睡眠障害・不眠症

双極性障害 細切れ睡眠

person 30代/男性 - 解決済み

抑うつ状態で療養中、11カ月目です。 診断名は双極性障害です。 症状自体は、概ね改善してきております。 下記の薬を服用しております。 リチウム 600mg⇒血中濃度0.5 ミルタザピン 7.5mg スルピリド 50mg デエビゴ 10mg リボトリール 1mg 病気になってから、薬に頼って寝ています。 昨年の6月頃まではデエビゴのみでぐっすり寝ていましたが、ラツーダとスルピリドを服用しつつ、トリンテリックスが追加になったことで覚醒・アカシジアのような症状が出て、不眠が悪化し、デエビゴのみでは細切れ睡眠となり、全体的に睡眠が浅いです。リボトリールを併用するとぐっすり寝れる時もありますが、細切れ睡眠になる時もあります。 徐々に薬を減らし、また元のように薬を飲まず、自然と寝れるようになりたいと思っています。 1.今はラツーダやトリンテリックスは飲んでいませんが、後遺症やトラウマとして今の睡眠状態に影響していることは考えられるのでしょうか? 2.BZ系のリボトリールの長期服用は、認知機能や認知症などに対するリスクはありますか? 3.自然入眠できる日はくるのでしょうか?(不眠は不可逆でしょうか?) また、そのためには何をどのように減らしていけばいいでしょうか?

3人の医師が回答

1日12時間以上寝ても疲れが取れず、一日中眠いです。

person 30代/女性 -

10年程前から1日12時間以上眠っても疲れが取れず体がだるく、年中眠いです。 夜勤専従の仕事をしており、夜勤(16時~翌朝9時で仮眠はなし)→明け(朝に帰りその日は休み)→夜勤→明け→休日のサイクルで休日は月6回。出勤は月12回です。今まで仕事の疲れかと思い、気にせずにいたのですが、まだ30前半でこれはおかしいのではないかと思い質問させてもらいました。休日は16時間程起きずに寝ている事もあります。職場の健康診断(血液検査と尿と身長体重などのみ)では、尿蛋白が少し高く出るのと血圧が低い(90位)だけで他は異常無しです。1度受診しようと思っているのですが、近くに睡眠外来などがなく、自分が怠けているだけかもと思う事もあります。また、年中肩凝りがありますが、これは寝すぎのせいかと思っています。録音も試してみて、いびきをかいたり呼吸がとまったりはしておらず、睡眠時無呼吸症候群ではないと思います。何か当てはまる可能性のある病気はありますか?そして受診する場合は何科に行くべきですか?田舎で睡眠外来や脳神経内科は近くにありません。総合診療科でも大丈夫でしょうか。母親がバセドウ病になり、今は落ち着いていますが治療を受けていた事はあります。

2人の医師が回答

睡眠恐怖の再発になるかもしれないと不安

person 40代/女性 -

1年半前ヘルニアになったことから体調不良に陥り、心身共に病んで回復してきました。 不眠にも悩んでいました。当時は抗うつ薬を飲んでいましたが断薬して10ヶ月。不眠の症状も一年前くらいにはほぼ回復していました。時々1日、2日眠れない日がありましたがほぼ不眠前の状態に戻って睡眠が取れていました。 昨日久々になかなか寝付けず不眠の恐怖が蘇ってきてしまい、不安です。結果的には3時間くらいは眠れたので過度に心配する必要はないのですが、今回はなぜかまたあの辛い時期が戻ってくるんじゃないかと…思ってしまいます。 眠れなかったり、沢山睡眠が取れなくても翌日の活動に影響がなければ、今の私には睡眠は足りていると考えて、長時間寝なきゃと考えなくてよいでしょうか。そう考えてリラックスするようにしていけば、また戻ってきますよね。 また、横になっているだけでも身体は休まると言いますが睡眠をした時と比較してどれくらいの割合で休めているのでしょうか。 あとなかなか眠れなくてもとりあえず2週間から1ヶ月は様子見て酷くなるようなら受診する感じで大丈夫でしょうか。 細かい心配や不安はありますが特にこれと言った不安はないように思います。でも少し眠れないと過去のトラウマが出てきて少し辛いです。どうしたら克服できますかね。

5人の医師が回答

睡眠時無呼吸症候群以外の不眠症の検査

person 30代/女性 - 解決済み

昨年7月より不眠症での中途覚醒、早朝覚醒で睡眠薬を飲んでいますが、この半年の間、これらが起こらなかった日が一日もありません。 デエビゴ、グービビック、ベルソムラなどの弱めの薬が効かなかったのは百歩譲って仕方ないでしょう。 しかし、フルニトラゼパムも効いていないというのは、流石にちょっとどうなんだろう、と思います。 私は就労移行支援に通っているのですが、主治医の意見としては「就労移行支援に行くのがプレッシャーで眠れなくなっている」だそうですが、私ははむしろ、訓練に行くのを楽しみにしているくらいなので、それはないと思います。 私は発達障害で、社会人になって10年近く経ちます。 その間、就労移行支援に通い出すまで、仕事が上手く行かず、色んな職場でよく怒られ、よっぽど毎日プレッシャーに苦しめられていました。 プレッシャーで不眠症になるなら、とっくになっていると思います。 不眠症になったきっかけは、派遣会社に望まない派遣先に強引に派遣されたストレスです。 それで仕事はやめて、就労移行支援に通い出す前に、完全に無職の期間が2か月ありましたが、主治医の理論でいくと、その2ヶ月の間に眠れなかった理由がよくわかりません。 不眠対策を自分で調べて、出来る限りのことはすべてしました。 あとは、脳波を取るとか、MRIで検査するくらいしか思い浮かびません。 しかし、私の調べうる限り、睡眠時無呼吸症候群の検査くらいしかできないようでもどかしいです。 何か私にできる検査はあるでしょうか?

2人の医師が回答

「不眠治療薬(クービビック)を続けることへの不安について」

person 40代/女性 -

不眠のため、最近クービビック(25mg)を処方され服用しています。 医師からは「依存性はない薬」と説明を受けていますが、実際に飲むと眠れ、翌日の不安感も軽くなるため、 「毎日飲み続けることで、心理的に手放せなくなるのではないか」 「飲まないと眠れない状態になってしまうのではないか」 という点がとても不安です。 半錠(12.5mg)に減らした日は眠れず、翌日かなり不安定になった経験があり、 そのことで「減らせない=依存なのでは」と余計に怖くなっています。 1. 一般的な不眠治療では、 ・まずは毎日服用して睡眠を安定させる ・その後、状態を見ながら減量や中止を検討する という進め方は標準的でしょうか? また、最初から隔日や半量で使うよりも、 ある程度の期間は毎日服用した方がよいケースも多いのでしょうか? 2.「眠れるから飲み続けている」状態と「依存」の違いは、医学的にはどこで判断されますか? 3. 将来的に減量・中止することは現実的に可能でしょうか? 4. 主治医からは以前ロゼレムも提案されていたため、 今の状態ではクービビックを続けるより、ロゼレムに切り替えた方が依存の不安はなくなるでしょうか? 不眠への不安と、薬への不安のどちらも強く、専門的な視点で教えていただきたいです。

3人の医師が回答

睡眠薬の減薬とその方法を教えてください。

person 50代/男性 - 解決済み

心療内科へ通っています。 病名は全般性不安障害です(現在)。抗うつ薬(フルボキサミンマレイン25mg・一日朝3・夕3錠ですが、自分で減らして2錠ずつ飲んでいます) 2004年から通院・服薬していますので、相当な年月になります。 2011年頃、不眠症になり睡眠薬を服用し始めました。 ゾルピデム10mgです。 何年か前から、依存性のない睡眠薬が出始めてから、 自分自身の健康状態とも相談の上(医師とも話して)、睡眠薬の減薬に取り組みました。 ゾルピデム5mgと依存性のないとされる睡眠改善薬2.5mgです。 そこから減薬が進んでいません。 というのも、マイスリーは5mg(半分に割ることができるので)は、2.5mgとすることが出来るのですが、依存性のないとされる睡眠改善薬は出来ません。。 分割することが出来ないので、医師は「最低限度の処方量」として譲りません。 「新薬が出れば、処方しますが。。。」との事です。 薬局も「分割処方は出来ない(実際にやっていないし、医師の処方通りにしか出来ない)」ので、分割処方はしていません。 私自身も副作用(傾眠や眠気が持ち越されて、午前中活動が出来ないほどになってしまいます)が酷くなって来ていますので、 勝手なことながら、自分で減薬の手段を講じてやって行くしかないのかなぁ。と考えて、こちらに相談をいたしました。 医師にも再三、相談しましたが、色々な誤魔化しをされて、濁されています。 そんな感じで、週一回の通院ですが、一向に前に進んでいません。 健康的な生活をしているので、病気自体は、減薬・断薬が出来れば、 通院しなくても良いような状態なのですが。。。 減薬・断薬の方法を教えてほしいです。 最悪、病院を変えることも視野に入れております。 自立支援を受けているので、治療費はかかりませんが、 なんだか、納税者の方に申し訳なくて、通院に割く時間も勿体なくて、 減薬・断薬して治療終了としたいのです。 少し、話の焦点がずれましたが、 そんなような状態なので、ご理解ください。 何卒、宜しくお願い致します。 補足として、通院歴は長いですが、当初は抗不安薬(安定剤)のみの処方でしたが、 色々な種類のお薬を試してみた結果、抗うつ剤(上記)が、私の症状を改善させてくれたので、現在も服用しています。 他の病気として、糖尿病があり、インスリン注射(夕)と飲み薬が数種類。 一過性脳虚血発作を生じましたので、バイアスピリンを服用しております。 これ以上、服用薬などが増えるのは嫌なため、無駄に飲んでいて、 副作用が散見される睡眠薬など、メンタル的な薬の減薬・断薬をしようと考えております。

3人の医師が回答

睡眠時無呼吸症候群の検査入院の結果について

person 60代/女性 - 解決済み

数年前に、違うところで睡眠時無呼吸症候群の自宅検査→病院での検査入院をして、軽度の診断でしたが、浅い眠りばかりなのでかかりつけの心療内科医に相談してとの事でした。 ですが、眠剤を調整してもらったりしましたが、一昨年転職してバスと私鉄での電車での通勤になったぐらいから日中の眠気が始まりました。 乗り過ごしてしまったり、そのうち立っていても寝てしまいバッグを落としたり、身体がストンと崩れたりするようになりました。 それで、電車を変え、普通列車でほぼ確実に座れるようにしています。 が、特に行きの電車は寝てしまうのでスマートウォッチで2回アラーム設定していますが、たまに1駅過ぎたり、逆に1駅手前で降りてしまうこともあります。 今回は、総合病院の耳鼻科内の睡眠外来で診てもらい、院内の口腔外科マウスピースを作成。なかなか合わずに何度か調整してもらいました。 この度の結果は(以前の病院より細かい)、やはり軽度(AHI 6.5)ということで、このままマウスピースを、使用したり心療内科で相談してください、で終わりました。 ちなみに、検査はマウスピース着用、眠剤服用です。 他の数値は、深い眠りが0.0%、酸素飽和度最低時80%、イビキ約3,020回、脚の痙攣約485回、覚醒反応72回でした。 参考までに、心療内科では眠剤を調節済、他にも抗うつ剤(脚の痙攣に関係してあるかも?とは言われた) 他は ・高血圧で通院、薬服用 ・卵円孔開存 また、マウスピースをつけたほうが、スマホのアプリを見るとつけないより良さそうですが、毎日はしんどいです。 寝る前に、急に気持ち悪くなり吐き気がして無理なときや、口角が少し切れ気味になることもあります。 時々、頭痛ありで今もそうですが、今日は3日目ぐらいで持ち越してしまいます。なお、鎮痛剤は効かないので冷却シートを使用しています。 上司に相談すると、スマホで調べてくれて循環器科や脳神経内科などでも診てくれそうとは言っていました。 今後、どうしたらよいのかわからなくなってしまいました。

3人の医師が回答

動悸、震え、手足の冷えで眠れません

person 50代/男性 -

ベッドで横になると、左腕の震え、動悸(ドクンドクンと耳鳴りもします)、手足の冷えなどがあり、眠れません。動悸の差異は、左胸が張る感覚がします。また、起床時を含め日中は胃がムカムカし、ゲップがよく出ます。たまに吐き気もします。 心臓の検査は一通り(ホルター心電図、エコー、CTなど)行いましたが、異常なしでした。 心療内科では正式な病名は出ず、安定剤(ロラゼパム)と睡眠薬(デエビゴ5mg)を処方されました。今年1月頭までは服用していましたが、薬がなくても眠れるようになったため断薬していましたが、5日前から突然不眠が始まったため服用を再開しました。服用再開当初は5〜7時間は眠れていましたが、昨日は2時間しか眠れませんでした。 昨年11月に左耳の外傷性鼓膜穿孔により難聴や耳鳴りが生じ、入院してステロイドパルス療法を受けました。退院後、鍼治療に通っており、首周りや自律神経の治療を受けています。聴力はだいぶ戻りましたが、耳鳴りは続いています。また、身体の左側(頭、耳周り、首など)の感覚が右側と異なり、張っているような感じです。首も安定せずフワフワする感覚です(ストレートネックです)。 自律神経の乱れかと思い、一通りの対策(朝日を浴びる、適度な運動、寝る数時間前のシャワー、寝る前はスマホをしない)をしていますが良くなりません。 周りからは、頭を空っぽにすることや、身体のことばかり考えないことを勧められましたが、そんなに上手くいきません。 このままでは、仕事や日常生活に支障をきたすので、アドバイスをいただきたいです。

5人の医師が回答

二ヶ月以上続く不眠症について

person 30代/男性 -

12月19日頃から睡眠時間が徐々に減少し始めました。この頃は基本6−7時間睡眠でしたが5時間睡眠が増え始めた。 1月9日頃には2時間程度しか眠れない日が増え、夜中1〜2時に覚醒します。 覚醒時に、呼吸が苦しい感じ、頭が真っ白になる感覚、全身にじわっとした発汗があります。 1月初めに夜中覚醒時に立ち上がった際に、めまい、吐き気、呼吸困難を体験。 その後1週間ほど、日中も心臓が「ギュッ」とする感覚が続き、現在は日中の症状はかなり軽減しています。 現在も入眠後2〜3時間で覚醒することが多く、直近では4日中3〜4日連続しています。 覚醒後は約1〜2時間で再入眠できることもありますが、できない日もあります。 1月9日頃から内科にていただいた、ベルソムラ15mgを服用しています。同時にマイスリーももらいましたが、入眠は良いので数日飲んで、それ以降飲んでいません。 覚醒時にマイスリーを1回服用しましたが、覚醒の頻度や質は大きく変わりませんでした。 覚醒時には、頭がスカッとする・白くなる感じや、眠りに入ろうとすると脳がカッとする感覚があります。 Apple Watchでの計測結果ですが、4時間睡眠の日もありますが1週間の平均睡眠時間は5時間50分程度です。 日中の動悸は改善している一方で、夜間の覚醒だけが続いています。 以下について相談したいです。 ・これは過覚醒や自律神経の問題と考えられるか ・ベルソムラ継続でよいか、デエビゴへの変更は検討すべきか ・覚醒時にマイスリーを使用することの是非 ・このような中途覚醒が続く場合の見通しと対応方針 ・改善可能か

3人の医師が回答

ベンゾ系睡眠薬への依存の不安と、睡眠薬を減薬できない不安に苦しんでいます

person 60代/男性 -

先月末も投稿していますが、本当に不眠で苦しんでいて少しでも役に立つ情報をいただきたく、アドバイスお願いします。 不眠症になってから2年7カ月、毎日、数種類の睡眠や補助薬(うつ剤、安定剤)を飲んでいます。以前通っていた医院では1年以上通院しましたが、その間ベンゾ系中心(不眠のためアルプラ、リボトリール、トリアゾラム、フルにトラゾラム)に処方するため、怖くなって1年半前に今の心療内科に転院し、ビエデゴを中心に、トラゾドンやミルタザピン等いろいろなお薬もまぜて転換を図ってきました。 現在は、調子のいいときは、夕方 抑肝散1 寝る前にコントミン12.5m2錠、テトラミド10m1錠、デエビゴ7.5mでねれていて、減薬を考えようと思うところまできたのですが、  一昨日、突然全く寝付けなくなり、主治医にも相談して、追加でコントミンとテトラミドを+1錠ずつとデエビゴを+2.5m(合計10mg)を追加で飲みましたがそれでも寝れず、夜中の2時にどうしようもなくなって、以前にもらったトリアゾラム0.125錠を1錠飲んで、やっと寝つけた感じになりました。(結局最終的にコントミン12.5mg3錠、テトラミド10mg2錠、デエビゴ10mg、トリアゾラム0.125mg1錠) 一度寝れないと感じる焦りと、不安が強くなり、胸が熱くなる感じで、あくびが出る等の眠気は感じるのですが、数時間も全く寝つけず、結局ベンゾ系を飲んでしまいました。  ただ、寝れたのはよかったですが、いろいろと飲んでいるので、午前中はずっとボーっとした感じが抜けずつらい状況です。 過去もそうだったのですが、少しずつ調整してトリアゾラムをなんとか抜ける状態までもって行き、数週間はその状態でいけるのですが、突然寝れない日があって、どうしても寝つけずトリアゾラムを飲んでしまうというのを繰り返しています。その間に補助薬のコントミンとかテトラミドが少しづつ増えてきており、正直どうしてよいか本当に苦しいです。 主治医からは、補助薬は依存性がないから、ひとまず多く飲んでもいいので、ベンゾ系を抜いて、どうしても眠れない、眠れないのを我慢できないときはトリアゾラム飲むしかないといわれました。  以前は、仕事等のストレスで不眠になったのですが、現在は仕事もやめていて、特にストレスもない中、薬を減らせないもどかしさにものすごく苦しんでいます。  一度寝つけない日があると、夜が怖くなってしまいます(また今日も寝つけず、ベンゾ系をのまないといけにのではと考えてしまいます)。  朝は薬でボーっとしていますが、ストレッチ等はやり、夕方ごろからジムに行って30分から50分で程度汗をかくぐらいの運動をしたり、寝る前2時間はパソコンはやめたり、カフェインやめたり、努力しているのですが、結果につながりません。  なにか無限のループにはいってしまっているような感じがして、このまま一生薬を抜くことができないのではという不安にかられている状況です。   正直なとこを最初の1年間依存をしらずに、ベンゾ系を飲み続けてしまい、睡眠対する不安とベンゾ系との薬の依存への不安と両方抱えている感じです。  なんでも結構ですので、アドバイスいただければ幸いです。  

3人の医師が回答

更年期障害で不眠になるのが怖いです

person 40代/女性 - 解決済み

42歳の女です。4年前に出産を機に不眠になり、昨年は不眠からのうつ病で、一時期はレクサプロ10mg、ワイパックス、デエビゴ5mg、ブロチゾラムを飲んでいましたが、症状が落ちついてきたので、ワイパックスとブロチゾラムは断薬して、これからデエビゴとレクサプロも徐々に断薬していくところです。元々不安も強く、薬に対しても抵抗があり、ブロチゾラムも睡眠のリズムができてきて、1/8ずつ減らしていって断薬できたり、その間も薬を減らせるか不安になりながらも前に進んでいる状況です。 今回、不眠になり、不眠に対してすごく怖くなってしまい、 今回、私は婦人科でも調べたところ更年期障害ではなかったのですが、私の母親が更年期障害からの不眠で、その後うつ病になったので、そのことから更年期障害での不眠も怖く、色々調べたりもしましたが、ホルモン補充療法で眠れるようになったりするのでしょうか?ホルモン補充療法で眠れない場合は眠剤を飲む場合、今回のように、リズムができて、少しずつ減薬して眠れるようになるのでしょうか?更年期障害だと、眠剤を長期に飲んでも、睡眠リズムは戻らないとも書いてあったりして、どのように眠剤をつかっていけばいいかなど、聞きたいと思い、ここで相談させていただきました。まだ起きてないことに心配になりすぎだとは思いますが、少しずつ情報を集めて不安を減らしておきたいなと思います。よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

産後の睡眠障害について

person 20代/女性 -

母乳育児のプレッシャーや不安、乳腺炎の懸念、1.5時間〜2.5時間おきの頻回授乳、平日1人での育児などさまざまなことが重なり、産後1ヶ月半頃に不眠になってしまいました。眠れないことで自分がおかしくなってしまうんじゃないかという猛烈な不安に襲われてしまい、精神科に駆け込みマイスリーを処方してもらいました。しかし、マイスリーを内服しても3時間ほどしか眠れず、眠れるかなという不安、夜が来るのが怖い、こんなんでこれから育児をやっていけるのかという不安感で精神状態が悪化。抑うつ傾向が出てきてしまい抗うつ薬を開始することになりました。 現在はマイスリー10mg、デエビゴ10mg、クエチアピン25mg、ミルタザピン22.5mgを内服しています。ミルタザピン開始してすぐに抑うつ傾向はほぼなくなりました。不安感に襲われそわそわ、もやもやすることも徐々に減少し、ミルタザピン内服して1ヶ月すぎ頃には屯用で使用していたロラゼパムは不要になり、家事・育児が普通にできるようになりました。 睡眠に関しては上記薬剤を使用し、まとめて5-7時間眠れるようになりましたが、朝起きたときにスッキリ起きれません。またときおり午後〜夕方に眠気も感じます。もともと何も予定がなければ7-9時間は一度も起きずに眠っていました。睡眠で困ったことはなく、眠くなったらどこでもいつでも眠れました。 お聞きしたいのは3点です。 1.このまま睡眠薬を続けていれば睡眠時間は延びていくのでしょうか。 2.今後、以前のように普通の睡眠ができるようになるのでしょうか。そのためにはどのように薬剤調整していけばいいでしょうか。 3.現在の朝の覚醒時や日中の眠気は薬剤によるものか、それとも睡眠時間が足りてない影響でしょうか。 今まで薬を常用したことはなる、薬に縛られた生活にストレスを感じています。なるべく早く、断薬したいと思っています。

2人の医師が回答

突然発生した不眠について

person 40代/男性 -

はじめまして。 昨年の10月頃より人間関係でストレスを抱えておりました。 その間、不安の波はありましたが、そこまで気にならない時期もあったりしました。 しかし1月中旬頃からまた不安が再燃してしまい早く寝て忘れようとしてました。 (通常は7.5時間睡眠ですが、この時は1週間程度、毎日8時間以上寝てました。  尚、以前からAppleWatchで睡眠を計測しています) その後、突如眠れない日が発生しました。 1/22(木)※1時間半程度:飲酒有  夜に毎日のジョギングを休んでビールを2本飲んで寝たところ、  1時間半で目覚め、朝まで寝れず。 1/23(金)※4時間程度:飲酒有  この日は飲み会でお酒を結構飲んで、寝つきは良かったのですが4時間くらいで  目覚め朝まで眠れず。 1/24(土)※2時間程度  ジョギングをしたりリラックスをしたりしてお酒を飲まずに就寝したが  2時間程度しか眠れず。  ここで私はおかしくなってしまったのではないかと焦り出しました。 1/25(日)※9時間程度  市販の漢方ナイトミンを飲んで就寝したら9時間以上眠りました。  回復したかと思いました。 1/26(月)※1時間半程度ウトウト  寝付けず漢方ナイトミンを飲みましたがウトウトしかせず1時間半程度の睡眠。 1/27(火)※9時間程度  一日中寝不足を感じました。この日はナイトミンを飲んで9時間以上眠りました。 1/28(水)※5時間程度  寝不足間は取れずでしたが、ナイトミンを飲んでも寝付けず0時過ぎから  時間程度睡眠。 1/29(木)※9時間程度  ナイトミンを飲んで9時間程度。寝たというより目をつむったら朝が来た感覚でした。 1/30(金)※4時間程度:飲酒有  そろそろ大丈夫かなと思い20時頃までお酒を飲んで22時頃寝室に行ったが、  2時過ぎまで寝つけず4時間程度。 1/31(土)※9時間程度  ナイトミンを飲んで9時間以上眠れました。この日は良く寝たという感じがありました。 2/1(日)昨晩※2時間程度ウトウト  ナイトミンを飲んで布団に入りましたが、ウトウトしたらビクッとして目覚め、  また眠れないのかと、つらい気持ちで夜を過ごしました。その後もウトウト数回。 とにかく寝付けないのと、ウトウトした時に体がビクッとして戻されます。 眠れないのが続くとその次の日は眠れるようですが、また眠れない状態になってしまいます。 少しずつ良くなっているのかなと思っていたのですが、また(昨晩)眠れなかったのが 精神的にきつく相談に至りました。 これは一時的な事でしょうか? 漢方ナイトミンはしばらく続けてもよいものでしょうか? また、どの様に過ごせば良いかなどアドバイス頂けると幸いです。 普段、眠れない寝付けないという事がなくとても心配になりご相談させて頂きました。

2人の医師が回答

ビバンセのドラッグホリデーでイライラ

person 10代/女性 -

17歳の娘について相談です。 日中の眠気から、アトモキセチン80ミリとビバンセ20ミリ服用しています。 ビバンセを30ミリ飲むと、夜まで勉強は、はかどりますが、頭の中でせかされている感じが強く、脈も高くなりすぎるため20ミリ服用しております。 ビバンセは、半年前から継続して服用しており、夕方の薬が切れるときは、眠気がきますが、病的に寝ることはへりました。 しかし、入試で面接があるため練習しておりますが、頭の中がせかされていて、午前中は言葉がうまくまとまらず、ビバンセがきれる夜のほうがうまくはなせるというので、面接を受ける日だけ休薬したいと話しています。 試しに、1日休薬したのですが、イライラがかなり強くなり、情緒がおかしい1日になりました。 今週は、連日のように入試があり、ビバンセは継続しますが、間の入試がない日や面接のみの日に休薬するといったことをすると、離脱症状がでやすくなるのでしょうか? ビバンセは、週末休む方もいるとききましたが、飲んだり飲まなかったりするようなものではないのでしょうか? せかされてうまく話せないのはいやと話しており、イライラは、ずっとではないと本人は話しておりますが、家族は、かなりの易刺激性の高さに驚いていますし、ビバンセを服用しているほかの日にも影響しないか心配です。 ビバンセで1日のまなかったぐらいで、離脱症状がみられることは、一般的によくあることなのでしょうか?のみわすれすることも、ありますよね。

1人の医師が回答

神経性不眠症の治療について

person 60代/男性 -

年末から急に不眠になりました。現在はセルトラリン25mg(服用して5日間)、マイスリー5mg(三週間程度服用)、アルプラゾラム0.4mg(28日から頓服として処方され2日ほど服用〕の3種類です。 マイスリーは3時間経つと中途覚醒してしまい、ほぼ睡眠時間は3時間程度です。今のところ日中は普通に過ごせており仕事は問題ありません。むしろ職場にいた方が落ち着く感じです。お聞きしたいのは? ❶中途覚醒したら、イコールで即、アルプラゾラムを服用して良いのか?焦燥感、ザワザワ感が無ければ服用しない方が良いのか? ❷アルプラゾラムは短時間で抜けていくという説明でしたが、再入眠と紐付きになって依存するリスクはないのか? ❸マイスリーが効かなくなっているのか?セルトラリンが効いてきたら睡眠時間も伸びる方向になるのか? ❹治療全体の進め方として主治医と相談すべき点はあるか? ❺こうした神経性不眠の予後はどうか? 眠れない経験を人生でしたことがなかったので戸惑ってます。今回のきっかけになったストレスは解決をみてますが色々将来の不安を探すきっかけになってしまってある感じです。質問が多く恐縮ですが5点教えてください。

3人の医師が回答

仕事の不安で朝早く目が覚める

person 30代/男性 -

公務員です。昨年の4月から管理職に昇進しました。管理職の仕事が自分に向いていないことを痛感しており、プライベートでも常に仕事のことが頭から離れません。 毎朝、目覚まし時計は6時にセットしているのですが、昇進してからは、いつも5時台に目が覚めていました。就寝は問題なくできており、23時台にベッドに入り、仕事のことを考えながらもすぐに入眠できています。寝不足は感じていましたが、土日にしっかり寝れていたので、問題なく生活できていました。 しかし、今年になって、責任ある仕事も任されて不安が大きくなり、4時台に目が覚めるようになりました。これまでは土日にしっかり寝れていたのも、土日でも早くに目が覚めて、そこから眠れなくなりました。今のところ日中にフラフラすることがあるだけで、元気ではあると思います。仕事に行くのは憂鬱ですが、出勤も問題なくできています。 ただ、土日にも朝早く目が覚めて、眠れなくなるのは、つらいです。 他の人の相談などを見ると、起きあがれなくなったり、吐き気を感じたりして、心療内科に行っているようですが、この程度でも受診してよいでしょうか? また、受診した場合、投薬治療をすることになるのでしょうか?

9人の医師が回答

夜間の中途覚醒について

person 30代/女性 - 解決済み

2週間ほど前に、体の不調があり病院に行ったところ、 お医者様から深刻そうに『ある病気が疑われる』とのお話がありました。 『もう神に祈るしかない』と言われ、とても不安になった私は、それから血液検査を待つまでの間とても不安で心のバランスを大きく崩してしまいました。 それからというもの、1〜2時間おきに起きてしまうことが続き、ストレスも悪化に伴い体調を大きく崩していってしまいました。 そしてそれから10日後ほど経った時、検査の結果異常ない事が分かり、大きな不安の要素は消えました。 ですが、睡眠のリズムは狂ったままです。今はもう、眠れない事がストレスになりつつあります。 現在は最初よりはマシになり、3時間で起きて10分以内には再度入眠…という感じだったり、日によっては2回ほど目覚める時もあります。 いずれも多分10分以内には寝ていると思います。 翌日も特段眠気とかはありません。昼食後に20分くらい昼寝をするぐらいです。 ここで質問です。 これぐらいなら病院に行く必要はありませんか?翌日すごい眠いとかがないなら睡眠にそんな問題はないのでしょうか? 実は体調を崩す前から1〜2回の中途覚醒はありましたので、条件は同じはずなのですが…漠然とした不安があり不眠につながっているような気がするのです。 (以前は全然気にせず再度寝ていました。) 特段体の重さとかを感じなければ、気にする必要はないのでしょうか?

3人の医師が回答

精神的にきびしいです、相談

person 20代/女性 -

配偶者の浮気、離婚問題で強いストレスが続いており、現在別居中です。 別居に伴う引っ越しで生活環境が大きく変わり、1人で過ごす孤独感も強いです。 さらに新しい仕事が始まり、不安と緊張が強く出ています。 (仕事の内容も面接の時に聞いていた事と違う点が多く不安です) 離婚や引っ越しはしたのですが、お金に余裕もないため常に不安が続いています 夜になると不安と憂鬱が強まり、ほぼ毎晩泣いてしまいます。 眠れない日が続き、明日になるのが怖く悪夢も見ます。 感情の波が激しく、短時間で気分が大きく上下します。(激しくて数十分おき、急などうでも良くなったり、不安になったりします、気分がコロコロ変わるので具合悪くなります) 不安になると落ち着かず、過食や自慰で一時的に気を紛らわせていますが、自慰が終わると頭痛や息苦しさが出ます。 (自慰は不安から過剰に行ってしまいます) 仕事のことを考えると動悸や涙が出ます。 でも突然急になにもかもどうでもよくなる時もあります。 心配で常に何か考えたり何かしていないといろんな不安を紛らわせません 本日あまりにも精神的に疲れていて 出勤を休みました オンライン診療を受け 適応障害とされました お薬も出すと言われて 気持ちを落ち着ける物と睡眠剤を出すとの事でした(薬剤師さんが多忙でまだ説明がされていないため薬が届いていないです) (職場からは仕事合わなかったら言ってくれて構わないとは言われました) 今の状態が適応障害なのか、他の可能性があるのか知りたいです。 この事を別でネットの医師相談した際には うつ病、不安障害、双極性障害等も考えられるのではないか?と言われました とりあえず薬が届くまで、一旦待った方がいいと思いますか? それともセカンドオピニオンをするべきか悩んでいます また仕事をどうしたらいいかも悩んでいます

4人の医師が回答

18歳女子、朝起きられず昼~15時ころまで寝ていることが多い

person 10代/女性 -

18歳(高校3年)娘です 朝起きられず、早くて昼頃~15時ころまで寝ていることが多く、 病気の可能性があるかを知りたく、連絡をさせていただきました。 目覚ましは何度も鳴らしていますが、 気づかない、または声をかけてもアラームを消してまた眠ってしまいます。 いつも必ず起きることができないわけではなく、 高校へは問題なく通っていましたし、 現在も、受験や模試の当日は起きることができます。 ただし、週末はいくら起こしてもまた寝てしまいます。 (高校生活は事実上、高校三年のため12月を持って終わり、今月からは通学がなく自宅学習のような形となっています。) そのため、当初は病気とは思わず、本人の気持ちの問題と思っていましたが、 目つきを見ていても、今にもつぶってしまいそうな感じです。 また、現在、大学受験機真っただ中にも拘らず、 午後遅くまで寝ている日が連日であるため、 もしかすると起立性調節障害や、その他、精神的な病気の可能性があるのか? それによっては、大学へ通学することにも影響するため、 進学を検討する必要もあるかと思い、 (もう間もなく入学金等の支払いが発生するタイミングでもあり) 問い合わせました次第です。 なお、何年も前から、平日は問題ないものの休日は昼前後まで寝ていたにもかかわらず、無理に起こしたりしてこなかったための生活習慣の関係か… とも思っています。 ※昨日、今日と、頭痛がするようです。(もともと頭痛持ちですが、これまでよりも強いように思います。)昨日はそのまま眠り、夜中に目覚めたときには改善していたようですが、今日も少し頭痛があるようです。関係があると思われますか? よろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

フルニトラゼパムが効かない

person 30代/女性 - 解決済み

昨年の7月、仕事のストレスで不眠症になりました(仕事はやめました) 入眠はできますが、中途覚醒、早朝覚醒があります。 精神科に通っていたので、そのことを相談したら、睡眠薬を飲むことになりました。 睡眠薬を飲むのはかなり抵抗があったので、 最初はデエビゴやクービビックなどの依存性の少ない薬を出してもらっていました しかしこれらは全く効かず、入眠しても1〜2時間で目が覚めてしまうという状態でした。 そのクリニックには何年か通っていましたが、医師との相性が悪かったので、治療中に転院しました。 転院したあとのクリニックで、他にも 依存性の少ない薬を出してもらっていたのですが、 どれも効かず、そこで去年の10月末から 飲み始めたのがフルニトラゼパムです。 「薬ではなく認知行動療法をしたい」と伝えたこともありますが、「不眠症に認知行動療法はない」と言われました(ネットで調べると結構出てくるのですが…) フルニトラゼパムは、飲み始めた初日から中途覚醒がありました。 (流石に1時間で目が覚めることはなかったですが) 当時は1錠でしたが、今は2錠飲んでいます。 それでも効きませんでした。 この薬について調べてみると非常に効果の強い薬なようで、 その話をしたら「これより強い薬はある。心配しすぎ」と言われました。 そしてついに昨夜、21:00に入眠したら23:00に中途覚醒する状態になってしまいました。 ハイリスクハイリターンな薬である、とある薬剤師のYouTubeで言っていました。 今のところ、リターンを受け取っている感覚は一切ありません。 むしろ未来へ負の負債を抱え込んでいるような気がするのですが…。 効かないならいっそ飲まない方がいい気もします。 ただでさえ抗うつ剤や婦人科系の薬を飲んでいるので、内臓への負担も心配です。 どうすれば良いのでしょうか。 まだ通い始めて4ヶ月ですが、転院なども視野に入れるべきでしょうか。

2人の医師が回答

不安障害、うつ病に伴う不眠に対するお薬

person 30代/女性 - 解決済み

パニック障害から始まって、不安障害からうつ病を併発して治療期間が十数年となっております。 特に症状が悪化する前に不眠が強く出る傾向があり、改善のために就寝前にマイスリー10mgとユーロジン10mg、を出されていました。 不安障害、うつ病に対しては毎食後に半夏厚朴湯、デパス0.5mg。就寝前にトリンテリックス20mg、が出ています。 最近マイスリーとユーロジンで眠れなくなってしまったのですが、マイスリーに関しては気をつけて空腹時に飲みさえすれば入眠はできる時があります。ユーロジンはどちらかというと効果時間が長く、昼間の不安感にもいいとのことで出してもらったので、単剤では眠気は起きないくらいです。 以上の理由で、効果時間が同じ程度で昼間の沈静作用も期待してユーロジンをサイレースに変更してみたいと思っていたのですが、先生に相談しましたら初めにクエチアピンを追加の頓服で12.5mg出されましたが、やはり改善せず就寝前に毎回25mg出されることになりました。 病歴が長いので薬の知識や使用感もある程度経験した中でサイレースが効くともわからないことは想像できますが、クエチアピンは副作用が怖いものが多いので、どちらにしろリスクがあるならクエチアピンなしでユーロジンをサイレースにしてもらいたいというのが本音です。 近年ではベンゾジアゼピン系の眠剤が勧められないことも理解していますが、ロゼレム、デエビゴ、ベルソムラ、ルネスタ、リスミー、ロラメット、レンドルミンは一通り試した上で不快感が強いか眠れないのでそれ以外だとサイレースを飲んでみるのも仕方ないのかな?という自分の考えです。 体の緊張感が強いので食後デパスを飲んでいますが、眠くはなりません。 これらを踏まえて、ユーロジンをサイレースに変更するより就寝前にクエチアピン25mgを追加する方が良い理由というのはあるのでしょうか? また、過去にアカシジアになったこともあるので誘発する薬をやめたのですが、クエチアピンもアカシジアを誘発するのではと思い怖いです。 長くなりましたが、ご回答をいただけますと幸いです。よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

妹の原因不明の動悸(パニック)と不眠について

person 40代/女性 - 解決済み

私の妹のことで質問させていただきます。 妹は40歳です。 最近寝ようと思っても、入眠するかなというタイミングでバッと目が覚め、動悸(息苦しさ)がするため、一睡もできない日が続いているそうです。数日前に精神科を受診したところ、睡眠薬と抗うつ剤を処方されたようです。ただ、睡眠薬は飲んでも寝られる時と寝られない時とあるようです。現在睡眠薬の種類をいろいろ試しているようです。抗うつ剤は動悸を抑えるためのようです。抗うつ剤が効くまでに1週間くらい時間を要するそうです(病院より)数日前は夜(入眠時)だけの動悸だったようですが、現在は昼間も度々動悸があり、しんどくてどうにもならないようです。眠りたいのに眠れない、夜が嫌でどうしようもないようです。内科を受診したところ、心電図等は問題ないそうです。 数年前に短時間で尿が我慢できないような状態になることが度々あったようです。これらの症状から、不安障害なのかもと思ってしまいます。ただ、何なのかは分かりません。考えられる病気等がありましたら、どんなものでも教えていただきたいです。可能なら、治療の方向性もお聞きしたいです。よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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