がん手術・治療法

右肺中葉切除後の補助化学療法と浸潤性粘液性肺腺癌の予後について

person 70代以上/女性 -

右肺中葉切除後の補助化学療法をどうすべきか、病理報告書に浸潤性粘液性腺癌と書いてあるが予後はどうなのか、悩んでおります。宜しくお願い致します。 以前9月に、針生検か、確定診断なくても手術するか経過観察かを迷っていた時にこちらに相談させて頂きました。10月31日に手術を受け、術中迅速診断にて悪性と分かり、中葉切除とリンパ節郭清しました。 私は70歳で基礎疾患として関節リウマチ(20年前から)があります。 異常陰影を指摘されたのは2024年5月(リウマチで通院の病院で)、その時に過去のデータを調べて貰ったところ、何年も前からあった影でした。(2017年秋に既に薄く小さいが影はあり、2021年、2023年にははっきりした影に) 何年も肺の中にあったので病理の結果が心配でした。退院時の説明で、リンパ節転移はなしStage1A2との事で安心しました。術前のCT画像で影のサイズを聞いた時は、水平方向は2.2cm位で、正面からの画像に変換したら縦に長くて4.2cm位と言われていたので、病理報告は浸潤径1.9×0.8cmとの記載で、周りの部分は癌でなかったという事なのかと質問したら、化学療法をするかどうかは腫瘍の全体径が大事なので病理に確認して退院後の最初の診察の時に伝えますとの事でした。 11/18(火)がその診察日です。予め自分でも決めておかなくてはと思うのですが、リウマチの治療薬(ケブザラ皮下注とメトジェクト皮下注)を休薬しなければならないなら困る。また、肝機能や腎機能についても綱渡り的にリウマチの薬を使えている状況であり、UFTで肝機能がとても悪くならないか心配です。B型肝炎の感染歴もあり(リウマチになって抗体を調べて初めて知った。無自覚のまま感染治癒したらしい)、肝炎ウイルスの再活性化なども心配です。それでもUFTを2年間飲んだ方が良いのか迷っています。 退院時は腺癌としか言われなかったけれど、浸潤性粘液性腺癌と書いてあったのでどんなものか調べていたら、他の腺癌とは違って予後が悪い、抗がん剤が効きにくい、経気道的に転移するなどを知り、リンパ節転移なしという結果に一度は安心したものの、また不安な気持ちになりました。 リウマチのコントロールは今良好ですが、UFTで肝機能が悪くなり、リウマチの薬が使えなくなれば、確実に関節症状が悪化して生活し辛くなるが、我慢してUFT続けて、それでも浸潤性粘液性腺癌であるため予後が悪かったら、意味があるのかとか、それでもやはりUFTを飲んでおくに越したことはないのかとか、未だ迷いの中にいます。 1. 右肺中葉切除後の補助化学療法を私はどうしたら良いか 2. 浸潤性粘液性腺癌の予後はどうなのか 病理診断書を添付しますので、先生方のいろいろなご意見を賜りたく、宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

膀胱癌 治療方法を決めかねます

person 70代以上/男性 - 解決済み

86歳父が、膀胱癌T3(転移なし)CISあり。 TURBTとMRIで診断を受けました。 パドセブ、キートルーダによる点滴治療か膀胱全摘手術かの選択をするように言われ、なかなか決断出来ずにいます。 高齢でなければ膀胱全摘が推奨されるとのことですが、主治医も決めかねるので、本人家族でよく考え決めるように言われています。 父は、17年前に肺腺がんの手術、その後再発しイレッサを隔日服用、皮膚症状の副作用はあるものの、再発なく16年経過しています。 しかし、1年前に尿管癌がみつかり、尿管、腎臓摘出、3ヶ月後膀胱に再発(TURBTでとりきる)BCG療法、3ヶ月後膀胱にまた再発(TURBT)T3の膀胱癌、CISあり、となりました。 1年の間に手術等の治療をしていたにもかかわらず、どんどん進行がみられ、ショックを受けています。 父は高齢ではありますが、年齢よりは理解力もあり、足腰もしっかりしています。 年齢だけで治療方法を決めるものでもないとは思いますが、本人家族共気持ちが揺らいでしまいます。 短期間で大手術が続き、身体への負担、手術で弱ってしまった状態でまた短期間で再発するのでは? 点滴療法で耐え難い副作用がでるのでは?点滴療法でそもそも効果がでるのか?等、答えの出せない疑問や不安が出てきます。 今後の方針を決めるにあたり、何か少しでもアドバイスをいただけると、ありがたいです。

2人の医師が回答

大腸がん 今後の治療について

person 30代/男性 -

先日、夫が大腸がんの可能性があると言われ、現在結果待ちです。不安でたまりません。 今年の7月会社の健康診断の結果を確認すると、便潜血陽性だったと。すぐに病院に行くよう言ったのですが、この3年くらい毎年陽性だし、切れ痔だから大したことないと。そんな訳ないとすぐに病院へ行ってもらって、検査したらポリープが20個くらいあったとの結果で、病理の結果良性と言われたと。 安心したのですが、そんなにポリープがあるのに、全てから再検した訳じゃないし、どうして良性かわかるのか先生へ聞くと、大腸癌は見た目に出てくるからわかるとのこと。 急いで病院に行かせたのも、翌月に転勤を控えていたからなんです。その後転勤先でポリープを10個切除しました。 その病院は大きな病院なのですが、そこの先生から、一つ怪しいのがあるとの話がありました。 ポリープ切除の時に、超音波を当てて深さを見たら内視鏡で取れる深さじゃなかったから、手術になる可能性があると。 転移の可能性を聞くと、大腸を突き破ってないから転移の可能性は低い、比較的早期だと思うよ。と。 こんな話されるということは、ほぼ悪性で確定だし、便潜血陽性を数年放置してたということもあるので、不安で不安で溜まりません。 毎日元気なのに、すごく悪いんじゃないか、肝臓や肺に転移しやすいと聞きますし、転移してるんじゃないかとすごく毎日悲しくて、不安で、気持ちが持ちそうにありません。 20日に結果を聞きに行くのですが、めちゃくちゃ悪い結果の可能性もあるんですかね。

4人の医師が回答

びまん性大細胞型B細胞リンパ種80代の父、抗がん剤治療を6コース予定だが入退院も6回と言う事ですか?

person 70代以上/男性 -

今年の夏終わり頃から、81歳の父が 悪性リンパ種ステージ4で、治療で入退院を繰り返しています。3週間抗がん剤等の治療をして、退院し4日間位家に居て、又、3週間入院のパターンで、今で、4回目の入院中です。 1番に聞きたい事ですが、入院前に、主治医から頂いた説明パンフレットには、リツキサン等の抗がん剤治療で、1回の治療は、3週間間隔で、合計6コースすると書いてますが、これは、 6回、入退院を繰り返すと言う意味でよろしいんでしょうか? 途中から、通院になったりもしますか? 治療期間が、短くなったりはありますか? 治療中、元気で、食欲もあり、白血球も安定している状態の父です。 2番目に聞きたい事ですが、治療中、元気で、食欲もあり、白血球安定してる人は、再発率は下がりますか? 治療前の、IPIは高く、血液中のLDH?でしたか?名前、忘れてすいません!が、高く、胃と肺に転移があり…高リスクでした。 3番目に聞きたい事ですが、6コースの後に、リツキサンの単独投与を1週間間隔で、追加で2コース行う予定と説明書にありますが、これは、通院になりますか?入院の可能性は大きいですか? 宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

肺すりガラス陰影2個目(辺縁部)の手術の妥当性について

person 60代/男性 -

昨年6月から、右肺上葉S 3の辺縁部の、すりガラス陰影を経過観察しております( 大きさ:3年前 8ミリ → 現在10ミリ)。 今般、造影CTを撮りましたが、色が少し濃くなり目立ってきたので、とってしまいましょうと言われました 。 (病歴:2016年に左上葉S 3すりガラス陰影=肺腺がん、ステージ1 Aを区域切除済み、再発なし) なお、すりガラス陰影を呈する肺がんは「急ぐ必要はまず無い」という一般論に基づき、慌てないように構えておりました。 質問1. 「小さいうちにとってしまいましょう」と言われたが、すぐの手術の妥当性・必然性について。 (多発すりガラス陰影のケースなので今後の3個目の発生リスクを踏まえ、しばらく経過観察しながら慎重に判断をしていこうと考えていたのですが、ここでの手術をあえて断る(経過観察のリスク)合理的理由が素人的には見当たらないので、来週手術に同意してしまう見込です) 質問2. すりガラス陰影の位置が肺の辺縁部にあり、「胸膜に接しているのが気になる」との指摘があり、驚きました(添付写真参照)。 これは中心部に存在するすりガラス陰影よりも、辺縁部の方がリスクが高いということですか?(胸膜の表面から飛び出してくる心配等?)。 この位置関係の評価が、経過観察ではなく手術を急いだ方がいいという理由ですか? 質問3. 2016年の1個目の肺腺がん手術の術式は区域切除でしたが、今回は部分切除の可能性を検討するようですが、どちらがいいのか ? その判断の基準は?

2人の医師が回答

肺がんからの転移について

person 70代以上/男性 - 解決済み

78歳男性です。以下現在の体調について説明いたします。 1)肺がん手術(2022年12月)をして丸3年経ち、先日の定期健診(PET)で転移が認められました。 転移の場所はリンパ節(明らかな転移)、膵臓に疑いのある転移(原発?)、です。 2)今年8月、かかりつけ医による定期健診でPSAの値が上昇しており、泌尿器科で生検したところ、前立腺がんが見つかりました。担当医との相談で放射線治療も選択をしました。6か月有効のリューブリン注射を9月に打ち、来年3月放射線治療を開始する予定です。 以上を踏まえて、質問です。 A)リンパ節の対応でタグリッソを投与(対応可能な遺伝子で、術後には投与せず)の予定ですが、リューブリン注射をしていることが問題にはなりませんか? B)3月から始める放射線治療へのタグリッソの影響はないのでしょうか? C)私の肺機能は悪く、4~5年前にうけた呼吸器の検査で肺機能が95歳相当と言われたことがあります。タグリッソは間質性肺炎を引き起こすことがあるとされていますが、 どのようなことに注意してタグリッソの投与をしたらよいでしょうか? ご助言よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

乳がん全摘手術のあとの病理結果について

person 50代/女性 -

乳房全摘手術を10月30日に終えました。 手術後検査で、HER2陽性 スコア3 グレード3 ki67 27.3% ホルモン受容体すべて陰性 腫瘍の大きさ 3.4✕1.0 浸潤部 0ミリ センチネルリンパ(2個)転移陰性 リンパ管、血管侵襲 なし 断片陰性 となっており、非浸潤癌という結果であり、手術の後、無治療と言われました。 病理診断検査の写真を見ると癌乳腺の切り口を5ミリから7ミリにカットして検査しておりました。 その写真を見て思いました。 切り口から切り口までの間に、浸潤癌があるかもしれないと。 そこで質問なのですが、 1.検査を行った癌乳腺組織の切り口から次の切り口までの、調べられない部分に、「無治療ではなく化学療法が必要になるくらいの浸潤部」が潜んでいる可能性は、考えられますか? 2.このHER23.グレード3.ki67 27.3% という顔つきの悪い癌のようですが、今回、非浸潤癌だったということで、本当に手術のみで根治ということになりますか? 3.もし、同じ検査結果の患者さんを持った場合、先生であれば、追加での化学療法は、行いますか? 4.素人目線で申し訳ないのですが、グレードの高いがんは、非浸潤癌であっても化学療法を行ったほうが、全身の微小転移をなくす意味では安全だと思うのですが、なぜ、化学療法を行わなくてもよいか、理由を教えてもらえませんか? 5.標準治療のガイドラインでは、どのようになっているのでしょうか? 6.個人病院での手術のため、委託会社に検査をお願いしているようです。この病理診断は、間違うことはないのでしょうか? 7.病理診断科のセカンドオピニオン(自費)を受けたい場合、医師の立場からすると、あまりいい気持ちはしないのでしょうか。このセカンドオピニオン受けたいのですが、医師に遠慮し、言い出せない状況です。 8.手術後無治療ということは、 保険診療では、化学療法は行えないということでしょうか?それとも、保険診療自費診療に関わらず、薬の適応ではないということですか? または、薬を非浸潤癌と診断された人が化学療法を行うと、かえって危険ということでしょうか?そもそも、理論上、化学療法は、いらないと言うことなのでしょうか? どうぞ、よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

10月30日に乳房全摘手術を行いました。その経過について

person 50代/女性 -

10月30日乳房全摘手術を行いました。 その日から、痛みの経過は、だんだんと軽くなってきていました。 11月6日には、傷口の防御テープをはがし、風呂にはいり、今度は、茶色く薄いテープをケロイド予防のために貼りました。 9日に、テープをはがすときに、水にぬらしてはがしましたが、粘着がすごく、傷が引っ張られました。 テープを剥がした後、傷の一部が水に染みました。 9日の夜、今まで日に日に良くなっていた傷の痛みが、術後のようにズキンズキンと痛みはじめ、夢に痛みが出てきて、目が覚めました。 朝がたおさまってましたが、また、夕方になり、ズキンズキンが出てきました。 傷の脇と反対側の方が痛みます。 また、傷の下側も、うっすら赤みが見えてます。 ドクターに何度も伝えたのですが、感染症状もなく、傷はふさがっていると言います。 いずれ治るといいます。 傷自体もピンク色をしているので…とても心配です。 現在術後11日目であり、主治医にいっても気にしてくれません。 何しろ、一旦収まった痛みが、テープの取り外しから増したのは事実です。 感染の症状がなければ、このままで本当に治るのでしょうか? この傷の切り口に見えるピンク色は、普通でしょうか? こういう場合、動いたほうが治りが早いのか、安静がいいのか教えてください。

1人の医師が回答

23歳女性 甲状腺ガン悪性 転移で全摘の可能性

person 20代/女性 -

2ヶ月ほど前にこちらで相談したものです 23歳の長女の甲状腺がんについてです。 腫瘍が見つかり、検査をした結果、9月の段階では、腫瘍は悪性であり、大きさも通常切るサイズの倍位(2センチ)で、乳頭型で55%切除、との診断を受けました。 その時点では、娘の大学の仕事が忙しいことから、冬休み中の12月下旬に手術とのことでしたが、 11月1日の経過。検査の際、転移が発見され、全摘の手術になると言われました。 正直発見の際にもたもたせず、手術の予定を取っていれば良いと、いささかとても後悔をしておりますが、 主治医の先生は正直モタモタしている印象で、11月5日に転移している部分の悪性かどうかの検査をし、11月12日の結果を15日の土曜日に聞いてから、 次のスケジュールを考えるようなことを言っておりますが、このようなペースで大丈夫なのでしょうか? もともと悪性のものが、転移した部分は悪性でない、というような都合の良いことがあるのでしょうか。 (質問1) 本人は全く自覚症状は無いようで、少し食欲が落ちてきていると言う妻の印象ではありますが、普段通りの学生生活を送ってしまっています。 父親としては15日の結果、説明を待つまでもなく、手術の日程を12月の23日から早めてもらった方が良いのではと考えております。 本人は学業の遅れを懸念している上、留年などをした場合の負担や、学費のことを考えると、手術のスケジュールを調整したい気持ちはわかりますが、 父親としては、そんなことよりも命の方が大事だと考えております。 発見から3ヶ月で、このようなスケジュール感で良いのでしょうか。(質問2) できるだけ早めるために、主治医の先生にどのように訴えかければ良いでしょうか。(質問3) 実際主治医の先生は発覚した当初はかなり余裕を持った態度で、それが転移を放置する結果になってしまったのではないかとはっきり言って信頼感を大きく失っているところです。 当初は半分切除と言う話だったのですが、全摘となった場合に別の選択肢と言うのはやはり無いのでしょうか。(質問4) さらに全摘となった場合に、娘の今後はどのような状態の人生になるのでしょうか?特に以下3項目 ・1.死ぬまで投与や透析のようなものを続けなければいけない、 ・2.それに伴う生活や職業の選択の制限、 ・3.はたまた子供を産めるか、 などについて、このような事例で一般的に考えられる通常の健康な方との生活や人生設計の違いについてざっくばらんに知りたいと思っております。 よろしくお願い申し上げます。

3人の医師が回答

乳腺全摘の取り残しについて

person 50代/女性 -

10月30日に、乳腺全摘手術を行いました。 31日に傷の写真を撮りましたところ、胸のホクロの周りがまるーく盛り上がっていることに気が付きました。 最初ドレーンを入れているせいかと思い、ドレーンが抜けるまで待っていましたが、丸く膨らんだままでもとに戻りませんでした。現在ドレーンを抜いて三日目です。 医師の回診の時に 「これは、なんなんでしょうか?」と聞くと触りながら「んーなんなんでしょうね。」と言い、続けて「この下の乳腺を取っちゃったから、段々になったね」と、言われました。 そこで質問なのですが 1.この丸く膨れている下に乳腺があり、その乳腺を取り除いたとの説明でしたが、手術で、上の皮膚をはがす際に、乳腺の一部が、めぐり上げた上の皮膚に一緒にくっついてはがれてしまうような事ありますか?医師が上にくっついていることに気が付かすにそのまま傷を閉じてしまったということは起こりえますか? 2.この丸い部分の下には乳腺があり、取り除いたと医師はいいますが、乳腺の取り残しの可能性はありますか? 3.医師が触っても「なんなんだろうね」というので、脂肪ではないようです。 自分で触ってもぷよぷよした感触はありません。 これが何なのかエコーでわかりますか? 4.全摘の場合、乳腺をはがす時には、乳腺が覆いかぶさっている皮膚の裏側を手術の過程で確認したりはしないのでしょうか? 5.全体的に、全摘した場合、乳腺の取り残しがあれば、手術を担当していない医師であっても、エコーを当てればわかりますか?乳腺か否かの判別はエコーで確認できますか? 6.全摘手術の時、乳腺と、その境目は、目視でわかるものなのでしょうか? 7.この盛り上がりがわかるための検査があれば教えていただきたいです。 よろしくお願い致します。 ちなみに、非浸潤癌という最終的な診断でしたので、手術がとても大切な治療となります。 よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

抗がん剤やるかやらないか

person 60代/女性 - 解決済み

前にも質問しましたが、動揺していて文が上手く伝わっていなかったみたいですので 再度質問させて頂きます。 宜しくお願い致します。 右乳がん部分切除 大きさ8ミリ 検体の中に2ミリもありました。 ルミナールAステージ1浸潤性乳管癌 グレード2 k i10から20% リンパ転移なし ★脈管浸潤静脈にあり グレード2と脈管浸潤ありの為、オンコタイプを出して頂きました。 「★オンコタイプの条件は満たしております★」 オンコタイプの結果は低いと病理検査から 予測していましたが スコア27という微妙な結果になってしまいました。 遠隔転移は16% 病理検査では、あまり悪くない乳がんと思っておりましたが オンコで自分の検体は、微妙な値です。 先生は抗がん剤は考えていなく、これが 倍位の大きさだったら考えるし、8ミリで見つかっいるので抗がん剤はしなくって良いし、前はタモキシフェンのみの結果なのでと言われましたが 今はレトロゾールの薬を10年飲む事によって 遠隔転移は抑えられるし、8ミリで遠隔転移は余り考えないと言われました。 私的にも抗がん剤はしたくないのですが 検体の中に2ミリの乳がんもあり、主治医は繋がっていた乳がんなのか? 5ミリスライスなので分からないと言われました。 私の様な微妙な値の結果「スコア26以下は抗がん 剤なし」 の場合抗がん剤はした方が良いのか? 8ミリと2ミリの乳がんは切除済みです。 放射線治癒も2.8Gy 18回も終了しました。 放射線治癒、レトロゾール10年の治療方法で いいのでしょうか? ★色々な先生の意見もお聞きしたく質問させて頂きました。★

2人の医師が回答

68歳従姉妹の肺癌治療についてご意見をお願いします。

person 60代/女性 -

宜しくお願いします。 私の妹の様な従姉妹ですが、3年前乳癌が見つかり抗がん剤で小さくしてから片方の乳房全摘の手術致しました。 その際の検査にて小さい肺癌が2カ所あり、肺癌が原発ではないかとの事でした。 術後肺癌に対する治療が始まりました。 同じ肺に一つは3センチ程、もう一ヶ所は同じ大きさ程の物がリンパにあり手術出来ないとの事で抗がん剤治療を始めました。 しかし大きくはならないものの小さくもならずまた副作用も出て何日間か寝たきりに(嘔吐、目眩、食欲不振、白血球減少等)、合うものを探すため3種類の抗がん剤の治療となりました。 結果、胃潰瘍を発症し医師から放射線の治療に移行しようとの提案がありました。 癌の大きさは変わっておりません。 質問ですが、 放射線担当医から30回の放射線治療をし同時に1週間に一度抗がん剤治療をしたらどうかと提案がありました。 しかし今までどの抗がん剤にも副作用で辛い思いして来ましたのでその事も、また副作用で放射線治療が出来なくなってしまわないかと不安に思っています。 また外科の担当医が小声で抗がん剤治療はやるべきなのかなぁ?と言った言葉が聞こえたそうです。 本人も旦那さんも兎に角治す事が1番ではあるが抗がん剤での辛い思いをしているので心配しております。 放射線と同時に抗がん剤治療もした方が良いのでしょうか? 相談され質問させて頂いておりますので説明不足の点がありましたらすみません。

2人の医師が回答

乳がんの肺転移の治療について

person 70代以上/女性 - 解決済み

過去にも数回ご質問させているので、内容が重なりますが、今一度私の病歴を記入いたします。 ↓ 私の病歴は以下の通りです。 今から26年前の1999年44歳で左胸乳がん発症→全摘手術その後抗がん剤、ホルモン治療5年間 14年後の2013年左鎖骨下リンパ節再発。ホルモン剤フェマーラ服用 放射線治療あり。 さらにその8年後2021年胸骨転移。イブランス、ベージニオともに副作用のためにそれぞれ半年程で中止になりそれ以降はフェソロデックスとランマークで治療継続、胸骨に放射線治療もあり。  ホルモン陽性、ハーツー陰性です。 初発があまりにも昔の為他のことに関しては良くわかりません。 今年6月CTにより肺の影が大きくなり肺転移の可能性を否定出来ないと言われ8月に再びCT検査をしたら、大きさに変化があまりないので、次はPETCT検査をする事になっています。 結局この後PET検査を受け、結果ですが、肺に関しては検査時の肺の膨らみが小さかった為、よくわからないので来月CTを取りもう一度確認すると言う事になりました。 ただこれまで映ってなかった、8年前にあったリンパ節がまた少し光っていて、4年前の胸骨も光ってると言われ、まだガンが残っていると言われました。 ⇧ ここまでが先月の状態でした。 先週CTを撮り、肺の影が前回の8月より0.5ミリ大きくなっており、フェソロデックスは中止になりました。 私が懸念していた、リンパ節と胸骨の再燃に対しては主治医は、そんな事言ったかなって感じでスルーされたので、次は抗がん剤だと言われましたと申し上げたら、再度画像を確認されましたが、特に言及はなく、結局は、肺の転移という事で治療をして行くようです。 次の治療は、アロマシンにアフィニトールというオーソドックスな治療に安堵した反面、副作用を考えると不安です。 来週から服用するので、口内炎や味覚障害その他の副作用で特に気をつけるものがあればご教示頂きたいと思います。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

乳がんオンコタイプの結果

person 60代/女性 - 解決済み

年齢64歳 ルミナールAステージ1 0.8ミリの浸潤性乳管癌 リンパ転移なし エストロゲン陽性8%、プロゲステロン陽性5% HER染色法0. 脈管浸潤陽性「静脈」 断端陰性 ki10〜20% で部分切除。切りとった部分の輪切り5ミリスライスから、たまたま2ミリの浸潤癌ありです。 両方切除済み。 治療方法 放射線2.8Gy 15回 追加照射3回の50Gy ホルモン療法レトロゾーン10年 治療は始まっていますがどうしても私の乳がんの事を知りたくって オンコタイプ出して頂きました。 先生は私の大きさなら、オンコタイプをやる必要はなしと先生に言われましたが オンコタイプの結果は下記の通りの結果でした。 再発スコア27 *10年遠隔再発率16%でした。 10年遠隔再発率の高さに驚きましたが 先生はそもそも私位の人大きさの 人はオンコタイプはしないと言っていました。 これが倍の大きさだったらすると言われました。 薬もタモキシフェンしか使用していなかった結果で今は閉経後の人にはレトロゾールを飲んでもらっているので 抗がん剤を26以上な人は推奨されているが 0.8ミリの浸潤癌で先生は遠隔転移は余りなく、 レトナゾールを飲んでいくので、余り遠隔転移を心配しなくって良いと言われました。 抗がん剤治オンコタイプはいつ頃からあり、ヌレトロゾールは最近の薬療法なのでしょうか? オンコタイプはタモキシフェンを飲んでいた時の結果と言われました。 再発スコアも高いですが、10年後私の結果から余りよくない結果で心配です。 もう放射線、ホルモン療法も始めており抗がん剤治療は先生は考えていないみたいです。 余り良くない結果の オンコタイプの結果をどう捉えたらいいのか? よく分かりません。 少しでも分かりやすく説明して頂ける先生宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

膵臓癌緩和ケアについて

person 70代以上/女性 - 解決済み

以前からご相談させていただいております89歳の母の膵臓癌術後の緩和ケアについてです。 術後1年で再発し、その後重粒子線治療をし、抗がん剤治療を続けて2年が経ちました。最近はお腹の張りとむくみに苦しめられる毎日で、数ヶ月前から、緩和ケアの受診もはじめました。 先日の外科外来受診の際、高年齢でもあり、少しずつ癌病巣も大きくなってきており、他の臓器への副作用の影響もあるし、抗がん剤でしんどい思いをするより、楽しく過ごす方をことも選択肢に、継続するのか考える時期なのではないかとお話があったそうです。 抗がん剤をやめてしまうと更に進行していきますよね。 抗がん剤は緩めで、副作用はそう辛くなさそうなので、出来れば続けて少しでも進行を遅らせたいのですが、主治医がそう言うのは、あまり意味がないということでしょうか。 抗がん剤の副作用より、お腹の張りとむくみが辛く、体重も10キロほど増えています。でも、腹水は抜くほど溜まっていないと言うのです。辛さを和らげたくて緩和の方を受診したのですが、今のところ利尿剤を処方されるだけで、辛さは増しています。 この症状を和らげることはできないのでしょうか。 また、治療をやめて、緩和ケアに切り替えた時に、ホスピスを探したほうがいいのか、自宅で緩和ケアを受けられないのか、どちらが良いのかなどのご意見もお聞かせいただけますでしょうか。

2人の医師が回答

乳がん手術後の症状について

person 50代/女性 -

10月30日乳がん全摘手術し、現在ドレーンをつけています。 カロナール500を飲んでいるので、薬のおかげかはわかりませんが、毎日36.8前後です。 ドレーンの内容物についてですが、 11月1日までは、ドレーンの中の内容物の色も、黄色透明となり、だんだん量も少なくなっておりました。 このまま治っていくのかと思っておりましたら、 2日もドレーンの内容物は、黄色透明のものでしたが、ドレーンを入れている入り口の場所がとても痛くなりました。 看護師の方に診てもらいましたか、傷やドレーンの入れている場所に異常はないとのことでした。 2日の夜、腰の痛みが続いていることから、硬いベットマットから、ふわふわなマットに変えてもらったのですが、マットに座ると体が安定せず、ドレーンの差し込み口がさらに痛く感じました。 3日の朝目覚めると、2日まではドレーンの中身の色が、透明がかった黄色だったのに、また赤色メインに戻っておりました。 また、全摘した方の傷の中身がぐにゃっと動くような、変な感覚もします。 医師に診てもらいましたが、外傷は綺麗であり、中のドレーンも、動かないからグニュッと言う感覚はないはずといいましたが、では、なぜこのような感覚があるのかは、教えてはくれませんでした。私には、グニュっと、何か動くような感覚が、時々あるのです。 さらに、3日の昼にドレーンホースをよく見ると、固形物のようなものも確認されました。 現在は血のような内容物の色は落ち着き、赤色は薄くなっております。 そこで質問させてください。 1、グニュっと、動くような感覚があるのですが、これはなぜと思いますか? このような感覚が起こる理由で考えられることはありますか? 2.写真のようなものもがホースに出てきました。この固形物は、何でしょうか?乳腺の残りですか?また、このような固形物が、ドレーンホースに出ても、きにしなくていいのでしょうか? 3.背中と胸の一部がキュッキュッと痛む時があり、痛む場所は、指で指せるほど限定してます。手術と関係ありますか? 4、2日には、ドレーンホースの中身は黄色っぽい内容物となり、量も落ち着いたのですが、3日朝には。赤色がメインとなりました。 3日夕方には、赤色は薄くなってはおります。 手術をして赤色の内容物が多かったときから、2日には、一旦黄色に落ち着いたのにまた、3日朝には、血性の内容物が出てきてしまい大丈夫でしょうか? 5.手術の胸の上部盛り上がった部分(写真)は、手術全摘では、取らなくてもいい場所ですか?この盛り上がり、何でしょうか?乳腺の取り残しでしょうか? 6/医師は、胸のバンドを術後二日目でソフトブラに変えていいと言いました。 一旦、二日目に半日ほど胸バンドを外しましたが、直ぐに自主的につけました。 本当に、術後二日目なのにとっていいのでしようか?3日も、バンドいらないと思うといっていましたが、現在、自主的にソフトブラの上からバンドをしている状態です。 7.カロナール500を1日3回飲んでますが、さらに腰の痛みを取るためのモーラステープを貼ってもいいですか? 8.看護婦さんが、傷の保護フィルムの上から傷を触りますが、アルコールしてない人もいるので心配です。 感染症などは、大丈夫でしょうか。 よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

40代乳がんホルモン治療中の骨密度低下

person 40代/女性 -

2年前の2023年9月(42歳)にステージ1の乳がんで右乳房全摘、ホルモン陽性型のため術後は 3ヶ月に1度のリュープリン注射と、タモキシフェンを服用しています、 現在44歳女性です。 オンコタイプDXの結果はRS16でした。 治療を始めて2年になります。 乳腺の主治医からは、リュープリンは3年間打ちましょうと言われています。 ホルモン治療中は骨密度を定期的に測ったほうが良いと聞いて、半年前から測っていますが、前回、 腰椎は80%とまだ大丈夫だが、 大腿骨の骨密度ば70%程度と低くなってきているため、骨粗鬆症の治療を始めたほうが良いと、整形外科の先生より言われてしまいました。 そこで質問したいことは ●リュープリン注射を受け始めて2年経ち、骨に影響があるので、この注射を止めるという選択肢もあるでしょうか? ●リュープリンも継続しつつ、骨の治療?もするという選択肢もあるのでしょうか? 乳がんホルモン治療中の骨粗鬆症治療というのはどのような治療になるか、わかる範囲で教えていただけたら幸いです。 ●牛乳は乳がんの方はやめたほうが良いとの情報により牛乳を飲むのをやめてましたが、カルシウム不足が骨密度低下に影響してますでしょうか… ? 整形外科でカルシウムなどのサプリなど処方はしていただけるものでしょうか? これから先どのように治療していったら良いのかわからなくなってしまい質問させていただきました。 知識不足によりつたない質問で恐縮ですが どうかよろしくお願い致します。

2人の医師が回答

胆管癌 エスワンタイホウ

person 40代/女性 -

40代女性です。 8月末に肝門部胆管癌の手術をしました。 腫瘍は取り切れたのですが、病理の結果リンパ節に転移があり(それも取り切ってもらっていますが)、ショックを受けています。 子供が小さいので何が何でも、長く生きたい、再発は避けたいと思っています。 現在エスワンタイホウを飲んでいます。主治医からは2週飲んで1週休薬、半年間続ける、と言われています。まだ直接聞いてはいませんが、私の通う大学病院では6か月以上は続けさせてもらえないと思います。 先日エスワンを1年以上飲み続け、私のように胆管癌でリンパ節転移があっても5年以上無再発の方、また膵癌の9年無再発の方のお話しを聞きました。その方々は6か月以上飲んで良かった、と言っていました。 もちろん、その方々がたまたま無再発であっただけで、それがエスワンのおかげだったかどうかわからないし、もし私が長期間飲めたとしても、私に同じ効果が当てはまるかどうかは別問題だとは理解しています。 6ヶ月が標準治療でも、場合によっては長期間飲むことはできるのでしょうか?再発が早いと言われる胆管癌、何かできることはないか、子供のためにも病気には負けられないという思いでいっぱいです。素人目線ですが、効果があるのなら長く飲めないものかと思ってしまうのです。6ヶ月が標準ということはそれ以上飲むのは危険ということでしょうか?先生方のご意見をお聞きしたいです。

3人の医師が回答

乳がんのステージ2b→3a以上に上がっていると思われますが主治医がはっきり言ってくれない

person 60代/女性 -

お世話になります。61歳女性です。 右乳房にできた乳がんとリンパ節転移について以前相談させていただいた者です。よろしくお願いします。 今のところルミナールタイプ(AかBか不明)でHER2陰性と診断されています。 10月中旬に手術をして、右胸の全摘とリンパ節郭清を行いました。 手術前まではステージ2b(しこりの大きさ3センチ強・リンパ節転移あり)と言われてきたのですが、手術後の主治医の話を聞いていると、実際は3a以上のように思えます。 が、主治医に尋ねても、はっきり答えてくれません(ショックを受けるので、気を遣っている?)。 手術後に「リンパ節に何個転移がありましたか」とバシッと質問してみたのですが、「塊で取れたので…」とお茶を濁されてしまいました。 ただ、手術前はやる予定と言われていたオンコタイプDX(ご存知でしょうがリンパ節転移が3個以内の場合にやる検査で、同意書も提出してありました)を、主治医が手術後に「やっぱりやりません」と明言されたことから、4個以上あったのは確実だと思います。 リンパ節転移が4個以上であれば自動的にステージ3aとなると(仮に10個以上であれば3b)、複数の乳がん専門サイトで読みました。 病理検査の結果はまだ出ていないので確定ではありませんが、これはやはりステージ2bから3a以上に上がっていると考えるべきでしょうか?

2人の医師が回答

腎臓癌手術後の経過観察について

person 70代以上/男性 -

1週間後に腎臓癌の手術を大学病院でします。腎臓下部側面にに2~3センチの癌(乳頭状腎細胞がんとみられる)を背中よりロボットによる部分切除をします。入院期間1週間から10日くらいと言われています。手術後の経過について 医師により特別説明になかった、あるいは聞き漏らしてあとから、わからないことがでてきましたので、質問させていただきます。(個人差、状況にもよると思いますが、一般的にでかまいませんのでよろしくアドバイスをお願いいたします。順調に回復してとの前提で。) 1,麻酔からさめ手術直後はどのような状態でベットにいるのでしょうか?点滴、麻酔の痛み止めなど、どのようなものが体につけられているのでしょうか?また排泄の尿、大便はどうになるのでしょうか?またどのくらいの時間でいろいろなものがとれるのでしょうか? 手術後のベットでの絶対安静期間、時間はどのくらいと思っておけばよろしいでしょうか? 2,ベットから起きてトイレに自力で行けるのには、どのくらいの時間、日にちがかかるのでしょうか? 3、退院後家での安静期間はどのくらいを見ておけばよろしいでしょうか? 日常生活での、排泄、歯磨き、洗面、家庭内移動など。 4、整形外科での腰のリハビリ、ジムでの軽い運動までは手術後どのくらい見ておけばよろしいでしょうか?        ・

2人の医師が回答

70代母です。大腸ガン再発の抗癌剤治療と治験について

person 70代以上/女性 -

70代母についてです。 大腸ガン再発から抗癌剤治療を行なうことになりました。 また副作用でしびれを懸念していたため、担当医からしびれを軽減する治験薬を紹介してもらいました。 そこで治験についてご意見伺いたいです。 1.治験のメリットとデメリットを教えてください。 2.治験の場合はスケジュールを管理されてしまい、通院や検査に回数が増え負担がかかる心配があります。 抗癌剤投与間隔を1週間に1度と言われていますが、患者都合で変更することは可能でしょうか。 また通院のたびに採血と言われていますが、ポート増設した箇所から採血する方の体験談を見たことがあり、ここから採血も可能なのでしょうか。母は血管が細いため、採血失敗されることが多く、とても嫌がります。。 3.ランダムで治験薬を投与されるため、もしプラセボ投与になった場合何のための治験なのかと考えてしまいます。これについてご意見お聞かせください。 4.治験は途中でやめることは可能でしょうか。 通院や検査が負担に感じた場合を懸念しております。また途中でやめた場合は、それまでかかっていた費用を負担することになるのでしょうか。 母は少しでもしびれが軽減されるならと思い、治験について前向きに考えておりましたが、プラセボの可能性があるならば、やる必要はないのではないかと考え始めました。 それとも実際に投与される可能性があるのならば行なうべきなのか。とても判断に迷っています。 先生方のご意見お聞かせください。宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

浸潤性右上乳癌と診断された

person 60代/女性 -

63才 乳がんクリニックにて 2025.9/4に年一の定期検査にて6.8mmの影が確認される。 一年前の定期検査ではマンモグラフィにて2mmの石灰化確認、エコーでは確認出来ないので、一年後の経過観察となり受診、 今回、エコーでも確認されたので針生検を行う。 2025.9/25針生検結果6.8mmの悪性腫瘍と判明。 ステージ1・リンパ転移ナシ・ホルモン受容体ナシ・HE2+2・悪性度2でトリプルネガティブタイプの早期癌とのこと。 2025.10/7 紹介先の大学病院にて治療開始。 初診時に当方の希望として、乳がん最悪のトリプルネガティブだが、ただ唯一小さいうちに見つかったことだけが当方の希望の光なので、何しろ早く癌切除したいと懇願した{故にか…術前検査の結果が悪かったからか手術予定日より2週間前倒しの11/26→11/12の手術日となった} 2025.11/12手術となり説明書内容は、 以下の通り 1.浸潤がん 2.病期T・1 :N・0 :M・0 ステージ1 3.造影MRにて大きさ10.1m m 乳房部分切除で、局所再発防止に 放射線治療を加える。 タイプの決定は病理検査をして、 詳細を決定するとのこと。 10/21の術前造影MR検査で大きさが、 変わり10.1mmと増大していた事が、気になりお尋ねしましたが、想定内のこと。 今後の化学療法は病理検査結果にて確定していきますとのことだった。 癌確定診断から約二ヶ月たってしまい3.3m mの増大の結果を聞き、己の事なのに頭が真っ白となり質問したいことも分からなくなり、少し落ち着きネットで検索、アクターズドクターに投稿しました。 針生検のデータから、大学病院主治医より予後も悪性度はさほど悪くないとの話しでしたが、この腫瘍増大を含めて、術前検査の結果からは進行早い悪性度高い癌のタイプとなりますか? 病理検査の結果待ちとはわかっておりますが、落ち着かずお尋ねさせて頂きました。

1人の医師が回答

便潜血陽性、友人の大腸癌の死、不安です。

person 30代/女性 - 解決済み

当方30代後半です。先日健康診断で初めて便潜血検査を行ったところ、2回法で1回目陽性、2回目陰性でした。痔の自覚症状はあり、検査当時もお尻が切れた感覚がありました。来月大腸内視鏡をする予定です。 それに付随した話ですが、去年友人が大腸癌で亡くなりました。旦那さんの話によると突然腹痛になり数日しても治らず、大きい病院に行ったところ腸閉塞が判明し、転移めしている末期癌が見つかったそうです。健康診断でもオールAで何も分からなかったそうです。 それから闘病1年半で旅立ちました。とても元気で健康な友人だったので今も信じられず、また健康診断で問題がなくてそんな急に見つかったら末期で手遅れだったことが起きるのか?と不思議でなりません。腸閉塞を起こすまでは健康的で普通の生活だったそうです。 友人の癌は特殊なタイプだったのでしょうか? 貧血もなかったそうですが、友人は何かしら便を見て異常を感じてはいたのでしょうか? このようなことがあり、大腸内視鏡で友人のように癌が見つかるのではないか?と不安になります。 自分自身、今のところ毎日便通があり太さも3センチほど、下痢はほぼしません。痔は何年も抱えてますが、下血が出たことはないです。

2人の医師が回答

「前立腺がんの治療について(手術か?放射線治療か?悩んでいます)」の追加相談

person 70代以上/男性 - 解決済み

2024年10月18日に前立腺がんの治療方法について相談させていただき、先生から詳しいご説明をいただき、放射線治療を受ける決心ができました。11月よりニュープリンによるホルモン治療を続け、今年の7月と8月に入院して高線量組織内照射の受けることができました。 1ヶ月位は排尿の違和感がありましたが、その後治まりました。もう一つ心配していた排便への影響もなく、今は普通に生活を送ることができています。また、今月から少しづつ山登りもできるようになりました。 なお、PSAは、0.03以下となりました。 昨年の先生の詳しくご親切なご説明に心から御礼申し上げます。 本当にありがとうございました。 この後、来年の11月まで(2年間)のホルモン治療を受けます。 私は、今72歳です。初孫が今年生まれて、その子が成人を迎えるときは、92歳です。 また、できることならば、100歳までも元気に生きたいと思います。 今後、定期的な診察と検査を受けることとなるでしょうが、心配なのは、いつがんが再発するかです。 再発を防ぐ方法、遅らせる方法はどんなことがあるのでしょうか? 調べてみると、食事は肉より魚がいい、野菜を多種類とるといいと書かれています。 また、週4-5回、早歩き等の多少負荷がかかる運動を30分~60分続けるといいという話も聞きました。筋肉量、持久力ががんの再発予防に効果があるという記事もあります。 毎日の生活や食生活で、がん再発予防にどんなことをしていったらいいのか、アドバイスいただけないでしょうか。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

アバスチンと腎臓の状態について(2回目)

person 50代/女性 - 解決済み

お世話になります。治療中の卵巣癌について、以前も質問させていただいています。 今回は、8月21日のアバスチンと腎臓の状態について引き続き質問いたします。 卵巣癌ステージ4b 高異型度漿液性癌。術前のTC療法5クール。2024年4月、子宮、両卵巣、両卵管、大網、骨盤腹膜の摘出手術。TC+Bev療法を3週間毎に3回。3週間毎のアバスチンと毎日のリムパーザの治療継続してきました。先週、アバスチン単剤20回の点滴が終わり完走しました。 ・アバスチンが身体から抜けた後、 1.蛋白尿はなくなるか? 2.腎臓の数値(eGFR 54.0、TP/CR 1.15)は回復するか? 3.アルブミンは7月まで正常、食事の内容は変わらないが、8月以降3.8〜3.7だったので、身体の影響はあるか?どうすれば戻るか? 4.現在の腎臓の数値は機能低下を指すか?正常に戻らない場合の人工透析の危険性は? 5.食事療法は必要か?(特にリン、カリウム、たんぱく質、塩分摂取量) 6.主治医からはリムパーザ治療の影響もあり、腎臓の数値は戻らないかもしれないと言われ心配。できることはないか? ・現在の症状に関する懸念事項 1.カリウム値(5.2)と高カリウム血症の可能性 2.時々心臓の動悸、足の筋肉が軽く感じる症状、先日、一時的な頭痛、嘔吐、高血圧(175)、強い倦怠感あり心配 少しでも身体の回復のため、アドバイスを頂けますようお願いいたします。

3人の医師が回答

子宮体癌治療後のホルモン療法について

person 40代/女性 - 解決済み

いつも相談させていただいてます。 R6.7.11全身麻酔による内膜掻爬にて、子宮内膜異型増殖症と診断。 R6.10.21子宮・卵管全摘。 R6.11.14子宮体がん1B 脈管侵襲リンパ管中等度ありと診断され、初造影CTを撮り、新たな病変なしとのこと。 R6.12.9よりTC療法開始。 R7.3.17 4クール目後に再度、造影CTを撮り、病変なし。 R7.5.28 TC療法6クールを終え、追加手術で卵巣と骨盤内リンパ郭清をしました。 その後、追加手術の結果も良好で、経過観察に入りました。 今日10.27に術後5ヶ月目検診を受け、術後毎月検査している腫瘍マーカーも細胞診を異常ないので、そろそろホルモン療法をしてみますか?と、主治医の提案で塗り薬でのホルモン療法を始めることになりました。ディビゲルという塗り薬ですが、主治医より、ホルモン療法をしても再発リスクや乳がんになるリスクが凄く高くなる!ということはないとの説明でした。 ですが、そのディビゲルという薬について調べてみると、既病歴に子宮体癌があった人・現在治療中の人には使用禁止と書いてあるんですが、私みたいな場合はどうなるのでしょうか? 追加手術後から、ホットフラッシュ・関節痛・疲れが抜けないなど、症状が強くて…今日から始めることになったんですが、使用禁止と見ると怖くて。。 本当に使用してもいいものでしょうか?

1人の医師が回答

子宮頸がんについて円錐切除後

person 30代/女性 -

細胞診→アスカス コルポの組織診1回目→CIN3 2回目→浸潤がん(診察中にちらっと見えたのは間質湿潤は明らかにはない、脈管侵襲についてはよく見えませんでした) 現在円錐切除を終えて結果待ちです。 MRI異常無いのでごく小さなものであること、扁平上皮で1a〜1bくらいだと思うこと、円錐切除後に子宮全摘の可能性が高いことを医師に言われています。 子宮全摘の可能性が高いと言うことは、今回は診断や検査のための手術であり、ほぼ確実に取りきれないということでしょうか? 子供を産む予定もないので子宮全摘は特に問題ありませんが、かなりひどい結果が来るのでは?と精神的にまいっています。 ごく小さな浸潤とは微小浸潤にあたるのでしょうか? みなさんの経験を見ていると、円錐切除後の結果が組織診よりも悪いことはよくあるようなので、不安で鬱になりそうです。私の場合、組織診と円錐切除病理結果が違う可能性はどの程度あるでしょうか? この段階で見つかったことだけを希望に日々過ごしています。 円錐切除結果を待つしかないことは承知なのですが、普通に生活できるようになる可能性はありますか? 楽しいことも、希望も今は見出せない状況です。なにかアドバイスお願いします。

1人の医師が回答

年代一覧

医師に相談して
不安を解消しましょう!

医師に相談する