日常生活

糖尿病外来と循環器科で追加で処方されたお薬服用後からの不調について

person 70代以上/女性 - 解決済み

【現在の状況】 母ですが、現在糖尿病外来と一月頃から循環器科を受診しています。一月頃に高血糖と心電図検査で引っかかので、新たなお薬を処方されました。2月頃に心臓CT検査をした所、左回旋枝に狭窄があるかもしれないと言われております。 一月頃から新たに追加されたサキサグリプチン、ビソプロロールフマル、テルミサルタンの3つのお薬を服用約2週間後から、不安や抑うつ、不眠、無気力、倦怠感等、頭痛・頭重感、動悸(現在は脈が正常でありません)のような症状が出ております。 先週は別のお薬に変更(DPP-4からSDLT2、ARBからACE)して貰いましたが、母が副作用を心配してまだ服用しておりません。 不安時に血圧を計測しても約BP120/60, PR70くらいです。また同時に血糖値を計測しても低血糖が出ておりません。心電計で計測しても異常がありません。 【質問】 これらの新たに追加されたサキサグリプチン、ビソプロロールフマル、テルミサルタンの3つのお薬のうち、母の不安や抑うつ、不眠、無気力、倦怠感等、頭痛・頭重感の症状の原因となる可能性があるのはどのお薬でしょうか。 ピソプロロールフマルとサインバルタは同じCYP2D6でも代謝されるので、このことも影響がないか気になっております。 【以前から服用しているお薬】 ・アムロジピン5mg(血圧降下薬 ) ・プラバスタチン5mg(脂質低下薬) ・サインバルタ(セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害剤) ・半夏厚朴湯(漢方製剤) ・ロゼレム8mg 【一月頃に追加されたお薬】 ・サキサグリプチン錠2.5mg(血糖降下薬)→先週からジャディアンス10mgに変更(血糖降下薬、未服用、以前のお薬を服用) ・ビソプロロールフマル酸塩5mg(血圧降下薬、抗不整脈)  ・テルミサルタン20mg(血圧降下薬)→先週からテモカプリル1mgに変更(血圧降下薬、未服用、以前のお薬を服用) 【二月頃に追加されたお薬】 ・ニトロペン舌下錠0.3mg この度もご回答何卒宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

吐き気などの胃腸炎、喉のつかえ、パニック障害か適応障害か

person 30代/女性 - 回答受付中

2週間前から胃腸の調子が悪く、胃腸炎と診断を受けました。出先で治ったと思いスイーツを食べたら胃もたれ、その後別のファミレスに入ったら体調崩し(動悸、息切れ、歩けなくなるかんじと強い吐き気)救急車で搬送されました。 出先で運ばれるとは想定しておらず、自分でもかなりびっくりしました。 胃腸炎と言われましたが、電車に乗る、自転車で近場のカフェにいく、など自転車で息切れし、電車に乗っていたら気分が悪くなり、動悸息切れで全身が痺れるかんじ、冷や汗、吐き気などの症状があります。 最近ずっと家庭と仕事などストレスが多岐に渡り、話をしていたら突然涙が出るなどがありました。 具合悪くなるのではないか、 当たり前に出来ていた事が急な体調不良で出来なくなった自己嫌悪、苦しさ、吐き気がまた来る、などを考える、先々の予定や会議があると不安が強まります。 今週心療内科に行きますが、 吐き気、食欲不振、過去に2年前に内視鏡で機能性ディスペプシアと診断、喉が詰まった感じがある、会議室、歯医者、美容室、顧客打ち合わせ、病院に行く、カフェ、買い物にいく、友人と予定を立てて遊ぶ、オーケストラ、ライブなど、兆候があって、たまに空気が薄い?喉がつまる感覚があり、今年に入ってからそういった症状がありました。 普通に出来た事が出来なくなる怖さと仕事のパフォーマンスが発揮できない事、休むこと、体調さえ悪くなければ、休んだら迷惑がかかる、具合が悪かったら他の人に迷惑がかかる、気の持ちようだ、など思えば思うほど悪化していきました。 また吐き気に加えてお腹も痛くなりお腹を壊すことや、めまいがしたり、立ちくらみがします。 色々調べると適応障害やパニック障害と出ています。嘔吐反射強く耳鼻科の検査が怖く、行くだけでもパニックになりそうです。 早く受診したいですし働きたい気持ちはあるので治したいです。パニック障害や適応障害は治るのでしょうか?他の病気なのでしょうか?心配性のため、毎日自分は何か悪い病気なのでは、と考えてしまいます。 一応胃腸の症状が強く、内科とダブル受診したいと思ってます。 また首や肩が痛く、頸椎ヘルニアと先日診断されてますが、何か自律神経などや症状と関係がありますでしょうか?

3人の医師が回答

エスシタロプラム半年以上かけて漸減→断薬、3か月経過 再発か。

person 50代/男性 -

20年服用したパロキセチンからエスシタロプラムに置き換えをし、3年経過しました。 とある事情で2025年4月からエスシタロプラムを漸減し、完全断薬3か月経過です。 2025年4月半錠5mg→1/4錠(0.25)→ 一日おき 二日おき、三日おき、と漸減し、10月末で完全断薬しました。 11月~12月~2026年1月と経過しましたが、食後の動悸(ホルター心電図で1%の心室性期外収縮確認) が続いています。嘔吐に対する恐怖が頭をよぎり、食事もまともに摂れません。 これは断薬は失敗していると捉えるべきでしょうか。離脱症状というよりパニック障害・嘔吐恐怖症の再発と捉えた方がよいでしょうか。 パロキセチン、エスシタロプラム服用開始時に特に大きな吐き気は出ませんでした。 もう一度、エスシタロプラムを半錠5mgから開始し、様子を見る方が良いでしょうか。 せっかく断薬に成功し、副作用の心配から解放されましたが、やはり私には抗うつ薬は必要と思い、いろいろ調べた結果ミルタザピンあるいはタンドスピロンが合うのではないか、と勝手に思いました。 より副作用が少ない(QT延長や性機能障害)抗うつ薬でおすすめはありますでしょうか。 もちろん、個々人によって、抗うつ薬の合う合わないはあるかと思います。 また、実際先生方の肌感覚というか、ご経験で、どのような抗うつ薬を処方されるかの意見も伺いたいです。 飲み始めの吐き気の副作用が少なく、不整脈や性機能障害の副作用が少ない抗うつ薬はどれでしょうか。 実際SSRIやNASSAで突然死することはあるのでしょうか。 若かった頃、90年代はクロミプラミン10mgを飲んでいましたが、とてもよく効いておりました。 先生方の肌感覚でお答えを頂戴できれば幸いです。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

過緊張と姿勢改善について

person 30代/女性 -

37歳未経産婦ですが、肥満体型です。 もう5年以上、パニック障害、自律神経の不調に悩まされ、病院にも通っていましたが、結局薬を出されて終わり、根本的には良くならないため、姿勢不良のための過緊張ではないかと思い相談させて頂きたいです。 70キロを超えていて、昨年年末から今月までで、5.6キロほど増えてしまい、80キロが見えてきてしまいました。 幼い頃から肥満体型だったのですが、体幹はしっかりしていたと思います。6年前にパニック障害を発症し逆流性食道炎で10キロほど落ちた時に筋肉も落ちてしまったのか体幹が弱くなり、その後食事をとれるようになり太ったため、お腹に力が入らなくなりました。所謂スウェイバック姿勢のような姿勢を戻せず、反り腰のようなかんじで、お腹が前に出てきてしまっています。巻き肩がひどく、 首のヘルニアも抱えています。 恐らく体幹がなくなったためか、腹圧を上手くかけられず呼吸も浅くなり、一昨年から昨年の人間ドックで肺活量がかなり落ちていました。 免疫力も落ちたのか、昨年人間ドックでは引っかからなかった子宮頸がんの検診も、今月定期検診で受けた時中等度異形成になってしまっていました。 普段から、寒くないのに寒気がする、急に動悸が起こる、息が吸えなくなる(吐けない) 背中が固くて吐き気がする、強い尿意(止められなくてトイレギリギリの時があります 、横になると腸が動き出す(下腹部がつぶれている? などに悩んでいて、呼吸の浅さがひどくなると過呼吸になります。 かなり深刻に悩んでいて、全身見て貰えるお医者さんはないかな、心療内科だけの問題ではなさそうだなと思い相談させていただきました。整体等にも通っていますが、体に力が入ってしまい、なかなか改善せず困っているため助けていただきたいです。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

パニック障害 ロフラゼプ酸エチルのみ服用

person 20代/男性 -

2/2頃仕事中にザワザワ感を感じ手がつけられず早退。(大きな発作みたいなものはおきていません。)帰宅したがその後のザワザワ感がつづき怖くほとんど寝れませんでした。謎の不安感の継続が怖くなり2/4に精神科を受診したところ、軽度のパニック障害といわれ、ロフラゼプ酸エチル1mg(寝る前)を処方されました。そこから1週間服用しました。波はありますが少し落ち着く時間も増え副作用もなかったことから、1週間後2/9の再診の際に、1mg→2mg増量されました。増量後はさらに不安感はほぼ感じなくなりました。頓服でワイパックス0.5mgも貰いましたが飲んでません。 予定があり、飛行機/満員電車等にも乗りましたが、多少の不安はあったものの乗ることができました。 ロフラゼプ酸エチルは根本治療にならないと言われている&依存や離脱もあるため長期服用しない方が良いという記事をみて、早いこと薬を辞めたいという気持ちです。一般的にどの程度の期間から減薬の相談をしてもよいものでしょうか。 最近日中は調子が良いのですが、朝起きてすぐに不安感が強くなるのも薬の影響でしょうか。 質問が2重となっており申し訳ありません。

3人の医師が回答

慢性的な不安、パニック発作

person 30代/女性 -

以前も同様の内容で薬の件で相談させていただきました。 昨年末からソワソワすることが増えてパニック発作が出始めました。 それまではワイパックスを頓服でもらっていたのですが、頻度が増えたので一月中旬頃に心療内科を受診したところ、1日一回(朝)のワイパックス服用になりました。 ただ、最近は朝起きたときから不安感と緊張感を感じていて、特に食事に対して強い不安と緊張を感じてしまうので、食事がまともにとれておらず、1日一回のワイパックスではカバーできていないかも…と感じています。また、日常のことでもやらなければいけないことがあると頭の中でオーバーフローしてしまうような感覚もあります。 まだ薬は残っているのですが、全部服用し切る前に再度薬の相談で受診してもいいでしょうか? また、1日一回のワイパックスで足りない場合、次はどんな薬の処方が考えられますでしょうか?(以前はメイラックスを夜に一回飲んでいました) 効果としてはワイパックスの方が落ち着く実感があります。 今は補中益気湯と半夏厚朴湯も飲んでいますが、漢方の方は正直効いているかわかりません…。 他に効果的な漢方もありましたら教えていただけるとありがたいです。

4人の医師が回答

パニック障害のような症状で倒れてしまいました。病院に行ったほうがよいでしょうか?

person 30代/男性 -

2週間ほど前、とある用事で個室で人と話す機会があったのですが、私自身その時精神的にも体調敵にも優れなかったこともあり、いつ終わるかわからないその話し合いの最中に急に不安になり、体調が悪くなったのでそれを伝えて部屋を出ようとする前に気を失って倒れてしまいました。 実は、10年以上に前に満員電車や、時間の定まっていない用事で狭い空間にいると気分悪くなってしまうことがあったのですが、ここ10年はほとんどそういったこともなく普通に暮らせていたため、完全に油断をしていました。 ただ、実はこの出来事の前に精神的に辛いできごとがあり今でもそれがストレスや不安につながってしまっています。 ひとまずはその出来事について現在解決をできるようしている最中なのですが、上記の症状に対して病院などにいくべきでしょうか? また、その場合、どういった症状がかんがえられてどういった種類の病院にいくのがいいでしょうか? 何卒よろしくお願いします。 それと、診断されたわけではないのですが私はもともと神経質すぎる傾向で、発達障害(主にASD)の傾向もあり、あらゆる細かいことが気になってしまうところもあります。 こういう場合はまず発達障害の診断にいくべきなのでしょうか?

5人の医師が回答

パニック障害再発の際のお薬について

person 50代/女性 - 解決済み

51歳、女です。 数日前に数年ぶりにパニック発作(大発作)出ました。 ※プチ発作や予期不安は時々あります。 ワイパックス1錠飲めばなんなく乗り越えられてます。 ワイパックス2錠飲んでも落ち着くまでに1時間以上かかり、救急車を呼ぼうか迷うほどの発作でした。。 現在は余っていたメイラックスとワイパックスを必要な時だけ予防的に飲んで生活しています。 不安感は少しありますが、家事はこなせています。 食欲はありません。 本日、かかりつけの心療内科に行き、状況を説明したところ、 メイラックスを朝晩1錠、 ワイパックスは朝昼晩1〜2錠を1週間続けてみて、 改善されなければ、 セルトラリン25ミリを夕1錠2週間飲んでみてくださいと言われました。 大発作が頻発しているわけでないなら、おそらくメイラックスとワイパックスで落ち着いてくるだろうとの見解で、SSRIを飲むほど酷い状態ではないとのことでした。 2週間後に飛行機に乗る予定と、1ヶ月後に引っ越しがあり、今の心身の状況で乗り越えられるか心配です…。 かかりつけ医の見解や薬の使い方は、妥当でしょうか。 私は引っ越しが多い状況で、今のかかりつけ医には3回しか診て頂いてません。 宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

パニック障害 ミルタザピン

person 50代/女性 -

パニック障害と鬱、食欲不振、朝からの吐き気で治療中です。 処方はミルタザピン1錠とレキサルティ1錠(0.5)、ジアゼパム朝5mg、夜4mg、 トラドゾン25mgです。 ミルタザピンは既に1錠を2ヶ月、レキサルティは1ヶ月服用し、抑うつ、食欲、吐き気は改善し、体重も10キロ減から1ヶ月で3キロも増えました。 ただまだザワザワする感じが出る事があり、 夜、足の付け根からソワソワする感じもあった為、レキサルティを飲む時間を午前中から、午後14〜15時に変えた所、夜のソワソワ感は一旦なくなりましたが、最近はまたソワソワするようになりました。 入浴などすれば落ち着くのですが、レキサルティのアカシジアでしょうか。 昨日受診日だったのでレキサルティの減量を相談した所、ミルタザピン1.5錠に増量とピペリデン錠を処方され、レキサルティは現状維持でした。 約3月に復職を検討しており、次回2週間後の受診日までに、復職訓練で勤務していたのと同じ条件で会社まで何日か行ってみる必要があり、ミルタザピン増量は眠気と体重増加(1か月で3キロ増)、便秘等の面から今の1錠で様子をみたかったのですが、1.5錠を飲むと眠気で朝、今以上に起きれなくなりそうで不安で、昨日も1錠でしか飲めませんでした。 このまま1錠で様子を見たいのですが、どう思われますか? また、パニック障害はミルタザピンで改善するのでしょうか? 少量のレクサプロ4分の1の追加案も相談したのですが、単剤基本との事で却下されました。 色々なご意見をお伺いしたいです。

4人の医師が回答

急な激しい動悸と息切れ。このまま死ぬかと思うほど苦しい発作的なものが2回連続で来ました、

person 40代/女性 -

夫や、子どもの事でここ半年、ものすごく悩んでて疲れているなと感じていました。 先月新しく仕事を始めましたが、ろくに教えてもらえないのにやって下さいの放置スタイル、同僚の冷たい応対などがキツくなり、回を重ねるごとに行くのが嫌だなと感じていました。 先週の木曜日の夕方、体調が悪く横になっていたら,何か気持ち的に込み上げてくるものを感じて起き上がり、息が苦しい感じと動悸が始まり、マズイ、と思い涼しい玄関の方へ行きました。 すぐにかなり速い規則正しい動悸と息が吸えなくなり、このまま死んでしまうのでは無いかと思いました。 救急車か、と思いましたがどうにか落ち着こうと、大丈夫、大丈夫、と唱えていたら数分で落ち着きました。が、数分後また同じのが襲ってきました。 その後も繰り返しそうでしたが早めに玄関へ行き、回避しました。 その後は出現しませんでした。 元々、不正脈っぽい変な鼓動を安静時に感じることが時々あり、一年前に循環器内科で診てもらいました。心電図と血液検査(貧血、甲状腺、腎臓、心臓、肝臓など)してどれも異常無し。 不正脈が頻発するなら24時間心電図やりましょう、で終わりました。 今回も同じ病院で診てもらいましたが大きな問題はなさそうで、動悸の薬と胸の圧迫感の漢方もらいました。 パニック症を持つ娘さんが居る友人に相談したら、パニック症の正直に似ていると言われました。 循環器内科の先生はパニック症にしては発作の時間が短い気がすると言われました。 仕事を辞めようと思い電話しましたが社員がおらず、その時の応対も感じ悪く精神をえぐられました。 今は本当に最低限の事しか出来ず何もしたく無いし時々涙が出そうになります。 これはやはり、精神的なものでしょうか。 やらなきゃ行けない事を目の前にすると少し動悸がします。 心療内科へ行くべきでしょうか。 早い方が良いでしょうか。

4人の医師が回答

パニック障害について

person 30代/男性 -

2025年8月からパニック障害の診断を受けて治療中の者です。 普段服用している薬はレクサプロ10mgを1日1錠(レクサプロ服用を始めたのは2025年11月から)、アルプラゾラム0.4mgを5錠(起床してから4時間おきに1錠ずつ)です。 近所のスーパーやコンビニ等の短時間であれば外出出来るようになりましたが、まだ職場に復帰や妻からの旅行の誘い等が怖くて避けてしまっている状況です。 相談内容なのですが 1.職場復帰について 私が今考えているのは傷病手当が出ている内に週1回午前中のみ等職場に顔を出して、徐々に出社を出来るように慣らしていこうかと考えております。(当然傷病手当が出ているので給料は貰わず、自分の今出来る範囲で社内の仕事をして発作が出そうになったらすぐ帰宅、世間体としては職場には仕事ではなくあくまで顔を出しているだけという言い訳で) 上記の内容で進めていこうと考えたのですが、まだ発作が怖いのは変わらずです。 アドバイスを頂きたいのは ・認知行動療法として少しずつ上記の事をやった方が良いのか ・それともまだ怖いなら無理せず休んでた方が良いのか 2.旅行、遠出について 正直今の私の状況だと怖くて避けたい状況ですがいつかは出ないと一生旅行に行けなくなってしまうなと思っており微妙な感じです。 アドバイスを頂きたいのは ・無理矢理出てみる方が良いのか ・まだ焦らないでもう少し良くなったらの方が良いでしょうか? 2点の質問になってしまいましたが以上となります。お忙しい中申し訳ありませんがアドバイスを頂けると幸いです。 よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

長期期間謎の突然症状

person 20代/女性 -

仕事柄、生活リズムが不規則になり ストレスも溜まってしまい、 最初は、突然の強い吐き気(嘔吐はなし 喉の違和感から始まりました。 そこから、騙し騙しで仕事をして いましたがある日 向かう途中に強い動悸と 吐き気、胃の不快感が伴い 消化器内科に受診しましたが異常はなく 心療内科でうつ病と診断されました。 その後も、以前よりは喉の不快感等は 改善されましたが、突然の動悸や目眩ではありませんが、揺れてる感覚、 吐き気の症状があります。 また、胃の不快感や急に食欲不振に 3日間ぐらいなってしまったりします。 昼過ぎに起きる生活をしていますが、 動悸や気持ち悪さで目が覚めて しまったり、夜中もなかなか眠れず 眠れる時もあるのですが、 常に緊張している感覚で この症状が続いている時は またなったらどうしようと不安に なってしまったりと こういった症状が突然おきます。 うつ病とは言っても、 ヒアリングだけで診断されました。 出かける時や 人と会う時に動悸や不安になったり 長距離の移動やまだ乗ったり 行ったりしていませんが、 美容院や交通期間などにも 抵抗があります。 また、頭が冷たくなる感覚や 食べたあとに胃なのか真ん中ら辺が 痛くなったり、気持ち悪くなったり 動いていないせいか、 呼吸も浅い感じがしたり、 背中(肩甲骨周り)が痛くなったり、 こういった不定愁訴的な 症状が続いていて 不安感やこうなったらこうなると という思考が強く、 行動制限がかかってしまいストレスで ずっと自分の病状を調べる 日々が続いています。 病状はなんなのか、 改善はするのか。 どうすればいいのか、。 病院に行ってもこんなに長く 話しを聞いて貰えなかったですし もうこの症状を繰り返していて 自分でももうどこが悪いのか 何がいけないのかわからず 困っています。 突然の症状と胃の不快感から 始まる症状。 疑問だらけなので、アドバイスを 頂きたいと思い投稿させて頂きました。

2人の医師が回答

不整脈からの不安症に対する薬について

person 20代/女性 - 解決済み

大学生です。 3ヶ月前に就寝中に激しい動悸が起き、救急車で病院(病院1)に行きました。 循環器内科での検査(ホルター心電図、血液検査、心エコーなど)は全て問題なしでした。 薬の処方もなしでした。 しかし、その後も何度も急に頻脈が起こったため、近所の循環器内科(病院2)に行ったところ、再度つけたホルター心電図で「おそらくPSVTであろう」という診断をうけ、ワソラン40mg(朝夕各1錠)を処方されました。 しばらくして、不整脈に対する不安症が出てきたため、トリンテリックス10mgが処方され、朝はワソランとトリンテリックス各1錠、夜はワソラン1錠のみを服薬していました。 しかし、3日ほど前から吐き気と眠気で日常生活がままならず、薬を減らせないか相談したくて、かかりつけ(病院2)が年末年始の休みに入っていたため、今日やっている病院(病院3)を探して行ったところ、「ワソランは頓服的に症状が出た時のみ使い、トリンテリックスは合ってないから服薬中止、メイラックス1mgを朝晩飲んでください」と言われました。 正直、混乱しています。 どの処方が適切なのでしょうか。 あまりにも吐き気がひどくてつらいため、何も飲みたくないですが不安症状も怖いですし、メイラックスは依存性があると病院3のお医者様に言われ、その不安もあります。 不安にならないための薬が不安とは…という思いです。 長文で読みにくく申し訳ありませんが、アドバイスいただけると嬉しいです。

2人の医師が回答

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