がん手術･治療法

In May 2023, a 3cm glioblastoma tumors was excised. In July 2023, 30 sessions of radiation therapy were administered, followed by one session of temozolomide. However, recurrence was diagnosed after this treatment. In November 2023, Avastin therapy commenced, with Avastin plus irinotecan administered every two weeks. Just for your reference, I reside in South Korea, and the patient is my mother. She was diagnosed with the illness in April 2023. If we can receive BNC* treatment in Japan, please advise us on which institution to contact for further information.

乳がんで右胸を全摘してから三週間が経ちました。 全摘と同時にエキスパンダーを挿入し、 10日前に生理食塩水40mlを追加しました。 胸がパンパンで痛みを伴いましたが日に日に 少しずつですがそれは落ち着いてきてる？あるいは慣れてきた？感じはあります。 ですが、胸の色が血流が悪いような色をしています。紫ぽいです。血管が透けてるだけかな？と思ったのですが、そういう感じでもなさそうです。 あと皮膚の皮が剥けてきています。 3〜4日ほど様子を見たのですがずっと紫で 悪化もしていませんが、色もひきません。 発熱もなく、胸は触ってもあつくはありません。 休日診療で診てもらった方がいいでしょうか。

AICSを受けまして乳腺が9.9という結果になりました。まだ26歳ですが可能性は高いということなのでしょうか。胃の方はランクBの7.1です。こちらも検査詳しくした方がよろしいのでしょうか。

バセドウ治療中に乳がんになりました 非浸潤乳管ガントリプルネガティブで広がりが広範囲のため浸潤している可能性もあるといわれています 浸潤していた場合抗がん剤をすることになると思いますが、ガン治療とバセドウの治療は並行してできますでしょうか？ バセドウの方は甲状腺ホルモンは1年前から安定しメルカゾール2.５ミリ服用中、レセプター抗体8から3.4までさがりましたがまだ治療中です 頑張らないといけませんが、色々心配ごとが多く先が見えません よろしくお願いします。

切除縁陰性　胸壁側断端まで1ミリ 質問内容：先日非浸潤癌で全摘手術を受けて病理結果を頂き、ホルモン療法も無しで良いと言われてホッとしましたが。 胸壁側断端まで1ミリとあり、陽性に近いのではないかと不安になりました。全摘はしたもの少し残った乳腺に非浸潤癌が再発するのではないかなど。　 組織所見 Noninvasive ductal carcinoma low grade 12×6ミリ　Ly0,V0 ER（＋） PgR（＋） 乳管内乳頭腫を認め広くUDHを観察する。乳頭腫の一部や周囲乳管にCK5/6染色の低下した架橋、？状に観察する部分をfocalに認め、同部位をlow.grade DCIS とします。 n（−）　〔SLN（0/2）〕 以上の病理結果を頂きましたが、 胸壁側断端まで1ミリ　が3ミリなら安心したところなのですが。大丈夫でしょうか？ 全摘でも少し残った乳腺に非浸潤癌が再発などと言う事はないでしょうか？ よろしくお願いします。

80歳女性　腫瘍の大きさ6センチくらい十二指腸まで浸潤しています。糖尿病等その他の病歴はなし。治療法で悩んでおりアドバイスをお願いします。手術をすれば食事を美味しく食べられるくらい回復するでしょうか？高齢で体力も落ちていることから不安です。また抗がん剤はどのようなタイプが考えられますか？まだ病理検査の結果はわかっていませんが、腫瘍の顔つきでどのようなタイプかわかるものですか？

グリソンスコア　4+3＝7　限局内　PSA15（2023.９月）陽子線治療かSBRT（スペーサを使用）+SIB体幹部定位放射線治療（スペーサを使わない）か迷っています。副作用が少ないほうを選択したいです。直腸への影響と性機能の影響が少ないのを選択したのですがSBRTでスペーサを使わない病院と使う病院がありますが、国立の大学病院は使う、神奈川の私立病院は使用しない（治療経験が豊富であえて使用しない）意見をお願いします

78歳の母は子宮体癌(漿液性)リンパや肺に転移しています。何もしなければ余命2〜3ヶ月の状態で、最近は食事後に嘔吐や腹痛で辛そうにしています。 それでも母はまだ生きたいと担当医に訴えて、今度はキイトルーダで治療をする事になりました。 キイトルーダで延命は可能なのでしょうか。 新薬らしいので、どんな症状が出るのか不安です。

60歳になる男性です。2021年9月に前立腺がんと診断されました。 PSA値30 グリソンスコア4＋3＝7 T2a 高リスク その後、2022年2月からホルモン治療を開始し（ビカルタミド服用2022年2月～3月、2022年3月&9月、2023年3月＆9月とリュープリン注射６ヶ月製剤）、2022年11月に重粒子線治療を受けました。 その後、定期的に確認しているPSAは2023年2月：0.008→2023年7月：0.008→2024年1月：0.008 で現在に至っています。 リュープリン注射６ヶ月製剤に関しては2022年3月から開始して、2023年9月まで計4回受けまして、ホルモン療法期間の2年間（2022年3月～2024年3月）が経過しました。 相談点は特に副作用や問題点など気にする点がなければ2024年3月にも念のためリュープリン注射６ヶ月を受けようと思うのですが、いかがでしょうか？よろしくお願いいたします。

57才の主人について、胃がんで胃切除の後、一年後腹膜播種、その後ハーセプチンとエスワンタイホーでガンは見えなくなり、しばらく期間経過後、鎖骨とお腹の大動脈横のリンパに転移、ハーセプチンとオキサリプラチンとゼローダで昨年の6月頃、CTに写るガンは一旦なくなりました。ハーセプチンとゼローダを続けながら、その後8ヶ月の間腫瘍マーカーが3.9から18.5まで少しづつ増えました。今年の始めCTをとりましたがガンの所見はありませんでした。２月の始め腫瘍マーカーが28.5まで上がったので、petCTをとりました。2/26日に病院へ行き、結果は以前の鎖骨とお腹のリンパと新しく肝臓に集積がありました。CTの画像と比べて見せていただきましたが、CTにはやはり異常がなく、先生にもわからないとのことでMRIをとりました。帰り際に総ビリルビンの値が2.5に上がっているのに気づきその日の抗がん剤治療は見送りました。 昨日結果を聞きに行ったら、肝臓に2.7センチ×1.5センチのがん？がみえました。腫瘍マーカーの値は28.5から27.5へ下がってました。ビリルビンの値も1.2に下がってました、(総たんぱくも7.3→6.6)　素人考えなのですが肝臓に写っているものは抗がん剤治療での副作用による炎症反応の可能性はないでしょうか？ 先生からは次回、抗がん剤治療でパクリタキセルとサイラムザを進められました。もう一つおたずねしたいのですが、標準治療では次にオブジーボを使うことは難しいのでしょうか？先生からは三次治療でなら使えるような説明がありました。リンパ球の値が以前からずっと37前後あるので元気なうちにオブジーボ使った方がいいのではと思ってしまいます。パクリタキセルとサイラムザでリンパ球が減少したらいざオブジーボを使うときに効果が薄れるのではないかと心配です。素人考えで恥ずかしいのですが宜しくお願いいたします。

毎年1回、CT検査を受けています。 2021年に、胸部下部食道に後縦隔腫瘤も認められ、2022年の所見は2021年と変わらず、今回（2023年）の所見も前回と変わらず、と記載されていました。経年的に大きさの変化はないようです。 【相談１】後縦隔腫瘤は、良性、悪性にかかわらず手術が可能であれば切除するのが基本なのでしょうか。 【相談２】手術は、胸腔鏡によるのでしょうか。その場合、入院は何日くらい必要でしょうか。

エコーにて、すい嚢胞が確認されて、その後MRCPとEUSを実施しました。 結果は、BD-IPMNを疑い、膵頭部でサイズが12.7mm✖️6mm、内部結節4.4mmとなり、3ヶ月後再検査実施する予定です。ちなみに腎不全により透析を行なってます。手術が近いと認識してますが、通常膵頭部十二指腸切除が施されるのでしょうか？

何ヵ月前に、ステージ１から、２のルミナールAと比較的おとなしい癌と、言われ、手術したくなく、自分で、切らない方法を、選択して、色々調べて、ラジオ派治療、凍結療法、とか出来ないか、医師にも聞いて見ましたが、腫瘍が、２個あり、その腫瘍が、くっついてる感じで、２センチから３センチあると、言われ手術しかないと、言われました。 元外科医で、現在は 総合内科の先生に、相談しました。 メス入れるの、嫌なら、昔ながらの、放射線治療も、選択もあるんじゃないかと。 メス入れるのも、放射線治療も、同じくらいの治療で、外科は、切るのが 仕事だからと、言われました。 昔ながらの放射線治療とは、何でしょうか? 重粒子線治療、陽子線治療も、センターにといあわせたところ、乳房は、扱ってないと、残念な結果でした。 ２)今の医学での正しい選択治療とは、何でしょうか? 糖尿病、狭心症もあります。 ３)体にメス入れるのははじめで、お尻の粉瘤手術はした時は、楽でしたが、 乳癌手術は、大きな手術で、大変な手術なんですか? ３回答詳しく回答お願いします。宜しくお願いします。 る

3日後に乳がんの手術を受ける予定でしたが、本日コロナの診断を受けた為延期になってしまいました。 7週間期間を開けると言う事で4月中旬〜下旬になりそうです。 しこりは6mm程度でリンパにも転移なさそうとの事。手術の時にリンパに転移してる事もあるとはきいてますが、せっかく早く見たかったのに延期にかなりショックを受けています。この間にリンパに転移する事はありますか？コロナもかなり軽症で本日診断ですが、ほとんど咽頭痛もなくなり今は平熱です。それでも7週間開けないとだめなんでしょうか？

2018年8月に乳がんの診断を受け、右乳房全摘術 その後抗がん剤、ハーセプチン&パージェタ、2019年1〜2月に放射線治療をしました。現在タモキシフェンにてホルモン治療続行中です。 1年に一度の造影剤CTや2年おきの骨シンチ検査では今まで異常はありません。 放射線治療後の2019年終わりごろから当てたところ（手術の跡のところ）にニキビのようなものができ、 それがポロッと取れて傷になり、難治性の傷になってしまいました。その経過の途中で乳腺外科の主治医にも何度か見せました。 その後、2020年の春頃から、地元の地域支援病院の形成外科に紹介状を書いてもらい4年ほど軟膏治療を続けています。現在は傷はない状態なのですが、かさぶたが出来ては剥がれるのを繰り返しています。先生はまだ皮膚が薄く弱いとおっしゃいます。日常生活でも外的刺激に常に気をつけて過ごしております。 毎日の入浴後に保湿→軟膏→メロリンガーゼ→かぶれにくいテープで固定という作業もルーティン化してしまっているので、半ばあきらめてはいるのですが、 この先の人生を考えると、もう一度、社会復帰して働きたいという希望もあり、専門の診てくださるお医者様はいないものかと質問させていただきました。 放射線治療後の晩期皮膚障害を専門に診ていらっしゃる病院やお医者様をご存知でしたら教えていただきたいです。 ※写真はニキビみたいなものができた当初のものです。

70歳の父が2022年10月に大腸癌（結腸）肝臓転移ありのステージ4の診断を受けました。診断時は肝転移は3つあり位置的に手術の選択肢はなく、大腸癌を手術で取り除き、その後は抗がん剤（folfox6）治療を続けてきました。 昨年夏頃に大動脈リンパ節転移が疑われ、抗がん剤をイリノテカンに変更し治療を継続。肝臓の転移に対しては抗がん剤の効果があり目視確認出来るものは1つとなり手術適応までくることが出来ました。大動脈リンパ節の方は大きさに変わりはなく、抗がん剤を継続。 大動脈リンパ節の転移については手術の選択肢はないとの主治医の判断であり、抗がん剤を継続してきたものの、今回2度目のCTの経過確認でも大きさに変化がないとのことで、大動脈リンパ節の転移と思われるものは癌細胞ではない（又はすでに不活性化している）可能性もあるかもしれないとの話もありました。 大動脈リンパ節についてはそうした可能性もあることから、選択肢としてまず肝転移を手術でとり、大動脈リンパ節は経過を見るか、又は肝転移の手術はまだせずに抗がん剤を継続してみるか、という話でした。 転移と思われるものがそうではない、又はすでに癌細胞としては活動していないような可能性もあるのでしょうか？ また、父の場合、今後、肝転移の手術をし大動脈リンパ節転移については経過を見ることが良いのか、手術はせずにこのまま抗がん剤を継続していくことが良いのか、色々とご回答頂き、参考にさせて頂きたいと思っています。 よろしくお願い致します。

一昨年9月に　stage2の　乳癌手術を受け　半年間の抗がん剤治療と放射線治療を終えた後 アロマターゼ阻害薬の投与を 受けています。 3ケ月程で　頭髪や体毛も復活したのですが　手術前　張りがなくなり　抜け毛も多くなっていましたのに　剛毛で立ち上がる毛髪になり　抜け毛もなくなりました。 嬉しくもありますが　頭髪は　女性ホルモンによるものと認識 していましたので　抗ホルモン剤が効いていないのでは？と思ったりしますが〰️そのような事は　不要の心配でしょうか？ 同時に　両手の中指第2関節が腫れて痛みます。 ブシャール結節かと思いますが　 　この症状と　抗ホルモン剤との関連はあるのでしょうか？

前立腺癌のステージ2で重粒子線治療を始める前段階で金属マーカーとスペーサーを入れる手術をいたしました。 先日、治療のシュミレーションが有り、ＭＲＩ、ＣＴ等を撮りました。 ＭＲＩの画像でスペーサーはしっかりと1センチの厚みで入っているが、ハイドロゲルが少し直腸へ漏れているそうで、医師からは全く人体に影響はない旨を伝えられました。 少し心配になり、相談させていただきました。よろしくお願いいたします。

リンパ切除後の禁忌について質問です。 切除した箇所が握られたり、刺激があるとその箇所にどのような影響がありますでしょうか。 宜しくお願い致します。

もうすぐ89歳になる義父です。 鼻に出来た基底細胞癌を約7年前に皮膚科で切除しましたが、その後も何度か再発して先日大きな病院を紹介してもらい診察を受けました。 診察の結果、鼻を大きく切って、再建手術をすることになるとのことでした。しかし、先生から年齢的なことを考えると再建手術は体力的に難しいと思われるので、余命を考えると手術がベストとは思わないと言われました。 義父はこれまで、前立腺がん、正常圧水頭症などの治療を受けており、現在はおむつをして歩行もやっとで、少し認知症状もある状態です。 家族としては、QOL等を考えると今後どのようにしたら良いか迷っており、何かアドバイスを頂ければと思っています。

83歳女性 最近　膵癌発覚　4×4センチ　 副動脈が巻いてるとか180度巻いてるとか？ 手術は可能ですか？ どんな治療法がベストですか？

術後病理検査結果の文面の意味を多少なりとも知っておきたいと思い文字起こししました。患者に説明するとして内容の解釈をお願いします。ちなみにステージ0今後経過観察のみです。 「病理診断 Pancreas, duodenum, stomach and gallbladder, pancreatoduodenectomy:Intraductal papillary mucinous carcinoma, non-invasive,intestinal type, Ph, TS1 (15 x 6mm), nodular type, pTis, pNO (0/29), Ly0, VO, Pn0, pPCMO, pBCM0, pDPMO, PRO 所見 .膵頭十二指腸切除検体(標本5-27) 膵頭部に肉眼的に境界明瞭な白色調腫瘤を見ます(標本13,15)。組織学的には分枝膵管が嚢胞状に拡張しており、内部に乳頭状あるいは管状に増殖する上皮を認めます。上皮細胞は高円柱状で杯細胞への分化を伴います。一部の領域では大小不同や核小体の明瞭花、極性の乱れが目立ちます。増殖上皮の間質浸潤像は明 らかではなく、IPMC,noninvasive 相当と考えます(評価にp53,Ki-67免疫染色を併用)。腫瘍細胞は下記免疫染色態度を示し、組織亜型は intestinal type とします。膵断端、胆管断端、胃断端、十二 指腸断端、剥離断端は陰性です。 胆囊にコレステロールポリープを認めます(標本6)。 免疫染色結果(標本15を用いて) MUC1(-),MUC2(一部+),MUC5AC(+),MUC6(極一部+) ・リンパ節:転移なし #5(標本1).0/1 #6(標本2).0/9 #8a(標本3).0/4 #17a/坦木NIA 完

前回「胸郭出口症候群と乳がんの手術」と相談した者です。 乳がん治療における放射線照射時の体位について質問です。 仰向けで両上肢を拳上した体位で照射する、かと思いますが、おでこの上に手を乗せて照射することは可能でしょうか？両腕を上げ切ると胸郭出口症候群の症状で血管の閉塞など起こる可能性があるかも知れず。短時間なら問題ないかと思うのですが..念の為。 また、何か腕を乗せる台のようなものあるのでしょうか？ どのように動かないように固定するのでしょうか？各病院ごと違いますか？ 膠原病のシェーグレン症候群がありますが、放射線治療は一般的に問題ないでしょうか？ ご意見いただけますと助かります。よろしくお願いします。

８７歳男性。 直腸癌で１ヶ月前にマイルズ手術し人工肛門をつけました。 大きな合併症なく術後２日目からリハビリスタートし、現在も普通に動けているのですが、 １ヶ月経った今も、お尻からの白く濁った排液がかなりあり、(出血していることもあります)１日３回程度パッド交換をしても排液がかなりあり臭いもあります。 退院時、患部を清潔に保つため、１日１回必ず洗浄してください。と指導があり、毎日洗浄していますが、排液が全く減らず、軽く押すとどんどん出てきて治る気配がありません。 そこで教えていただきたいのですが ○洗浄時、排液が出てくる付近はでなくなるまで押してだしてもよいでしょうか(軽く押しただけででてきます。) ○お湯、石鹸での洗浄はあまりしすぎないほうがよいのでしょうか。１日１回にとどめたほうがよいですか。 縫合不全なのでしょうか。 平熱で、座ると痛みはあるようですが、 大きな腫れはありませんがパッドが２、３時間でもかなり汚れてしまい、今のところ減る気配がないのですが、数ヵ月たてば治るものでしょうか。

主人(40代)の肺腺癌治療について相談です。 2023年3月に頭痛で受診した病院のCT撮影から脳腫瘍疑い、その後の検査で肺腺癌のステージ４と診断されました。 肺には２センチの腫瘍がひとつと、リンパ節腫れ、脳転移の腫瘍は10個ほどあり。 全脳照射とキイトルーダ10クールを終え、肺以外はほぼ消滅しました。(分子標的治療薬は適応しませんでした) しかし肺の原発巣にキイトルーダは効かず数ミリ大きくなり、シスプラチン＋ベバシズマブ＋ペメトレキセドの化学療法に切り替え、次が4クール目となります。 化学療法は効果がみられ少し小さくなっていますが、シスプラチンは4クールで終了予定。 その後は維持療法に切り替えると言われています。 主治医からは「肺の手術をしたとしても、転移があった時に抗がん剤治療ができる体力が無くなるリスクの方が高いと思います」というお話しでした。 更なる治療というのは無理な考えなのかもしれませんが、「維持療法」というのがもう諦めるしかないように思えて主人がとても落ち込んでしまいました。 そこでお聞きしたいのですが、肺に残るであろう腫瘍は縮小又は消滅する事は無く諦めるしかないのでしょうか？ 維持療法に移るのが標準治療かと思いますが、陽子線、重粒子線、トモセラピーなど、今からでも何かこれ以上出来ることはないのでしょうか？ 希望の持てる説明をいただければ幸いです。よろしくお願いします。

子宮頚管ポリープ切除後の病理診断で子宮頸部腺癌との診断あり、一週間前に高周波による円錐切除術を受けました。その翌日からずっと出血していますが、本日生理が始まった（そろそろ予定日でした）ようで、出血が多くなりました。普段の出血よりも多めで腹痛も普段よりきついです。術後の影響はあるのでしょうか？ 来週診察予定があるのでそこまで様子をみようと思っているのですが少し不安があり相談させて頂きました。

昨年7月に人間ドックで前立腺癌が発覚し、MRIで8ミリ大、生検で左側7本のうち5本から癌細胞確認、グリーソンスコアは5+5=10、超高リスク群ですが、8月からピカルタミドとゴナックス、ゾラデックス、PSAが順調に落ち始めるのを確認して、1月からIMRT放射線治療を開始。78grを明日が最終日です。PSA4.88、0.36、0.032、0.016と担当医の方も治療の手応えを感じているとおっしゃっているのですが、先々週末から倦怠感がひどくて、なかなか仕事になりません。こんな症状は想定されますか？

38歳女性です。 2023/2　右乳がん乳房全摘＋ティッシュエキスパンダー設置手術 2023/4　ノルバデックス服用開始 2023/12　再建手術 既往症　IgA腎症（現在寛解状態） 先日、乳がんの術後１年検診で採血をしたところ、PDWの数値が13.8と基準より低いようでした。 昨年の５月の血液検査でも13.3となっています。 ６年前くらいから、体や顔に赤い点の内出血のようなものができ始め、ここ１年くらいではできる頻度が増えたように感じています。 また、ここ１年くらいで、身に覚えのないあざが膝の裏に何度かできています。 また、動悸も以前より増えた気がします。 主治医には特に何も言われていないのですが、放っておいても大丈夫な数値なのでしょうか。 次回の検診が６月なので、すぐ主治医に確認できないため不安になりました。 ご回答よろしくお願いします。

高リスク前立腺がんの前立腺全摘手術後の放射線治療について一般的なことを教えてください。 どのような治療が行われるのでしょうか。放射線を当てる部位は元々前立腺のあった部位でしょうか。骨盤全体にあてるのでしょうか。 高リスクがんで手術後にホルモン療法を既に始めている場合はPSAが0.2未満でも放射線治療はやるべきでしょうか。放射線治療はできるだけ早く始める方が良いと聞いていますがどうなのでしょうか。 全摘後の放射線治療をする病院を選ぶとしたら設備とか治療実績とかどんな基準で選ぶのがよいでしょうか。

お世話になります。 現在49歳です。 44歳で両側非浸潤性乳管がんのため、両側部分切除→放射線治療後、ホルモン陽性の為にホルモン治療としてタモキシフェンを服用しておりました。 4年後の48歳で　左乳房に再発し、浸潤性乳管がんと診断されました。 今回もホルモン陽性　HER2 2+ との結果で、　ホルモン療法でタモキシフェンで治療開始しますと主治医に言われましたが、4年前のはじめてがんに罹患した際に、タモキシフェンを4年服用していたのですが、再発したため不安だと伝えたところ、閉経前なのでリュープリン注射とレトロゾール服用にかわりました。 ホルモン療法を開始してから約3か月たちましたが、血圧上昇と手足の関節がかなり痛むなどの副作用がかなりつらくて、だんだんとこの治療方針でよかったのかと思うようになってきました。 関節痛がかなりつらくて、いろいろ調べていたところ、エクオールというサプリメントがきくということを教えていただき、服用を検討しているのですが、子宮筋腫もあり、乳がんのホルモン治療にも影響がないかを伺いたいです。 もう一点、自分で治療方針に不安を感じると伝えた為に、薬を変更してくださったのはわかりますが、閉経前でリュープリンとレトロゾールを服用する治療で問題ないのか、他の方の治療方針だと、リュープリン注射とタモキシフェンという方もいて、この治療方針が妥当なのか、ご意見を伺えたらと思います。 以上2点を教えていただきたいと思います。 宜しくお願い致します。

おととしから質問させていただいたものです。22年6月の生検の結果6/12陽性（予後不良中リスク）、psa6〜7(8月は12)、GS3+4=7、t2bM0N0、という結果でした。 
がん拠点病院で放射線治療前の5ヶ月のホルモン投与を受け、23年3月、4月でVMAT39回、78GLyの治療を終えました。
そこで下記質問をさせていただきたく思います。よろしくお願いいたします。 質問 
 放射線治療後月1回血液検査をしていますが、23年12月にpsa0.107とよいのですが、24年1月に測ったら0.226と倍増していました。さらに2月に測ると0.428に倍倍増しておりました。何か問題があるのでしょうか。 ご教授いただけると助かります。

追加 ホルモン治療（ゴナックス）を半年といわれましたが、４か月では効果がないのでしょうか？ 重粒子線治療は４か月、陽子線では６か月と言われました。 前立腺肥大の大きさは70MLくらいだそうです。

精巣腫瘍の結果、セミノーマpT2 b血管？脈管？リンパ官？良く聞き取れなかったのですが血管には入ってたみたいです。 PET-CT検査の結果は転移なしでした。 今後の治療としてカルボプラチン単回1回のみやりますと言われましたが、それで大丈夫なのかな？と思いセカンドオピニオンを受けました。そこではカルボプラチン単回2回やります、と言われました。 1回、2回ではどちらが良いのでしょうか？？ 経過観察でも良いと言われましたが両医師からは血管侵襲してるからカルボプラチンをすすめると言われましたが… この先の転移の事を考えると1回2回どちらが良いのかで悩んでいます。 それと、血管に癌が流れていたら転移しやすい体質？なのでしょうか？ お返事宜しくお願いします。

2年前子宮体がんの初期で見つかり全摘出を行い完治しました。しかし一年後再発してしまい腹膜播種と診断を受け、現在キイトルーダとレンビマの併用により治療中です。1年ほど休薬を挟みながら続けてきましたが先生いわくこの薬は効いているとのことですが、手術で播種の腫瘍を取り除くのは厳しいと言われました。このまま今の治療を続けて腹膜播種が消えてなくなることはあるのでしょうか？検索魔になってしまい完治は難しいのではないかと不安になっています。完治は難しくても延命治療という形で長く生きられるものでしょうか？

乳がんで、センチネルリンパ節の切除後に感染症を起こしました。 その後部分切除後の放射線治療を５週間おこないます。 もしまだ塞がった傷跡の中に浸出液や、膿が残っていた場合、放射線をあてることによってリンパ浮腫や、何か悪い影響が出る事はないでしょうか。 放射線治療で、リンパ浮腫が起こる場合は、どのような原因で起こる事が多いのですか。教えて下さい。宜しくお願い致します。

小葉癌ルミナールA右乳房全摘インプラントで再建後、オンコタイプの結果からタモキシフェンで治療してきましたが、5年10ヶ月で局所再発し手術しました。 自覚する1センチ以下のしこりが4〜5個あり12センチ以上の皮膚を切除しました。 病理には全割して、全部で16切片にわけて作成し切片1.2.15.16を除く、残りの切片にはすべて浸潤性小葉癌をみますとありました。 エストロゲン受容体 50% 弱陽性4+2 プロゲステロン受容体 50% 弱陽性4+2 HER2 スコア0のみ Ki67 10%以下 主治医からは、放射線後CDK4/6 inhibitor +hormone(閉経前なのでletrozole + LH-RHagonist)での治療を提案され、私としては放射線後にプラス抗がん剤を希望したのですが受け入れてもらえずやりたいなら転院してもらうしかないと言われました。 抗がん剤をしないのはルミナールタイプだからですか？患者が希望してもダメなのでしょうか？ この様な場合他院で受け入れてもらうためにはどの様に行動したら良いですか？ また、先生方でしたらどの様な治療を提案されますか？アドバイスをいただけたらと思います。 よろしくお願いいたします。

兄の事です。三年前に肺癌を診断され手術と抗がん剤治療で経過を見てきました。 抗がん剤が効いてたのか経過は良好で昨年末まで問題なく過ごしてたそうなのですが、年明けた辺りからお腹の調子が悪く下痢をするように。途中回復したが、結局数週間してまたお腹を下すようになって仕事もままならなくなり、内視鏡検査をする事になった結果、直腸に癌の所見が見つかり肺がんからの転移性の直腸がんと診断されたそうです。(ステージ4) 同時に腹膜播種が見つかり、手術などでの治療は難しく抗がん剤での治療のみで状況はかなり厳しいと言われたそうです。 肺からの直腸への転移はかなり稀なようで、担当医も初めて出会ったケースだと言われたそう。 ただ問題なのが、年明けから続いてる腸の不調。今月に入ってからは一日の9割トイレで過ごす程の下痢の症状。すぐ漏らしてしまうからオムツ必須。ご飯を食べれば激しい腹痛に襲われる。痛みとトイレで寝れない日々。 更には尿も出なくなってしまったので流石に入院したそうですが、尿の方はカテーテルを入れたら排尿出来るようになりましたが、便の方は薬やステロイドの点滴を試しても一向に効く気配は無し。先生に聞く所、播種による便秘は聞くが下痢は珍しいと。かと言って対処法もなく最悪人工肛門にするしか、、と言われてるそうです。 いくら稀のケースとは言えここまでの下痢の症状を治める方法は本当にないのでしょうか？病院側も下痢の症状だけでこれ以上の入院はさせられないと退院をするしかないようです。ですがこの状態で家に戻った所で…。新しい抗がん剤治療も下痢が落ち着くまでは一旦保留になりました。ですが落ち着く日なんて来るのか、、？と疑問もありますし、兄家族には予後数ヶ月～1年ほどと言われたそうですが、このまま何も出来ずの状態で余生を過ごさせなければいけないのでしょうか。

説明と質問が解りづらいかもしれませんが、申し訳ありません。 72歳母です。 先日自宅近くの病院より内視鏡診断後、紹介状を作成いただき地域の総合病院にて、尿検査、血液検査、心電図、レントゲン、CT検査の結果の元 胃癌が見つかり膵臓への転移があり摘出手術はできないとの診断を受けました。 CT検査の翌々日に内視鏡検査を控えておりましたが、CT検査当日の18時過ぎに病院の先生より直接ご連絡いただき翌日に入院のつもりで来院くださいと指示があり、上記診断を受けています。 その上CT検査より胃の状態は、胃の出口がおおよそ塞がってしまい食べ飲みした物が胃に溜まってしまっている為、胃と小腸をつなぐバイパス手術を行い、その経過確認後に抗がん剤治療へと移るとの流れで説明をいただきました。 上記診断説明を受け母は現在入院中です。 入院手続きを済ませた後、兄や親戚等と相談をし、手術はせず同病院内にある緩和ケア外来への移動が可能か、担当医に明日相談をする予定です。 母は手術を望んでいません。 私含め家族も母を無理に苦しませる治療となるのであれば手術を断るべきなのではと悩んでおります。 胃の出口が塞がってしまっている状態で食べた物を後々吐いてしまう状況で、胃と小腸のバイパス手術を断り緩和ケア外来への紹介をお願いできないか相談するのは愚かな相談なのでしょうか？ またより良いアドバイスなどがありましたら、ご教授を切に願います。

義理父75歳について相談があります。 2月の始めに声が掠れ耳鼻科で診察後 大きな病院を紹介されました。喉に小さなポリープがあると言う説明を受けその10日後に手術で完治する予定でしたが 病理検査の結果、咽頭癌のステージ1だとわかりました。 手術では根っこが残ってしまったため 放射線を5週間連続で行うことが決まっています。始め手術で取りのぞけるような説明を受けていたのですが根っこが残るとはどのような状態が考えられるのでしょうか？またペット検査では他の箇所の転移などはないと言われていましたが造影剤CTにおいて肺に所見がみつかりあらたに検査中で次回は胃カメラ検査をするとのことです。ペット検査で異常が見つからない場合でも造影剤のCT検査で癌の転移が見つかることはどのくらいの確率であるのでしょうか？また胃カメラをしなくてはいけない場合どんなことが考えられるのでしょうか？ステージ1の咽頭癌で手術後放射線を行った場合、癌は完治するのでしょうか？色々質問してしまい申し訳ございませんが回答宜しくお願い致します。

父親が一昨年前立腺がんと診断されました。 転移はないですが悪性度が高く手術はできないとこれまで進行しているので、現在までホルモン療法を行っています。去年は三ヶ月程放射線治療も行いました。 質問ですがガンの治療にビタミンcが効くと言う記事を見たので、吸収率の高いビタミンcサプリメントを飲んでいたのですが、ビタミンcをたくさん取ると治療の効果を妨げるという記事も見ました。 高濃度ビタミンc点滴も考えていたのですが、それもやめたほうが良いでしょうか? どちらが正しいのかわからないので皆様のご意見を伺いたいです。

乳がんと診断されました。スマホで調べると気に病むので調べてなく、種類はハーツ何とかで生存率80%と事です。半年間抗がん剤を打ちガンが小さくなった所で切るとの事で治療が始まりましたが。。。抗がん剤は何ともないのですがジーラスタが凄く辛いです。打つと1週間は倒れています。ジーラスタに変わる薬はありますか？？

祖母が82歳で胆道がんで死去しています。 祖母の娘の叔母も75歳で胆道がんで死去しています。 自身は3年前より膵管が太く2.6ｍｍ～3.0ｍｍくらいで半年ごとにエコーと 造影CTでフォローしています。（3年前以前は検査していません） 胆道がんは遺伝するのでしょうか？珍しいがんで親近2人が亡くなっているので 不安になっています。 ご回答よろしくお願いします。

甲状腺乳頭癌左葉峡部中央リンパ郭清 1.4センチ 12個のうち8個リンパ節転移あり※ ※しんじゅうありだそうです 38歳です 2023年に国内でも有名の甲状腺の専門病院で上記の手術しました。主治医からはリンパ節転移も多めだったので遠隔転移のリスクもあるし、これからは気をつけて見ていかないといけないよと言われましたが、一方で被爆もあるからCT撮影は3-5年の頻度で大丈夫だよと言います。甲状腺癌の経過観察として、本当にそうなのでしょうか？ CT撮影の被曝ってそれほど危険なのでしょうか？一年に一度した方が良いのではと思います。 若く治療した方が予後もよく遠隔転移のリスクもあるなら尚更高頻度の方が良いと思ってます。 専門医の方にお答えいただきたくよろしくお願いします。

去年の5月に大腸癌と肝臓癌が見つかり、7回の抗がん剤治療をして、10月末にS字結腸と肝臓の腫瘍摘出手術をしました！ 退院してからも倦怠感が辛く、更に頭痛と眩暈が酷くて仕事が出来無くて、傷病手当を貰っています。 民間の保険会社で就業不能保険に入ってて、障害者手帳4級以上なら保険が降りるので、病院に行ってみて下さいと言われましたが、どの様な相談の仕方が良いか？もしくは医師としてどう言う診断書が良いのかが知りたいです！

70代の母が二年前にステージ3の大腸がんを患いました。 手術にて腫瘍(良性腫瘍とのこと)を摘出し、以降マーカーなどの検査で再発の有無を見ていただいておりました。 今年に入りマーカーの上昇と肺に影が3つ見つかり、医師からは転移性肺癌であり余命2年との診断がありました。 母と医師との会話で抗がん剤での治療を決め、近々開始するとの事です。 しかしながら、抗がん剤の投薬はあくまで進行を遅らせるといった部分が目的で完治は難しいとのお話でした。 医師よりお話を伺った際はまず事実を受け止めることに終止し、疑問点の整理などができておらず 帰宅し調べた結果、先進医療という選択肢に行き当たりました。 可能性があるのであれば先進医療で生存の道を模索したいです。 先進医療にも適応範囲などがあり母の状態がそれらに該当するかもわかっておりません。 つきましては、担当医に先進医療について打診を行った上で、先進医療を受けられる病院にセカンドオピニオンをいただければと考えております。 上記を前提として以下質問させていただきます。 1 転移性肺癌に対しての先進医療として考えられるものはなんでしょうか。 (例)免疫療法など 2 セカンドオピニオンをいただくにあたり、医師に渡すべき情報(現在の担当医に伺うべき情報)はどういったものがあるでしょうか。 3 非常に粗い質問で恐縮ですが、先進医療を扱っている病院の探し方をご教示いただけますと幸いです。 乱文長文となり恐れ入りますが、何卒ご回答のほどお願いいたします。

年末に乳癌の全身（骨）転移が判明し、治療をしています。 現職は心身の負担が大きいので、離職することにしました。 しかし治療をしながら次の仕事を探すことなどとてもできず、失業手当の支給は先送りにする申請をする予定です。 そうなると退職後は無給になるため、人事部から傷病手当金の申請を勧められました。 その申請にあたり、医師の所見をもらう必要があるのですが、どう依頼すればよいでしょうか。 これまでのところ原発癌（乳腺科）の医師も、転移癌（整形外科）の医師も、就労について何のコメントもありません。 全身の複数個所に骨折があるため、半年ほどのギプス装着（頸椎～腰椎まで）を指示され、一切の運動も禁止されていますが、医師にしてみれば、それでもヘルプマークをつけて杖をつきながらも通院で治療ができているので、就労可能と言われるかもしれません。 実際のところは副作用で重だるく、鬱々と気持ちが落ち込んで何をする気にもなれないでいます。 克服したはずの癌がいきなり転移してステージ４という現実もいまだ受け止められず、気がつくと悲観的な考えがループして無気力なまま一日を終えています。 これが事実なのですが、単に甘え（メンタルが弱いだけで就労不能とは無関係）と判断されるのではないかと思い、申請に同意いただけないのではないかと案じています。 もしかしてこの状況は、申請には値しないものでしょうか。 そうではないようであれば、どう依頼すればよいか教えていただけないでしょうか。

乳がんの両胸全摘手術と同時再建を受ける予定です。 現在の胸よりサイズを大きくすることはできますか？ 大きくすることができる場合、エキスパンダーを大きめなものを入れてもらうべきなのでしょうか？ 現状では、今の胸に合わせたエキスパンダーを挿入する予定です。エキスパンダーの大きさを変えた方が良いのか、エキスパンダーはそのままでも再建時に大きくできるのか教えていただきたいです。 よろしくお願いします。

続きです。 先日、担当医師の話を聞きました。 シスプラチンという抗がん剤で、４サイクルの治療が終了し、このあと6回まで続けるパターンもあるが今回はいったんここで終了して様子をみるというお話でした。 状況としては効果があり 肺、転移先の腰あたりのリンパ節の腫瘍が すこし小さくなっていると感じでした。 以後は、1ヶ月おきの経過観測という話でした。 またこの何もしない期間において他の治療法の可能性を聞いたところ 民間療法についてはオススメできないという話でした。 理由としては、間質性肺炎もあるからという話と ここでご回答いただいた先生方と同じで、どんな副作用があるか不明だからというお話でした。 このがんは進行速度がはやいという話や、 小さくなったのならもっと治療を続けられないのか、 2ヶ月も何もしないならなんかやった方がいいのでは？ と思ったりしてしまうのですが もう私が父にできる提案はないのでしょうか？ 幸い副作用はなく、疲れやすくはなりましたが 元気にはしているので、今を楽しくいきるぐらいしかないでしょうか。

61歳男性です。2022年2月に膀胱癌t1g2を罹患しその後現在に至る迄4回再発を繰り返ししております。身体の事情によりbcg治療はやってません。前回の診断書に「low grade,G2,pta,LV I0」との記載がありますが、LV I0とはどう言った症状でしょうか？また、膀胱鏡検査の度再発を繰り返し担当医からは出来たら取るしかないと言われておりますが、bcg治療無しに再発を防ぐ事は可能なのでしょうか？漠然とした質問で申し訳ございませんがよろしくお願いします。

前回質問させて頂いた内容にはどなたも返答がありませんでしたので、質問を変えて再度、いくつか伺いたいと思います。 昨年9月に CTを撮り、右左両方、2センチ未満の肺がん疑いの所見が見られ、摘出した方良いという事で、腹腔鏡で、まず、左側から手術することになりました。 まだ、はっきり癌と確定していないというのが事実なんですが、遺伝子検査というのがあると、知り合いから聞きました。 以下質問です。 細胞の採取のみか 血液検査などからは可能か 保険適用になるか 保険適用外なら、自費でも可能か また、入院は1週間と聞いてますが、個人差もあると思いますが、術後、何日くらいで通常の会話ができるか 術後、10日後に、仕事復帰も考えています。 よろしくお願い致します。

肺がんステージ3で2018/12に放射線治療、2019/1から2020/1までイミフィンジを投与し、いままで無再発です。 一般的に、がんは5年間無再発であれば完治と判断されると聞きましたが、私のケースではいつの時点で5年無再発とカウントされるのでしょうか？

10/21健康診断の細胞診でクラス3b 11/23二時検診のコルポスコピーで　腺がん5と診断されて明日2/28広汎子宮全摘手術予定でした。 昨日2/26入院手続き中の検査でインフルb陽性。 全身麻酔が危険ということで手術日が4/10に延期になりました。手術枠がそれまで埋まっているのと、それほど早い進行速度ではない（顔つきはそこまで悪くない）との理由です。 進行が気になります。大丈夫なんでしょうか。 医師からは途中3/21診察して経過観察するので大丈夫だよと言われてます。 心配でなりません。

よろしくお願いいたします。 T4bNOMO Stage3bで、来月手術を控え、現在タモキシフェンを服用しています。 副作用もほとんどなく、食欲も変わらず元気に働けているのですが、 元々週に５回は飲むほどお酒が好きです。 治療中は、さすがに控えた方がいいでしょうか？ せっかく転移が無いと言われたのに、お酒のせいで何かあったらと心配になりました。 ちなみにほぼ毎回ワインを飲んでいます。

42歳の女性です。左葉に1.8cmの腫瘍があります。 今月頭に受けた穿刺吸引細胞診にて、悪性(乳頭癌)とのことで、別病院にて手術をすることになりました。 本日、手術予定の病院で再度エコーを取ったところ、「左葉のみで右はきれい。リンパも腫れてないので、左葉切除でよい」と言われました。 が、その後医師と話をする中で、「細胞診の所見欄に「異型の細胞があるので低分化癌も否定できない」という文言があることを知りました。最初に行った病院ではそんなことは聞いていなかったので大変落ち込んでいます。 1、低分化癌の可能性は高いのでしょうか？ 2、低分化の可能性があるにも関わらず、全摘しなくても良いのでしょうか？ 3、手術は3/28です。一カ月も空いて大丈夫なのか？と尋ねたところ、「全然問題ない」とのこと。低分化の可能性があるのに、本当に大丈夫なのでしょうか？ ちなみに次の受診日は手術日前日のため、医師に確認するチャンスがありません…。 不安ばかりが募ります。どうかご助言をお願いいたします。

2023年6月に腹腔鏡下低位前方切除術、精嚢合併切除を受けました。 8×6と大きく、pT3 と深かったものの、リンパ節転移は見られずステージ2aの判定を受けました。 術後4か月の頃に人工肛門閉鎖術を受け、順調に回復し元通りの体になってきたと思っていた先日、術後8か月の定期検査CT画像で肝臓に6ミリほどの小さな黒い影が映っていました。 肝転移の疑いと言われ、急きょPET検査とMRIを受けることになりました。 1、　ここまできて、転移ではなかったなどという展開はありえませんか？ 2、　肝転移していたら、状況により手術で根治に向かうか、抗がん剤なるかと思うのですが、手術したとしても次々と出てきたりしないのでしょうか？ 3、　抗がん剤のみで根治することは可能なのでしょうか？抗がん剤で見えない細胞を叩いてから手術が出来ればとも思うのですが… 宜しくお願いします。

1.症状 '22年７月右腎盂癌で全摘、11月膀胱癌手術、23年１～３月 BCG療法（６回）、10月末、膀胱癌再再手術（いずれの手術もUC,ｐTa,low gradeでした）今回１２月 初め左水腎症で腎瘻造設、2週間入院、尿管に狭窄ありと。 去る２月７日に逆行性尿管鏡実施。腎盂から尿管移行部近傍の尿管肥厚から若干の細胞を削り取り、病理の結果は「異形尿路上皮で細胞疹はclass3」でした。主治医は十分な細胞が取れなかったので、現在は癌と断定できないがこれは尿管がんとして経過観察するとのことで、腎臓、尿管、膀胱、前立腺等全摘で透析とするか、eGFRが５０近くもあるので化学療法も試みることはできるでしょうと言われます。 ２．今後の治療 ・何とか薬物療法等の化学療法で透析だけは避けたいのですが。標準療法としてどのようなものがあるのでしょうか。他臓器への転移も覚悟のうえで、その他の療法の可能性についてもご教示いただけないでしょうか。 お忙しいところ恐縮ですが、宜しくお願い申し上げます。

４３歳女性です。 ８年前に卵巣嚢腫で境界悪性で手術して卵巣を残し、毎年経過観察。 毎年子宮頸がんの検査も陰性。 パピローマも陰性。 ３年前に子宮頸管ポリープを取り良性。 一ヶ月前に急に検査でAGC判定 胃型腺癌かもと言われて円錐手術を予定してますが 医師は、手術しないで経過観察でも良いくらい。 水みたいなおりものも無し。 コスモスパターンも無し。 でもナボットがあるけど どう見ても良性なんだよねと言います。 AGC判でも、直ぐに胃型腺癌というわけではないのですか？

2019年に両側乳がんの部分切除（リンパ節転移なし）、ルミナルA、B、ステージ1。 2020年に放射線治療（16回）、その後ホルモン治療（タモキシフェン）継続中 2024年1月に健康診断を受けて、2月中旬に肺右下葉に7ミリの影があるとの結果通知。 呼吸器内科を受診し、CTで10ミリ程度の結節を確認。 過去に乳がんの経験もあるため、PET検査を実施済み。←いまここです。 PET検査の結果は今週末に医師から聞く予定。 今回受診している病院（B）と、乳がんを治療した病院（A）は相違。 【質問】 最終的には、組織を調べてみないと何とも言えないと思いますが、 がんだった場合、原発の肺がんor乳がん転移が考えられるのでは？と想像しています。 そこで、いくつか質問させてください。 １）肺の手術は乳がんとは別の病院（B）になる予定です。素人なのでよくわからないのですが、どうやって病院同士の結果を突き合わせるのでしょうか。またその手続きには時間を要するのでしょうか。細々としたことに時間がかかるようだったら、最初から乳がんを治療した病院（A）で手術を受けたほうが良いのか迷っています。まだ呼吸器内科のクリニックを受診中で、これから手術先を紹介してもらう予定。 ２）別の病院（B）で手術をして結果的に乳がんの転移だった場合、その後の治療は乳がんを治療した病院（A）に戻るものでしょうか。 ３）過去に放射線治療を両側乳房で実施していますが、一度胸に放射線を照射している場合でも肺がんの治療は可能でしょうか。

83歳の母のことです。 1年前に乳癌で左乳房を全摘しました。その後、何も起きず順調だったのですが、先日、術後1年の検診で局所進行のステージ3の膵臓癌と診断されました。本人は今の所、痛みなどなく普通にしています。腫瘍の大きさは37mmです。主治医からは緩和だけでは余命6か月で、そのまま、成り行きに任せるか、または抗癌剤治療を1年を目標に頑張るか、しか方策がないと言われました。主治医には年齢的に抗癌剤は勧めないと言われています(しかしながら、入院、治療の予約は、すでに抑えられていました→これはキャンセルしました)。 かかりつけ医は、後悔するからまずは治療をすべきと言われています。 抗癌剤治療を選択した場合、1回目は入院しての治療になり、その後は通院での治療になると言われています。 何を選択するかは、本人の希望に沿う形にしますが、何も知識のない母に決めろというのもどうなんだと思ったりもしています。 ※緩和ケアに進んだ場合、また通院での抗癌剤治療の場合、サポートはどの位が必要になるのでしょうか。(退院しても常に誰かが側にいる必要があるかなど)。抗癌剤治療の結果、身の回りのことが一人ではできないことまで想定しておくことは必要でしょうか。 ※また膵臓癌末期の場合 どの様な経過を辿るのでしょうか。経過を一般的もので構いませんので教えていただけると助かります。 ※現状の状態が更に悪化した場合からの抗癌剤治療ではやはり遅いのでしょうか。 治療後に、治療前は出来ていたことが、急に出来なくなることが、最終的には延命に繋がったとしても、本人には一番衝撃度が高い様に思います。無い物ねだりをしていることは重々、承知していますが、教えて頂けると助かります。よろしくお願いいたします。

77歳の母が乳房外パジェット病と診断されていたのですが細かく検査をしていくと 肺に薄く影があり 肛門近くの生検検査の結果 パジェット病ではなく肛門ガンの可能性があると言われました。 パジェット病と肺の影は転移ではなく別かもしれないと言われていましたが 肛門ガンだとしたら肺に転移する事はあるのでしっくりくると言われました。 次回は消化器外科の先生にしっかりみてもらってから治療方針を決めましょうと 皮膚科の先生に言われました。 前回パジェット病という事で消化器外科の先生にみてもらった時に人工肛門の方法 があるという事も説明されましたが。 人工肛門にはしたくないという母の意思があります。 人工肛門を温存しながら治療できる方法はあるでしょうか？ 放射線治療などをはじめた後に よくならなくて 人工肛門に変える事はできるのでしょうか？ よろしくお願いします。

以前相談させていただき検査結果が全て出て今後の方針が決まりました。 12月の乳がん検診（毎年受診）にて指摘があり、マンモグラフイ、超音波、マンモトームをへて1月下旬浸潤性乳管癌scirthous type>solid typeと診断されました。大きさははMRIで14mm。検体の一部にリンバ管侵襲像の存在が疑われる（ただし、D2-40染色では消失し、断定困難） NG2（核異型度2点、核分裂像2点），HG2（核分裂像2点、管腔形成3点） -免疫組織化学- ER:j-score3b,AllredscorelS3+PS5=TS8 PgR: J-score 30, Allred score IS3+PS5=T$8 Ki- 67LI: 68% HER2:陰性 ステージ分類:T1N0M0 ルミナルBとのことです。 まずは抗がん剤治療 ・EC療法＋パクリタキセル:2週間ごとに1回を8週間 ・外科的手術 ・放射線照射 ・ホルモン剤(10年間) とのことです。 これは標準的な治療でしょうか？重粒子線治療を選択する場合もありますでしょうか？ また食事に関しても気になってしまいます。何を食べてもいいと聞きましたが・・・ 取り止めなく質問して申し訳ありません。

81歳の母が今日、大腸癌の開腹手術を受けました。右上行結腸と横行結腸の途中まで、約半分腸を切除し、縦4センチ、横3.3センチの癌を見せて頂きました。切除したリンパ節に転移があるか調べて、また説明をして下さるとの事でした。そして、先生から一つ問題がおこりましたと、お話がありました。胃の血管を切ってしまいましたとの事でした。正直な先生だと思いますが、今後体に影響はありますか？ また、切り取ったリンパ節が少し大きく、白色でした。リンパ節転移があると言われた場合、これからの治療はどうなるのでしょうか？ また、治癒する確率はどの位あるものでしょうか？宜しくお願い致します。

８１歳女性、甲状腺乳頭癌腫瘍３センチ、1ヶ月半後全摘手術予定、自覚症状は、多少のみこみずらい。手術までが長く感じられて、不安です。手術しない選択もあるのではと思えてしまいます。 アイソトープ治療は大きいから出来ないと言われていて、陽子線治療は紹介されたが、手術前か手術後かはわかりません。 どのような選択肢とリスクがあるかそれぞれ教えて欲しいです。

乳がんの温存＋リンパ郭清手術後、病理検査でER/PR：陽性、HER2：陰性、リンパ転移：２/１０個中、悪性度：２，ｋi67：30％、脈管侵襲：ありとなり、オンコタイプDXを行いました。結果、RC：２３（閉経後）につき、抗がん剤は省略となりました。 現在は放射線治療を終了し、経口抗がん剤TS-1の1年服用を提案され（あくまで、提案レベル）迷っています。 まず素朴な疑問として、オンコタイプで「抗がん剤の上乗せ効果なし」と報告されているのに経口で効果があるのか？ということと、副作用を考えると、もともと下痢気味なので、腸内環境が悪くなり免疫力が落ちるのではと懸念もあります。が反面、乳がんのガイドラインでは「強く推奨する」とうたっていて、決して低くないリスク（9年後再発率：１９％）を考えると行うべきなのか…というところです。 より良い選択する上でのアドバイス、いただけるとありがたいです。 よろしくお願いいたします。

子宮体癌１A期　手術法：準広汎子宮全摘術 両側付属器切除術 骨盤リンパ節郭清術　組織型：類内膜癌　異型度：GRADE１　大きさ：85×75×24　浸潤の深さ：子宮筋層1/2未満(20%)　脈管侵襲：ly(-)、v(＋)　リンパ節転移：陰性　腹水・腹腔洗浄細胞診(C24-0009)：悪性細胞なし　郭清リンパ節：n(-) (Total0/32） 腹腔鏡手術でしたが、摘出した臓器を経膣で取り出すのが難しく、下腹部に横向きで開腹(10センチ程度)しての手術でした。その後上記病理診断結果でした。脈管侵襲があるので、低リスクではなく低リスクに近い中リスク群であることを担当医より説明され、中リスクであっても5年生存率は低リスク群と数％程度の違いでしかないが、中リスクに該当する限り術後の抗がん剤治療も提示する必要があり、追加治療を受けるか否かは自身で判断して欲しいとのことでした。リンパ郭清をしており、抗がん剤治療によってリンパ浮腫発症確立も上がる可能性や脱毛やしびれ等の後遺症等術後の生活の質が下がることを懸念しています。先生の話ぶりから感じる限りでは抗がん剤の追加治療はマストではないような印象を受け、どちらでもいいという事もおっしゃっていました。抗がん剤治療について判断するために以下質問をさせてください。 〇脈管侵襲というのは病理検査された検体の血管の中に癌細胞等の形跡があったということですか？その場合自身の体の血管中にもすでに癌細胞等が存在しているのでしょうか？全身に癌細胞があっても、今後の通院で血液検査やCT等でわかるのでしょうか？抗癌剤追加は必要とお考えでしょうか？　〇開腹した部分や下腹部にむくみがあり、横になった後には気にならない程度まで解消するのですが、長時間座っていたりウォーキングしたあとなどにはむくみが気になります。下腹部のみで脚は気になるむくみはありません。

肺腺がんステージ4でEGFR遺伝子変異陽性の患者です。 近い内にドセタキセルに薬剤変更になりそうですが浮腫の副作用が頻繁に起こり、そのせいで靴や服のサイズが変わったり人相が変わったりすると聞き憂鬱になっています。 浮腫の有効な対策はありますか？ 漢方の防巳黄耆湯というものが良さそうだとネットで見たので飲みたいと思っております。ドラッグストアで買って事前に飲んでいても問題ないのでしょうか？ また、浮腫が出てしまった場合でもは運動、マッサージ、入浴などで抑えたりできるのでしょうか？ 何か少しでもできることがあったら教えていただけないでしょうか。 よろしくお願い致します。

乳がん　ルミナールAタイプ 手術後、放射線治療が終わり ホルモン治療を続けています。 放射線治療が終わり2週間経ちましたが 色素沈着が酷く、胸全体が赤黒く、まだらのようになっています。 表皮の炎症もあり、痒みがあるのでリンデロンvgクリームと、ヒルドイドを塗っています。 色素沈着による見た目の酷さが辛く、辛いです。 今は毎日、タモキシフェン錠20mgを一錠服用していますが、 炎症が治まってきたら、ハイドロキノンを塗ったり、美白の内服（トラネキサム酸など）を服用しても問題ないでしょうか？ 早く元に戻したくて苦痛です。 よろしくお願いします。

卵巣癌について度々質問しておりますが、また疑問に思ったことがありよろしくお願い致します。 手術時、迅速診断で悪性だとしてもリンパ節郭清をしないと言われました。 リンパ浮腫の後遺症の確率と、目に見えないレベルでの転移、再発の怖さを天秤にかけた時にやはりリンパ節郭清した方が良いのではないかと思うようになりました。 各々の病院や先生の考え方があるかと思います。 先生方はどう思われますか？個人的な意見で構いませんので参考にさせて頂きたいです。 また、色んな人の体験談を読んでいると術中破綻している人をよく目にします。術中破綻はよくあることなのでしょうか？確率で言うとどのくらいでしょうか。 せっかく初期で見つけていただいても術中破綻によって抗がん剤が必要になってしまうことがとても怖いです。 術中破綻してしまうのは ・腫瘍が大きい ・腫瘍が脆い ・他臓器と癒着をしている 場合に多いですか？ 私の場合現在腫瘍の大きさは4-5cmです。それでも破綻することもありますか？ まだ卵巣癌と確定した訳では無いのですが、腫瘍が見つかってから丸2ヶ月経ち、毎日不安で精神的にも参っています。このMRIの画像からはやはり悪性の確率が高いのでしょうか？ 2月上旬時点の腫瘍マーカーは CA125/162.0 CA19-9/1未満 CA72-4/7.9 HE4/31.9 でした。 長くなりましたが 1.リンパ節郭清の必要性について 2.術中破綻について 3.悪性腫瘍の確率について お聞きしたいと思います。 何卒よろしくお願い致します。

83歳、父親、胃がん、ステージ１　15mm 隆起性　深達度は粘膜下層か固有筋層か微妙 父親の胃癌手術において、83歳と高齢なため、局所手術という腫瘍付近だけをくり抜く術式を、県立がんセンターの消化器外科の先生から提案をいただき、会議にかけると、仰られました。 局所手術は、やっている病院も少ないようで、もしやるなら、がんセンターがよい、と書かれた回答を見ました。 本人と家族としては、この方法でやって頂きたいと考えております。 1.局所手術は、大体何%程度、根治を目指すものと考えれば宜しいでしょうか？ 2.局所手術は、がんセンターでしかやっていない術式なのでしょうか？ 3.外科医の先生が会議にかけると仰られた場合は、通過する確率は一般的にどのくらいでしょうか？ よろしくお願い申し上げます。。

半年くらい前から何度か大量出血（塊も出た）があり、最初は閉経後の不正出血とは思わず生理が戻ったとか子宮筋腫かもと考えてました。 ですが、大量出血した際に貧血になったので病院に行ったら、すぐ先生に内膜が厚いし、子宮体癌の可能性が高いといわれました。治療方法は全摘手術と言われました。まだ結果が出たわけではないんですが、この段階はまだ初期に入りますでしょうか？

先月　７８歳の叔母が　乳がん（ステージ1　１センチ）の手術をしました。 術前の検査では特に問題なく、手術も無事終わりましたが、今後の治療について 放射線照射と抗がん剤を受けるかどうか回答を次回までに伝えるそうです。 叔母は現在一人暮らしで、髪がぬけることも含め　知人が抗がん剤の副作用が 酷かったのを見て、抗がん剤は受けないと回答するつもりとのことです。 一人暮らしのため、具合が悪くなった時に誰かに看てもらうことも出来ないし 一人息子がいるのですが、働き盛りのため、迷惑をかけたくないのも原因の一つの ようです。 具合が悪くなった時については、地域の包括センターなどの利用等で 何とかなるのではないかと思いますが、抗がん剤は、 飲まないと再発や転移の恐れが高くなるのでしょうか。 身近にそういった人がいないため、一般的に皆さんはどういった判断を されているのかわからず、ご相談させていただきました。

昨年12月初めに直腸がんのマイルド手術をしました。イレウスなどの合併症があり退院は2月初めになりました。今は自宅にて過ごしています。日常生活は問題ないのですが、尻のキズがまだ塞がっておらず、術後の抗がん剤治療がまだできない状態です。パットをしているのですが、今もけっこう血がついたりします。主治医からはシャワーを浴びて良く洗ってください。肉のつきかたは悪ないと言われいますが、先日からはキズのすき間にかデックス軟膏を塗っています。痛みもあり、少しましにはなっているようですが、先に進めないのが心配です。ちなみに今は地域基幹の大学病院に通院しています。

二年前に、大腸癌の手術をして、一年前くらいから腸壁瘢痕ヘルニアが、出てきて、少し腸閉塞気味の時があり、１ヶ月のうち、二回位、胃が、痛くなったり、便も、不定期で、気分も、落ち込み勝ちです。手術をしたほうが、よいでしょうか？普段の対処法は何かありますか？食事も、気を付けて、柔らかいものを食べているのですが、状態が余り良くなりません。

一部保険適応でやっている光免疫療法についてですが 全く同じ薬剤を使って同じ治療を自由診療でやっているクリニックを探しています。 光免疫療法について調べていますが、光免疫療法にも色々あるから注意した方がいいという記事をみました。 医学の知識がないものですから、どこのクリニックが同じ治療をやっているか読んでもわかりません。 詳しい方がいらっしゃいましたら、よろしくお願いいたします。

６年前に乳がんで右全摘しました。 その後３年前にインプラントを入れました。１０日くらい前から少し違和感があるなぁ。と、思ってましたが昨日気付いたのですが、乳房の皮膚の一部がなみなみになってました。よく見ないとわからないくらいですが。 近々、病院で診てもらう予定ですが、それまでスイミングなど運動はしない方が良いですか？ あまり動かさない方がいいのかわからないのでアドバイスお願いします。

高齢の家族（87歳男性）についてご相談させて下さい。 縦隔リンパ節に4～5センチの腫瘍があると分かり、生検したところ 未分化細胞？だったらしく「原発不明がん」、 場所的に肺がん由来ではと推測との診断でした。 ・ＰＥＴ検査などで、他には転移なし ・動脈に浸潤しているので、手術は難しい ・腫瘍マーカーは上がっているが、現状緊急と言うほどでもない ・痛みはないが、味覚障害のため食欲わかず体重激減 ・糖尿と高血圧あり いま地元の総合病院の呼吸器外科にかかっていますが 呼吸器内科に移るよう指示され、まもなく受診日となります。 原発不明とのことで、出来れば全身を診られる腫瘍内科でと思い 症例の多い専門病院に聞いたところ ・初診予約までに１～3週間かかる ・一度別の病院で化学治療を始めてしまうと、 　途中からは受け付けてくれない とのことした。そこで伺いたいのですが、 ・転院すれば専門の方に診ていただけるのは安心ですが、 　治療をしないまま初診を待つのは得策でしょうか？ 　それとも、一刻も早く地元で放射線なり化学療法なりを始めた方が？ ・まもなく地元呼吸器内科の初受診日なのですが、 　上記内容を医師にそのまま相談すると関係が悪くなるでしょうか？ ・専門病院は家から少し離れています。 　原発不明がんは予後不良が多いと聞きますが、 　今後通いきれなくなったとき再び地元の病院に戻ることは可能でしょうか？ 　もしくは、通いやすい現在の病院にとどまる方が 　得策という考えもあるのでしょうか。 　治療開始のタイミング、立地など考えて悩んでおります。

妻が乳がんからの肝転移、肺転移、骨転移の患者です。全身に転移をしていて、肝臓の数値も高いためもうできる治療はないと言われています。 点滴で医療用麻薬を入れて、痛みはある程度抑えることができているのですが、肝臓拡大による圧迫感がものすごく辛く、何もできない状態です。腹水や足首の浮腫も出てきました。 癌に対する治療ができない為、この肝臓拡大を抑えることは不可能なのでしょうか。 圧迫感をどうにか取り除いてやりたいのですが。 また、まだ30代で小さな子どももいます。何か治療できる方法はないのでしょうか。

肺腺がんステージ4で分子標的薬（タグリッソ）を使用して3年以上経過しております。 現状、薬が効いており悪化は見られませんが、今後耐性化により薬が効かなくなることを想定し、以下ご教示頂けますと幸いです。 ・電磁波温熱療法と高気圧酸素療法を組み合わせることで、標準治療の効果を上げて薬の耐性化を抑えむ事に有効である、という内容の書籍を読みました。 いずれも健康保険適用のため有効性は認められているとの事ですが、情報が少ないうえに、温熱療法と高気圧酸素療法のいずれも対応している病院が数少なく限られております。 実際に標準治療と温熱療法・高気圧酸素療法を組み合わる事による効果は立証されているのでしょうか？ 試すことに価値があるかどうか、ご意見頂けますと幸いです。 ・タグリッソ耐性後の治療方法につきましては、どのような治療法が現状で最も効果が高い治療法となりますでしょうか？ 宜しくお願い致します。

６０歳代で先日生検で前立腺癌と診断されました。 PSA 8.47 MRI 画像で左葉の尖部寄りに約 1 cmの陰影があり、この部位から生検で癌細胞が検出 グリソンスコア ４＋４＝8 骨シンチと造影CTでリンパ節や遠隔転移なし T2a 前立腺肥大　5.5 x 3.6 x 4.4　 泌尿器科の医師からはダビンチによる全摘手術かホルモン治療を先行した放射線治療を提案されています。 手術の場合は、前立腺が肥大しており手術手技がやや難しいでしょうか？ また医師より比較的取り残しが発生しやすい部位に癌が発生していると説明されています。 取り残しが生じた場合は、放射線治療の追加でしょうか？ 手術より放射線治療を選択した方がよろしいでしょうか？ また手術を選択した場合、リンパ節に転移が認められた場合には、追加でホルモン治療でしょうか？ 宜しくお願い致します。

甲状腺乳頭癌の術後にアブレーションを予定しています。現在婦人科系の疾患にて低容量ピルを服用しているのですが、アブレーションをする場合はピルの服用を中止する必要はありますか？？手術の際は服用を中止する指示があった為質問させて頂きました。宜しくお願い致します。

子宮頚癌で先進医療扱いの放射線治療をしました。 リンパ節と肺転移に放射線をしましたが縮小、増大、新病変出現という結果になったのですが少ない線量で照射したので再照射ができると言われました。 肺転移23Gy.リンパ節36Gyです。 1.この線量だと再照射しても問題はないのでしょうか。 2.23Gy.36Gyだとそんなに少ない線量なのでしょうか。 少ない線量だと治療効果も落ちるのでしょうか。 3.もう一度同じ線量で治療して効果は期待できるのでしょうか。

79歳の夫、2月19日に原発性肺がん（疑い）二つ近くにあったのでいっしょに胸腔鏡下で部分切除しました。場所は右肺上葉部です。2つとも1A1期のガンの疑いでした。片方濃い部分1.1センチ薄い部分2センチでもう一方は濃い部分0.6センチ薄い部分1.2センチと聞いています。別々じやなくていっしょにとったそうです。（手術後説明） コロナ禍で面接が限られており手術後は本人の診察には私は同席していません。 心配なのは手術後から血痰が出ており、 本人は手術したのだから当然と思って主治医に、特に言っていないそうです。退院前日に面接の帰りに看護師さんに血痰があることを先生に言ってほしいと要望しましたが伝わっているかどうかわかりません。昨日2月22日に退院しましたが帰宅してから痰をティシュにはいたのをみるとねばねばの痰に赤い筋状？の血液がからみあって付着しています。風呂のあと食事した後の痰もみましたがかなりたくさん血液が混じっていました。たんとの境界線ははっきりしています。 きょう朝食後の痰も昨日と変わらずですくなくなってはいないようです。夜間は咳も痰もほとんどしてないようです。 肺の部分切除後の血痰は大丈夫なのでしょうか？病院は三連休でお休みですし、 つぎの診察予約は2月28日に血液検査とレントゲン撮影後診察することになっています。夫は手術したんだから血痰がでるのは当然だといいますが、私は心配でたまりません。きょうは手術日入れて５日です。このまま放置して良いのでしょうか？

今年の１月に首にしこりがあると母親から相談され、血圧の薬をもらっている町医者から紹介状をもらい大きな病院へいき(耳鼻科)検査をしたら甲状腺髄様癌の疑いがあると診断されました。手術を進められ本人も手術をする意向を示していましたが術後の合併症とリスクを説明されたら不安になり悩んでいます。 甲状腺全摘か半分かはまだDr.判断が出ていません。 母親は気管切開になって過ごしていくくらいならやらない方がいいといっております どんな手術でもリスク合併症はあるとは思いますが… セカンドオピニオンをするか迷っています。またこの場合の選択しとしてはどちらを優先した方がよいのか回答がほしいです。母親年齢は83さいです 10年前に心臓ステント手術と、同じ頃に乳ガン手術をして片方を全摘しています

８３歳　父親　胃がん　ステージ１ 体格）１７０ｃｍ　６５ｋｇ 既往歴）脳梗塞（軽度歩行障害、軽度嚥下障害、軽度認知症）　 内服薬）エリキュース（脳梗塞予防） 生活状態）デイサービスに週３回通所　自食可能、トイレとオムツを併用　歩行器で１００ｍ歩行可能　睡眠以外はソファで新聞やテレビを視聴　母と長女が同居 主治医から、高齢により、胃の部分切除の提案を受けております。 先生のご経験上から、どれくらいの割合で、予後を予想されますでしょうか？ あくまで私見で、一般的、ザックリとしたもので構いません。 １.以前とほぼ同じような生活に戻れる。 ２.食事や体重が減少して、また認知症や身体能力が低下して、生活の質が大きく下がる。 ３.誤嚥性肺炎、吐血、認知症悪化などにより、入退院を繰り返す。 ４.あらゆるリスクが現実化して、手術後に亡くなる。 補足させていただきますと、父は先月、吐血をしまして、7日間ほど入院しましたが、退院後は以前と変わらない生活に戻ることが出来ました。 宜しくお願い申し上げます。

はじめまして、よろしくお願いいたします。 しこりがあるのに長年放置してしまった自分が悪いのですが、事情があり受診が大幅に遅れ、乳がんが発覚しました。 細胞診、MRIなど何種類もの検査の結果、先生がわりと楽観的な様子で 「大人しい癌です。転移もありません」 ホッとした反面、具体的に意味がわからず、診断書を求めたところ、記載は 右胸　T4bNOMO Stage3b 先生があまりに忙しそうでこちらから聞かないと答えてくれないタイプで、聞きにくくネットで調べて大体ですが、素人なりに意味はわかりました。 しかし、主治医からは想像していたような「五年生存率」とかそのような話もなく、細かい指導も無く、 現在ホルモン剤を出していただき来月末にも手術なのですが、 細胞診がまるで麻酔ゼロみたいに激痛で何十年ぶりに泣いてしまったり、色々と不安要素があって、本当に今の病院で大丈夫なのかと… ちなみに首都圏の大学附属病院です。イメージと違ってとても大雑把な対応に思えて悩んでいます。 ステージ3ってこんなものでしょうか？ また、「大人しい癌」って、一体どういう意味なんでしょうか？ 確かに、取り立てて症状もなく副作用も何も無く元気に働いていますが… はっきり言って死ぬのはそれほど怖くないのですが、 家族もあるので、「楽観的な対応をしておいて実は深刻」みたいな医師が一番困ります。 後に遺される者の予定が狂うので。 お詳しい先生よろしくお願いいたします。

2023 /2月横行結腸大腸がんステージ3ｂ切除手術 2023/4月～10月 抗がん剤UFT/LV療法 2024/2月 　大腸には再発なし肝臓肺転移なし 　　　　　　腹膜転移　CTで確認できるものは1つ1ｃｍほど左脇 　　　　　IRIS療法3クール予定 質問1　海外では切除手術も行われ日本でも取り入れてきているようですが 　　　　手術出来るのはどのような状態のものでしょうか？ 　　　　P分類、同時異時など 質問２　抗がん剤は何種類か試していけるのでしょうか？ 質問3　症状は急激に進行していくものでしょうか？ 質問４　大腸に再発なく腹膜のみというのはあるのでしょうか？ 実際に腹膜播種の治療に関わっていらっしゃるドクターを希望します 　　　　

私の母が52歳　肺腺がんステージ4で、2年前から闘病　抗がん剤8次治療まできており、今回大腿骨の骨折に伴い人口骨頭手術後、約2週間で容態が悪くなり、現在原発癌で通っていた病院に転院し、緩和ケアに入っており、ここ2週間でPSも急に悪くなり今はPS4になります。モルヒネ投与、脳転移が去年の年末に4箇所あり（去年の2月ほどに多発性脳転移により全脳照射済）よる意識低下と口内乾燥により嚥下機能の低下で誤嚥性肺炎防止の為、点滴のみ。会話がうまくできない状態です。酸素を使っています。先週まではまだ口から食べ物や飲み物を摂取しておりました。呼吸障害も時折りあるとのことで、ガンマナイフによる脳転移に対する治療は可能でしょうか。人口骨頭手術から原発で通っていた病院の転院が病院側の動きが遅く、状態が悪くなっているのを1週間ほど病院は放置しており、そこからの転院でPS4の為緩和ケアのみになるというのが納得いきません。確率が0でなければガンマナイフによる症状の緩和を望みたいです。血圧は110〜130 下は105 脈拍は100台です。母の主治医に相談しようと思いますが、年末の段階で全脳照射済みの脳にガンマナイフは出来ないと言われておりましたが、資料を集めていると全脳照射後にもガンマナイフをやっている患者さんはいるとのことでした。現在の病院では放射線はできない為また転院となります。 どうか情報のご教示お願いします。

ホルモン受容体が陰性、HER2タンパクscore3ki67:20%でした。手術を受けた方がいいか悩んでます。年齢が91なのであまり手術は受けたくないのですが何もしなかった時のことも心配です

今年1月にトリプルネガティブ乳がん（右胸, ステージ2A, T1C, N1, M0)と家族が診断されました。 現在は術前化学療を受けており、(キイトルーダ+化学療法の2サイクル目)計8サイクルを完了後に乳房温存術+腋窩リンパ郭清術を受けることになると言われております。画像診断でリンパ節への転移(おそらく1個)が疑われたため、この手術方法が日本ではスタンダードであることは理解しましたが、患者本人は腋窩リンパ郭清後の後遺症を懸念しており、センチネル生検を行った上で腋窩縮小手術を希望しております。もちろん本人も郭清を行うことで生存率を大幅に上げることができるのあれば、納得の上で現在標準の郭清手術を選択できるのですが、郭清手術により1-2％の生存率を上げることよりも本人は術後のQOLを保つことを優先したいとの考えです。 主治医の先生からは日本では臨床研究以外での腋窩縮小手術(TAD)はできないと説明があり、臨床試験へのエントリーも試みましたが、既に治療を始めてしまっていたため、エントリーは不可でした。おそらくどの臨床試験でも同じ理由でエントリーはできなさそうですので、臨床研究に参加する選択肢は無くなりました。 患者本人が希望し、同意文書に署名をすれば治療前にN1の診断の乳がんでも化学療法を完了した後にセンチネルリンパ生検やTADを実施してくれるような病院は日本に存在するのでしょうか？ また、術前の抗がん剤がよく効いて術前化学療法後にN0になったとしても臨床試験以外で対応してくれる医師や病院もないのでしょうか？ TADを受けられるにしても事前にクリップを留置させる必要があると聞きましたので、早めに対応していただけそうな病院を見つけたいと思っております。 どうぞよろしくお願いいたします。

63歳主人です 2023年9月に扁平上皮癌の（陰茎癌）と診断され陰茎を根元2〜3センチ残し切除しました。 CT検査から鼠径部にしこりが数個ありリンパ節郭清手術も行いました。 手術前はステージ3だと 言われました。 しかし、術後の鼠径部の細胞の生検検査の結果は、癌ではなかったのでステージ1の診断です。 ステージも下がり抗がん剤治療も行わない結果で安堵しておりました。 手術後1ケ月の検査では クレアチニンキナーゼ　151 CEA 6.0. SCC抗原1.1 正常範囲内でした。 手術後4ケ月の検査では クレアチニンキナーゼ　851 CEA 9.4 SCC,抗原1.5 4ケ月の検査では基準値を超える数値となりました。 CT検査は、異常がありません 医師からは、SCC抗原の数値の上昇が気になるとのことです。 クレアチニンキナーゼの上昇については、医師のコメントがなかったので後に心配です 再度血液、尿検査を行います が結果まで時間を要しますし、その間色々考えて心配でなりません。 そして、覚悟もしなければなりません。 上記3点の異常数値は 癌の再発やどこかに転移が疑われる証なのでしょうか。 クレアチニンキナーゼの 上昇は、癌との関連性が あるのでしょうか 今後数値は、上昇を続けても CT検査に異常がない場合は 抗がん剤治療は、行わないの でしょうか。 ご相談をよろしくお願いします。

母が今年一月に左肺いっぱいに胸水が溜まり、ドレナージで抜いてもらい、赤黒い胸水から肺腺癌ステージ4ｂ、リンパ転移ありと診断されました。 ＥＧＦＲの陽性みたいです。 胸水はほぼ全て抜いてもらいましたが、今日のＸ線でまた左肺に大量、右に少量の白い影がありました。また、脳転移も1cmほどのが一つ、まだ確定ではありませんが小さいのが二つありました。 これらは進行がかなり速いペースで進んでいるのでしょうか？また予後などもお聞きしたくて今回初めて質問させていただきました。 治療は来週から入院して二週間程タグリッソという分子標的薬を進められましたが、これらは高齢者で使用しても大丈夫でしょうか？ 耐性後の治療についてもお聞きしたいです。 また、母はここ最近食欲が凄く、一日に四回程食事も取り日常生活には特に支障をきたしてはいませんが食事量が心配であまり与えない方がいいのかなとも思っています。 分かりにくい説明ですが、どうかよろしくお願い致します。

70歳母の食道癌ステージ４と10月に診断され、腫瘍が大きいため現段階では手術不可能なため、抗がん剤を１週間かける３回行いました。１月にCT、MRI、内視鏡検査でガンが小さくなっていると聞きました。その後、再度検査をして、手術できることになり、明日、胸腔鏡ロボット手術で食道切除を行うことになったのですが、膵臓にも腫瘍があると聞かされました。膵臓の腫瘍も一緒に切除するとのことですが、可能なのでしょうか。手術前日に膵臓にも腫瘍があると聞かされ、突然で先生に質問ができず、あとから不安になりました。食道癌と膵臓の腫瘍、どちらも一度に手術で切除することは可能なのでしょうか。膵臓の腫瘍は切除するまで癌かどうかわからないものなのでしょうか？先生の手術の説明の紙を添付します。教えていただきたく、よろしくお願いいたします。

83歳　父親　胃がん（胃の中央部） ステージ　1〜2 深達度　超音波内視鏡にて、粘膜下層〜固有筋層か微妙 既往歴　脳梗塞、軽い認知症 担当外科医様から、治療方針について、下記のご説明をいただきました。 内視鏡手術（ESD）をする場合 腫瘍を取り切れるかが分からない 穴が空く可能性がある（出血） 外科手術（腹腔鏡手術）をする場合 胃の3/4を切除する 退院後の生活レベルの低下が大きい このことから、内視鏡手術（ESD）を、はじめに行って切除した腫瘍を検査し、転移の可能性を予測する。 ・1%以下ならOK ・5%程度を許容するなら、それもOK ・それ以上なら、追加で外科手術をする 但し、医師の立場からは、最初から外科手術をお勧めする、と仰られました。 家族で話し合いを行いました。 高齢者でもあり、これから先のことを考えると、上記の5%程度を許容する方法がバランスが取れて良いのではないかと考えております。 他の病院では、高齢者はリスクが大きいから治療はしない、或いは、治療するなら外科手術の一択と言われました。 このような細やかな選択肢を与えていただいた担当外科医様に感謝の念を抱いております。 このような状況における選択方法について、ご意見をいただきたく、宜しくお願い申し上げます。

乳頭がん手術後に半年がたち、反回神経麻痺による声枯れも治ったのですが、稀に喉がつっかえるような感じがして声が出にくい時があります。 常時ではなくたまになのですが乳頭がん手術の影響でしょうか？ 喘息の薬も飲んでいるのでこちらの副作用の可能性もありますでしょうか？ このような症状は放っておけば良くなるものでしょうか？ ご教示頂けますと幸いです。

一昨年12月に同様のタイトルで兄のことを相談した者です。その時点で医師からは余命半年と言われていましたが、抗がん剤治療のおかげで1年生き延びることができました。今年に入ってがんの進行が急激になり今積極的治療は終わり、余命を大切にするようにと医師に言われています。急ですが明日の午後兄の主治医と話せる機会を得ましたので、兄の治療について医師の皆さんに可能性について教えていただきたいと思います。これまでの経緯 23年1月血管肉腫＋多発転移(肺肝臓腰椎)ステージ4延命のため抗がん剤治療開始 1〜6月パクリタキセル投与　肺転移は縮小したが肝臓転移がやや大きくなり切り替え 7〜12月ドキソルビシン投与　転移巣(肺肝臓腰椎)の拡大は抑制されるも小脳への転移あり切り替え (体への負担大きく体力が低下、主治医の見解では心転移巣拡大の因果関係も指摘あり) 12〜1月エリブリン投与　1月末に容体急変により中止 現在の容体　血管肉腫が髄膜内に転移し機能障害発生→腰下麻痺　 兄の状態は約1年前から余命半年と言われていたので1月末からの容体急変に伴い医師の治療方針は納得するものですが、血管肉腫という珍しいがんなので、まだ何か治療法はないのか可能性が0になるまで探したいと思っています。標準治療が一番可能性が高い治療とは分かっているのですが他にどんな治療があるでしょうか。今朝急に明日午後に主治医との面談が決まったのでそれまでにお返事いただけると大変ありがたいです。

現在、前立腺癌（初期：GS6　病期T1c　診断当初PSA7.05）と診断（2023_7_4）され、ホルモン治療（注射：リュープリン　2023_7/4済　8/4済　2024_1/22済　飲み薬：ピカドタミド80ｍ　1回/日　現在PSA0.01)を始めました。治療の方は、放射線治療も考えながら進めるようにしています。 そこで、質問です。ホルモン治療の後遺症はそんなに感じないのですが、LDLコレストロール値156と高いのが気になるのと、機能の付いた体重計で計測した内臓脂肪のレベルが7から9に上がってしましました。 このように上がるのは、副作用として仕方ないのでしょうか。それとも何か治療をした方が良いのでしょうか。 アドバイスをいただければと思います。

・75歳男性、ステージ4の肺癌（原発は左肺・上葉部、肺動脈への転移あり） ・23年6月頃肺に水が溜まる症状から判明 ・間質性肺炎をもあり、現在はカルボプラチン、アリムタ、アバスチンを使用した治療を7月3日から実施しており、一定の抑制効果は得られている ・癌のサイズは変わらない一方で、息苦しさは悪化方向にあり。肺に水は溜まっておらず、息苦しさの原因は不明。2月から酸素ボンベを使用して多少楽にはなっている 【質問のポイント】 ・息苦しさの原因を突き止め改善してあげたい→現状抗癌剤治療を行う医師のみの診断で治療方針を決めているが、他の医者に息苦しさ改善を目的とした診察を受けるなどのアクションについてご助言頂けないでしょうか。

48才で左胸に2.6センチの腫瘍があり、リンパへの転移もあります。 HER2陽性、ホルモン受容体なし、3月から化学療法を始めます。 具体的にはエピルビシンとシクロフォスファミドを3週間に1回のペースで4回、その後ハーセプチンとパージェダ、ドセタキセルも３週間に１回のペースで４回行います。 その後手術、放射線治療等の予定です。 担当して頂いている先生のことは信用しているのですが、セカンドオピニオンとしてこの治療で大丈夫なのかお聞きしたいです。

昨年3月に乳がんの切除手術をして（ステージ２B）、その後AC療法、パクリタキセル、放射線治療を終え、再発予防のために現在ホルモン剤と1月からTS-1を服用しています。TS-1の副作用の色素沈着については説明を受けていましたが、今2クーる終わったところで顔は多くのシミと黒ずみで本当に汚くなってしまい、手足や体もシミだらけになってきました。特に手は指先からどんどん汚くなっています。これを続けるともっともっと黒く広い範囲が汚れてくるのでしょうか？主治医からは、色素沈着は元に戻らないと言われており、続ける勇気が失せてきています。　今後どうなっていくのか（もっとひどくなるのか）？また何か対処法があるのか？を教えていただけると幸いです。よろしくお願いいたします。

肺腺癌EGFR陽性、30代女性です。 診断時に骨転移、脳転移がありステージ4の診断を受けました。治療前は骨転移による腰の痛みがかなりありましたが、タグリッソで治療開始後2、3ヶ月でだいぶ回復し、7ヶ月経つ今も回復状態を維持できています。また、治療前は呼吸の苦しさもありましたが、これもタグリッソで治療開始し、それ以降苦しくなることはありません。 全身状態は良好で、症状が出る前とほぼかわらない生活ができています。 質問1. タグリッソだけで寛解された方の例をご存知の方はいらっしゃいますか？ その場合、寛解までの経緯(期間、他に行った治療法など)も教えてくださると励みになります。 質問3. タグリッソの効果が3年以上続く人の割合は3割以上という情報も耳にしましたが、正しいでしょうか？ 質問3. 主治医は私の場合の5年生存率は30〜40%と言うのですが、ネットの情報にはいくら調べても10%を切っているものしかありません。この、主治医からの情報とネットの情報の差が生じるのにはどんな要因が考えられますか？ よろしくお願いします。