パニック障害の診断・治療

こんにちは。今月初めに感染性胃腸炎になって、1週間ほど吐き気と嘔吐で寝込み、6kg痩せてしまいました。165cm, 47kgです。 吐き気と嘔吐がトラウマになりました。 それから2週間経つのですが、食べたいと思わなかったり、食べ物を目の前にしたら気持ち悪くなったり、食事中はドクドクと動悸や吐き気が始まります。妊娠の可能性はなく、胃カメラもしていません。 "また具合が悪くなったらどうしよう" "気持ち悪くなったらどうしよう"と思って、外出や食事が怖いです。地元から離れた場所へ引越してきて家族も近くにおらず、不安と弱い身体で泣いてしまいます。 何とかしたいです。どうしたらいいでしょうか？心療内科へ行くべきでしょうか？ 長くなりましたが、宜しくお願いします。 (20代/女性)

今年の3月ごろから不安障害と思われる症状が続き、7月下旬からメイラックスを服用しています。一時期回復傾向にありましたが、徐々に症状が悪化してきたため、3日前にレクサプロ0.5錠を併用し始めました。 1錠ではなく0.5錠なのは、3月にSSRIのセルトラリンを服用した際、強烈な不定愁訴に苦しみ、1週間で挫折したためです。そのため様子見として0.5錠から始めています。 SSRIは効果が出るまで時間がかかるのは承知していますが、レクサプロを服用し始めてから日々、発作的症状が増しています。 特に朝がひどく、起きたときに両手が痺れ、激しい不安が襲い、胸が苦しくなり、パニックのようになります。同様の不定愁訴が午前中から昼過ぎまで続きます。以前不安障害が一番酷かったころや、セルトラリンを服用して苦しんだ時に近い状態になっています。 副作用と思いますが、お腹を壊して痛くなることもあり、眠気や疲労感も強いです。元々、昼寝をすると起き抜けにパニックっぽくなる特性があります。 夕方以降和らぐ傾向にあり、夜は何もなかったかのようになります。これは不安障害になってからずっと続いている特性です。 これに伴い、以下がご質問になります。 ・レクサプロ、もしくはSSRI服用の初期症状として、このように一時的に症状が悪化することはよくあるのでしょうか？あるいはレクサプロではなく別の薬に変えた方がいいのでしょうか？ ・もし、初期症状でよくあることという場合、だいたい何日くらい続くものなのでしょうか？ ・薬の問題ではなく、単に元の不安障害が出ているだけ、という可能性もあるでしょうか？ ・メイラックス処方時に、頓服としてソラナックスをもらっているのですが、症状が酷い場合、頓服でこのソラナックスを服用してもいいでしょうか？ (40代/女性)

先生方お世話になっております。夕方になると凄く不安が強くなり寝るまで続くために夕食後にジェイゾロフト、レクサプロ、レキソタン寝る前にマイスリーが処方されました。マイスリーを飲んでも寝付きは良くなく不安も特に和らぐ感じがしないです。マイスリーはいつも２３時には飲んでいますが眠れるのが深夜２時から３時頃になります。目覚めてもまだ眠くて薬が残っているのかなと感じがしますがマイスリーは強いお薬になりますか？そしてマイスリーの効果時間は何時間くらいになりますか？夕食後のお薬でパニック状態の不安は治まりますか？不安なく過ごしたいですし朝もスッキリと起きれたら良いなと思います。文章が分かりにくく申し訳ございません。宜しくお願いします。 (40代/女性)

8ヶ月の乳児に授乳中です。 桂枝茯苓丸（ケイシブクリョウガン）一日食後三回 ロフラゼプ酸エチル（メイラックス）を朝夕一錠ずつ エチゾラム（デパス）を頓服 で処方されています。 断乳しなければいけないでしょうか？ 授乳は不可能なのでしょうか。 あと、パニック障害、自律神経失調、過呼吸、不安症、息がしづらい、筋力体力の低下に桂枝茯苓丸の漢方は適しているのですか？ (20代/女性)

トフラニールとトリプタノールとセパゾンが主な処方。 睡眠薬はロヒプノール。 近くの心療内科ではこれ以外は出してもらえません。ただ、効いてはいます。 副作用で太るのがひどいのがきついです。 このような古くない新しい薬のほうが太らなかったり良い点は沢山あるのでしょうか。 今回鬱が再発してからは病院を変えるのも億劫でできません。精神科は、予約を入れるにも時間がかかります。 新しいところへ行って新しい薬を飲んでも効かない可能性はあります。 むかし精神科に行っていたとき処方や飲んだ経験のある薬 デプロメール、デパケン、リスパダール、セロクエル、エビリファイ、レキソタン、ソラナックス、レンドルミン あらゆる薬を試しました。 もう色々試すのも気力が湧きません。 トフラニールとトリプタノールは、かなり副作用がきついため半分にカットして 5mg分/一日 飲んでいる状態です。 最近太るのが嫌で、4日に一回半分カットしたものを飲んでます。 今の処方でないほうが確実に治りますか。 太るのがもう嫌です。15キロ半年で太りました (40代/女性)

先月末辺りから引きずりこまれる様な感覚の目眩が頻発してます。特に日中仕事中と夜寝る時に横になると酷くなる状態です。 パニック障害持ちで１日3錠ソラナックス0.4mgと食前にカミキヒトウを服用中なのですが、ここの所発作と身体症状は落ち着いていたのですが先月末から急に目眩を中心に体調を崩しています。 心療内科の先生は途中からソラナックスの副作用が出るとは思えないとの事なので、別の病院の内科で症状を伝えた所、心因的なものだろう、とベタヒスチンメシル酸塩錠12mgを処方されました。 これは本当にただの心因的な目眩なのでしょうか？原因を特定するには何科を受診すれば良いのでしょうか？ また、ソラナックスとベタヒスチンメシルを併用して服用しても良いのでしょうか？ 質問ばかりで申し訳ないのですが、目眩の感覚が少し怖いので教えて頂ければ幸いです。宜しくお願い致します。 (20代/男性)

8日にセカンドオピニオンでパニック障害と診断されました。 経緯は5年前に過換気症候群で救急車で運ばれそれ以降今までメイラックス1ミリを飲んでました。 ここ一ヶ月酸素を吸ってもちゃんと酸素が入らないとスッキリしない、ちゃんと酸素が入ってきたときはスッキリすると言った息苦しさがあり、いつも行ってる心療内科の先生に言ったところセルトラリン追加になりました。 セルトラリンは鬱、パニック障害に効くと書いてありましたが病名は言われずに薬を出された事に不安を感じ、違う病院でセカンドオピニオンしていただき、5年前の過換気症候群はパニック発作の大きい発作で今ある毎日の息苦しさもパニック障害から来てると言われそこの病院でもセルトラリンとロラゼパムが出されました。 今まで飲んでたメイラックスは弱いから朝晩ロラゼパムとセルトラリンを飲むように言われたのですが、セルトラリンを飲み始めて3日でセルトラリンを飲んだあと瞳孔が開く、今にも意識を失いそう、頭が変、寒気、寝汗という副作用?が出て病院に言ったところセルトラリン中止になりロラゼパムを1日三回に変更になったのですが、その件を今まで通ってた先生に伝えた所様子見でパキシルを5日分と今までのメイラックス1ミリになりました。 ロラゼパムで酷い思いをしたのでパキシルを飲むのが怖いのですが5日分のパキシルを飲んだほうがいいですか? そして私は本当にパニック障害なのかと思ってしまいます… パニック障害じゃないのにセルトラリンやパキシルを飲むとどうなりますか? (30代/女性)

朝起きた時に異常なまでの汗をかいており、起き上がってしばらくしてから息切れ、動悸、が出始めました。貧血持ちなので少し休めば治ると思い会社に遅れますの連絡を入れたのですがしばらく経っても治まらず、顔の痺れまで出始めました。近くの病院に電話を掛けて回ったのですが祝日で内科の先生がおらずどうすればいいか困っています。仕事に行きたいので治まる方法などありましたら教えて頂きたいです。 (20代/女性)

7月に動悸や息苦しさがあり受診した病院でパニック障害じゃないかと診断されました。その後心療内科へ行き、薬を飲んでいます。 元々心配性で、パニック障害じゃない違う病気かな？などとなにかあると病気じゃないかと不安になります。 今まで順調にきていた生理も今月は1週間早くきて、1週間以上続いています。 食事のときに発作？が出たのであまり食事をとれなかったこともあり、今は少し食欲は戻ってきましたが体重が増えないのも気になっています。 不安なことがありすぎてなにから考えていいかわかりません。 ちなみに6月に受けた健康診断は異常なし、それ以降パニック障害と診断されたときもなにも検査などはしていません。 (20代/女性)

私はパニック障害17年になります。最初はパニック障害とゆう病気すらわからなく、自分が死ぬんじゃないか…とゆう不安から、血の気が引いたり、過呼吸、冷や汗、手足の冷え、動悸が出始め、掛かりつけの内科で診てもらいました。その時に「パニック障害」ではないかと診断を受けました。そこから、ソラナックスなど飲み始め、発作が出たり落ち着いたりの繰り返しでした。そして今年の2月、そのパニックが酷くなり、抵抗があって行かなかった精神科に行きました。症状は頭がモヤモヤして、何も考える事が出来ず、子供が2人いるんですが(シングルマザーです)子供の声も耳に入って来なくなり「死」の恐怖に怯え、手足の冷え、発汗、動悸、震え、そして必ずと言っていいほど、毎回腹痛が始まり、お腹をくだします。頭のモヤモヤが酷くなり、いつもはだいたい夜に出てた発作も昼も夜も関係なく出始め、昼は寝たきりになり、「死」を怯えるのではなく、自分から「こんなに辛いなら死にたい」と思うようになり、それを聞いた母が「このままじゃ、だめだ…」と。毎日泣いてる私を見て子供たちも泣き。そしてその事を精神科の先生に母が伝え「そこまで追い詰められて苦しいんだから、入院しよう」と言われ、1ヶ月入院しました。 退院して今は1ヶ月に1回通院してます。発作は出ますが薬で落ち着いてます。ただ、不思議なのは、発作が出ると同時に腹痛が始まります。発作が強いと下痢も酷いです。 今、服用してる薬は(他にメニエールの薬を飲んでます) ★朝……ジフェニドール。ベタヒスチン。デプロメール50★昼……ジフェニドール。ベタヒスチン。アルプラゾラム。リボトリール。★夜……ジフェニドール。ベタヒスチン。アルプラゾラム。デプロメール50。メインテート。★寝る前……マイスリー。★発作時……セルシン。 やはり、パニック障害で間違いないんでしょうか？パニックと腹痛って関係あるのでしょうか？ (30代/女性)