緩和ケア

9年前に耳下腺腺様嚢胞癌に罹患したものです。 一昨年肺転移がわかりまして去年肺の手術を行いました。 その後もう1箇所肺転移しまして先日医師からそろそろ手術した方が良いと言われました。まだ小さく数ミリです。 もう手術するのは嫌なのでサイバーナイフ等の放射線でお願いしましたが医師には否定されてしまいました。 理由としては一度放射線をしてしまうと再発した時手術困難になる。今までそういう患者をたくさん見てきたと言われました。 やはり放射線を行うと手術困難になるのでしょうか？よろしくお願いします。

昨年末に人間ドックを受け、その中の乳がん検診で要精密検査となり、生検の結果、乳がんであることが判明した現在40歳の女性です。 生検の結果が出て ホルモン受容体 陽性 ER:95％、PgR55％、HER2受容体2＋DISH 陰性、 悪性度・グレード 組織2 核3、増殖能・Ki67 45％ ということが分かっています。 しこりの大きさは1センチ台でリンパ節の転移は無しでした。 しこりの大きさからステージはIと診断されましたが、がんのグレードが悪くKi67の数値が高いため、乳房の温存手術の前に約4ヶ月、週2に一度の抗がん剤の治療を勧められています（まだ正式に治療方針は決まっていません） その時は納得したのですが、いろいろネットで情報を目にするたび、自分が本当に抗がん剤治療をする必要はあるのかだんだん心配になってきました。 抗がん剤治療の身体へのダメージや現在の状況(もうすぐ幼稚園に入園する子供がいます)を考えると、出来れば抗がん剤治療をせず治療が出来ないものかと考え始めてきました。 オンコタイプＤＸについて主治医からは特に話が無く、早くて2月末からの抗がん剤治療の開始を勧められているのですが、悪性度が高いためオンコタイプＤＸの必要が無く抗がん剤治療をしたほうがいいという主治医の判断なのでしょうか？ 私のような乳がん患者の場合、転移なしのステージIでも抗がん剤治療になってしまうものなのか、オンコタイプⅮＸを受けたところで抗がん剤治療の判断は覆らないものなのか、教えていただきたいです。 また、これまで検査や診察を重ねてきて乳がん発覚から約2ヶ月が経過してしまっているのですが、この短期間でがんの転移の可能性はあるのでしょうか？オンコタイプDXの検査をするにしても時間の猶予はあるのか気になります。 ご回答をよろしくお願いいたします。

表在型食道がんで内視鏡CTとPETでの転移なし確認。広がりは全周1/2程度で浸潤も深くありませんが、念のため全摘してリンパも取りましょうと言われています。内視鏡切除だと放射線治療で狭窄になる可能性高いと言われています。進行がんでもないのにいきなり全摘は安全策なのでしょうが、どうも抵抗があります。一度摘出してしまうと戻らないし内視鏡切除で事後経過観察はそんなにリスク高いのでしょうか？

今年2026年1月に子宮頸がんI B2期で、広汎子宮全摘術十両側付属器摘出術+骨盤リンパ節郭清術を受けました。 病理検査で、脈管侵襲リンパ管(+),血管(-)との事で、術後の追加治療について、抗がん剤治療（単独）か放射線治療（単独）か何もしないか選択するように言われております。 抗がん剤は全体的、放射線は局所的と理解しておりますが、それぞれの副作用や後遺症（抗がん剤は脱毛に吐き気等、放射線は永続的な排尿障害やリンパ浮腫へのリスク等）があり、迷いから選択が出来ておりません。 抗がん剤は4週間隔のペース6クールで半年、放射線は6週間月〜金まで毎日通院との言われております。 質問としては、以下となります。 1.抗がん剤を選んだ場合、副作用で永続的な後遺症があるのか。 2.抗がん剤投与後、吐き気や倦怠感等は、薬等で仕事へ行けるレベルに抑えられるのか。抗がん剤投与直後、1人で電車（徒歩入れて1時間半位）にて帰宅できるレベルなのか。（母子家庭で頼れる大人がいません） 3.放射線治療では、再発時に同じ場所には2度は出来ないと認識してますが、今の私の状態で再発の時の為に取っておくべきなのか。 4.放射線治療を選んだ場合、仕事や通院への影響は少ないか。 5.ネットで調べても素人では判断つかず…どの選択肢が良いのかアドバイスを頂けますと幸いです。 長々と申し訳ございません。下記に詳しく状態を載せさせて頂きましたので、ご一読頂けますと幸いです。 宜しくお願い致します。 病理組織診断報告書一部抜粋しました。 臨床診断 子宫頸管癌（I B2期） 所見 主病变:子宮頸癌 手術法:RH+BSO+PLA 術前治療:なし 組織型Squamous cell carcinoma, non-keratinizing type 原発部位:子宮頸部 病変全体の大きさ:22×15x10mm(展開固定後) 浸潤最大径:22mm(展開固定後) 縦軸方向の浸潤径:10mm(展開固定後) 浸潤の深さ:7mm ※外向性発育主体のため腫瘍の厚みを記載 腫瘍の広がり:膣壁進展なし、体部進展なし、傍子宮組織進展なし 膣側断端陰性(断端までの最短距離23mm) 深部断端陰性(断端までの最短距離7mm) 脈管侵襲:ly(+),v（−） 他臓器転移・浸潤:なし リンパ節転移:陰性 腹水·腹腔洗净細胞診(C26-00840):悪性細胞なし 腫大核と淡明から淡好酸性の細胞質を有する異型細胞が充実性の胞巣を形成しながら増殖しています。一部重層扁平上皮から連続性に重層して増殖する部分もみられます。個細胞角化もみられますが、好酸性の滴状物質を伴う領域もみられます。 AB-PAS染色を行うも粘液は確認できず、免疫染色を行い、以下の通りでした。 (p16(diffuse+だが濃淡あり).p63(+.very focal), CK5/6(+), ER(−),pp53 indeterminate(ごく少数陽性細胞ありwild-type pattern s/o),Rb(partial loss) 低分化な癌で、形態像からは扁平上皮癌が考えやすいものの、腺扁平上皮癌も鑑別としてあげられますが、CK5/6陽性かつp63がごく小範囲ですが陽性であること、周囲にHSILの像がみられるこ と、明瞭な腺への分化を示す腫瘍成分が明らかでないことから、全体としては低分化な扁平上皮癌を考えたい像です。 郭清リンパ節:n(-) Total(0/44)

2025年1月15日に膵頭十二指腸切除を行い。細胞診の結果ステージは2Aでリンパ節転移なし。癌の大きさ3センチ 2月18日血液検査にてCA19-9が143と思ったよりも下がり切っていないとの事。 当初補助化学療法はS1をやる予定だったが腫瘍径が大きいのでより強い抗がん剤治療で再発予防を行う為、2/19よりGEM➕nabPTxを6ヶ月行うとの事。 質問ですがこの治療法についての妥当性について教えてください

子宮内膜症と子宮筋腫があり40~44歳までジェノゲスト服用。 現在44歳で、浸潤性小葉癌の左胸全摘。 浸潤型11mm 核グレード1 pN0(SNL0/3)、脈管侵襲なし、ly0、v0 断片陰性、背側3mm、 ER72.3%、PgR95.3% HER2 ultralow ki67 32.4% ステージ1A ルミナルB (ホルモンレセプターとki-67については針生検の検査結果のまま) BRCA遺伝子検査 陰性 オンコタイプDXの結果は、 RS20、10年遠隔再発率7%、化学療法上乗せ1%未満 今後の治療内容はタモキシフェンと閉経後アロマターゼ阻害薬のトータル10年となりました。 ジェノゲストの服用を中止し、タモキシフェンのみで開始して、現在服薬2週間目です。 乳腺外科、婦人科、それぞれの担当医に確認しましたが、「ジエノゲストとタモキシフェンの併用は大丈夫です！」とのことでしたが、タモキシフェン服薬してから１ヶ月後に採血があるので、一応タモキシフェン単独の肝機能なども確認したいので、ジエノゲストは中止しました。 また、閉経前のホルモン陽性乳がんの方は、多くの方がタモキシフェンに加えてリュープリンも追加して治療しているように思います。 乳腺外科の主治医に相談したら、 「注射薬は、抗がん剤治療をするような高リスクな方には効果が高いから勧めるけど、低リスクな人には積極的には勧めない。でも、オンコタイプで再発リスクが20で不安なら希望があれば3ヶ月製剤でしましょう。」 とのことで、私自身とても不安が強いのでリュープリンも追加希望しました。 ここで相談ですが、 1、リュープリンを始めると卵巣機能抑制されるので、子宮疾患も改善方向に進むような気がしますが、私のオンコタイプの結果も踏まえて、リュープリン追加希望は大丈夫でしょうか？ 2、オンコタイプで50歳以下RS16~20で低臨床リスク患者の化学療法上乗せ率は1%未満だと記載があります。RS21~25になると、化学療法上乗せ率が6.5%に上がってくるとのことですが、私の場合はギリギリRS20で、その辺りをどのように解釈すれば良いのか悩んでいます。いきなり6.5%に上がるのでは無く、なだらかに上がるイメージで考えていますが、ステージ1の転移無しRS20以下の方でも点滴の抗がん剤治療やTS-1をされている方も居るので、ホルモン療法だけで大丈夫なのかな？と気になります。補助的にTS-1もした方が良いか教えて欲しいです。 3、万が一リュープリンの副作用が辛くて続けるのが難しくなった場合は、タモキシフェンとジエノゲストと併用しても、主軸の乳がん治療的には大丈夫なのでしょうか？ 長文失礼致します。 どうぞよろしくお願いします。

55歳の母です。 12月 右尿管結石 結石性腎盂腎炎 1月 TUL ※ TULの際、腎盂に1部ただれを発見。 尿細胞診の結果3b。 2月 詳しく調べる為、膀胱鏡＋尿細胞診 昨日結果を聞きに行ったところクラス4。 数名の医師で確認したが画像？写真？だと「これで3b、、？」って感じだったけど細胞診の結果が4に上がっているためかなり初期の癌だと思っていいとの事。 血尿も出る前に見つかったのは奇跡といわれました。 右腎尿管摘出が決まり、先生からは今月造影CTと心エコーをして3月の2週目には手術したいと言われましたが、母は12月から1ヶ月おきに手術して入院しているから4月にしたいと。 この数ヶ月で進行することはあるのでしょうか？ また、12月に腎盂腎炎の件で造影CT撮りましたがそれを見る限り転移は見当たらないとの事。 であれば、術前の造影CTは何のためにやるのでしょうか？ 手術時間、入院期間は通常どのくらいですか？ 母は痩せ型でもともと筋肉なども少ないのですが続けての入院で更に痩せてしまい、現在153cm41キロです。 この状態で全摘手術は可能なのでしょうか？ 長くなり申し訳ありませんが、 回答いただけると幸いです。

53歳の妻についての相談です。 1年半前に右乳がんについて乳房全摘出術で切除し、がんのサイズは約２ｃｍでリンパ節転移はないといわれました。ルミナール陽性（ルミナールＡと言われました。）、Ｈｅｒ２陰性（２＋であるもののＦＩＳＨ陰性だったとのこと。）とのことで、手術後、ホルモン治療（自覚としては閉経はしていますが、血液検査の結果、閉経前のホルモン薬が適しているとのことで、それを服用）を受けてきました。 しかし、最近になって手術部位にしこりを発見したため、再度受診したところ、その部分にがんがあることに加え、肺に複数の小さな転移があるといわれました。 医師からは、ＣＤＫ４／６阻害薬（イブランス)とホルモン治療薬の変更（閉経後のもの）との併用を言われています。 ご相談は、１）この治療方針でよいのか（手術後１年半の再発なのですが、ルミナールＡということでいいのでしょうか？）、２）やはり手術は難しいのか、３）今後の治療の一般的な見通し（平均的な生存期間も含めて）について教えていただけると幸いです。よろしくお願いいたします。

84歳の母について、3/3の予約を待たずに早急に受診すべきかご相談させてください。 ​手術の経緯： 2/6に子宮体がんで子宮と卵巣を全摘出。2/13に退院しました。退院後の抗生剤服用はありません。 ​現在の主な症状： 退院直後から現在まで、匂いの少ない「黒っぽい下痢」が続いています。 ​お腹がポッコリと突き出たように張っており（腹部膨満感）、それに伴い持病の腰痛を訴えています。 ​食事・水分の状況： ​食欲は殆どありませんが、朝の栄養補助ゼリー1カップは全部食べることができます。 ​水分（OS-1など）は摂取できており、吐き気や発熱はありません。 ​その他の状態： ​便の色： 下着に付着したものは「黄色〜茶色が混じったような黒っぽさ」です。 ​持病： 食道裂孔ヘルニア。 ​歩行： 歩き方のよたよたした感じは、手術前から継続している状態です。 ​本人の様子： お腹の張りと腰痛のせいか、現在はかなり疲弊しています。 ​【お聞きしたいこと】 ​ゼリーや水分は摂れていますが、この「黒っぽい下痢」と「お腹がポッコリ張っている」状態で、3/3まで様子を見て良いものでしょうか？ 食欲がありませんが様子を見ても大丈夫でしょうか？ ​食道裂孔ヘルニアがあるため、術後ストレスによる消化管出血の可能性を心配しています。受診の緊急性はありますでしょうか。 ​明日、婦人科（執刀医）または内科を受診すべきか、アドバイスをお願いします。

40代後半女性。 3年前に乳がんの診断 抗がん剤、放射線治療、ベージニオ服用を経て、今はタモキシフェン服用、ゾラデックスを3ヶ月に一回注射しています。ホルモン剤の治療をはじめて3年目になりました。 11月にベージニオ終了し、12月1月に不正出血があったため、婦人科にて体がん、頸がん検診を受けたところ、 ・頸がん検診　AGC ・体がん検診　　手元に検査結果がないのですが確か、異形を疑う、増殖傾向、という文言があった記憶です エコーの結果、子宮の形はきれいで、内膜も少し厚いけど8.1ミリくらいと言われていました。 大病院で検査してと言われ、紹介状をもらって受診予定ですが、ベージニオの治療に2年耐えてきてやっと生活が戻ってきたところでの診断にショックを隠せません。 子宮体がんは進行している可能性もあるのでしょうか？化学療法をやる可能性もありますか？

昨年１２月に乳がん、部分切除にて手術をしました。閉経前です。 術後の病理結果等が出て、これからの治療についてご相談させて下さい。 センチネルリンパ節生検あり、腋窩リンパ節郭清なし 組織型：浸潤がん（浸潤性小葉癌） 腫瘍の大きさ　25mm リンパ節転移あり 1/1 核異型度　2 リンパ管侵襲　あり 切除断端　陰性　5mm未満 ホルモン受容体　ER 陽性95 PgR陽性95 HER2たんぱく　1＋ KI-67 10% 病期　T2 N1 M0 ステージ2B オンコタイプDXの結果 再発スコア　13 5年遠隔再発率　ET単独　5% 化学療法の上乗せ効果　2.3% 子供が小学生のため、なるべく再発したくないと考えております。 抗がん剤をやるか迷っています。

88歳の母についてですが、腹痛により救急車で、町の総合病院に搬送され、腫瘍による腸閉塞とのことで入院、3日後、手術により腫瘍を切除、ストーマ造設、その後検査の結果、レベル4の大腸がん、腸内、リンパに播種あり、肝臓に転移の可能性ありとの状況です。手術の傷が治らず、3ヶ月程入院していましたが、ようやく退院が決まり、現在はリハビリをして、1人で歩けるようになっています。がんの治療についてはこれからになるのですが、本人としては抗がん剤を使用してでも、がんの治療をしたいと考えていますが、内科の先生からは抗がん剤の治療は難しいような話をされています。 もともと本人は、がんになるようなことがあれば、家から16kmほどにある、別の大学病院の医療センターにかかりたいと思っており、このまま、現病院で治療したものか、迷っています。 例えば、仮に転院した場合、術後の傷、ストーマの相談などは現病院、がんの治療は別の病院というようなことは可能なのでしょうか。不可能な場合、すべて、転院した病院で診てもらうことになるのでしょうか？ もしくは、希望の病院でセカンドオピニオンを受け、現病院で治療した際、あまり、希望にそぐわない場合は、それからでも転院はできるものでしょうか。 その際に紹介状はいただけるものなのか、など、病院についてわからないことが多く、相談させていただきました。 よろしくお願いします。

正直がんではないかと不安です。 病院に行く勇気がありません。 しこりは固く動いたりはしません。 他に症状はないです。 やはり…乳がんの可能性が高いでしょうか？ ４７歳…出産経験はありません

私は2/9に両側乳癌手術を行いました。 左側は温存、右側は全摘と同時に広背筋再建手術をしております。 術後は背中に板が入っている様な感じとわきの下に厚手のガーゼが挟まってるかと思った程の違和感がありました。 今は特に脇の下の違和感が気になります。 4本入っていたドレーンのうち、今日3本目が抜けて明日には最後の1本目が抜けると思います。 3本目が抜けた後の方が違和感が増しました。 最後の1本を抜いたら更に増すのでしょうか。 又、この違和感は一生続きますか？ 続かないとしたらどれくらいで良くなりますでしょうか。 又、腕を使うとたまに指が痺れる感覚があります。 これはどう捉えたら良いですか？ 腕を動かし過ぎですか？ それとも今後も続くのでしょうか？ 主治医の先生は毎日いらっしゃる訳ではなくなかなか質問が出来ません。 恐れ入りますがご教示ください。

肺腺癌2b下葉中葉切除術リンパ遠隔転移無し術後7ヶ月経ちますがこの一月程で著しい体力低下を感じます。 以前同相談した時は術後2ヶ月で回復に半年程度かかると回答頂きましたがその後順調に回復しておりました。趣味のサーフィンは術後1.5月後から復帰し週一行っていましたが肩を壊しこの2ヶ月は休んでリハビリに徹しています。週2〜3回1時間程度のウォーキングはしています。最近は週末に半日程度妻と外出しただけで帰宅後ぐったり疲れ寝てしまいます。酷い日は外出中に疲れベンチで寝てしまったこともあります。術後半年程度迄はサーフィンも出来る体力もありこんなに疲れる事は有りませんでした。この様な事もあるのでしょうか。因みに3週間前の術後半年の精密検査はCT血液共に異常なしでした。 食欲あり睡眠も取れています。 ご教示よろしくお願いします。

5８歳男性でブラカの遺伝子変異ありです。 15年前に急性膵炎、5年前から膵管拡張で6ヶ月に1回、色々な検査フォローをうけてます。3ヶ月前のエコーで4mmから7mmに太くなり、今日超音波内視鏡をしてきました。 画像で、9mmになってる。測りからの誤差はあるかもしれんがと、いわれました。 主治医からは、ブラカもあり、先手打つため、ガンかどうかわからないが、手術検討したほうがいいと言われました。 そして1ヶ月後、消化器外科の予約しました。 ガンでもないのに、正直大事な膵臓を簡単に切りたくありません。副作用もありそうで。外科で納得できねば、また戻ってきて、ペットでもしましょうかと、外科の予約の1ヶ月後に内科予約入れました。どうしたら、いいのでしょう。ガンで膵管太くなってるとは、あまり思いません。ほかの原因かもしれません。専門家の意見も経験に基づいたものですし、難しいです。アドバイスめちゃめちゃほしいです。

45才、女性、閉経前です。 昨年末に右側上部内側にしこりが見つかり、組織診の結果、3センチ程の非浸潤癌との診断を受け、術前のエコー、MRI、CTでも他に問題箇所は無かったため、今年2月に部分切除のみ行いました。 　事前に主治医からは、同時に腋窩リンパ節郭清も可能な旨説明を受けましたが、この時点では非浸潤だったということもあり、なるべく不要な手術は避けたく、病理診断を見て必要な場合は後日追加でと依頼しました。 　そして、病理診断結果は右乳房粘液癌（浸潤15ミリ、非浸潤を含む全体径36ミリ、癌は取り切れたがギリギリ）ホルモン受容体陽性、HER2陰性、ki67は15%でルミナールAでした。 　主治医の見解は、浸潤だが割と大人しいタイプで、リンパ節転移の確率は15%程度だが、リンパ節郭清を追加で行い、今後の治療計画を決めるのが望ましいとのことでした。（今のところ、放射線とホルモン療法は必須とのことです） 　 　当初は、1センチ以上の浸潤癌があった場合郭清は必ず追加するべきとの説明でしたが、予想より穏やかなタイプだった為、追加するべきか悩んでおり、見解をお聞きしたいです。 　なお、術後にネットで初めてセンチネルリンパ節生検というものを知ったのですが今の病院では、一切話しは出ていないので、こちらは行っていないものと思われます。　 　長くなってしまいましたが 1.上記経過において、腋窩リンパ節郭清は追加した方が良いか？ 2.郭清は、現在の転移有無の確認の他、今後の転移、再発の予防効果も期待できるのか？ 3.郭清をしなかった場合、今後の放射線治療の回数や照射箇所が増える可能性はあるのか？ 4.他院にて、センチネルリンパ節生検を行うことは可能か？（術後なので難しいのか？） 以上、４点について、お伺いしたく、よろしくお願いいたします。

乳がんルミナールb 左胸全摘から4年　 抗がん剤、放射線治療後 現在、レトロゾール服用中。 長年赤ら顔やシミに悩んでおり、乳腺の主治医に美容医療を受けても大丈夫が聞いたところ、ボトックスやデバイス治療は問題ない言われ、美容医療はホルモンに作用しないものであればしても良いとのお話しでした。 美容クリニックへは乳がんのホルモン療法中と伝え、光治療ルメッカとビタミンCやトラネキサム酸などのエレクトロポレーションを提案されました。 また、肌のたるみにたいしてハイフの施術も提案されました。 この施術は受けても大丈夫ですか。 またホルモンへ作用し避けた方がいい施術があれば教えていただけないでしょうか。 よろしくお願いします。

６５才男性。ＰＳＡ5.5で生検の結果、１４本中、ＧＳ3+3が２本、4+4が１本見つかり、Ｔ2ａ、Ｎ０、Ｍ0で転移はないと診断されました。医師からは当初、手術か小線源+外部照射を選択するよう言われました。医師からは手術を勧められましたが、失禁症状や性機能障害等を考慮し、悩んだ末、２週間後に放射線治療の意向を示したところ、ＧＳ8が見つかっているのでホルモン療法も加えた方がいいと言われました。具体的には、まず最初に注射１回と３か月間、毎日飲み薬を続け、その後、小線源治療を行い、その１か月後に外部照射を２～３週間。その間にもホルモン注射１回と飲み薬をさらに３か月続けるということです。ホルモンは多用するとやがて効かなくなると言われています。私は、再発した場合等に備えてまだ使いたくないと思い、当初示されたように小線源+外部照射のみで行えないか医師に質問したところ、投与する期間は６か月だけなので問題はない。将来もし使うことになっても、この投与分を含めた合計で効果に影響するということはない、と言われました。６か月なら本当に問題ないのでしょうか。さまざまなご見解を伺えればと思います。 また、ホルモンによる副作用は回復するのでしょうか。手術を回避したい大きな理由にやはり性機能障害がありますが、放射線治療にホルモン療法をプラスすれば、性機能障害という点では結局、手術と変わらないのでしょうか。教えてください。

８４歳の男性　喫煙歴６０年超　中等度の糖尿病ですが　頭部の膵臓癌３ｃｍ　で膵頭切除術をすることが一応可能だとは言われていますが　侵襲の大きさもあり迷います　　重粒子線治療や化学療法　も可能ではあります　体力は人並み　年齢並です　会社もあり、どうしてもまだ仕事を片付けたい希望もあります　いずれの方法が良いか　アドバイスをください

2022年6月から去勢抵抗性前立腺がんの治療を開始(ニュベクオとニュープリンPRO)、2025年7月の血液検査でPSA31.57まで上がり、7/29 PET検査でリンパの転移(癌かどうかはっきりしてない)で抗癌剤ドセタキセル投与開始、8/6、10/2、11/6、12/4、1/16、2/12 と6回終了、ドセタキセルの翌日はジーラスタ注射を行いました。2/12はPSA7.69まで下がりましたが、ドセタキセルは6回までなので3/18からは抗癌剤カバジタキセルに変えるとのことでした、主治医からはプルヴィクト治療という放射線治療もあるから安心して治療を進めましょうと言われました。 ドセタキセルは白血球が下がってジーラスタ注射をしてるのですがカバジタキセルは免疫力低下がドセタキセル以上の副作用が出るかもしれないと言われました。 1月に68歳になりました、子供達は独立してますがまだまだ元気に過ごしたいと思ってます。先生がたの色々なアドバイスをいただけたら嬉しいです。 宜しくお願いします。

2019年に乳癌　右全摘　リンパ転移なし　ホルモン療法でアリミデックスを5年間、2024年まで服用。服用終了3ヶ月後に右リンパ転移　2025年3月右腋窩リンパ郭清。 以後　ホルモン療法でタモキシフェンを服用。夏頃から視力が落ち 、昨年11月眼科で診てもらったところ　(左右共に落ちているが)特に左は矯正視力0.3 までしかでず、右は0.8。白内障で、多分薬の副作用ではないとのこと。が、最近また悪くなった感じがして心配しています。 タモキシフェン服用前は矯正視力　右1.0 左0.6でした。 お聞きしたいのは、タモキシフェンの副作用は非常に稀なので大丈夫だと言われますが、タモキシフェンの副作用かどうかというのは、検査で確定できるのでしょうか。できるとしたら、どのような検査でしょうか。 また、左目は手元の字を眼鏡をかけても外しても、どんなに近づけてもよめません。 白内障と言うのは　ひどくなるとどんなに近くのものも読めなくなったりするのでしょうか。 以上の2点をお願いします。 薬の副作用はネットで説明されているのを読んでもなかなかわからず、白内障についても知識がないのでよろしくお願いします。

R7.4月末に右上葉切除を受けました。 Stage1a、腫瘍径が2cmだったのでUFTの内服治療をしています。 そろそろ1年ですが、水や食物などの誤嚥しやすさや、左右の胸郭（肋骨あたり）の痛み（時折軽いもの）少量ですが血痰（薄茶色）が混じるときがあります。 先日珍しく鮮血が混じっており驚きました。 1.)術後の経過として、スッキリしないのは仕方ないことなのでしょうか？ 小さな症状で再発かもと怖くなってしまいます。 フォロー検査は採血、半年毎のCT（造影なし）で腫瘍マーカーもとっていますが、数値は教えていただけません。 主治医へ症状を伝えても、検査上問題ないねと言われます。 2.)上記、術後フォローの内容としても不足はありませんか？ よろしくお願いします。

一年ほど前に肺に小さな白い影が見つかり　カメラ検査やぺット検査をしましたが、わからず最終的には 放射線治療をしました。 先日MRIで影はなくなったそうですが　癌だったからなくなったのでしょうか？

以前も相談しました。父が腎臓癌になり、腎臓摘出手術を受けました。来週病理検査結果が出ます。不安でたまりません。不安なのが造影剤検査のレポートにあった「左腎門静脈に隆起し浸潤を認めます、病的サイズの腫大リンパ節は認めません」という言葉です。どんな可能性が考えられるでしょうか。よろしくお願いします。

現在、ノルバデックスを服用しているため、２ヶ月に一度、通院しています。 次回の薬を頂くまでに３日ほど、薬が足りなくなってしまうのですが、服用しなくても大丈夫でしょうか？

お世話になります。膵臓癌の治療のため、抗がん剤（ゲムシタビンとS-1）治療をして 癌が小さくなって、ガンマーカーの数値も大幅に減って効果があって非常にうれしいですし、ありがたいことですが、顔や首にシミが非常に多くなって悩んでおります。 今月の24日に手術を行います。手術終わってからも抗がん剤治療を続けた方が良いと医者に言われたのですが、またシミが増えたり顔を黒くなることがすごく嫌で悩んでおります。何か良い方法は無いでしょうか？

パートナーが1ヶ月前に大腸がん手術を受けました。転移はなかったそうですが、半年間抗がん剤よって転移率をさげるため治療を決めたそうです。 副作用を心配していますが、下記スケジュールで考えられる薬剤の名前また副作用の強さを教えてください。 通院日　抗がん剤点滴 翌日から2週間　薬を服用 翌日から1週間　薬なしで過ごす これを3週間　6ヶ月行うそうです。

お世話になっております。 マントモーム生検にて、DCIS(グレード3)微小浸潤ありとの事で全摘自家組織再建(Diep)を受けました。術後の病理ではDCISのみとなり、今後はホルモン治療等はなしとの事でした。 今回は1年半前に受けた部分切除＋放射線治療からの再発だった為、嬉しくもありますが、多少不安も感じております。 マンモトーム生検は3mm、病理のスライスは5mmとの事で間には微小浸潤も存在しているのでは？と感じています。 今後の治療的にはあまり影響はないのでしょうか？ 前回はDCISおよび非浸潤性小葉ガンとの事でしたが、今回は、硬結部炎症性繊維種？の回りにDCISとありました。 予定では半年後にマンモグラフィとエコーとなっております。 あまりないとは思いますが、突然の転移等を避ける為、出来る事があればアドバイス頂ければと思います。 宜しくお願い致します。

母親なのですが、右上縁腫瘍とベロの付け根が少し白っぽくガンの卵かもしれないから、ベロ切除と再建手術になるかもと言われております。 転移あるかどうかは、今調べ中ですが 高齢で歌を歌うのが好きで、生きがいを取られてしまうのかと、不安がっております。 治療方法として ネットとかで見ていると 外的手術 イリジウム 選択的動注併用放射線 サイバーナイフ 光免疫療法 免疫療法など色々ありますが 年齢や副作用や術後の生活を 考えた時に1番おすすめな治療法が どれでしょうか？

父親70代半ばです。 3年前に、貧血→下血（タール便）で胃の内視鏡検査を受け、胃がんと診断され、大学病院で精査の結果、リンパ節転移ありのステージ4と診断されました。（もちろん、見つかるまでに足の痛みで整形外科からロキソプロフェンのような痛み止めを生真面目に服用を続け、処方した医師も問題ですが、内科で胃潰瘍と診断されて回復した経緯があります） その後、抗癌剤治療に入りました。幸い、免疫チェックポイント阻害剤が効くタイプの癌ということで治療を開始し2年目で効きが悪くなり、現在、パクリタキセル投与に切り替わりました。心臓に持病があり副作用のことも考え、パクリタキセル投与単剤投与です。 具体的に奏効率などはデータとしてありますか？ 余命は医師も教えてくれませんが、あくまで一般的なデータとして、余命などはどうとらえたらよいでしょうか。

SLE歴38年の50代前半の主婦です。 人間ドッグで甲状腺が腫れてるとの指摘あり甲状腺専門クリニックでエコーと細胞診をした結果、甲状腺乳頭癌と告知ありました。 右に3cmの腫瘍が1つ、左に小さいのが1つ。右が癌で左は甲状腺腫なので心配いらないとの事でした。目に見えてのリンパ節転移は無さそうだけど浸潤は微妙だからなるべく早く大きな病院へ行くよう言われました。 SLEで長年ステロイドと免疫抑制剤を服用していて外科的手術は再燃のリスクになる事も考え、膠原病内科の主治医に話をして同じ大学病院で手術を受けることにしました。 先日、甲状腺手術をお願いする医師の受診をしたんですが最初にエコー検査をして頂いた後、医師から話がありました。エコーで見る限り甲状腺乳頭癌で右に1つ真ん中に1つ、右が乳頭癌で大きさは1.5cm。ですので右の甲状腺だけ摘出しますが真ん中の小さいのもついでに取りましょう。との事であれよあれよと来月手術になりました。 質問は下記です。 2度目のエコー後は腫瘍の大きさが半分だったんですが見え方によってそんな誤差があるものなのでしょうか？ 右半分摘出してすぐに左の甲状腺に転移が見つかり結局ヨード治療するのに全摘するパターンが怖いのですが半分か全摘か判断する基準は何ですか？再発率が高いと判断する基準は？ これからCT検査をしてからの入院になりますがCTで癌の浸潤の状態はある程度わかりますか？ 開いたら気管や神経に浸潤していて気管切開になるのが1番怖いです。 長々すみません。ご教示お願いします。

72歳、祖父が進行胃がんと昨年11月に診断され、膵臓に噛みつきに行ってるので術前抗がん剤という形で抗がん剤を打ち膵臓と離れるようにしている状態です。 2/5に3クール目(術前最後)の抗がん剤が打ち終わりました。オキサリプラチン、ニボルマブ、14日間投与のエスワンタイホウです。エスワンタイホウは2/19(木)の朝の分で終了します。 薬が終わってからすぐの2/21(土)に会社で焼肉と二次会でスナックかキャバクラ系の飲み屋に行くイベントがあります。 どれだけ止めても頑固なので参加します。 抗がん剤で免疫が下がる中、そういったイベントに行くのが感染症がとても心配です。 この時期だとどのくらい免疫下がるのでしょうか？コロナやインフルエンザなど感染症にかかるリスクは高いですか？ 1回目の抗がん剤の後の2クール目を打つ前の、血液検査と2回目の抗がん剤の後の3クール目を打つ前の血液検査です↓

義父についての質問です。 2024年秋に胆管癌ステージ4a 手術は不可能でした。 抗がん剤も、肺か何か忘れてしまいましたが使えないとの事で 治療はステントを入れたり変えたりする以外は何もしていません。 その時点で余命一年と言われております。 2025年中を覚悟していましたが 今も生活はできていましたが 通院で腹水が溜まっていると言われ 昨日入院して腹水を抜く予定が 肺の裏？に膿が溜まっていたので 先にそちらを、と言われましたが 肺にチューブ？を入れるのはリスクが高いのでしょうか？ 薬でどうにかなる範囲じゃないと言われたそうで、どうするか検討しているとの事でした。 かなり頑固な人で、こちらの進言は一切聞いてくれないのですが 緩和ケアなどになれば我が家で面倒を見ることは承諾してくれました。 そろそろ、を覚悟した方がいいでしょうか？ 一概には言えないと思いますが ここからどのような経過を辿ると思われますか？

84歳の母ですが、5年前に肺腺癌、脳転移あり。抗がん剤と脳には放射線治療をしました。現在、抗がん剤はやっていないのですが、放射線を二度かけた脳に壊死？か再発かわからないのですが、浮腫が出てステロイド治療のため入院しています。既に緩和ケアと言われています。退院にあたり、転院先を自宅近くの地域包括ケア病棟（老健もある病院）、訪問診療の併用を考えておりましたが、病院のソーシャルワーカーが強く緩和ケア病棟を勧めてきます。本人は緩和ケア病棟は行きたくないと言っているのですが、ソーシャルワーカーが直接、本人の病棟に来て「もう治る見込みはないから、、、」と伝えて、強く緩和ケア病棟に行くように勧めてきたそうです。本人の意志や気持ちを尊重せず、病院の意向に沿うように推し進めようとしており、怒りを感じています。病院側は何を考えているのでしょうか。

昨年末に胃がん宣告ありました。 かなりのショックで夜眠れない状態が続いています。 1月末から抗がん剤治療を続けていますが 薬としてはかけキャップとクエンサン５０ を朝飲んでいますが、いつも飲んで少しするとお腹が痛くなり 特に脇腹あたりです。これは副作用なんでしょうか？ カノナール飲むと１日中症状は出ません。 どうすればよいでしょうか？ よろしくお願いいたします。

現在乳癌術後補助療法としてカドサイラ11回目の治療中です。 投与後10日目に初めて血便？が出ました。 煉瓦のような色の便と出血があり、トイレットペーパーにも鮮血が付き、生理の時に出るような赤黒い塊（5ミリくらいの小さなもの）もで出ました。 その後寒気と38.3℃位の発熱、下腹部の痛みがありカロナールで解熱したので様子見してました。 以前も鼻血が出た際に受診日に相談したらカドサイラで血小板下がるからだよ。としか言われなったので、今回の血便もそのせいなのかなと思い連絡するべきか悩んでおります。 昨日は粘液みたいな便に血液が混じってる感じでした。（最初の血便？はビックリして写真とるの忘れました） 普段便秘でも無く出血もないので、痔があるのかも分かりません。 痔だったら受診日でもないのに連絡するのも迷惑かなと思いますし、どのくらいで連絡したら良いのかご教授いただけないでしょうか。

2/3から2/9までALK陽性分子標的薬を入院して服用しておりましたが、回転性めまいがあったので、減薬を希望し、休薬して退院しました。 退院した翌日2/10から、入院していた時より、回転性めまいの頻度が高くなり、倒れるほどではないですが、発生したら座ったり横になってなったりして過ごしています。 昨日は午後から夜中まで頻繁にめまいがありました。 いつまでこの目眩は続くのか、病院へ行くことで何か薬などでの対応はあるのでしょうか。 （補足）1Bで手術後、1年目のCT検査、PETで浸潤で再発が見つかりました。脳転移はありません。今回分子標的薬は初めて服用です。

79歳男性です。 以前にも相談させていただいております。 ＜昨年9月生検により前立腺がんと診断（T3aNoMo）され、放射線治療を選択、６か月有効のリューブリン注射をして、来年１月に金マーク、３月に放射線治療を開始する、という予定＞ でしたが、肺がんの転移が見つかりそれを優先するということで、金マーク及び3月の放射線治療は行っていません。 リューブリン注射の有効期限が３月ということで、近々今後の治療方針を相談しに行く予定になっています。 相談は昨日測ったPSAの値に関してです。 昨年の９月には5.7あったPSAが、昨日かかりつけ医で測ったところ、0.6になっていました。 このことは、 １）今後は経過観察でよい ２）リューブリン注射を打ち続ける ３）肺がんの治療と相談しながら、当初の予定通り放射線治療の予定をたてる PSAの値の低下を昨日知り以上のようなことを考えました。 どのように考えるべきかアドバイスいただければ幸いです。

2年前から前立腺癌、5年前から胃癌。胃癌は寛解。前立腺癌もピカルタミドとゾラデックスで、PSAは測定不能値まで1年間下がっています。 膝の肉腫除去には入院がどれくらいかかるでしょうか？ また、放射線治療は頻度と期間はどれくらいになりますか？ これから相談が始まりますが、見通しが欲しくて、一般的なコメントをいただきたいです。

1/22に乳がんの確定診断。 ホルモン療法受容体 陽性 HER2 陰性 ki-67 15％ 当初はしこりも1.3cm程度と言われ、ステージ0or1かというところでした。 大学病院で精密検査を受け,手術日を決めようと言うところでリンパ節への転移が判明。 胸のしこりも2cmを超え,リンパ節は3cm程だそうです。 進行度は高くないはずなのに、なぜこんなに大きくなり、転移までしてるのか不安で仕方がありません。 主治医からは、手術は延期。 抗がん剤先行で腫瘍を小さくしてから手術した方が,脇のリンパを守れると言われ、一旦相談することになっています。 ホルモン療法が効果的ながんのはずなので、術後の抗がん剤の有無はオンコタイプを見てから決断しようと思っていました。 医師も、必ず小さくなるとは言いきれないので、手術先行も選択肢の一つと言っています。 抗がん剤先行か、手術先行か、どちらが良いのか意見をお聞きしたいです。 また、手術するにせよ最短で1ヶ月後と言われていますが、更に大きくなるのではと不安です。 宜しくお願い致します。

2022年5月よりタモキシフェンを服用しております。この約4年、飲み忘れがなかったのですが、先週インフルに罹患しその間4日間、タモキシフェンを飲み忘れてしまいました。再発リスク上がりますでしょうか。この4年このようなことがなかったのでとても不安です。

39歳男性　星細胞腫グレード4 手術は終わりましたが　取りきれていない腫瘍を放射線で治療する予定です　後遺症が出来るだけ少なく効果的なものを教えて下さい。 ピンポイントで治療できるzapーxは 染み込む様に広がる腫瘍には向いている治療ですか？ 場所は左の前頭葉ものを考える大事な部分です

現在、抗がん剤治療をしている、肺癌の父についてですが、肺に水も溜まりだし、先日は接着剤のようなもので、肺の水が溜まりにくくする処置もして頂きました。 が、やはり、水が溜まりだしているようで、9回目の抗がん剤治療も体力的にストップで、一旦抗がん剤治療ストップになりました。 先生と話をしている中、先生に後何年生きたいですか？ と父は聞かれ、 5年は生きたいです。 と答えましたが、 先生は、 無理かな〜とおっしゃいました。 私達家族も、何か出来ることは無いのか、、、と考えてみてますが、もう、助かる治療方法は無いのでしょうか。 宜しくお願い致しますm(__)m

子宮体がん1a卵巣がん1c開腹手術後に化学療法6クールを終え経過観察となりました。 経過観察開始より１ヶ月ですが左半身が凝った？張った感じが稀にあり少々不安です。肩から腹部あたりまで左半身に違和感がありますが開腹手術の影響でしょうか？主治医に確認が必要でしょうか？ また、卵巣がんは粘液性1cでしたが再発の可能性、特に気にしなければならない期間はどの程度でしょうか？ ご指導いただけると幸いです。

令和6年8月末にグリオーマの開頭手術を受けて右前頭葉にある腫瘍をほぼ摘出しました。昨年8月から通院先の大学病院においてボラシデニブの拡大治験が開始したため、参加しましたが、昨年11月に肝機能数値の上昇によりボラシデニブの服用を現実的まで中断しております。 2週に一度くらいの頻度で血液検査に通っておりますがAST・ALTがどちらがどうかは分かりませんが、350・150ほどの横ばいで、上がったり下がったりを繰り返してます。治験前は全く異常がありませんでしたのでやはりボラシデニブの副作用でしょうか？また中断後もここまで副作用が続くことがあるんでしょうか？主治医の先生も不思議がっており、不安になってきました。考えられる可能性を教えていただきたいです、よろしくお願いいたします。

昨年1月に乳房摘出手術をしました。3ヶ月過ぎた辺りから傷口が盛り上がりだし担当医にも見てもらってます。1年経ち少しずつ大きくなっています。先日定期検診でも見てもらいましたが、一時的に小さくなる場合もあるけど(ステロイド軟膏など)余り効果がないんだ。経過観察でと言われてます。症状はたまにですが痒くなるくらいです。(上の辺りだけ) 他の先生のご意見を聞きたく宜しくお願いします。これ以上大きくならない自分で出来る予防もありましたらご意見お願いします。

昨年の7月に淡明細胞型腎細胞がんステージ１（5センチ）で左腎臓を大学病院で部分切除し ました、術後の病理検査ではグレード４といわれましたが詳しい内容については教えて くれません。今年の1月の外来日に主治医より、7月の外来診察後は地元の病院で経過 観察を予定すると言われました。手術前に研究対象等の書類に記入し5年間経過観察を 実施すると書いてありました、通常大学病院は症状が落ち着けば転院を進められると 思いますが研究対象になっていて何故との思いがありますし大学病院での経過観察が 止まるので大丈夫だろうかと不安になっております。尚、主治医の先生は無口で受診時 に質問事項を書いて尋ねても詳しい事は教えてくれず余計に不安になっております。

家族が大腸癌の転移で画像に写るレベルの腹膜播種がありましたが、アービタックスが奏功して腫瘍マーカーCEAが正常値に下がり画像上も消失し、約1年経過しました。抗がん剤は1年くらいで耐性ができると認識していますが、大体どれくらいで効果が切れるのでしょうか？（現在1年程度使用中）。また、ここから悪化した場合余命はどれくらいなのでしょうか。原発巣は手術で切除され、腹膜播種以外には現時点では転移は無いようです。

終末期の肺がんで入院中の77歳の母が２週間ほど前からほとんど口からものが食べられなくなり、通常の点滴（ビオフリード）から、昨日内頸中心静脈からの高カロリーな輸液に変えてもらいました。 リスク（感染症など身体への負担）は解っていたつもりですが、ネットなどで色々調べてみると消化器官の不調や肺などに水が溜まって苦しいなど、想像以上に本人を苦しませる事になってしまうのではと後悔しています。 中心静脈からの輸液をやり始めたばかりで、まだ苦痛はなさそうですが、この先、合併症などで、苦しい思いをさせる前に高カロリーの薬ではなく、普通の薬に変えて楽な形で逝かせるようにしてあげたいのですが、病院に相談して聞き入れてくれることは可能なのでしょうか？ 医師からは負担はあるとリスクは説明されていたが自分の認識の甘さから苦痛が想像以上なのではないかと思っただけで、病院に不満は一切ないのですが、 入院する際に心肺停止や呼吸停止の際は無理な蘇生は望まないと、本人も家族も同意していたところです。 にも関わらず枯れていく様子を見て少しでも楽になればと処置をお願いしたのですが、逆にかわいそうな事をしてしまったのではないかと後悔しています。 できれば、前の薬に変えて自然と楽にさせたいと思っています。普通はそういう要望を病院で聞き入れて、対応してくれるものなのでしょうか？ ご教示いただければ幸いです

乳ガンステージ4です。 次の治療にイブランスかベージニオを提示されたのですが、悩んでいます。 ↓まず治療歴を説明します 2015年～ ・右胸全摘手術 ・術後FEC ◼️右胸再発 ・放射線治療 ◼️鎖骨リンパに転移 ・カドサイラ ・ パージェタ、ハーセプチン・、ドセタキセル (7回実施。副作用が強くて中止) ・パージェタ、ハーセプチンのみ ◼️鎖骨リンパの腫瘍が再増大 ・ホルモン治療(ハーセプチン・リュープリン・フェマーラ) ・エンハーツ ・ホルモン治療(ハーセプチン·リュープリン·フェソロデックス) ◼️プラス首のリンパにも転移 ・ゼローダ・ハーセプチン ・ゼローダ・ハーセプチン 一旦休薬して、放射線治療(首、鎖骨、左脇)15回 ・ゼローダ・ハーセプチン再開 ◼️首の腫瘍から液 ・皮膚科で入院(モーズペースト) ◼️首と鎖骨あわせて3個腫瘍あり ・ゼローダ無効後 ・パクリタキセル・ハーセプチン・パージェタ ・ハラヴェン・ハーセプチン ・AC ◼️HER2陽性から陰性へ変化 ◼️遺伝子検査の結果、遺伝子乳がんBRCA2 ・リムパーザ リムパーザ6ヶ月目で腫瘍増大してきたので、 今月末の満7ヶ月で終了予定です。 下記、質問です 次の治療に フェマーラ ＋ イブランス or ベージニオ の予定なのですが、 イブランスとベージニオ、どちらをしたらいいか悩んでいます。 主治医は似た製剤なのでどちらでも良いと言っています。 1. 副作用が違うだけで、効き目に差はないのでしょうか？ 2. イブランスを先にして、効かなくなったらベージニオにするパターンはアリだけど、 ベージニオを先にすると次にイブランスはできないと噂で聞いたのですが本当でしょうか？ 3. 合わせる薬は タモキシフェンやフェソロデックスではなく、フェマーラが通常でしょうか？ ちなみに 他の残っている選択肢 ・トリカプ錠 ・ターゼナ ・ダトロウェイ ・ナベルビン ・ゲムシタビン は、この先の為にとっておく予定です。 よろしくお願いいたします。

母が直腸癌で抗がん剤治療中です。二週間に一度FOLFOX療法と聞いてます。現在私は妊娠後期で小さい子供3歳未満がいます。母からは抗がん剤をしてから２日程度は密着しない方がいい（手と手をタッチする程度は可）、トイレは二回流し汚染したら拭くなどと医師から言われているとのことで母は気をつけてくれています。母とは別居で同じ空間で過ごすことは問題ないと医師から言われているとのことで抗がん剤してから２日以内に会って話したりする程度は時々あります。また抗がん剤して２日以内に食べ物を差し入れしてくれたこともあります。 母に嫌な思いをさせたくないのですが医師から直接説明を受けたわけではなくどの程度気をつけるべきなのか不安です。 胎児、小さな子供は抗がん剤してから２日以内の面会は問題ないのか　接触はどの程度までしてもよいのか。そのような時期に貰った食べ物　買った物や料理したものを食べても影響ないのかを聞きたくおもいます。 母はしっかり手洗いもしているとおもいますが母と同居していて食べ物の差し入れを持ってきてくれたりする父は手洗いなど徹底しているかはやや怪しいです。 闘病中の母に申し訳ないと思いながらも神経質なところがあり正しい知識でお互い気持ちよく接していけたらと思い質問させて頂きました。よろしくお願いします。

92歳になる母親の件です。 2年前に初期の肺がんが見つかり、放射線治療を受けて、現在経過観察中です。 昨年11月に吐血して、病院で胃カメラ検査を受けました。その結果、胃潰瘍と胃がんが見つかりました。大きさは20〜30ミリです。医師からは原発性であると言われました。治療は手術になるが、リスクが大きいということでした。90代の患者を手術したことはあるが、予後に合併症をおこすなど良くないことが起きると言われました。手術した場合、胃の3分の2を切除することになり、その後、食事の際に飲み込む時に自分でコントロールをする必要があるが、認知症のある人はこれが難しいとも言われました。寝たきりになるリスクもある、ということでした。抗がん剤のことも聞きましたが、腎臓にダメージを与えるので、これも勧められないということでした。 現在タケキャブ錠20mgと貧血に効くクエン酸第一鉄ナトリウム錠を飲んでいるだけです。このまま、なす術もなく放置しているのは、同居している家族としては辛いです。またいつ吐血するかと思うと不安な毎日です。 何かその他の治療法はないでしょうか？ 放置した場合、余命はどのくらいでしょうか？ 家族として、できることは全てやってあげたいと思っていますが、どのような対応を取れば良いか、アドバイスがあれば、お教えください。

2月半ばに開腹手術を受ける事になりました。過去3回開腹手術していて、術後の3日間の辛さを考えると夜も眠れません。 術後の痛みにはとても過敏で、硬膜外麻酔しててもまだ辛く、出来るなら術後辛い3日間は鎮静剤で眠らせて欲しいのですか、そのようなことは可能でしょうか？

いつも拝見させて頂いております。 トリプルネガティブ3C（右胸）です。術前抗がん剤治療を行い、腫瘍は1.7ミリになりました。リンパも消え、ステージ１と記載されていました。しかし、鎖骨のリンパは少し小さくなっていましたが残っていました。全摘を行い、放射線。キイトルーダの予定です。 質問1 鎖骨に残っているのでPCRとはならなかったと言う事でしょうか。放射線で消えるのでしょうか？ 質問2 右の肋骨辺り疼き、腰痛がありますが癌が転移しているのでしょうか。骨シンチでは異常なしでした。右胸が張るような時もあります。大丈夫でしょうか。 質問3 リンパ郭清を行います。レベル1➕レベル2と書いてありました。その後放射線を行うためリンパ浮腫の確率は上がりますか？ 質問4 放射線の後キイトルーダであっていますか？逆の方もいるようなので心配になりました。 質問５ 病理検査の結果にもよると思いますが、再発の可能性は高いのでしょうか？

乳がんに2度（42歳と59歳）罹患してます 他の方々の治療を見聞きして感じた事なのですが、一度もPETCT検査をした事がありません PETCT検査の必要か否かはどのような基準があるのでしょうか？ 主治医には尋ねる機会を逃しました

2025年6月に乳癌の診断を受け術前化学療法を終え2月に手術を控えていたものです。 HER2陽性リンパ節転移有りのステージ2a　グレード３でしたが術前化学療法により画像上完全奏効をし17日に全摘手術予定でしたが今になって不安になりやはり温存に変えたいと2/6に主治医に申し出たところ変更はこれが最後ですよと言われ（初めて変更を申し出た）わかりましたといい同意書も書き直しました。 しかし家に帰り再発リスクとメンタル面での温存か天秤にかけやはり命を守る選択をしたいと思い予定通り全摘に戻したいと怒られる覚悟で温存に変更した当日に電話をかけて話しました。 手術日まで約一週間ほどありましたが 電話口で今日もう変更はできないって先生に言われたのに変更ですか？と言われ、怒られるの承知で電話しました。すみません。やはり全摘でお願いしたいと話しましたが では一旦手術日白紙にしましょう。 また予約取り直してと言われました。 外来にて予約を取り直せる日が最短で2／25だと言われその日に改めて手術日を決めるとなると3月かなと思いましたが気まずくていつ手術になりますかなどなぜ2／17がだめなのか聞けないまま電話をきりました。 コロコロ気持ちが揺らいで先生や他の手術に関わる方方の予定を狂わせたのは私なので申し訳ないと思っていますが1週間は余裕あったのに何故だろう不快にさせたから罰として手術日を白紙にされた？と思ってしまい、次の外来も気まずく主治医との信頼関係も崩れたと思うと泣きたくなりました。 なにより癌を放置するので進行しないか不安です。 最終抗がん剤治療が1/7でフェスゴのみ1/29に受けていますが手術日が3月中旬だと仮定すると2ヶ月近く経っているので今画像上完全奏効でも不安です。 何故手術日が白紙になったのでしょうか。後ろにずらしても私の病状は悪化しないと判断されたのですか。でもこんなに間が空くのに不安です。 命の選択で温存か全摘か迷った私が悪かったんだなと自分を責めてばかりで外来に行くまでの待ち時間も辛く鬱になりそうです。 手術日が白紙になったのはなぜでしょうか、考えられる事があれば現役医師の意見を聞かせていただきたいです。

大腸がんの腹腔鏡手術を昨日終え、ICUに1泊した後、本日一般病棟に移ったと病院から連絡があり面会に行ってきました。 面会に行くと眠っており、少しすると目が覚めたのですが、熱があると言っており、寝たままの状態で何かぼーっとした様子でした。ICUから病室までは自力で歩いてきたようです。 看護師さんにボーッとしているのは何故ですか？と尋ねると 痛み止めに麻酔が入っておりその影響かもしれない。この後、歩くトレーニングをすると言ったところで、面会の時間が終わり病院を後にしました。 このような状態で歩けるのか、またボーッとした状態は回復するのか不安になってしまいました。このような症状はせん妄の一種なのでしょうか

70歳の父についてご相談です。 父は5年前に膀胱癌と診断されました。当時は「ステージはまだ付かない段階」と説明を受けています。 膀胱温存療法を選択し、抗がん剤治療および放射線治療を受けました。その後、再発のたびに複数回TURBTを施行し、BOAI療法も一度受けています。 昨年末に再発し、再度TURBTを行いましたが、術後から血尿と強い痛みが持続しており、現在も改善がみられません。 加えて頻尿もあり、夜間も眠れない状態が続いています。 大学病院で治療を受けていますが、担当医が変わるたびに見解が異なり、 ・BOAIの後遺症ではないか ・度重なるTURBTにより膀胱内が損傷しており、ある程度は仕方がない など、診断や説明が一貫せず、はっきりとした治療方針が示されない状況です。 「とにかくこの痛みを何とかしたい」と訴えても、 「神経ブロックをするか、痛み止めを服用するしかない」 という説明に留まり、症状改善に向けた積極的な対応がなされていないように感じています。 本人は強い痛みと睡眠不足で日常生活もままならず、見ていて本当に辛い状態です。 現在の病院では今後の治療に希望が持てず、セカンドオピニオンを検討すべきか悩んでいます。 今後について、 ・どのような専門性を持つ病院や診療科を探すべきか ・膀胱癌治療後の慢性的な痛みや膀胱萎縮、頻尿に対して、より包括的に対応してもらえる医療機関があるのか ・セカンドオピニオンを受ける際の病院選びのポイント

40代後半女性 2ヶ月前に胸腔鏡手術をしました。 昨日から鳩尾のやや右、乳房のすぐ下あたりが痛みます。 深呼吸や体を動かすと痛みます。 今までも肋間神経痛はたまに出てましたが数分で収まってました。今回は1日中痛みがあります。あと引っかかり(詰まり)もあります。これも肋間神経痛でしょうか？ その場合どの位で痛みが消えますか？ 痛みが出たり消えたりするものだと思っていたのでなかなか消えないのが不安です。 レントゲンと採血は3日前の定期検査で異常なしでした。

担当医師ではないので判断が難しいかと思いますが、一般論としてご回答いただければと思います。 ・右側卵巣チョコレート嚢胞 ・11月に切除した良性疑いの子宮内膜ポリープ→12月、切除後の病理でG2判定 ・大学病院に転院し、そこで受けた組織診→G2（ポリープ限局ではなかった？もしくは根っこまで取りきれなかった？） ・腫瘍マーカー→CAE 2.4 CA125 8.7 CA19.9 77.8 ・術前の造影MRI→ 画像上は筋層浸潤や頸部浸潤を認めない ・術前のCT→ 明らかな転移なし ・推定ステージ1A 子宮類内膜がんG2 この状況で1月に単純子宮全摘出＋右側付属器＋左側卵管切除術 を受けました。 手術を担当された医師は、 浸潤はしてないと思う。あったとしても、ほんの少しだと思う。 と言っていました。 この、目視の感覚ってどんなもんなのでしょうか？ また、この状況だと脈管侵襲の可能性も下がってきますか？ 追加治療の抗がん剤が怖いです。 また、11月にポリープを摘出したのにも関わらず、摘出された子宮にはまた膨らみができていたことも気になります。 （ポリープ切除後の修復過程＋12月の組織診野刺激による肥厚なのか？） さらに、分子型がもしdMMRだとしたら、リンチ症候群ではないかと、不安な気持ちです。 （父、父方祖父ともに40代で大腸がん） 術後病理を待てばいい話なのですが、モヤモヤが止まらないため質問させていただきました。 よろしくお願いします。

両胸乳がん全摘同時再建の手術をして2週間です。エキスパンダーがあまりにつらくて再建中断を考えています。抗がん剤治療も始まる可能性もあり、エキスパンダーの抜去はいつから可能でしょうか？

前回もこちらで質問させて頂きましたが再度こちらの先生方のご意見もお伺いしたいです。23歳、女性、NNN乳がん。家族の病歴:曾祖母が早くに乳がんで亡くなっている。 12月初旬に片胸全摘の手術が終わり、1ヶ月ほど前から息苦しさを感じる事がある。(術後は放射線治療と免疫療法を併用。)CTスキャンの結果、肺に5mmほどの何かがあることが判明、医師はまだサイズが小さい事から判別不能、今後は要観察。レントゲンは問題なし。もしかしたら免疫療法の副作用によるものかもしれないので現時点で心配は不要。もし大きくなってきた場合はまずは抗生剤で様子を見るとのことですが、早速転移したのではと心配です。どう思われますか？術後のリンパ節の検査は問題ないと言われています。影と思われるものは術前CTにはなかったと思います。

手術後1年経過して 抗がん剤も終わりました。 人間ドッグを受けようと思います。 PETですがブドウ糖をうつらしいですが 再発を誘発する可能性がありますか？

母、７９歳なのですが、６年前に乳癌ステージ1で摘出手術をしました。 その時、１０人に１人の再発率があるとのとこで、放射線をしました。 　しかし、抗がん剤も勧められましたが、母の性格的に、パニックになったり、髪の毛が抜けることが耐えられないだろうと考え、抗癌剤はやりませんでした。 　 　その後、経過観察も受けていませんでした。 　もしも、乳癌が再発していたら、どのような症状がでるのでしょうか？ 　乳房は変わりありません。　 　よろしくお願いします。 　

部分切除.B域のため、ボリュームダウンや、歪み、ブラが、上がってきたりで、脂肪注入を考えてますが、放射線治療後でも、問題ないですか。 どれくらい、期間をみておけばよいですか？

1年前の１２月、ロボット支援により前立腺癌を全摘いたしました。psa8.4,グリソンスコア４＋４＝８ 局所がんPT2、癌巣の数8個、癌泡巣（少量５％未満）神経侵襲、精嚢腺浸潤はみられませんでした。 術後のPSA推移は1月（０．０２１）⇒４月（０．０１４）⇒７月（０．０３６）⇒９月（０．０７）⇒１１月（０．１）⇒２月（０．１４５）で現在に至りますが様子見と言われました。 再発の可能性はありますでしょうか？ 様子見でよろしいでしょうか？ 以上よろしくお願いいたします

２年以上前に前立腺癌小線源治療しまして今は性行為も５０代レベルですが問題なくできてます。治療後は主治医からも言われていましたがほとんど精液は出ないと言われていたように射精感はありますがほとんど精液は出ませんでした。 しかし最近になって射精感を何回か我慢して射精感を行うと精液のような液がかなり出ます。感覚的には射精と同じです。 この液は前立腺液で前立腺腺房の細胞が小線源治療であまり破壊されなかったという事でしょうか？パイプカットと同じ精管が破壊されてるという事でよろしかったでしょうか。

前立腺癌の治療法について相談があります。私は現在55歳で、もうすぐ56歳になります。PSAが6.7に上昇したため、MRIを撮りましたが、T2強調画像では異常は見られず、拡散強調画像では白い箇所があったため生検を行いました。その結果、12本中1本から癌細胞が検出され、占有率は15%、グリソンスコアは3＋3＝6で、悪性度の低い初期の癌と診断されました。主治医の先生からは、合併症があるため、今の状態であれば監視療法が良いとの説明を受けました。CT検査はこれから行う予定で、その結果によって治療方針が変わる可能性がありますが、転移の確率はかなり低いそうです。 監視療法が一番良いと思いますが、定期的に生検を行ったりする必要もあり、今の状態で治療を行えば根治も可能ではないかとも考えています。 手術か放射線、保険適用外のフォーカルセラピーについて悩んでいます。また、前立腺肥大症が40ml併発しているため、手術で全て摘出するのがベストなのかなとも思っていますが、尿漏れが一番の気掛かりです。 放射線治療については、将来的に合併症が出る可能性もあるため、悩むところです。 もし、先生方が同じ立場にいらしたら、どの治療を選択するかお聞きしたいです。 最終的にはセカンドオピニオンや主治医と相談し、自分で決断しなければなりませんが、参考にさせていただきたく相談いたしました。どうぞよろしくお願いいたします。

78歳男性のことで相談です。 肺腺がん治療で分子標的薬を服薬していましたが、1/13に薬剤性肺傷害の疑いで休薬、　肺炎治療でステロイド服薬。Dダイマー上昇、小さな肺血栓と下肢静脈瘤が認められ1/19よりイグザレクト服薬中でした。 その後、トルソー症候群による脳梗塞で、1/31に入院し、ヘパリン治療を受けています。 右手と右足に麻痺が出ており、リハビリも行なっています。 歩けるのですが力が入らずよろけてしまう状態です。 本人はじっとしていることが難しく、ベッド上やイス上では、立ち上がって危険なため、固定具を使用していますが、だいぶストレスになっているようです。 このたび、緩和ケア病棟への転院を勧めらました。がんによる、痛みや呼吸困難等はまだ無い状態です。 そこで質問です。 紹介された病院にはリハビリメニューがありません。 リハビリが継続できる病院へ移ったほうがいいのでしょうか？ また、緩和ケア病棟やリハビリ可能な病院でも、入院となると固定具を使用されてしまうのでしょうか？ あるいは、自宅で固定具も無く、リハビリを継続した方がいいのでのでしょうか？ 恐れ入りますがご教授頂けますと幸いです。

初めまして、ミキと申します。 私の大切なパートナーが1月27日に乳がんを宣告されました。ステージ2a、トリプルネガティブ。 毎年定期的にマンモグラフィなどやっていたにもかかわらず、急に右にしこりができた状態です。もともと2センチ弱あったのが2.5センチくらい今はあります。(ただ1月31日同じ地元の医師に診てもらった際にこれは想定内と言われてます) 診察してくれた地元の医師より紹介状をもらい2月5日に県立のがんセンターに行く予定です。この時にペット検査など諸々確認されると思います。(1月31日におなじ地元の医師のところへ行き、超音波をしてもらった際、首は転移はないと言われました。また、右手や右足に痺れがあるのですが、それはリンパのせいではないとのことでした) いま本人が一番不安に思っているのは、転移です。現時点でリンパは仕方ないとして、肺とか脳とかに転移がこのスピードで起こったりはしないのか、不安で毎日泣いています。ご教示よろしくお願いします。

乳癌になりました。左胸に2.7センチと、ほんの小さい乳癌であろう物が2つぐらいあり、リンパ節にも2つぐらいあるそうです。乳癌のタイプはルミナールBで、骨転移もあり胸椎、脊椎、肋骨、あと2カ所ぐらいあり、痛みは、それほど痛くなく歩けています。今は骨転移だけで他の臓器は転移してない状態です。骨転移なので手術は出来ないそうで、ホルモン療法をすると言われました。私は、効き目が強い抗ガン剤を初めからやりたいのですが、初めから抗ガン剤の治療は出来ない。との事で、ホルモン療法をする事になり、生理を止める注射を打ち、1ヶ月後からホルモン療法を始めるそうです。 検査に1ヶ月後かかり、またさらに1ヶ月後からホルモン療法。その間に病気が進行して他の臓器に転移してしまったら…。と思うと恐ろしいです。 初めから抗ガン剤は本当に無理なのでしょうか？ 治療が、あと1ヶ月後で他の臓器に転移してしまう事はありえますか？

76歳男性。昨年肺がんステージ3で抗がん剤、手術。経過は良好で定期検査を続けていますが、今回の検査で腫瘍マーカーCEAが7、 SLXが49と高値となり精密検査となりました。二つ腫瘍マーカーが高値の場合、転移であるというような記述が見られる事から不安です。二つ腫瘍マーカーが高値であっても転移でない場合があるのか、転移であったとしても治療は可能なのかについて、ご教授ください。父親は変わらず元気にしていますが、不安です。よろしくお願いします。なお、ガン治療と同時に糖尿病の治療もしており、最近の糖尿病に関する結果はすごく良かったと話をしておりました。

基底細胞細胞癌の手術が終り、無事悪性腫瘍は切除しましたが以降検査はどのように進めていけばいいのてすか？。 手術は12月22日に終わってます。 尚、場所が鼻だったので一応皮弁再建手術で 再建も終わってます。次回4月20に形成外科の検診をやる予定です。以上宜しく所見の方お願いします。

2025.4月　食道癌ステージ三 抗がん剤治療3クールし、7月食道癌手術。 2026.一月28日PET検査にて、肺、リンパ節転移。 余命半年と宣告。母には過去にリウマチ、心筋梗塞などの既往があるため、 免疫療法➕抗がん剤治療 リスク高いと言われました。 何か良い治療方ありますか

反回神経の片側麻痺で発覚した甲状腺乳頭癌のため昨年6月に全摘(および両側器官傍郭清)、反回神経も片側を合併切除しています(リンパへの転移はなし)。 癌自体は2センチ未満、病理検査結果は反回神経への明確な浸潤は確認できなかったとのこと。 病院では、術前に反回神経麻痺があったため、病理検査ではわからなかったものの高リスクと判断し、放射性ヨウ素内用療法を勧められています。 ただ、放射線の医師からは、できた場所が悪かったが癌自体は小さいからやるかやらないか悩ましい点もある的な発言があり、100mCiで予約したものの悩んでいます。 現状のデータは以下。 •サイログロブリン　0.04(術後3ヶ月) •抗サイログロブリン抗体15(同上) •手術時51歳 放射性ヨウ素内用療法を悩む理由は以下。 •放射線自体なるべくなら浴びたくない •嗄声がありリハビリ中だが、声帯などへの副作用を懸念(喉周りの不調を訴える声もたまにあるようなので) 質問は、このようなケースは放射性ヨウ素内用療法をやるかやらないか(また、やる場合も30mCiのアブレーションレベルで十分か)、どう判断すべきなのか、もし参考になる考え方があればご教示いただきたいです。 また、この件でセカンドオピニオンを聞くことは可能なのか、もしお分かりになればあわせてお聞かせいただけますと幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。

乳がん温存手術後に放射線治療を受けますが、私自身は非喫煙者ですが3年〜１０年程前に受動喫煙を時々受けていました。 更に38年程前に5年間程職場で受動喫煙を受けていました。過去に肺腺がん経験者です。 受動喫煙者の放射線治療後の肺癌の二次発癌リスクが上昇する情報を目にしましたが、どの位リスクが上がりますでしょうか? とても不安です。 　 また5年〜20年後と有りますが１番多くリスクが上がるのは何年後でしょうか? 宜しくお願い致します。

年末に乳癌と診断されました。検査の結果、MRIやCTで確認できるリンパや内臓への転移は見つからず、HER2陽性、エストロゲン受容体＋、Ki-67 30%、しこりの大きさ、3.1cm、皮膚に浸潤ややあり、医師からは2週間ごとのddECの点滴を4クール、その後、DTXの投与ののち、手術という治療スケジュールを提案され一旦は同意しました。ですが、時間が経つにつれ、転移がないのに抗がん剤治療が必要か否かの疑問が湧いてきて、ここで相談致しました。またセカンドオピニオンも考慮中ですが、病院によって、治療法は大きく異なったりするのでしょうか。どうぞよろしくお願いいたします。

86歳の母、昨年末顔半分が下がっていたので (喋れていた。下がってただけ)で脳神経外科受診し、その日のうちに造影剤、脳の深い部分を生検手術しました。 目が開けにくい、眠たくて仕方ない、さっきの話題を忘れる、少し歩くと疲れるなどありましたが、基本1人で生活できて歩けてました。 しかし、生検手術後全介助の合併症で寝たきりになり、ショックで生検手術が治療の為に最善と勧められるままに手術を受けた事の後悔と可哀想な事をしたと悔やんでます。 最近は、食事は柔らかい物も水分も摂れ、管は外れ、車椅子にも数時間乗れてます。 術後1ヶ月になります。受け答えは少しできます。 生検の結果は脳悪性リンパ腫でMIB-1 90%とのこと。昨年10月には画像には何も映ってなかったけど、昨年12月には画像に影が映ってました。この生検手術を受けずに治療の方法はなかったのでしょうか？

三年前に前立腺ガン神経温存手術を行い24年3月より半年ごとのPSA値が0.014→24年9月0.018→25年3月0.033→25年9月0.045と緩やかではありますが上昇傾向です。 来月検査でPSA値が少しでも上昇していれば明らかに再発していると考えます。 直ちに救済放射線治療を行いたいと考えていますが、何か問題はありますでしょうか、また、注意点はありますでしょうか

今現在、エコー、マンモグラフィーで7mmの乳がん疑いの腫瘤ありです。 来週、生検にて詳しい状況が分かる予定ですが、治療法につき質問させていただきたいです。 手術後、子供がまだ小さく、一緒にお風呂に入る際に傷口を見て怖がるかなと危惧しており、ラジオ波や凍結療法を選択に入れたいと思っております。 ただ、その場合、全摘よりは再発の危険性が高まりますか？ また、ラジオ波と凍結療法で、差はありますか？ 内視鏡手術にて全摘や部分切除を行なう事も、検討しておりますが、通常の外科手術と比べてデメリットはありますか？ アドバイスいただけると幸いです。

92歳、寝たきり母が下血を起こし大腸癌3aと判りました。母の手術に関しては本人の認知があるため家族の意思で決定する事になっており、私から手術をしない回答をしましたが、翌日、悩んだ末に腹腔鏡手術で希望すると伝えました。 すると更に翌日に看護師と医師が確認したところ本人は手術をしないと言っている、本人の意思で手術は出来ないと連絡がはいりました。 腎臓に疾患があり心臓にもステントが入っているなど健康体では無いことは解っています。術後に急変するリスクも聞いております。 それでも手術をしたい、その方向で入院を続けたいと思っているのですが、今、諦めるしかないのでしょうか。 様々な情報を見ている限りですが、腫瘍は出来る限り排除した方が良いと思いリスクを承知した上で判断しました。 不安で仕方なく手術が出来なかった場合、今後の家庭内でのケアや本人の終末期までの負担なども教えて頂きたいです。

49歳女性。乳がんを2023年11月に全摘しました。ホルモン療法中ですが、TS1を併用した方がよかったのではないかと考え始めました。 がんの大きさ　　11mm リンパ節微小転移あり Er 90% グレード2 Ki67 40% がんの大きさ▽リンパ節転移の有無▽エストロゲン受容体（ER）が弱陽性かどうか▽組織学的グレード▽Ki67－の5つの要素から、TS1服用に効果はあるか、グループ1〜グループ3に分かれるそうですが、私はどのグループに入りますか？

16年前 1.2 CM の乳がんを内視鏡手術で摘出 、その後 lhrh アゴニスト 材 の注射を10回以上しました 。結果的に16年間再発はしていませんが 、2、3回 注射した後筋肉が硬くなり 、 整形 上の病気 に陥りました。 その後 かなり苦しい生活が今まで続いています 。先日 、再発か原発かまだ分かりませんが 0.4cm の腫瘍を 同じ側の付近から内視鏡手術で摘出しました。 まだ 組織の 結果などは出ていませんが 、今後 アロマターゼ阻害剤でエストロゲンをなくす方向へ 行くと 思います。再び整形の苦しみに陥るようで 不安です 。17年近く経った現在 それらを引き起こさない 治療方法はないのか 。またどうすれば良いのか 先生方のお考えを聞かせてください。

12月に乳房のしこりが気になりクリニックに受診しました。生検の結果、最大値2.3cmの腫瘍があり悪性（トリプルネガティブ）でした。ステージ2。 1/30総合病院初診。各検査をし、クリニックと同じ見解でした。 推奨された治療は、半年間抗がん剤治療をし、その後手術。 遺伝性も疑われると言う事で、血液検査をしました。その結果は、3週間後にと言われました。 転移がないかと現状の大きさを確認する上で、来週、ＣＴとＭＲＩ、そして骨の検査を予定しております。 質問したかったのは、もしも他に転移がなく、遺伝性も無かったとした場合、陽子線治療をする事は選択肢としてありますでしょうか？ 素人考えですが、転移がなく、今回の腫瘍のみであれば、陽子線治療でやっつけて、もしも腫瘍が無くなったりしたら、乳房を切除しなくても良いのではないかと思ったものですから、質問させて頂きました。 他、留意点等ありましたら、アドバイス頂くと嬉しく思います。 よろしくお願い致します。

乳がん診断でトリプルネガティブ（浸潤性）→右胸部分切除→放射線治療20回→髄様癌。リンパ節転移なし。 ki67 80%です。抗がん剤は77歳ということもありやらない方向です。 検査以外に気を付けるべきことはあるのでしょうか？免疫サプリ類のような物は効果あるのでしょうか？ 漢方薬か免疫サプリでしたらどちらがいいとかあるのでしょうか？？ 基礎疾患はありません。

乳がん手術後で、ルミナールAのためノルバデックス20mgを1日1回服用開始しました。 自然閉経した場合はホルモン薬をノルバデックスからアロマターゼ阻害薬に変更した方が良いといろいろな記事に書いてあります。 そこで3つ質問があります。 (1)ノルバデックスによって生理が止まることは基本的にないとよく書いてありますがその理解で正しいでしょうか？ (2)ノルバデックスを服用後生理が止まった場合、薬によるものではなく自然閉経と考え、アロマターゼ阻害薬に変更すればよいでしょうか？ (3)その変更のタイミングは生理が止まって早めか、数カ月置いてからなど期間の推奨はありますでしょうか？ 閉経に関して、47歳と年齢が微妙な時なので質問しました。 よろしくお願い致します。

お世話になります。肺小細胞癌（縦隔腫瘍）で2クールの抗癌剤と、脳転移で2回のガンマナイフを経て、現在化学療法（テセントリク）治療中の男性のことでお伺いします。 今飲み薬は、チラージンＳ錠25ugと、ロスバスタチンOD錠2.5mg（トーワ）なのですが、飲んではいけないサプリメントはございますでしょうか。よろしくお願いいたします。

お世話になっております。50歳女性です。 2021年10月 右浸潤性乳癌全摘。 術後ホルモン療法中、 術後4年の定期検査にて、反対側に新たな浸潤性乳癌が見つかり、先週、全摘しました（術中センチネルリンパ節生検は陰性）。 病理検査の結果は来月の予定です。 以下の質問にご教示いただきたくよろしくお願いいたします。 １）全摘なのに、胸の内側と下の方に少し膨らみが残っています。（前かがみになると少し垂れる）これは、皮下脂肪でしょうか？皮下脂肪は切除しないものなのでしょうか？ ２）皮下脂肪だとすると、この皮下脂肪に癌細胞が残存していて後に局所再発するという可能性はありますか？とても心配です。 ３）右胸は骨と皮しかなくガリガリの子どもみたいに肋骨が浮き出ています。右胸と同じ先生に執刀して頂き、これで左右同じ見た目になれると思っていたので、左右差があること（左胸も骨と皮だけになりたかった）がとてもショックです。手術前に、傷口は左右対称にしますねと言ってくれて安心していたのですが、皮下脂肪も右胸と同じようにガッツリ取って下さいと事前にお願いしていれば、そうしてもらえたのでしょうか？（両側乳癌の上に今後の治療方針もまだ決まっていない今、命があるだけありがたいと思いつつも、毎日見るものなだけにほんとショックで…） 取り留めのない内容で申し訳ありません。 よろしくお願いいたします。

こんにちは。 いつもお世話になっております、この度もよろしくお願いいたします。 一昨年の夏に、直腸と肺に腫瘍がみつかり、どちらもそれぞれが転移ではない癌だったため、昨年の9月に直腸がんの手術をうけストーマ造設をし、翌月に肺がんの手術にて左の上葉を切除していただきました。 直腸癌のステージは2a、肺癌のステージは1a3でした。 現在は、術後の補助化学療法にてユーエフティーイーを朝晩150ずつ服用中です。 先月の術後1年の検査もとくに異常はありませんでした。 この度お聞きしたいことは、術後退院し落ち着いてきた頃から体重の増加がとまらず不安になり質問させていただきます。 よろしくお願いいたします。 水が溜まっていたりするわけでもなく、体重が増え続けてゆくのはなにか副作用か、自覚のない異常があるからなのでしょうか？ ご教授いただけたら嬉しいです。 よろしくお願いいたします。

今月中旬に手術し、術後の検査結果と今後の治療について先日お話しを聞いてきたのですが、再発予防に向けて不安な点があります。 先生のお話し、紙に書いて下さった事はセンチネルリンパ節生検をして1/1陽性で腋窩リンパ節郭清をし、6個中転移の数は0だったとの事、微小浸潤癌で浸潤部は0.4×0.1mm、全体のサイズ(乳管内も含めて)50×34×13mm、脈管浸潤なしとの事でした。 サブタイプについて乳管内は高度ホルモン反応性、HER2スコア0、ですが微小浸潤部が組織量少なく染色ができなかったとの事でHER2ではないがホルモン反応性かトリプルネガティブかはハッキリと分からないがおそらく乳管内がホルモン高反応になっているから、トリプルネガティブではないと思っていますとの事。Ki-67も記載なく不明です。 今後は放射線治療とホルモン療法をしていきますと説明がありました。 術前まで乳管内の非浸潤癌でステージ0と言われそんなに怖がらなくてもいいと言われていたのに手術をしたらリンパ節転移もあって不安でたまらないのに術後の検査結果を聞いて、微小転移で他は転移がなかった事は一瞬安心しましたが、また話と違ってもしトリプルネガティブだったらと思うと怖くて、不安で、、。 ・組織量が少なく染色ができずサブタイプがハッキリ分からない事ってよくある事なのでしょうか？ ・トリプルネガティブと遺伝子検査は全く別物なのでしょうか？ ・抗がん剤はしてもメリットがあまりないとの事でしないと言われましたが私のような場合、放射線治療とホルモン療法をしていく事が妥当なのでしょうか？ 分からない事が多く、様々な先生のご意見を伺いたいので宜しくお願い致します。

一昨年こちらで質問させていただいた左腰臀部の脂肪腫のことで質問です。 脂肪腫とかかりつけに言われ1年間放置しておりましたが、昨年末よりしこり部その周りに痛み痺れが出て大きさも久しぶりに気にして見たところ10センチくらいの大きさになり表皮近くに硬いところと柔らかいところ触れたためびっくりして一昨年前にかかった医師とは別の医師に見ていただいたところ脂肪腫だろうが高分化型脂肪肉腫の可能性もあると言われました。紹介状を書いていただくことになりましたが、診断治療まで考えますと最悪悪性だったときのこと、再発時のことを考えると症例の多い国立がんセンター受診が良いでしょうか？痛みもあるため初診まで待ち時間が短い総合病院の方が良いでしょうか。自宅は東京近郊です。よろしくお願いいたします。

78歳になる父親の声が掠れてきて、病院に行ったらまず喉の様子を見てそして今日生検を行いました。4日に結果がわかるそうなんですが出来れば家族同伴でと言われたそうです。生検を行う前から17日に喉頭腫生検術（直接鏡）が決まってたんですが、悪性の癌確定という事でしょうか?家族同伴と言う事も気になります。また手術費用はいくらぐらいかかりますか？保険等は未加入です。宜しくお願いします。

６５才。PSA5.5で生検を受けたところ、１４か所のうち１か所で4+4、２か所で3+3が見つかりました。骨シンチとCTの結果、転移はないと言われ、医者からは手術か小線源+外部照射の併用のどちらかを選択するよう言われました。自分としては性機能を少しでも残したいこと、失禁や尿漏れのことを考えると手術より放射線に傾いていますが、再発した場合の治療法が狭まることや照射による影響のリスクなどを考えると決心がつきません。医者は私がまだ若いので手術をおすすめします、と言っていますがどうしたらいいのか、何か判断に役立つようなアドバイスをお願いします。

98歳の母が、2023年夏にかかりつけの皮膚科で鼻根部の有棘細胞がんと診断されました。主治医からは大きな病院での切除を勧められましたが、本人の希望により治療は行わず経過をみております。 最近は歩行も難しくなってきたため、今後は訪問診療へ切り替える予定です。現在の状態の写真を添付いたします。主治医からは、腫瘍の細菌感染予防としてゲンタマイシン軟膏の塗布を指示されています。また、腫瘍から出血することがあるため、普段はティッシュを当て、その上からマスクを着用しています。 積極的な治療は望んでおりませんが、少しでも母が楽に過ごせるような処置やケアがあれば、ご助言いただけますと幸いです。

5年前前立腺癌で前立腺全摘手術（グリソン4➕3）、一昨年（術後3年）にPSA再発、0.4の時点で放射線治療（35回）、前後1ケ月でホルモン注射。 以降治療状態は良好で、今もPSAは0.008以下の測定不能値で落ちついています。 ただホルモン治療の影響からか、HbA1cが最大6.8まで上昇、今は6.6で平行線状態です。 先月の定期検査でテストステロンが218とほぼ正常値に戻ってきましたが、1ケ月前から左乳首を押すと激痛が走る状況です。 これもホルモン治療の影響でしょうか？

乳がんの診断を受け、近日中に抗がん剤治療を受ける予定です。 医師から直接言われたわけではないのですが、受ける予定の治療に関する病院提供のサイト情報を見ると、虫歯や口腔の治療を事前に済ませておくべきという趣旨の記述があったので、抗がん治療前に早めに虫歯の治療したいと相談をして歯科医に行きました。 そこで調べると、虫歯があるけど、神経に達している状態なので、治療が終わるまで時間がかかるから、抗がん剤治療開始前には終わらないので、今すぐ治療はしないほうがいいのでは、と言われました。 ガンの診断を受けたのが昨年末でしたが、今まで知識がなく、歯の治療とガンの治療を関連づけて考えたことがありませんでしたので、早めに歯医者に行こうという考えがありませんでした。抗がん剤治療の予定を相談した時も、医師からはそのような説明はなく、自分で情報を探して必要性に気づいたという状況でした。虫歯の治療を待っていると抗がん剤治療を始められないのだろうかと思うと、治療が遅れるのが非常に不安ですし、かと言って虫歯の治療を終えないまま、抗がん剤治療を始めるのももっと不安です。抗がん剤治療の直前の説明で初めて虫歯の注意を受けるのが標準だとしたら、他にも同じような人はいるのではないかと思うのですが、そういった場合に何か対応策があるのでしょうか。 また、歯科の方の質問ですが、虫歯が神経に至っていると言われたものの、普段特に痛みなどを感じていません。神経にまで達しているとなるともっと痛いようなイメージがありますが、普段痛みがなくてもそこまで虫歯が進んでいるということはあるのでしょうか。

前々回に相談した内容の修正質問です １．再CT スキャンを進められていますが”1.9cmの新たな造影軟部組織結節”の進展度合いを見るためのようです、ということはもし大きくなっていれば確定のためのCT-PETが必要になるということかと思います、であれば今回CT-PETをとった方が良いということかと思うのですが　がんと診断された場合はどういった治療が検討されるのでしょうか ２．大網脂肪のヘルニアを伴う臍ヘルニアも再び認める‐これは検索するとでべそという記事になるのですが、臍の横のふくらみを意味してるのかなと、CT で皮膚のふくらみもわかるものですか、それとも内部にCTが反応する何かがあるのでしょうか　どういう状況だと手術が必要でしょうか リンパ節：有意な腫大は認められない。 腹膜、後腹膜、および腹壁：IMAに1.9cmの新たな造影軟部組織結節を認める。大網脂肪のヘルニアを伴う臍ヘルニアも再び認める。遊離液および遊離ガスは認めない。 血管：大動脈の動脈硬化性変化。 骨構造：脊椎の変性変化。両側L5骨髄炎と、S1を越えるL5のグレードI前方すべり。疑わしい骨溶解性病変または骨芽細胞性病変は認めない。 下胸郭：RMLに2mmの胸膜下結節を認めるが変化なし。胸水は認めない。 所見： S状結腸切除術後、局所再発なし。 IMAに1.9cmの新たな造影軟部組織結節を認め、リンパ節転移が疑われる。 MDCT SCAN OF THE WHOLE ABDOMEN HISTORY: CA sigmoid s/p surgery. TECHNIQUES: Axial helical scan of the whole a2bdomen with oral, rectal and IV contrast material, using 3-mm slice thickness. 2D coronal and sagittal reformations were also done. COMPARISON: CT of the whole abdomen taken on 28/10/2024. FINDINGS: Lymph nodes: No significant enlargement. Peritoneum, retroperitoneum and abdominal wall: A new 1.9 cm enhancing soft tissue nodule at the IMA. Again seen umbilical hernia with herniation of omental fat. No free fluid or free air. IMPRESSION: - Post sigmoidectomy without local tumor recurrence. - A new 1.9 cm enhancing soft tissue nodule at the IMA, suspicious for nodal metastasis. No change of a 1.2 cm hemangioma at hepatic segment VI. - No change of a 1.2-cm gallstone and a 2-mm calyceal stone at the right kidney.

甲状腺濾胞がんで全摘とアブレーションを行いました。橋本病もあります。 今後は血液検査などで経過を見ていくと説明されました。 橋本病があると腫瘍マーカーが分かりづらいと見かけたのですが、これは数値が正確に出にくいという意味でしょうか？ その場合、再発や転移が起きた際に発見が難しくなることはありますか？

子宮頚がん肺転移疑いの為、来週、腹腔鏡手術で手術予定しておりますが 本日クラミジア感染が分かりました。 この場合手術は可能なのでしょうか？