がん手術･治療法

71歳の母の事なのですが 今年に入ってから不正出血が何度かあり 婦人科にかかって色々検査したところ 子宮頸がんの診断を受けました。 ステージなどははっきりと聞いていないので良くわからないのですが中まで浸潤しているらいわゆる体癌の状態との事です。 これも詳しくは分からないのですが一つ目の病院で血液検査やもろもろの検査を受け、造影剤を使ってのPET検査で転移なし。 その病院では手術が出来ないため転院しふたつ目の病院で再度同じような検査をし、造影MRIも行い転移なしとの事です。 二つ目の病院では手術か放射線治療かとまだはっきり決まってないみたいなのですが、どちらにせよ抗がん剤を服用し小さくしてからの判断になるらしく1ヶ月間の入院が決まっています。 手術をしたとしてもその後放射線治療を何ヶ月か行うといった感じらしいのですがこれは一般的な治療方法でしょうか。 また、その病院では腹腔鏡の適応が無いらしいのですが71歳で開腹？手術は負担は大きいのでしょうか。 5~6年前にも不正出血のため婦人科にかかっておりその時は大したことではなかったみたいですがその時から進行していたのでしょうか。 毎年の市の検診でも大丈夫だったみたいなのですが、やはり検診ではみつかりにくいものなのでしょうか。 質問ばかりになりますが、よく分からないことがあるためできる範囲でお教えいただけたらと思います。 宜しくお願い致します。

類内膜がんの診断で、4月初めに腹腔鏡で手術を予定しています。当初の診断はがんは骨盤内に留まっているので、子宮と卵巣切除で大丈夫そう。生検の結果で、化学療法に進む可能性もあるとは言われていたが、がんの顔つきも悪くない(どのレベルか確認したところ一番低いと)と聞いていたので、手術が終わればいつもの生活に戻れると安心していたところ、先日先生から連絡があり、左のリンパが僅かに腫れてるように見えるので骨盤内リンパ節も追加で切除すると連絡がありました。 1)当初の診断が軽くて直前に深刻な状況になることはあるのか？(通常は最悪の場合のことを伝えて結果大丈夫でしたが多い感覚) 2)リンパが僅かに腫れていてもがんが転移していない可能性はあるのか？ MRIの結果は転移の所見はなく筋層の浸潤も1/2以下であろうこと。CTで腫れを確認。 3)ここ1ヵ月くらいおりものや出血の症状は全くなくなった。(僅かに左かなり下の方の腹部がモヤモヤチクチク感じる時もあるが)症状がないのでリンパ節を切除するほど悪化してるとは思えなくて、先生に再検査の選択はないのかと聞いたがダメでした。 セカンドオピニオンをとも考えましたが、症状があってから半年以上経過してることからそんな猶予はないでしょうか？

肺腺癌の4次治療のレジメンについて相談です。 --癌発覚時の状況------- 2020年6月　母78歳 肺腺癌ステージ4 原発の腫瘍は左肺4センチ 脳・縦隔リンパ節・右鎖骨上リンパ節への転移有 EGFR L858R遺伝子変異陽性 PD-L1 病理検査結果　陽性（1〜49％） 　　　組織所見　陽性（1〜24％） --治療------- ■脳の治療 2020年9月　ガンマナイフ治療で消失 ■治療歴 1次：タグリッソ 2次：カルボプラチン＋アリムタ＋キイトルーダ（その後、アリムタ＋キイトルーダ） 3次：タルセバ＋サイラムザ ※現在はタルセバのみ 　蛋白の値 2＋ でサイラムザは中止 --他の病歴----- ・2018年　心筋梗塞でカテーテル手術 心臓の薬、高血圧の薬、血液をサラサラにする薬を服用。安定している状況 ・2018年　真性多血症発症 ハイドレアを服用 --母の現状----- 年齢：81歳　 食欲：普通　（3食＋間食） 体力：PS 1位 ※毎日の家事や用事は一人でこなし、 体力は1日平均7〜8000歩の活動量あり。 -------------- そこで質問です。 4次治療のレジメンについて、 ◎TS1単剤以外の選択肢として どういう薬の組合せがありますでしょうか？（TS-1は担当医から１つの可能性としてお話をいただいています） 現段階の殺細胞性抗がん剤＋免疫チェックポイント阻害薬などの組み合わせはありますか 代謝拮抗薬から2剤(ジェムザール＋TS1)という組み合わせも拝見したことがあるのですが、可能なのでしょうか もし先生方の御家族に母と同じ状況の方がいらっしゃった場合、どのような薬を選択されますか？

非常細胞肺腺がんでセカンドライン カルボプラチン、アリムタ、アバスチンの治療中です。 副作用として、微熱、寝汗、吐き気、食欲不振、便秘等があります。 カルボプラチンを3週おきに4クール、その後効果が見られれば維持療法でアリムタ、アバスチンのみの治療になるとの事です。 カルボプラチンは副作用の強い薬と聞いていますが、効果があり維持療法になった場合も 同じ様な副作用がずっと続く可能性が、あるのでしょうか。 何か軽減される副作用、または今までにない別の副作用が出てくる事はあるのでしょうか。 宜しくお願い致します。

93の母が昨年2023年11月に大腸がんの手術を受けました。 小腸に近い上行結腸と浸潤のため十二指腸も一部切除しました。 術後半年後に造影CTを撮影するとのことですが、 この撮影は一般的なものでしょうか。また、どのような目的で撮影するものでしょうか。 母は具合がわるくなるのであまり造影剤を入れてCT撮影はしたくないらしいのですが、やはり撮影したほうがよいものでしょうか。 また、服用している薬についてお尋ねしたいのですが、便秘にならないため、術後からずっとマグミット、ビオフェルミン、大建中湯、ラベプラゾールを毎日服用しております。 (大建中湯は便の様子を見ながら調節して服用しています。) この中でラベプラゾールはこの先もずっと飲み続けないとならない薬でしょうか。 十二指腸を部分切除しているので胃酸の関係で必要なものなのでしょうか？ また、術後息切れのような感じが続いているのですが、手術や服薬の影響はありますでしょうか。 どうぞよろしくお願いいたします。

現在51歳です。 14年前（37歳の時）に乳がんステージ1 0.8✖️1.3 グレード3 ホルモン陽性でハーツー陰性、リンパ節転移なし、若いと言うことと当時はki67の検査がなかった為、温存手術後、抗がん剤ドセタキセル、FACを計8回受けて、放射線治療後、ホルモン療法を7年続けました。 現在は乳がん検診、肺がん胃がん、大腸癌検診を毎年行い、血液検査は3ヶ月に一回してますが特に異常もないです。 最近肘が押すと痛い感じで、肩こり等もあります。 パソコンを使う仕事をしているのと最近ジムで筋トレをした影響かとおもったのですが… 骨転移？と考え始めると急に怖くなりました。 ひねる動作や重い荷物を持った時に痛みを感じます。 骨転移の可能性はありますか？ 様子をみて整形外科に行こうと思ってますが 心配で先に質問させていただきました。 よろしくお願いいたします。

抗がん剤の効く効かないは、癌の種類やステージ等によるのでしょうか？ 免疫力が強い人は効きにくいと聞いた事もあります。 どんな人が効く効かない、先生方の考えを聞きたいです。

私の母が今年、乳がんの手術を受け、術後タモキシフェンを服用し始めました。 そしてしばらく服用していたところ、お腹にハリを感じ、辛く苦しんでいます。 がん治療の先生に相談したところ、タモキシフェン の服用をやめるように言われたため、 薬の服用をやめ1週間程度経ちましたがいまだに症状が治っておりません。 その後同じ先生に相談しましたが施しようがないと言われております。 この場合、どの科に相談すればよろしいでしょうか？ また一般的に症状を軽減する薬などありますでしょうか？

質問させてください。 【相談対象者】76歳の父 【相談内容】リンパ節からの膀胱がんへの浸潤転移(再発)について 【これまでの経緯】 ●約15~20年くらい前、心臓の動脈が詰まり、脚の血管を移植している ●10年以上前に右尿管がんが見つかり、右の尿管と右の腎臓と膀胱の一部を摘出 ●5~6年くらい前にリンパ節転移が見つかる ●抗癌剤治療でのキートルーダ開始➩効かなくなりパドセブを1クール行ってみて効果があり、がんが大きくなっていない事が確認される ●1年前、意識を失い仙骨付近に蜂窩織炎が見つかり、緊急手術で一命を取り留める ●約8カ月の入院後、体力と筋力をかなり消耗しての退院。 ●今年の1月、パドセブを再開しようとしていたが血尿があり、救急車で運ばれ再び入院 ●CT画像の結果、主治医に膀胱がんへの浸潤転移（再発）が見つかり、パドセブ治療中止 ●主治医からは膀胱がん全摘出の選択肢もあるが、今の父の体力では手術を乗り越えられない可能性、かえって寿命を縮める可能性、寝たきりになる可能性や心臓、それから腎臓への負担も考え、色々と思慮した結果、これ以上は施しが出来ないとの回答 ●訪問看護に切り替え、現在自宅療養中 ●大病院にて陽子線治療は出来ないと言われる ●来月、ゲノム検査ができるか医師に相談予定 【医師の方へ相談したい事】 体力がなければ選択肢が難しいと思いますが 今の父に対して医師の方はどのような治療が 思い当たるのか教えて頂けましたらと思います。 現在の状況は立つ事もままならない状況ですが 幸い血液検査で腎臓の数値(CRE)が高値だったのが、ほぼ基準値まで下がりました。 食欲も出て段々と食べられるようになり、車いすでの散歩も介助付きで 行えるまでになりました。 ご回答よろしくお願い致します。

85歳母について質問です。 2023年10月に肺がん(肺腺癌、リンパ節への転移はなし、3センチ、ステージIB)を手術で取り除きました。 12月頃から、UFT服用しています。 その後の血液検査の結果について質問です。 2023年11月9日 、CEA 6.7、シフラ 2.5 2024年3月21日、 CEA 5.2、シフラ 4.2 主治医の先生からは、特に心配な箇所は無いと言われたようですが、シフラの値が上がっていて、検査結果表にも高値とあったので、転移が心配です。他には腎機能が少し悪くなっているとは言われたようです。 2023年11月9日、eGFR、50.96 2024年3月21日、同、42.23 先生方のご意見伺いたいです。よろしくお願いします。

去年の冬に子宮内膜ポリープを取る手術をしてポリープが悪性でした。 そして先月は子宮体癌の手術をしました。 検査してポリープを取った根元に癌が残っているとのことで、子宮全摘、卵巣片方と卵管、検査でリンパ節も取りました。 昨日、入院から一ヶ月たったので検診に行ったところ、先生から言われたことが気にかかっています。 「子宮に半分くらい癌がありました。腹水にも癌がありました。残った卵巣に転移するかもしれないので気をつけましょう」のようなことでした。 その場ではよくわからないまま終わって今日になり疑問がたくさんでてきました。 子宮が半分も癌だったんだという驚きと、腹水が癌だったという不安でドキドキします。 先生から、腹水が癌だったけど卵管があるからね。と言われたのでそういうものなのかと思ったけど、SNSでは腹水が陽性だと他の臓器にもどんどん転移すると書かれていました。 今後言われていることは定期的にCT検査するくらいです。 私は抗がん剤など治療をしなくていいのでしょうか。 私のステージを聞きそびれてしまって、自分のステージもわかりません。 G1ということはわかっています。 この場合はどれくらいのステージになるでしょうか。目安でもいいので教えていただけると嬉しいです。

84才の親ですが、2月に幽門側（ゆうもんそく）胃切除術、ルーワイ法による再建を行いましたが、9日後に膵液漏による腹痛発熱、15日後仮性動脈瘤を処置、18日目に炎症が悪化して再手術腸内洗浄し一旦落ち着きましたが、その後再度膵液漏による発熱が10日程続いています。お腹のドレーンが届かないとこにまた液が溜まっているそうです。回復の見込みはあるでしょうか。

67歳母親。 血尿が出たため3月上旬に病院受診し、中旬に大きな病院で精密検査をして、尿管の良性腫瘍と言われました（左の尿管） 説明のときに、膀胱の近くにあるのでストーマをつけるのではなく左の腎臓から尿管を取ると言われたようです。 たしかに腎盂尿管がんの場合、腎臓から尿管を取ってしまうのが一般的なようですが、それは悪性腫瘍の場合なのではないのでしょうか？少し調べてみたところ腫瘍のある部分を切除して尿管をつなぎあわせるオペも可能だと見たので、素人考えでは可能ならそれのほうがいいのでは？良性腫瘍で腎臓取ってしまうのはどうかな？と思ってしまいます。 （ちなみに母は腎機能は弱くないようなので片側取っても問題はないようなのですが、それでも取らないにこしたことはないのでは？と思ってしまいます） 東京の病院などでセカンドオピニオンをするべきか（母は北海道で受診）知りたいです。 よろしくお願い致します。

2019〜2020年に乳がんステージ3cのため手術、抗がん剤、放射線治療を行いました。 術後病理でリンパ節転移が29個中12個あったが取り入れたとのことです。 ホルモン剤は2020年春からタモキシフェン、同年秋にアナストロゾールに変更になり、以来毎日服用しております。 アナストロゾールの服用時間について質問いたします。 主治医は「おおまかに、朝昼晩のどこかで毎日服用すればよい。10年間続けることがいちばん大切」とおっしゃいますが、薬剤師は「必ず24時間毎に1回服用、分単位まできっちり服用時間を決めて飲むように。」とおっしゃいます。 薬剤師の指示が気になりつつも、仕事や家事に追われる毎日なので、毎日全く同じ時間に服用するのは難しく、夜の21時頃を目安に時には23時頃になることもあります。 今の服用時間で大丈夫でしょうか?

子宮頸がんの検査でAGCが出て 円錐切除術を受け一週間経ちました。 術後すぐの先生の所見では、腫瘍性所見や悪性所見は認めなかったとあります。 1.ひとまず安心しても良いのですか？ それと、 保険会社に診断書を書いてもらったら 2ヶ月前の子宮頸がんの検査で初めて引っかかったと思っていましたが 3年前からASC-USの疑いと書いてあり これは知らなかったと病院に言ったところ、 軽い炎症程度なら伝えないこともあります。と言ってました。 質問、2.ASC-USがでて患者に伝えないこともありますか？ とても不安になったけど、 どのみち経過観察で、今の時期に円錐切除で良いのなら良いのですが、 ちなみに、ヒトパピローマウイルスは陰性です。 異型腺癌を疑われての手術でした

今年の2月16日に乳癌の部分切除をしましたが、断端陽性になり3月26日に追加切除をしました。4月下旬に病理が出る予定です。1回目の手術時にセンチネルリンパ節に転移が1つあり、抗がん剤をすることが決まっています。 気のせいかもしれませんが、患側の鎖骨辺りがずーんと重たい感じがあり、病理を待っている間に鎖骨まで転移していないか不安です。 おそらく抗がん剤は早くても5月中旬からになると思うのですが、術後8～12週以内という目安を数週越えていても抗がん剤の効果は得られるのでしょうか。術後8～12週というのは1回目の手術を差すのでしょうか？

42歳乳がんオペ　ルミナルb 抗がん剤TC 現在45歳タモキシフェン内服中 オペ後３年になり、閉経してるかと思っていたら突然生理のような出血があってます。 2月にエコー頸癌検診異常なし。 体部はまだしてません。 このまま閉経だろうからタモキシフェンのみ 。もし生理が来たら注射も考えましょうといわれてました。 今回一度生理が来ただけとしてもリュープリンは開始したほうがいいのですか？ また次の受診が5月ですがその前に受診して月経のことを伝えた方がいいですか？ 始めるとしたらすぐがいんですか？

子宮体癌で２か月前、腹腔鏡下準広汎子宮全摘術を受けました。ごく初期で転移も無く、抗がん剤も必要なく、手術自体は成功しました。３週間で仕事復帰し、良く動いていたからかと思いますが、昨日臍から出血していることに気付きびっくりしました。よくあることですか？ 　出血自体は固まって、臍の中にこびりついてる感じです。身体をひねった時、痛みはたまにあったぐらいです。傷口が開いてしまったからですか？重いものを持つことがある仕事なのでそれが良くなかったということでしょうか？どうしたらよいでしょうか？お風呂は控えた方が良いか、手術してくれた病院には行こうと思いますが、土日の為、月曜日までの対処方法を知りたいです。

7８歳の母が３年前に幽門側の胃切除（腹腔鏡手術・ルーワイ法なので残胃と空腸を接続）。３分の１が残胃。リンパ節転移なし。ステージ１（早期がん）。現在痩せてはいますが体力は何とか年齢相当で特に手術後から薬も飲まなくてよく、糖尿病等他の病気はないです。 １週間前に片方の足の指先の隣の指（第１関節まで）がピリピリする。しびれている感覚ではないとの事。治まっては又ピリピリが最初あったが今は触ると多少ピリっとする程度。片方の手の人さし指の指先（第１関節まで）は２日前からピリピリする。しびれている感覚ではないとの事。暫くするとよくなる。ずーと続くわけではない。今は触ると多少ピリっとする程度。 胃を全摘したわけでないので食事からビタミンB１２（末梢神経ビタミン）は少しの胃酸によってでも小腸で吸収されていると思うのですが３年経過して吸収がうまくいってなかったか、心配です。 血液検査すればビタミンB１２の値がわかるとは思うのですが、 　１，噴門側３分の１の残胃がある状態でも胃酸の量が少なすぎてビタミンB１２欠乏になることもあるのでしょうか？ 　２，足らない場合は、胃酸が少なすぎる為、筋肉注射でビタミンB12を補充するしか方法はないのでしょうか？ 単なる足や指の疲労からきているかもしれませんが、 　３，他に考えれる病気はあるのでしょうか？ 　４，その他何かアドバイスがありましたら是非お教えください。 母も私も気になり、お教えの程を何卒宜しくお願いいたします。

エキメセスタンを飲みだしてから、関節痛に悩んでおります。先生からは手のこわばりとかか出るかと思いますが、それは薬が効いている証拠だから…と言われました。手だけでなく足の関節もこわばっているような感じがあります。しゃがむと立ち上がりにくかったり、座っていて立ち上がるときに体が固まっているような状態になってしまう事が多くなりました。毎日、運動はしておりますが、薬を飲む前は全くそのようなことがなかったので和らげる為に漢方や飲み薬や塗り薬、運動など…ご指導いただきたいと思っています。どうぞよろしくお願いいたします。

52歳女性です。その後、大学病院でCT,MRI,生検を行い現在、結果待ちです。仮に腫瘍が良性であった場合でも部位的に外科手術が難しいと思うのですが、どの様な治療方法があるのでしょうか？

2月15日にGIST疑いで、腹腔鏡手術で、胃を一部しました。 感染症で急性前立腺炎になり、40度近い熱が出ました。抗生剤の点滴で収まり。 26日に退院しました。 退院後は順調で傷の痛みも余りなく。 仕事も通勤するけどようになりました。1ヶ月経った最近、臍ではなく、手術の傷が痛みます。 常にではないのですが、皮膚の上から触ると少し然りがあり、膿んでいる感じではなく触ると痛みます。経過観察すれば自然に治るものなのか、 診察をするべきか考えています。 どうすればいいか教えてください。

1月中頃検診のマンモグラフィーで右乳房に微小の石灰化が見つかり総合病院でMRI、エコーをし左乳房の下あたりにも気になるところがあると両側マンモトーム生検を行いました。結果両側非浸潤性入管癌ステージ0と診断され場所が乳頭に近いため5月末に両側全摘手術➕センチネル生検の予定です。 先生は比較的大人しいタイプだし右は少し癌が悪さした石灰化が画像にも見えるけどほんの少しなので両胸とも非浸潤とおっしゃってましたが素人の私が見ても確かに乳房少し横あたりにパラパラ白い粒がみえました。先生の説明は納得したのですが緊急性がない事、病院の、予定などで5月末になったのですが疑いから4ヶ月以上そんなに放っておいて大丈夫なのか、センチネルでもしリンパ転移があったらと不安でしかありません。よく2ヶ月位で手術と聞きますが大丈夫なのでしょうか？

何年も生理不順で放置していましたが、 先月、婦人科に受診し、ホルモン剤を処方され 2週間飲みましたが、生理が来なくて、内膜も分厚くなっている事もあって、子宮内膜掻爬術を行い病理検査してもらったところ、癌細胞が見つかったと言われてしまいました。 癌細胞が見つかったと言う事は、子宮内膜異形増殖症とは違うんですよね？ 子宮、卵巣摘出だと言われました…。 腹腔鏡手術との事なので初期なのだとは思いますが…。 この時点でどのくらい進行しているのか全く聞かされていません。 病理検査の時点で大体はわかるものですか？ CTは終わっていて、MRIは3日後です。 手術の説明の時にCT、MRIなどの検査結果も一緒に説明するとのことなのですが、それまで何も分からない状態でいるのが怖くて仕方ないです。 何かわかることがあったら教えていただきたいです。 あと、医療保険の上皮内新生物とは病理検査で癌細胞見つかっても当てはまりますか？ 子宮頸がんの事は調べると出てきますが、子宮体がんの方は出てこないので…。 教えていただけると嬉しいです。 よろしくお願いします。

71歳男です。3月上旬に、前立腺ガンが、分かりました。 SPA6.2・グリクソン6・t2aだそうです。 今、重粒子線治療の予定で、進んでいますが、後のことを考えると、ダビンチ手術の方が良いような気がします。 何方がいいでしょうか？

母(82歳)の両胸に乳がんが見つかりました。左胸がルミナールB/ステージ1/グレード2、右胸がトリプルネガティブ/ステージ2A/グレード3で、2月の検査では今のところリンパ等への転移は見られないとのこと。年齢と既往歴(心筋梗塞や末梢神経障害、軽度な糖尿等)から抗がん剤の使用は難しいとのことで、来週両胸全摘の手術予定となります。その後、左胸はホルモン療法とのことです。 全摘の手術に耐えられるかも不安ではあるのですが、抗がん剤の使用が出来ない、手術も難しいとなると右胸に対して無治療となるので選択肢がありませんでした。 また、先生からは手術に際して禁煙を必須にされたのですがですが、何度言ってもやめないので、更に手術のリスクが上がってるのではと不安です。 このような高齢持病持ちが手術前に喫煙してる場合、かなり手術のリスクが上がるのでしょうか？ また、全摘後に抗がん剤治療が出来ないとなると、再発から余命までどのくらい厳しくなってしまうのでしょうか。 それと、、 トリプルネガティブの乳がんや両胸(多原発)の乳がんは遺伝性の事が多いと知り、自分もなるのではと不安です。。母方は祖母が若くして亡くなり(癌かは不明)、他、父方含め親族との交流がないので家族歴が分かりません。母の主治医には母の乳がん発症の年齢が80代だし、そんなに心配しなくてもと言われ、母の遺伝子検査もしなくてもとのことだったのですが、母の乳がんタイプから遺伝性の可能性は高いでしょうか。 お分かりになる先生がいらっしゃいましたら、どうぞよろしくお願いいたします。

宜しくお願いします。 浸潤性左乳管癌25mm 術後 組織グレード3 核グレード3 腋窩リンパ転移:１個(1/11) ER80% PgR25% 抗HER2療法の適応なし ki45 閉経後52歳 オンコタイプDXの結果が 再発スコア12 9年遠隔再発率13% 点滴化学療法の明らかな上乗せ効果なし でした。 点滴での抗がん剤は無し 点滴の抗がん剤は不要でも内服の抗がん剤(べージニオ)2年をすすめられました。 内服したほうが良いのでしょうか？ 4月予定 部分切除のため放射線 その後にホルモン療法とすすめられたべージニオ

卵巣腫瘍でTC療法のあとアバスチンを４４回受け、いまオラパリブで治療中です。 TC療法を受けた６年半前、eGFRは110から120,最高で130ありました。 現在eGFRは59で、先日オラパリブを2週間休薬したらeGFRは70になりました。 オラパリブはクレアチニンを上げる副作用があると添付文書に書かれています。 eGFRは6年半で約60下がりました。オラパリブは長く使用したいと思います。 ５年から6年後,eGFRはいくつになると予想されるでしょうか。 もちろん血液透析は望みません。 オラパリブはアバスチンより効いているので短期的には心配していません。 オラパリブを使用してからeGFRの下げ足が速くなったように思います。 5,6年後のeGFRの展望と治療方針（休薬期間を定期的に設けた方がいいのかどうか。） についてご指導よろしくお願いいたします。

病理組織検査結果 4°の検体に認められた異形上皮はp16染色でブロック陽性像を呈している。Ki-67の染色の陽性率は30％ 程度である。ER 染色の陽性率は、80％ 程度であり、有意な染色性低下は認めない。Alcian blue、PAS、消化 PAS 染色では、異型上皮が全層性に陽性となる像が散見され、細胞内の粘液含有が確認される。以上より、ERの所見は必すしも定型的ではないが、いわゆる SMILE に相当する病変と考える。 一方、初回の標本では不明瞭であったが、追加作製した標本では、0 °の検体にも、4° と同様の所見を示す SMILE が一部に認められる。 さらに、追加作製した 1° の検体では、微量の異型扇平上皮が新たに出現しており、p16 染色でブロック陽性像を呈している。特殊染色で粘液の含有は目立たないことから、この異型上皮については、組織形態とあわせてCIN 2 と判定する。 なお、現在の取扱い規約ではSMILE は上皮内腺癌 (adenocarcinoma in situ) の亜型に分類されている 上記の検査結果から何がわかりますか?

前回、質問をしましたが後に、骨シンチの検査結果が出ましたので再度、治療方法など質問をお願いします。 今現在の病状 ・年齢66歳 ・PRA 4.39 ・グリーソンスコア 6、8 前立腺右側に2箇所 ・限局性癌リスク　高リスク ・病期分類　T2a N0M0 主治医により、手術か放射線治療（ホルモン療法併用）のどちらかを選択との事でした。両方のメリット、デメリットも認識し、これからの事も考えて手術の予約を6月末にしましたが、多少、迷いもありいくつか質問お願いします。 私の現状で以下の質問です。 1・手術と放射線治療（重粒子線治療含　む）の再発の可能性はかわらないのか 2・放射線治療で重粒子線治療を行った場合ホルモン療法をせずに重粒子線のみで可能か 3・ロボット手術で全摘した場合の術後の尿失禁はどの程度の量なのでしょうか（個人差はあるでしょうが）

舌癌の術後40日ほどがたちました。 術後すぐは喉が痛かったのですが、痛み止めなどで落ち着いて、舌の腫れはひいてきました。最近、喉に違和感を感じています。痛みというよりゴロゴロとした違和感なのですが、このような場合はあるのでしょうか？また、少し様子をみた方がいいのでしょうか？

妻は５９の時左乳房の一部を切除。乳首を残し、乳房の形を整えていただきましたが、乳首の方向がずれています。他の人の目線が大変気になっていて、旅行の時は、部屋の風呂に一人で入っています。 手術前は、女性だけでなく、男性の目線も気にせず、混浴も全然気にしないで、私とよく一緒に入ることが楽しみでした。 ５９歳から６４歳まで、ホルモン錠剤を服用しましたが、副作用が大変強く、頭痛やだるさ、不眠等に悩まされました。５年間の服用が終わると、生き返ったかのように、元気になりました。明朗・活発になり、元の妻に戻り、旅行や山歩きを楽しみました。 また、この悪夢が繰り返されるのかと思うと、妻も私も、癌と判明したわけでないのに、もうすでにうつ状態になっています。もしかすると、手術を拒否する可能性があって、どのように説得しようかと、私は、日夜考えています。 ご質問します。 １　左乳首を手術した平成２０年に比べれば、癌治療は、かなり進歩していて、本人の癌の種類に応じて、副作用が少ない治療法が確立されていると聞きました。最先端の癌治療方法を教えてください。 ２　手術にあたっては、本人の意志が一番大事です。しかも、心から納得して、「いやいや手術しなければならない」でなくて、「早く手術したい」という気持ちをもたせたいと考えています。 夫としては、どのような声掛けをすればよいでしょうか。妻が、天邪鬼(あまのじゃく)になってしまうことを懸念しています。 ３　７５歳であれば、癌が一時的に「寛解」する可能性はありますか。また、今は、寛解しても、また後日癌が発生する可能性はどのぐらいありますか。 宜しくお願いいたします。

愛犬がリンパ腫と診断され、昨年から注射での抗がん剤治療を受けています。ある日ネットで動物の抗がん剤治療が人間にも影響を与えると書いてあるのを目にしました。私たち家族（大人）は特に何も注意されなかったので、いつものように抱いて生活してきました。副反応で嘔吐した時もティッシュペーパーで包んで捨てるなど、手袋をつけたりもしていませんでした。便だけはビニール袋で処理し、石鹸で手を洗っていましたが・・・ もしこの記事が本当であるなら今後どのようなことが考えられますか。また、どのような症状が出たら受診したらいいでしょうか。 よろしくお願いします。

７０代の男性です。　 昨年の秋に、人間ドックの胃カメラで胃マルトリンパ腫が見つかりました。 ピロリ菌の検査をしましたが、結果は陰性で、放射線治療をすることになりました。 30グレイを15回にわけて受け、２月初めに終了しました。 ほぼ2ケ月近く経過した３月末に、胃カメラをしましたが、表面上は、大きな変化はなく、再度、一部組織をとって検査中です。 放射線治療の場合は、もちろん部位にもよると思いますが、2ケ月程度では、効果は出ないのでしょうか、それとも効果自体が無いのでしょうか。お教え下さい。

70代の親は末期癌ですが、炎症の数値が日に日に上がっているようです。 癌からなのか、感染症が原因なのかが分からないそうです。 炎症を抑える点滴を投与しているのですが、身体がパンパンに浮腫んで可哀想です。 炎症を抑える点滴をやめると、感染症だった場合に一気に感染症で亡くなる可能性もあると言われ、今は続けてもらっています。 末期癌で余命僅かなら、もう点滴を外しても良いのではないかとも思ってしまいます。 家族の判断で外す事も出来るようです。 親はもう死にたいと言っていますが、まだ生きたい気持ちも感じます。痛みよりも、こんな状況の自分が辛いようです。 どちらが正しいのか分かりません。

こんにちは。 ◉2024.2.中旬　乳がんと診断 ◉色々と検査しまして遠隔・画像上リンパ転移なし ◉組織診結果 ルミナールb・グレード3・ki67 43 ◉腫瘍径　17.4mm×14mm×12mm ◉比較的、限局的で広範囲に浸潤はないようです ◉今の段階ではステージ1 今のところ分かっていることを記載しました 手術が5月中旬以降の予定なんですが グレードとki67の数値でとても心配しています。 現在、閉経していますがルミナールタイプということでオンコタイプの対象になると思うのですがki67の数値から高リスクと出るような気がしてオンコタイプをするべきか 迷います。 抗がん剤は覚悟しているのですが 私が抗がん剤を受けるとしたら推奨される 薬剤はどのようなコースでしょうか？ もしかしたら2週間ほど早く手術を受けることができる病院があるのですが そちらで少しでも早く手術を受けた方が良いでしょうか？ よろしくお願いします。

放射線後3週間たちますが、たまに軽い痛みが傷跡付近であります。次の診療が6月なのですが、それ前に病院へ行った方が良いでしょうか

71歳の母のことです。 以前からしこりはあったそうですが、今年に入り病院に行って、乳がんと診断されました。リンパにも転移しています。 ホルモン陽性、Her2陰性です。先生からは穏やかな癌だと言われました。 CTやPET検査をして、PETでは確認できないが、CTで肺に小さな点があると言われました。はっきり転移とはわからないので、カンファレンスをして、ステージ3cの治療かステージ4の治療か決めるそうです。 ステージ3cだと抗がん剤、4だとホルモン治療だと説明を受けています。 積極的に治す治療をしたいか先生に聞かれ、母はしたいと答えました。 はっきりと遠隔転移かわからない場合、ステージ3の治療をするというのはあるのでしょうか。 ステージ4だとずっと癌と付き合っていくので、副作用の少ないホルモンの薬を使って癌の進行を抑えたり小さくして、また癌が大きくなってきたら薬を変えて治療をしていく、みたいなことを言われました。ステージ4でホルモン治療のみで何年も生きられるのでしょうか。 今は普段通り元気に生活しているので、今後どうなるのか不安です。 母には頑張って長生きしてほしいです…。

66歳　女性　母親にあたります。 激しい腹痛により緊急搬送⇨胃穿孔による腹膜炎で緊急腹腔鏡手術を受けました。 術前はガンの可能性に触れつつ必要であれば開腹手術+切除に切り替えもあると説明。 結果はガンではなく、穴の状況からも腹腔鏡手術で綺麗に塞ぐことができ、予後もよく早めの退院となりました。（手術時に細胞生検） 半月後、内視鏡にて術後の確認とピロリ菌の検査のため細胞診を。その結果時、スキルス胃がんと宣告を受けました。 まさかのことで呆然としています。 今後、週明けに詳しい検査をし、手術可の場合は週末にも入院と段取りしてきました。 母は一刻も早く手術をと現在の病院を希望しましたが、手術ができない、となった場合は転院も考えています。　 が、進行が早いガンとのことで、焦りもあり、転院により治療が遅れることへの懸念もあって考えがまとまりません。他院を検討する余裕があるのだろうか。 スキルス胃がんと穿孔や腹膜播種の関連性については少々理解しています。 手術不可の場合自由診療も含め、抗がん剤や薬の種類などどのような治療があるのかご教授いただきたいです。

いつもお世話になっております。前回に引き続いての質問になります。大腸癌の手術が終わり、とりあえず目に見えるものはとりましたとの説明がありました。ステージは3から4という説明でした。そして、今日これからの抗がん剤治療についての説明を、聞きに両親が行きました。私は直接聞いていない為、抽象的な内容になってしまうのですがご教示いただければと思います。内容は父は二種類の特殊な遺伝子を持っている為、抗がん剤が効かないということでした。効くとしたらとても強い抗がん剤で副作用は内臓そのものがやられてしまうそうです。ただ特殊な遺伝子の為2年間の再発率は30%との事。再発しない確率の70%に賭けて何もしないか、少しでも再発の可能性を減らす為にその抗がん剤治療をするか二択で決めてくださいと言われたそうです。再発したら余命は一年との事でした。本当にこの二択しか治療方法がないのでしょうか？他に何か治療方法があれば教えて下さい。また、再発させないように少しでもしたいのでこんなことをしたら良いよというものがあれば教えて下さい。どうぞ宜しくお願い致します。

1週間前に、腹腔鏡手術により大網切除術をうけました。まだ現在入院中です。 そちらに関連し、3点質問です。 病院で看護師さんなどに相談はしておりますが、こちらで一般的なことを教えていただければ幸いです。 1.術後、体内に術時のガスが残るのは自然なこととは思いますが、下半身（陰嚢）にかなりガスが溜まってしまっているのがわかりびっくりしました。また、それ以外の場所も押すとプツプツとガスがあるのがわかり違和感があります。少しづつ抜けていくよとは聞くのですが、抜けていくと聞いているのですが実感なく、このまま放置するしかないのでしょうか。 2.手術時の傷についてです。今回、医療用ステープラーで傷口は閉じてありました。遠方病院で手術を受けたという事情があり、担当医が来月末に地元に月1回だけ診察にいらっしゃるのでその時にステープラーをとろうという話になっております。1ヶ月以上つけたままでも、これは特に問題ないのでしょうか。外すときに外しずらくなるなどありませんでしょうか。 また、いま傷の1箇所が少し赤くなってきており気になっています。こちらの担当医に見せてはおりますが、一般的に少し赤くなる程度であればそれほど創部感染の心配はありませんでしょうか。写真添付します。汚い写真で申し訳ありません。 3.術後3日目の夜と5日目の午後に37.5程度の発熱がありました。どちらもカロナールを服用し軽快しております。術後、このような発熱はよくあることでしょうか。 こちらで一般的なお話が聞ければ嬉しいです。 ※こちらの担当医によく相談し、すすめていくことには違いありませんがあくまで情報として参考にしたいためにおききしております。

フォシーガを服用中に、乳ガン治療のEC療法や放射線治療は問題ないでしょうか？ 気をつけないといけないことは水分補給の他に何がありますか？

80歳の父のことで相談です。 先日何気なく受けた検診で、肺に小さな影があることがわかりました。 今更ながら2年前の検診の際にもうつっていたことがわかり、大きさは変わりないとのことでした。 その影が癌かどうかは生検をしてみないとはっきりとはわからないそうですが、肺の生検は肺を半分近く切除するため、80歳という年齢を考えるとあまり勧められないと言われたようです。 検査のための入院と手術で体力が弱り、癌であってもなくても生活の質が下がってしまう方が多いからだとか。 ２年前と大きさも変わっていないし、今の生活を楽しまれた方が良いのではと。 これから別の病院でセカンドオピニオンを受ける予定ではありますが、上記のような医師のご判断が普通なのでしょうか？ せっかく小さなうちに見つかったのだから切除した方が良いのではないかという思いと、精密検査を受けるだけで体力が衰えてしまったらどうしようとの思いで悩んでいます。

左乳癌（小葉癌）にて先日全摘術を行いました。術後病理の結果はまだなのですが、どのような場合に抗がん剤の適応になるのか教えて下さい。 【術前】 ・腫瘍7mm ・ホルモン 陽性 両方とも80%以上 ・her2 陰性 ・ki値 10% ・遠隔転移なし ・遺伝検査 陰性 ・ ステージ1 ルミナールA 【術中】 ・センチネルリンパ節迅速 陰性 温存術でも大丈夫とのことでしたが、小葉癌とのことでリオペなどが心配だった為全摘をお願いしました。 術前の病理の結果と大きく変わり抗がん剤の適応になる可能性はあるのでしょうか。 よろしくお願いします。

父親が結腸がんと診断され、リンパへの転移が1つか2つあり、ステージ3bという説明がありました。 ネットを見るとリンパへの転移が4つ以上だと3bになっている記述が多いのですが、2つでも3bということはあるのでしょうか？ またリンパ転移があるため、手術後は抗がん剤や放射線治療などは必要なのでしょうか。 よろしくお願いします。

S状結腸癌ステージ4の患者の家族です。腸閉塞で入院し、大腸がんの手術をしました。先生からは腸の4層あるうち3層まで癌が進行していたと聞きました。大腸のがんは手術で取りきれて、その際に近くのリンパ節も取ってくれたようです。その後、肝転移が1箇所あり、切除しましたが、リンパ節が腫れているとのことでPETを撮った所、骨盤？足？に向かうリンパ節で転移が2箇所あったようです。他は現時点では明らかな転移はないようです。 先生からは、原発巣から遠いリンパ節転移は、手術が難しいと言われ、抗がん剤治療をすすめられました。 今通っている病院は、地域がん診療連携拠点病院のようですが、他の病院では、遠い場所のリンパ節を切除している例はあるのでしょうか？一般的ではないと思うのですが、希望すれば可能なのでしょうか。 よろしくお願い致します。

某ビジネス誌に新薬が日本を素通りしてドラッグロスという記事がありました 欧米で承認・使用されている抗がん剤が日本に入ってこなくて治療における海外格差が広がっているというものです 自分も原発大腸癌、BRAF遺伝子変異型、肝臓リンパ転移で治療中ですのでとても気になります もちろん雑誌はものごとを大げさに書きがちではありますが実際はどうなのでしょう ドクターへの質問の範疇を逸脱しているかもしれませんがよろしくお願いいたします

🟢2022.12に、PSAが27の為、２回目の生検を実施し、発見出来ず。更に2023.10 PSAが、４４に上昇した為、3回目の前立腺の生検を行い、限局ガン(１箇所　小さいがん)が発見されました。グリーンスコアは7でした。 🟢骨シンチを行った所、臓器には一切　転移が無い状態で、腰骨等の転移も無く、突然　頭蓋骨の前頭部に１箇所　骨転移の疑いがあり、MRIで頭部を検査しましたが、転移の疑い。(一年前(2022.10月)に頭部に打撲あり) 🟢治療を優先する為、2023.11からホルモン治療　MAB治療(ピカルタミド錠剤とリュープリン注射)を開始しました。 2024.3月(治療開始後、4ケ月)には、PSA 0.17まで低下しました。また再度　頭部のMRI検査を行いましたが、頭部の骨転移は、縮小も、拡大も　していませんでした。 🟢当初より、他転移が無い状態で極めて稀な頭部への骨転移について　生検検査を要望してましたが、今回も　再度　頭部の生検を要望しようと思います。その結果を待ってから、次の治療方法を決定したいと思ってます。 🟢先生は、頭部の生検より、放射線　IMRTの前立腺治療を優先したい様です。 (質問内容) 1.今後　もし頭部の骨転移の生検を行った場合、骨転移の病理診断は、難しいでしょうか？また病理診断が、出来ない場合は、取り急ぎ前立腺への放射線治療を優先すべきですか？ 2.仮定の話しですが、頭部の生検をして、 もし前立腺がんが、発見された場合の 最良の治療方法をご教授願います。 放射線　IMRT又は重粒子線治療(転移は不可？)の治療が宜しいでしょうか？ 3.仮定の話しですが、頭部の骨転移の生検で、良性が証明された場合は、限局がんについてHDRトリモダリティー治療を考えてますが、ほかに重粒子線治療等、良い治療を、参考までに、ご教授願います

2022.9月原発の右乳房全摘同時インプラント挿入今年１月左乳房予防切除同時インプラント挿入しました。原発手術後抗癌剤治療を受け後半から副作用が強く出て心臓機能低下で抗癌剤最後の一回は中止になりました。その後体調がよくなってから予防切除出来る病院で左乳房全敵手術をしたのですが 副作用で浮腫強く右胸に２回ほど注入した水（150ミリ）中30ミリぬき 先日左胸を手術した病院で水を入れましたが入れてるときに痛みがあって 痛いならっと、すぐ注入をやめられました。右胸は形も楕円になっていてとても心配でエキスパンダーが胸を触ると出っ張っていて当っていたいのですが 先生に尋ねると右はエキスパンダー折れてるからっと言われました。 右は違う病院で手術したのでみてもらえないのか？折れてると言われショックで何も質問もできず 左右違う病院で手術をしたので多少の差はあっても仕方がないと思うのですが、折れていると言われたのが心配で 次回の診察は2ヶ月後とのことなのですが このまま次回まで待っていて右胸は大丈夫なのでしょうか？ 左胸は手術の時200ミリ水を最初から入れてそのままです。右胸は１年半も立っているのもありエキスパンダーはどれくらいの間入れておいても大丈夫なのかと、おれているとはどういうことか？ 左右同じ位の大きさで入れ替えたいのですが、アドバイスよろしくお願い致します

73歳になる祖母は現在、悪性リンパ種でとある病院に入院しております。 幸いなことに、体の悪性リンパ種は全て改善し、退院間近となった矢先に、痙攣の発作が発生しまして、抗痙攣剤を投与する事態になりました。 そして今日、改めてMRI検査をしたところ、目の近くに小さいリンパ腫が3つあることが確認され、これが痙攣の原因だということがわかりました。どうやら、リンパ腫が脳に転移したようだとのことです。 これから、頭のリンパ腫を治療するため、化学療法で治療するとのことですが、 頭のリンパ腫は従来の悪性リンパ腫とおなじと考えてもよろしいのでしょうか。 頭に転移したからと言って治癒しにくい癌に変わるとか、生存率がかなり低いことになるという話は無いと考えてもよろしいのでしょうか。 以上です。 頭のがんと聞くといろいろ不安があり、私のメンタルにかなり強いダメージがあり、思わず質問してしまいました。 ご回答のほど、よろしくお願いします。

私の73になる母親が現在、とある有名な病院で悪性リンパ腫の治療を行っておりました。 いろいろありましたが、体の悪性リンパ腫はほとんどが綺麗になり、来週退院となった矢先、母親が痙攣発作を起こしたようです。 そこで、MRI検査を改めて行ったところ、 目の後ろに小さなリンパ腫が2つほど、そして、後頭部に小さいリンパ腫が1つあったとのことが発覚し、１ヶ月退院が伸びてしまいました。 基本的に悪性リンパ種は治りやすいと聞いておりますが、頭に転移した悪性リンパ種は従来のリンパ腫とくらべ、命の危険がある癌なのでしょうか。 治療法は確立しており、従来の方法で治療できると聞いておりますが、小さいとは言え頭にリンパ腫が出来ていると聞いてかなり不安です。 実際のところ、頭に転移したリンパ腫は、従来のリンパ腫に比べ、どれほど危険なものなのでしょうか。 また、小さいリンパ腫という話を聞いたのですが、小さい即ち治りやすいと考えても大丈夫なのでしょうか。 質問として意味のない内容かもしれませんが、ご回答お待ちしております。

79歳男性。11月に小細胞肺がん3a と診断され、12月に放射線、抗がん剤治療を受けています。2月に3回目の抗がん剤治療を終え腫瘍はほとんど見えなくなったとのことでした。様子を見ていましたが、3月に入り３日ほど熱が出ました。今は咳が出て息苦しいという症状が出る事がありレントゲンを撮ると、放射線肺臓炎と診断されました。そのため今日からプレドニンを飲み飲み始めました。本来であれば抗がん剤4回目のはずでしたが、3回で終了と言う形にしましょうとお話がありました。あと1度抗がん剤治療が残っていたのでできなかったことを残念に思います。放射線肺臓炎治療後4回目の抗がん剤をするには、間が空きすぎて意味がないとのお話がありましたが、やはり意味がないものなのでしょうか。2月に抗がん剤3回目を終え、4月までに出来れば意味があるとのことでしたが肺臓炎が良くなるのは難しいかもとのことでした。放射線肺炎の治療と抗がん剤を同時にする事はやはり難しいものなのでしょうか。治療法が少ない中で、その機会を失うのを残念に思っています。

子宮筋腫による子宮全摘手術後に便秘気味になり、週に1度程度血便がありましたが、退院して1ヶ月頃に3回ほど下血したため消化器科を受診、内視鏡検査の結果、直腸に約1cm程の腫瘍と憩室がたくさんあるとのことでした。 腫瘍は病理検査中で、下血の原因はどちらか不明です。 肛門に近い場所に腫瘍があるため難しいそうで、大きな病院を紹介してくださったのですが、外科手術になることが多いのでしょうか。

胃癌ステージ4で抗がん剤点滴を受けています。 昨年11月より5-Fuがインフューザーポンプに変わってからかお腹の動きが活発で腹鳴、ゲップがあります。下痢もひどくなりました。 インフューザーポンプの影響がありますか？

今年１月生検で浸潤性乳がんと診断、1月末右胸全摘、腋窩リンパ節切除、左胸部分切除の手術を受けました。 組織所見）材料は部分切除された左乳腺組織と右乳腺組織及びリンパ節です。左側では、概ねfbrosis, columnar cell lesions, cysts, sclerosing adenosis, mild UDH, fibroadenomatosisなどのmastopathicな変化を認め、石灰化も伴っていますが、明らかな悪性所見は見られません。右側では、#RA,RC2,RC3において境界不整な結飾性腫瘤を大小複数認め(最大浸潤径は#RC2,RC3で30 ma)、中等度から高度の核異型示す細胞が小型から中等大の不整形胞巣を 呈して、半数以上で胞巣周囲に空隙を形成して浸潤増生しており、乳管内病変・線維化・脂肪浸潤・多数のリンパ管侵襲・僅かな静脈侵襲を伴っています。Mixed typeのinvasive micropapillary carcinomaで、組織学的異型度は檸造異型3点・核異型3点・核分裂像3点 (8-10個/5HPF)でGrade-Iとなります。切除断端につきましては、#C3の垂直断端に異型細 胞が追っており、断端易性が否定出来ません。リンパ前はSLN(0/1)ですがLN-Iに2mm未満 の転移巣を認め、LN-I(1/5)になります。#3にてER,PgR,HER2/neu,Ki-67,p53免疫組織化 学を施行します。 症例の少ないタイプと聞きました。パクリタキセルの抗がん剤投与が始まり、その後EC療法受ける予定です。症例が少ないと言われ、今後の治療に不安があり相談させて頂きたいです。

肺がんの手術をして、3年経過したのち、リンパ節に再発しました。 治療を受けるにあたり、間質性肺炎がある為、治療が制限されており、抗がん剤治療しかできないと言われてます。 間質性肺炎があっても、重粒子線治療は可能なのでしょうか？

２週間前に広汎子宮全摘出術を行い骨盤内リンパ節郭清をおこないました。 骨盤内や内腿の浮腫は大分おさまりましたが、本日、右側の鼠径部に触るとぷっくりと1cm程の膨らみがあることに気づきました。手術時に正体はわからないが、右側のリンパ節に腫れが見られたとのことでした。この膨らみは回復時に見られるものとの認識で大丈夫でしょうか。それとも何か処置が必要でしょうか。 ちなみに１週間後に病理結果と今後の治療方針について外来診察予定です。

いつも頼りにさせて頂いている者です。PSA値7.9になり前立腺生検を行い、結果１２本中１本が陽性。グリソンスコア8との診断になりました。その後の検査で骨シンチ、造影剤CTは共に転移はなく「限局癌」で、今後の治療方針は「内分泌療法」と「重粒子治療」を選択し、昨年11/2リューブリン注射から始め、二週間後からビカルタミド錠も併用服用になりました。8週間でPSA値0.30まで下がり、今年５月から重粒子治療の通院が開始される予定です。 懸念していた内分泌療法副作用の「ホットフラッシュ」は現在は頻繁にはありませんが、今年初めから腰部や背部のあちらこちらに「筋肉痛」のような症状が現れては軽快しの繰り返しで、若干頻度は落ち着いたものの、現在まで続いております。やはりこれは副作用と考えて宜しいのでしょうか？ また、昨年の11月から開始された内分泌療法から今年５月以降開始されるであろう重粒子治療までの期間が長すぎませんでしょうか？ こちらで学ばせて頂いた知識から「内分泌療法3～6か月後からの重粒子治療」の期間を大きく過ぎるかもしれないのですが大丈夫でしょうか？ 不安で一杯です。何卒ご教示のほどよろしくお願いいたします。

43歳　妹の事で質問させて下さい。 ２月14日に左乳房全摘手術をしました。 最近、病理検査の結果を聞きに行ったところ 医師に抗がん剤治療を考えないといけないと言われました。 現在、オンコタイプＤX検査の結果待ちです。 結果は４月中旬に聞きに行く予定ですが 抗がん剤治療が必要なのか抗がん剤以外の 有効な治療法があるかを、先生方のご意見を聞かせて頂きたいです。病理検査結果は 手術時にリンパ節6本切って３本に転移あり。 乳管内進展は中等度 腫瘍径43✕37✕10mm 浸潤径43✕27✕8mm リンパ節転移　1／4 乳腺内　1／１ 断端までの(最短)距離 胸壁(後面)側3mm 脈管侵襲 LyO.VO 組織学的波及度　ｆ 核グレード分類 グレード１(ＮG１) 核異型　スコア2 核分裂の数　スコア１ 組織学的グレード グレード１ (腺管形成スコア2) 核異型　スコア2 核分裂像　スコア１ 病理検査の結果は分かる範囲全て記載しました。 宜しくお願い致します。

ご回答頂きました先生方、ありがとうございました。お礼が遅れてしまい申し訳ありません。本日、２度目の受診に行って参りました。 内視鏡検査の結果、癌は検出されませんでした（ですが先生の経験上、癌の可能性は高いとのこと）。また3年前に撮ったCTスキャンから時系列で比較すると非常に動きが遅い腫瘍（癌）であること、PET検査の結果、他の箇所へ転移はしていないことが分かりました。 手術は腫瘍が3cmを超えているため部分切除はできないと言われましたが、区域切除（左肺外側のS10を切除。場合によっては＋S9も）で留められる可能性はあるとの事でした。但し、悪性増悪が発生する可能性は変わらず11〜25％あるので、覚悟はして欲しいとの事。 主治医の先生から伝えられた選択肢は２択で、区域切除の手術をする、もしくそのまま放置するというものでした。家族としては、主治医が薦める区域切除が一番良いのではないかと考えていますが、父本人は悪性増悪の可能性が25％あるのは怖いらしく、今の健康体が損なわれる位なら手術しなくても良いのではと考えています（父の兄弟２人が間質性肺炎の悪性増悪で亡くなっている経緯もあるからです）。 いくら動きの遅い癌と言えども放置して10年近く生きられる可能性はあるのでしょうか？ （主治医の先生は可能性としては十分あり得ると仰っておりましたが、ネットなどの情報ですと肺癌発生からの平均余命３、４年と記載されているページもあり心配です。） また、今後癌が急激に悪化する可能性はないのでしょうか？

乳癌の診断を受けました。 腫瘍のサイズは1.2mm ルミナルA型 ER、PgR 90% HER2 陰性 Ki67 9%以下 で、ステージ1と診断され温存療法を視野に、先日CTとMRIを受けました。 結果、リンパ節転移はありませんでしたが、腫瘍とは別の部分が白くモヤモヤしてるとのこと。 医師曰く、同じモヤモヤが反対側の乳房にもあるが、それは問題ない。 ただ、同じモヤモヤでも、乳癌があると気になるとのこと。 「おそらく、染まりやすい乳腺なのだろう。反対側にも同じのがあるから問題ないとは思う。でも判断がつかない。」と言われました。 そんな「分からない」みたいな結論では、こっちとしても方針が決められず。。 もしかしたら、医師としては「不安なので、全摘にします」と言ってほしかったのかも しれないのですが、それで「全摘します」とも言えず。。 結局、その白いモヤモヤの正体を探るために再度超音波＋生検をすることになりました。 本日超音波をし、来週生検を行います。 ただ、本当にそれでよいのか・・・少しでも憂いがあるのであれば全摘の方が良いのか 悩み始めてしまいました。 これは、セカンドオピニオンに行った方がよいのでしょうか。。 知り合いが同じような状況で全摘したものの、術後病理検査で何でもなかったことが分かり、「全摘しなくてもよかったんだわ。」と言っていたのを覚えており、、悩んでいます。こういうことは、よくあることなのでしょうか。

こんにちわ。 お世話になります。よろしくお願いいたします。 ★２０１９年　８月　（６４歳の時）　に多発性骨髄腫　IgG　κ型　ステージ　２　と診断されました。 私は、移植については、怖さがあり、薬物療法を選択いたしました。 ★２０１９年　１０月から、BLD 療法開始　しました。（下肢のしびれが出現したため） ★２０２０年２月　より、Epｄ療法になりました。 その後、現在２０２４年２月まで　おおよそ４年間　Epd療法を継続してまいりました。 IgGの値は、900～1000　位で、経過してきましたが、 IgGの値が、徐々に上昇傾向がみられて　今年３月　1649　となり、 治療変更の予定です。 変更後の治療法は、ＤＬｄ療法です。 お尋ねしたいことは　 ◆ＤＬｄ療法の治療効果と副作用についてお聞かせください。 なお、自覚症状は、歩行時の息苦しさと、疲れやすさがあります。 ◆この自覚症状は、多発性骨髄腫が要因となっているのでしょうか？ お忙しいとは思いますが、どうぞよろしくお願いいたします。

　87才の母のことです。 2018年に膵癌ステージ1で手術をしましが、一年後、腹膜播種がわかり、以後、抗がん剤（TS1）を飲んでいます。 　その際、余命半年と言われましたが、現在に至るまで元気に過ごしており、このまま天寿を全うしてくれるのではないかと思うほどです。 　先日、CTをとりましたら、いつも通り播種のサイズ、数は変わらずですが、ヘソの奥の方の静脈に血栓ができており、トルソー症候群の可能性が高いと言われました。そして、家族だけ呼ばれ、これがあるということは今までおとなしかった癌細胞が、活性化してきているということ、予後はかなり厳しいと医師から言われました。腫瘍マーカーは、基準値以内で、食べることも歩くことも普通にできています。 　予後が厳しいとのことですが、トルソー症候群であっても数年は生きられた例は、ありますか？ 高齢かつ膵癌の母ですが、家族は、できるだけ長く一緒にいたいと思うのです。

９年前に卵巣癌（類内膜性）ステージ３ｃ、オペにて子宮、卵巣、大網を切除し、ＴＣ６クール行いました。 ３年前に再発、ＴＣ療法６クール施行、ほぼ見えないくらいに癌消失。 更に２年前に再発。ドキシル６クール施行。がんの大きさは半分ほど（１，５センチ）になりました。 その後急速に悪化し1年前に4センチ大の腫瘍が3か所出現、ＴＤ療法３クール行ったところでアレルギーでカルボプラチン使用不可。 現在ドセキタキセル単剤で対応していますが、腫瘍マーカーca125が ＴＤ３クール前→500 TD後　　　　　→30 その後月に10位ずつ増悪し、3か月後の今現在63です。 これはドセキタキセル単剤だと効果がないという事なのでしょうか？ 後カルボプラチンアレルギーについてですがアレルギーが出ると投与は完全に不可なのですか？ もう一つ、カルボプラチンアレルギーが出た際に他のプラチナ製剤に変更しているケースと言うのをネットで見たんですが、シスプラチンやネスプラチンに変更するのは可能なんでしょうか？

61歳の父が肺がんステージ1と診断され、手術は無事に成功しました。 その後、肺から空気が漏れていると言われたらしく、薬を投与することになりました。 しかし、それでも改善されなかったので、手術をすることになりました。 お見舞いには母しか行けず様子を連絡してもらっていますが、父は瞼や口など顔全体が腫れてしまっているらしく苦しそうとのことです。 肺から空気が漏れるのは合併症としてよくあることと主治医の先生には言われているらしいのですが、実際そこまで重篤な症状ではないのでしょうか。 正直、亡くなってしまわないか怖いです。 よろしくお願いします。

父が昨年の8月にステージ3の腎臓癌の手術をし、完治したと言われましたが、先週大動脈リンパ？に転移してるかもと言われました。 大動脈リンパに転移していた場合、初期症状でも抗がん剤治療で完治することは難しいのでしょうか？ 生存率や再発率も教えていただきたいです。 父が私に心配かけないようにと、 詳しいことを教えてくれないので、、、 よろしくお願いいたします。

癌性胸膜炎と診断され先日初めてのオプジーボの治療が始まりました。 胸水が溜まっていて片肺はほぼ機能していない状態で今もドレーンで胸水を抜いています。治療後は胸水も少しですが量が少なくなってきています。 体調のいい日もあれば苦しくて体調が悪い日もあります。食事はゼリーやフルーツのみで他の物は食べれていないので点滴なども併用してもらっています。 麻薬も使っているので数日前からせん妄の症状も出始め、昼夜逆転や軽い意識障害、話していてもボーッとしている時もあったり点滴を自分で抜いてしまったりもしています。 2回目のオプジーボが1週間後くらいなのですが、それまで体力が持つか心配です。 1ヶ月前まで何も無く元気だったので本人が1番ショックで物凄いストレスを感じていると思いますが、家族としては少しでもまだ希望を捨てたくありません。 癌性胸膜炎が予後不良だという事は承知していますが2回目のオプジーボが少しでも効いてくれる可能性はまだありますでしょうか。 また、せん妄についても今後良くなるか心配です。 何かアドバイスなどありましたらよろしくお願いいたします。

今年1月に肺腺がんの疑いで、生検を兼ねた手術が施行され、右下葉切除、リンパ節郭清が行われました。病理ステージは1A2で、しっかり切除できたとのことです。これによりほぼ治るでしょうとのことです。今後はCTによる半年ごとの経過観察になります。 つきましては、以下質問です。 ・病理レポートの詳細は知らず、細胞の性質や遺伝子変異の有無も聞いてません。主治医がほぼ治るというので、今はその言葉を信じていていいでしょうか。 ・遺伝子変異はもし再発した場合に確認することで大丈夫でしょうか。 よろしくお願いします。

お世話なります 乳がん手術2/2に終わりリンパ転移も無く部分切除、今放射線治療8回が終わりました。 今後、分子標的薬トラスツズマブ＋パージェタの抗がん剤治療が始まります。 この組み合わせは脱毛しますか… 担当の先生は脱毛しないとおっしゃるのですが、パージェタは脱毛するとかの記載もあり… 今後の準備もありますので教えて頂きたいです。

専門用語はわかりません。私の履歴を読んで頂けたら・・・。 前回、2023/12/12に質問させて頂きました。 その後、ペット検査やＣＴの結果もまずまずで、3月12日（火）に、最近撮った 造影剤いりのＣＴ　画像を見ながら？主治医の診察があります。 最近、又、背中や腰が痛いのです。いい予感がしません・・・。 宇都宮のクリニックの院長さんで、その方の出版されている本で知りました。 この方でサードオピニオンを考えないといけないかな・・・などと　考えてしまいます。 ただ、サードオピニオンについては、前回　Q＆Aで 「命がけ　はリスク大。　体力のある間にサードオピニオンにいくつもりです。どうでしょう？→ごくまっとうな治療方針だと考えます。サードオピニオンですごい治療方法が見つかるとは残念ながら思えませんが、・・・」という返信を頂きました。 そういうものなのでしょうか？忌憚のないご意見、頂戴したいと、切に願います。 どうかよろしくお願いいたします。

45歳女性です。 肺がんのステージ2で手術を受けたあと、再入院して抗がん剤治療を受けることになり、 点滴から入れる抗がん剤を2度投与して自宅で療養しているのですが 15日ほど経ちますが、食欲不振、便秘、腹痛が続いています。 投与直後から白血球が大幅に下がり、便秘、腹痛、食欲がないなど副作用が出始めたので 主治医の診察を受けたところ、副作用が酷すぎて、これ以上の抗がん剤治療はやめた方が良いとのことで、 抗がん剤治療は諦めることにしました。その時レントゲンを撮り便秘の症状と、白血球の注射を打ち、 下剤や痛み止めを処方され、現在自宅でほぼ横になっている状態です。 食欲はほんの少しですが、口にできるようになってきましたが、一番気になるのが下腹部の痛みで、 薬が殆ど効き目が無く生理痛に似た痛みが投与後から現在まで強く出ていて、睡眠も十分取れないでいます。 主治医に連絡したところ、便秘が原因だという事で処方された薬で様子を見るようにと言われ 便は少しづつ出てきたのですが、腹痛は改善しません。 こんなに長く痛みに耐えなければならないのかと不安です。 主治医も困っている様子で、ネットで調べても同じような症状の情報がなく、更に不安です。 何か情報をいただけると助かります、よろしくお願いします。

前立腺癌の陽子線治療を3週間後に予定しています。 半年ほど前にその医療センターの医師から、事前処置として、前立腺と大腸の間に 大腸保護のために金属の小さい板状の物を挿入してはどうか、と提案されたが断りました。 その後いろいろ調べると、スペースOARをすれば大腸への陽子線照射リスクが回避できる。 との情報がありました。その医師にスペースOARの処置をお願いしていいでしょうか。 または、別の医院でスペースOARをしてからその医療センターで陽子線照射をしてもらうのがいいのでしょうか。よく分からなくて困っていますので回答頂ければありがたいです。

「化学療法後などの免疫力が低下している時期に、患者の衣類に付いた大腸菌で感染症を起こした」という例を、見たり聞いたりしたことがありますか？

77歳女性。ステージ4トリプルネガティヴ。3週間ごとの抗がん剤投与でスタートしましたが、血小板激減等で2回で中止、回復を待って毎週1回*12週の投与に切り替えました。3回終了後に白血球が減少、4回目は中止延期しました。 お尋ねしますが、白血球は自然に回復するものでしょうか？心配です。 また、この後手術となるのでしょうが、投与終了後、通常どれくらいで手術となりますか。ご教示を。

私は２年９ヶ月前に前立腺ガン放射線治療を行い、PSAを定期的に検査していた処、治療後２年４ヶ月後に0.022になり、その3ヶ月後に0.17になりました。その後も定期的にPSA値は診ていきますが、再治療のPSA値ラインを教えて下さい。

54歳の女性です。糖尿病で治療中です。 12月末に治験をやる前に検査をということで 腹部エコーをしたところ左の腎臓に腫瘍疑いが みられるとこのことで、他の病院で検査となりました。MRI.造影剤の検査の結果、腎細胞癌疑いと 言われました。約4cm程とのこと、埋没しているので部分切除でなく、全摘を勧められています。 理由としては、4cmの腫瘍だと4cmぴったり切るのでなく少し多めに切除すると半分以上切除するようになる、出血がとまらなくなる、尿がもれる等、出血が止まらなければ2度手術することになる など、リスクが高いとの話でした。 全摘で、もし検査をして良性だったらと思ってしまったりなかなか、全摘するということに 納得がいかないのですが、いかがなものでしょうか？持病の糖尿病もあり、全摘のリスクは 高いように思いますがその辺はどうなのかなと 専門的な方の意見をお聞きしたいと思っております。宜しくお願い致します。 ちなみにA1Cは、7.1です。

10年前に悪性リンパ腫になり、大阪の病院で治療後治まり4か月 に1回の経過観察中でした。その後、広島に引っ越し、広島の病院に転院しました。先日、首のリンパが腫れて、初めて再発と分かりました。そこで、質問なのですが、今後治療を行うにあたり、広島で診てもらうので、大丈夫でしょうか。いままでのデータやわたしのことをよくわかっている大阪の病院で再度、診てもらうほうがいいのでしょうか、病院選びで悩んでいます。

10/21健康診断細胞診クラス3b 11/23２時検診細胞診腺癌5 12/21MRI.PETCT検査で明らかな転移なし 某大学病院を紹介され 1/22拡大鏡検査2センチ超え腫瘍1b2期の診断で全摘して95％完治だろう 2/28広汎子宮全摘手術予定がインフルに罹り4/10へ延期 術前に中間検査しておきましょうと言う事で3/21内診した際、腫瘍の大きさほぼ変わりナシ、膣もキレイですが左卵巣が少し腫れているようなので念のため（転移してたら今後の方針変わるので）造影MRIとCTしておきましょうと言われました。血液検査は問題ナシでしたが一気に不安になりました。 先月の生理は2/19開始で毎月30日前後の周期で来ますが、今月はまだ始まっていません。排卵前の腫れとしても遅すぎる気がするし、3月初旬頃、右側の排卵痛らしき痛みがあったので左側？と謎です。 卵巣が腫れる原因は他に何があるんでしょうか。 転移してる確率はどの位でしょうか。 転移していると広汎子宮全摘はしてもらえないんでしょうか。

所見とCTでは転移がなく、全摘手術とホルモン療法でいく流れでしたが、手術したら、9ミリものリンパへの転移があり、リンパもとってもらいました。 リンパへの転移の大きさで、何か変わってきますか？

74歳の父が今月、肺のCT検査で肺癌の疑いがあると診断されました。 昨年、軽度の間質性肺炎と診断され、定期検診の一環としてCT検査をした取った時に35mmの腫瘍が見つかったものです。主治医は、『良性の可能性もあるが、悪性の可能性の方が高い。恐らく初期であるが、手術する場合は転移している可能性も考慮し片肺の半分を切除することになる。また、同時に間質性肺炎の急性増悪を引き起こす可能性もあるので家族の方は覚悟しておいてほしい』との事でした。 父は老化に伴う息切れなどはありますが、毎日１万歩歩いたり、病院の肺検査で肺年齢51歳（実年齢−23歳）と診断されるなど、今のところ体調面に問題は見られません。 家族としては、間質性肺炎の悪性増悪が怖いため初期の肺癌なのであれば縮小手術で良いのではないか？また、重粒子線治療などは検討できないのかと考えております。 こういう場合は主治医の言う通りに片肺の半分を切除するのが最も適切なのでしょうか？

今年の1月末に大学病院で乳がん手術を受け、今は放射線治療中です。 手術後の病理検査でホルモン受容体がほんの少し、先生が言うには1パーセントとか、それがあるためにアナストロゾールを処方されました。 トリプルネガティブなのでキートルーダも点滴で受ける予定です。 キートルーダは前もって言われていたので納得していますが、 アナストロゾールは調べると副作用で骨折や痛みが出たりとあり長期間服用するので不安になりました。 たった1パーセントのために飲み続けるべきなのか？ホルモン受容体が効く乳癌なら健診さえ定期的に受けていればそれで十分ではないのかとか勝手に色々心配しております。 私の受けた処方箋は再発防止策としては1番良い選択だったのでしょうか？ よろしくお願いいたします

甲状腺内科に通院していたのですが、経過観察していたリンパの腫れの様子が怪しくなり、細胞診したところ、乳頭癌の、リンパ節転移と言われて、大きい病院を紹介してもらいました。そのでも細胞診の結果、乳頭癌でした。ただ、甲状腺内にエコー原発が見つかりません。全摘、リンパ転移してる側のリンパ切除を提案されました。稀にあるようですが、原発がわからず全摘するのに、違和感があり質問させてもらいました。このような症例では、全摘が妥当なのでしょうか。

1月に治療が終了して、経過観察に入りましたが、間接痛がひどいです。抗がん剤治療の影響なのかわからないので不安です。指の間接や肘の痛み。立ち上がる時にヒザなど痛みが強いです。再発の可能性も不安になりますが、抗がん剤の影響なら対策やどのくらい続くものなのか知りたいです。

今年の2月中旬に左乳房部分切除術を行ない、病理検査の結果がで、現在オンコタイプDX検査の結果を待っている状態です。 病理検査の結果は、浸潤性乳管癌(充実型)T2N0M0、腫瘍径27mm、Ly0 V0、ER20~30%、PgR0% (この値ははっきりと覚えていないのですが値は低かったです)、グレード3、HER1+、Ki-67 40%です。 オンコタイプDX検査のスコアが高かった場合は化学療法の上乗せ効果が見込まれる為、化学療法を受けようと思っています。しかし、スコアが低かった場合は化学療法の上乗せ効果が無い為、放射線治療とホルモン療法のみで、化学療法を受ける必要はないと思うのですが、グレード3とki-67の値が悪いことが気になります。私は仕事をしている為、化学療法の副作用で脱毛してしまうことに抵抗があるものの、治療をせず再発のリスクが高いままで過ごのも嫌です。ネットで検索するうちに、抗がん剤を点滴で行う人と内服薬で行う人がいることを知りました。そこで質問です。もし、オンコタイプDX検査のスコアが低かった場合、グレードやki-67の値が高くても化学療法の上乗せ効果はないと思っても良いのでしょうか？また、抗がん剤治療の内服薬と点滴の適応者の違いは何ですか？もうすぐ、オンコタイプDX検査の結果がでるので、今後の治療の判断材料にしようと思っています。宜しくお願い致します。

肛門管癌3bの診断を受けました。 これから化学放射線療法予定です。 化学療法についてお尋ねしたいのですが、シスプラチン、マイトマイシンの優位性はあるのでしょうか。

1月に高度異形成と子宮筋腫のため、単純子宮全摘をロボット支援下腹腔鏡手術をしました。 術後の病理検査で1b1期の腺がん　浸潤性重層性粘液再生癌と診断になりました。大きさは、1.9×1センチです。 リンパ管侵襲陽性、静脈侵襲陰性、再発リスクは中リスクとなりました。切除断端には癌はなく、追加の造影CTでも明らかな子宮外病変はないそうです。 あまり症例がないそうですが、予後や治療などの情報が知りたいです。

■相談したい事項 自由診療で68Ga-PSMAにて全身PET/CT検査実施し右腸骨領域に再発を疑う軟部影 ※診断結果は添付ファイルに、画像は一部のみです。 造影CT検査では再発を疑う軟部影は指摘できず、放射線治療は不可とのこと。 ・局所放射線照射はどのようにすれば可能ですか？ ・ホルモン抵抗性前立腺癌が疑われますか？ ・今後、どのような治療・検査がベストですか？ ご教授お願いいたします。 ■症状経過および検査結果 2003(H15)/09/10 前立腺全摘除術 Gleason score 4+3(+5), cap-, ly-, sv-, pN0 ただしapexについてのrm評価困難 2005(H17)/01/25 PSA 0.15にて 2005(H17)/03/17-05/06 放射線治療実施【SRT 64Gy】 2005(H17)/06/07 PSA 0.018 これ以降PSAは緩やかに上昇傾向 2020(R2)/03/12 PSA 0.759 PSAさらに上昇傾向 2020(R2)/12/2 CTおよび骨シンチ検査実施 ※再発病変は指摘できず 2020(R2)/12/18 PSA 1.931 前立腺がん治療後15年経過しているが,PSAは上昇 2021(R3)/03/17 PSA 3.494 リュープリン開始 2023(R5)/04/12 PSA 0.037 リュープリン休薬 2024(R6)/02/03 自由診療で68Ga-PSMAにて全身PET/CT検査実施 【診断・結論】右腸骨領域に再発を疑う軟部影 2024(R6)/02/21 PSA 1.987 2024(R6)/03/04 造影CT検査実施 ※再発を疑う軟部影は指摘できず

2021右肺原発癌手術2022左肺原発癌手術 2024 3月右リンパ再発　範囲広いので 抗がん剤治療のみ、もしくは何もしない選択もあり　の診断です。 間質性肺炎があるので、抗がん剤治療を選択していいのかわからない。余命1年抗がん剤治療してもう半年と言われました。 現在では健康的に見え息づかいも普通に感じます。

乳がんステージ1と診断され、全摘と温存どちらでも可能と言われています。 どちらを選ぶかすごく迷っています。 色々と調べていくうちに、全摘よりも温存＋放射線の方が近年生存率が高くなったというような記事を見ましたが、そういったことはあるのでしょうか?

60歳女性の同僚に頼まれて質問します。 4年前に卵巣癌で手術切除、その1年半後に卵巣癌とは別物という膵臓癌と診断されて手術切除しました。その時は黄疸も出ました。 その後はTS 1との相性がよく、副作用と付き合いながらQOLを保ち、仕事、ダンスサークル、旅行を楽しみました。更に１年後、腹膜播種と診断され、抗癌剤治療になりました。ハイパーサーミアも試みました。 しかし10ヶ月後に腸閉塞で手術、膵臓癌から10キロ以上体重が落ちていたので体力も落ちていて、敗血症にもなりました。今後は抗癌剤治療は難しいとのことで、仕事は長期休暇をもらうことにしましたが、この場合、予後はどのくらいなのでしょうか。教えてください。

SA診断で数値が105だった自覚症状がありません。

高齢の父が昨晩から腹痛で寝込んでいます。発熱はないようですが、昼に起きてバナナを食べた後に嘔吐しました。 2年前の春に膵臓癌の手術をし、現在は快復し、転移もないと言われています。 血液をサラサラにする薬だけ処方され飲んでおります。 術後にこのような症状が起きることがあるでしょうか。ただの食あたりでしょうか。

60歳男性です。 23年12月に前立腺摘出(ダヴィンチ手術)、摘出した前立腺癌についてはPT3a、グリソンスコア8、切除断端陰性(取り残しなし)でした。 その後のPSAが24年1月 0.08、3月 0.13と上昇しています。医師からはグリソンスコア8なのでこのまま上昇する可能性有りと診断されました。 上昇した場合には放射線による治療であり治療期間が週５日、１カ月半に亘るとの事でした。治療期間については仕事の都合もあり困難な状況です。 短期間で終了するSBRT治療はPSA再発に対して可能なのでしょうか。

乳癌の術前抗がん剤中です。 ddAC療法4クールを終了し、今はddパクリタキセルの2クール目を終わり、あと2回で術前抗がん剤が終了します。 AC療法はジーラスタの骨痛以外は副作用が殆ど無かったのですが、 パクリタキセルの1クール目に関節痛と酷い手足の痺れが出て1週間以上まともに歩けずホントに辛くて、 2クール目の時に担当医に話をしたら、 薬の量を減らしてみては？と言われました。 最大70%まで減らせるけどと言われましたが、 薬を減らして効果が無くなるのは怖いから減らさずに何とか頑張ります。と私が言ったら、 でも痺れは一度出ると治療後も長引く恐れがあるから、今回は10%減量しましょう。減量しても薬の効果は100%と変わらないから大丈夫。 と言われ、2クール目はパクリタキセル10%減量で抗がん剤投与しました。 以下お聞きしたいです。 1 1クール目にあんなに酷かった副作用の痺れが今回無いのです。 これは10%減量したからでしょうか？ 2 主治医が言った様に10%減量なら、100%と薬の効果は変わらないのですか？ ちなみに今、減量した事がホントに不安であと2回の抗がん剤は100%でやるつもりです。 3 全8クール抗がん剤で、1回でも減量してしまうと、再発転移のリスクはどうなるのでしょうか？ 4 以下、私のパクリタキセルの投与量です。 1クール目 パクリタキセル注100mg/16.7ml 3瓶投与 2クール目 パクリタキセル注100mg/16.7ml 2瓶投与 パクリタキセル注30mg/5ml 3瓶投与 これは医療明細に書いてあったものですが、2クール目は1クール目より10%減量になっているのでしょうか？ 今までの担当医は専攻医だったのですが 、来月から病院が代わるので 次回から担当医が変わります。 長々とすみません。 よろしくお願いします。

直腸カルチノイド(G2)により 手術をするかとても悩んでおります。 現在は直腸(肛門付近にあった６ミリの腫瘍を切除、生検の結果リンパ管浸潤と言われました)こうなった場合、ガイドラインでは外科手術ということで消化器内科の先生方は皆手術推奨、外科医師は 私の腫瘍は極めて肛門に近く、手術の場合は難易度が高い手術になる事。QOLや手術の後遺症等を考えると経過観察でいいのではないか。 と言う見解。 ※腫瘍が1cm以下で転移(再発)する確率で言うと5-10%、これを手術すると2,5%に下げられる。 逆に言うと９割の人は何もなく済むかもしれない。それなのに、今直腸をとって合併症等のリスク、排便障害考えると経過観察で良いのでは？と言うこと。 私も今の自分の状態や子供の事を考えると手術したくりません。 しかし、神経内分泌腫瘍は転移(再発)すると抗がん剤が効かない、外科手術勝負の腫瘍。とのこと。転移した場合手術出来ない可能性もある。 と聞くと堂々巡りで悩んでしまいます。 手術しない場合、なんとなく短命になるのかな。と思ったりただ今子供の小さい大切な時に入院で長期家を空ける事を躊躇します。 私が知りたいのは先生方の意見と あと今すぐ手術しない場合のリスク、何か症例があればご教示いただきたいです。 宜しくお願い致します。

浸潤性乳がんが見つかり、病院で手術の方式を検討中です。各検査の結果、ルミナールA、ステージIかIIと診断されています。 全摘が温存かで迷っています。 検査結果のその他の情報は下記の通りです。 ・がんの中心は1センチ弱だが、エコーで境界線がモヤモヤと不明瞭なため、モヤモヤ部分まで広がっていた場合は2.5センチ ・がんの位置は左上外側 ・モヤモヤががんだとすると、乳頭近くまで広がっている可能性がある ・サイズと広がりを見るためPET CTを実施したが、がん付近含め何も検出されず、位置やサイズの追加の情報は得られず ・MRIは造影剤アレルギーのためとっていない 病院側の見解は、全摘にした方が安心だが、部分摘出でいけるかもしれないということで、判断を迷っています。エコーにうつる境界線のモヤモヤは、針検診の内出血痕の可能性もあると言われており、もしがんリスクが高くないなら温存したいと思っています。モヤモヤの部分についてどう捉えるのが良いか教えていただけないでしょうか。

先生方、いつもありがとうございます 70歳になる母に早期食道癌が見つかり、先週の13日に内視鏡的食道粘膜下層剥離術をしてもらいました。 そして本日の午前中に退院だったのですが、昼頃から急に胃やみぞおち周辺を押さえながら苦しい、しんどいと言い始め、座っていることもできず、ずっと横になっている状況です。 痛いのか聞くと痛くはないけど苦しくてしんどいようです。 入院中も胃がギューっとなる症状があったため、退院時にアルロイドG内溶液5%を処方されています。 現在、昼よりは症状が良くなったようなのですが、まだ喋るのもしんどいようで横になっています。 食道癌で、内視鏡手術後にみぞおちが痛むことはよくあることなのでしょうか。 また一刻も早く受診した方がいいのか、しばらく様子見で良いのか判断がつきません。 過去の情報としてはピロリ菌を除去し、心房細動で救急に運ばれたことがあります。 以上になります。 どうかご教示いただければ幸いです。どうぞよろしくお願いします。

44歳女性、先日下痢と便秘を繰り返し、血便もあったので、大腸カメラをやりました。 1ヶ所ポリープをとり、肛門から10cmくらいのところに腫瘍がありました。 カメラでみたら血がでてました。 検査結果で悪性とわかり、手術で取っちゃった方がいいねとお医者さんに言われ、クリニックより大きなところに紹介状を書いてもらいました。 そこで検査して手術になると思いますが、悪性=癌だとわかったことで、ショックと不安でたまりません。 詳しいことは検査して、どの程度か判明するから、まずは検査と頭でわかっていますが、不安で涙がとまらないことがあります。 不安が体中をしめている感じで、ご飯が喉を通りません。 お腹は空く感覚もありますが、美味しくも感じません。 食べれるときにウイダーとか、飲むヨーグルトとかこまめに食べるで大丈夫ですか？？ 朝　バナナ甘酒 昼　ご飯とちょっとしたおかず 夜　お味噌汁、おかずをちょっとつまむ お茶とか水分はとれてます。 何か食べやすいものがあれば、教えて下さい。

母の膵臓がんが再発し、膵臓と肝臓に腫瘍があります。 FOLFIRINOX治療を約半年間受けていますが、腫瘍マーカーが上昇していて、近日中にCTを撮影して中止の判断をするそうです。 FOLFIRINOXの前にゲムシタビン・ナブパクリタキセルやエスワンを使用していたので次に使える薬は無いと主治医に告げられました。 オニバイドは使えないか？と質問したところ同じイリノテカンだから効果がないと言われましたが、効く可能性は0なのでしょうか？ また、ゲムシタビン単剤で量を増やして使用するなど以前使用した薬剤を使用することはできませんか？ 少しでも可能性があるなら試してみたいと思っています。

50代女性　大腸がん多発肝転移で化学療法中です。(FOLFIRI&サイラムザ) 血液検査の結果も肝臓の機能低下等認められないことから(AST，ALT100以下、アルブミン3.5以上、CRP0.5以下)ケトン食療法を補助療法として実施していきたいと考えております。今後、セカンドオピニオンでケトン食外来にも行く予定です。 その中で一点ご教示いただきたいのですが、クエン酸が癌に効くという本を読み、クエン酸も少量飲んでおります。ケトン食療法を始める場合、クエン酸は中止したほうがよろしいでしょうか？または肝臓がケトン体を出す上でクエン酸は影響を与えないため、続けていても問題ないでしょうか？ ケトン食外来にかかるために尿にケトン体が出ていないといけないということもあり、ケトン体を出すことを阻害する場合はクエン酸をやめたいと思います。 ご教示の程、よろしくお願いいたします。