緩和ケア

昨年10月より、膵臓ガンステージ4で、アブラキサン・ゲムシタビン併用治療をしてきましたが、この9月頃から、痺れ等がひどくなったので、10月よりゲムシタビン単体治療に変更になりました。 腫瘍は前は肝臓にもありましたが、CT検査でなくなっているようで、膵臓の腫瘍もCT検査のたびに縮小しているようです。種湯マーカーはCA 19-9は60台、CEAは4台です。 質問したいのは、 1 このままゲムシタビン単体治療で治療効果は持続しますか。 2 痺れ等が軽減したり、ゲムシタビン単体治療で効果が上がらなかった場合、アブラキサン・ゲムシタビン併用治療も可能なのですか。 よろしくお願いします。

先日、針生検を受けてきました。 医師に、「しこりがなく横に長く広がっているので、非浸潤癌かも」と言われました。 「顔つきが悪い」とも言われました。 私が「細胞診断の結果ですか？」 と、問うと「そう」と、言いました。 そこで質問です。 1.細胞診断の結果のクラスについては、医師が確実にがん細胞を取ったからクラス5となったり、あまり確実性のあるがん細胞が取れなかったから3とか4とかになるわけではなく、グレードや転移性など、細胞の顔つきの悪さがクラスに関係してくるのでしょうか？ グレードの高いものは、クラス5として現れることが多いのでしょうか？ 【細胞診結果】 臨床所見+所見+経過 プロプレム 検診 MMG両側C1 US 左CD乳管末梢にmassの集合像＋ 1.9 　1.6 　1.1cm 血流少量＋DCIS否定できず 両Ax LN swelling（＋）hiilus（＋） CLassV 検体適性　悪性 DUCTAL carcinoma 　suspected 血性、泡沫細胞を背景に核径増大、核クロマチン増量 核形不整を示す異型細胞集塊を認めます。 異型細胞集塊に筋上皮細胞は不明瞭です。 背景に粘液基質に埋もれた間質細胞も見られます。 Ductal carcinomaを考えますので、組織学的精査を希望 2. 検査を行ってきた主治医からは、全ての検査結果をもらっています。 今回は、手術をするために、主治医から総合病院へ紹介状を送ってもらうのではなく、かかりつけの内科医から、私の持っている検査結果を入れ込んだ紹介状を総合病院へ送ってもらう場合についてを聞きたいです。 私の検査結果を入れ込んだかかりつけ医師からの紹介状を総合病院に送った場合、乳がん手術の予定は入れられますか？乳がんは乳がんの主治医からの手紙でないと手術はできないなどの決まりなどありますか？ 3.センチネルリンパ生検を術中で行う時、OSNA法というものをつかうそうです。94%有効といいますが、後の0.6は、間違う可能性があるということでしょうか？ 4.大事なリンパ生検を機械だけに任せるのは、不安です。 そのことを主治医にたすねると、「病理組織診断も間違うことはある。すべてを切って見ているわけではない」と言われました。 私は、完全にがんを切り取ってもらいたいので、根治的治療を望んでいますが、機械にすべて任せるのは、根治的治療とは、言えませんか？ 5.グレードの高い非浸潤癌たった場合、最初に見つけた9月上旬から、3カ月経つと、それは、浸潤がんに移行する可能性はありますか？ 6.手術待機期間が3カ月経つことで、抗がん剤をしなくてもよかったものが、抗がん剤が必要になったりなど、することはありませんか？ .抗がん剤が必要かどうかは、針生検の結果、その他の結果を加味して必要があれば使うということであり、手術までの待機時間のがんの成長で、抗がん剤が、必要でなかったものが、必要になったりすることはありませんか？ 7.個人病院から総合病院を一つ紹介状を書いてもらい、外来に行きました。 そのときは、検査結果が揃っていなかったからかもしれませんが、「あなた、何しに来たの」と医師に鼻で笑われました。また、結果が揃っていなかったので、分からないのは仕方ないのですが、病状のことを聞くと「全部揃わなければ言いません！」と怒られました。 でも、ここの病院が総合病院の中では手術が一番早いです。 手術までの時間を優先すべきですか？

1か月後に腎がんのロボットで部分切除の手術をしますが、コロナとインフルエンザの予防注射の案内が市からありましたが、麻酔等の関係でどのように対応すればよろしいでしょうか？なるべく予定どうり手術したいのでコロナやインフルエンザにかかりたくない思いがありますが、手術前のことでもあり制約があるのではないかと思い（例えば手術後のほうが良いとか、手術の何週間前までなら問題ないとか）ご教授いただければ幸いです。

父：77歳が食道がんと診断され、抗がん剤及び放射線の治療をひとまず終えました 当初のステージは3～4の間との見解で全身への転移は無いとの診察を受けていました。 腎臓の機能があまり良くないとの事で、抗がん剤治療については本来行う100％量の 治療は行えないとのことで治療が進み、ひとまず全ての治療が終わり検査及び診察を 受けました。 内視鏡検査による患部写真を見たところによると、確かに患部は治療前と比べかなり 小さくなっていながらも完全に他の健全な部分と同様な状態とはなっていなかったよ うに見えました。 今後の治療として、肝臓の状態及び抗がん剤の副作用による血液に状態(白血球及び血小板の減少)等を鑑みて今後はこれまでの抗がん剤治療を行うのは難しくニボルバブによる病 巣の保存療法に切り替える治療を進められています。 (外科的な治療の意思があれば他の病院を紹介します、との確認はありましたが、当初の治療方針では外科手術は年齢的にお勧めしませんとの話でしたので戸惑っています) 長文になって申し訳ありません 教えていただきたいことは、現在の状態からより寛解に向けてに治療を受ける方法が あれば教えていただきたくご質問記載させていただきました。 (素人ながら調べたところに光線力学療法なる治療法があると知りました、当該治療法 は父の状態に対して適用可能か治療法としてよい効果が期待できるかも合わせて教えていただけると幸いです。） 先生皆様ご意見よろしくお願いいたします。 どうぞお知恵をお貸しください。

２０２３年１２月に最初の卵巣がん摘出 ２０２４年２月より抗がん剤治療（DC療法） ２０２４年６月３週間６クール終了 ２０２５年９月再発が認められる

今年８月上旬に11ミリの左腎癌（埋没型、T1a）の部分切除手術をロボット手術でをうけました。 1回目の切除…迅速で腫瘍なし 2回目の切除…迅速で腫瘍なし これ以上やみくもに探しても、阻血時間が1時間経っているので、腎機能が危ないとの事で、切除終了となりました。 ９月上旬病理検査の結果 2回目の切除部分に2×3ミリの嫌色素性細胞腎癌が見つかったとの事でした。 11ミリ→2×3ミリになったのは、病理検査で使用した薬液の関係や組織を切り刻んだ関係でなったとの事で、11ミリが取れてないと言う事ではないとの事でした。心配になったので、2回目の切除部分に腫瘍は入っていたのか聞いたところ、入っていたとの回答でした。 このタイプの癌は予後が不良なので、経過観察をしましょうと言われました。 今回の説明を受けて、疑問点があったので、後日また質問をしに行きました。 そしたら、下記の様な説明を受けました。 2回目の切除部分に腫瘍は収まっていたのか？→分からない 断端は→2回目は分からない。ただ術後切れ端を集めて病理に出したものから陽性がでたので断端陽性と見た方が良いだろう。 （主治医は肉眼的には取り切れたといっている） そこで質問ですが、 ○腫瘍は11ミリ→2×3ミリに薬液や切り刻んだ影響でなるのでしょうか？ ○切除部分に腫瘍が収まっていたか否か 　2回目の切除部分の断端陰性or陽性 は病理では分からないものなのですか？ ○主治医の先生の説明が分かりづらい場合、病理の先生に直接、お話しを聞く事は可能なのでしょうか？ ○上記の状況から言って、腫瘍を切り込んでいる可能性はあるのでしょうか？もし、そうだとしたら、癌細胞が散っている可能性はありますか？ 散っている可能性がある場合、今後どの様に対処していけば良いですか？ 3ヶ月後に造影CTを受ける予定です。 ご教示よろしくお願いします。

10/1に抗がん剤治療を受けた親戚と今日10/2日中、長時間近くで喋ってしまいました。 又、軽トラの助手席と運転席で会話していた際は距離が1メートルもありませんでした。 お腹の辺りにポンプのような、ネットでくるまれたプラスチック製のものが付いていました。 私はマスクと眼鏡をしていましたが、相手はノーマスク。マスクをした時間もありましたが、ノーマスクの時間がありました。 荷物を何度も受け渡しするなど、同じ場所を何度も触れています。 すぐ近くで、ノーマスクで喋られたので唾液が大変心配で不安です。 私は何を気を付けたら良いですか？ よくうがい？手洗い？眼を洗う？ 何にどのように気を付けたら良いですか？ 教えてください！ 何も知らないで接していたので強くショックです。

60歳女性、肺腺がんで右上葉切除とリンパ郭清をして、病理はリンパ節への転移なく、上葉内転移ありでステージ2bとなりました。分子標的薬の適応になるかもですが、もし適応があったら、b型肝炎抗原陽性なので、抗ウイルス治療をしながら、行うことになりそうです。劇症肝炎が心配なのですが、抗ウイルス治療をしたうえでの劇症肝炎の発生率はどのぐらいと考えられてますか？心配です。

はじめまして。 乳がん治療として薬物治療、温存手術、放射線治療を経てタモキシフェン服用をしています。去年春に放射線治療を終えタモキシフェンを服用スタートし、一年半になりますが、放射線治療後定期的に画像検査をしています。 今年年始めにCT検査をし異常なく、四月にはエコーとマンモをし異常なく、腫瘍マーカー値も異常はありませんでした。半年ぶりにエコーとマンモを予定していますが、半年くらい前から日常生活で対人トラブルがあり、周囲動きに注意を払う必要がある生活を強いられました。ここ半年くらいは精神的な負担を感じながらも定期的な運動をするような生活習慣は続けていますが、今社会に珍しくはないといわれるパワハラや嫌がらせなどの生活環境は手術を必要とする病から数年の立場の患者には適さない生活環境だと認識はしています。治療後定期的に経過をみていく中で、今年以降の生活の悪影響が画像上にあらわれてくるとしたら、負担が大きい生活以降、比較的短期間、数ヶ月や半年後すみやかに画像にあらわれるようなものではなく、年単位でかなり後にならないと画像で確認可能な状況にならないというのが正しい認識なのでしょうか。 また治療後はタモキシフェンを服用していますが、タモキシフェンにはあらたな乳がん発生を予防する効果があるというのは本当でしょうか。 同じ人で比較した場合に、タモキシフェンを服用していない時より病気治療により、服用してからの期間のほうが、あらたに発生する可能性は低くなるのでしょうか？

56歳、今年7月に前立腺がん確定の本人です。術前検査では、PSA9.25、グリソン8、T2c、全身MRIと造影剤CTでは転移所見なしでした。ただし局所のMRIでは、尖部に腫瘍が多いことから9月の手術に向け、2ヶ月間ビカルタミドを服用し、全摘出の準備を進めてきました。ダヴィンチ手術は合併症もなく完了し、退院と同時に病理診断の報告を受けました。尖部のがんの肥大が大きく、括約筋の機能を残し可能な限り除去を行なったが、尖部の断端にがんが見つかったとのことでした。ただグリソンスコアは8から7の確定診断となっていました。また、リンパ郭清なし、精嚢浸潤なしでした。先生からは、PSA追跡からの救済治療もあるが、根治を強く目指す意味でアジュバント放射線治療を提案も受けました。私自身は、手術前に尖部に腫瘍が多いため、再発の可能性を考えたりしてましたので、アジュバント放射線治療を積極的に考えたいと思っています。ご意見とアドバイスがありましたら、お願いします。予後の想定などもいただければと思います。

６０歳の妻がCT検査で乳房のしこりが昨年より大きくなっているため、セレロ生検を受けるのですが、痛みはどの程度なのでしょうか？

抗がん剤の1クールの治療が始まったのですが、 吐き気止めの点滴をしながらしたのですが、 薬の錠剤で吐き気がこなくても一応吐き気止めを処方され飲んでくださいと 言われましたが、本当に吐き気がなくても飲んでいいか心配です。 他にマグミットも常に飲んでいて、それを飲まないと便意がなくなってきている こともあります。吐き気止めには便秘になる副作用があるようで、 便秘になるのも怖いので悩んでいます。 吐き気が出る前に飲んだほうがよいということだったのですが、 他にも神経痛の痛み止めも処方されました。そちらは痛くなってから飲んでも よいのかもしれませんが、やはり指示通り飲むべきでしょうか。いろいろたくさん飲むと 薬の副作用が心配です。 後マグミットの飲み方　250で6錠を朝昼晩3回飲むようにと記載があるのですが それだと出にくいです。夜寝る前に6錠飲んでも大丈夫でしょうか。

経口の抗がん剤治療と点滴の抗がん剤治療の効き目の違いを教えてください。 ３９歳です。乳がんと診断され、1ヶ月前に右胸全摘しました。その時のセンチネル生検では問題ありませんでした。 下記が病理検査の結果です。 粘液がん、浸潤癌3.6cm、ステージ2B、リンパ節に2mm以下の微小転移、Ki67 9%、ホルモン受容体陽性、HER2陰性。 今後の治療方針を決めるため、オンコタイプ検査中です。医師からは再発スコアが高ければ点滴での抗がん剤、低ければ経口の抗がん剤を勧められています。 接種方法は違いますが、どちらも抗がん剤治療には変わりないと思うのですが点滴に抗がん剤の方が良く効くのでしょうか？この違いを教えてください。

6年前にスキルス胃がん3aで、ギリギリ手術をして術後予防で抗がん剤し5年後寛解？しましたが今年の、5月になってご飯が胃に溜まるような逆食ぽくなりまだ定期的にジストの手術もしたのでしんさつしてます。1度目は十二指腸の炎症でカメラをやり特にという結果でした。しかし徐々に食事を取ると上がってくるような感じで再び検査したところ十二指腸が狭くなってるということで調べたら再発でもう完治はしないから抗がん剤を、とりあえずやることにお腹の中でガンがばらまかれてる？これって播種ですか？、もう完治しないんですか？

現在８２歳です。 3年半ほど前に前立腺がんを患い、重粒子放射線治療を受け、ずっとPSA値は小数点以下に抑えられてきましたが、昨年１０月に尿管結石になりその際に膀胱内に腫瘍が見つかり「前立腺がん」再発とと言う診断。 尿管結石は治りましたがその後膀胱内の腫瘍切除の手術を受けました。 薬としてはゴナックス注射と年齢的に抗がん剤は用いず「アーリーダ錠」を処方されましたが足に赤い発疹が出て中断、その後「イクスタンジ錠」に変更しました。 ところが薬変更の後極端な食欲減退と無力感に襲われ体重が６０キロから５５キロまで落ちてしまいました。 担当の医師に相談して薬を「サティガ錠」に変えていましたが、ＰＳＡ値がぜんぜん下がらないのでもう一度「イクスタンジ錠」に戻して様子を見ましょうと現在に至っております。 しかしやはり現在以前と同じ食欲不振と無気力、倦怠感がひどく、何か食べようとすると胃が受け付けない感じでゲップばかり出ます。 医師相談したら前の薬の戻すと現在の処方に合わなくなるのでダメですねと言われます。 頑張って食べるようにしていますので体重はそれほど減少していませんがとにかくだるい 今は骨の転移の治療注射「ランマーク」と従来のゴナックス注射、先日放射線治療の「ゾーフィゴ」注射も始めました。 どう考えても「イクスタンジ錠」の副作用に思えてなりません。 とはいっても飲まないわけにはゆきませんので医師に相談したら「一日２錠を１錠にして様子を見ましょう」と言うことになっております。 しかしとにかくだるくて何も食べたくない。 どのくらい我慢して生活したらいいでしょう？ 場合によってはセカンドオピニオンも検討したらよいのでしょうか？

タモキシフェン10年服用終了後の生理再開について 当事34才、グレード3、ルミナールb、リンパ節転移3個。 術後病理結果は腫瘍サイズ22×18、リンパ転移3、核グレード3中程度のリンパ管侵襲、軽度の小静脈侵襲 、ER陽性（3＋）PgR陽性（3＋）HER2陰性、Ki-67は43.7%で浸潤性乳管癌。 結果を受けてアンソラサイクリン系四回、タキサン系四回とホルモン治療、放射線治療を行いました。 服用から１０年が経過し、今年の1月より無治療になっております。 (この間、無月経) それから半年後、出血があり諸々調べて子宮内膜ポリープ(内膜肥厚)にて子宮内膜掻爬、異型なしのホルモンバランスによる肥厚であることがわかりました。 掻爬後４５日後の現在、出血があります。 先週腹痛で婦人科に行きエコーで内膜肥厚があり、ホルモン数値をはかるため採血し、結果待ちの状態です。 生理の復活かと思われますが、ホルモンが戻ったということは再発リスクが高まってしまうということでしょうか？？ また、ホルモン治療追加とかしないで大丈夫なのでしょうか？ 6月に出血したあたりから腰やお尻の奥が傷んだりしびれたりしていて(整形外科受診中)転移も気になります。 乳腺外科に相談に行くべきでしょうか？

現在72歳の男性です。2014年2月にPSAが7.8になり生検したところ前立腺癌と診断され、6月に前立腺をダヴィンチで全摘出しました。それから３ヶ月ごとにPSA値をチェックしており、11年4ヶ月になりますが、最初の測定限界から徐々に上昇し、0.380まで上昇してきました(ここ最近のPSA倍加時間は48ヶ月、2021年9月は0.185でした)。また摘出後の検査でグリソンスコアは、3+3で浸潤もありませんでした。しかし、2022年3月に0.227となりPSA再発を疑われましたが、主治医の判断で経過観察となり、現在に至っています。前立腺の正常細胞が残っていて上昇しているのか？少量残っていた癌細胞が徐々に増えてきているのかを主治医に聞きましたが、どちらであるかわからないという回答でした。2025年2月に骨シンチと造影CT、3月にPSMA-PETを受けており、いずれも転移なしとの結果でしたが、少しずつPSAが上昇しているため、IMRTとホルモン治療の併用を考えた方が良いと言われました。完治は期待できるのでしょうか。完治をもちろん期待して決断することになりますが、同時にIMRTとホルモン治療の後遺症で尿漏れ(全摘後1日に1-2枚程度のパット交換をしています)がひどくなるなどを気にしています。現在も仕事で多忙な日々を送っていますので、日々の生活にどれくらいの影響が出るかなど、QOLの低下の可能性で悩んでいます。IMRTではなく、陽子線治療もしくはホルモン治療のみ、治療せずにしばらくは経過観察する判断もあり得るでしょうか。ご回答のほど、どうぞよろしくお願い致します。

HＥＲ2陽性乳がんステージ2A ＥC治療4回終了 フェスゴドセタキセル2回終了後微熱が続いた為肺のCTをとった。 来週呼吸器の診断が出ますが、主治医からは薬剤性間質性肺炎だろうとの事 今は動くと咳がでる程度です。 今後の治療についてお聞きしたいです フェスゴは継続できるのか？ 乳がんの手術は出来るのか？ 間質性肺炎は治るのか？ 術後の分子標的薬はできるのか？ 不安で押しつぶされそうです

2週間前くらいから、ガクッと体調が悪くなり、日々の生活も辛そうです。 今後の見通しや治療の方向性について相談させてください。 患者背景 • 74歳女性、ステージ4肺腺がん • EGFR遺伝子変異 Exon19 deletion • これまでの治療経過： 　タグリッソ → 耐性 → 抗がん剤・放射線 → 現在エルロチニブ内服中（100mg） • 直近（本日）の診察：腫瘍マーカーはやや改善、肝機能は少し悪化傾向 → エルロチニブ増量提案あり、本人は希望 • 現在：体力・食欲ともに低下、日常生活に支障あり ・最後は在宅で看取ることを想定 知りたいこと 1. エルロチニブ増量（100→200mg？） 　効果が期待できる割合、副作用のリスク（特に肝機能障害や全身状態の悪化）について医学的な見通しを伺いたい。 2. 治療と緩和ケアの両立 　副作用が強く出る場合でも、緩和ケアを早期導入すれば治療を継続できる可能性はあるか。 3. 再度タグリッソを使用する選択肢 　一時的にでも効果が戻るケースはあるか。 4. 今後の治療の選択肢 　アミバンタマブやその他の新薬（Exon19 deletionに対する治療）の可能性について。 5. 予後の見通し 　現状（体力・食欲低下あり、エルロチニブ内服中）の場合、一般的にどのくらいの期間を想定するのが妥当か。 6. 今後の療養生活に向けて 　在宅療養・ホスピス・訪問診療などの導入時期や目安についての一般的な考え方。 宜しくお願い致します。

妻（54際）がR6.1にトリプルネガティブ乳がんに罹患しました。ki67は40%、R6.3〜R6.8に術前化学療法、R6.9切除手術（腫瘍は1.6ミリ→0.7ミリ、ステージ1、リンパ節転移なし）、R7.3血液検査異常なし、R7.9肝臓数値異常、エコー、CTで多発性肝転移確定。 肝臓の腫瘍もかなり大きく、お腹の張り、食事もあまり食べられていない状況から、点滴と入院でテセントリクが始まりました。お腹の張りも少しおさまり食事も全部食べられるようになりましたが、どれくらい生きられるのか、いつ容体が変わるのか、テセントリクで少しは延命できるのか心配でなりません。情報を教えていただければ幸いです。

６３歳です。PSA53，生検にてグリソンスコア9（4-5）、骨シンチで骨転移なし、MRIでT2cN0M0、ステージ2の前立腺癌と診断され、ホルモン療法開始。２か月後にロボット支援手術で全摘手術を実施。術後の病理検査でグリソンスコア8（4-4）、精巣、皮膜に湿潤、リンパ節32個中6個に転移（外腸骨リンパ節、閉鎖リンパ節）ステージ4と診断。 術後のPSA0.026、術後1か月0.015。ホルモン療法と手術による腫瘍量の減少による低下との説明をされ、今後PSAを観察しPSAが上昇すればホルモン療法を継続とのことでした。 治療としてはこれでいいのか、また今後の転移の可能性、余命についてもお教えください。

55歳男性です。 グリソンスコア7.8 PSA7 の前立腺癌になり、手術ではなく放射線の治療のみおこないました。21回照射し、５月初旬に終了しました。８月頃より足くび、足の浮腫が目立つようになりました。これは放射線の副作用でしようか？それともガンの再発の疑いでしょうか？ またマラソンや筋トレを続けていても大丈夫でしようか？

右乳房全摘手術をしました。 乳癌の術後の傷跡ですが、白い医療用テープが貼ってありましたが、剥がれたら外して、気になるようなら外して、その後はそのままで良いと言われました。 術後約1ヶ月ですが、まだ、少し赤くなっており、なんとなく保護したい感じです。 ネットでみると、3mポアテープや、アトファインがおすすめされてますが、実際は傷跡には、何がいいのでしょうか。 あと、かぶれた所に、リンデロンVGが処方されてますが、傷跡には塗らない方がいいですか。

２年前にステージ2限局型小細胞肺癌で右上葉切除の上抗癌剤カルボプラチン、エトポシド、テセントリクの点滴を４クールその後３週毎にテセントリクの点滴を継続してきました。 ちょうど発症から２年経過した(治療後だと20ヶ月目)今年8月左肺のリンパに３cm程の癌発覚、現在発覚時と同様の抗癌剤治療３クール目です。腫瘍マーカーの数値は順調に下ってきていて、順調に消えてくれたら、初回同様のテセントリクのみ治療になるそうですが、過去に再発してるだけに不安です。タルタラマブとセットでの治療はできないものでしょうか? 無理ならテセントリクと代替は可能でしょうか? その場合ブロックの効果が上がりますか?

左乳がんで左胸全摘、センチネルリンパ節生検の手術をしました。術後の生検結果でpn0(ITC+)であり、補助療法としてホルモン治療をすることになっています。 このように微量の転移があった場合、やはり再発リスクは上がるのでしょうか？ ホルモン療法を行えばがん細胞は消失すると考えて良いのでしょうか。

84歳の母についてです。2年半前に乳癌の全摘手術を行ったあと、一年後のエコー検査を切っ掛けに膵臓癌38mmが発見されました。手術は出来ず、主治医からは高齢なので、抗癌剤治療は余り薦めないと言われましたが、ホームドクターの治療すべきとの意見や本人のもう少し生存したいという希望でゲムシタビン+アブラキサンの抗癌剤治療を選択しました。骨髄抑制の副作用が出た為、2段階減薬、2週間に一回の投与を一年半継続してきました。腫瘍は当初の38mmが30mmに小さくなり今もそのままですが、ここに来て腫瘍マーカーのCA199が治療開始直後は5000から100まで下がりましたが、半年後から徐々に上がりだし、直近は1200→3000と3ヶ月で上昇しました。 主治医からは、急激に腹膜播種に進行しており、次の抗癌剤治療を提案されました。FOLFIRINOXです。最初は入院しての投与になり来週からの予定です。2段階減量での投与との説明です。母は元々痛みは全くなく、今もそれなりの倦怠感はありますが、身の周りの事は自分で行っています。近所への買い物も行けています。食欲もそれなりにあります。血液検査の通常の数値は特に問題はありません。抗癌剤の投与から５日程度は便秘になりそれが副作用では辛かったようです。 　主治医も状況を観察した上で提案されているので、医学的には変な判断とは思いませんが、その様な理解でよろしいでしょうか。また主治医からは効果や副作用はやってみないとわからないと言われていますが、家族としては、この治療により、いきなり寝たきりになるようなリスクもそれなりに覚悟しておくべきでしょうか。初めての経験の連続でわからないことばかりですが、アドバイスをいただけると助かります。よろしくお願い致します。

７０歳女性です。抗がん剤治療後乳がん手術、なかなかむくみが取れないので念のため胃カメラで検査したら胃がんが広がってて全摘手術後顕微鏡検査でステージ３B。無症状で普通に食べてたのにびっくり！２年以上国立病院通院してて血液検査やMRI、CTとかあらゆる検査をしてましたが胃がんは胃カメラでないとわからないものなのでしょうか ２年前だったら３Bにはならなかったのにと胃カメラ検査しなかったのを後悔 それで3Ｂの手術後の抗がん剤ですが、S1＋ドタキセルをすすめられましたが、乳がんの時のドタキセルの後遺症で足のしびれや足の皮膚の色がまだ黒くなってたりで、むくんで歩きにくいし、もうドタキセルはやりたくないのでS-1だけにしようかと思ってますがS1は ステージ２の場合にすすめてるとの事で。 でももともと以前ステージ３の人はS1だったとの事 S1だけでも効果あるでしょうか 何もしないのも選択できるのですが、効果あるのでしたらS1をしようかと思ってますが どうしようか迷っています 他に治療法はないですよね アドバイスお願いいたします。

この4月末に他の病気で血液検査をしたところ、PSAが高いので（17.7）前立腺の精密検査を勧められました。7月末にPSA18.3で、直腸診、MRI、CT、生検を実施し、生検では12本中4本にがん細胞が見つかりました。がん細胞の程度は中程度で、他に転移はありませんでした。症状は全くありません。そこで治療方法ですが、1手術、放射線（2外照射、3小線源療法）、4内分泌療法、5待機療法を病院から提示されましたが、どれがベストか、若しくは他にも何か治療方はありますか？私は週5で働いている会社員のため、症状も全くないことから1と2は選択肢にありません。むしろ経過観察で定期的に検査を希望しております。いかがでしょうか？

93歳の母が貧血が酷いとの事で入院して輸血をしました。 結果、貧血症状は治ってきましたが、入院時の腹部CTで影が見つかり内視鏡検査をしたところ、大腸と小腸の境目あたりに癌があり、ほとんど大腸を塞ぐ位までなっているそうで近い将来腸閉塞にもなるそうです。 これからの方針として大病院に転院後、 １.癌を取り除く手術をする ２.人口肛門を作る（この場合は癌はどうするかは聞いてません） の2通りとの事で明日病院に行って相談してきます。 本人にはまだ告知してませんが、告知すれば93歳にもなって手術は嫌と言うのは明らかです。 また手術に耐えられる体力があるかも不安です。 癌の手術はせずに腸閉塞を回避することは不可能なんでしょうか？ 多分本人は緩和ケアや終末期医療に移行する方を望むと思います。

本日生検の結果が出て前立腺ガンが確定しました。 GSは4➕4🟰8 PSA 8.6 生検では１２本のうち３本からガンが見つかりました。 今日からホルモン注射をして一月後の経過を見て重粒子線治療を始めます。 GSの数字がまあまあ大きいので早く重粒子線治療に入らなくて大丈夫なのかなぁとちょっと心配です。 またホルモン注射を打ったら飲酒はしたらまずいですか？

昨年夏喉頭がんNOT1ステージ1で放射線のみで完了後3ヶ月に1回の定期検診しています。術前のCT検査はしていますが1年経ってますがのCT検査はしていません。したいならばしても構わないよ程度の返事ですが素人考えですがやはり転移しているかどうか心配になりますが放射線科の医師は転移は95%しないとは言ってはいますが心配です。余り心配は余り無いとの判断でCT検査はしなくても良いとの判断でしょうか？また過剰な検査をしない判断でしょうか？また定期検診異常なければいつ頃から6ヶ月に1回になりますか？よろしくお願いします。。

77歳女性です。基礎疾患はありません。 一ヶ月程前に胸のしこりに気付き通院、検査したところステージ1の乳がんが判明しました。最初1センチと言われたのが2センチの大きさでトリプルネガティブという種類だそうです。手術は部分切除です。 ・部分切除と全摘切除は体の負担は変わるの　　　　でしょうか ・術後は放射線か抗がん剤は必須なのでしょ 　うか。 ・麻酔の、リスクは高いのでしょうか。 ・万が一、再発の場合は「また手術です」 　なんて話しになるのでしょうか。 教えて頂けたらと思います。

経皮針生検(病変が胸膜直下のため)か、手術か(術中迅速診断の上、区域切除か中葉切除か決める)、更に経過観察するか、決め兼ねております。 よろしくお願いします。 これまでの経過について 私は現在70歳で、20年前に関節リウマチになり、治療継続中。 サリルマブ皮下注、メトトレキサート皮下注で、疾患コントロールは良好。 自己抗体は、リウマチ因子は高値(110前後)、MPO-ANCA陽性。 2024_05_15 リウマチのフォローの一環で撮ったCTで右肺中葉に異常陰影 発覚 2024_11_13 経過観察6か月後、消失しないので、PET-CTを受けてみてはどうかと言われ たが、その時は受けず 2025_02_19 経過観察9か月後、少し濃くなっているのでPET-CT受けるように 2025_03_28 PET-CTの結果、異常集積あり(後期像のSUV max3.9) 2025_05_08 大学病院呼吸器外科に紹介となり受診 悪性か良性かは、五分五分で、切除しないと確定診断できないとのこと。 初診時に、手術ありきで話が進んでしまい、造影CT等の予約も入れられが、キャンセルし、経過観察を選んだ。 リウマチの主治医の元で撮った過去のCTがあり、古くは2017_09_12のCTにも影はあった。 8年も前からあったものが、がんな訳ないと、家族にも言われ、 自分も、切除して悪性でなかった場合、大丈夫な肺を取ってしまったら残念 な気持ちになると思い、経過観察を選んだ。 2025_09_12 CTの結果、白い部分が少し大きくなっているとのこと。経皮針生検を勧められた。 2025_09_30受診予定で、生検するか否かの返事をすることになっているが、決め切れていない。 以下のように悩んでいます。 生検で悪性となった場合 検査と手術で二度も身体に負荷をかけるより、即手術にした方が良かったのではないか。 良性の特異的なものも出ず、悪性も出なかった場合 やはり手術することになるのか。二度も身体に負荷をかけることになる。 あるいは、経過観察してずっと悩み続けるのか。 良性に特異的なものが出て、良性の腫瘤と診断できた場合 それでも無罪放免にはならないような気がする。継続的なフォローはやはり必要か。 また、良性であっても、将来的に切除が必要になることもあるのか。 (よく分からないが、正常組織を圧迫するとか、悪影響が出るとか) 針生検で良性と診断でき、手術を回避できる可能性は、どのくらいあるのだろうか。 諸先生方の、たくさんの症例を診てこられた中でのご意見を伺いたく、宜しくお願い致します。

父親ですが、肺腺癌（ステージ1）で手術をして除去しました。術後に胸水に癌細胞が発見されたためにステージ4になりました。（胸膜播種でしょうか？） その後、2年間くらいタグリッソを服用しながら様子を見ております。間質性肺炎が怖いために数値を見ながら服用を停止したりしております。 現在、主治医からは数値も安定しているのでタグリッソを中止して様子を見ようといわれております。自分の父親は心配で服用を止めても大丈夫なのだろうか？と思っておりますが、主治医的には間質性肺炎の方がリスクが高いとの見解です。また、転移も無いのでタグリッソを飲んでも攻撃する癌細胞がいない様な事を言っておりました（表現が間違っていたらすみません） 何点かお聞きしたいのですがよろしくお願いします。（自分は父親の主治医と話をする時間が無いので申し訳ありません） 〇タグリッソは癌細胞を発生させない予防的な役割はありますか？それとも、発生してい　　　　　　　　る癌細胞を攻撃する役割でしょうか？ 〇術後胸水に癌細胞が発見されたのですが、その後は転移もないので癌が治っている可能性はありますか？ 〇再検査として、胸水を取って検査をするという事は可能でしょうか？ お忙しい中、申し訳ございませんがよろしくお願いします。

令和6年6月に左乳がん（ルミナルBでオンコタイプ28）の部分切除をしました。翌月からEC療法の抗がん剤を4回、その後放射線治療終了後からホルモン療法を継続しています。 今度、ts1を服用する事を勧められていますが、効き目はあるのでしょうか。 副作用も心配です。

2022年4月に右乳房の部分切除を受けました。術前に化学療法を行うか迷いましたが、針生検で腫瘍径が0.1cm以下と小さかったため、先に手術を行いました。 【術後の病理結果】 ・浸潤径：1.0cm（≦2cm） ・リンパ節転移なし ・脈管侵襲（リンパ管）あり ・グレード2 ・切除断端陰性 ・ER陰性、PgR微陽性 ・Ki-67：40% ・HER2：3＋ 【術後治療】 ・タキサン系抗がん剤＋ハーセプチン（週1回×12回） ・その後、放射線治療＋ハーセプチン3週ごと×14回 ・ホルモン療法はなし 現在は半年ごとの経過観察中で、次回の乳腺外科受診は来年3月予定（マンモグラフィ）です。 【今回の経緯】 今年7月に人間ドックを受けた際、腹部CTで「L5圧迫骨折・L4前方すべり症」と指摘されました。 本日整形外科を受診し、レントゲン検査も受けましたが、「CTのほうがより正確」と言われました。 昨年（2024年）のCTにも圧迫骨折の所見があり、3年前（2022年）にはその所見はなかったとのことです。 また、同時に骨密度検査も行いました。 ・腰椎：0.8g/cm² ・大腿骨左右：0.6g/cm² 【ご相談したいこと】 これらの結果を受けて、不安になっています。 私は乳がんのHER2陽性・Ki67高値・脈管侵襲ありというハイリスク要素を持っていたため、今回の圧迫骨折が骨転移の可能性があるのではないかと心配しています。 このまま3月まで待つのが不安なため、乳腺外科に早めの予約を取る予定です。また、今年・昨年のCT画像と、今回のレントゲン画像をすべて取り寄せる予定です。 【質問】 1. このような骨の変化は、骨転移と考えるべきでしょうか？ 2. 圧迫骨折が2年連続で見られている場合、画像での変化が乏しいと骨転移の可能性は低いと考えてもよいでしょうか？ 3. 骨転移と骨粗しょう症の鑑別は、CTやレントゲン画像である程度可能ですか？それとも他の検査（MRIや骨シンチなど）が必要でしょうか？ 以上、ご教示いただけますと幸いです。よろしくお願いいたします。

ステージ4bの膵臓癌を患っており、肝臓に転移しています。 抗がん剤治療を2クール行いました。先日、次の抗がん剤治療を受ける前に行った血液検査の結果が悪く、またCTを撮った結果も癌が広がっていました。そのため、先生より抗がん剤治療を中止して緩和ケアを勧められました。 体がとてもだるく、背中や胃の痛みがあります。味覚がおかしいですが、食べることはできます。少しなら立っていられて、まだ歩くことは出来ています。 このような状況で緩和ケアを受けたとしてあと余命はどのくらいでしょうか？

二週間前に甲状腺全摘したばかりですが、疲れやすさが改善しません。 朝チラージンを飲むと、午前中は普段通りなんとか過ごせても、お昼過ぎはすでに夕方のような疲れを感じ始め、夕方にはまるで真夜中のように眠気とだるさを感じます。 これはずっと続くのでしょうか。

こんにちわ。私の家内が４８歳ですが、人間ドックで２，３年前から肺にすりガラス陰影(1cm)があり、経過観察をしていましたが、先日中心部の色が少し濃くなったということで手術することにしました。まだセカンドオピニオンをお願いしていないのですが、質問は、１）生体検査せずにがんの確定診断してない中でいきなり手術するものなのでしょうか(肺がんは生体検査できないですか)、２）1cmで、肺の端のほうなので切除は少ないときいてましたが、この前先生にきいたら肺の３つに分かれている一番下の部分の３分の１も切るとききました。ケースバイケースですが、そんなにきらないといけないものでしょうか。　３）先生はセカンドオピニオンしても同じこと言われるだけですよと言われましたが本当でしょうか。　お教えください

9月1日に乳がんを告知を受け、今ステージ等確認するための検査をしています。ステージ2か3と言われています。ki6780％で、進行を心配しています。検査結果がでるのは10月上旬です。 先日以前から気になる歯があり、歯医者に行ったところ、治療前の抜歯を勧められました。歯の根本が2本とも折れていて、炎症をおこしているようです。傷が、塞がるのには1ヶ月は要すると言われました。 ご質問は以下です。 ・乳がんの治療は科学療法後に手術、手術後に化学療法とホルモン療法となるだろうと言われています。抜歯後傷が塞がる前に、化学療法はできるものなのでしょうか。進行度、および治療の時期が遅れていくのが心配です。

44歳　女性 3月に手術をしました。 非浸潤癌と言われてましたが（コメド壊死を伴う。乳頭に向かって広がっているといわれました) 乳房全摘術 術後病理検査の結果 ER陽性 PGR陰性 HER2 3＋ センチネルリンパ節0/1個　 浸潤径3ミリ ki24% 核グレード　2 術後はタモキシフェンのみ内服。 10年予定。 HER2陽性ですが浸潤径が3ミリなのでタモキシフェンのみ内服といわれていて内服治療してます。 私の場合抗HER2療法　抗がん剤はやはり不要で大丈夫でしょうか？ NCCNのガイドラインも5ミリ以下は考慮となっているので主治医のいうようにしなくてもいいと考えていいのでしょうか？ 心配で考えてばかりいます。

50代女性です。よろしくお願いいたします。 ７月中旬に乳がんの切除と同時再建手術を行いました。（術前の化学療法は行ってません） 現状、主治医からは抗がん剤治療を進められおります。 自分の仕事が手先の感覚が重要の仕事のため、指先に痺れが残ったら仕事には致命傷です。痺れのリスクと癌の再発を考えた結果、抗がん剤は断ろうと思っています。 放射線とホルモン治療はもちろん受けます。 抗がん剤をやった場合とやらなかった場合の再発リスクは相当変わるのでしょうか？ 来週、主治医に返答しなければならず、自分では悔いのない決断だと思いつつ、不安で不安でいっぱいです。 以下は病状です よろしくお願いいたします。 HER2：０ ER：１０% PGR：７０% Ki67：１０−２０% 1. 組織型：浸潤性乳管癌（いわゆる充実型） 2. WHOS : Invasive carcinoma of no special type 3. 大きさ：顕微鏡的（浸潤部 35✕35✕17mm） 5. 脈管侵襲： 1y0 vo 6. リンパ節：センチネルリンパ節（1/2），LevelI （3/9） 7. 組織学的グレード分類：腺管形成スコア3、核多形性スコア2、核分裂 8. 織学的グレード2となります。 9. 浸潤形態と間質量：硬性パターン 10. 水平断端：陰性 11. 体表側断端：陰性 12. 胸壁側断端：陰性 13. 乳頭側断端：陰性

フリュザクラは3週間服薬後、1週間休薬して1クールとのことですが、何クールくらい実施するものなのでしょうか。また効果があまり見られなかった場合、これが最後の療法だと考えたほうが良いのでしょうか。

今月の会社の健康診断でのエコー検査で乳管内病変との結果がきました。 5年前エコーした際、とても左胸乳首の下部分を良く技師さんがみていて怖かった経験がありました。 2年前マンモ、エコー共に異常なし。 半年前のマンモも異常なしです。 乳管内病変について色々調べましたが、良性 悪性、両方の可能性があることしかわからなくとても不安です。 近いうちに診察の予約はしたのですが、どういった流れで、診察したり検査したりするのでしょうか？

８７歳の父親の話です。 内視鏡検査で胃がんが見つかり、ステージ１でしたが内視鏡での切除が出来ない為に、腹腔鏡での胃の切除の手術を勧められました。 心臓に中度の弁膜症があり、腎臓の働きが悪いが、日常生活がきちんとおくれており、認知症もないことから外科医から大丈夫との事で、父親が手術を承諾しました。 ただ後日に手術の危険性を詳しく聞いたら、術後に心不全や脳梗塞がおこり退院が遅れる可能性ある事を頭の片隅に置いておいてくださいと言われ、最初とは異なり躊躇するようになりました。 そんなに危険な手術なのでしょうか。

56歳主人の話です。 今年の3月にステージ4の肺腺癌と告知。 転移箇所はリンパと頭。原発の左肺は3分の1潰れていて、胸膜の間に水が溜まっていました。 4月上旬からキートルーダ1クール後に劇的に肺や転移部分の状態がよくなり、咳もピタリ止まりました。その後もキートルーダを続けて良い結果が出ていたので、彼にはキートルーダが合っていて、このまま良い状態で長い予後を過ごせると思っていました。 ところが、8月の投与前の診断で新たに右肺と頭に小さい転移が見つかりました。でも原発の左肺の状態は変わらず良い状態を保っていたので、先生が今辞めるのは勿体ないと仰り、私達もできればキートルーダを続けたく、もう1クール投与しました。 その結果9月の投与前の診断で右肺転移部分が少し大きくなり、頭には数ミリですが2箇所の転移、原発部分も少しモヤがかかっていて、両肺全体にビッシリとチリの様なものが写っていました。 これ以上のキートルーダは難しいとの事で9月から2次治療の抗がん剤治療、サイラムザ➕ドセタキセルに変わりました。 まだ診察は受けていませんが、正直、キートルーダがこんなに早く使えなくなるなんてショックでした。 2次治療3次治療と良い予後を過ごせる確率は下がって行くと思います。 幸い副作用は大したこともなく、元々体力のある方なので、今は元気に過ごしていますが、この2次治療の有効性はどれほどのものなのでしょうか？ また病院から貰った冊子に今回の治療と同様の治療として、エスワン、アブラキサン、新規抗がん剤の治験、症状のみをとる緩和ケアとありました。 今回の2次治療が上手くいかなかった場合には2種類のお薬や治験、緩和ケアしか残っていないと考えて良いのでしょうか？ 元々癌が分かった時に、周りの医師に1年もったらラッキーだと覚悟しておきなさいと言われていました。 でもキートルーダが有効だし長生き出来そうと安易に考えていましたが、最初に貰ったアドバイスが現実味を帯びて来たのかな、と考えるようになりました。 専門医の皆様、良い事ばかりでなく厳しいご意見も聞いて起きたいのです。どんなお話でも受け止めますので、ご経験に基づいたご意見を頂けると幸いです。 どうぞよろしくお願い致します。

お世話になっております。私の妻56歳のご相談です。 2021年7月に大腸癌S字結腸癌と診断され手術をすぐ行い、 結果、ステージ4腹膜播種。先生からは播種は目に見えるものは 全て採ったとの事。その後抗がん剤治療(XELOX+アバスチン)を 行い2022年1月に肺への転移の切除手術。暫く抗がん剤治療は 止めておりましたが、子宮への転移が見つかり2022年6月に 切除手術。その後、8月よりFOLFIRI療法+ベクティビックスを スタート但し、イリノテカンは2ヶ月で副作用が強く中止。 ただ、その後落ち着きまして、2022年8月から2025年3月まで CT検査でも問題ない状態が続きましたが、2025年6月に肺に 約9mmの影、9月に腰骨の近くのリンパに少し影が見えるとの 診断でした。先生はまだ抗がん剤を変更せず、このままで12月 まで様子をみましょうとの事でした。 まだ先生には聞いていませんが、先生としては過去の事例から 手術はしないほうがよいとの事で、いろいろ調べたところ、 抗がん剤治療しながらでも、陽子線治療が出来るとわかったのですが、 そこでご相談です。 1.現在の2ヶ所の転移場合で陽子線治療は出来ますか。　 2.そもそも私の妻の場合、抗がん剤治療をそのまま続けるよりは、 　陽子線治療を行ったほうがよいと思うのですがいかがでしょうか。 　また、その効果はどうでしょうか。 3.現在、大腸癌からの転移で健康保険対象になりますか。 以上、ご回答の程、何卒宜しくお願い申し上げます。

大腸癌手術後、肝臓に転移、folfoxで腫瘍を小さくし、切除。しかしまた再発したため、3月からサムライザ+folfiriを実施。途中好中球低下で何回か休薬したが、9月27日で１０回終了した。10月に C Tで改善を確認して、その後どうするのかは、その時点で相談しますが、８回目から脚に赤い点々が複数箇所出始め、多少心配のため、写真を添付しますので診断お願いします。破けると、血がでます。痛み痒みはありません。血管に影響があるなら、脳の血管まで悪影響があれば、深刻です。よろしくお願いします。

ある女性とお見合い予定ですが、お見合い前に子宮頸癌前癌状態である旨を伝えられました。 直接会ったことはありませんが、ズーム等で何度か話をして、お互いに惹かれあっていてお見合い寸前の急な告白に対しびっくりしてしまいました。 正直、私は子供を希望していたこともあり、またHPVウイルス感染が原因といいうこともあり、お見合いすることに対し気が引けてしまう部分もありますが、正直に伝えてくれた彼女に対し信頼を増した部分もあります。 彼女は円錐手術をするかもしれないとの事ですが、 もし、結婚することなどを考慮した場合、男性の私自身、HPVワクチンを打っておくべきか考えてます。 そこで質問ですが、 もし、その彼女との結婚を考えた場合、 １）子宮頸癌前がん病変になった女性との性行為は問題ないか？ ２）男性の私もHPVワクチンを打っておくべきか？その前に私自身HPVが陽性かどうか調べるべきか？ ３）一度、全癌病変や子宮頸がんになった女性は、HPVキャリアであり続け、一生本人及びパートナーとなる男性も、がんになるリスクを気にし続けなければならないのでしょうか？

抗がん剤の正しいサイクルについて教えてください。 いま抗がん剤治療でゲムシタビンとアバスチンを新たに始めることになりました。 病院からもらった説明文書には 1日目にゲムシタビンとアバスチン、8日目にグムシタビンの点滴を行い、2-7日日と9-21日日は休薬となります。3週間（21日間）で1コースの治療です。と記載があります。 私は今 9/11 アバスチン×ゲムシタビン 9/18 ゲムシタビン単剤 に投与していて 次回は10/2にアバスチン×ゲムシタビンだと思っていたのですが 先生の方から10/2はまだ投与できない期間だからその次の週だと言われました。 それだとサイクルが違くないですかね… 主治医が変わる予定で10/14に次の予約(アバスチン×ゲムシタビン)が変更になりました。 そして、10/21にゲムシタビン単剤、その次が11/18にアバスチン×ゲムシタビンの予約が入っています。 これであってるんですかね？命が関わることなのでモヤモヤしますしとても不安です。 ガイドラインみても、3週間で1コースの治療だと書いてあるので。。 分かる先生教えてください。

乳がんに罹患し、ホルモン治療のため、タモキシフェン服用中です。リュープリンの注射もしています。 グレープフルーツはタモキシフェンの作用の邪魔をするという記事を読みました。 他にも飲み合わせのよくないものはありますか？今、当帰芍薬散とサプリのコラーゲンを一緒に飲んでいますが、よくないのでしょうか。

60代の男性です。 約1年前、食道がんのステージゼロ（T1a）段階でESDを行いました。 術後は良好で、この1年のあいだに2回内視鏡検査しましたが問題なしです。 主治医（執刀医）は良く言えば慎重、悪く言えば悲観的な姿勢のようで、 検査後の面談などのたびに 「食道癌は再発が多い病気なので安心できない」「悪化すれば食道を切除することもありえる」 そんな話ばかりで、いささか暗い気持ちになります。 もちろん注意は今後も必要だと思いますが、もっと前向きになりたいですし、 家族にも「もう父さんは大丈夫」だと安心させたいです。 ここでお伺いしたいのは4つです。 ステージゼロからの再発の可能性はどれくらいありますか（何％とか、何人につき一人とか） 普段気をつけるのはタバコと酒を控えることぐらいだと思いますが、そのほか注意事項はありますか 年に1度、内視鏡検査を受けていれば食道を全部切除するようなひどい事態にはならないと思いますが、もっと検査の回数を増やした方がいいのですか 何年間か再発がなければ「全快（完治）」だという判断はありますか、 一生涯、死ぬまで再発におびえ続けないといけないのでしょうか よろしくお願いします

　89歳の母ですが、5年ほど前に悪性リンパ腫治療のためｕｖポートをつけました。治療後寛解に至り、再発後の治療のためにｕｖポートは残したままでしたが、高齢になり再発しても抗がん剤治療はリスクが大きいので、ｕｖポートをどうするか次回の診察までに考えるように主治医に言われています。 　取るのも残しておくのも、どちらにもリスクがあるそうで、決めかねています。どちらのリスクがより大きいか、お教えください。 　ちなみに、腕を動かすスポーツはしていません。本人はｕｖポートがあることによる違和感等は感じないと言っています。

いつもお世話になっております。 47歳女 去年11月乳管癌ルミナルタイプ全摘手術 ステージ2 オンコDX→化学療法の上乗せ効果無し タモキシフェン10年服用 タモキシフェンを今年1月から服用し始めました。 健康に気を付けて食生活を罹患前より大幅に改善し発酵食品を積極的に取り入れたりしてます。 が、昨夜ネットでタモキシフェンと食の併用についての情報を見てみたら グレープフルーツはタモキシフェンの効果の邪魔をする。と書いてありましたが それの他にニンニクも書いてありました。 私は再発予防の為に無農薬のニンニクを取り寄せて黒にんにくを作って毎日食べてました。しかも美味しいので1日4粒とか食べてました。 でもニンニクの成分がタモキシフェンの効果の邪魔をすると書いてありました。 他にもにがうり(ゴーヤ)等も書いてありました。 2ヶ月ほど前に気になる症状があって主治医に相談してホルモンの血液検査がありました。 その時の結果は女性ホルモンがたくさん出てる。って事でしたが まさか黒にんにくのせいでタモキシフェンの効果が全然発揮されてなかったのでしょうか？ 黒にんにくはやめた方がいいのでしょうか？ それと腸を活性化させる食べ物もあまり良くないみたいで 腸が活性化するとタモキシフェンを早く排出してしまう。と書いてありました。 腸活や黒にんにく、控えた方が良いのでしょうか？

9月頭に右卵巣ごと子宮内膜症の腫瘍を切除しました。 手術後の病理検査にてIc1期の明細胞癌ということが判明しました。 リンパへの転移と左卵巣にも出来ていた小さい腫瘍と腹水には癌細胞は無しとの結果でした。 手術前は悪性か定かではなかったため左卵巣と子宮はそのままです。（マーカー検査も基準値内） お聞きしたいのは今後の治療方針についてです。 【1】このまま抗がん剤治療を受ける 【2】子宮＋左卵巣を摘出する再手術→抗がん剤治療を受ける 30代半ばの独身のため特に妊娠を望んでいるわけではありません。 この場合はやはり上記【2】の治療法が一般的なのでしょうか？ またマーカー検査が基準値内だったのはまだ初期の段階だったからでしょうか？ 今後は総合病院から医大での治療になるためそちらで再度相談予定なのですが、不安になりここでご意見をうかがいたいです。 何卒よろしくお願いいたします。

８０代前半男性、バイアスピリン服用中。肝臓がん歴6年目。レンビマを経て、TACE８回(最後は7月下旬実施）、現在イミフィンジ2年半目。４センチと６センチの肝細胞癌あり（肝臓右側）。癌の圧迫により胆管閉塞が６センチの癌のあたりで認められる。黄疸、痒み、褐色尿の症状が出て１週間。ドレナージ未実施。胆管閉塞だけではなく総ビリルビン上昇により肝不全の可能性が疑われるとのこと。現在Tbil 8.6(１週間前は3.4)、Alb 3.4, NH3 40, ALP417, AST102(１週間前は157), ALT127(１週間前は181）, GGT 1013. PT(INR) 1.　肝不全の可能性は高いのでしょうか？ドレナージの処置をしないと更に肝機能が落ちると思うのですが、胆管炎などのリスクをおいながら本当にこのまま様子を見るべきでしょうか？今まで膵臓に異常は認めらたことはありません。

私の父が86歳で一年前2024年9月多発性骨髄腫ステージ２と診断され、抗がん剤治療は年齢的に負担が大きいということで、対処療法的な薬の投与をしていましたが、今年の2月頃骨折があり、9月には高熱が出て血液検査をしたところ、血色素量だったかと思いますが、昨年11月には8g/dlだった値が6g/dlまで下がっており、急激に貧血状態が続いているようです。このままだと数か月くらいしか持たないだろうという事でした。急激に病気が進行しているようで、焦っていますが、医師には献血をすれば1～２か月延命できるかもしれないというお話でした。今更ですが抗がん剤治療の選択肢はやはりリスクが大きいのでしょうか？できれば一時的でも治癒の可能性がある抗がん剤治療がいいように思うのですが、ご意見をお聞かせ願えれば幸いです。

50代前半です。浸潤性小葉癌と診断されました。リンパ、遠隔転移無し。ステージ2です。入院当日、事前に主治医確認していたにも関わらず抗がん剤治療担当の先生から蓄膿症の薬がNGで2週間延期、そしてまた、肝臓の数値が良くないとのことで治療延期になりました。比較的進行が早めといわれていて治療に進めないのが不安です。 転院するにもまた時間がかかるのでセカンドオピニオンは使わないつもりです。このままで良いのでしょうか？よろしくお願いします。

検診で引っかかり、半年後の検査で、しこりがあると言われ、針生検で乳がんと言われました。 手術する予定です。自分では全くわかりませんが左胸、4ミリで病期1期とのことです。 手術のことで教えて頂きたいのですが、乳房温存手術（部分切除）➕放射線にしようかと思ってますが、術後何年も物凄い痛みが全摘よりもでるものなのでしょうか？ 全摘の方が痛みが残らないのですか？知人が乳房温存手術して、ずっと耐え難い痛みが続いたため、また手術して、全摘したと聞きました。 乳房温存手術後の放射線の副作用は、肺炎、肺がんになったり、心筋梗塞になったり、皮膚が黒く硬くなったりと副作用があるのでしょうか？ 全摘だと放射線治療はしないそうです。 どちらの術式にしたらいいか？悩んでいます。 よろしくお願いします。

今日　膀胱癌の内視鏡手術の病理結果を聞きました 一番軽い癌だったと言われましたが　T○○の中身をメモできませんでした また　これで一応　切除完了？終了です、と言われたと思うのですが合ってるかどうか不安です 報告書のコピーをいただきましたが　英語の意味がわかりません 教えてくださると安心できます

８４歳の義父が胆のうがんのステージ4と診断されました。かかりつけの内科の血液検査でCEAが９００以上あり、別の病院でＣＴ及びPETを行い、胆のうや肝臓等での腫瘍が確認されたそうです。（ここは、また聞きになっているので不明瞭で申し訳ありません） 先生からはゲムシタビン＋シスプラチン＋デュルバムマブの治療しか選択肢が無いと言われ、先日１回目の抗がん剤治療を行いました。 そこで下記質問です。 １．治療選択肢としては、やはりこれのみなのか？ ２．タスルグラチニブという分子標的薬が承認されているようですが、これは使えいない　　のか？ ３．仮に分子標的薬を検討するなら、やはり生検等を行い遺伝子異常を確定しなければならないのか？その時血液を使った、リキッドバイオプシーで検査できないか？ 情報不足と勉強不足で、的を射た質問になっているかも不安ですが、何か可能性のある治療はないかと思っております。 高齢であるので、緩和医療もどうか？との話もありましたが、義父は治療を望んでおります。　よろしくお願いいたします。

患者は７０代の男性です。 ２５年１月に尿閉し夜間救急に飛びこみ、その後開業医の泌尿科での検査や自己導尿のレクチャーを経て、大きな総合病院を紹介されました。 総合病院で検査した結果、６月に前立腺がんであることが発覚。 7月からホルモン注射　初回１カ月継続（ゴナックスを腹部に二カ所）＋二度目は５カ月継続（腹部に一カ所）＋ビカルタミド錠での治療がはじまりました。 前立腺がんはすでに前立腺全体を覆っておりますが、転移は恥骨に一点だけでリンパなどへの転移は見られませんでした。 PSAは５０（５月）からPSA２．４（８月）までさがりました。 かかりつけ医からは「顔の悪い癌」と宣告されています。ただ余命やステージの話はでておりません。 今後放射線治療に移行するそうですが、何ヶ月後からそれがはじまるのかはわかりません。 目下の悩みは自己導尿の辛さです。 １月に尿閉してからほぼ自力での排尿ができなくなりました。自己導尿は日に１２回から２０回です。どうしても排尿欲求が抑えきれず、我慢すると痛みがでるため、回数が増えてしまいます。不眠も続いています。 今後治療を続けていけば、自己導尿を卒業できるのでしょうか？　ホルモン治療だけでも自己排尿できるのか、それとも放射線治療に移ってからだと望みがありますか？ かかりつけ医は「根気よく」と仰ってくださいますが、すでに一年近いなので、どれくらいの期間頑張ればよいのか、見通しが立たず、不安です。 また薬などで頻尿を抑えることはできないのでしょうか？ 大変御手数ですが、ご回答いただけますと幸いでございます。 よろしくお願いいたします。

細胞検査の生検では悪性ではないとの結果でしたが、内視鏡手術で切り取るとして入院することになりました。悪性ではないのに本当に手術が必要でしょうか。放っておくと癌になる可能性があるのでしょうか。

甲状腺全摘術後、退院して4〜5日目に、悪性腫瘍のあった右側だけ嚥下時に痛みがでるようになりました。 術後３日間位は嚥下時の喉の痛みはありましたが、回復して痛みはとれていたのに、また再開して不安です。術後治癒の段階ではまだ痛みが再開したり落ち着いたりを繰り返すこともあるのでしょうか？

２年ほど前に乳がんの治療が終了しました。 ホルモン陽性、HER2陽性のトリプルポジティブでした。 ホルモン治療はしていません。 それ以来、薄毛に悩んでいます。 先日、美容院である育毛法をお聞きしました。 13歳以下の健康な骨髄性幹細胞を特殊な機械を使って頭皮に導入して発毛促進させるとのことでした。 以前、乳がんが分かった時、膣錠のエストリールを使用していてすぐに止めるように病院から言われました。ホルモンを補充する為だと思います。 それからはプラセンタ注射なども自分からやめています。 こちらの骨髄性幹細胞はやはりホルモンでしょうか？ 体に悪い影響が無ければ試してみたいとも思いますが乳がん経験者は控えた方が良いでしょうか？

2021年11月にS1結腸癌の外科的手術を行い大腸を25センチ削除。その後1年後に肺に転移しアバスチンゼローダを服用後3年が経過しました。今数個1番大きいので、15ミリ 6ミリ7ミリ3ミリとあります。この状態で致命的な大きさになるのは何ミリ位でしょうか？よろしくお願いします。

二日前に母のS状結腸癌切除の為のダヴィンチ手術をしていただきました。過去2度の開腹手術と17年ほど前に受けた子宮頚がんの放射線の影響で癒着が激しかったものの手術は無事に予定通り成功して安心していたのですが、本日9時前に連絡きてドレーン内に便が漏れてる感じがあるとの事で緊急ですぐ手術をしていただきました。結果としては2日前の手術箇所は全く問題なく別のそれなりに手術箇所より離れてる上の方に穴が空いているのを見つけて下さりそこを塞ぎ、腹腔内洗浄をし、また穴が空く可能性や腸閉塞を考慮した上で一時的に人工肛門をつけましたと説明を受けました。何故関係ない箇所に穴が空いたのかは先生も過去にこのような経験がなくはっきりとした原因は分からないとの事でしたが穴が空いたのは恐らく今朝だと思うので早めに処置する事が出来ましたと仰ってました。今後の注意点として膿瘍、敗血症にならない様に抗菌薬が投与がいきますとの事でしたが汎発性腹膜炎から膿瘍、敗血症になる確率はそれなりに高いのでしょうか。また、そうなってしまった場合、命の危険性はかなり高くなってしまうのでしょうか…膿瘍が出来てしまったら、外側から針を刺して膿を出すというのは母の場合難しい可能性が高いらしく手術になるとしたら先日した癌切除よりも難しい手術になると仰っていたので心配しています。参考までにご意見聞かせていただけたら幸いです。宜しくお願いします。

本日マンモグラフィを受けました。 エコーは毎年受けていましたが、マンモグラフィは約4年ぶりでした。 結果、4年前には写らなかった少し気になる石灰化があり、カテゴリー3だそうです。 (場所的にマンモグラフィで写せるギリギリ端の方という事もあり、前回その石灰化が無かったと言い切れないそうです。) 大きさは4ミリ程度でまだ生検も出来ないレベルのサイズで半年後に再検査して、大きさの変化を見るという話を受けました。 過度に心配は不要と言われましたが不安です。 このような場合でもガンの可能性はあるのでしょうか。 また、ガンだった場合は今後どのような治療になりますか？

今月はじめ頃、高度異形成だったので円錐切除術しました。 コルポもちぎって検査もして、円錐切除すれば終わりになると思います。とのことで切りましたが、結果断端陽性でステージ1a2とのことでした。 円錐切除したものをホルマリンに漬けてみるとしっかりガンが出ています。と言われましたが 円錐切除したものでステージは確定するものですか？ また単純子宮全摘を進められましたが ＣＴやＭＲＩなどの検査もしないで円錐切除だけで次の手術はしても良いものなのでしょうか？？ がんを取り切れれば放射線治療もしない場合があることを知ったので しっかり調べて切ってほしいのですが。。。 ちなみに３年目の先生に見てもらっていますが 経験値は手術に技術の差が出るものでしょうか？

標題の通りの状態です。 原発の大腸癌手術を1年半前に行い、播種を1つ切除後、抗がん剤使用。 術後1年で播種再発2つ。その半年後、脾臓転移。 今月CT等確認し、播種は増えてもなく、大きくもなっていないとのこと。 脾臓内が1センチから4センチほどになっていた。 抗がん剤も3つ使用済みで、手術してみないかと 医師から提案有り。 ただ通常しないが、年齢と播種が増えていないから提案したとのこと。 手術して身体の中を確認して、播種がたくさんあれば、 脾臓摘出せずに終えること、 脾臓摘出後に播種が悪化する可能性もあると説明を受けました。 手術せず4つ目の抗がん剤をするという手もあるとのこと。 どうしたらいいでしょうか。

母が肺がんになり翌年再発肺腺癌で免疫チェックポイント阻害薬(オプジーボヤーポイ)で点滴治療をしましたが肝機能低下でできなくなりました。以前も抗がん剤で肝機能低下してしまったため不安です。すべてのがんの薬がつかえなくなってしまうのでしょうか？

度々こちらに相談している者です。 59歳、男性、前立腺癌ステージ4、グリソンスコア10です。 【経緯】
・2024年4月PSA値400で前立腺癌発覚、即ホルモン治療開始(リュープリンのみ)
・2024年8月、生検の結果グリソンスコア10で悪性度が最悪と宣告
・2024年10月、リュープリンに加え、アーリーダ服薬開始 ・PSA値の遷移
2024年4月：400
5月：4
7月：0.47
8月：0.22
9月：0.25
10月：0.09
11月：0.05
12月：0.03
2025年3月：0.03
5月：0.15
7月：0.56 9月：1.98 最近は二ヶ月一度の間隔で検査をしていましたが、このように5月からPSAが上がってしまい、ついに9/22診察に主治医より「CRPCになった」と判断されてしまいました。 ただ、一つ引っかかっていることがあり、、 3月に6ヶ月製剤のリュープリンを打っていただいたのですが、その時に1ヶ月分の容量しか打っていないのでは？という疑念です。 いつも6ヶ月分製剤を打つ時はどの医師も注射針を刺してから注入し終えるまでに10秒くらいはかかっています。 しかし、3月に主治医が注射した時は注入に2〜3秒もかからず、本当に注射したの？！と驚くほど早かったです。 いつも注射を痛がるのに、本人はその時だけは針を刺されたことすら気づいておりませんでした。 (毎回私も注射時に立ち会っているので、本人と私共々、3月の注射だけいつもと印象が違っていたことをはっきり覚えています) その時主治医はお疲れの様子で、「もう前回の注射から7ヶ月近く経っているが、今日は打たないのか？」とこちらから催促して「ああ、そうだね、今日打たないとだめだね」というようなやりとりもありました。 またリュープリン治療開始後からお腹の下の毛などが生えてこなくなっていたのにここ数ヶ月はそれが生えてきていた(男性ホルモンを抑え切れていない？)のも気になっていました。 とにかく、これまでおとなしかったPSA値の上がり方を見るに、3月の注射が怪しく無いか？と思ってしまうわけです。 1 以上のことから、注射を打ち間違えられた可能性はあるでしょうか？(あってはならないことですが、、) 2 容量を打ち間違えられていたとして、現在CRPCになっていなければ今回のリュープリン6ヶ月製剤を注射することでPSA値は下がるはずですよね？ 来週(今回のリュープリン投与から丁度一週間後)に、骨シンチ撮影をした際の画像結果を聞くために通院するのですが、その時に再度血液検査でPSA値が下がっているか見ていただきたいと思うのですが、 あくまで打ち間違いというのもこちらの憶測でしかないため、このようなリクエストをして差し支えないのか気になります。 こういう不安があることを病院に伝えても良いものでしょうか？ 3 仮に来週血液検査をしたところで、1週間程度でPSA値は下がるものでしょうか？ 10月にも血液検査有りの診察はあると思うので、その時まで余計なことを言わず黙っていた方がいいでしょうか？ ただ、主治医はCRPCになったと判断し、遺伝子パネル検査の準備など色々と動いているようなので、その準備をする前に再度血液検査を再度して欲しいと思っていますが、注射から一週間後の血液検査に意味はあるでしょうか？ 急いでおり、乱文すみません。 ご回答いただけたら幸いです。

私の妻の病気についてのご相談です。 卵巣がん（漿液性がん）のステージ３Ｃで、一昨年３月に手術をしました。目に見える腫瘍を取り、リンパ節に転移はなく、リンパ節郭清はしませんでした。その後、ＣＴ療法の抗がん剤を終えて、現在は、抗がん剤（ゼジューラ）を毎日服用して維持療法中です。ゼジューラの服用は、通常１日２錠のところ、服用し始めて２ヶ月で副作用でヘモグロビンの数値が下限を下回ったため、その後は１日１錠で服用しています。 手術から２年６ヶ月経過、最後のＣＴ療法から２年４ヶ月が経過して、腫瘍マーカーのＣＡ１２５は落ち着いており、半年毎のＣＴ検査でも、がん再発は確認されていません。 卵巣がんは完治が難しいがんの一つと聞きますが、４年くらい前に予後の改善に効果があるゼジューラ他の抗がん剤が保険承認されてから、完治のケースも増えていると聞きます。 ご相談は以下の通りです。 １．私の妻のケースだと、現時点で完治の見込みは何%くらいと言えるでしょうか？ ２．無再発期間がどのくらい継続すれば、完治と言えるのでしょうか？ ３．来年６月でゼジューラ服用開始から３年になり、ゼジューラの服用期間を終了しますが、その後は、同じＰＡＲＰ阻害薬のリムパーザ服用に切り替えて治療を続けることは可能でしょうか？可能であればリムパーザを服用したいと思います。 ご相談に乗っていただきたく、よろしくお願い致します。

S状結腸腹腔鏡手術後、14日経過でまだ腹痛(お腹の中の方)があるため、ロキソニンを服用しています。(術後11日で退院)乳がんも患っており、ホルモン療法でタモキシフェンを服用しています。タモキシフェンの副作用に肝臓の数値の悪化もあるとのことで、ロキソニンを毎日服用していて肝臓に影響しないか心配になります。お腹の痛みはあと１週間くらいで落ち着くとは説明を受けましたが、まだ腹痛があるため現時点で1日最大3錠服用しています。ただ副作用が気になるので少々痛くてもあまりロキソニンを服用しない、もしくはなるべく減らした方が良いのか？気になっています。気にせず服用しても大丈夫でしょうか？

前立腺がんの治療方針について質問します。 PSAは5/19に6.453→7/7に5.489、前立腺針生検でグリソンスコア３＋３が３本／15本中、骨シンチ及びＣＴの結果は転移なし 担当医からは、左葉のみの低リスクの前立腺がんと診断。監視療法、手術、放射線治療いずれも可能であると説明を受けた上で、 ・放射線治療後の手術は予後が悪い（尿漏れ）。成績が良くない ・放射線治療は５年後くらいから血尿が出る。あなたの場合は60歳くらいから出ることになりのちのち困ると思う という説明を受け、手術を推奨されました。 私としては、がんの根治に必要だとは理解していますが、左側のみの低リスクがんであるのに、前立腺を全摘することについて心の奥でひっかかる部分があります。 実は職場の近くに、陽子線施設のある医療機関があることから、私としては、陽子線治療を考えています。 理由としては、5年後のPSA非再発率が放射線でも高いこと、当該医療機関の陽子線治療方針がスペースＯＡＲを用いることから副作用もゼロではないが放射線治療よりも小さく、手術よりもＱＯＬが高いのではと思っております。 質問は、50歳代で、低リスク前立腺がんを根治したい場合の治療の選択として陽子線治療を選択しても、違和感のない選択でしょうか？医師が手術を推奨するので悩んでいます。御教示ください。※実際の受診の際は、当該医療機関の治療成績を聞いて判断したいと思います。

67歳義母のことについての相談です。 1年8ヶ月前にクリニックで大腸の内視鏡検査をし、2つのポリープを切除しました。次回は1年後に検査ねと言われましたが、バタバタしており1年8ヶ月後の先月に検査をしました。そして1.5センチのポリープが見つかり、病理検査の結果癌でした。 取り残しがあるかもしれないとのことで 総合病院へ紹介されそこで 来月ダ・ヴィンチで手術をする予定となりました。　　　 ポリープが1.5センチでも1年8ヶ月で癌になるということはとてもスピードが早いところが気になります。 現段階でどこまで進行している可能性がありますでしょうか？ 結果は手術しないと分からないかもしれないですが、ESDではなくダ・ヴィンチということは早期ではないんでしょうか… たった1年8ヶ月でこんなすぐ癌になるなんて、と ととても心配です。　　　　　　

友人です。乳がんステージ１だと申告されました。 元々石灰化があり定期的に検診は受けていました。今回脇のあたりの突っ張りもあり検診したところステージ１だと言われました。 ステージ１なので、部分切除か全摘かで悩んでいます。 医者は石灰化が他にもあるので全摘を勧めています。部分切除の場合も石灰化は全て取り除くが、放射線治療もする事も言われているそうです。 どちらに選択するか悩んでいます。 全摘の場合過去に全摘した方が1カ月出血が止まらず痛み止めも効かないという状況も見ている為全摘への不安感もある様です。 色々先生方のお話をお聞きしたいです。 宜しくお願いします。

74才の妻ですが、抗がん治療のEC治療第二クール、２週目です。 便秘薬飲んでいますが、便秘から痔（脱肛）状態になりました。 倦怠と痔の痛みで辛そうです。緩和方法を教えてほしいです。 また抗がん治療中ですが、肛門専門病院に行って良いでしょうか？

2021年に右側の非浸潤ガンを部分切除した後、放射線治療をし、ホルモン療法はしませんでした。最近、左側に小さな浸潤ガンが見つかり、医師からは部分切除を勧められました。 私としては、今後、また乳房に局所のガンが見つかる恐怖と、放射線治療による肺や心臓等への影響を考えて、全摘にしてもらおうと思っていました。 従来から部分切除＋放射線治療と全摘では生存率は変わらないと言われていると理解していますが、いろいろ調べているうちに、最近の海外の調査では、部分切除＋放射線治療の方が全摘よりも生存率が良いという調査結果が出てきていることを知り、全摘をするという決意がゆらいでいます。この新しい説に関して、先生方のご意見を聞かせていただけると幸いです。 https://www.breastcancer.org/research-news/lumpectomy-plus-radiation-offers-better-survival-rates-than-mastectomy-for-early-breast-cancer

ステージ3bの炎症性乳がん治療中です。 現在、術前化学療法８クールの最終クールが終了したところです。 手術を希望する病院が、手術の予約待ちの患者さんが多く、３ヶ月くらい待たなければなりません。 待つ間に進行したり転移する可能性はありますか？ 他の病院を探した方が良いでしょうか。

87歳の母が今月胃ガンと診断され、来月外科手術を受けるよう提案されています。 老人施設を利用するにあたり、医師の診断書が必要ということで総合病院を受診したところ、ヘモグロビンの値が通常の半分しかないということで即日入院、検査の結果、幽門付近の大きな胃ガン(胃の2/3を切除予定)が見つかりました。 また、画像の様子から(周辺のリンパが腫れている)十二指腸等への転移も疑われるが、開腹してみないと分からないとも言われました。 入院までは、ふらつき、強い疲労感、急激な体重減少はありましたが、少量ずつ数度に分けて食べたい物を食べる生活でした。 最初に説明を受けた医師からは、本人が治療を理解してモチベーションを保てるなら、まず抗がん剤を試して少しでもガンを小さくしてから外科手術してもいいかもと言われました。 ご自身も高齢者に抗がん剤治療を実施した経験があるとのことでした。 その後、担当医となった方からは、高齢なので時間を使って抗がん剤を試すより、早く手術をしてとにかく口から物を食べられるようにしてあげたらと言われています。 現在は点滴で、水分のみ摂っても良いことになっています。 このまま何もしなければ、近いうちに食べ物を受け付けなくなり、水も吐くようになって衰弱死とのことです。 本人も家族も、この先長生きしたいというわけではなく、家に戻って口から少しずつでもご飯を食べられたらと願っています。 1.高齢者でガンがかなり進行している場合、抗がん剤の治療の効果は殆ど望めないでしょうか。 2.手術で取れる所だけでも取れば、一時的にでも食事できるようになりますか。それとも開腹して手の施しようがなく、そのまま閉じる、というようなこともあり得るでしょうか。 長くなりましたが、来週の病院での説明の前にご教示いただければ幸いです。何卒よろしくお願い致します。

今回、右胸に違和感を感じ、乳腺外科クリニックに受診。生検の結果浸潤がんステージ1と言われました。2週間後に総合病院の乳腺外科で診察を受けて検査日程や治療方針を決めていくことになりました。 質問は・2週間空けて大丈夫か？悪性だった場合、進行が早かったりすることはないのか？ ・受診まで出来ること、控えた方が良い事などはあるのでしょうか？

妻７０台のことです。9か月前に見つかり定期的に検査していた肺の腫瘍を手術するかどうか決める時期が近づきました。生検が難しい位置のため良性か悪性かの判断なしで決めなければなりません。手術は右下三分の一削除だそうです。主治医はもう少し様子見できるが白黒つけた方が良いとのことで、本人も手術に傾いていますが３回目の癌手術（一度目は耳下腺癌、二度目は乳癌片側切除）のため私はできるなら穏やかな方法をさせたいと思っています。私自身10年前に肺に腫瘍が見つかり主治医からは手術を強烈に勧められましたが、どうしても身体にメスを入れるのがイヤで同病院の放射線科に回してもらい放射線治療を受けその後10年再発も転移もありません。放射線治療も１０年前よりかなり進歩して場合によっては手術と同様の効果があると聞きますので勧めてみようと思いますが二つ心配なことがありますのでその点につきお尋ねします。＊１－腫瘍が癌性の物でなく他の肺の病変の場合、放射線は効果があるのか。また手術で病変を採取して調べないとその治療はできないのか。＊２－取り敢えず放射線で治療をし、上手くいかなかった時に同個所を改めて手術することはできるのか。個人差はあるでしょうが私自身放射線治療による副作用は一切無かったので二段構えがとれればと都合よく考えています。

62歳、人間ドックのPSA検査でひっかかり、 人間ドックを受けた病院でMRI、生研、CT、骨シンチ等の検査を受けました。 PSA4.3、N0M0、T2a～b(MRIでの判断） 生研18本中12本でがんが見つかり、グリソンスコアは11本が3+4=7、1本が4+4=8 グリソンスコア8＝高リスクであり生研で12/18で出た考えるとT2cとも考えられるので、治療方法をゆっくり考える段階ではなく、早めに決断して治療を開始したほうが良いとのこと。ただ、迷って時間がかかるようならホルモン療法で進行を抑える方法もあるということでした。 主治医の意見は 治療法としては手術か放射線＋2年間のホルモン療法(GS8があるので2年間しっかりやった方が良い）のどちらか。 年齢的にはどちらかというと手術を勧める（余命を考えると放射線による周辺臓器への長期的な影響リスクと、再発時に放射線を使えるオプションを残すため) ただし、放射線を選ぶという選択も当然あるだろうし、どちらを選んでも正解だとのこと。 また陽子線や重粒子について聞くと、それも良いが新しい治療法で長期的なデータが無いのがリスクとのこと。 自分としては手術に気持ちが傾いていますが陽子線というのも少し気になっています 質問は (1)手術、放射線、陽子線、重粒子の治療法選択基準として上記記載のほかに考える点はありますか？ (2)手術する場合の病院の選び方についてアドバイスをお願いします。 手術するならロボット支援手術の実績が多い病院が良いと思い、いくつかの病院を調べたところ実績がトップクラスの大病院は待ち期間が2～3ヵ月と長いのが気になりました。 また、これから違う病院に行くとなるとさらに時間がかかってその間に病状が進行するのではないかと心配しています。 なお、今かかっている病院は生研での入院時も非常に丁寧に対応いただき気に入っており、しかもロボット支援手術も可能で待ち期間も少なく1か月程度でできるようなのですが、ロボット導入したのがつい最近で実績が少ない点が気になっています。また放射線治療はできません。 (3)ほかの病院を紹介いただく場合、手術なら手術と決めて紹介いただく必要がありますか？放射線と陽子線とロボット支援手術ができる病院を紹介いただき、そちらで最終決定するということもありでしょうか？ (4)手術の際、神経温存するかどうかで再発や尿もれという観点で差はあるでしょうか？ また神経温存できるかは手術で実際を見てみないとわからないですか？ 生研20本中12本でがんが見つかったということでかなり癌が広がっている気がするしGS＝8、T2cと考えると神経温存などということは考えない方がよいでしょうか

61歳女性です。昨年3月に乳がんの胸膜転移が発見され4期診断となりました。 当時はホルモン陽性Her2陰性と診断され、半年ほどホルモン療法(アリミデックス単剤)を実施するも、積極的治療を本人が行わず、標準治療から薬剤の頻度を落としつつ代替療法で治療を行なっておりました(漢方、ビタミンC、丸山ワクチン...) 今年2月に病院を変更したところ胸水で実施した検査でHer2が陽性(Heterogeneousity)となりました。その後呼吸困難や肺炎の症状を繰り返し、6月にCA15-3が悪化した事からパージェタ・ハーセプチン・ロゼウスでの治療を2ヶ月実施もPDとなり、9月17日に癌性リンパ管症とCT画像で診断が下りました。 現状はフェマーラ+ベージニオでの治療を開始しており、まだ試していない薬剤から治療を開始しています。 以上を踏まえ何点か質問させてください。 ・癌性リンパ管症の予後が悪い状態という事で、医師からは3ヶ月ほどが平均と言われておりますが、上記のようなまだ治療レジメンが残っている状態を踏まえても同様に残されている時間が短いと考えた方が良いでしょうか。 ・今後の治療法としてはどのようなものが他にありますでしょうか(現状主治医からはHer2<ホルモン療法の優先度で治療を進めていく方針と教えられています) ・母はパージェタ+ハーセプチンのみで点滴を受けたいと言っており、これは効果があるのでしょうか、そもそも実施可能なのでしょうか(そもそも化学療法大嫌い、と言うスタンスなので、本人が受け入れられるものはどんどん治療させたいと思うのですが...)

父が膀胱癌と診断されました。60代後半です。 筋浸潤・転移もありステージ４と診断されました。 １．一次治療として、従来の抗がん剤治療ではなく、キイトルーダとパドセブの併用療法を勧められました。担当医の方に確認したところ、副作用や効果を総合的に判断してキイトルーダ併用ということで、一旦納得しました。ただ調べてみると抗がん剤に比べてキイトルーダが効くには時間がかかるという記述も見ました。 - キイトルーダの併用治療を抗がん剤治療より先にするというのは考えられうる治療法ですか。 - キイトルーダが効かなかった場合、そのあとに抗がん剤を試せる可能性はありますか。 キイトルーダの効果を確認している間に、聞かなかったらどんどん進行してしまうのではと怖いです。 ２．ANK療法という自由診療が存在することを知りました。上記治療がもう始まるので、一旦その治療の効果を確認した上でとは思っていますが、抗がん剤治療をした後だと効果が薄れるというのを聞きました。何も治療していない状況で細胞を取っておいた方がいいのではないかと、治療を目前に悩んでいます。 ３．治療開始直前（診断から約１か月弱経過）で39度近い熱がでました。癌がくる熱というのはありえますか。また、その場合かなり病状が進行している可能性が高いのでしょうか。

63歳の母ですが、2年程前に腹膜播種を患い、医師には余命2年であると告げられた。 その前には子宮癌と大腸癌も患っていたが、そちらは手術をしている。 そして2年が経ち、3日前に腰の骨を圧迫骨折している事が発覚。 検査をしたところ、骨や腎臓にも癌が転移していることがわかった。 今後の生活の為、一昨日の夜にストーマ手術を行った。 医師にはもう長くはないと告げられたが、 長くはない、とはどのくらいの事なのか？

以下検査結果を記載いたします。 > 令和4年4月 心臓胸部CT（造影剤）乳がんは見えず > 令和6年9月7日 マンモ、エコーに乳がん映り込みなし > 令和6年10月15日　乳から汁がでたので受診。エコーに丸いものが写るが1.3ミリ未満のため異常なしと医師から言われる > 令和7年9月10日 乳がん検査 画像に4年10月15日にあった場所と同じところに1.4cm✕1.8cmのものが見つかる この時の 細胞診中に針を入れた後、注射器内に血液が飛び出したので、3回取り直しを行う >令和7年9月18日 細胞診結果クラス5 現在上記の状態です。 現在かかっているのが乳腺個人病院のため、造影剤のアレルギーがある人は、総合病院を紹介している。もし自分のところで手術するなら、CTのみ（造影剤なし）で全身の転移がないかを撮影すると言われました。 また、全摘するならば、全ての検査の必要なしとも言われました。 私は、ここで造影CTが撮れないなら、紹介状を大きな病院に書いてください。と言いました。 そこで質問です。 １、通常、造影剤ありのCTを撮るそうですが、同じくらいの精度で、造影剤なしのCTは、全身の顔の広がりを確認できるのでしょうか？ もしくは、紹介状を書いてもらい、1.2週間検査は遅れても、アレルギー対応できる大きな病院へ、造影剤CTを撮るべきなのでしょうか？ 2.まずは検査ということから、総合病院を紹介されていますが、多分受診日は1、2週間後です。 検査はもっと遅くなると思います。 手術は2ヶ月先位になると思います。 その間、がんを放置しても進行しないのでしょうか？どう動くかをドクターの指示がなく自分で考えている状況です。 3.私自身は、がんの出現の経過が早いと感じます。なぜなら、3年前CTには映らなくて、去年9月のエコーにも映らなくて、10月に、1ミリ程度現れて、それが、今年ら14✕18ミリに成長、 検査中も、針を入れた部分から出血量も多い。しかも、組織診では、3や4を通り越して、はっきり5が出ています。 これは、悪性度や進行が早いものと予測されますか？ 4.薬剤アレルギーがある人も、通常の全ての科のある総合病院で、抗がん剤を利用した治療ができるのでしょうか？ もしくは、手術は2.3カ月先になっても、大学病院などの抗がん剤がん薬物療法専門医、指導医の資格のあるドクターがいるところへ行ったほうがいいのでしょうか？ それとも、がん認定病院ならどこでも可能でしょうか？ 5.がん治療認定医の先生がいないところと居る所がいます。 どちらの病院でも、違いはないでしょうか？ 6.組織診を先にしてくださいと言われた時、CTを撮ってからの方がいいと言われました。飛び散らないからと。 また、全摘するなら検査は要らないとも言われております。 これは、どういう理由か推測していただけますか？ 7.組織診の時の出血が、黒じみになってます。 組織診での出血は、がん細胞の中の血が出てきており、その黒じみには、がん細胞が混じり、別の場所で広がるのではないか、また、血液が出てしまい、血液の抜けた血管からがん細胞が入り、全身に行き渡るのではないかと考えていますが、そのようなことはありますか？ ７、紹介状を持って行く前に先生に会いたいのですが、会えないので、病院の選び方を教えてください。 行きたいのは大学病院ですが、手術までの時間を考えるといけなくなります。

いつも相談させていただいてます。 R6.7.11全身麻酔による内膜掻爬にて、子宮内膜異型増殖症と診断。 R6.10.21子宮・卵管全摘。 R6.11.14子宮体がん1B 脈管侵襲リンパ管中等度ありと診断され、初造影CTを撮り、新たな病変なしとのこと。 R6.12.9よりTC療法開始。 R7.3.17 4クール目後に再度、造影CTを撮り、病変なし。 R7.5.28 TC療法6クールを終え、追加手術で卵巣と骨盤内リンパ郭清をしました。 その後、追加手術の結果も良好で、経過観察に入りました。 そして、先月末に治療後初の造影CTをしました。その結果について教えていただきたく、相談させてもらいました。 今回、初めて脂肪肝と骨盤内に結節が３個あると言われました。 脂肪肝も結節も初めて聞くので、不安になり、主治医の先生に質問したところ… 追加手術後、急に体重が増加したのもあり、体重を落とすことで脂肪肝はなくすこともできるから、気にしなくていいとのことでした。また骨盤内結節も、以前の造影CTと比較すると移動しているから、追加手術の影響だと思うとのことで、主治医だけではなく、病理医の先生の診断も再発・転移はなし！との結果でした。 そこで、質問です。 １、本当に脂肪肝は体重を落とすことでなくなるのでしょうか？ またなくならない場合、肝臓に再発・転移はしやすいのでしょうか？ ２、骨盤内結節が３個あると、今回初めて言われたんですが、前回から移動しているから大丈夫とのことでしたが、前回結節があると聞いておらず、追加手術の影響もあるし、移動しているから再発や転移ではないとのことでしたが、本当に大丈夫でしょうか？ 私が通っている病院は、結果を紙ベースでもらえないか？と聞いたところ、もらえないと言われたので、次回（今月９月末）の４ヶ月目検診からは書くなりしよう！と思っていますが、先日の結果説明では、移動性の骨盤内結節との説明でした。 ３、ちなみに腫瘍マーカーCA125は先月末は8.1と正常値でしたが、今月末の４ヶ月目検診で少しでも上がっていた場合は、再度結節について調べてもらった方がいいでしょうか？経過観察に入ってから、毎月月末に細胞診・経膣エコー・腫瘍マーカーとし、経過観察１ヶ月〜３ヶ月目までは全て異常なしで、マーカーも8.1〜12.1までの間で推移している状況です。 再々申し訳ないですが、よろしくお願いします。

her2陽性乳がんステージ2aです。 右胸を全摘手術しました。 転移はありません。 術前術後の化学療法は、 パクリタキセルは週1で合計12回。 パージェタとハーセプチン(トラスツズマブ)は3週間ごとに行い、合計17回やりました。 標準は1年間合計18回と聞きました。 合計17回だと効果は大丈夫なのかと不安です。 先生には「回数ではなく1年間やったので大丈夫」と言われてます。 合計17回でも効果は変わらないのでしょうか？

52歳女性。乳がん経過観察中。先日肋骨骨折したのですが、リンパ浮腫が気になるのでご相談です。 2022年 術前化学療法、右胸全摘、リンパ節郭清、放射線25回 2023年 リムパーザ1年間内服 2024年 BRCA1陽性のため、卵巣と左胸予防的切除 現在3ヶ月に一度経過観察中です。 9月16日(火)右胸部を強打 9月18日(木)骨折していたと 発覚 右手や右腕に少しむくみがある気がします。リンパ浮腫の前兆なのか気になって、術後に教わったようにリンパを流しています。以下２点おききしたいです。 1 リンパ浮腫はここからもっと進んだり、急激に変わったりするものなのでしょうか。 ２ 緊急性のあるものなのでしょうか。 よろしくお願いします。

十二指腸切除術を7月の中旬に受け 3週間後に病状説明書をもらい説明をうけ 乳頭部十二指腸がんで3b 遠位胆管がんであれば3aでした、郭清したリンパ節に転移を認めpN2膵臓にはpanIN膵上皮内腫瘍性病変をみとめたと 出血が、あった為退院が、遅れ９月の2週目の頭から抗がん剤ts1が、２週間朝夕飲んで、1週間休みで、飲んでいます、質問は、郭清したリンパ節は転移があり、pN2 各がんの冊子の胆道癌の、なかの放射線治療に、切断面にがんが残っていたりリンパ節への転移があったりした場合には手術あとに放射線治療や放射線治療と薬物療法を併用した化学放射線療法を補助療法として行うこともありますしかしこの効果も現時点では十分に証明されておらずいずれの場合も、標準治療ではありせんと、ありますが、60代のリンパ移転pN2があるので心配なので抗がん剤ts1だけで、いいのかなと、素人で、わならないので放射線も、一緒に、使えば、延命できるのでしょうか？また、膵臓のPanは、放置すれば、がんに、なってしまうのであれば、膵臓の専門の医師に、見てもらったほうがいいでしょうかまたいままで、CTや、血液検査は、何回もうけたのですが、pet検査を、1回もうけたことがなく、病院の、中にあるみたいですが、細かいがんがわかり、希望して、ペット検査さたほうがいいでしょうか宜しくお願いします

今年2月に右乳がんの診断を受けました。3cmほどのトリプルネガティブ化生癌でした。キイトルーダを使った化学療法半年を経て、来週手術になります。昨日手術の説明を聞いたのですが、検査の結果腫瘍が8mmに縮小しているため、位置的にも右端の脇下、画像上リンパ節転移なしで部分切除を勧められました。 家族は説明を聞いて喜び、私も最初は嬉しかったんですが、化生癌という希少癌であり、Ki-67も87%と高値だったので、本当に部分でいいのか不安です。Twitterなどを調べると、化生癌は部分切除が少ないというのも気になっていますが、全摘だからって再発している人もいて迷いに迷っています。化生癌の情報も少なくてあまりいいことは書いていません。化生癌患者の予後について、全摘と部分で違いがあれば知りたいです。よろしくお願いします。

70歳父が6月はじめ病院にかかり肝細胞ガンステージ4で、発覚当時腫瘍4つでうち2つは10センチが見つかり、セカンドオピニオン先の大学病院での話では肝臓の50%以上をがん細胞が占めてしまっていて、門脈浸潤、下方静脈浸潤していたそうです。転移はなし、黄疸なし、痛みなし、食欲はなく、浮腫がでていました。 抗がん剤治療を開始しイピリムマブ、ニボルマブを現在三回まで投与しました。 三回目から一週間後の診察では医師からかなり良い反応をもらい、血液検査はこれまで異常値で気になった部分はいつも4,5箇所もありましたが今回１箇所程度だったそうで正常値にかなり近づいたそうです。CTも撮っていたのですが触れられませんでした。そして、4回目からは抗がん剤を一種類に減らしますし毎日の薬も減らしますと話されました。傍目にも浮腫みもなくなりましたし、無かった食欲が戻ったからかげっそりした顔も膨らみが戻りました。 娘の私はなかなか付き添えずこれらは又聞きの結果ですがこのような現状です。 かなり効いて腫瘍が小さくなった可能性が高いのでしょうか。発覚当時今が予後であり1年もつかわからないと言われていたのですが、そこからはまた変わったと思って良いのでしょうか…？ また、イピリムマブとニボルマブはネットで調べると4回投与するとあり、肝機能が正常値まで戻ったとはいえ3回目で二種類投与をやめてしまってよいのかと疑問に思いました。 曖昧な部分が多くすみません、よろしくお願いします。

愛知県の掛かりつけで膵臓癌ステージ2が判明。 現在術前化学療法1回サイクル1回目の状況です。 心筋梗塞になり術後10年通っておりましたが やはり癌の治療となると毎週新幹線で通うのは 難しいと思いつつ今までの信頼関係や 今以上の病院にスムーズに転院できるかが不明 かつ転院を考えていることで今の病院との 関係が崩れてしまうことが怖くて動けずにいます。 もし転院できなかったら術に影響がでないか、など。 また膵臓癌のため治療も継続し手術を早めにしないといけないなどありどう行動していいのかわからず 自宅は大阪になります。 大変申し訳ございません。 どうかアドバイスをお願いいたします。

総合病院にて８０歳の母が大腸癌の診断を受けました。がんセンターへの転院を希望する旨を主治医に話し、主治医からの紹介状をいただきました。しかし、がんセンターからセカンドオピニオンを経てほしいと連絡があったのでこれに臨んだところ、状態不良につき内科系合併症を併発する恐れがあるとのことで、がんセンターの特性上（内科の併設がない）から手術を断られてしまいました。同様の患者の紹介先としている「他院」への紹介状発行については、セカンドオピニオン制度での立場上として不可能であるから紹介元の主治医に依頼してほしいと言われました。そこで、お聞きしたいのが、紹介元の主治医に「他院」への紹介状を改めてお願いすることは問題ないか、またその際に、がんセンターのセカンドオピニオンの内容の一部を「他院」に情報共有しないようにしていただくことは可能か（がんセンターの回答は高侵襲手術であり、術後を含めて高齢な母が耐えられるのか心配です。「他院」にはがんセンターの回答を指標とせず独自の判断による手術方針を立ててほしいです。)、です。がんセンターに断られてとても辛いです。どうか、よろしくお願い申し上げます。

3月に右乳房部分切除後、オンコタイプDXRSスコア高めで5月から抗がん剤治療を開始しました。当初、EC療法を4コース、ドセタキセルを4コースの予定でしたが、EC療法の際に3週間で白血球の数値の戻りが悪く（2500を切る事が多かった。）4週間目にやっと出来る状態でした（2600くらい）。EC療法が終わった後、医師よりドセタキセルは白血球がかなり下がるから危険だからとタキソール12回とフェスゴの皮下注射を3週間に1度（1年）行う事を勧められ、先日1回目が終わりましたが。かなり期間もかかるので治療費が高額になるので不安になっています。今更ですが、ドセタキセルに戻すのは難しいのでしょうか。また、白血球が上がりにくい体質だと、やはりドセタキセルは副作用が危険なのでしょうか。ご回答をどうぞよろしくお願いいたします。

7月に右乳がんとわかり8月末に全摘同時再建の手術をしました。現在オンコタイプの結果待ちです。 今までの検査結果 ER陽性　98% HER2 score 1+ ki-67 9.3% 遠隔転移なし リンパ転移なし(手術でセンチネルリンパ節に転移なしと確認) しこりについて　範囲を測って5センチほど 娘癌あり その他に非浸潤と思われるがん複数あり ルミナルa ステージ2b 質問1 オンコタイプの結果で抗がん剤治療が必要になる可能性はあるのでしょうか。それはどうような結果の場合でしょうか。 質問2 もし抗がん剤を行う場合、なんという薬でどのくらいの期間になるのでしょうか。 質問3 ホルモン治療については、なんという薬が多く副作用はどのようなものなのでしょうか。 質問4 ki-67が低くても再発率が高くなる場合もあるのでしょうか。 調べても色々な情報が出てきてわかりません。 よろしくお願いします。

現在65歳男性、デスクワーク主体の会社員です。術前体重66kgが術後2年後に約74kgに、さらに2年半後に約80kgになりました。4年半で約14kgの増加です。 身長は170cmです。2年前から軽度の高血圧にて降圧剤を服用しています。 基本的にこの病気は痩せても顕著な体重増加はないものと思っていましたが、このようなケースはあるのでしょうか。再発リスクは高まるものでしょうか。また開腹部への負担と影響はありますでしょうか。その他併発しやすい病気はありますでしょうか。 なお、術後3ヶ月で仕事に復帰するも、仕事上ストレスも多く、毎晩缶ビール（350ml✕2本）バランスの取れた食事をしつつも、食べ過ぎの傾向は自覚しています。

今年4月に前立腺のspaが10だったので 生検で前立腺癌が、みつかりました 骨シンチは、異常ないのですが、ctで 肺に影があると指摘され入院し摘出することになり転移が調べることにしました 前立腺癌が肺に転移する確率は、高いのですか またわたしの肺の影は、転移の可能性が 高いのでしょうか　影の大きさは、5✖️9ミリです。　 転移以外だと他なにが考えられますか よろしくお願いします。