双極性障害

トリンテリックスによる耳鳴りの増悪について

person 60代/女性 -

昨年末からの不安障害と軽度のうつのため、トリンテリックス5mgを朝食後に服用して5日目です。以前よりあった耳鳴りが日々大きな音(キーン)になっています。明け方耳鳴りで起きてしまい、眠れません。以前からですが、耳鳴りで昼寝もできない状況です。 これまで、レクサプロを試して耳鳴りがでて断念。リフレックスは足がムズムズしてしまいました。トリンテリックスも夕食後服用で一度試したのですが、就寝中に耳鳴りで目が覚めて中止になりました。担当医より、セロトニンに作用する薬は、敏感で使用できないと思われる。次の選択肢は、レキサルティを少量になるとのお話でした。レキサルティを服用するのはとても躊躇があります。担当医も最初は、なるべく使用したくないがとおっしゃっていました。 そのため、担当医に相談し、トリンテリックスを朝食後に服用することで、耳鳴りをやり過ごせないかと試しての5日目です。やはり、中止したほうがよいでしょうか。あるいは、この耳鳴りは一時的な副反応で、しばらくすると落ち着くのでしょうか。 また、レキサルティ以外にセロトニンに作用しない選択肢はありませんでしょうか。不眠症もあり、ベンゾ系の睡眠薬を服用中。胃の不調のためタケキャブも服用しています。昨年10月から睡眠障害と胃の不調が始まり、年末より不安障害、軽度のうつになる経緯をたどっています。次回の担当医との面談は、3日後です。

3人の医師が回答

日中眠く、頭に靄がかかったような症状について考えられる病気

person 30代/男性 - 解決済み

昨年7月ごろから、朝の起床がつらく、日中の眠さがあり、頭に靄がかかったような頭が働かない症状に悩んでいます。 眠気はありますが、昼寝できるわけでもなく、ただただ頭が働かない不思議な感じです。 一般的な血液検査、睡眠時無呼吸症候群、甲状腺機能、起立性調節障害の検査は全て異常はありませんでした。 精神科に通院し、睡眠不足ではないかということで睡眠薬のみで治療をしていましたが、 10月ごろに意欲も低下し、頭が働かない症状が強く仕事に支障が出るため仕事を休んでいます。(医師からは病名は告げられていません。) 12月ごろに、数日のうちに頭の靄がなくなったなと感じる時期があり、意欲も少しずつ戻って日中の活動も戻ってきた時期があったのですが、2~3週間ほどで悪化してしまいました。 悪化する少し前から、不安、胸のザワザワといった症状が発生し、その症状は現在も継続しています。 その後、抗うつ薬(ボルチオキセチン、セルトラリン)を試したのですが、 2回とも賦活症候群のような症状が出てしまい中止となりました。 (ボルチオキセチンはソワソワ・焦燥感、セルトラリンは不安感が強かったです。) 強い抗うつ薬は使えないということで、現在は、睡眠薬(ブロチゾラム)とトラゾドン、クロチアゼパムのみで治療をしていますが、 良くなる気配がなく、むしろ不安や不眠の症状が強くなってしまいこのまま治療を続けて回復するのか不安です。 また、仕事を休み始めた頃は夕方から回復することが多かったのですが、最近はそういった日も減ってしまいました。 そうかと思ったら2週間ほど夜に急に頭が働き不眠になる時期があったり、少し動ける時期があったりと不安定です。 質問としては、以下の2つです。 よろしくお願いいたします。 1 精神症状が強いとはいえ、最初の症状が頭の靄や眠気だったため、他の病気ではないかという心配があります。精神疾患以外で何か考えられる病気や、やった方がいい検査などはありますでしょうか。 2 一時期回復して再び悪化したことや、夜に回復する時期があったこと、賦活症候群が発生したことから、双極性障害なのではないかという心配もありますが、そういった可能性はありますでしょうか。 (回復した時期も、朝は調子が悪いなど多少の症状は残っており、軽躁状態のような症状は自覚せず、家族に聞いても違和感はなかったと言います。また、家族歴はありません。)

3人の医師が回答

うつ病の再発予防中のアトルバスタチン服用について

person 60代/男性 - 解決済み

現在うつ病の治療を2年程受けております。 ここ4か月はセルトラリン錠25mg オランザピン錠1.25mg のみで、 たまに調子が悪い際、クロチアゼパム錠5mg を頓服で服用しております。 鬱の症状もほぼ無くなっておりましたが先週健康診断でLDLコレステロール値が、 222と以前から徐々に高くなってきており食事制限、運動にも限界があると判断し、 アトルバスタチン10mg を服用し始めました。 ちなみにHDLコレステロール値45 中性脂肪187 です。 アトルバステチンの服用を始めて3日あたりから倦怠感、不安感等のうつ症状が 現れてきました。 並行してジョギング等も始めており、それで無理したせいか、または単なる波なのかわかりません。 お聞きしたいことはLDLコレステロール値を下げる薬の服用により鬱の症状がでやすくなる事があるのかをお聞きしたいです。 現在アトルバスタチン服用10日目ですが、このまま不調が続く場合は服用をやめるかセルトラリン錠を50mg に増やすか明日、主治医に相談するつもりです。 念の為、他の医師にもお聞きしたくご相談いたしました。 宜しくお願いいたします。

3人の医師が回答

頚性うつなのでしょうか?

person 40代/男性 -

何度も相談させて頂いているものです。 2年半前に熱中症?らしき症状になり意識を失いかけてから、自律神経の不調と思われる様々な症状に苦しんでおります。不安障害、パニック障害の自覚ありです。 直近で苦しんでいるのが、首周りの硬直感とそれに付随する症状です。 半年前に食事や歯磨きの時に首周りが固まり感から頭が重く持ち上げにくい症状になり、それ以来完治しておりません。 首下がりのような感覚は無くなってきたのですが、いまだに食事中や会議中に首がスムーズに動かず、かなり苦労しています。 加えて、目の奥から耳の奥の方?あるいは顎関節あたりにかけても何か真棒が入っているような固まる感じが強目に出る時があり、そうなると身体のバランスが取りにくく、お風呂に入ったり、朝身支度をしたり、料理をするなどの動きがロボットのようにギクシャクし、フラフラしながら何とかこなしている状況です。 脳神経外科でロラゼパム0.5を処方され、1日2〜3回、ふらつきが強い時はリボトリール0.25を頓服で飲んでいます。 あと昨日から整形外科で処方されたジクトルテープを貼っております。 なかなか症状が改善しない、思うように身体が動かないストレスからか、強い不安を感じたり、足の震えが止まらなくなる時もあります。 ここ数日は、ロラゼパムよりリボトリールのほうが合っているようで、0.25服用すると、丸2日間くらいは7〜8割の改善感を感じて過ごすことができますが、効果が切れてくると、足の震え、首のかたまり感、頭のかたまり感が強まり、フラつきに繋がり、外を歩く際も何とも説明が難しい感じのフラつき感があります。緊張型頭痛の強めの症状かなと思います。 脳CT異常なし、頸部MRI異常なし、脳神経内科でもパーキンソン病などではないと言われ、整形外科ではリハビリを勧められています。 自分の感覚では、ここ数年のあらゆる身体の不調、症状が出た時の嫌な感じを脳が学習してしまい、歩く、食べる、パソコンを打つ、会議で話す、など、日常生活の動きを行う上で潜在意識下に不安感恐怖感が植え付けられてしまって、身体が勝手に緊張し強張ってしまうのかな?と考えています。 あとは心療内科で薬を調整してもらったり、認知行動療法?と呼ばれるものにトライするくらいしか思い当たらず、一生このままの状況が続く未来も考えてしまい途方に暮れる日々です。整体、鍼、なども少しやってますが根本的解決にならず。 私のような症状は、いわゆる頚性うつなのでしょうか? 朝目覚めると、今日も首や頭が固まりフラフラするんだろうなぁという考えが浮かび、ネックサポーターを装着してからようやく起き上がる毎日を過ごしております。

2人の医師が回答

産後うつの回復について(生後7ヶ月の娘がいます)

person 30代/女性 - 解決済み

いつもお世話になっております。 生後7ヶ月の娘がおります。 私は出産後 産後うつになって、娘が生後1ヶ月くらいの頃から今までずっと入院してしまっています。 お薬の服用やカウンセリングを受けて、少しずつ回復して、今は週2〜3で娘に会えるようになり、実家で周りに人がいる環境で、育児の練習をしています。 月齢小さい頃よりもだいぶ減りましたが、娘はお昼寝がうまくできなくてグズグズしたり、夕方グズグズしたり、突然ギャン泣きすることもあり、1日育児をしていると、次の日は私の身体がバキバキで、起きるのが大変な状態です。 主治医の先生は、順調だと言ってくださるのですが、私は娘と365日ずっと一緒にいられるようになる気がしなくて、すごく不安です。 娘が泣くのが怖いし、体力も気力も全然足りない。 可愛いなとは思えるようになりましたが、1日一緒にいると苦しい。 また、今の段階では、側に人がいてくれないと怖くて、娘と二人きりにもなれません。 正直 娘への愛情というのもまだあまり感じられず、義務感でひたすら練習を繰り返しているような感じです。 主治医の先生は、練習を重ねるごとに自信がつくし、娘への愛情も生まれてくると思うって言ってくれたのですが、私には信じられません。 本当に繰り返し練習していけば、娘を愛おしく思い、娘と暮らせるようになるのでしょうか。 こんな私に何かお言葉をいただけたら嬉しいです。 よろしくお願い申し上げます。

4人の医師が回答

回転性めまいが起こる

person 60代/男性 -

2月13日ぐらいから、布団に横になる際と起きて、上を向く、下を向くなどするとぐるぐる目が、 まわる様なめまい、気持ち悪い感じ、フアフア感があります。16日に耳鼻咽喉科に行き、検査してもらい、三半規管だろうと言われ、薬、メコバラミン500.5mg. カリジノゲナーゼ50、ベタヒスチンメシル12mgを 1日3回それぞれ1回1錠ずつと頓服として ジフェニドール塩酸塩25mgを貰い、頓服以外は 毎日飲んでおり、今日までに頓服は1回飲みました。 めまい体体操をする様に言われ、ベッドの横に座り左右に身体を倒すと右に倒すとグルグル回ります。結構前にも、布団に入り仰向けになった時に同じ様なめまいがありましたがこんなに継続する事はありませんでした。 脳外科で検査をしましたが脳には異常があるませんでした。2年前に不安症になり ジェイゾロフト錠25mg.睡眠薬ルネスタ、デエヒゴ5mgを飲んでいましたが、半年前から睡眠薬のみ飲んでいます。その他では、アムロジビン5mg.ウルソデオキシコール酸100mgを飲んでおり1ヶ月前から無呼吸症候群用のCPAPを使用していま下が、めまいが起きてからは、  使用していません。 2月8日に大腸ポリープを切除しました。 1.めまいの薬はいつ頃から聞く物でしょうか? 2..めまいはどのくらいで治るものなのでしょいか? 3.不安症、鬱の可能性はあるのでしょうか? 年の為に頓服としてもらっていた、ジェイゾロフトを 飲んだ方が良いのでしょうか? 4.耳鼻科から貰った薬とジェイゾロフトを併用しても良いのでしょうか? お忙しい中、申し訳ありませんが ご返信をお願いします。 5. 目が微かにぼやける感じがあり、メガネ屋さんで オートレフ・ケラトメーターをやってもらいましたが 光の届き方の数値が少し平均より弱いから目の病気かもしれないから、目医者に行ってみて下さいと言われました。めまいも目から来ているのでしょうか? ご返信をお願いします。

2人の医師が回答

強迫観念 便が付着しているかもしれない

person 20代/女性 - 解決済み

汚い話で申し訳ありません。 排泄物に対して強い強迫観念があります。 数日前に(恐らく)腟カンジダになり、肛門付近まで広がっておりました。現在は痒みもおりものもかなり落ち着いているのですが、稀に肛門付近に強い痒みを感じ掻きむしってしまいます。 痒みが出ている間、下着を汚してしまうのが嫌だったため肌にあったナプキンを使用しておりました。 深夜肛門付近に痒みが出てしまい、掻きむしってしまいました。ナプキンを付けていたのですが、ナプキンのフチの部分(粘着面がなく紙が薄い部分)と下着、使用感のある薄手のモコモコのパジャマズボンを履いており、3センチ行かないくらいの長い爪を立てて掻きむしってしまいました。 ジェルネイルを変える前で爪が伸びてしまっており、稀に薄い下着に穴を開けてしまうくらいなんですが、この場合爪や手指に便が付着してることはありますでしょうか。 サニタリーショーツを使用しておりました。その後御手洗に行った時、黒色のサニタリーショーツだった為、便の汚れは分からなかったのですがナプキンのふちの部分(粘着面がなく髪が薄くなってる部分)に茶色い汚れと紙が擦れたような破れた穴がありました。 この場合下着やパジャマズボンを貫通して手指につく可能性はありますか?掻きむしってしまっているとき、サニタリーショーツがずれて肛門付近の痒みのある場所を薄いモコモコパジャマの上からかいてしまった気もしていて、厚手のパジャマではなくて使用感のあるパジャマで爪も立てて書いてしまったので付着してしまっている気がして心配です。 御手洗に入る前に1度だけ手を洗いました。 サニタリーショーツがズレた気がしたので手を洗う前にズボンの上から整え直したんですが、ズボンに便が着いてる可能性も考えてしまいます。 この場合、付着していることを考えてズボンや布団など消毒した方が良いでしょうか?市販の除菌アルコール(濃度78と書かれてるもの)で問題ありませんか?1週間で2リットルほどアルコール消毒液を使用してしまったため、替えがない場合は一旦そのままにして日常生活を送って大丈夫なのでしょうか?

11人の医師が回答

双極性障害二型の薬について

person 10代/女性 -

中1で、いろいろなストレスでキャパオーバーとなり、不登校になり、双極性障害二型と診断され、4年経過しました。親として責任を感じ、双極性障害二型対策の本も何冊も読み、毎日の散歩や温泉旅行など、良いと思われることは継続してきました。リチウム600とエビリファイ1mmを継続し、不登校と登校を繰り返してきました。いまは通信高校2年生に在籍しつつ、調子のいいときは自習していますが、やる気がでないときは定期テストも受けにいけません。半年前からラツーダを試しで追加処方され、鬱期は少なくなった感じはしていましたが、吐き気がするのがとても辛いとのことで、エビリファイはそのまま1mm、リチウムを1000に増やすことでラツーダは断薬することになりました。そして、近くのクリニックに転院したのですが、最近また鬱が出て調子が悪くなったため、1週間前にオランザピン2.5mmを追加処方されました。ところが、とにかく眠気がつよく出て、昼間もほとんど寝ている状態で、睡眠時間が16時間とかになっています。オランザピンは合わなかったということで、ラミクタールやレキサルティなどの他の薬も試すべきかどうか、エビリファイを増量すべきか迷っています。主治医も迷っておられます。ラピッドサイクルの双極性障害二型と言われている長女ですが、これから大学進学も控え、なんとか鬱期が少なくすみ、気分良く受験勉強ができて、過眠にもならないようにしてやりたいのですが、アドバイスがありましたら、よろしくお願いします。

3人の医師が回答

抗うつ薬の副作用は加齢で強くなるか

person 20代/男性 -

【質問】 1.抗うつ薬の副作用として、生活に著しい支障をきたす強い全身倦怠感・ほてりが生じることはあるか。 2.抗うつ薬の副作用は、加齢や代謝低下により強くなることがあるか。 3.抗うつ薬の長期服用によりアレルギー症状が生じることはあるのか。 4.抗うつ薬が使用困難な場合、うつ病に対する代替治療(TMS・心理療法以外)には何があるか。 【相談したい症状】 慢性疲労症候群・コロナ後遺症様の症状。 ・全身倦怠感(特に下半身):常に全力疾走後のような強いだるさ。痛み・眠気なし。抑うつがなく、意欲的なときでも発現する。 ・ほてり:体温は正常だが頭部が熱く感じる(頭痛なし)。 ・集中力低下(脳疲労・ブレインフォグ様)。 ※セロトニン症候群様症状(振戦・焦燥感など)はなし。 ※併存症状:対人恐怖、強迫観念、抑うつ、過眠、胃腸症状。 【症状の特徴】 ・抗うつ薬服用時に出現。睡眠薬・抗不安薬では生じない。 ・用量依存性あり。 ・症状の強さ:サインバルタ>>パキシル・レクサプロ・ミルタザピン>トリプタノール>>トラドゾン・トリンテリックス。 ・抗うつ作用が弱い薬ほど症状が軽い印象。 ・服薬初期(1~2日、薬剤により2週)から出現し、半年以上継続するため初期症状・離脱症状ではないと考えている。 ・抗うつ薬を増やすと精神は安定するが身体症状が悪化し、減量・中止で身体症状は軽快するが精神的に不安定になる。四環系以外のタイプは全て試しているのでもう選択肢がなく困っている。 【背景】 ・29歳男性。診断:うつ病、社交不安障害。 ・16歳から13年間通院・抗うつ薬使用歴あり。26歳頃から上記症状が出現(当時レクサプロ服用)。それ以前はどのタイプの抗うつ薬の最大用量でも同様の倦怠感はなく、就労・外出・旅行が可能だった。 ・主治医に相談したところ、20代で著しく代謝が落ちることは考えにくいとのこと。 ・飲み合わせは問題ないと思われる。飲酒・喫煙やサプリ・グレープフルーツの摂取なし。 【検査・治療歴】 ・慢性疲労症候群を専門にする疲労外来専門の大学病院で検査するも異常なし。コロナ罹患前から症状あり、後遺症ではない。 ・交感神経刺激(運動、カフェイン等)で一時的に軽減するが10分程度。カフェイン断ちをしても効果なし。 ・起床後20分のみ症状がなく、その後終日持続。 ・運動量の有無に関わらず症状は発現する 以上を踏まえ、上記1~4について医学的見解を伺いたいです。

2人の医師が回答

彼氏の双極性障害について

person 20代/男性 -

約1年半以上付き合っている彼氏が躁鬱病です。私と付き合う前から鬱の症状があり、付き合って1年ほど経って病院に行き躁鬱と判断されました。 元々彼は当日の予定のキャンセルが多く、その理由も「体調が悪い」であったため、最初は私も納得して深く言及していなかったのですが、そのようなことが何度も繰り返されさすがにこちらが待つことに辛さを感じてしまいました。連絡も、こちらからしなかったら2週間何も無かったり、かと思ったら夜中に急に電話がかかってきたり。彼は「全部俺が悪いから。ごめんね、ちゃんと好きだよ」とは言ってくれるのですが、やはり「彼にとってわたしは都合の良い存在なだけじゃないのか」とも思ってしまいます。 もちろん、病気のことを理解して支えてあげたいというのは一番に思うのですが、その手助けを拒否されたり、連絡も取れないとなると心配になるし、不安にもなります。またわたし自身が不安定な時や、そもそもが未熟なこともあり、相手のペースにだけ合わせるとなると、こちらも苦しくなってきてしまいました。 彼を支えてあげたいと思う反面、わたしが恋人に対して求めることが多い部分があるのは承知です。しかし正直、自分の限界がどこまでなのかわからなくなっているのも本音です。好きでなくなったら別れよう、とは思っているのですが、そう思って1年半経っています。わたしは一体これからどうすれば良いでしょうか。もしくは、どのような選択肢があるのでしょうか。 大雑把な質問となってしまい、申し訳ありません。

3人の医師が回答

オランザピン(ジプレキサ)の効果がでるまでの時間

person 40代/女性 -

鬱病で精神科にかかってます。ミルタザピンを最大量飲んでいますが、何度も再燃を繰り返し一年近く経ち、疲弊しています。 最近対人トラブルで不安感が高まり、一日中フラッシュバックと恐怖感と闘っています。そのため、オランザピン(ジプレキサ)が2.5mg処方されたのですが、不安感に対しては飲んでからどれくらいで効果が発揮されるのでしょうか。次の受診日まで日が空くため、私の方の判断で増やしてもいいと言われ頓服用の薬として追加分のオランザピン1.25mgも処方されています。 オランザピンを昨晩飲んだのですが、ほとんど不安に対しては効いていないように思います。今夜から早速増やすべきなのでしょうか。それとも、もう少し効果がでるまで待つべきなのでしょうか。 また、オランザピンが効かないので頓服用に処方されたエチゾラムを飲もうかと思っているのですが、エチゾラムは一週間や二週間でも依存してしまうものなのでしょうか。 また、オランザピンがこのまま効かなかったらと不安なのですが他に有効そうなお薬はありますでしょうか。ミルタザピン以外の抗うつ剤は吐き気で飲めませんでした。 ご回答よろしくお願い申し上げます。

3人の医師が回答

双極性障害2型、意欲低下、倦怠感、過眠の症状があります。

person 40代/女性 - 解決済み

双極性障害2型で療養中です。 今月はじめ頃から、生活リズムを安定させ、体力をつける目的で、予定のない日は ・朝のウォーキング40分程度 ・できることから家事(洗濯、掃除、料理等) ・余裕があれば趣味 というサイクルを繰り返していました。 しばらくは調子が良く、気分の波もなかったのですが、ここ数日で一気に体調が悪化してしまいました。 具体的には ・意欲の減退(何に関しても興味・関心がわかない) ・強い倦怠感、眠気 ・体の痛み(軽度) ・過眠 このような症状が出ています。 食事はかろうじてとれていますが、食べることが億劫になりつつあり、ひたすら眠い、何もしたくないという状況です。朝起きるのも今までは苦はなかったのですが、現在は起きること自体がかなり大変です。希死念慮などはないのですが、昼夜合わせると半日程寝ている日もあり、焦っています。 これは、初めの頃動けていた時期が軽躁だった可能性があるのか、それとも、軽躁でなくても過活動だったために鬱転しかけているのか、それ以外の可能性があるのか、どんなものが考えられるでしょうか。 また、このような状況の現在、どのような生活(対処)をするのがよさそうでしょうか。教えていただけると有難いです。よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

中学3年息子のうつ状態について

person 10代/男性 -

中学3年(15歳)の息子について相談させて下さい。 息子は中学2年の6月から不登校となり、今年度はなんとか定期テストのみ学校で受験、成績は不振ではありますが、なんとかこの度私立の全日制普通科高校に合格しました。 しかし、受験の直前に右手(利き手)を剥離骨折、そのまま受験は出来たものの、骨折直後からかなりうつ状態がひどくなり、受験後は合格は喜んでいたのですがずっと塞ぎ込んでいます。 原因としては、不登校になってしばらくして始めた筋トレが出来なくなったこと、元々身体を鍛えて高校入学までに自信をつけたいと思って頑張っていたのですが、ダンベルを持てないストレスで他の部位の筋トレやストレッチ全てやる気がなくなり、動けない(毎日決めていた運動メニューがこなせない)自分に自責の念を強く持つ様なった為に、毎日「何も出来ない、今日も何も出来なかった」と泣いたり喚いたり、塞ぎ込んで唸り声を上げたり、昼夜問わずこの様な状態です。食欲もなく、口数も減り、なかなか上手くコミュニケーションがとれない状態です。 本来なら思春期外来などの専門病院で相談するべきなのだと思いますが、本人が嫌がるのと、主人も受診に対して反対しています。(カウンセリングを受けて状況が良くなると思えないとの事) この様な状況で、親としてどう接してやればよいのか、息子への声かけや、泣きわめいた時の対応など(スキンシップを嫌がり部屋から出ていく様に言われることが多いので)アドバイスがあれば教えていただきたいです。  何卒よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

妻のうつ再発と受診拒否、その対応

person 40代/女性 -

妻(40代)がうつ病を再発したようです。夜間に不安が非常に強くなり、パニックに近い状態で数時間にわたり私を責め続ける、離婚を切り出すといった症状があります。その際、妻はアルコールも飲んでいます。 私自身の限界もあり、会社に相談して今月は夜勤を免除してもらい、夜間は妻のそばにいられるよう日勤固定の勤務に調整してもらいました。 しかし、私自身も寝不足と精神的な疲労で限界に近い状態です。 妻は以前通院(15年ほど前)していた際、薬を止める過程で非常に苦しんだ経験があり、それにより受診を強く拒否しています。 ・ 本人がこれほど受診を拒絶しているのに無理に病院へ連れて行くべきでしょうか。それとも、自宅で様子を見るのが正解なのでしょうか?なんどか説得を試みましたが 強く拒まれました ・夜間の攻撃的な言動や「離婚したい」という訴えに対し、夫としてどのように受け止めるのが適切でしょうか。反論してしまい喧嘩になることもあります。 ・薬を怖がる本人に対し、どんなケアがありますか。 ・ 私自身が倒れないために、今の状況で気をつけるべきことがあれば教えてください。

3人の医師が回答

薬の追加による睡眠の変化

person 40代/男性 -

49歳男性、うつ病で20年以上通院しています。 服用している薬は下記の通りです。 ・レクサプロ 10mg 2錠 夕食後 ・フルニトラゼパム 0.4mg 1錠 就寝前 ・トラゾドン塩酸塩錠 25mg 2錠 就寝前 ・オランザピン口腔内崩壊錠 2.5mg 1錠 就寝前 家族が代理で診察に行った際に浪費癖があることなどを医師に話したところ、 後日の診察で双極性障害2型の疑いありと診断され、 上記の薬に加え、バルプロ酸ナトリウムSR錠100mgを処方されました。 服用したところ、不眠の副作用が出てしまい、 フルニトラゼパムを服用して就寝しても、 毎日3〜4時間で目が覚めてしまうようになりました。 吐き気も出て嘔吐したため、合わなければ服用を中止して構わないと言われていたので中止しました。 中止してから1週間以上経つのですが、 不眠の症状がおさまらず悩んでいます。 胃部膨満感も続いています。 これはパルブロ酸ナトリウムの影響がまだ残っているのでしょうか。 悪いこととはわかっているのですが、夕食時に350mlのビールを2本、就寝の2時間ほど前に2本ほど毎日飲んでいます。 飲酒が悪影響を及ぼしているのでしょうか。 アドバイスをお願いいたします。

3人の医師が回答

双極性障害の妻のケア

person 30代/女性 -

配偶者(妻)は数年前にうつ病と診断され、現在も治療中です。 過去に一度、精神科病院へ措置入院となったことがあります。 現在は通院と服薬を継続していますが、職場での無理解やストレスが強く、精神的にかなり追い込まれている様子です。 2月末で退職予定ですが、本人は「休めない」「辛い」「どうしたらいいかわからない」と言いながらも出勤を続けています。 最近、「私いない方がいいよね」「自分は負担だよね」といった発言が見られます。 具体的な自殺計画や自傷の実行は確認していませんが、過去の入院歴もあり、悪化のサインではないかと心配しています。 私は配偶者として支えたい気持ちはありますが、 正直なところ、私自身も疲労と不安が強くなっています。 私も会社を休みづらい状況にあり、 仕事中も「何かあったらどうしよう」と常に不安が頭から離れません。 お伺いしたいのは、 ・「いない方がいい」という発言は危険サインとしてどの程度重く見るべきでしょうか ・退職までの期間、どのような点に注意して見守るべきでしょうか ・無理に出勤を続けることは悪化要因になりますか ・家族として、どのような言葉がけや対応が望ましいでしょうか ・主治医へ早めに共有すべき状況でしょうか 家族側が強い不安を抱えている場合の対処法についてもご助言いただけるとありがたいです。

3人の医師が回答

職場でメンタル疾患を抱える社員への配慮と、就労の妥当性について

person 20代/女性 -

【相談内容】IT系の技術職です。同僚の社員(メンタル疾患を抱えているとのこと)の就労状況について、専門的な見地からアドバイスをいただけますでしょうか。   メンタル疾患の症状や配慮の必要性が千差万別であることは重々承知しておりますが、現在本人の状況が「医学的に妥当な配慮の範囲内」なのか、現場を支える側として判断に苦慮しており、在宅や業務軽減が2年近く続いており、現場での不公平感がでている状況です。   1. 本人の主な訴え
前部署での人間関係のもつれにより、メンタル不調になり1ヶ月ほど休職し、2024年の9月ごろ復職しています。
 ・オフィスの足音が気になる ・
冬の寒さ(都内)が厳しいため、出社することが困難とのこと。
 出社予定日に貧血や家の点検(一人暮らし)が頻発している(在宅に切り替え)
在宅の日の体調不良はなく、出社予定日に限られている。   2. 職場での現状と扱い   下記対応が復職した2024年9月から現在まで続いています。   ・本人は現在、主な本業務は行っておらず、事務的な単純作業のみを担当しています。   ・会社側はトラブルを避けるためか、本人を「いなくても業務が回る状態」に隔離している状態で、あまり部署に貢献できていない。
本人が行う業務はすべて他のメンバーで行うことが可能です。   ・本来は2拠点に出社しているのですが、片方に原因となった方がいるため、1拠点のみ週2回出社(ルール上は在宅は月8回まで)という対応。   ・社内の人間とコミュニケーション(ヘルプデスク)をよく行う業務が多いのですが、人と関わる業務はほとんど行っていません。(本人は行いたいといってるみたいですが、絡む様子がいまのところ見られないです。)ヘルプデスク業務としては出社して行う業務が大半を占めています。   少しずつ本業務を行っていくのかと思っていましたが、全く進捗なく、軽作業のみ行っている状況です。   3. 医師の方に伺いたい点   ・本人が「特定の業務はできない」と選別できている状態は、医学的に見てどのような状態だと推測されますか?   ・会社のルールを大幅に超える在宅勤務を認め、嫌な刺激(業務)を避けるような今の環境での就労継続は、本人の病状回復にとってプラスに働くのでしょうか?それとも、足音などで業務に支障をきたすとなると「休職」を勧めるべき段階なのでしょうか?   ・在宅の日に、業務開始報告の遅れや、会議参加の遅延などがありますが、これは症状の一環として仕方のないことなのでしょうか。   ・在宅の日は体調が崩れないというのは症状として仕方のないことでしょうか。私の知り合いでメンタル疾患を患った人は在宅でも不調により休暇をとっていたりしたので、疑問に思った次第です。(個々により症状がことなるのは承知しています。)     周りのメンバーもどのようにフォローしていけばいいかわからず、アドバイスいただけますと幸いです。
つたない文章で申し訳ないですが、よろしくお願いします。

3人の医師が回答

薬の副作用による手足の震えについて

person 40代/女性 -

半年前より手足の震えが出ています。 双極症、偏頭痛、高脂血症、更年期のためホットフラッシュがあります。 8年前より心療内科で炭酸リチウム、レキサルティ、半年前よりリボトリールが出ています。 同じ頃から頭痛外来でデパケン、五苓散、屯用でアマージが出ています。 漢方内科では一年前より白虎加人参湯、抑肝散が出ています。 高脂血症にはパルモディアが最近出ました。 半年前より偏頭痛がひどく、毎日のようにアマージを飲んでいました。震えが出ていました。一旦偏頭痛、震えも落ち着きましたが、2ヶ月前よりまたひどくなり、アマージを毎日飲んでいます。震えも再発しました。 さらに、二週間前くらいから、めまいがひどく、血の気がひくような感じがあります。ぐるぐる回る感じはないです。吐き気もないです。 あまりに偏頭痛がひどいため、医師に強くお願いして数日前に偏頭痛予防注射を打ってもらい続ける予定です。 心療内科からは炭酸リチウムはやめられないと言われています。 アマージのセロトニン症候群で震えが出ているのか、長年飲んでいる炭酸リチウムが震えを起こしているのかわかりません。心療内科、頭痛外来の医師はそれぞれを責め、心療内科は、アマージのせいと言い、頭痛外来は炭酸リチウムをやめるしかないと言い解決法を導いてくれません。 どうしたらよいかご教示いただけたら幸いです。

3人の医師が回答

適応障害。私生活・職場が原因か。

person 40代/男性 -

46歳男性。会社員です。 よろしくお願いいたします。 2026年1月26日適応障害と診断された。2025年7月の頭に付き合っている人と別れました。職場のアルバイトの方で、社員になってもらえるようアドバイスなどをしていました。 自分は部署の責任者。小さな会社なので部署はその人と2人。恋愛関係になるのは会社のため適切ではないと思っていたのでずっと一定の距離を保っていました。その人はPMSで仕事中もしんどいときや反応が鈍かったり、こちらからみたら不機嫌に感じに見えていました。女性の辛さは本当のところは男性なのでわからないけれど「助けになる」と伝えていました。それでも改善せず自分もだんだん憂鬱な時間が増えてこのままだと2人とも共倒れすると感じていました。 2025年12月末。2人になる時間があってお付き合いをすることになりました。素直にうれしかっです。人生をかけて彼女を幸せにしたいと思いました。2人が安定すれば会社にも大きなプラスになると思いました。彼女が正社員になれば生活も安定し自信も少しはつく。シングルマザーだったので自分も付き合う前より手助けできると考えました。そして職場でも私生活でも信じられる人がお互のそばにいる。こんな心強いことはない。 でも今までのように不機嫌なままだと正社員には推薦できないので少し耳が痛いことも伝えてしまっていただと思います。それが彼女の重荷になり追い込んでしまった。自分にも余裕がなかった。 職場でも私生活でもおたがい不機嫌になって悪循環でした。 2025年の5月くらいからまったく力が出なくて彼女が家に会いに来てくれてもドアをあけて会うことができませんでした。どうしても開けられませんでした。 燃え尽き症候群だと自分では思っていたけれどその時から適応障害だったのかもしれません。燃え尽き症候群かもと彼女には伝えていたけれど弱っている自分を見せられない。そんなこと気にせず彼女に頼ればよかったと今は思っています。 彼女から別れを告げられ、自分も完全に燃え尽きてしまった。気力もなく仕事をやめようと思ったけれどやめることができませんでした。土日は朝7時に起きてどこにもいけずお昼にワインとデリバリーでご飯を頼んで13時にはまた寝て夕方に目覚めてもそのままベッドから起き上がれず朝まで寝ている状態です。 職場ではずっとお互いにぎくしゃくしてしまった。お互い最低限の話のみで仕事をしていました。最低な態度を取り続けてしまいました。 2026年1月に彼女は会社をやめてしまいました。 自分の部署も人数の関係で体制をかえて いままでしてきた仕事+いままでしたことのない仕事もすることになりかなり精神的に追い込まれています。 家族もなく実家とは縁が切れていて頼れる人はだれもなく土日は後悔と孤独で押し潰されそうです。入院なども考えましたが仕事の関係で断念しています。 処方してもらった漢方ではあまり改善せずセルトラリンを飲みましたが賦活症候群が、出て中止中です。今は漢方のみ飲んでいます。 まとまっていない文章で申し訳ありません。自分勝手が招いた内容ですがこの先、治療などどうしたら良いかアドバイスをいただけたら助かります。

3人の医師が回答

【うつ・パニック】抗不安薬の長期・複数服用について

person 30代/女性 -

1年半ほど前からうつ病とパニック発作で通院しています。 抗不安薬を長期服用しているため、耐性がついたりやめられなくなったりするのではと不安が募っています。 服用している薬 ・ミルタザピン15mg:1.5錠 ・バルプロ酸ナトリウム錠100mg:2錠 これに加え、ソラナックス0.4mgを毎日1〜2錠服用していたのですが、不安が長時間だらだら続くことがあると医師に相談したところ、最近メイラックス1mgを追加で処方されました。 なので現在はメイラックスを毎日飲み、ソラナックスは頓服で週に1〜2錠飲んでいます。 さらに、パニック発作が出た時に頓服のソラナックスを1錠飲んでも、落ち着くまでに1時間はかかると伝えたところ、時間がかかりすぎだとのことで、一回に2錠飲むように今日指示されました。 わたしとしてはもともと一年以上ベンゾを飲み続けているだけでも不安なのに、メイラックスとの2剤併用となったことや、ソラナックスの量を増やす指示が出たことが心配です。 医師にその不安を伝えても、今は症状を抑えることが何よりも重要だからと流されてしまいます。 このような処方の仕方は一般的なのでしょうか? 耐性や止めにくくなるリスクの高い処方ではないでしょうか? セカンドオピニオンを受けた方がいいのか悩んでいます。

2人の医師が回答

うつ病からの復帰(お試し出勤)について

person 60代/男性 - 解決済み

昨年11月30日に「仕事に起因するストレスについて」として相談させていただきました者です。その際はアドバイスをいただき、地元の心療内科を受診しましたところ「うつ病」ということで診断され12月1月2月と自宅療養を行い、現在セルトラリン錠25mg2錠とデエビゴ錠5mgを処方され自宅療養中です。ご相談したいのは 1 デエビゴに変更して 悪夢を見ることが多くなった気がしますが、薬に関係がありますか 2 本質問については、主治医に相談し、自己の最終判断ということは理解しているのです   が、色々な意見を伺いたく相談させてください   現在 すこし症状も改善し 3月から、お試し出勤(4週間程度)を考えておりまし   た。先週職場の管理職から連絡があり、お試し出勤には、自己の状況と主治医の判   断により、休職前と同じ部署でのお試し出勤が原則と言われております。   自分の気持ちもすこし前向きになっており、出勤可能かと考えていましたが、「お試  し出勤」の部署が休職前と同じと言うことで、考えが整理できていません。というのも  以前に違う部署で休職して復帰を考えていたときに、試しに職場の近くまで行ってみよ  うと車で出かけたところ、(職場の)近くまで行ったところ、吐いてしまい症状が戻って  しまったことがありました。自分の勝手な思いとすると、今回の鬱の原因が現所属の職   種のストレスによるものなので、出勤してまた戻ってしまうのではないかと心配してい  ます。周りの職員の「め」というか、何か、「針のむしろ」にいるような気分で過ごす  ことになるのではと踏ん切れない部分があります。   年度末ということで、3月中にお試し出勤できないと4月以降の任用が難しいのでは  ということもあり(人事担当の直接の意見ではなく、所属の管理職の考え)悩んでいま   す。職を失うことは、厳しいのですが 無理をして出勤して症状が逆行しても・・・と   言う思いとそんなこと言っている場合ではないのだから指示された職場で復帰お試しす  るべきか、悩んでいます。最終的に主治医との相談と自身の判断とはわかっているので  すが、もしご意見をうかがえればと思い、相談させていただきました。勝手な相談で申  し訳ありませんが、どうかご意見を聞かせてください。よろしくお願いします。

4人の医師が回答

頭が働かないのは炭酸リチウム、バルプロ酸のせいなのか。うつ病の症状なのか。

person 40代/男性 -

うつ病(反復性)と診断されています。炭酸リチウム400mgとバルプロ酸600mgを朝夕に分けて飲んでいます。眠剤としてデエビゴ10mgを飲んでいます。以前はオランザピンを服用していましたが、取りやめになりました。 ちなみに双極性障害ではないそうです。 毎日頭が働かないというかボーっとするような気がしています。オランザピンを飲んでいた頃はそのせいかと思っていましたが、なくなってもあまり変わらない気がします。 また気持ちが上がらず、やる気が出ず、将来の心配をしたり暗い気持ちになってしまいます。うつ病になる以前の自分は快活で前向きだった気がするのですが、それがありません。 質問です。頭が働かなかったり、気持ちが上がらないのは、服用している薬の影響だと思われますでしょうか?あるいはうつ病の症状そのものであり回復が道半ばということでしょうか?(今回の発症でもう1年近く治療しています。)他に考えられることはありますでしょうか? また、今後私はどのようなことに気をつけていけばいいのでしょうか?改善する見込みはあるのでしょうか? よろしくお願いします。

4人の医師が回答

子供の鬱症状の回復期のお薬と副作用について

person 20代/男性 -

3ヶ月前にご相談した内容に対して、大変親身になってご回答くださって、感謝しております。 (SNS、仕事の負荷などによるうつ状態に対する対応) 今回、お陰様で子供は、実家に帰り、自宅から近い病院に変わり、先生の指導を仰ぎながらお薬も最初睡眠薬のみだったのですが、抗うつ剤、睡眠薬の頓服を処方いただいて、かなり改善が見られらようになりました。 その後、睡眠薬の頓服薬を服用さずに眠れるようになり睡眠薬も1/3ほどの量でも眠れています。 アドバイスいただいた、会社を辞めない選択がどれほど大切だっかが分かりました。 会社側の対応も本人に寄り添って 復帰を急かすこともなく暖かく、見守ってくださっています。 本人の状態としましては、新しいことへの挑戦興味が湧き実践しております。 →サッカーをする、将棋を楽しむ、メンタルを改善する食事を自分で作る、勉強をしてスキルを上げる、瞑想をする、散歩を日に5回ほどして、気分を安定させる等 会社との連携も進み、復帰の話も出てきました。 親としては、できるだけそばにいて、気分の改善に結びつくような提案をして、無理しない程度に海や山にドライブに出かけたりメンタルのセミナーに出かけたりしています。 仕事の復帰に向けて、いくつかの問題があります…抗うつのお薬の副作用かと思われる、頭痛があります。睡眠薬だけの時には、なかった症状なので、お薬を変えるか止めないと治らないと私は、思っています。 しかし先生は、あまり聞いたことがない副作用だとおっしゃって平行線のままです。 頭痛も徐々に治ってきていますが (脳外科でMRIも撮って見てもらいましたが異常なしとの事。) そのお薬を本人も先生も変えたくないようなのですが、本人はその頭痛が治らなければ 会社で務められないと言っています。 先生は、まずは、睡眠薬を減らして行って、務め出しても、抗うつ剤は飲むべきでその後、緩やかに減らす方がいいと言われます。 つまり…仕事への復帰は、出来ないと思っています。 そうなったら、仕事を辞めざるを得なくなるかもしれないなと思いながら、会社の休職期間が過ぎました。 なんとも歯がゆいのですが、精神のお薬の減らし方は、こんな感じなのでしょうか? ご意見をいただきたいです。 睡眠薬ブロチゾラム0.25mg →現在1/3錠 睡眠薬頓服ゾルピデム10mg→現在0錠 抗鬱薬ミルタザピン15mg→1錠

5人の医師が回答

うつ病は根本原因を改善しないと治らないのか?

person 30代/男性 -

よろしくお願いします!相談させて頂いたくのは3回目です!私は離婚をして約2年になります。子供は息子が2人います。離婚は円満離婚でした!ですが、離婚当初はあまり息子と離れ離れになったこともあまり実感しなかったのですが、月日が経つにつれ段々喪失感が出始めて軽い頭痛から始まり、なんかおかしいなと思った頃にはうつ病になってしまいました!息子たちとの距離は車で3時間ほどのところなのですが元嫁と私の都合がつくのが月1くらいのペースで息子たちと会うと涙が止まらなくなります。このまま離婚せずに私の地元で過ごして共に成長を見守れたらと思ってしまい、後悔と寂しさに押しつぶされます。うつ病が発症したのが去年の3月で、3月から休職して9月に復職しましたが、良くなったり悪くなったりで、今年の1月中旬からは午前中出勤にさせてもらってます。トリンテリックスとロフラゼプ酸エチルを勘違いしてしまい眠気が強いようならどちらか辞めてもいいと言われたと勘違いしトリンテリックスを2ヶ月飲みませんでした!丁度2週間前からまた飲み始めましたが、段々効いてきたかな?って思っていたのですが、昨日息子と2ヶ月ぶりに会いに行きました!会っている時は幸せなのと、やはり後悔と寂しさに押しつぶされ、息子たちと別れると落ち込みます。そして昨夜は全く眠れず仕事も9時に上がってしまいました!頭痛と涙が止まらなくなりました!どちらが悪いから離婚したわけでもなく、しょうがなく離婚したのですが、子供と離れ離れになってしまった事が頭から離れません。どうしようもないと分かっていても身体が頭痛なり落ち込みなり涙が出てきたりします!会社の方は休職してもいいと言われています。休職して息子たちのところに行き毎日会えばよくなるものか?同居はできませんが。このまま休み休み仕事をするべきか?思い切って休職してみようとか、色々考えてしまいます。私は今の仕事が好きなので辞めたくはないのですが、休職するなら辞めてしまおうとか、私は世間体が気になり前回休職した時もある事無いこと噂されたので、出来ればこのまま地元にのこり回復して仕事したいのですが、どうすれば宜しいでしょうか?主治医は色んなケースがあるから何とも言えない感じです!

2人の医師が回答

うつで休職し活動量が減り、体重がじわじわ増えています。今の食事量と運動について相談です。

person 40代/女性 -

鬱病で休職中で、昨年末より自宅におります。元々運動習慣がないのもあって、あまり動いておりません。 ご飯は今まで通り食べていて、大半が自炊です。常に記録しています。約1300カロリー前後をとっていて、各栄養バランスも大よそ適正範囲です。1300カロリー前後の食事は、大よそ4年ほどしており、逆にカロリーが足りないのかとも不安になっています。 動かない分なのか、体重が徐々に増えてきています。 昨年の9月は身長150センチ、体重59キロでした。 今は61.5キロです。 [質問] ・この状態で1日のカロリーの目安はどのくらいにしたほうがいいのでしょうか? ・1日あたり、または1週間のうち、どのくらい運動したほうがいいのでしょうか? 運動習慣が元々ないので、何から始めたらいいかも分かりません。外への散歩習慣もありません。自宅内での運動は以前、多少したことはあります。 [飲んでいるお薬]  ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ◆心療内科からの処方(昨年11月から) ロフラゼプ酸エチル錠1mg「サワイ」 セルトラリン錠25mg「サワイ」 ミヤBM錠 お腹の調子が悪い時に モサプリドクエン酸塩錠5mg「日医工」 吐き気がするときに *ツムラ人参養栄湯エキス顆粒(医療用) だるさ軽減のため ↑数日前に処方されました  ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ◆アレルギー ビラノア錠20mg 抗アレルギー 花粉症(年中、フェキソフェナジンを飲んでいます 花粉症の時期だけビラノアです) ↑ビラノアは数日前に処方されました ◆喘息(年中飲んでいます) モンテルカスト錠10mg「KM」 フルティフォーム125エアゾール120吸入用 ◆手荒れ マイザークリーム0.05%

2人の医師が回答

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