双極性障害

女性(妻)の愛着障害の緩和方法についての相談

person 30代/女性 -

愛着障害+境界知能の妻を持つ、夫です。家族構成は 夫(私)、妻、子(男児、1歳11か月)の3人で、一緒に暮らしています。 ■相談したいこと 家族の生活の中でどのようなことをすれば、妻の愛着障害?の症状は薄れていくのでしょうか。 以下のwebページの「大人の愛着障害の症状」に記載されている項目に本当に100%当てはまっており、例えば親戚との予定のドタキャンや急に不機嫌になったりで、家庭の雰囲気や人付き合いが良くありません。 https://tokyo-brain.clinic/psychiatric-illness/attachment-disorder/3403 外では急に不機嫌になり、逆に家庭の中で安心しきってしまって、供や私に強く当たったりしています。 ※急に口調が強くなったり、逆に無視したり、急に家を飛び出したりする等もあります。 ■経緯 子供の出産を機に、以下のように妻の様子が徐々におかしくなりました。 ・子供が全くかわいくないと言う ・子供が泣いていても抱っこしない (子供がハイハイ出来るようになって母親にすり寄ってきても、抱っこせず足元で泣かせて放置) 元々頑固な性格もあってか一度決めたら意見を曲げないような性格なのですが、子供に対しても容赦なく構わずに放置していました。 ※結婚後も出産までは私も妻の性格についてそんなに気になることはなく、結婚する前に早く気づいていれば、と反省しています 出産後は妻と何度も話し合い子供と関わる機会をなるべくたくさん設けたことで、最近は子供を放置することはなくなりました。離乳食も、最初は抜くことはありつつも何とか続けることができ、無事に乗り越えられました。 妻と会話している中で、自分(妻)は愛着障害じゃないかと伝えられ、私も愛着障害についてそのタイミングで知りました。 ■妻の家庭環境 妻自身の家庭は喧嘩が多く、暴力は少ないながらも精神的に虐げらてきて辛かったとのことでした。また学校帰りは家に帰りたくないため、友達の家などを渡り歩いて、みんな寝静まった深夜に帰宅していたとのことです。 ※父親ではなく母親に問題があったそうで、父親も母親の影響で心療内科に通っていた時期があったらしいです。 ■試したこと ・休日は私と子供で出かけ妻の休養日にするようなことも行いましたがあまり良くはなりませんでした。 ・心療内科にも妻を連れていきましたが最後は先生と喧嘩をし、先生から「君に子供は育てられない」と言われてそのまま帰ってきたそうで、他の病院も絶対に行かないと言っています。 ・地域の保健師や色々な機関にも相談しましたが、離婚を勧められることが多く、離婚しない場合の解決策は得られませんでした。 ※子供は早い段階から保育園に預けられるよう申請し、1歳を過ぎて預けられる保育園がみつかったのですぐに預けました。 ・妻の知能に疑問をもちウェクスラー検査を受けさせましたが、IQ80で境界知能?の範囲でした。 妻に離婚は何度か切り出したことがありますが、離婚はしたくないとのことでした。ただ私も精神的に疲弊しているため、妻の様子が変わらなければ離婚し、シングルで育てていこうかと思っています。 ※周りの家族は離婚を急かしてきますので、それもストレスになっています 上記のような状況で、色々と問題がありつつとりあえず妻の愛着障害のような症状が緩和されたら家庭内の雰囲気が変わり、私や子供のストレスも少なかなるかなと思って相談させていただきました。

2人の医師が回答

仕事に行くたびに涙が止まらず不安定な気持ちになります。

person 20代/女性 -

先月未経験の職種へ転職しました。 1ヶ月の研修を終えて今月頭から店舗に配属され働いています。 職場のスピード感がとても早く着いていくのに必死でがむしゃらに頑張っていますが今の自分には無理だと感じました。 地方へ配属になり慣れない環境と慣れない仕事のこともあり仕事行く前に涙が止まらず、帰りも基本泣いています。先日業務中にも泣いてしまいました。周りの方がとても優しく受け入れてくれたのですがその優しさも辛くもう逃げ出してしまいたい気持ちが強いです。 ただ店舗に入ってまだ2週間程度なのでただの甘えなのはわかっているのですがどうしても不安な気持ちや無気力感が抜けず起きるのが辛いです。 一度もう辞めますと言ったのですが面談で終わってしまいもう一度言う勇気もなく、お休みしてしまったら戻った時に白い目で見られてしまうのではないか、ただでさえ人手不足なので迷惑をかけてしまうと思うと言い出せず、貯金もなく社宅に住んでるため引っ越しもできず八方塞がりでどうしていいのか分からなくてなりました。 この不安な気持ちの理由の一つとしてもう一つ思い当たるのが今月からピルを飲み始めたことです。 元々生理前に腹痛や気分の浮き沈みがあり転職と同時に改善しようと服用を始めました。これも関係あるのでしょうか。 仕事や薬に慣れればこの気持ちも改善されると言うのも分かってはいるのですが今のこの気持ちで過ごしているのが辛くどうしたらいいのか分かりません。

2人の医師が回答

多発性心室期外収縮と双極性障害のうつ相の過ごし方

person 50代/女性 -

53歳女性です。9月に心室性期外収縮15000発が分かり、ビソプロロール2.5mg処方されました。服用後脈拍30台が続いていましたが、仕事をしたりしていました。   しかし、10月初め唇が冷たく、ふらつきがあるので、救急に相談したら、救急車で病院に行った方よいとのことで、行きました。その時のBNPが142 でした。 結果は、元々精神科でインデラル、ビソプロロール両方合わさった副作用で洞性徐脈が出ているとの事でした。 その後ビソプロロールをやめてメキシレチンを服用し始めました。 また、双極性障害のうつ相と診断されて、リーマスは3錠→2錠になりました。 仕事は辞める事にしました。 今は車の運転もあまり出来ないので、外に買い物等は行けません。宅配でお願いしています。 子どもは大学生で、離れて暮らしており、離婚しているので、一人暮らしです。家で一応規則正しく過ごしてはいますが、  どのように過ごすのがよいのでしょうか?ついつい、スマホやパソコンを使ってしまいます。料理もできる時と出来ない時があります。 両方の病気が合わさった過ごし方に何かアドバイスをお願いします。

3人の医師が回答

うつ病の初診日について

person 30代/男性 -

去年11月に気分の落ち込み、不眠、胃痛、ストレスでの咳き込み、無意識にボーッとしてしまうことが多い、体の痒み、食欲低下 のような症状が出て家族に黙って仕事をやめて内緒にしていたのですが、家での様子もおかしいと言われ病院に行くように家族に促されました。 その時に行った心療内科の診察でうつ病と診断されました。 去年11月〜12月の2ヶ月ほど通院したのですが、薬が合わず2種類ほど試したのですが副作用と効果が切れた後の嫌悪感や脱落感が凄く、薬も飲みたくないし病院も行きたくない気持ちになり、 治療をやめて勝手に今年1月から仕事に復帰してしまいました。病院に行くことや薬での治療が気分をさらに下げてしまうと思い、仕事をして粗治療で治すことを選択してしまいました。 しかし今年7月ごろからうつ症状が強くなり、仕事もできなくなって現在まで休職している状況です。 ただ、気になったのが私が去年11月にうつ病と初めて診断された時に全く自覚がなかった事です。 うつ病と診断された私の症状はかなり何年も前から部分的ではありますがしばしば出ていました。 20代前半から10年間勤めた会社があるのですが、10年間の間で精神的に辛くなり辞めてまた同じ会社に復帰してということが数回あります。 また、仕事中に激しい胃痛や蕁麻疹、咳き込みなど、病院に行ってもはっきりとした原因がわからないことがよくありました。 うつ病とは思っていないので、心療内科などは受診しませんでした。 去年11月に初めてうつ病と診断されるまでは、全く自分がうつ病だと気付いていませんでしたが、過去の症状がうつ病に重なる部分が複数あるので、因果関係があれば初診日がどうなるかが気になるのと、各病院の5〜10年前の診察履歴などがあるかどうかなどが気になります。 うつ病の症状が長引いて生活も厳しくなってきたので、障害年金が申請できるならと思い相談させていただきました。 よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

休職を判断するセカンドオピニヨン

person 30代/男性 -

こんにちは。30代後半の男性(旦那さん)の相談です。 本日、心療内科にかかりましたが、あまり話を聞いてもらえず 「適応障害」の診断と、処方箋をいただいて終了しました。 問診表では「カウンセリングの詳細説明を聞きたい」に〇をしたにも関わらず、お話されませんでした。 付き添いで言った私も後から3つ質問をしましたが、さっぱりというか…あまり親身な感じではないなという印象です。 旦那さんの状態は、素人の私がみても恐らく「適応障害」であると思っています。 症状の詳細です ・症状が出るのは、平日のみ(特に朝がひどい) ・ひどくなってくると、起き上がれない、育児が出来ない、働けない状況です ・気分が落ち着かない(ハラハラ)、食欲がなくなる(朝、昼食べない)、気分が落ちて何も出来ない、上の空 ・仕事がストレス源ではありそうですが、人ではない、詳細な特定は出来ていない ・1年前にも同じ症状あり(その時は育休3ヶ月取得) ・今年9月頃に発症(その際は1週間休み) ・そして11月、また発症です。※投薬をするのは初めて 1.このような症状では「休職」の診断が出ないことが多いでしょうか? 2.セカンドオピニヨンは検討してもよいのでしょうか?(その場合紹介状はいるのでしょうか) 繰り返してしまっているのが気になっています。 まずは薬からで様子を見ることが多いのでしょうか? 去年、きちんと手を打てずに、ここまで長引かせてしまってた責任も感じており 安心して元気になってもらえるように、信頼できる人に繋げたいという想いがあります… どうぞよろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

心電図異常と心臓の痛みなどの対策

person 30代/女性 -

アメリカ在住、双極症2型です。 1年に一度日本に戻っています。 リーマスは400mg-(軽躁時に500mg)\1日継続服用です。 1年半〜2年ほど前から心臓に違和感あり、 1年半前と半年前の健康診断で心電図異常が出ています。 1年半ほど前は検診時医師から説明がありましたが正確に記憶できていません「よくある事です。今までも指摘されたことありますよね?(無いですと返事)」肺に送り出す力か全身に送り出す力どちらかが弱いと言われたかもしれません。 半年ほど前の時は検診の医師からのコメントなしでした。 リーマス服用は検診では告げていません。 心臓に感じる違和感というのは左胸肋骨が終わるあたりに、ストレスを感じた時が多いですが少しの締まる痛みとともに拍動がある感覚です。 4年ほど前、心臓がドキドキしておかしいなとここに相談したらパニック発作と初めて言われたので,パニック発作でそれに気づいていない可能性もあると思いましたが素人でして識別法がよく分からず、パニックの可能性は除外できてないです 最近リーマスの文書を読んでいて副作用に心臓に項目を見つけ次回主治医に相談しようと考えています。 前回の受診では検診の結果を言い忘れていました。 主治医に次、受診できるのが6月末か7月なのですが、 1)それまでに生活習慣として気をつけたほうがいいことがあったら教えてください。 今は脱水にならぬよう気をつけています。 以前心臓の違和感を感じ始めたころは暑い湿った国にいたので脱水をうまく防げていなかった時期があったかもしれません。。。 2)美容目的のトラネキサム酸やビタミンCビタミンB、アレルギー対策のプランルカストやラマトバンなどは毎日飲んで悪影響無いでしょうか?

3人の医師が回答

産後鬱かもしれません

person 30代/女性 -

産後9か月です。 産後に離婚して現在は実家で子育てしています。 数日前、糸が切れたように何もする気が起きなくなり、自分が追い詰められている感覚があり、産後鬱かもしれないと思っています。 育児関連はほぼ毎日1人でやっていて、お風呂、寝かしつけ、離乳食、ミルク、夜間のミルクなどずっとやっています。 親は基本的に家にいるので、私がたまに外出するときは、お世話をかわってくれますが、親にお世話をしてもらうと、危ないなと思う場面が何度かあり、安心して任せられません。 そして、お風呂などをほぼ毎日1人でするのがしんどくなってきました。 また、子供がかなり元気がよくずっとつかまり立ちをして目が離せません。 分離不安も始まり、私が見えなくなるとすぐに、ウーウー言い出します。 眠かったりお腹が空いてぐずるときは、ずっとウーウー言っています。 絵本で間をもたせようとしても、絵本をかじってしまいます。絵本も使えなくなりました。 おすわりして遊ぶおもちゃを与えたら、それにつかまって立つので、それで間をもたせることもできません。 ベビーサークルの壁をつかんで立って、よりかかり、ベビーサークルの壁もいつか壊れそうです。 こんなに暴れ回ると思っていませんでした。 もしこの子に何かあったら、と考えると重圧がものすごくて押しつぶされそうになります。 とてもかわいいのですが、お世話につかれてしまいました。 今日は、あまりにも聞き分けが悪くて暴れるので手が出そうになりました。 そのうち本当に手が出てしまう気がします。 数日に一回、ヒステリックになって大声を出してしまいます。 今日も大声を出したら子供がびっくりして泣きました。 お世話頑張ってるのに、私の母親からは、自分のときは実家に頼ったりしなかったといわれて私が楽してるように言われて悲しくなります。 なんだかもう疲れました。 本当は病院に行った方がいいのかもしれませんが、そんな気力がもうありません。 取り留めのない文章ですみません。 とにかく疲れたけど何をする気力もありません。どうしたらいいのでしょうか

3人の医師が回答

薬の服用の停止について

person 40代/男性 -

(質問内容) 下記にある薬の服用を止めようと考えています。 服用して約17日経過していますが、いきなり止めない方がいいでしょうか? 止めるのであればどういった間隔で止めていくべきでしょうか? 離脱症状が心配ではあります。 一旦は薬を服用せずに療養したいとを考えています。 (経緯) 42歳、男性、職場では管理職をしています。 約1ヵ月前に「うつ状態」と診断されて、その後休職しています。 原因は資格を活かした副業と本業(会社員)が両方思ったように進まず、 完全に自信を喪失して気力と体力が失われました。 睡眠に影響が出て、寝付きが悪く2~3時間おきに目が覚めては寝るを繰り返すようになりました。 同じようなことが1年前にもあり、2カ月休職した過去があります。診断名は「うつ状態」です。 この時は休職してから2週間後にエスシタロプラム錠10mgを処方されました。 しかし、薬を飲むことへの不安からか不眠改善や心の安定の効果は見られず、 主治医と相談して開始2週間で止めました。 その後、日にち薬なのか約1ヶ月療養することで睡眠の質が上がり、 気力体力ともに前向きになり職場復帰しました。 今回に関しては、今年8月頃から副業に負荷をかけてしまい、 1年前と同じ症状が出てきて休職しています。 自分のキャパシティを超えていたのだと思っています。 今回も療養を続けることで治るのでは、と思ったのですが、 2回目という不安から知り合いの勧めもあり病院を変えました。 そこで、うつ状態と双極性2型障害の可能性を伝えられました。 ちなみに躁状態が出ている自覚は全くありません。 10/25から以下の薬を服用しています。 【1】10/25~11/1 ・ラモトリギン錠 5mg × 1日2回 ・1.リボトリール錠 0.5mg 3錠  2.ラツーダ錠 20mg 1錠  3.つくしA・M配合散 1g  ※1日1回、量は「1」~「3」1包1/3量 【2】11/2~11/8 ・ラモトリギン錠 10mg × 1日2回 ・1.リボトリール錠 0.5mg 3錠  2.ラツーダ錠 20mg 1錠  3.つくしA・M配合散 1g  ※1日1回、量は「1」~「3」1包1/3量 【3】11/9~11/10 ・ラモトリギン錠 15mg × 1日2回 ・1.リボトリール錠 0.5mg 3錠  2.ラツーダ錠 20mg 1錠  3.つくしA・M配合散 1g  ※1日1回、量は「1」~「3」1包1/3量 ラモトリギン錠の量を週ごとに増やしていたのですが、 11/9増やしたタイミングからめまい、立ち眩みがひどくなりました。 今朝はラモトリギンを飲んでおらず、昨日までのめまい、立ち眩みは起こっていません。 体調自体は徐々に改善している自覚はあるのですが、 感覚的には薬の効果で回復したよりも時間の経過によるものが大きいと考えています。 まだ飲み始めて1ヶ月も経過していないことから、薬の服用を止めてみようと考えてます。 主治医からは「ラモトリギン錠 15mg × 1日2回」から「ラモトリギン錠 10mg × 1日2回」 に量を変更して様子をみようと言われたのですが、そもそも飲み続けることに抵抗があります。 長文になり失礼します。上記質問内容のご確認よろしくお願いします。

2人の医師が回答

双極性障害2型と診断されました…

person 50代/女性 - 解決済み

お世話になります。 家内(56歳)の件でご相談いたします。 長文になりますが、ここまでの経緯をお伝えします。 ご容赦ください。 7年ほど前、当時はパートタイムとして週4、1日4時間程度働いておりました。ある時にとても疲れた、外に出掛ける事が億劫で知り合いとも顔を合わせたくない、炊事も辛いと訴えるようになりました。表情も冴えず、単なる疲れなどの一過性なものではないと判断し、私が同行して個人クリニックの精神科を受診をしたところ、鬱病であろうとの診断。薬を処方されましたが効果なくむしろ副作用の吐き気が酷く、薬を変えてもらいましたが、効果は今ひとつでした。 家内は精神科にかかること自体にとても抵抗があり、同じ病院には二度と行きたくないとのことで、どうしたものか思案に暮れましたが、家内の様子をよくよく観察すると、鬱状態の時は可哀想なくらいに落ち込み、辛そうでしたが、その状態が1ヶ月も続くことはなく、完全回復したのかと錯覚するくらいに元気で活発な状態に戻ることがありました。 私はネットで詳細にその症状を調べてみると、もしや彼女は鬱病ではなく、躁鬱を繰り返しているのでは…と考えるようになりました。それでも素人判断は良くないと思い、家内を何とか説得して、別のクリニックに受診したところ、やはりというか双極性障害の2型という診断が下りました。そして、ラモトリギンという薬を処方され、幸い皮膚疾患のような副作用は出ず、体質には比較的に合っているようで以来、5年近く服用を続けているのですが、現在の症状は3週間+αは体調も気分も良い、少し軽躁状態で1週間弱は軽躁から急変で 鬱状態になる。つまり、1ヶ月というスパンで 軽躁と鬱の1サイクルを毎月繰り返すような ペースになっている、そんな状況なのです。 ラモトリギンを処方して頂いた個人クリニックの年配の先生もどちらかと言えば、口数少なく 最小限の会話しかなく、家内も診察をとても 嫌がっており、ここ1年以上行けていません。 したがって相談の出来る相手先がなくて困っております。完全でなくても家内の寛解が見込める方向性を見つけたいと願っております。どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

ストレスで嘔吐と吐き気 4年間

person 20代/女性 -

27歳女です。 今の会社に社員として就職してから5年が経過し、6年目です。 ここ2週間ほどから上司の機嫌が悪化し、避けられたり話を聞いてくれない事や、あからさまな他スタッフとの態度の差で悩まされています。 毎日食べていた3食も、ここ2週間近くは1食に減り3キロ落ちました。また、嘔吐と腹痛が増えました。 特に気になっているのが嘔吐です。 私は4年前から、出社前の吐き気と嘔吐に悩まされています。胃のヘルニアを持ち同じく嘔吐する職場の先輩から、整体を勧められ4年間通っていますが回復しません。 行かないと悪化するので行くようにしています。 決まって出社前なので、ストレスである事は自覚していました。治るものじゃないんだろうなと諦めて整体に行き、これ以上悪化しないようにしていましたが、2週間の鬱状態も鑑みてこれはメンタルクリニックに行くべきなのかと考えています。 それでも4年勤続しているのですが、毎日出社前に吐くのも疲れます。吐かないに越したことはありません。 正直、私よりひどい人がたくさんいる中で、たかが2週間(4年の嘔吐)で行くべきなのか悩んでいます。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

復職のタイミングについて

person 60代/男性 -

現在10/1から、うつと睡眠障害(無呼吸症候群)で休職中です。朝眠気が残り、寝ても寝ても寝た気がせず、昼間集中力低下しミスが出たり、意欲が湧かなかったりしました。同じような症状とヘルニアで、2月~3月も休職していました。無呼吸症候群は、まだ本検査の結果が来週わかる予定で、治療は始まっていません。しかし、減量と横向き寝用まくらで無呼吸症候群が回避できることを知り、工夫してある程度寝れるようになってきました。 通常通り、寝て起きることができるようになると、仕事の意欲も出て、心療内科の先生に来月から復職するので診断書を書いてもらいたいと言い、提出しました。来週から面談等始まりますが、何か負担に思いプレッシャーに感じるようになりました。早過ぎたのかな、治療が始まって根本的に睡眠障害が解消されてから復職した方がいいのではないかと思うようになりました。 何故焦って復職をするかというと、3ヵ月も休んでしまうと今の職場は辞めなければいけない気がするのと、パートナーに理解されず、早く復職するよう言われているからです。会社では、無期雇用になって定年まで5年勤めあげたいというのもあります。しかし、職場まではマイカー通勤1時間30分ですので、運転通勤できるかどうかというと考えが甘かったのかなと思います。 来週の月曜日に診察がありますので、先生に話そうと思いますがこの週末もひとりで抱え込んでいるとつらいのでここで相談させたいただきました。アドバイスをよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

13歳娘に抗うつ剤の使用

person 10代/女性 -

中学1年生13歳になる娘についてです。6月頃にクラスのあるグループの子達ともめ事があったらしく7月に1週間ほど学校をお休みしました。定期テストは通常通りに受け、夏休みに入ると学校に行きたくないと言い出し、体調不良が見られたため小児科受診、軽い起立性調節障害と診断され漢方薬服用開始し、その後も午前中の体調不良、イライラしたり泣き出したり夜中に家を出て言った事(2回)があり心療内科受診しカウンセリングを2.3回とスクールカウンセリングも数回受けました。その後も不調が続き2学期は始業式から3日ほど欠席、その後も週2.3日は欠席が続いています。先日受診した時に薬(セルトラリン 25mg)が処方されました。 現在はイライラはありますが急に泣き出したり家を飛び出したりは見られません。朝は体調不良から中々起き上がれず9時頃になんとか起き出し支度しています。欠席の日は10時半頃まで寝ていて、日中は横になりスマホを触るか音楽を聴いている事が多く、ダンスの習い事も休みがちです。食事やおやつはみんなで摂り笑顔で会話もあります。13歳のため抗うつ剤服用に不安があり、成長途中の脳へのダメージや副作用(特に若年者には希死念慮が強まったり、衝動的な自殺行動のリスクが高まる可能性があると見ました)が怖くてまだ服用を始めていない状態です。副作用、効果を踏まえて今の娘の状態では薬服用が最適なのでしょうか?また服用開始すると長期になるのでしょうか?注意点などもありましたらよろしくお願いします。

4人の医師が回答

中途覚醒について、、

person 40代/男性 -

30代の後半あたりから毎日1回ぐらい中途覚醒してました。気にはしてませんでしたが最近、とくに今日は4回も中途覚醒してしまいました。9月くらいからなんとなく調子が悪い日が続いてます。腰のピクピクからはじまり寝れなくなりました。結局腰はヘルニアから来てることがわかりました。今もほぼ毎日ピクピクしてますが前より気にならなくなりました。心療内科に行って相談をしたらデエビゴとリーゼが出ました。デエビゴは悪夢を見ると聞いていたので飲まずにリーゼを3週間くらい毎日寝る前に飲んでましたがこれも依存が出ると聞き2週間前から飲むのをやめました。今のところ依存みたいな症状は出てません。自分で勝手に断薬してしまうのは良くないと思いましたがとにかく依存が怖かったのでやめました。昨日は23時半くらいに寝て24時頃起きて1時ごろ寝て2時に起きて2時半くらいに寝て4時に起きて5時くらいに寝て7時に起きました。ここまで中途覚醒したのは生まれてはじめてです。一応、心療内科の先生からは重度のストレスからくるうつ病と診断していただいてしばらく仕事を休むように言われ診断書を書いていただいて会社に提出しましたが今は人手が足りなくて却下されました。子育てにもかなり疲れています。子供が軽度ですが自閉症がありすぐにパニックになってしまい奥さんではどうにもできなく僕ならなんとかなだめられます。なので自分の時間などはほぼありません。どうしたらいいですか?朝の7時まで1度も中途覚醒しないで寝てみたいです。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

薬の減薬や変更について

person 50代/女性 - 解決済み

双極性障害2型の治療で、以下の薬を服用しています。 ・ラミクタール 200mg ・イフェクサー150mg ・マイスリー(頓服) 双極性といっても、私の場合は基本低空飛行で、悪いときはそれ以上に低くなり、過食、過眠になります。特に過食には悩んでいます。 主治医には10年ほどお世話になっており、紆余曲折あり、現在の薬を服用しています。 イフェクサーは昨年から飲み始め、気分が楽になりました。 双極性障害にイフェクサーは慎重な服用が必要だと思いますが、自分には合っていると感じています。 ただ寛解までは至らず、いまだ波があります。 最近、主治医とのスケジュールがなかなか合わず、薬が残り数日となってしまいました。 病院に薬が欲しい旨伝え、別の先生にみていただきました。 その先生に ・ラミクタールはすぐやめる ・マイスリーはハルシオンに変更 と言われ、処方されました。 理由は、私の気分低下や過眠はラミクタールによって起きている、過眠気味の私にはマイスリーよりハルシオンの方が向いているという理由でした。 私は医者ではないので間違っているかもしれませんが、先生の説明がしっくりきませんでした。 特に、ラミクタールをいっぺんにやめていいと言われたことに疑問を抱きました。 少しずつ減らさなくてもいいのか聞きましたが、やめていいと言われ、処方されませんでした。 マイスリーも3時間程度で目が覚めるので、特に効きすぎているという印象もありません。 このような処方について、他の先生のご意見を伺いたく存じます。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

精神科の診察について

person 50代/女性 -

精神科通院しています。診察日で病院に行く時、極度の緊張で駅の階段で転倒して二人の男性に助けてもらったけど、中々立ち上がれませんでした。診察日の前日の夜、先生に何か言われると不安になって、涙が溢れてきて眠剤服用したけど、あまり眠れませんでした。 現在、前の病院とトラブルになって、私が調停を起こして、今度2度目の調停があります。 その事を先生に言ったら、先生に「前の病院のトラブルが原因だと思いますよ」と言われたので、前回の診察で私が「毎日泣いている」と言ったら、先生に「えっ!毎日!」と言われた事で、私が「不安に思っている」と言ったら、先生に「それは違うよ。調停が終わったら良くなるのでは?」と言われました。私が診察室に入ったら、先生に「前回よりも酷くなっている?」と言われました。 以前、私の親が毒親で虐待されてきた事を先生に話しました。私が先生に何か言われると思っている事、前の病院との調停、毒親の事、全てが原因でフラッシュバックして、毎日泣いています。 先生は、私の精神状態を誤解されているように思います。 次回の診察日、また先生に何か言われるのでは?と思って、不安に思っています。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

ロフラゼプの減薬の影響かSSRIによるアカシジアなのか

person 60代/女性 - 解決済み

期外収縮から始まった不安症の治療を心療内科で診ていただいています。 今年の6月中旬から数日おきにロフラゼプ1/4錠(0.25mg)を飲んでおりましたが症状が安定せず、9月初旬からSSRIの治療が始まりエスシタロプラム0.5錠(5mg)も合わせて服用しています。 服用後9日目で利き始め、症状がとても良くなり、あれほど悩まされた期外収縮もピタリと感じなくなりました。不安から解放され幸せな気持ちになっていました。 主治医から量が少ないからロフラゼプをやめてもいい、と言われました。急な減薬は怖いので先生にずいぶん慎重だと言われましたが、2日おき、3日おき、4日おきを2週間ずつ進めていき、5日おきにしたところ、突然胸や背中や手がムズムズザワザワが始まり、夜中の中途覚醒で寝付けなくなりました。(この時エスシタロプラム服用から7週間後、ロフラゼプ服用から4ヶ月後) 先生は、ロフラゼプの量をもっと増やすか、エスシタロプラムを1錠に増やすか、ロフラゼプの服用間隔を短くする、ということになり、薬は増やしたくないので、間隔を3日おきに戻すことにしました。抗うつ薬でこうなることはないと言われています。 今1週間経ちましたが、酷くなる一方です。 背中や胸や手のムズムズザワザワする強い不快感と、寝ている時背中を動かさずにはいられなくなり、熱感もあり汗びっしょりになります。 もしかしたら、ロフラゼプではなくエスシタロプラムのアカシジアなのではないかと思うようになり、今後の服用が心配です。 (1)エスシタロプラム服用開始から7週間後ですが、アカシジアになることもあるのでしょうか。 (2)このままエスシタロプラムを飲み続けても大丈夫でしょうか。 (3)3日おきのロフラゼプはこのまま続けて行った方がいいでしょうか。

2人の医師が回答

鬱と診断されてからの父親について

person 40代/女性 -

実家の74歳父の事です。既往で糖尿病(30代よりインスリン自己注射。心臓、大腿に数力所ステント術あり) 6年程前に鬱の診断あり自宅療養し急性期症状を経て、服薬しながら自宅で自身の身の回りの事は自分でできる感じです。午前中はほぼ入眠、午後以降もご飯 や整容以外は布団で過ごしています。母からの情報ではここ数ヶ月ほど、過去の事が一度気になるととことん気になるような部分が増えてきているようで母も対応に困ることがあるようです。例えば、あそこに建っていたビルはどうなったか、私の友達の苗字が気になって仕方ない、昔の仕事道具がどこにあったか探し終えないと気になって仕方がない…など、とにかく周りの人にとったらどうでも良 い内容でもとにかく気になって仕方がないです。私に電話して聞いてきたりまでもします。もともと自営業をしており仕事現場に忘れ物がないか、仕事の工具がきちんとあるか(ネジのような小さな物でも)等の確認をしないと安心できなかったり仕事から帰宅後も道具を必ず拭きあげ順番に工具箱に並べないといけないなどのこだわりはありました。 今は心療内科に2ヶ月に一度通院し1回/週訪問看護(30分)をしています。通院の時にはどのような診察があるかわかりませんが内服処方されてます。元々自分が弱っている姿を見られるのが嫌で訪問看護も血圧など測定が終われば「はい。もう帰っていいです。」というような状況も多々あってます。 母も疲労が溜まり父に強くあたることもあるようです。私もできるだけ頻繁に帰りたいのですが仕事やこちらの家庭もあり1回/月位しか帰れてません。母も父に対して「私がこんなにしてあげてるのに鬱が治らない」という考えがあり私や妹で話を聞いたり少し気分転換する時間作ろうと声をかけたりはしてますが「でもお父さんが…」というような状況です。 詳しくわかりませんが父の状態がうつだけではない気がするんです。それに今の心療内科の治療でいいのかも疑問です。 母には気持ちが落ち着く部分もあるだろうから心療内科受診して薬もらったりしてもいいんじゃない?と話しましたが「私が心療内科?精神科みたいなことないけど!」と言われました。 妹と両親の状況の共有はしてますがどうしていけばいいかわからなくなってます。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

強迫性障害からの鬱。個人情報の管理と記憶

person 50代/女性 -

こんにちは。 わたしは強迫性障害を持っています。最近、個人情報の外部流出や、自分の記憶が抜けていることがとても気になっています。 3ヶ月ほど前のことです。 患者さん4人分、合計13枚ほどの個人情報(名前・診療情報・電話番号など)の書類をクリアファイルに入れて管理していました。 その書類はもう不要でしたが、「上司からの質問があった時の為に念のため取っておこう」と思い、職場の自分の棚に保管していました。 ある日、出勤前にふと「あの書類、どうしたっけ?」と思い出しました。 思い出した時にはその書類を処分したのか、取ってあるのか分からない状態でした。 職場に行って棚を確認しましたが、書類はありませんでした。 思い当たる場所をすべて探しましたが、見つかりません。 外部に持ち出したことも、ほかの職員が持っていったこともありません。 書類がないということは、自分でシュレッダーにかけたとしか考えられないのですが、その記憶が無いのです。 それでも、「もしかして何かの偶然で外部に流出してしまったのではないか」と不安で仕方がありません。 気をつけていた書類だったので、もし処分していたなら覚えているはずなのに…と考えてしまいます。 気にしていた書類なのに、処分した記憶が残らないということは本当にあるのでしょうか? この件がずっと頭から離れず、強迫性障害が悪化して、うつ状態にもなってしまいました。 この3ヶ月間不安と恐怖でいっぱいです。 このように、気をつけていようと思ったことでも記憶が無いという体験をされた方はいらっしゃいますか?

3人の医師が回答

20代の北部営業課配属2年目息子鬱状態

person 20代/男性 -

2年半ほど前に大学を卒業した息子が 配属先の北の地から「もう無理だから」 と連絡が数回あり、眠れない日々遠過ごしていて、来て欲しいと言うので、(マンションの高層階)慌てて彼の地を訪れました。 飛行機で到着すると息子は、眉間に皺を寄せ顔色悪く泣き崩れる有様でした。 部屋は、乾いた洗濯物の上に濡れたものを干してあったり床に濡れた物があったりと騒然としていました。 話を聞くと、1陸上部の元彼女が親友と付き合っていると言うSNSの情報をもとに、部の友人らが揶揄した動画を送って来たりして、とてもプライド、アイデンティティ、マインドそのものが傷ついた。2仕事のノルマが達成できない。3責任の重い仕事が増え、しんどい。4過去に起きた身内の不幸が今になってつらい。 と言ったところから来ているようでした。 まず1のSNSの真偽を確認させたところ、全く事実無根でした。2.3は、とりあえず会社に一週間の休暇をもらうことにしました。 これまでメンタルクリニックにかかるのが恥ずかしくて、ネット診断で不眠のお薬を処方してもらってると言うので、近くのメンタルクリニックで詳しく話を聞いてもらい、別の睡眠導入のお薬を処方してもらいました。 それでも眠れないので、頓服をもらい、眠れなくなったらそれを飲むという状況下で睡眠時間は、確保できるようになったのですが、気分の落ち込みが波のように訪れて来て 「辛い辛い」と叫んでおります。 たまに近くに走りに行ったりしては、気分転換を図っているのですが、先述1の問題も解決してしましたし、睡眠もできるようになったにも関わらず、気持ちは、改善されない。 買い物などに行くだけでも疲れてしまう。 残りは、ベッドで探すと言った状態が続いております。一週間の休暇明けにとても出社出来ないとも。 1睡眠薬ではなく、抗うつ剤を処方してもらう 2仕事の休暇を一ヶ月に延長してもらう 3若しくは会社を辞める 4取り敢えず、実家に連れて帰る などを検討しておりますが、 もう、正直、どうすればいいかこっちもわからなくなって来ました。 どうすればもとに戻るのでしょうか? 因みに、今私がしていることは、 1子供に寄り添うこと2片づけ掃除など環境を整える3美味しいものを食べさせる 等を行っております。

2人の医師が回答

ラツーダとジェノゲスト

person 40代/女性 -

この度大きなアップダウンは酷くないものの双極スペクトラム、循環気質と診断され、ラツーダを処方され1か月前から飲み始めました。 子宮内膜症があり痛みが酷いためジェノゲスト0.5mgを朝晩飲んで2年になります。 今月ラツーダを一日一回飲み始め、35周期くらいになっていた生理が10/1からと10/16から2回もきました。 そして今日生理から2週間で排卵期なのかうつ感がきています。 40歳過ぎてから排卵期はうつ感が昔からきていましたが最近はあまり酷くなかったです。 ラツーダ15mgとジェノゲスト0.5✖️2の飲みあわせは大丈夫でしょうか? ラツーダ飲み始めホルモンがぐちゃぐちゃになってる感じしますが慣れてきたら落ち着くものなのでしょうか? ラツーダも20mgは気持ち悪く飲みにくいので0.75を飲んでいます。 ジェノゲストも気持ち悪くなるのとうつにならない為に0.5を2回です。 PMDDのうつ感はラツーダを20mg飲めばカバーできるものでしょうか? 一時的な ホルモンの乱れのうつ感はラツーダ0.75のままで安定剤で凌ぐ感じがよいでしょうか? ちなみにラツーダ0.75で普段のアップダウンは行動がそんなに多く無いのでコントロールできている感じです。 診察までにまだ2週間ありますので詳しい精神科医の先生ご回答よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

躁鬱?自臭症?家族としてできること

person 20代/男性 - 解決済み

いつもお世話になっております。 朝の出勤が毎日ではありませんが、月に数回、朝になると気分不安定となり体が動かない。行けない、という日があります。 会社自体には問題はないみたいです。 話はじっくり聞いてやらねばと、当日欠勤の上、話をしたりしていますが、その時泣き出したりもしています。 もともとアトピー、アレルギー体質で、多感な高校時代は顔の湿疹がひどく、同時期に自分の臭いを指摘されたことがあったみたいです。 顔湿疹はかなりマシになってきていますし、体臭は何も気にならないのに、そう伝えても本人には響きません。 少しでも顔に湿疹が出ていたりすると、落ち込み方が激しく、外で誰かとすれ違う時に鼻を必ずすすられた、とか、思い違いだと思うのですが自臭症のような感じにも見えます。 とにかく過去のトラウマなのか甘えなのか、自分でもわからないことに更に落ち込むようで。。 てんかん専門医に診てもらっていますが、そのことを相談出来ますか?科が違うのでしょうか? 心療内科に別途行くべきなのでしょうか。。病院が色々になるとそれはそれでかなり不安なのと、一度かかってしまうと、どんどん薬漬けになってしまわないか。たまたま先生が合わなくてふとした発言に過敏反応して悪化してしまわないか、など、こちらも本当になやんでばかりです。 なんとかいい状態にもっていってやりたいのですが、正直途方にくれていて、何が正しいのか混乱しています。 まずはじっくりその都度話を聞いて、泣きたい時は泣いて(普段はためこみ、我慢する人なので)根気強く続けて行く事で、改善することもあるのでしょうか。。 本人が1番辛いでしょうが、家族も本当に辛いです。 長文すいません。 アドバイスいただければと思います。 ※レベチラセタムとパルプロ酸飲んでいますが、前回受診時前に発作が起こったので、次回の受診までの状況で、夜だけパルプロ酸増やすのも検討されており(今のところ落ちついてるので変更なしかも)もしパルプロ酸の量を増やすと鬱が進行しないかと、それも心配です。

2人の医師が回答

双極性障害か単極性鬱か わからなくて困ってます

person 40代/女性 -

40代ASD ADHDを持つ専業主婦です。 育児の負担が大きい時期があり今年5月から食欲不振が極まり、ほぼ何も食べられなくなりました。ほとんど毎日寝てばかりで鬱と診断され、スルピリドを服用しました。 内服後は順調に回復してたものの8月末に育児の負担が増え、再び調子を崩し食事が取れなくなりました。 その後、メトクロプラミドをスルピリドに加えて服薬、なんとか食べれるようにはなったものの毎日えづくことがあり、朝食と昼食は少量のご飯しか食べられません。夕食は一人前程度食べられます。 環境としては6月から育児負担を軽くするよう環境を整えて、体調を崩す前の育児の負担になってます。 夫も治療に協力的でよく手伝ってくれています。 以上のようにできることはできる限り対処しているつもりなのですが、意欲がなかなか戻らず困っています。シャワーを浴びるのも2日に一回なんとかできるといった感じです。育児や家事をやろうとすると非常に重苦しい気持ちになり、吐き気を催してしまう時もあります。 そこでミルタザピンの服用を開始しました。7.5mgから始め、今は30mgで3日目です。 しかしミルタザピンが30mgになった夜から一晩で5回の中途覚醒が起きました。翌日夜も同様で、主治医に相談したいと思うとも、週一回出勤のためだいぶ先まで受診できず。そのため同じ病院に勤務する他の医師にかかったところ、鬱ではなく双極性障害だと言われました。 理由は早口で話すこと、ミルタザピンで不眠になっていること。今は軽躁状態とのことです。 診断を下したお医者様も良い方だと思うので診断を疑うわけではないのですが、いきなり診断名が変わり、受け入れ難い気持ちです。 また、単極性鬱病と双極性障害で薬が全く変わると聞き、もし双極性の診断が違っていたら、どうなってしまうのだろうという気持ちがあります。早口なのはADHDもあり昔からです。 今現在ミルタザピンがやっと効いていたのか、意欲が少しずつ戻ってきている感じがあるので、薬を変えるのは不安です。躁と言うほどやる気に満ち溢れてはおらず、家事も育児も夫に頼り切りなので双極性障害の診断にピンときません。 寝る前のクエチアピンを処方していただいたのですが、副作用が怖いこともあり飲めていません。 前述したような状況なかで、以下の質問があります。 1 30mgのミルタザピンで不眠気味になってしまうことは、鬱病だと有り得ないのでしょうか。ちなみに3日目の昨夜は、その前2日と異なり昼寝をせずに夜就寝し、早朝の覚醒一回かつすぐに再入眠することができました。 2 非常に見分けがつきづらい双極性II型と鬱病、どちらにも対応できるような処方の組み合わせなどはあるのでしょうか。 3 双極性障害だった場合、標準的な処方はどのようなものになるのでしょうか。診察を受ける前に薬の副作用など調べておきたいのでお聞きしたいです。 4 処方されたクエチアピンは飲んだ方が良いでしょうか。少し先になりますが主治医の診察を受けたあと双極性障害ではないとなった場合、飲んでても支障はないでしょうか。 質問複数になりますがよろしくお願いいたします。 服薬は以下です。 スルピリド50g 2錠 インチュニブ1mg 1錠 ブロチゾラム0.25g 1錠 リスペリドン0.5mg 1錠 酸化マグネシウム250mg 3錠 ミルタザピン15mg 2錠 メトクロプラミド5mg 3錠 ビペリデン2mg 3錠

2人の医師が回答

不安神経症の薬は正しいのでしょうか

person 70代以上/女性 - 解決済み

もう30年以上位前から不安障害で以前はデパス1mgを具合悪い度に飲んでいました。3錠が 上限でしたが、だんだん具合が良くなり朝1錠で大丈夫になりましたが、それ以上減らす事が出来ず、寝る前もルネスタを飲んでいましたが  最近は効き目が弱くマイスリーに変わりました。 以前の病院が廃院したため、近所のメンタルクリニックに通い2年位になります。 最初はデパスも1ミリ辛い時0.25mgも処方されていましたが最近はデパス0.5ミリを朝で辛い時はリーゼに変わりました。 最近胃の具合が良くなく(逆食持ちです) またipmnもあるので、常に癌が心配で考えると 悪い思考に陥ります。 近々胃カメラはやります。 リーゼは辛かったら二錠飲んでも大丈夫と言われていますが1錠追加と消化器科でもらったプリンペランを、飲んでいます。 常に体重も気になり食べなきゃという思いで逆に食事が苦痛になる事もあります。 最近は何かをやるのが億劫に思え、午後になるとソワソワ感が増します。 やはりデパスじゃないとだめかなあと思いつつ 何とか1日0.75ミリで踏みとどまっています。 良いときは朝の1錠0.5ミリとリーゼで大丈夫な時も有ります。 この前に食欲が出ると半夏厚朴湯を処方されました。六君子湯も試しましたが余り効き目は感じませんでした。 逆食の影響なのか精神的なものなのか薬の相談をもう一度するべきなのか、、悩んでいます。 メンタルクリニックで再度相談した方が良いのでしょうか? 毎日朝が来るたび憂鬱になります。 早朝覚醒は時々ありますが何とか眠れています。ご教示宜しくお願いします。

3人の医師が回答

双極性障害の治療について

person 20代/男性 - 解決済み

26歳の社会人です。 私は令和5年の夏頃から体調不良が続き、双極性障害との診断を受けました。 未だに原因は不明です。 当初うつ病との診断でした。うつ状態が続き、1週間を乗り切るのが精一杯で休日はひたすら休むという日々でした。 ですので、昨年の10月頃まで双極性障害の治療は出来ていなかったですが、双極性障害2型と診断されてから薬の処方ががらっと変わりました。昨年の10月頃からラモトリギン、ラツーダなど双極性障害のうつ症状に効く薬を服用し続け、昨年の12月頃から少しずつ体調が良くなりました。 そこからは、大きな躁症状はなく、程々に元気な日々が続きました。 今年の3月頃から急に仕事が忙しくなり、休日も外出して遊ぶ機会が増えました。 そのような状態が7月頃まで続きました。(もしかしたら軽躁状態だったのかもしれません) 8月頃に落ち着いてきた頃、これまでの反動か、徐々に元気がなくなり、うつ状態に入っていきました。 症状は、過眠・体力の低下、意欲の低下、物事を常に深く考え過ぎてしまい頭が混乱して疲れること、不安感、「好き」「楽しい」「嬉しい」などの前向きな感情が湧かないことなどです。 また、ブレインフォグ・頭重感の度合いも酷くなりました。 好きなことをしていても楽しめず、そして楽しめていない自分に腹が立ったり、7月くらいまである程度問題なく過ごせていたことを羨ましく思ったりと、とにかくすべてがネガティブな方向に進みます。典型的なうつ症状だと思います。 個人的は、うつ症状がとても辛いため、少しでも早く双極性障害の調子の波を上げてうつ症状を改善したいです。医師にも伝えてあります。 しかし医師の考えは、今は無理矢理薬で調子を上げていくのではなく、とことん休んでうつ状態の波の最底辺までもっていく。そうすれば最底辺から徐々にうつ状態が改善され、調子が上がっていく。従って、今は身体が休みたいならとことん休むべきどのことでした。 理屈はなんとなくわかりますが、今現在、1日1日を過ごすのが精一杯で休日も寝てることしか出来ない状態をなるべく早く改善したいです。今はこれまでで一番と言っていいほど体調が悪いです。 この状態で今後も過ごしていくのは辛いし、耐えられません。 現在飲んでいる薬は、ラミクタールとオランザピンです。 医師の治療方針は間違っていないのでしょうか? 難しい質問かと思いますが、どれだけ耐えれば症状は改善されますか? 現在服用している薬は、間違っていないのでしょうか? 私自身生活していく中で心がけること、注意する点はありますでしょうか? ご教示いただけたら幸いです。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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