リハビリ

脊柱管狭窄症の今後の対処について

person 70代以上/女性 -

81歳になる母ですが、1年以上前から足の痛みを訴え、近所の整形外科にて脊柱管狭窄症と診断されました。リリカを処方され、頑張って服用、週に何回かは電気治療にも通っていました。しかし、リリカの副作用なのか、 めまいやふらつきが出だし、かかりつけ医(神経内科)に診てもらったところ、リリカの服用は止め、カロナールが処方されました。 母は慢性心不全の持病があるうえ、数年前に長年連れ添った父の急逝を機に、精神的に参ってしまい、心療内科にも通院しはじめ、そこでの薬も服用しています。 かかりつけ医の話では、これ以上、薬を服用することは、腎臓の値にも影響を及ぼしかねないと言われるので、まずは心臓など根本的な部分が大事かなと同感し、今はリリカも服用していません。 しかし、痛みは増す一方、寝ている時は大丈夫のようですが、それ以外はかなり痛そうです。歩き方もようやっと歩いている感じです。 母は1人暮らし、私は遠方に暮らしているため、なかなかすぐに病院に連れて行かれずです。最近は、介護1の認定も受け、近所の小規模多機能介護施設に週2、通い始めました。 一時期、保険外適応の整体にも通わせていましたが、やはり母の状態からすると薬の力は必要だと思う、かかりつけ医のおっしゃる意味もわかるが、このまま何も服用しないのは…と言われました。 最近では、健康保険適用の訪問マッサージを週3、介護保険適用での理学療法士による訪問リハビリを週1、入れています。 今後、痛みを訴え続ける母に対し、私はどういった選択をしたらよいでしょうか? ご意見、お聞かせください。

7人の医師が回答

寝ているとき背中が痛い

person 30代/女性 -

何年か前からごく稀に、就寝中に背中が痛くなることはあったのですが、3ヶ月ほど前から症状が悪化し、毎朝背中が痛むようになりました。 しかし、起き上がって30分ほど経つと痛みはおさまります。 寝てから大体5時間経つと、痛くて目が覚めます。起き上がるのが辛いほどの痛みです。ズキズキ、ジンジンしたような痛みで、背骨の横あたりが痛いです。筋肉痛の悪化したような痛みです。 風邪を引いて熱が出たときにロキソニンを飲んだときは、背中の痛みは和らぎました。 痛いのは背中の右肩甲骨の下あたり、最近は右のみぞおちも同時に痛いです。 また、車のイスに長時間座っていると、圧迫されてるのか痛くなります。 整形外科でレントゲンを撮り、背骨が少し曲がっていましたが「その骨の曲がり具合は特に異常なし」と言われ、ストレッチや筋力をつけるように言われました。 それから毎日、ストレッチをしたり病院でリハビリは受けているのですが、一時的に良くなったあとまたすぐ痛くなります。 マットレスは硬いのも柔らかいのも両方試しました。どちらもあまり痛みは変わりません。 寝方に問題があるのかと思い、足の下を高くしたり、頭の下を高くしたりしても、最初は痛みが和らいだ気がしたのですが、今となっては普通に痛いです。 起きたら痛くなくなるので、内臓疾患ではないと思うのですが、内科とかに行ったほうが良いでしょうか? 背中が痛いだけの時は様子見で自然と治るかと思っていたのですが、みぞおちも痛くなってきたので心配です。 2年前から子宮内膜症と子宮筋腫があり、低用量ピルを服用しています。整体に行ったときは骨盤が歪んでると言われました。持病は関係してますでしょうか? 改善する方法はありますか?

5人の医師が回答

頚椎ヘルニア胸椎ヘルニア診断

person 40代/女性 -

急に息が出来ない程の背中の激痛でМRIをしたら胸椎ヘルニアの診断でした。左腕が上がらず3ヶ月リハビリをしてタリージェも服用しました。 首にも肩にも注射してますが一週間しかもちません。 そのうち関節痛や足首の腫れ息苦しさと食欲も無く体重が3ヶ月で5キロ痩せたりで、大学病院で関節エコー、膠原病科も受診して造影剤のCTもしました。 異常なしでした。血液検査の結果が用紙5枚きたので全部調べたと思います。 婦人科も異常なく女性ホルモンもちゃんとあると言われました。 1年間桂枝茯苓丸を飲んでいます。 胃の調子も悪いので近々、胃カメラもやります。 30分程、書き物すると首と背中が痛くてその都度、ボルタレンSRを飲んだりしています。あまり効いてる感じもしません。 1時間も首を下にする事が出来ず仕事も大変です。 この状態が2年目になります。 最近またつらくて昨日病院でクロルフェネシンカバルバミン酸エステル錠を頓服でもらいました。 ボルタレンSRよりは良いものでしょうか? 長い目で見ていきましょう、とは言われているものの、もう2年も痛いと仕事もちゃんと出来ずツライです。 家でリハビリしつつ薬を飲んで時が来るのを待つしかないでしょうか… あと何が出来るのでしょうか

5人の医師が回答

クリニックでの外来リハビリついて

person 30代/男性 - 解決済み

現在、腰椎椎間板ヘルニアおよび椎間板性腰痛の治療のため整形外科クリニックの外来のリハビリに通っています。先日、事務員から「違う病院に行かれると、ウチでのリハビリはできません」と言われました。これは本当なのでしょうか? ※私の通院歴等が若干複雑なので説明させていただきます。 ↓↓ 5月 かかりつけ医より腰椎椎間板ヘルニアの診断を受ける。 6月 かかりつけ医より地域の特定機能病院を紹介してもらい、椎間板ヘルニアの治療開始。2ヶ月ほど薬物療法および装具療法を行うも改善せず。 10月 ヘルニコア注射を行う。 11月 ヘルニコア前より腰痛が悪化 12月 椎間板性腰痛と診断。主治医がロクな治療方針を示さないため、私から運動療法を行ないたいと要望。現在通っているクリニック(かかりつけ医とは別のクリニック)を指定し、12月中旬よりリハビリ開始。機能病院には現在も月一回は経過観察で通院中。 1月 今の機能病院より高度な治療のできる病院へ転院するため、クリニックに紹介状を依頼するも「ウチは機能病院からリハビリを依頼されているだけなので紹介状は書けない」と言われ、あと「違う病院へ行けばウチでのリハビリもできなくなる」とも言われました。 私としてはクリニックでリハビリしつつ、今の病院より高度な治療できる病院転院し治療したいと思っているのですが、それは不可能なのでしょうか?

4人の医師が回答

脊柱管狭窄症の治療について(セルゲル法について)

person 70代以上/女性 - 解決済み

77歳の母親の治療方法のステップについて相談させてください。 (1)状況 脊柱管狭窄症で、長時間歩くのが辛くなっている状況です。mriをとり、脳神経外科の先生は、同症状が進展しているため、手術も視野に、整形外科の先生と相談するようにとの助言をされている状況ですが、整形外科の先生は、”大したことはない”との診断です (いずれも、いわゆる町医者の先生です。整形外科の先生は、大きな病気への紹介状もかいてくれないようです) このような状況のなか、(打開策がないため)母親は新聞広告をみて、セルゲル法での日帰り手術を検討している状況です。 (2)ご相談 ご助言いただきたい事項 町医者→セルゲル法というのが、飛躍しすぎている気がしてなりません。このような状況であれば、まずは大きな病院を紹介してもらい、確立された方法での治療を、試みるのが正攻法な気がしています。このような場合は、病院をかえて、紹介状をかいてもらい、大きな病院に行くのが、一般的にはポピュラーな治療法でしょうか? また、母親は、セルゲル法の効果に一発逆転をかけているような状況なのですが、医学的に同法の評価はどのようなものかをお教えいただけると助かります。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

交通事故 脛骨腓骨開放骨折後の体調など(9ヶ月経過)

person 30代/男性 -

ラオスでサッカー選手をしており、交通事故に遭いました。 脛骨腓骨を開放骨折して、3月末に手術、9月には骨癒合が良くないために再手術により再固定しました。 2週間抗生剤入りビーズを骨の中に留置、培養検査もして、感染ありませんでした。 が、体には倦怠感や最近は頭が痛くなったりします。普段は英語を使って生活しているのですが、その英語が出づらくなったり、あとは焦ることが多くなってきます。パニックになりやすいと言いますか、待つのが嫌になったり。 事故で頭に傷を負ってもないはずですし、事故後3ヶ月くらい、頭が痛かったことなどはなく、思考力も普通でした。 夜も寝つきはあまり良くないです。 体の筋力はかなり落ちていて、足や腕が冷たく感じます。以前より張りがなく、色も白くなっている感じです。 倦怠感などであまりトレーニングはできていません。お腹が空いたと感じることも少ないです。でも食事を摂ることはできます。 大学病院に入院していた際に血液検査などなん度もしていますが結果は特に問題ありませんでした。医師からも器質的疾患は考えづらいとのことでした。 特に気になるのは、 ・判断や決断力が衰えている。 ・英語や思考力が以前より落ちている ・うつ伏せなどで寝ると呼吸がしづらく感じる。あまり鼻呼吸がうまくできていない。 ・頭に酸素が足りていない?ような感覚 頭の左側が締め付けられるような感覚。 ・筋力や体力の低下(もともとサッカー選手でしたので、ある程度歩いたり階段登るのも疲れるなと感じます。 ・脛の下の部分の痛みはまだ感じる。腕や足が冷える。肌の色が白くなってきた。 ・たまにことッと寝てしまうような感覚 まとまっていませんが、足よりも頭など不安です。病院では自律神経など、生活習慣を整えること、とのことでした。ご意見よろしくお願いします。サッカー復帰したいです。

3人の医師が回答

腰部脊柱管狭窄症と側弯症の同時手術後の経過について

person 50代/女性 -

58歳女性です。 8月24日に腰部脊柱管狭窄症と側弯症の同時手術を受け、9月28日に退院しました。 執刀医は経過は良好と言っていますが、術後4ヶ月近い今も体の可動域に大きな制限があり、体をL字に曲げられない(足を伸ばせません)為に浴槽にも入れずシャワー浴で我慢しておりますし、様々な家事にも支障をきたしています。 気温の低下と共に腰痛が復活し、傷跡がヒリヒリする感じがあります。 また退院後からずっと腰から下に鈍い感覚・痺れがあり、全身倦怠感が続いています。 寝返りも打てず仰向けで寝ています。 床から立ち上がる事は出来ませんので、座る生活です。 自分でズボンやソックスを履く事も座った状態でも出来ず、主人に履かせて貰っています。 こう言う状態になるとは事前に全く聞いていなかった為、夫婦共々この状況には非常に驚いています。 大きなコルセットを着けて生活していますが、一般的には3ヶ月で取れると言う事でしたが、術後(約)6ヶ月半の受診日のCT検査の結果を見てから外して良いかどうか判断すると言われました。 また、術後の体力低下が著しく、髪の毛の脱毛が酷くなった事を大変悩んでおります。 シャンプー時に大量に抜けています。 毎日必ず1時間はゆっくりしたスピードでリハビリとして散歩をして頑張ってはいるのですが、今後どの程度の回復が見込めるでしょうか? また脱毛についても対処法があれば教えて頂けましたら幸いです。

5人の医師が回答

階段イップスでしょうか?

person 50代/女性 - 解決済み

5歳くらいの時に家の階段を足を踏み外し落ちた事がありますが当時ケガはありませんでした。以来階段を登るのが苦手でした。20歳の頃、階段を登る際に「右足だけ『の』の字を書くみたいに跳ねてる」と言われ初めて癖がある事を知り悩みました。結婚、出産その後10年ぶりに電車通勤をするようになり余裕を持って階段を登るようにしていました。ある日電車が大幅遅延の時、大混雑の中急かされて階段を登り後ろの人を右足で蹴ってしまいました。それ以来自分の癖が気になり手摺りが無いと階段を上手く登れなくなり、最後には手摺りがあっても後ろの人に右足を当ててしまうのではないかと不安で一歩も足を踏み出す事ができなくなりました。下りは全く問題なく駆け降りる事もできます。登る時だけ歩幅がわからなくなり、1段飛ばしになってしまったり、かかとが落ちるのではないかという不安から足を上げる事ができません。駅の階段の段差が1番苦手で、不思議なのですが、エスカレーターくらいの段差の高さなら何とか登れました。今は仕事も辞めているのでラッシュ時に階段を登る事も無いのですが、久しぶりに駅で空いている時間帯に階段を登ってみましたが、4段ほど登った所で足を動かす事ができず固まってしまい諦めて階段を下りて(やはり下りる時は全く怖くないです)上りのエスカレーターを探しました。当時は整形外科でレントゲンを撮ってもらいましたが異常無し。ただ知らないうちに足の小指を2度骨折した跡があると言われましたが、完治していて関係は無いようでした。あれから4、5年たち最近になって階段イップスという記事を見て驚きました。まさにこれではないか?と思いましたが素人の考えなので、先生に当てはまるのかどうかを聞いてみたいのです。また、これを克服する為には何科を受診したら良いのか教えていただきたいです。

4人の医師が回答

外反母趾の手術のことで相談です。

person 70代以上/女性 -

70歳後半の母が酷いリウマチの外反母趾で両足同時に先日手術をしました。 リウマチにより骨がもろくなっている為針金ではなくボルトで骨を固定したとのことで簡単な説明で終わりました。 10日後に抜糸、レントゲンを撮ったところ骨とボルトがうまくくつっいていないので、針金に変える再手術をするとのことで電話で説明がありました。 再手術が終わり、またまた電話で「前回抜糸した傷口が開いてしまった」と謝罪もなく普通に連絡をされてきたので呆れてしまいとても不信感を抱きました。 直接家族に会って説明してほしいのですが病院側の面会時間が平日の14時から16時の間10分のみで病室にもいけないので一度も主治医とも会えていません。 面会時に先生に会って説明を聞きたいと看護師さんへ伝えたのですが主治医 不在と言われてしまいどうしょうもないです。 家族は不安で一杯なのでせめて対面での説明とこれからのことを聞きたいのですが、このような場合どうしたらよいでしょうか。 またこのようなことはよくあることなのでしょうか。 相談に乗っていただけますと幸いです。よろしくお願い致しますます。

5人の医師が回答

MRIで肩に変形性嚢胞が見つかりました

person 40代/女性 -

45歳、女性です。 今年2023年6月に左肩に違和感があり、 そのうちよくなるだろうと放置。7月に携帯をもつと手が痺れる感じが出てきたので、整形外科にレントゲンでは異常なし、触診で四十肩だろうという診断が出ました。そこでは、2回ヒアルロン酸を打って頂きましたが、あまりよくなりませんでした。先生いわく痛くても固まってしまうので、なるべく動かすようにと。痛みがあっても動かしていたら、夜間痛が出るようになり、寝れない程の痛みになりました。なので、町医者の整骨院に通うことにしましたが、12月になっても全く治りません。 夜あまり寝れなく昼夜逆転の生活になり、昼間活動することができません。 中々良くならないので、別の整形外科に行きました。先生の勧めでMRIをとることになりました。 そうすると次のような結果がでました。 1、軽微な腱板疎部、腱板上方要素腱周囲炎がみられます。 2、上腕骨頭後外側の小さな変形性胞がみられます。 先生いわくは骨に穴があいている状態とのことです。 炎症でできた穴だろうとしか言われなかったので、この骨は、元に戻りますか?ときくとこのままでしょうねーと。後、ここからヒビが入って折れることはあるのですか?と聞くとそれはないと思うとだけしか言われずリハビリを頑張りましょうと言われ診断が終わりました。整形外科も混んでいて、長く話せず診察が終わった後に色々聞きたかったことが出てきて心配になったので、こちらにメールしました。 質問1この穴があいたりするのはよくあることですか? 質問2このまま放置していてもいいのでしょうか?経過観察は必要ですか?必要な場合、何をすればいいのでしょうか? 質問3この穴があいている骨が原因で四十肩の痛みが長引いているのでしょうか? 質問4骨に穴があかないように気をつけることなどアドバイス頂きたいです。宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

母84才、県立病院で左上腕骨折後crpsの紹介状を持って別の整形外科もリハビリ目的のため、受診

person 70代以上/女性 - 解決済み

お世話になります、手術した病院から紹介先の整形外科病院において、9月にcrpsの後遺症診断書を書いてもらいました。ただ、それには皮膚の異常は 未確認と記載されており、保険会社もまだ審査が進まないとのことだったので、もともとの手術をした病院の先生にそのことを話して(定期受診)診断書の写しを見せたら、発赤ありますよ、それと皮膚温上昇もあるでしょうねと話されて、紹介先の先生にかけあって、診断書訂正してもらったらどうですか?と言われました、そして、医療情報提供書とCD画像を渡されました。見た目の左手の甲は全体が赤みを帯びています。それと市販の非接触式の体温計で両方の手の甲の温度も測っているのですが、日によってばらつきありますが、左手の甲の方が右手より高いと思われます、発赤と皮膚温の関係もあるのでしょうか、そしてこういった場合、診断書の訂正はありえるのでしょうか? また左手(crps側)に皮膚所見で、発赤が付いただけでも、crpsの診断にはかなり有利になるものでしょうか。  ご指導のほど、よろしくお願い致します、手の甲の写真載せます、左手の甲です。右手も載せたかったのですが、一枚限度のようです。

4人の医師が回答

ボンビバを2回接種を受けていますが

person 60代/女性 -

10月下旬より頚椎症のリハビリを週3回受けながら、ボンビバの接種を2回受けました。頚椎症の症状は主に右腕、肩の痺れ痛みです。ボンビバの1回目の接種11月1日後3日目、痛みがいつもより増しましたが、自然にまた寛解しました。2回目の接種12月1日後4日目、右腕、肩の痛みが耐えられないほどになり、3晩眠れなくなってフラフラになりました。その時のリハビリもいつもと違い、人の手で首を牽引されました。とりあえず近くの整体院で痛みをとってもらって楽になりましたが、ボンビバの影響はないでしょうか?骨密度初期値は0.657です。 頚椎症のリハビリも毎回整体師が代わり、それぞれ連携されていないようで、悪化した時に、 昨日の施術の後悪くなりましたと言っても、 誰にどのような施術をされたか記録もないようで、悪化しているにも関わらず、医師に報告もされず、その日は特に乱暴な施術を受けて、良くなりたいのなら、マメにリハビリに来れば良いと言われました。 その整形外科に戻るつもりはありません。整体院では、痛みの強張りは解いてくれますが、ヘルニアの治療にはならないですね。他の整形外科を訪ねましたが、手術を勧められ、その手術も来年と。リハビリはしていないと。そして、 頚椎症は自然治癒するものだと。 1.自然治癒するものなら、整体院で引き続き、 マッサージを受けながら回復を待つのが良いですか 2ボンビバは続けないといけないものですか? 腕の痛みとは関係ないですか? 教えていただきたくお願いいたします。

5人の医師が回答

人工膝関節置換手術後の痛み

person 30代/女性 -

私の母(60代)の話ですが、 1か月前に右膝の人工膝関節手術を受けました。 杖を使用して歩行できる程度に回復し2週間で退院出来たのですが、退院後は日に日に痛みが強くなっているようで、膝を曲げ伸ばししたりするストレッチやちょっとした歩行もままならないほど痛いそうです。 足を動かなさいと血栓が出来たりといったことに繋がるので、頑張って動かすように伝えるのですが「痛い。無理」といつも顔を顰めており、ベッドから下りれない時間も長くなり、心配になっています。 膝関節部ではなく、筋肉が固まってきているような痛み?だそうで、徐々に痛む範囲が広がってきており足首や太もも周りまで痛む時もあるそうです。 動かせていないからか術後1か月なのに膝を伸ばすことが出来ない状態で、すでに曲がってしまっています。。 痛みは徐々にマシになっていくと聞きますが、ストレッチすらも出来ない日々が続くとなると、母の右足は完全に曲がってしまいそうな気がして、左足や腰にも負担がかかってしまいそうで…。 痛みがマシになる、痛みが引いてストレッチも頑張ることができて、少しの歩行ができるようになるにはどのようにすればよいのでしょうか。

4人の医師が回答

81歳女性 歩行障害

person 70代以上/女性 - 解決済み

いつもお世話になっております。実母の件でご相談させて頂きます。先月11月20日(月)に自宅近くで尻もちをつく形で転倒してしまいました。手首をついて倒れたらしく、そのままの状態で一週間、自宅の中で父と過ごしていたようです。自宅の中では階段の登り下りも含めて普通に過ごしていたようです。ただ、病院には行っていないとのことで、念の為、近所の整形外科に行きました。結果、検査は特にしなかったのですが整形外科的には異常はないとの診断でした。ただ誰かの支えがないとふらついて歩けず、確かに歩行障害があるので念の為、脳外科を紹介するので受診するようにと言われて行きました。そこで脳のMRIをどっていだだいたのですが、血流状態は年齢相応との結果でした。翌日、頚椎超音波エコーもして頂き、やはり年齢相応とのことでした。これからは杖やシルバーカー等を使用して歩くように、また、生活習慣には気をつけるようにとの指示が出て終わりました。 ところが、本人は転倒の恐怖心があるのか、用意した杖があるにも関わらず外出をせずに引きこもり状態です。杖の使い勝手が悪いのなら一緒に買いに行くと提案もしているのですが、それも気が軽乗らない様です。このままだと老人性鬱やさらには認知症にもなりかねないと心配しております。 何かいい方法はないでしょうか。ご指導ご鞭撻のほど、よろしくお願い致します。

9人の医師が回答

現在59歳で、夏には足の裏が痛くって大変でしたが、治ってきたんですけど、9月になった頃から膝が痛く

person 50代/女性 - 解決済み

左膝の痛みで悩んでます。寝て起きる時がめちゃくちゃ痛いです。座っていて立つ時がめちゃくちゃ折れそうに痛いです。。 肥満体型で体重が100あり。身長が167です。ここ20年位で太ってしまいましたが、膝は全然痛くなかったです。痩せるように努力はしておりまして5キロほど落ちましたけれども仕事柄重い荷物を背負って歩く保険外交員で足にかなり負担かかっているのは自覚があります。なるべく荷物を軽減するように肩にかけたり、膝への負担を減らすようにしておりますが、左膝が痛い。たまたま痩せるために始めたエステでラジオ波なるものを当てたら嘘のように楽になったので今接骨院でラジオ波あてております。整形外科に行ったけれども大して変わらず湿布と電気だけでしたので、接骨院の方がまだマシになってきてるのとテーピングをしていると少し歩けるようになっていますラジオが効くということだと思うので、注射をしてもあんまり意味がないなぁと思うんですが、レントゲンを撮っても若干骨の変形はあるものの、そこまでではないと言われましてどうしようかなぁと思っております。冷やしたほうがいいのか温めたほうがいいのか? 接骨院の先生は炎症が取れれば楽になっていくよと言われるのですが、よくあるみたいなことを言われるのですが、どのように考えてどんな治療がベターで、そして何かに行くのが1番良いのでしょうか?

4人の医師が回答

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