境界性人格障害

見え方に対するこだわり

person 30代/男性 -

視力が悪く目に不安があり、色々と確認してしまいます(眼科的には検査しても異常とは言われていません)。 例えば、建物や天井、またスマートフォンやパソコンに表示される横線が私は右上がりに見えやすいため、線を見てはどう見えるかと気になり確認する→納得し、安心してもまた違うものが目に入り確認してしまう、新たな場所や室内に行くことが嫌になる また、右上がりじゃないと気持ち悪い、右上がりでも気持ち悪くなる時がある(水平でないことが気になる)等です。 主治医に尋ねたところ、(先日の私の質問では強迫性障害と診断と言っていましたが)強迫性障害という感じではなく、自閉症スペクトラムのグレーゾーンではということでした。 (冒頭に示したように検査しても異常はなく、担当医師、またアスクドクターズの眼科カテゴリーでもこの見え方の相談はしていますが、気にされないで良いという見解です。異常だともっと異常らしくはっきり見えるそうです。それに異論は無いのですが、やはり気になってしまいます。 色々精神科でも薬は試しており、今はレキサルティ2mgを服用しています。) 2点お訊きしたいのですが、 自閉症スペクトラムのグレーゾーンについては特に怖がる必要は無いでしょうか?主治医にも聞き、怖がる必要は全然無いと言われましたが、少し気になりました。  薬以外のケアとして、主治医からも俯瞰で自分を見てみることを言われましたが、他に何か対策はあるでしょうか?

3人の医師が回答

服薬困難と食欲減退が重なった際の、治療継続に向けた選択肢と一般的な対応について

person 30代/女性 -

【はじめに】 8年統合失調症です。去年3ヶ月間医療保護入院に。身体的な拒絶反応により飲み薬の服用が困難になっており、治療を中断しない道を模索しています。一般的や意見をうかがいたいです。 最終的な判断は主治医と行います。 【身体・精神状況と服薬の経緯】 睡眠と精神状態の改善 1週間前は睡眠が不安定でしたが、今週は毎日7時間ほど眠れており、一時的なものかもしれません。1ヶ月前から幻聴・幻覚も消失しており、幻聴とも友好的に過ごせていました。楽しかったです。 急激な体重減少 3月1日頃より食欲不振と嘔吐が始まり、この3月10日現在で5キロ体重が減少しました。AIのシミュレーションでは、1日約800kcalの摂取を続けた場合、最終的に体重が40kg台まで落ちる可能性があるとのこと。元が軽度肥満だったため、私は「40kg台ならまだギリギリセーフ」と考えています。食事は液体の完全食とっているので、タンパク質は基準の8割、その他の栄養素は4割摂れています。水分もバッチリです。固形物も少量ならはいります。 拒食症への懸念 軽度肥満のため痩せていくことに「嬉しい」と感じてしまう自分や、お腹はすくのに少量でお腹いっぱいの感覚から、「拒食症」の可能性はあるのでしょうか。好物を見てもよだれがでません。 主治医との相談経過と現状 主治医からは「1週間では判断できない」と言われ、以前から効果のあった薬(レキサルティ、炭酸リチウム、ピレチア)を継続することを勧められました。先生からは「レキサルティは口で溶ける(OD錠)からどうか」という提案もありましたが、私の希望でこれまでの薬を粉末にしてもらいました。粉末を試したところ吐き戻してしまい、現在は服用できていません。 口で溶けるタイプのレキサルティでの服薬はまだ試せていない状態です。 食欲と栄養管理のジレンマ 液体(完全食)で栄養を維持していますが、食後に服薬して吐き戻すとせっかくの栄養を失い、摂取カロリーの取り直しです。 独断での試行への疑問 栄養を吐いてしまわないために、飲み方(食後)を無視して「食前」に飲み、吐くかどうか様子を見たいと考えていますが、電話相談をしましたが、込み入った話は対面ということでした。 レキサルティの副作用に吐き気とあったと思いました。 過去 28歳の頃、海外の医師でアリピプラゾールを処方され、幻聴の恐怖で主治医と意思疎通がでず、飲むことだけ理解できたので、吐きながらも6ヶ月間無理やり飲み続けてしまいました。 【一般論として伺いたいこと】 1拒食症の可能性について 嘔吐と食欲不振、痩せることへの肯定的な感情がある今の状態は、医学的に見て拒食症の範疇に含まれる可能性がありますか?体重がもっと減ってからですか? 2「食前服薬」の試行について 栄養を失わないために、あえて飲み方を無視して「食前」に服薬を試みることは、医学的に見て許容される工夫でしょうか。それとも胃への刺激など別のリスクが勝るでしょうか。 3オンライン診療の活用について: 主治医との対面診察が先になる場合、オンライン診療で現在の嘔吐の経緯を話し、ロナセンテープ(貼り薬)への切り替えを相談・処方してもらうこは選択肢となりますか。 4「貼り薬」への切り替えの妥当性 貼り薬への変更は一般的に推奨される対応でしょうか。また、1ヶ月間吐きながら薬を続けるような期間は、剤形変更のために必要不可欠なものなのでしょうか。

2人の医師が回答

アカシジア様症状について

person 30代/男性 - 解決済み

現在ADHDと診断され治療中です。 ここ1か月ほど、安静時に首の前〜鎖骨周辺に「むずむずする」「何かが触れている感じ」が出て、不快感やイライラを感じることがあります。 常に出ているわけではなく、じっとしているときに出ることが多いです。足ではなく、首前面から鎖骨周辺に出るのが特徴です。 現在の服薬は ・インチュニブ 6mg ・パロキセチン 5mg です。 服薬の経過は以下の通りです。 ・12月25日 パロキセチン5mg 服用開始 ・12月29日 座っていると全身がむずむずして、無性に体を動かしたくなるような感覚が出現(2〜3日で自然に消失) ・1月6日 アトモキセチン服用開始 ・1月10日頃 首の前〜鎖骨周辺の「むずむずするような不快感」が出始める 当初はアトモキセチンによる過敏症状の可能性を考え、アトモキセチンは中止しました。 しかし中止から1か月半以上経った現在も症状は続いています。 症状は常に出ているわけではなく、安静時に出やすく、首や鎖骨周辺に何かが触れている感じが異様に気になり、イライラするというものです。 そこで質問です。 1 パロキセチンは5mgの少量でもアカシジア様症状が出ることはありますか? 2 アカシジアの場合、足ではなく首や鎖骨周辺に不快感が出ることはありますか? 3 この症状が薬剤性(パロキセチンなど)かどうか判断するポイントはありますか? よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

拒食症回復期、体重計測とカロリー計算について。

person 10代/男性 - 解決済み

153cm、今朝38.4kg,高校一年生で現在拒食症回復期です。若干回復期過食の傾向もあり、夜ご飯の後ついデザートを食べても更に追加してしまい、吐きはしないものの少し満腹で気持ち悪くなったりもします。大体一日2500〜2700キロカロリーくらい食べて、代償行動で毎日5〜6万歩ほど歩くという生活でした。そんな日々がここ一週間続き、体重が36.5から38.4まで一気に増えていき、腹部が大きく前に出てしまい、歩いているのにどうして、カロリーも極端に増やしていないのになぜ、と勿論原因が回復期の食事量増加によって水分などが戻ってきたり、消化量が増え、ガスなどが溜まっていたり、胃腸の内容物増加が大きい原因で、脂肪ばかりが増えたわけではないとはわかってはいるものの、どうしても急な増加を受け入れる体制が整いません。心と向き合ってみた結果、2500キロカロリーという数字と体重に縛られているのではないかと思いました。回復のためにこれだけ取らなければいけない、これを極端に超えたり下回ったりしてはいけない。と食べたいという欲求よりもカロリーを見て、ちゃんと守っているのに計画通りにいかない体重増加に疲れました。思い切って計算アプリと体重計を捨てて、食べたいと思った時に好きなものを食べようと思い、衝動のまま、どちらも行いました。年齢的にも身体を優先して、計画的に回復を進めるべきかもしれませんが、私自身は心をある程度落ち着かせ、気にせず食べ物を食べていれば体重は自然と増えるだろうしこれが寛解に一番近いのでは?と今回の行動を後悔はしていないのですが、拒食症の治療現場ではこの場合どういった対応になるのでしょう?患者の気持ちに合わせて体重の記録をとって増減傾向の把握はするものの本人に数値は伝えないとか、一日何キロカロリーなどの指定をしないみたいな対応はしてくれるんでしょうか?体重を測らない、カロリーを見ない、と決意していても、もしどれだけ増えたのかを実際に見たり聞いてしまったら決意が揺らいでアプリを戻したり体重計を買い直したりしてしまいそうです。

1人の医師が回答

85歳の母、1か月前から手や全身の震えでじっとしてられず、胸がざわざわしてます

person 70代以上/女性 -

85歳母ですが、1ヶ月前からお昼にパスタを、食べていた時に急にフォークが持てない座ってられないと震えだし、急遽内科を受診して血液検査、心電図も撮ってもどこも悪くないのと落ち着いて来たので帰りましたが、また次の日に同じ症状がでて震えが止まらず、救急車で連れて行きましたが昨日と同じで何処も悪くないと言われ、また3日後に発作が出て救急車を呼びましたが病院から拒否され次の日に脳神経内科を受診し、パーキンソン病の可能性もあるとの事でパーキンソンの検査をしましたが、パーキンソン病でもなくバセドウでもなく。脳神経内科の先生からは、薬剤性パーキンソニズムではないかとメンタルの先生に手紙を書いて頂きましたが、メンタルについては、以前こちらにご相談しましたが本人自覚の無い幻聴、妄想があり今、レキサルティを1日2錠飲んでますが以前ブロナンセリン3ヶ月くらい飲んでいると気分が悪いと言い出し、レキサルティに変更してやっと落ち着いていました。家事全般出来ていましたが何一つ出来なくなり、目も酷い時は開けるのが辛いようです。今回の事を先生に伝えると1日1錠に減らしてみましたが、震えはどんどん悪くなる一方で一日のうち何時間かの震えから、朝から夜までずっと震えるようになりました。また脳神経内科の先生からクロナゼパムを1日1回だけ震えがある時だけ飲んで下さいと処方されましたが毎日飲まないといられず最近は、飲んでも震えが止まりません。レキサルティを飲まないようにしたかったのですが、この2.3日はクロナゼパムが効かなくなり何かに頼りたいようでレキサルティを飲まずにはいられないようです。 この場合、どうすれば落ち着かせる事が出来るでしょうか?よろしくお願いします。

3人の医師が回答

嘔吐したのではないかという不安について

person 20代/男性 -

強迫性障害があり、悩んでいます。 無意識に吐いていないか、マスクを外していた間に吐いてしまったのではないか、くしゃみや咳、飲み物を飲んでいて、むせた瞬間に吐いてしまったのではないかと不安になります。むせたり、咳をしたタイミングの前後で口の中に嘔吐物がないか毎回確認しているわけではないので、マスクをしている状態でむせたり、咳をしても、吐いたのではないかと不安になります。 先程、職場で飲み物を飲んでいて、むせた際に、無意識に吐いてしまったのではないか、吐いたことに気がついていないだけではないかと考えてしまいます。ここ数日の間に、嘔吐したり、下痢したり、体調不良になっていることはありません。 また、吐いたのではないかと不安になっているむせた際に、周りに人はいましたが、特段声をかけられたり、周りの人が掃除を始めることはありませんでした。 ただ、帰り間際で、数分しかその場にとどまらなかったため、むせた際に、自分が吐いていないことを周囲の人の状況や様子を証拠に判断するには、経過時間的に足りないのではと不安になります...吐いたという記憶は明確にないですが、記憶も間違ってるのでは、仮に吐いてしまっていたとしても記憶から抜け落ちているだけではと不安になります。 1 このような場合、嘔吐している可能性はあるでしょうか。 2 明日職場で何か言われるのでは(臭い、吐いてしまったかもしれないことについて)と不安ですが、どうしたらいいでしょうか。 3 このあと自宅へ帰り、着ていた衣服の洗濯や靴の掃除などは必要でしょうか。

4人の医師が回答

1年ぶりに再発した理由のない不安感について

person 30代/男性 -

■現在の状況とこれまでの経緯 • これまでの経過: 以前は夜中に理由のない不安感に襲われることがありましたが、ここ1年以上は非常に調子が良く、症状は落ち着いていました。 • 再発のきっかけ: 最近インフルエンザに罹患し、その回復後から不安感、不眠、体調不良が目立つようになりました。 • 環境の変化: 仕事で責任を問われる立場になり、無意識にプレッシャーやストレスを抱えている自覚があります。 ■具体的な症状と悩み 1. 精神面: 強い不安感があり、過去には強迫症状のような傾向もありました。自分では「不安神経症」ではないかと考えています。 2. 睡眠: 症状があった翌朝は特に眠気が強く、ぐっすり眠れた感覚(熟眠感)が得られにくいです。 3. 身体面: 昔から冷え性で寒がりです。また、お腹が弱く「過敏性腸症候群(IBS)」のような症状が続いています。昨日も掃除などで動きすぎたせいか、日中の疲れが抜けません。 4. 性欲・習慣: 性的なことを考える時間が長く、オナニーの回数が多い自覚があります。これがセロトニン不足や、現在の不安感・体調不良に医学的に関係しているのかが気になっています。 ■医師に伺いたいこと 1. インフルエンザによる体力消耗や仕事の責任といったストレスが、1年ぶりに不安症状を再発させる要因としてどの程度考えられますか? 2. 精神的な不安と、身体的な冷え、胃腸症状、および性的な習慣には医学的な関連性がありますか? 3. セロトニンを増やすための生活改善以外に、受診すべき診療科や、今すぐ取り組めるセルフケアについてアドバイスをいただきたいです。

7人の医師が回答

汚染恐怖、加害恐怖が止まらない

person 30代/男性 -

自分の車内や職場で自分が汚染されてしまうと感じてしまうため、玄関に以下のものを置いています。 二酸化塩素および亜塩素酸ナトリウム液、吸水性樹脂等で構成されており、これらが空間中のウイルス・菌・ニオイを除去する、二酸化塩素を安定的に放出するもの これの顆粒剤が入っていた袋を開けたまま玄関に置いていたのですが、その袋を家族がリビングに持ってきてテーブルに置きました。 そのとき周りには子供のゲーム機やタブレット等もあり、その顆粒が付いてしまったのではと考えてしまっています。 そのままの手で家族が3歳の子供と遊んでおり、その顆粒が家庭内に広がってしまっていると考えてしまっています。 そして、その状態でも汚れが気になって床に食品にも吹きかけることが可能なアルコール濃度77%のスプレーを吹きかけてしまいます。 塩素とアルコールがはんのうしてしまうのではと不安になります。 3歳の子供を含め、家族に健康被害は考えられるでしょうか? 期限切れ醤油を使ってしまって周囲で腹痛発熱下痢がおきた2年前の出来事を気にしないようにして生活していきたいのに、全くできません。 ましてや、良かれと思ってしている家庭内のアルコール除菌や本質問でもある二酸化塩素発生のものをおいても、アルコールと家庭内のもの何かが反応して害を引き起こすのではないか、二酸化塩素の液体や顆粒が床に落ちて広がったり、子供用食器に付いて口に入れてしまうのではないか等、結局は何か家族への健康被害が怖く、汚染恐怖と加害恐怖が抑えられません。

3人の医師が回答

39歳女性、心療内科に行くべきか悩んでいます

person 30代/女性 -

39歳女性です。 1か月ほど前から脈が飛ぶようになり、ここ最近は毎日脈が飛び、胸がつかえるような少し苦しい感覚がありました。 循環器内科を受診し、心電図をとりました。 医師からは、確かに脈は頻繁に飛んでいるけれど、動悸が起きるほどの心拍数ではない(80程度でした)、過敏性腸症候群持ち(他院で薬を処方されています)であれば、心因性のものになってくるのではないか、動悸が出ているときに100から120の心拍数になる場合はまたきてください、とのことでした。 実際、動悸のような症状が出ているとき、脈は飛びますが心拍数はそこまで早くないです。 心因性のものであれば、心療内科などを受診すべきなのか?と思ったのですが、正直この程度で受診して良いものか悩んでいます。 ただ、過敏性腸症候群も、薬を飲まないと下痢をする状態にあるため、自律神経は乱れているのかもしれません。 すぐさま命に直結する心臓病ではないし、動悸や不整脈も気にしなければ済むのだとは思うのですが、、 この程度で心療内科を受診しても大丈夫でしょうか? なお、この場合の薬は処方される可能性は高いでしょうか?

8人の医師が回答

統合失調症の初期?ストレス障害?

person 30代/男性 -

ここ数年環境変化からのストレスで1月29日から過覚醒から来る睡眠恐怖症と中途覚醒の増加からメンタル不調を来し近所にある精神科受診し抱えてる症状を全て伝え統合失調症の可能性があると診断されデェビゴとロザレパム、リスペリドン液0.5を処方され、叔父が重度の認知統合失調症で通院してる県立精神科医療センターに私からそこで一度診断して貰おうと思い近所の精神科に紹介状を出してくださいと依頼して受け取り県立医療センターに受診しました。 症状を全て伝えた結果、統合失調症ではないストレス障害との事で診断が下りリスペリドン液0.5は過剰と指摘を受けました。 しかし統合失調症の初期段階はストレス障害との症状とほぼ同じなので見分けが困難と調べたら判明しました。 しかし過覚醒からの睡眠恐怖症や中途覚醒多く入眠剤やロザレパムの様な抗不安薬がないと安定した睡眠がなかなかとれません。 統合失調症じゃないと県立医療センターでは受けたのでストレス障害なら薬管理しやすい場所が最適と思い最初に受診したクリニックにセンターから連絡するとの事で逆紹介と言う流れになりました。 この場合は県立医療センター側の診断を優先で思って良いのでしょうか? 最初に受診した精神科クリニックHPには経歴が記載されていて同じ場所の元県立医療センター勤務医だったのでどちらが正確なのか困惑してる所があります。

3人の医師が回答

見え方についての強迫性障害

person 30代/男性 -

視力が悪く目に不安があり、色々と確認してしまいます(眼科的には検査しても異常とは言われていません)。 精神科の医師からは不安障害(強迫性障害)と言われています。 例えば、建物や天井、またスマートフォンやパソコンに表示される横線が私は右上がりに見えやすいため、線を見てはどう見えるかと気になり確認する→納得し、安心してもまた違うものが目に入り確認してしまう等です。 今日は大きめの鳥居が気になり、表側、裏側どちらから見ても右上がりに見えました(表側から見て右上がりのものは、逆側から見たら左上がりに見えるはずですが)。 今回は最高レベルで気になっているわけではなく、中程度です。些細なことであるとわかっています。 このような場合、どう受け流すのが良いでしょうか? また、今回現地に再確認しに行く等して納得してもまた違うものが気になるとは思いますが、やはりこれは投薬継続が有効的でしょうか? 以上、2点お願い致します。 (冒頭に示したように検査しても異常はなく、担当医師、またアスクドクターズの眼科カテゴリーでもこの見え方の相談はしていますが、どこも気にされないで良いという見解です。異常だともっと異常らしくはっきり見えるそうです。それに異論は無いのですが、やはり気になってしまいます。 色々精神科でも薬は試しており、今はレキサルティ2mgを服用しています。)

4人の医師が回答

精神科か心療内科に行くか悩んでます

person 50代/女性 - 解決済み

子供の頃から以下の通りでした。 風呂、歯磨きが面倒でサボる 料理、掃除、洗濯がきらい そもそも何をどこからするか考えるだけで1日が終わる 物をなくす。家の中でも数分でなくす 外出のときは鍵をかけたかなど、遅刻しそうでも何度も確認 友人でも長時間一緒にいれない 人混み苦手ですぐ帰宅 持ち物、着るものの手触りに妙にこだわり、 何もきめず終わる 大事なことでも先延ばし 説明が下手。自分でもわからなくなる 買い物に行くと何を買うかわからなくなる 自分は人と同じようにできない、性格のせいと思っていました。仕事はしていますが、職場でも物をなくし、説明できない等支障はありましたが、外面のよさで乗り切っていました。 4年前にガンの可能性を示唆され、これでやっと休める、死んでもいいや楽になる、と思ってしまい、これはストレスでおかしいのかもと、一度受診を考えましたがやめました。 そのあたりから寝て10〜20分で起き、その後寝るのに数時間かかるのが日常になりましたが、年のせいかと思っていました。 また動悸が増えました。循環器内科では問題ありませんでした。 年々上記の症状が強くなっています。仕事に支障がでていますが、外面のよさでカバーしてます。 1ヶ月位前にきた上司との相性が最悪で、職場が恐怖です。休日も連絡に怯えています。明日が来るのが嫌で、夕方になると焦りと緊張でしんどいです。 仕事にも影響がでており、忘れ物で迷惑をかけました。重要なミスが増えています。転職はずっと考えていますが、考えてるだけです。怖いです。 誰かを傷つけたい、暴言を吐きたい、自分では嫌だけど事故にあって仕事を休めないか、と考えてる自分に気が付きました。忙しいし、上司に睨みつけられることを想像すると、普通に休みたいと言えません(仕事の休みは不定休で、2日連休以外の連休は取りづらいのです)。 精神科か心療内科かを受診、と考えているのですが、どちらを受診すればいいですか。 上記のことは人との相性、自分の性格としても、先に進むために受診したいと考えています。 よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

心の不安症状について

person 30代/女性 - 解決済み

先日手術をし、実家で数日療養を行った後に自宅に戻りました。 久々に実家に戻って親身に面倒をみてもらったのもあり、入院中の不安感やストレスが軽減され、とても安心感を抱きました。 自宅に戻った後に、心が不安に襲われてふいに涙が出てしまうことが数回ありましたが、我慢せずに泣いてみたら、少し落ち着きました。 ただ、今回芽生えた心の中にある不安の種のようなものは消えてないので、静かな空間にいると色々と考えてしまう状態ではあります。 なぜ不安が消えないのか考えた時に、現在の生活も旦那がそばにいてくれるので安心感はあるのですが、実家にいる時の安心感はまた別なので、それが今回の療養で再認識されたことで恋しくなってしまっているのではということ、実家にいる祖父母はもう年で、後どのくらい元気でいるか分からないので、元気なうちにもっと一緒に過ごしたいと思ってしまっていることの2点が心に引っかかっているのだと思います。 術後で一時的に心が不安定となり、そういった恋しさや失いたくない恐怖感を過敏に感じてしまっているのだと思いますが、こういった状態の時はどう過ごすのが正解でしょうか? 実家は行ける距離にあるので、いつでも行くことは可能で、家族に会うと安心できます。 ただ、あまり依存しすぎてしまうと自宅での生活もありますし、旦那にも申し訳ない気持ちがあるので、どうするのがいいのか悩んでいます。 1人でモヤモヤしてしまっているのも苦しいので、相談させていただきました。 心の不安症状をなくし、すっきりさせるにはどうしたらよいでしょうか? ご確認の程、よろしくお願いします。

3人の医師が回答

夫の突然な癇癪について

person 30代/男性 - 解決済み

夫33歳男性、当方36歳女性です。 現在結婚して2年、現在私は妊娠36週の妊婦です。 産休に入ってからというものの夫が全く家事をしなくなり、夫も仕事が忙しいので仕方ないと我慢をしていたのですが、臨月間近で酔って帰ってきたり、臨月に入ったらお酒を控えるようお願いしていたのに一昨日仕事が疲れたから今日は飲みたい、とお酒を飲み始めたのをきっかけに、私も臨月で心身が不調で思うように動けないことも理解して欲しい、と不満が募ってしまい昨日不満を夫に伝えました。 具体的には「父親になる覚悟があるのか分からない」「ゴミ捨てや洗い物など、気づいてできるものは自発的にやってほしい」「子どもが産まれてからも私が1つ1つ家事に対して指示を出さなければいけないと思うと気が重い、指示されないと動けないなら父親がいる意味ない」といった内容です。 私もかなりイライラしており、冷静には伝えましたが言葉の選び方が悪かったと反省しています。 夫も始めは冷静に返答しようとしていたのですが、ほんの数分で癇癪を起こし、地団駄を踏み始めたり壁に向かって怒鳴ったりして「俺はなんなんだよ!!」「家事全部やらなくちゃいけないのかよ!!」と部屋を移動しながら洗濯機を蹴ったり物(その辺にあるマスクとか、柔らかい物でしたが)を投げたりしました。 私への暴力や暴言等はありませんでしたが、正直恐怖でした。 出会ってから4年、一緒に住み始めて2年ですがこれまでこのような癇癪を起こしたことはなく、むしろ普段は大変穏やかで優しい性格なので、驚いています。 癇癪を起こしたまま家を出て行き、大体1時間後くらいに帰ってきました。その日はもうこれ以上接触しては危険と思い、物理的に距離を置き話し合いはまた落ち着いた頃にしようと提案し、夫もその頃には落ち着いていて了承してくれました。今日は普通に仕事へ行っています。 私の言い方にも問題があり、その点については重ねて謝罪しようと思っていますが、癇癪を起こした点が心配です。 最近仕事も忙しそうにはしており、妊娠前は夫婦で仲良く休日色々なところへ遠出していたのですが、「妊娠してからあまり出かけられられなくなったことがストレス発散できなくてちょっと辛い」と以前私に漏らしており、癇癪を起こす直前には「育児などで仕事がおざなりになって悩んでる人を何人も見てる。俺それだけは絶対嫌なんだよ」と話していたので、仕事や出産のプレッシャーなど、色々重なって精神的なものが原因で起こっているのでしょうか。 普段お酒をかなり飲む方なので、それを制限されたのもストレス要因の1つかもしれません。 子どもが産まれてから同様に癇癪を起こされたら子どもにも悪影響だし、私自身も怖いので、改善できるのであれば今のうちに話し合って改善を試みたいと思いますが、どのような改善方法があるでしょうか。ご教示いただけますと幸いです。

2人の医師が回答

精神科医が投薬しかできないなら、何を相談するのか?

person 40代/女性 -

「精神科医はカウンセリングもできないし、心理学も学んでいない」という話を小耳に挟みました。 たしかに「精神科医は薬を出すだけ」という話は、よく聞きます。 では、辛い症状は誰に相談すればいいのでしょうか? 心理面の理解もせずに薬など出せるのでしょうか? どうすれば治るか分からないのに、薬など出せるのでしょうか? 受診して「調子はどうですか?」と聞かれますが、心理面を何も知らないのなら、何を聞きたいのでしょうか? 薬が効いているかどうか? 例えば眠りの問題があったとしても、睡眠薬を出せばオッケー?睡眠薬で眠れていればオッケー?悪夢を見たり早くに覚醒してよく寝れなければ、薬の量を増やしたり種類を変えればオッケー? 薬がなければ眠れなくても、薬で眠れていれば万事オッケー? なぜ眠れないのか、その原因を調べて取り除こうとしたりはしないのでしょうか? 対処療法だけ? 診察時間も患者一人当たり5〜10分。 それで何の治療ができるのかといつも思います。 患者の訴えの裏に別の病気や障害が隠れていたら? 困り事を相談しても明確な返事は返ってきません。生活とはかけ離れた理想論のようなものを話されます。 カウンセリングは別枠で、自費で、しかも医師と連動しているようにも思えない。 困り事を相談して、困りごとの解消をしたくて受診するのに、それがなされない。 精神科って何をしに行くところなのでしょうか? 医師が心理学やカウンセリングも何も知らずに対処療法として薬を出すだけなら、何のために精神科があるのか、根本治療など夢のまた夢では?と思うのですが、それが現実ですか? では、メンタルの不調はどこでどうやって治せばいいのでしょうか?

4人の医師が回答

頭鳴り?要素性幻聴?どちらでしょうか…助けてください

person 30代/女性 -

2025年11月から耳鳴り発症してから こちらによく相談をさせて頂いております。 耳鳴りで不安になってた時に 家のインターホンのチャイムの音が 脳に記憶されてしまったのか、 それに似た低い音がリズミカルに脳内の 遠いところでずっと鳴り響いていて たまに大きな音で朝など聴こえる瞬間もあり 生理前でか尚激しく鳴っていて とても不安でストレスになっています。 鳴らない脳に自分なりに変えようと意識しても その意識してることさえがもう気にしてしまってたりして、日常気にすることが増え ずっと鳴り響くことが多くなりました。 頭が無意識に音を鳴らしてしまっている感覚も あります! この前飲食店に行って、 チャイムが鳴ってないのに チャイムが鳴ってる音が聴こえたりもありました。 耳鳴りはその分最近気にならないように なってきているんです! ただとても辛く一生この音を感じながら 過ごしていかないとダメなのかなど 絶望的な不安感もあります。 頭鳴りなのか、要素性幻聴なのかどちらが可能性がありますか? 耳鳴りからこのような症状がでることは ありますか? 現在、スリピルドを服薬中なのですが、 すぐ効果がないような気もあり… 処方医に以前相談しても、 あまり分からないような返事だったので こちらに相談させて頂きました。 もしどちらだとしても、 治療内容や服薬、東洋医学の鍼灸や漢方にも効果的なのかなど色々教えてください。 お願い致します。

3人の医師が回答

デパス 減薬のタイミングについて

person 20代/男性 -

21歳男 2024の12月に突然めまいと強い不安感に襲われて心療内科に通い始めました。 病院の方でロフラゼプ酸エチル錠(メイラックス)1mgを1日に2錠処方してもらっていたのですが、その半年後に眠気があるという事でロフラゼプ酸エチル錠の1錠を、リボトリール錠(クロナゼパム)0.5mg 1錠に変えてもらって、その2種類の薬を服用中。眠気もなくなって安定しました。 最後に強い不安感が出たのは2025年の5月。 とにかく規則正しい生活を意識して、現在は症状が出ることなく、すごく安定していて、1年前に比べると劇的に回復したと思います。 発症時には体調を優先するということで仕事はやめましたが、最近はバイトを始めて土日祝日のみですが1日7時間問題なく働けています。 また、今までに過呼吸になったりもなく、人混みも電車も問題ないので、そこまで症状は重い方でもないと思います。 そこでお聞きしたいのが、通院してから1年と2ヶ月が経った今、そろそろ減薬してもいい頃なのではと思ってますがどうでしょうか? ベンゾには散々助けられてきましたが、ネットで検索すると長期服用は危険など、あまり良いことは書かれていません、まだ飲まなくちゃいけないのかと、このままいつまで飲みづければ良いのかと、辞められなくなってしまうのではないかと心配になります。 もちろん薬をやめることがゴールではないことは分かっているのですが、やっぱり今後のことを考えると、自分の体が心配になります。(血液検査は全て問題なし) 来月の通院では主治医に今後の見通しについて相談してみようと思いますが、他の医師の意見も聞きたいと思って質問させていただきました。どうぞよろしくお願いします。

2人の医師が回答

嘔吐恐怖症の改善について

person 20代/男性 -

長文になります。 26歳、会社員(在宅ワーク)です。昨年9月末に夕飯を食べていた時に急に吐き気を催しました。 当時の状況として夕飯時に白米とおかず、炭酸水を飲食しておりました。 それ以降定期的に気持ち悪さが続く様になり、消化器内科にて胃カメラを含む診察を行ったところ、萎縮性胃炎と逆流性食道炎と診断されました。元々嘔吐(自身及び他人)というもの自体にあまり耐性が無く、嘔吐恐怖症ではないかと思っております。 先述の吐き気以前は電車は通常車両含め乗ることができていたのですが、今はその恐怖症がより強く感じるようになり、電車に乗ることが出来なくなりました。 精神科・心療内科にてスルピリド錠50mg「アメル」とブロマゼパム錠5mg「サンド」、半夏厚朴湯を処方していただき症状が出たら飲む様にしていました。 ですが、今だに電車に対する恐怖が取り除かれず、電車に乗ることが出来ておりません。少しでもその事を考えると不安症状が強くなってしまい、喉に突っかかる感じや寝ている時に吐いてしまったらどうしようと考えてしまい日常生活にまで影響が出ている状況です。 正直以前までの様に電車やバスに乗る事が出来ないと思うくらい治る気配が見えません。 是非ご回答いただくと有り難いです。 備考  酒→症状が出る前からあまり飲まなくなった。  タバコ→加熱タバコを1日15本程度

5人の医師が回答

複数の睡眠障害、精神病を疑っています

person 20代/女性 -

以下のどれか、または複数が当てはまるのではないかとここ最近考えています。 1 ナルコレプシー 2 PMS(月経前症候群) 3 適応障害 自分で調べてみて当てはまりそうな箇所がそれぞれあったので、それぞれ該当する可能性があるか医師の方の意見をお聞きしたいです。 1 ナルコレプシー 学生だった頃から授業中の居眠りが少なくありませんでした。今も仕事中にほぼ毎日の頻度で居眠りしてしまいます。30分〜1時間程度のうとうとが日中に1回〜多いと3回ほど。しっかり寝た日より少なめの睡眠時間の日のほうがどうしてか症状が少ない気はしています。デスクを離れて仮眠を取ろうとすると途端に眠気がなくなって、デスクに戻るとまた復活してしまいます。 また、夜は寝付きが悪いです。それなのに目覚ましより早く(朝3〜5時ぐらいに)起きてしまう時があります。この症状も少なくとも3〜4年は続いています。 2 PMS 上記の日中の眠気が、月経前は特に強くなると感じています。また月経前は必ずお腹の調子が悪くなり(特におならが出やすくなってしまいます)、精神的疲労も大きくなると感じています。PMSを知ったのがここ最近なので意識し始めたのも最近ですが、少なくともお腹の調子が悪くなるのは数年単位で続いています。 月経自体の症状は1〜2日目が鎮痛剤が必要なぐらいには大きく、3日目以降は比較的軽いです。 3 適応障害 これは単に私が精神ストレスに弱い性格なだけである可能性も考えていますが、以下の症状より判断していただきたいです。 上記の日中の眠気により注意を受けるのはもちろん、失敗を叱られたり電話で外部の人間と会話する必要があることに毎日大きなストレスを感じています。今日もストレスからお休みをいただいて、「休んでいいんだ」と思った途端涙が出てきてしまいました。 職場の人間にも「私と話す時よりあの人と話している方が楽しそうだな」「出来ない奴だなと思われてるんだろうな」と過度に神経質になってしまい、関わることが億劫です。たった一言の注意でも切り替えが苦手で、その日はずっとそれで落ち込んでいたりします。 また、プライベートの対人関係でも喧嘩や縁が切れることにストレスを感じやすいです。喧嘩別れしたショックでどうしても立ち直れず、直後の1日だけですが食事を抜いたり仕事を休んだことも何度かあります。 ただこうしたことがあっても有給がない状況や、有給があっても軽率に休めないという気持ちから無理をしてしまう場面が多いです。 長くなりましたが、以上の各症状があります。病気の可能性があるかどうか、お聞きしたいです。今まで診断を受けたり薬をもらった経験はありません。

2人の医師が回答

気分変調症、身体表現性障害、不安パニック

person 30代/女性 - 解決済み

宜しくお願いします 10年くらい前から打つ傾向があり、心身ともに疲れやすく舌痛症もあります。 普通は、友だち遊んで体が疲れても、 心が落ち込むということは、無いと思いますが、私の場合体が疲れると連動して心がズーンと重くなり不安感などが増してしまいます。打つ傾向以外に不安症、パニックもちです。 抗うつ薬は酷く副作用が出て飲めません。 担当医からは気分変調症と言われています。 それで、生活のために短期でバイトをしても、怒られたり注意を受けると落ち込んでしまい、翌日から出勤ができなくなり、それを繰り返してしまいます。 自分を守るための危険回避もありますが、 その私に対する怒りの感情を向けられた時に凄く悲しくなってしまうんです でも働かないといけないし、困っています。 障害年金の申請も考えましたが、初診時国保 加入のため気分変調症で申請しても落ちるだろうと思いやめてしまいました。 私のように仕事を数日で辞めてしまう人とか いますか? 外に出られない重症ではありませんが、 出かけることがもう結構疲れるので アウトドアでしたが、今はインドア派になりました。気持ちは出かけたいのに きっと疲れるだろうと予想できるので 家にいた方がいい、となります。こんな自分が嫌になります

3人の医師が回答

大学受験後の情緒不安定

person 10代/女性 -

先日大学受験のすべての工程を終えた娘。 行きたい私大は決まっていて、あとは国立の結果まちです。 もともととても真面目で完璧主義で負けず嫌いなところがあり、人付き合いが苦手です。幼い頃はそれほどではありませんでしたが、小学校三年生くらいから人付き合いの苦手さが出てきたようにおもいます。 心開いた1〜2人としか話さず、あとは嫌いと言う中間がない感じでした。中学は部活をやりたかったようですが、馴染めず断念し帰宅部。中学時代は荒れました。修学旅行も行きませんでした。 昔から春の変化の時期は不安になりやすく、新しい場所もとても苦手です。 高校は苦手ながらも、何か変えたいと思ったようで、陸上部に入り話す子もぽつりぽつりと出てきたようです。 友達も2〜3人大事な友達がいて中学よりは成長してそれなりに楽しさも感じているようでした。 そして受験。コツコツと真面目に取り組み、自分で計画して一生懸命やっていました。一人暮らしもしたいと楽しみにしていました。 そして受験が終わり、翌日顔から笑顔が消えてしまいました。 早く終わって出かけたい!なんて言っていたのですが。 苦しさを言語化するのが難しいといいつつ、今までをリセットしたくなる、しなきゃいけないと思ってしまう、受験終わったら切り替えてやろうと思ってたけど気持ちがついてこない、、とぽつぽつり話してくれました。 分かりやすく言うと靴を右から履きたいのに左から履いてしまってやり直さずにはいられない、ラインを送るのに改行して文をきれいにしないと送りたくない、と頑なな思考にかられるそうです。 考えずに楽に行きたいと言って泣いたり自分を責めたりしています。 いつもと明らかに様子が違うので、カウンセリングやメンタルクリニックにかかった方がいいのではとおもっています。 薬はできるだけ避けたいと思っています。

10人の医師が回答

ジネスキジアについて質問です。

person 30代/女性 -

現在実家で父母娘と生活しており妊娠中から別居婚していて今年3月から夫の元へ戻りやっていけるか不安で悩み7月にカウンセリング中大泣きしてから発熱するようになりました。 1月まで毎日日中37.5〜38.5度まで発熱してました。 その時は原因がわからず膠原病検査なども受けましたが不明熱と診断。 10月に娘は6歳卒園まで実家で育児と決まりました。 9月からイフェクサー処方され、9月から体の揺れや舌が不自然に動いてると家族に指摘され10月にメンクリで相談しラツーダを断薬。 1月になっても症状が改善されなくむしろ悪化し首が右に常にカクカク動き体がおおきく反り座ってても立っても自転車に乗っていても首や体が反る状態になりました。 1月に悩み事と言えば3歳になる娘の発語が遅い、吃音が始まる。癇癪やイヤイヤが激しくイライラがすごいのと発達の不安などでどう対応していけばいいか悩んで保育園の先生にはあーしろこーしろと言われました。 1月末に脳神経内科でジネスキジアでない、MRIでも異常なしと言われ、2月月下旬に他の脳神経内科に行っても最初に診察されたところがそういうなら心因性じゃないかと言われました。 メンタルクリニックにその足で行き、とりあえず薬をシンプルにということでイフェクサーと炭酸リチウムを2/14に断薬。 現在コンサータ、インチュニブ、リボトリール1日3回、トリンテリックス、フルニトラゼパムを飲んでいます。 カウンセリングは受けており、訪問看護も受ける予定です。 鍼鍼灸院も今日行ってきました。 ちなみに炭酸リチウム飲んでたのでリチウム中毒を疑いましたが血液検査の結果基準値より下でリチウム中毒の心配はないとのこと。 薬剤性、遅発性ジネスキジアを疑いましたが家族から娘のことでイライラするとすごく揺れたり、首が動き、いつもサポートしてくれてる母が月に10日出張にいくことでワンオペになることで不安定になったり、疲れが溜まってると体が動いてるように感じると指摘されました。 この場合心因性ジネスキジアの確率が高いのでしょうか。 また自立支援を受けておりますが他の病院に移るのも考えてますが年金受給しており更新診断書などに強い先生のため本当は変えたくありません。 正直今現在のストレスは体が常にだるく常に寝ている状態でいないと辛く、食欲もなく、思うように動けない、少し話したり動くだけで動悸息切れすること 正直体が動かせません。 自分が今何をしたらいいかが本当にわかりません。 育児も家事もしたいけどできないもどかしさや原因不明と言われ続け脳神経内科を回りましたが最初にかかった脳神経内科にいけと言われましたがその病院での再受診も断られ詰んでると感じています。 心因性、心因性と言われそれがもうストレスになってるような気もするし発達障害の特性もあるのでうまく娘の対応もできず悩んでます。 心因性ジネスキジアなのでしょうか? 何をしたらいいでしょうか? 体が思うように動かないことで首も痛いし体も痛いしでどんどんストレスが溜まっていきます。 ちなみに発達障害のADHD.ASD.LD 双極性障害、パニック障害、パーソナリティ障害持ちです。

1人の医師が回答

3~4日くらいに1回下痢(腹痛→軟便)があります

person 40代/女性 -

OCDと診断された過去があります。 今は、表面的には普通の生活ができているので通院はしていません。 さて私は、昔からお腹が弱く、朝ごはんを食べるとお腹が痛くなるような子供でした。 高校生時代は、毎日正露丸を飲むか持ち歩くかしていました。 今は、2~3日便が出ない日もありますが、出そうになると我慢ができません。 いつ漏らすかわからないので、子宮筋腫の治療で常に少量出血があることもあることから、常にナプキンを付けています。 ほぼ、漏れることはないのですが、1、2ヶ月に1回程度ナプキンにつくほど我慢ができずに漏れることがあります。 排便の後は、必ずといっていいほど、 次のトイレの時にナプキンがすこしよごれているか、 お尻の穴にべっとりと汚れがついている状況です。 内科で相談し、胃カメラと大腸カメラもしてもらったのですが、 子宮筋腫以外に異物はなく、盲腸あたりを筋腫が圧迫していると言われたのですが・・・ そこで、私はOCDを持っているため、 便で服を汚したのでは?便の跳ね返り(勢いよく排便があるため)がお尻や太ももについて、 洋服を介して(ズボンの上げ下げなど)別の便座や、車のシート、会社の椅子に汚れを運んでいるのではないかという想像に苦しんでいます。 私は、飲食店を含む小売業の事務担当をしており、 基本的にはお客様に直接触った食品を渡すことはありませんが、 たまに産直売り場の商品を販売します。 下痢が何度も続くとか、吐き気が強いとか そのようなことはないのですが、 昨今 ノロウィルスで営業停止などのニュースが目立つため、いつか自分のせいで誰かに迷惑をかけるのではないかと心配をしています。 見た目には汚れていない(もしくは、トイレットぺーパーで無事に拭き取れいている)、 洋服も目に見える汚れはない。 トイレのあとは、肘までしっかりせっけんで洗う。 このようなことを気を付けていますが、これで十分でしょうか。 心配な時は、 次亜塩素酸ナトリウム(有効塩素濃度100ppm)、RO高純水 という成分のスプレーをしています。 あんまり気に病む必要はないのでしょうか。 スプレーした!で 終わった としてよいでしょうか。 目に見えない時点で、大丈夫といっていいでしょうか。

6人の医師が回答

精神症状に悩まされており、日常生活が辛いです

person 20代/男性 -

ここ数年で、頭や感覚の状態が以前と明らかに変わってしまった感じがあります。 特にITエンジニアとして働いていた頃から徐々に強くなった印象があります。 主に以下のような症状があります。 ■ 自分の感覚・思考の違和感 ・脳が自分のものではないような感覚 ・自分なのに自分の思考が遠いような感じ ・自分の考えと脳の働きが乖離しているように感じる ・体と脳が分離しているような感覚 ・脳が分裂しているような感覚 ■ 現実感や感覚の違和感 ・世界が少し非現実的に感じる ・見え方や感じ方が変に感じる ・頭がぼんやりしてブレインフォグのような状態 ・判断力や思考力が鈍くなったように感じる ・特に風呂上がりに頭の違和感が強くなり、現実感が薄れる感じがある ■ 他人への過敏さ・対人意識の強まり ・他人に見られているような感覚 ・人の視線や反応がとても気になるようになった ・他人の感情や考えていそうなことに過敏になっている ・周囲の音や人の動きにも敏感になっている ■ 他人の思考を想像してしまう感覚 ・頭の中で他人が考えていそうなことを想像してしまい、それに影響される ・自分の行動を他人に実況されているようなイメージが浮かぶ ・他人が焦っている想像をすると、自分も焦らされるような感覚 ・他人の考えを想像してしまい、自分の行動が制限される感覚 ■ 思考や行動が自分のものではない感じ ・自分なのに他人の思考に操られているような感覚 ・頭の中に浮かぶ他人の想像で自分の行動が影響される感じがある ■ 精神的な苦痛 ・頭の中が怖いと感じる ・夜や外出に不安を感じる ・この状態の脳になってしまったことがとても苦しく、生きづらさを感じている ■ 脳の疲労感・抑制感 ・頭が重く、どんよりした感じ ・思考が回りにくい ・いくら寝ても疲れが取れない感じ ・朝起きるのがとても辛く、ずっと寝ていたい感じ ■ ただし以下の症状はない ・幻聴 ・誰かが実際に考えを送ってきているなどの確信的な妄想はない ・これらの感覚は「想像や自分の思考によるものかもしれない」と自覚はある ■ 困っていること ・頭の中の感覚がおかしいため、日常生活がとても生きづらく感じている ・自分の脳が以前と違ってしまったような感覚があり、とても不安 ■ 服用薬 ・エスシタロプラム 20mg ・ロラゼパム 0.5mg ・クエチアピン 12.5mg ・デエビゴ 5mg ・ビペリデン 1mg この症状が何なのか、どのような状態なのかを知りたいです。 また、改善する可能性があるのか相談させてください。

2人の医師が回答

混ぜるな危険の製品について

person 20代/女性 -

お世話になります。 自分は、混ぜるな危険の製品を使うことにかなりの不安を持っています。 と言いつつも一人暮らしなのでやらざるを得ないのですが。。。 使うたびに不安を覚えます。 ちょうど先ほどパイプクリーナーを使用したのですが、開ける時にぼーっとしていたせいか、開けた時にキャップの中に手などが触れたかもしれないと思ってしまったり、中身を出している時に跳ね返って服とかにもついたかもしれない、待っている間に実は液体が跳ね返っていて上にある食器にかかっていたかもしれないなど、想像が止まりません。 また、以前掃除?かなにかで使用したゴム手袋をずっとお風呂のタオルバーにかけてありました。近くにはボディタオルや洗顔、バスシューズなども置いてあります。 今まであまり気にしてなかったのですが、ふと、この手袋に使用した際の洗剤などの成分が残っていたら、、、と不安になってしまいました。 明確に何で使ったか覚えてないのですが、可能性があるとしたら、漂白剤、クエン酸、重曹、パイプクリーナー、洗濯槽クリーナーあたり、、、??? これまで不安に思ってなかった、お風呂場に置いててもにおいなどの違和感がなかったことから、きっと何も怯えるようなことはしてないと思うのですが、どうにも不安が続いてしまいました。 限界だったので、お風呂上がりに全てを水洗いしました。(冷水で) が、洗っている間にシャワーや手や体、お風呂場の一部に飛んだかもという気持ちになり結局洗っても洗ってもここについたかもという不安が消えず、途中であきらめました、、が今も不安です。 これらは心配しすぎなのでしょうか。 どういった考えをすれば良いのかでもわからず苦しいです。。。 心配しすぎと言われても、実際に起きたら取り返しがつかない気がするので、自分としてはいてもたってもいられません。 こういった掃除に使う製品が怖いものが多いため、一苦労です… (あとは生肉や生卵を使うのも怖かったり、火を使うときもちょっとしたことで火事になる気がしてきたりして家事全体結構辛いです)

3人の医師が回答

原因不明の体調不良(吐き気、だるさ)

person 40代/女性 -

27日(木)15:00頃 なんとなく頭が重いような気持ち悪いような気がする 気持ち悪くなったらどうしよう、(仕事が忙しく早退しずらい日だったので特に)と不安になり、どんどん体調が悪くなったような感じ。 吐き気が出てくる (診断されたことはないが、嘔吐恐怖症だと思う。気持ちが悪くなると、恐怖で冷や汗、動悸、手汗、めまい、手足のしびれが出て過呼吸っぽくなる) 不安により?どんどん悪化。 吐き気止め(ドンペリドン)飲むが、吐き気は継続 子供の迎えも自分が行くしかない日で、さらに気分が悪くなりながらもなんとか終え帰宅 帰宅時も、過呼吸ぽくなっていて、手足と顔(口の周り)に軽いしびれ。 いつも気分が悪くなると保冷剤で身体を冷やして気持ちを落ち着けるので 保冷剤で冷やして休んで少し落ち着く。 少し家事をするもまた気分が悪い気がして不安になり吐き気が悪化。 また横になり保冷剤で心を落ち着ける。 ピークを過ぎれば、スマホで漫画見たりできる 起きると気持ち悪くなりそうで怖くて動けない 翌日も不安で仕事を休む。 土日もちょこちょこ横になり休む。 仕事大丈夫かな、と考えると気分が悪くなる 熱はないので風邪ではないのでは?と思っている。 気分の悪さが落ち着けば食欲もある 関係ないかもしれないが、おりものの量が多い ホルモンバランス? 更年期? 精神的なもの? 不調の原因はなにが考えられますか? また、受診するとしたら何科が良いのでしょうか?

2人の医師が回答

口論時の対話断絶・極端な反応を繰り返す配偶者の性格傾向について

person 50代/男性 -

夫婦関係に関するご相談です。 特定の診断を求めるものではなく、一般的な見解を伺いたく投稿いたしました。 夫との関係の中で、長年にわたり次のようなパターンが繰り返されてきました。 ・口論になると突然強く怒り、「別れる」など極端な言葉を出し、「しばらく会話したくない」と一方的に対話を断絶する(数週間〜2ヶ月) ・こちらが違和感や負担感を伝えると防御的になり、自分が責められたと感じて怒り出す ・問題の経緯を振り返ると、最終的に「自分は最大限努力している」「言い方が悪かっただけ」「自分を怒らせたあなたに原因がある」という結論になることが多い なお、社会生活では問題なく適応しており、職場などでは高い評価を受けていますが、人間関係で衝突が起きることもあり、特に親密な関係になるほど問題が生じやすいように感じます。 普段は穏やかで冷静、寛大な面も多くありますが、喧嘩の際に繰り返される対話断絶や極端な発言に対して、私自身が強い精神的負担を感じるようになり、専門機関に相談したところ「精神的虐待に該当しうる関係」との指摘を受けたことがあります。 本人に悪意があるというよりも、強い自己防衛や被害意識が働いているように見えますが、結果として関係の中で私が強く追い詰められる形になります。 このような特徴は、臨床的にはどのようなパーソナリティ傾向に見られることが多いのでしょうか。 また、このようなタイプの人間が ・自分の思考や行動パターンを自覚して変化していくことは現実的に可能なのか ・夫婦カウンセリングや個人カウンセリングが有効になるケースはどのような条件が必要か ・配偶者側が消耗し続けないためにはどのような距離の取り方が望ましいか 一般的な見解を教えていただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

診察時の話し方について

person 40代/女性 -

診察時の話し方についてですが、私はなんとなくまとめて話してきたつもりでした。ただ、いつもまとまりがないのはわかっていましたが、 現在は入院中で主治医との面接を希望していたのですが、主治医が来るまでに話をまとめるつもりが頭が回転しなくて主治医が来てしまい。 主治医に話がまとまっていないのですが…。と言うと、○○さんはいつもまとまってないじゃないですか。 と言われショックを受けてしまい。そんなにいつもまとまってないのかと。その日は普通に話をしましたが、それから話が出来なくなりました。 仲の良い看護師さんに相談すると、ノートに書くと良いよ。と言われましたが、私ノートに書くとマイナス思考まっしぐらになるんです。そして、そのノートを落としたら…誰かが読んだら…と思うとかけないのです。 主治医にまとまりがないと言われて2回ほど話をしましたが私からではなく、主治医が言った事に対して答える。事しか出来ず。 今日は主治医が何か言いたい事はないの?言いたい事があったら言うんやで。って言ってくれたのですが、何も言えませんでした。このまま黙っていても良いかな。っと思うのですが、ストレスがたまってしまい、過食気味になっています。 3食食べてるのに、菓子パンを2個食べてお菓子を1袋食べてせんべい2枚チョコを食べてと。 主治医に話したいことを話しているまでは飴を舐める程度だったのですが。 お腹が空いているわけではないですし。 主治医は私が主治医以外と話をしない事は知っているのですが。看護師さんと話せるのは1人だけしかいなくて、主治医はそれは知らないと思います。 このままだと体重が増加してしまいます。 主治医と話せないのがすごく苦痛で。看護師さんも私の担当ではないので話しにくいし。看護師さんは話して良いよ。とは言ってくれてるのですが。 このまま主治医とどう接したら良いのか?わかりません。 ストレスがたまるばかりです。 ヤッパリノートに書く事が良いのでしょうか? 主治医と看護師さん1人以外話せなくて困っています。 話を上手くまとめる方法がありますか? よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

ADHDと強迫性障害があり、パロキセチン増量や薬の変更、イライラ等について

person 30代/男性 - 解決済み

ADHDと診断されており、現在インチュニブ5mgを服用しています。 もともと易怒性や衝動性が強く、カッとなりやすい、強い言葉を衝動的に言ってしまうなど、感情のコントロールが難しい症状があります。 また以前から、不安なことを頭の中で反芻し続けてしまい、何度も調べてしまう、確認を繰り返してしまうなどの傾向があり、強迫性障害の可能性もあると言われ、現在パロキセチン5mgを併用しています。 今回、パロキセチンについてご相談です。 強迫症状に対してパロキセチンの増量を検討していますが、 ・増量によってイライラや焦燥感が強くなるのではないか ・パロキセチンは離脱症状がきついと聞き不安があること ・他の薬の選択肢もあるのではないかと考えていること という点が気になっており、増量に抵抗があります。 そこで質問です。 1 強迫性障害に対して、パロキセチン以外で有効な薬はありますか? 2  強迫性障害の薬の中で、ADHDのイライラや衝動性を悪化させず、むしろ落ち着かせる方向に   働く薬はありますか? 3  現在パロキセチン5mgですが、変更せずに増量したほうがよいのでしょうか? 4  パロキセチン5mgの段階で中止した場合、離脱症状は出る可能性がありますか?   また、別の薬へ変更する際にクロスで切り替えることで離脱症状を軽減することは可能でしょ   うか? さらにもう一点質問です。 5  ADHDによるイライラ、衝動性、怒りやすさに対して、インチュニブだけで十分抑えられない  場合、どのような薬が追加されることが多いのでしょうか? 6 ADHDの易怒性と強迫傾向が両方ある場合、一般的にはどのような治療方針になることが多いで  しょうか? 1番はイライラや衝動性、怒りやすさを止めたいと思っています。 同じような症状の方への一般的な治療方針について教えていただけると助かります。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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