとレパグリニド0.25ミリグラムを毎食前にのみ、1週間に1回オゼンピック0.5です。もちろん主治医と相談しながら薬の組み合わせを自分の高血糖の改善のために調整していますが、先生方ならどのように薬を組み合わせるでしょうか。運動療法は毎食後40分間ウオーキングと筋トレをしていますが,これ以上は無理です。食事療法として朝食の炭水化物15グラム以下に下げるのも体重が減って体力のエネルギー維持のために無理があると思います。BMIは痩せ型と普通型の境界である19です。残るのは薬の組み合わを改善することだけのようです。インシュリン注射はやりましたが,最低単位数でも低血糖を起こしたのでもうやめました。GLPのマンジャロは体重が減ってしまい、又値段が高いのでやめました。LGPの飲み薬のリベルサスはマンジャロよりも値段が安いですが、同じような効き目があるんでしょうか?

3人の医師が回答

糖尿病になり、毎日不安です。

person 50代/女性 - 解決済み

糖尿病について相談させて下さい。 5年程前から境界型糖尿病疑いと言われていました。 2ヶ月に一度採血したり、橋本病もあるので定期的に診てもらっていました。 hba1Cは5.8〜6.0を維持できていました。 今年の6月にhba1c6.5 血糖値は94でブドウ糖負荷試験をした結果、空腹時血糖値80、数値が30分で197、60分で225、120分で230になり、糖尿病と診断されています。 その時は体重が35.8キロありましたが、今回9/1に採血してもらうとhba1c6.3、空腹時血糖値90と下がっていて、体重が34キロまで落ちました。 食事は野菜中心で取れていますが、朝が起きれず朝昼兼用になります。 今までの食事が炭水化物多めだったので、極端に炭水化物を抜いたのが原因かもしれないです。 まだ治療は始まっていませんが、このまま体重減少が続くなら薬を始めようと言われました。 できる事なら薬は飲みたくないです。 すでに両親は他界していますが、糖尿病はいません。 主治医からは遺伝かもしれないと言われましたが、私の場合1型か2型糖尿病なのかも分からないです。 普段から甘いものは気をつけています。 食後は家事をしたり座ったままではいないようにしています。 1日にだいたい1200キロカロリーの食事ですが、何に気をつければいいのか分かりません。 栄養指導してもらいましたが30分しか時間なくて、何をどれだけ食べればいいのか、食事する事にストレスを感じてしまいます。

3人の医師が回答

糖尿病で足指壊死の手術後

person 50代/男性 -

56歳男性、糖尿病で足指壊死と足の甲の蜂窩織炎にて切除手術を6月中旬に受け、足の甲中央から先を失いました。2週間後その傷口も落着き、足を付いてリハビリを開始した途端に出血し、感染の恐れがあるため、再手術となり、踵付近まで切除。それが回復してきた途端にまた感染の恐れとのことで、再再手術し、踵の骨まで切除しました。これで、もう大丈夫と思っていた矢先にMRIで、踵付近に水のようなものが写り化膿とは言えないが感染がくすぶっている状態だと説明される。今度は足首から切除したほうが良いと言われたが、もう精神的に耐えられず、手術はしないで退院して通院で様子をみてもらうよう頼み、退院しました。その後その傷口から2週間ほど液体が出ていて、医師からは根治を期待するなら脛中央からの切除を勧められるが、もう手術する気持ちにはなれず。その2週間後、傷口も閉じてかさぶたになって受診日を迎えたため、これで義足にまでつながるかと期待して医師に会ったが、先端がブヨブヨしているということは、傷が閉じたために中にまだ液体があるという事と言われて、この状態で義足を作っても、圧迫で傷が悪化したり、サイズが変わって無駄となるとのこと。義足の代わりになるものも特にないとのこと。医師としては、こちらの気持ちが変化してまた手術をすることが必須のようですが、もうこのままでブヨブヨの状態が改善するのを待ちたいのです。でも、休職のための診断書もそうそう伸ばし伸ばしで書けないとも言われて困っています。何か足の形のカバーなど着けるなど、この先希望が持てるような方法がないものか、教えてください。ちなみに血液検査としては悪くはなく、発熱や痛みはありません。糖尿病の数値も安定しています。

3人の医師が回答

8月17日、糖尿病と診断されました。

person 70代以上/女性 -

以前から 糖尿病の症状がほとんど当てはまり たまたま他の検査で血糖値が高く 8月17日 糖尿病内科で検診して糖尿病とかなり進んでいると診断されました。 血糖値 227ヘモグロビンA1cが 10.5 LDLコレステロール 140 でした。 再診は一か月後で グリメピリド錠 1日一回朝食後飲んでいます。栄養指導で和食に変えなさいと言われ3年くらいで良くなるはずと言われ頑張っているところです。 私の家族に糖尿病が3人いますが、糖尿病に悪いような食生活、他もは全く当てはまりません。6月中頃から急に痩せてきて 53kgから今は47.5kgで体力も食欲も無いが頑張って食べています。 糖尿外来に行った頃から脈拍が120位、血圧も140で循環器内科で、色々調べてもらっているところです。不整脈と血圧を改善するビゾプロローグフマル酸塩錠を朝1錠飲んでいます(脈が普通になりました)心臓のホルターも付け、9月9日に心臓エコーもします。 12日の個々の結果が出ます。 糖尿病は頑張って直していくつもりですが、現在の不安は体重が減り体力が無くなり、このまま減り続けたらと心配でなりません。 どうしたら体重の減りを止めることが出来るでしょうか? 宜しくお願いいたします。

4人の医師が回答

インスリン分泌能の指標が高いことと、血糖値スパイクの関係性について

person 50代/女性 - 解決済み

手持ちの血糖値測定器で、食後3時間後に170となり、その後も数時間130以下に下がらなかったために、糖尿病中間型を疑い受診しました。 75gブドウ糖負荷試験では、(空腹時→30分→60分→120分)、血糖(90 →154 →84 →101)インスリン(24.1 →321.5 →108.5 →192.2)で、正常という結果でした。 しかし、インスリン抵抗性の指標(HOMA-R)=5.36、インスリン分泌能の指標(HOMA-β)=321.33、CPI=3.63となりました。 医師からは、インスリン分泌能がとても高く、欧米人のパターンであること、抵抗性も高いため、体重を減らすなどの改善が必要なことを指導されました。 伺いたい点は、 ・インスリン分泌能が高いことは、利点なのか。それとも、血糖値スパイクを起こしているネット上のデータと似ているので、インスリン抵抗性が高まっている結果、インスリン過剰分泌という無理をおこしているのか(つまり、インスリン分泌能を抑えて落ち着かせることを目指すべきなのか)。 ・インスリン抵抗性は、減量、生活改善などによって、改善することはあるのか。「抵抗性がない」と評価されるまで回復できるのか。 ・糖尿病と診断されている人の、インスリン抵抗性とインスリン分泌能は、それぞれどのくらいなのか。 です。食後の強い眠気は自覚症状として強いです。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

健康診断結果 糖尿病や腎臓について

person 30代/女性 -

一昨年夏の健康診断で、少し血糖値が高いと言われ、そのままダイエットにて1年様子をみました。 ですが、昨年の健康診断でダイエットがうまくいっておらず、主治医よりお薬で強制的に痩せましょう!と言われたのですが、その薬を飲むのが怖く、また注射の方がもっと痩せるよ〜と笑いながら言われて、そこの病院に通うのを辞めてしまいました。 そこから、今年の健康診断まで放置しておりましたが、今年の健康診断の結果を見てまた新しくお医者様に通おうと思っています。 自業自得なのですが、あまりの数値の悪さに、ショックと不安がとてつもなく襲ってきており、来院する前に一度こちらで質問させて下さい。 ちなみに今年に入ってから、ストレスが半端なく、食に走ってしまい、後半は暑さでダラダラしまくってました。 また仕事が遅い時間に終わる為、21時半頃の夕食になっており、夜にドカ食いしてました。 また、今までは随時血糖値でしたが、今年は空腹時で計測しました。 1 お休みがなく、9月に入ったら来院しようと思うのですが、一刻も争う事態でしょうか? 2 この状態で病院に行くと、投薬になるでしょうか? 自業自得なのですが、注射や投薬はなるべく避けたいです。 (今は、甘い物を一切摂らずに、夕飯を軽くお米を抜いてます。) 3 尿で初めて、タンパクと潜血が引っかかり、腎臓の状態が気になります。 透析までいってしまうのでしょうか? 4 今まで水分を割ととっており、トイレの回数も日中7〜8回 夜間1回でしたが、ここ2日間くらい、あまり喉が渇かなくトイレの回数は7回 夜間ほぼなし(たまに明方に1回)になり、尿量が減ってます。 トイレに行くと、朝以外は10秒くらいで排尿が終わります。出る勢いはやや弱めです。これはもう腎臓がやられているのでしょうか?(それまでは、シャーっと出てました18秒くらい) 検査結果を見てから、この症状はもしかして糖尿病だから?腎臓がやられてる?と不安にかられて、ずーっと色々考え込んで不安になっており、生きた心地があまりしてないです。

4人の医師が回答

2年前から熱中症を繰り返していて、さらに軽い低血糖の症状があります

person 20代/女性 - 解決済み

<熱中症について> 2年前の夏から、暑いところに何時間もいると、体が鉛みたいに重く怠くなり、めまいと頭痛と吐き気と食欲不振になります。 2,3日安静にすると元の体調に戻ります。 去年に内科を受診した際、受付で熱を測ると37度あり、熱中症ではなく感染症だと疑われましたが、帰宅し涼しい部屋で休むと熱も引いたので軽い熱中症だと自己判断しました。 今年も急激に気温が上がって外気温が38〜40度になった日に上記の症状になりました。 <低血糖について> 要因で言うと、朝食を食べずに電車に乗ったり、駅まで走ったりすると車内で気持ちが悪くなりめまいがして足がふらつきます。その後高確率で嘔吐してしまいます。 これは自分が高校生の頃からよくなっていました。 今年の頭頃に、連日朝食がスムージーだけだったり軽いパンだけ+仕事の関係上昼食が14時や15時が続いた時、お昼が近づくとなんとなく胃が気持ち悪い感じになり、だんだん吐き気がして嘔吐する前の、唾液がたくさん出る症状になりました。(電車での症状と同じでした) この時にいつもと違うと思ってネットで調べて、低血糖なのかもと自己判断しました。 こちらに関しては今年になり5回くらい症状が起きています。 --------------------------------------------------------------- 元々食事を3食食べる癖がなく、学生の頃は朝ご飯を食べる日の方が少ない生活をしていました。 血糖値が低く、気持ち悪くてふらふらする症状を予防するには食事をしっかり摂取することで対策できるのかなと個人的には思っていますが、母親が軽い糖尿病で、家系が糖尿病の人が多めです。 また、夏場は軽く熱中症ぎみになるため、そこでまた食事が取れず、血糖値が下がってループしてしまう気もします。 もともと生活リズムが悪く、健康優良児でもありませんでした。小学生の頃から慢性的に便秘で過敏性腸症候群でして、いまだに便秘は続いています。 睡眠も平均5時間ほどで、7時間取るように心がけてはいますが睡眠不足が続くと体調も良くない感じはしています。 また、運動する習慣がなく同年代に比べると体力がありません。 上記も要因だと思っているのですが、とにかく軽い熱中症を繰り返してしまっていて仕事の欠勤数も増えてしまっているので、根本的に治したいです。 対策方法、病院の受診の有無もご教示願います。

4人の医師が回答

反応性低血糖の為、ボグリボース0.3錠飲んでます

person 40代/女性 -

現在、糖尿病、反応性低血糖の為、ボグリボース0.3錠の薬を1日、食前に2回飲んでいます。 糖尿病はヘモグロビンa1cが5.9で、 ボグリボース0.3錠は反応性低血糖の為、処方していただいているのですが、飲むタイミングは、主治医からは、私の仕事柄が不規則で、食事のタイミングがバラバラなので、私自身で任せていただいてるのですが、だいたいは、朝ご飯前と、夜18時半にボグリボース0.3錠を1錠ずつ計2回飲んでいるんですが、 今日、朝ご飯が軽くしか食べれず糖質の摂取が少ない為、お昼ご飯と、夕ご飯前に、飲もうと思ってたのですが、 朝から安定剤とパキシルが効いていたのか、ボーっとしていた為、朝ご飯前にもボグリボース0.3錠を飲んだか覚えていなく(多分、飲んでないと思います)、今、夕ご飯前にボグリボース0.3錠を飲んでから、ふと思い、もしかしたら、 朝ご飯(記憶げ曖昧)、昼ご飯(飲んだ)、夕ご飯(飲んだ)、で、計0.3錠を、3回飲んでしまったかもしれなく、1日にすると、1錠もしオーバーしていたら、副作用で低血糖昏睡とかになったりしないか心配でして、何か気をつけることはありますでしょうか? ちなみに本日は、朝ご飯は7時、昼ご飯は12時半、夕飯は18時半です。 ご回答よろしくお願い致します!

2人の医師が回答

血糖値コントロールの頻度と範囲

person 30代/女性 -

【現状】 4ヶ月前に境界型糖尿病とわかりました。 夕方の低血糖状態が気になり受診したのがきっかけです。 直近のha1cは5.3% (MAXは1年前5.8%) 空腹時血糖は80〜98 糖負荷試験で 1時間血糖値が213 2時間血糖値が153 インスリンの出が遅い食後高血糖タイプとわかりました。 医師(複数名)に話を聞き、多くの医師から「境界型糖尿病だから年に一度の確認をしていきましょう」と言われてきました。 そんななか「境界型糖尿病だけど糖尿病と考えていきましょう」と糖尿病手帳を渡してくれた医師もいます。 【質問事項】 1.糖尿病としてかなりの危機感を持って向き合う水準でしょうか 2.リブレと指先穿刺(1〜2回/日)を自費でやっています。 経済的に負担(月20,000円超)なので、日々の血糖値確認の適切な頻度や方法を知りたいです。   3.健康な人は140を超えないと目にします。 食後160〜180は危険水域でしょうか。 糖質制限をはじめて4ヶ月、体重-6kg、BMI17です。 160を超えると落ち込み、食事が恐怖です。体重減少も気になります。 色々がんばっていますが、家族から「そんなにやる必要あるのか」「まだそんなことやっているのか」と言われ自信が持てなくなります。 糖尿病の親族も、薬を飲みつつも気にせず寿司や丼ものを食べており、正解がわかりません。 ご意見をお願いします。

3人の医師が回答

糖尿病の姉について教えて下さい

person 40代/女性 - 解決済み

私の姉の話です。(姉は55歳) 私と姉は父型の体質の影響で、若い頃から血糖値が少し高めでした。2人とも妊娠を機に妊娠糖尿病になりインスリンを使用して、出産後は一時元に戻りましたが、数年後に血糖値が高くなっていき、姉も私も糖尿病となり薬を飲んでいます。 私はエクアを飲んでいて、hba1は6.9です。 姉は秘密主義で、何をどれくらい飲んでるか、hba1cの値も絶対に教えません。 でもこの間、私に薬の種類を聞いてきたので 姉にも聞いたら、これだと一粒見せてもらいトラゼンタという薬でした。 でも、この薬だけなのかは謎です。 姉はもともと普通体型で、糖尿病治療始めてから一時期、姉としては少しだけ太ったかなという時期もありましたが、ここ数年でどんどん痩せていき、今は160センチで40キロしかないと言います。ガリガリです。 とにかくよく動き、そのわりに量は食べず、間食はプチトマトなど徹底はしています。 食欲にはムラがあり、最近食欲があまりなく 大好きで毎日ほどほどに飲んでいたお酒も、全く飲みたくなくなったと言います。(たまにランチで一杯頼んでも残すほどです) ただ本人は痩せている人に憧れている傾向があり自分が痩せている事、体重などを少し自慢のように言います。こちらから見ると貧相すぎでとても心配です。父が膵臓癌で亡くなっているので、不安症の母が姉の事を本当に心配して夜も眠れないという感じです。 質問ですが、定期的に大学病院の糖尿病外来にかかっているので、膵臓癌の心配など何か変化があればわかりますよね? それと、姉はトラゼンタと、もしかして痩せるような糖尿病薬を併用している可能性はありますか? その心配が無ければ拒食症の傾向があるのではと心配しています。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

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